Геморрагическая лихорадка в башкортостане

Ведущий путь инфицирования человека – воздушно-пылевой, когда высохшие выделения грызунов поднимаются в воздух с пылью при уборке помещения, валке леса, сборе хвороста для костра,работе с сеном, приупотреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями грызунов, а также во время курения и приема пищи немытыми руками. Около половины заражений происходит во время прогулок в лес, сбора грибов, ягод, листьев. В последние годы регистрируются очаги и в парковых зонах. От человека к человеку инфекция также не передается.

В Башкортостане основным резервуаром, переносчиком и источником заражения людей является европейская рыжая полевка. Вирус содержится в их крови и наиболее интенсивно выделяется из их организма с мочой, калом и со слюной. Ведущий путь инфицирования человека – воздушно-пылевой, когда высохшие выделения грызунов поднимаются в воздух с пылью при уборке помещения, валке леса, сборе хвороста для костра, работе с сеном, при употреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями грызунов, а также во время курения и приема пищи немытыми руками. Около половины заражений происходит во время прогулок в лес, сбора грибов, ягод, листьев. В последние годы регистрируются очаги и в парковых зонах. От человека к человеку инфекция также не передается.

Заболеваемость ГЛПС характеризуется выраженной сезонностью: с мая по декабрь. По многолетним данным в Башкортостане пик заболеваемости наблюдается в сентябре-ноябре, с января по апрель регистрируются единичные случаи. 70-90% заболевших – мужчины наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий, водители, трактористы, работники сельского хозяйства. Реже заболевают дети (3-5%), женщины и лица пожилого возраста.

Как защититься от заражения? Важным мероприятием в профилактике ГЛПС является истребление грызунов.
Для этого необходимо:
— проводить плановое истребление грызунов с помощью отравленной приманки и мышеловок два раза в год — весной до начала сезона и осенью, погибших зверьков нужно убирать в перчатках и в респираторе, сжигать или закапывать на глубину не менее 50 см;
— не устраивать свалок из пищевых отходов, ботвы, травы и строительного мусора в садах и прилегающих к ним территориях, которые могут стать местом обитания грызунов;
— уборку помещений дач и садовых домиков проводить в медицинской маске или марлевой повязке, влажным способом с применением дезинфицирующих растворов. Весной помещение надо проветривать, а постельные принадлежности проглаживать утюгом или просушивать на солнце в течение 3-5 часов;
— при заготовке и перевозке сена, соломы, кормов, дров из леса, работе с землей необходимо соблюдать правила личной гигиены — работать в рукавицах; одевать медицинскую маску или марлевую повязку, защищающую рот и нос, не курить и не принимать пищу, после окончания работ - тщательно мыть руки с мылом;
— при посещении леса, во время пикников, в туристических походах для отдыха и ночевок выбирать места на опушке леса или поляне, избегать захламленных участков с обильным кустарником или поваленными деревьями. На землю стелить одеяло или другую плотную ткань. При сборе хвороста - прикрывать рот и нос марлевой повязкой или платком, сложенным в несколько слоев;
— не оставлять продукты питания в доступных для грызунов местах, хранить их в закрытой таре, уничтожать продукты в случае порчи грызунами;
— при употреблении овощей и фруктов в сыром виде необходимо тщательно промывать их водой и обдавать кипятком.

ГЛПС наносит серьезный ущерб здоровью и приводит к тяжелым осложнениям. Соблюдение элементарных гигиенических правил при посещении леса и работе на садовом участке предохранит Вас от заболевания.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, так как при своевременном начатом лечении болезнь протекает легче, и трудоспособность восстанавливается быстрее.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является природно-очаговой инфекцией в Республике Башкортостан.

Анализ причин и условий заражения людей вирусом ГЛПС в 2016 году свидетельствует о превалировании заражений в очагах лесного типа, на которые приходятся до 70% случаев. Чаще болеют мужчины, что связано с их большей активностью на природе (охота, рыбная ловля, заготовка дров, сенокос, пастьба скота и т.д.). От числа всех заболевших 68% составили лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет.

