Фурацилин при кишечных инфекциях

Расстройство желудка и кишечника — проблемы о которых предпочитают не говорить. При этом, по данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется полтора миллиарда случаев диареи [1] . Что же это за недуг, чем он может грозить и как с ним бороться? Давайте разбираться…

Причины диареи

Диарея — патологическое состояние, для которого характерна учащенная дефекация в сочетании с жидким стулом. Для взрослых нормальная частота дефекации — до 3 раз в день, для детей на грудном вскармливании — до 7 раз в день, патологией считается, если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз за сутки.

Физиологические механизмы появления проблемы — измененный водно-электролитный баланс в полости кишечника. Под действием внешних факторов, таких как вирусы или бактерии, их токсины, другие вещества, вызывающие воспаление, нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, и в его просвете скапливается излишек воды. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, перистальтика активируется, и появляется частый жидкий стул.

В нормальном состоянии человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, при этом через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в него со слюной и пищеварительными соками, и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, развивается диарея.

Причины, которые могут вызывать это состояние, следующие:

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

диарея у детей до года;
диарея при беременности;
появление в кале крови, обильного количества слизи;
стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный, с беловатыми вкраплениями;
признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует вмешательства. Сама по себе диарея не опасна, но она может вызывать обезвоживание и острое нарушение водно-солевого баланса, которое, порой, становится причиной летальных исходов.

Самый логичный выход — обратиться к врачу. Но не всегда это бывает возможно. Диарея может застать в поезде, на даче, в другой стране. В таких случаях приходится решать проблему самостоятельно.

Поскольку самая частая причина острой диареи — инфекция, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств. Но не замедляющих перистальтику, какие чаще всего рекомендуют в рекламных роликах, а уничтожающих инфекцию. Подробней об этих средствах мы расскажем чуть ниже.

Обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс. Лучше всего для этой цели использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Так как инфекционная диарея часто сопровождается рвотой, принимать такие средства приходится часто и понемногу детям — буквально по чайной ложечке каждые 5–10 минут, взрослым — по несколько глотков. После того, как рвота прекратится, пить электролиты можно и в больших объемах. Главный критерий достаточности восполнения жидкости — регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Поскольку чаще всего природа острой диареи — инфекционная, начинать лечение необходимо с устранения причины. Для этого рекомендуются противомикробные средства, которые не всасываются в кишечнике и не попадают в организм, а действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Выбирая такое средство для ребенка, нужно обращать внимание на возрастные ограничения — далеко не все из подобных препаратов разрешены к применению в детском, а тем более — в младенческом возрасте.

Лучше всего использовать препараты, сочетающие эти два направления действия.

Диарея — одно из тех неприятных состояний, с которым так или иначе сталкивался каждый. Как и при любом другом заболевании, главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника должны сопровождаться адекватным восполнением потерянной жидкости и солей, в сочетании с щадящим питанием.

суспензия для детей с 1 месяца (РУ № ЛП 004631-150118*),
капсулы по 100 мг — для детей до 3 лет, и по 200 мг — для детей старше 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Фурацилин – сильный антибактериологический препарат, анестетик, способен влиять на большую часть бактерий. Привыкание к нему происходит очень медленно и не полностью. Фурацилин способствует обеззараживанию ран, их заживлению.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество фурацилина – Нитрофурал.

Выпускают по 20мг нитрофурала в таблетке.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота.

Таблетки желтого или желтовато-зеленоватого цвета с насечкой разделения, раствор получается желтого цвета.

Таблетки – блистеровани по 10 штук, 20 штук в пачке.

Фармакологические свойства

Нитрофурал – антибактериальный препарат. Он проявляет сильный антисептический эффект, и особенно активен против стафилококков, стрептококков, дизентерийной и кишечной палочек, сальмонеллы, возбудителей газовой гангрены.

Во время приема нитрофурал способствует грануляции и заживлению ран через его действие – превращение нитрогруппы в аминогруппу, торможение клеточного дыхания микроорганизмов, нарушение функций ДНК.

Фурацилин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, эффективно уничтожает микробы, на которые не влияет большинство других препаратов.

Показания

Фурацилин в таблетках назначают в случае синуситов, гайморита, ангины, стоматита. Кроме того, он эффективен для лечения гингивита, гнойных, а также воспалительных процессов в ранах. Препарат используют при перевязках открытых ран, ссадин, ожогов II и III степеней, лечения от анаэробных инфекций, эмпиеме плевры, остеомиелита.

Противопоказания

Препарат заперщен к приему при гиперчувствительности на действующее вещество и компоненты, а также, в случае кровотечения или при дерматитах от аллергии.

Фурацилин можно применять наружно и для промывания носоглотки. Его использование внутренне крайне нежелательно, может вызвать тошноту, рвоту, интоксикацию. Не желательно применять фурацилин для детей.

Применение во время кормления грудью и беременности

Использование фурацилина во время лактации и на любом триместре беременности возможно только под строгим контролем врача.

Влияние на управление транспортом или другими механизмами

Ученые не исследовали уровень влияния фурацилина реакции – рекомендуется придерживаться всех возможных мер осторожности при управлении авто и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки фурацилина можно использовать как раствор 0,02%. На 100мл изотонического раствора NaCl или воды дистиллированной применяют 1 таблетку. Часто для удобства используют горячую воду, которую затем охлаждают. Раствор можно стерилизовать при температуре 100 градусов Цельсия, и хранить длительный срок.