За 3 месяца текущего года зарегистрировано 234 случая заболевания ГЛПС, показатель заболеваемости составил 5,7 на 100 тыс. населения. В I квартале текущего года неблагополучная ситуация по ГЛПС сохраняется в Благовещенском, Иглинском, Нуримановском, Уфимском, Чишминском районах, где зарегистрировано превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости.

Источником инфекции являются рыжие лесные полевки и полевые мыши, в организме которых находится возбудитель болезни. В процессе жизнедеятельности мышевидные грызуны выделяют возбудитель во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой и слюной.

В целях охраны здоровья населения и подавления активности природных очагов ГЛПС, весной 2017 года на средства, выделенные из республиканского бюджета, запланировано проведение барьерной дератизации на территории республики площадью 12 387,5 га, на территории городского округа г.Уфа – 12 400 га.

На сегодняшний день вакцины против ГЛПС не существует, поэтому основным методом профилактики ГЛПС является проведение систематических санитарно-технических и грызуноистребительных мероприятий, соблюдение мер общественной и личной гигиены:

весной, перед заездом в дачные и садовые дома, необходимо вымыть полы с применением 3% раствора хлорамина, таким же раствором можно обработать и посуду. Работу обязательно проводить в марлевой маске и перчатках. Мягкий инвентарь, белье, постельные принадлежности подлежат проветриванию и просушиванию на солнце;
продукты должны храниться на стеллажах в прочной таре (в железных баках с крышками) или других недоступных для грызунов местах. Категорически запрещается допускать в пищу загрязненные и порченные грызунами продукты питания;
на природе заражение происходит во время отдыха – охоты, рыбалки, сбора ягод, грибов, в период заготовки сена, дров и т.д. В лесу не следует брать в рот травинки, есть немытые ягоды. Перекур на природе может стать причиной заражения вирусом ГЛПС – человек получает инфекцию через фильтр сигареты, если покурит, не помыв руки;
во время работ на уборке сена, соломы, зерновых, в животноводческих помещениях, а также при работах связанных с пылеобразованием, необходимо надевать респираторы или марлевые повязки;
после уборки помещений, похода в лес обязательно надо вымыть руки и лицо с мылом;
обеспечить грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений, провести общие санитарно-технические меры, предотвращающие заселение мышевидными грызунами (подгонка дверей к порогам, заделка щелей в стенах и полу);
не допускать захламления территории и зарастание ее бурьяном;
проводить систематические мероприятия по борьбе с грызунами (дератизация) в жилых помещениях, постройках и на садовых участках, используя средства, разрешенные для применения населением в быту в соответствии с указаниями по их использованию, а также соблюдая правила личной и общественной безопасности.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС)

весной, перед заездом в дачные и садовые дома, необходимо вымыть полы с применением 3% раствора хлорамина, таким же раствором можно обработать и посуду. Работу обязательно проводить в марлевой маске и перчатках. Мягкий инвентарь, белье, постельные принадлежности подлежат проветриванию и просушиванию на солнце;
продукты должны храниться на стеллажах в прочной таре (в железных баках с крышками) или других недоступных для грызунов местах. Категорически запрещается допускать в пищу загрязненные и порченные грызунами продукты питания;
на природе заражение происходит во время отдыха – охоты, рыбалки, сбора ягод, грибов, в период заготовки сена, дров и т.д. В лесу не следует брать в рот травинки, есть немытые ягоды. Перекур на природе может стать причиной заражения вирусом ГЛПС – человек получает инфекцию через фильтр сигареты, если покурит, не помыв руки;
во время работ на уборке сена, соломы, зерновых, в животноводческих помещениях, а также при работах связанных с пылеобразованием, необходимо надевать респираторы или марлевые повязки;
после уборки помещений, похода в лес обязательно надо вымыть руки и лицо с мылом;
обеспечить грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений, провести общие санитарно-технические меры, предотвращающие заселение мышевидными грызунами (подгонка дверей к порогам, заделка щелей в стенах и полу);
не допускать захламления территории и зарастание ее бурьяном;
проводить систематические мероприятия по борьбе с грызунами (дератизация) в жилых помещениях, постройках и на садовых участках, используя средства, разрешенные для применения населением в быту в соответствии с указаниями по их использованию, а также соблюдая правила личной и общественной безопасности.

https://yadi.sk/d/JhCo3uUE69MSIg

Элемент не найден!

ГБУЗ РБ Стоматологическая поликлиника № 5 Г. Уфа - это одна из крупнейших стоматологических поликлиник города, мощностью 490 посещений в смену, обслуживает 101 800 взрослого населения Октябрьского района. В структуру поликлиники входят: лечебно-хирургическое отделение, лечебно-профилактическое отделение по платным услугам, зуботехническая лаборатория, рентгенологический кабинет.

Общая численность сотрудников составляет 133 человек, в том числе 48 врачей-стоматологов, 2 зубных врача, 23 медицинские сестры. Квалификационные категории имеют: 71 % врачей-стоматологов, 100 % зубных врачей, 59 % средних медицинских работников. В поликлинике 2 работника имеют ученую степень кандидата медицинских наук, три отличника здравоохранения РБ.

Геморрагическая лихорадка

Ежегодно медицинская общественность области бьет тревогу в связи с заболеваемостью геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Стабильно среди регионов и областей, лидирующих по показателям заболеваемости, находятся Башкортостан, Татарстан, Самарская, Ульяновская и Оренбургская область.

Весной, с началом полевых и садовых работ, вероятность заболеть возрастает. Думается, дачники с большим вниманием воспримут советы специалистов о том, как обезопасить себя от тяжелой болезни.

Геморрагическая лихорадка (ГЛПС) – природно-очаговая инфекция. Это означает, что болезнь распространяется в определенных местностях, а именно там, где живут мышевидные грызуны, являющиеся переносчиками вируса. В 22 районах Оренбургской области регистрируется заболеваемость ГЛПС с высоким уровнем.

Вирус, являющийся возбудителем ГЛПС, устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется при повышенных температурах, но быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и таких химических веществ, как хлор, эфир, ацетон, бензол.

Заражение людей происходит преимущественно воздушно-капельным путем, а также при употреблении в пищу продуктов, загрязненных испражнениями грызунов или со следами их пребывания.

Опасно также употреблять воду из открытых водоемов, которые могут быть инфицированы мышами или полевками.

ГЛПС подвержены люди всех возрастов, однако более часто болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Болезнь, как правило, начинается остро, бурно, с резкого подъема температуры до 38-40 градусов. Болезнь сопровождается головной болью, ознобом, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, ломотой во всем теле, болью в глазных яблоках и снижением зрения. Эти симптомы кратковременны и бесследно исчезают через 3-5 дней. Затем начинаются боли в животе и пояснице. Усиливаются признаки интоксикации: рвота, жажда, слабость. При подозрении на заболевание нужно немедленно обратиться к врачу.

Значительный рост заболеваемости в осенние месяцы и в начале зимы может быть связан с тем, что с наступлением холодов происходит миграция мышевидных грызунов к жилищам людей. Наличие же небольшого числа заболеваний в течение всего года объясняется постоянным проживанием в жилых и хозяйственных постройках хотя бы отдельных грызунов.

Но регистрируются и весенние вспышки ГЛПС. Высший подъем заболеваемости наблюдается с началом полевых и земельных работ, а также работ в садах, в лесу, оздоровительных лагерях.

Профилактика ГЛПС.