Применять фурацилин можно так:

Полоскание горла – 1 таблетка на 100мл воды
При промывании гнойных ран, язвенных поражениях, ожогах II и IIIст., пролежнях, и при подготовке гранулирующей поверхности – орошение водным раствором и влажные повязки.
После проведения операции через остеомиелит, врач должен промыть полости водным раствором фурацилина, а затем наложить влажную повязку.
Лечение эмпиемы плевры – отсосать гной, промыть полость стандартным способом, а затем ввести 100–200мл фурацилина.
Водным раствором промывают открытые, гнойные раны и ожоги.
Операция при анаэробной инфекции – необходимо после хирургического вмешательства промыть раствором фурацилина.
При отитах – на вату или тундру нанести 8–10 капель водного раствора фурацилина и прикладывать в ушную раковину 2р/день.

О применении фурацилина детям нет сведений.

Взаимодействие с другими препаратами

Фурацилин несовместим с новокаином, адреналином, резорцинолом, перекисью водорода и похожими окисленными препаратами.

Передозировка

При передозировке фурацилином усиливается эффект побочных действий.

Побочные действия

Фурацилин имеет немного побочных действий. При случайном проглатывании вызывает тошноту, интоксикацию. Может проявиться аллергия, или раздражение кожи.

Условия и срок хранения

Хранить 5 лет в темном месте, недоступном для детей в оригинальной упаковке. Температура воздуха не выше 15 градусов Цельсия для раствора, до 25 для таблеток

При поносе человек испытывает большое количество негативных ощущений. Довольно часто виновниками данного состояния являются различные бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности. В этом случае обычные связывающие препараты могут не только не принести желаемого результата, но и усугубить ситуацию, потому как от источника проблемы они не избавляют. Но существуют медикаменты, которые предназначены именно для уничтожения патогенной флоры. Например, от поноса Фурацилин так же эффективен, как и для внешней противомикробной обработки. Это универсальный препарат, который используется во многих сферах медицины, в том числе и от диареи.

Свойства медикамента

Это довольно распространенный антибактериальный препарат, который применяют как для наружной обработки, так и для внутреннего использования. Одним из важных моментов, почему Фурацилин при поносе столь эффективное средство — он уничтожает не только определенные виды бактерий, но и некоторые простейшие микроорганизмы.

Его работа основана на возможности разрушать белковые молекулы патогенной флоры. Это приводит к их деструкции, замедлению обмена веществ, и как следствие — полному уничтожению популяции в организме.

Фурацилин от диареи используется в виде слабого раствора, который готовится из таблеток.

Он также разрешен для употребления детям. Однако в этом случае требуется консультация врача, поскольку дозировка будет значительно ниже, чем для взрослого пациента.

Показания к использованию

Стоит понимать, что от поноса Фурацилин помогает только в тех случаях, когда виной являются посторонние микроорганизмы. Он не окажет никакого эффекта, если приступы диареи были спровоцированы стрессом, большим количеством употребляемой воды, пищевой аллергии, дисбактериоза и т.п.

Используйте Фурацилин при поносе следующего происхождения:

Пищевые отравления. Препарат поможет быстро устранить токсины, уничтожит бактерии. Хороший выбор для промывания желудка;
Внешние инфекции любого происхождения (вирусы, грибки, бактерии).

Как видно, Фурацилин от диареи далеко не самый универсальный препарат, и его сфера применения хоть и затрагивает эту область, он не столь велика. Существует ряд других медикаментов, которые специализированы под устранение проблем жидкого стула.

Важно! От поноса Фурацилин следует использовать только в случае кишечной инфекции, которая помимо жидкого стула проявляется повышением температуры тела, болью в области живота, тошнотой, рвотой, возможны слизь и кровь в испражнениях, изменяется цвет фекалий. Если кроме диареи дополнительных симптомов не наблюдается, возможно, стоит ограничить лечение приемом сорбентов и пробиотиков.

Противопоказания

В некоторых случаях от поноса Фурацилин не только не поможет, но и сделает хуже. Как и другие медикаментозные препараты, на его использования есть ограничения:

Индивидуальная чувствительность к любым составным частям лекарства. Если после приема у вас появились зуд, крапивница, покраснение кожных покровов — сразу остановите курс;
Внутренние кровотечения. Узнать физические повреждения кишечника и желудка можно по цвету кала, который приобретет более темный оттенок, а также боли. Иногда будут наблюдаться яркие прожилки крови;
Не стоит использовать Фурацилин при диарее, которая является симптомом патологического заболевания органов ЖКТ, его необходимо лечить полноценно, правильно подобранным курсом. В список таких признаков можно включить:
- Частая рвота и позывы к тошноте;
- Сыпь на кожных покровах;
- Желтушность кожи;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Вкрапления в кале слизи или крови;
- Изменения цвета выделений;
- Постоянная боль в области живота, которая не проходит после испражнений.

Если вы точно уверены, что не воспалительный процесс в пищеварительной системе спровоцировал жидкий стул, а бактериальная инфекция тогда противомикробный препарат разрешено использовать и он поможет справиться с поносом.

Состав

Фурацилин при диарее или других недугах, когда прибегают к его применению, оказывает свой антибактериальный эффект за счет следующих реагентов:

Действующее вещество — нитрофурал;
Натрий хлорида;
Натрий кроскармелоза;
Кислота (стеариновая);
Повидон.

Побочные эффекты

Используя от поноса Фурацилин, могут возникнуть некоторые осложнения, чаще всего образующиеся на фоне нарушенной дозировки, или других правил приема:

Один из частых вариантов развития событий — аллергическая реакция. Она имеет узнаваемую симптоматику, а в тяжелых эпизодах диагностируют отек Квинке. В этом случае необходима помощь врача, причем незамедлительная;
Отравление. Происходит вследствие нарушений дозировки, правил приема в целом. Довольно часто игнорируется необходимость консультации с врачом по поводу лечения ребенка. Средняя доза