Одним из самых действенных способов профилактики ГЛПС является борьба с мышевидными грызунами. В этой борьбе должны принимать участие местные административные органы, специалисты санитарно-эпидемиологической службы, органы здравоохранения и, конечно, все население.

Администрация районов, неблагополучных в отношении ГЛПС, должна обеспечивать приведение в лесопарковое состояние лесных массивов, находящихся в черте города или прилегающих к нему.

Руководители летних оздоровительных учреждений, расположенных в зонах природных очагов ГЛПС, обязаны обеспечить расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 500м от учреждения, привести указанные территории в лесопарковое состояние, провести мероприятия по истреблению мышевидных грызунов.

Населению при работе на садово-огородных участках необходимо помнить:

Уборку дачного домика нужно производить влажным способом, надев смоченную водой ватно-марлевую повязку и резиновые перчатки.

Еще больший эффект дает дезинфекция помещения 3% раствором хлорамина.

Продукты питания необходимо хранить в плотно закрытых емкостях, недоступных грызунам.

Борьба с мышевидными грызунами, их истребление, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности, защита органов дыхания при работах в местах обитания источников возбудителя ГЛПС, защита пищи и воды от доступа мышей и полевок– вот основные пути профилактики этого опасного заболевания.

Лайф выяснил, что грядёт вторая волна геморрагической лихорадки. Какие регионы окажутся в зоне риска?

С мая по август, по данным Министерства здравоохранения Саратовской области, диагноз "геморрагическая лихорадка с почечным синдромом" (ГЛПС) поставили 1300 пациентам, один человек умер в конце мая. В пик заболеваемости в июне в стационарах больниц области находилось более 400 заболевших.

Эксперты прогнозируют вторую волну заболеваемости, связанную с осенней миграцией грызунов из лесов. По их словам, помимо распространения в Приуралье, Башкирии, Удмуртии, Татарстане, Поволжье, Ярославской, Тульской, Вологодской областях мышиная болезнь может охватить и регионы Дальнего Востока, а также Алтайский край, поскольку сейчас начинается грибной сезон.

В Управлении Роспотребнадзора отметили, что уровень заболеваемости по Саратовской области в этом году вырос почти в три раза. Согласно статистике, ситуация может повторить 1986 год, когда заразилось 2349 человек.

— За последние 50 лет в Саратовской области зарегистрировано 6556 случаев заражения ГЛПС, из них 32 — со смертельным исходом, — отметила замначальника отдела эпиднадзора регионального Управления Роспотребнадзора Наталья Красильникова.

— Помимо Саратовской области в зону риска входят Волго-Вятский район, Республика Марий Эл, Пензенская область, Костромская и Тульская области, — отмечает профессор Владимир Никифоров, инфекционист.

При заболевании нарушаются функции почек, человека мучают головные и суставные боли. В тяжёлых случаях заболевание может закончиться токсико-инфекционным шоком или острой почечной недостаточностью с летальным исходом.

Инфекционисты объясняют, что зараза передаётся через мочу грызунов и экскременты. Заражённые частицы попадают в пыль, росу на листьях. Человек это вдыхает и заражается. Когда наступает холодный период, многие виды грызунов селятся в домах.

Несмотря на меры, принятые профильными ведомствами, специалисты рекомендуют владельцам частных домов использовать различные средства борьбы с грызунами.

— Есть гуманный метод отпугивания грызунов — электрические дератизаторы или электропастухи, которые действуют как репеллент, — отметил дезинсектолог, заведующий лабораторией дератизации Сергей Рябов.

По словам врачей, к факторам, которые увеличивают риск смертельного исхода, относится употребление алкоголя. Ведь болезнь проявляет себя только после окончания инкубационного периода, а это две-три недели.

Также специалисты призывают в регионах, находящихся в зоне риска, отказаться от пикников и походов в леса.

— Заболевания вспыхивают на одних и тех же территориях: Приуралье, Башкирия, Удмуртия, Татарстан, Поволжье, Ярославская, Вологодская области. Иногда открывают новые очаги. В степях и полупустыне таких вспышек нет, — сказал Лайфу специалист по вирусологии, руководитель лаборатории биологии и индикации арбовирусов ФГУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Александр Бутенко.

Впереди золотая осень, бабье лето, грибной сезон — в зону риска могут попасть регионы на Дальнем Востоке, а также Алтай.

— Почему геморрагическую лихорадку называют в шутку болезнью лесорубов и егерей? — рассуждает Владимир Никифоров. — Благодаря фильму "Особенности национальной охоты" эти профессии ассоциируются с пьющими мужиками. Так вот, если у человека нормальный уровень кислотности в желудке, то при попадании заражённых частиц в организм пероральным путём, то есть через рот, они благополучно будут растворены в желудочном соке.

Он напоминает, что алкоголь нарушает кислотно-щелочной баланс и делает человека уязвимым к ГЛПС.

В настоящее время на Земле отмечены сотни болезней растений, животных и человека, причем точное количество их не установлено. На данный момент насчитывается более 3500 видов микроорганизмов, способных вызывать заболевания человека. Почти каждый год открывают и описывают новые болезни, преимущественно вирусной этиологии.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) -наиболее эпидемически значимое для нашей страны природноочаговое заболевание. Ежегодно в России регистрируется от 5 до 20 тысяч заболевших.

Случаи ГЛПС зафиксированы в 61 из 85субъектов нашей страны. Наиболее активные природные очаги находятся в Уральском и Приволжском федеральных округах (Республики Башкортостан, Татарстан, Марий Эл, Удмуртия, Чувашия, а также Саратовская, Самарская, Ульяновская области), на Дальнем Востоке России (Приморский, Хабаровский края, Амурская область). А с середины 80-х годов случаи ГЛПС стали ежегодно регистрировать в Западной Сибири (Омская, Тюменская, Новосибирская области).

Исторически эта болезнь скрывалась за разными названиями - эпидемическая нефропатия, геморрагический нефрозонефрит, острый инфекционный нефрозонефрит, эпидемическая геморрагическая лихорадка, тульская, ярославская, уральская, дальневосточная, корейская и другие (региональные) лихорадки и т.д. Разнообразие названий указывает, с одной стороны, что заболевание поражает почки человека, с другой - на широкое географическое распространение данного заболевания. Лишь в 1978 году, после выделения антигена и проведения лабораторных исследований выяснилось, что возбудитель из Южной Кореи, СССР и Финляндии оказался идентичным. С этого времени началось интенсивное изучение данной нозологии.

Заболевание часто начинается остро, сопровождается болями в пояснице, тошнотой, поражением сосудов. Могут возникать различные кровотечения. В тяжелых случаях больные погибают от уремии. В легких случаях заболевание может протекать бессимптомно. Существуют 5 серотипов вируса ГЛПС, патогенных для человека. Наиболее тяжелые формы связаныс серотипомХантаан, при котором смертность достигает 3-7%. Более легкое течение вызывает серотип Пуумала(наиболее распространённый в нашей области) с летальностью 0,1-0,2%. Во внешней среде вирусы относительно долго сохраняют стабильность при отрицательной температуре и малоустойчивы при температуре 37°C.

Источником заражения людей являются мелкие млекопитающие, главным образом дикие грызуны - хронические носители хантавирусов. Возбудитель попадает в организм человека разными путями: аспирационный (при вдыхании) вместе с аэрозолями, содержащими продукты жизнедеятельности зверьков, через верхние дыхательные пути в легкие человека; контактный (при попадании на кожу); алиментарный (при употреблении пищи), с последующим распространением через кровь в другие органы. К группе повышенного риска по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом относятся сельскохозяйственные и промышленные рабочие, активно контактирующие с объектами внешней среды. Заболеваемость человека напрямую зависит от численности инфицированных грызунов на данной территории (где условия для его размножения наиболее благоприятны). Больные ГЛПС в эпидемиологическом отношении не представляют опасности для окружающих. После перенесенной инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет; случаи повторной заболеваемости единичны.

Несмотря на то, что в зимний период природные популяции мелких млекопитающих сокращаются,циркуляция вируса в природе сохраняется. В это время, когда кормовая база становится скудной, грызунымогут мигрировать из природных биотопов ближе к человеческому жилью - к источникам корма и убежища. И наиболее рискуют здесь жители сельской местности и городских окраин, особенно прилегающих к лесным массивам. Соответственно, остается вероятность заразиться ГЛПС и в зимний период. Что нужно предпринять, чтобы снизить эти риски:

1. Проверьте грызунонепроницаемость вашего жилья (гаражей, дачных домиков). Щели в полах должны быть заделаны, вентиляционные продувы под домами зарешечены.

2. Проводите дератизацию вдомах, хозпостройках, гаражах, садово-дачных и огородных массивах,создавайте точки долговременного отравления грызунов.

3. Избегайте любого контакта с мышевидными грызунами, с их выделениями, с норами, не берите их в руки.

4. При обнаружении экскрементов грызунов проведите тщательную влажную уборку жилища и обработку инвентаря с использованием дезинфицирующих средств, не забывая о средствах индивидуальной защиты - респираторе, перчатках. Можно провести аэрозольную дезинфекцию, вызвав специалистов, имеющих специальные навыки и необходимое оборудование.

5. Проводите профилактические меры - содержите жилые объекты, хозпостройки и прилегающие территории в чистоте, своевременно очищайте их от мусора, веток, листвы, пищевых отходов.

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

Причиной многих болезней, существующих на сегодняшний день, являются инфекции. Одним из видов заболеваний инфекционной природы являются природно-очаговые. К их особенностям относится то, что распространены они на ограниченной территории, в определенных условиях, а переносчиками выступают животные. Мышиная лихорадка – заболевание природно-очагового характера, возбудителем которого является вирус, переносимый грызунами. В науке известна, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вирус был впервые выделен из полевых мышей в Корее еще в 1976 году. Болезнь опасна своими осложнениями, выражающимися в поражении почек. В запущенных случаях последствием мышиной лихорадки может быть летальный исход.

Как происходит заражение?

Заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом происходит преимущественно воздушно-пылевым путем. Заболевание диагностируется у взрослых значительно чаще, чем у детей, а у мужчин чаще, чем у женщин. Согласно данным статистики, болезнь преимущественно поражает мужчин от 15 до 50 лет. Наиболее подвержены ей жители сельской местности, так как в городе переносчики вируса встречаются реже. Между людьми вирус не передается. Мышиная лихорадка – сезонная болезнь, заразиться которой можно в весенне — осенний период.

Признаки и течение заболевания

Мышиная лихорадка опасна тем, что ее симптомы схожи с другими заболеваниями, например, с ОРЗ или кишечной инфекцией. Если адекватное лечение не поступает, риск осложнений у больного очень велик.

Особое внимание следует обратить на симптомы мышиной лихорадки у детей. Организм ребенка более чувствителен к вирусу, чем организм у взрослых. Инкубационная стадия протекает быстрее. Симптомы, характерные для второго и третьего периодов, выражаются ярче и насыщеннее. Они могут проявиться меньше, чем через неделю после контакта ребенка с грызунами. К описанным выше признакам болезни могут добавиться кровотечения десен. Повышенная температура также может спровоцировать кровотечение из носа. Несмотря на то что мышиная лихорадка – редкое заболевание для детей, родителям нужно быть предельно внимательными. Первые подозрения должны стать сигналом для обращения к педиатру, чтобы удалось предотвратить опасные последствия болезни.

Диагностика мышиной лихорадки

В диагностических целях может быть назначено исследование на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, электрокардиография и рентген грудной клетки. Лечение заболевания осуществляет терапевт и инфекционист. Также может потребоваться обращение к эпидемиологу.

Лечение мышиной лихорадки

Лечение геморрагической лихорадки проводится только в условиях стационара. Как и при других инфекционных заболеваниях, основано оно на устранении симптомов. Необходимое условие – покой и постельный режим на весь период лечения, даже на стадии выздоровления.

Ограничение движений необходимо для снижения риска кровоизлияния и образования тромбов, характерных для мышиной лихорадки. Сколько должен длиться постельный режим определяет врач, учитывая тяжесть заболевания.

Профилактика мышиной лихорадки

Против геморрагической лихорадки с почечным синдромом не существует вакцины, поэтому профилактика основана исключительно на чистоплотности и осторожности. Профилактические меры просты и легко выполнимы, их знание и соблюдение поможет избежать опасного заражения.

Заражение мышиной лихорадкой при отсутствии должного лечения может привести к опасным последствиям как у взрослых, так и у детей. Больше всего это заболевание влияет на почки, нарушая их функционирование. Если игнорировать симптомы болезни, можно довести почку до разрыва.

При мышиной лихорадке страдает мочеиспускательная система, возникает нефрит. Болезнь может привести к воспалению и отеку легких, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, проблемам с потенцией у мужчин. В некоторых случаях после геморрагической лихорадки с почечным синдромом возникает нарушение деятельности мозга, панкреатит, миокардит. Перечисленные осложнения возникают как независимо друг от друга, так и вместе.

Как правило, своевременно принятые меры позволяют избежать тяжелых последствий, однако наблюдение и контроль со стороны врача необходимы даже после выздоровления. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается очень часто, что объясняется обширным ареалом обитания переносчиков вируса. Для того чтобы избежать заражения, нужно знать и соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать профилактикой. Если была опасность инфицирования и стали проявляться подозрительные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Отдел информационной
политики Администрации
по информации
отдела АПК Администрации

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное заболевание, характеризующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами и своеобразным поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности. Заболевание нередко протекает с опасными для жизни осложнениями – инфекционно-токсическим шоком (ИТШ), острой почечной недостаточностью (ОПН), кровоизлияниями в жизненно-важные органы, ДВС-синдромом, спонтанными разрывами капсулы почек и др. Один из активных очагов ГЛПС ежегодно регистрируется в Республике Башкортостан, поддерживая заболеваемость в Российской Федерации на высоком уровне. Существует прямая зависимость заболеваемости человека от численности грызунов, прежде всего, основного источника инфекции – рыжей полевки. Заражение чаще всего происходит при кратковременном посещении лесных территорий (туризм, охота, рыбная ловля, сбор грибов, ягод, ночевки в лесу, сенокос) с выраженным сезонным характером – с мая по ноябрь. Наблюдается высокий тропизм возбудителей к эндотелию сосудов. Из мест внедрения вирус проникает в кровь, затем в эндотелий сосудов с развитием геморрагического капилляротоксикоза, с возникновением имунокомплексного васкулита с полиорганным поражением.

Широкая распространенность ГЛПС требует дифференцированного отношения к больным, пребывавших в эндемичных районах, для своевременного оказания специфического и патогенетического лечения и профилактики грозных осложнений. Отсутствие на сегодня эффективных лабораторных диагностикумов на ранних этапах развития болезни, стандартных схем этиотропного лечения и профилактики определяет крайнюю актуальность рассмотрения вопросов ранней клинической диагностики и своевременного раннего назначения противовирусных препаратов в лихорадочный период до наступления разгара заболевания, когда данные препараты неэффективны.

Начальный (лихорадочный) период соответствует вирусемии, токсинемии и гематогенной диссеминации и длится первые 5 дней от начала болезни. За время многолетнего наблюдения за больными ГЛПС в клинике инфекционной больницы № 4 мы выделяем следующие характерные признаки начального периода болезни, на которые врачи первичного звена должны обратить внимание.

При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов живота. Слизистая оболочка зева гиперемирована, сосуды склер инъецированы, на фоне гиперемированных конъюнктив иногда можно заметить петехиальную сыпь. Со 2 - 3-го дня болезни у большинства больных обнаруживается на слизистой оболочке мягкого неба геморрагическая энантема, а с 3 - 5-го дня у части больных – линейная петехиальная сыпь в подмышечных впадинах, на груди, в области ключиц, иногда на шее, лице. Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается. Возможна умеренная брадикардия, у некоторых больных тупые боли в пояснице, положительный симптом поколачивания по поясничной области с двух сторон. Относительно редко при тяжелых формах могут быть явления менингизма. На 4 – 6 день болезни, особенно при нарушении лечебно-охранительного режима (физический труд, посещение бани, злоупотребление алкоголем) возрастает риск развития ИТШ.

Дифференцировать в начальном периоде ГЛПС необходимо чаще всего с острой респираторной вирусной инфекцией, острой кишечной инфекцией, крупозной пневмонией, острым или обострением хронического пиелонефрита, острой хирургической патологией. Заподозрить ГЛПС позволяет в первую очередь сезонность и подробный эпидемиологический анамнез.

В гемограмме в этот период выявляется нормоцитоз или лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево (в олиганурический период - лейкоцитоз), умеренная тромбоцитопения, повышение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Увеличение эритроцитов и гемоглобина в первые дни болезни является результатом сгущения крови в связи интенсивной плазморреи в ткани. В общем анализе мочи можно обнаружить небольшое количество свежих эритроцитов, клетки почечного эпителия. Белок в этот период может отсутствовать или определяется в небольшом количестве. В начальном периоде заболевания суточный диурез существенно не меняется.

Необходима наиболее ранняя госпитализация – в начале лихорадочного периода, в первые три дня болезни. Транспортировка пациентов должна быть максимально щадящей, с обязательным сопровождением медицинского персонала. Нужно стараться избегать тряской езды с целью предупреждения усиления болевого синдрома, нарушения гемодинамики, развития спонтанных субкапсульных разрывов коркового вещества почки и кровоизлияния в околопочечную клетчатку. Так, по данным ИКБ №4 г. Уфы, основная масса больных госпитализируется в первые пять дней болезни. Недопустимо амбулаторное наблюдение больного с подозрением на ГЛПС. В начальном лихорадочном периоде болезни основными принципами лечения являются: противовирусная терапия, дезинтоксикационная, профилактика ДВС-синдрома, ИТШ.

Система интерферона (ИФН) значительно опережает ответ иммунной системы в отличие от антител, способных нейтрализовать лишь гомологичный вирус. Интерфероны активно подавляют продукцию большинства известных вирусов, формируя защитный барьер, активируют систему естественной цитотоксичности, функцией которой является лизис пораженных вирусом клеток, благодаря чему создается антивирусный эффект. Была доказана эффективность применения лейкоцитарного интерферона в свечах по 30.000 МЕ 3-4 раза в течение 4-5 дней [2, 9].

В литературе имеются данные эффективного применения рибавирина при лечении ГЛПС, который вводится инфузионно по 700-750 мг/сут в течение 3 дней, что приводит к более раннему снижению лихорадки и исчезновению клинических и лабораторных сдвигов [6, 8]. Нами был апробирован отечественный аналог рибавирина – рибамидил, который назначается в таблетках по 0,2 г 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Терапия рибамидилом приводил к сокращению продолжительности лихорадки (4,43±0,40 и 7,21±0,44 дня), достоверно меньшей интоксикации, значительно снижался геморрагический синдром, показатели мочевины и креатинина в олигоанурическом периоде были достоверно ниже (p

Читайте также: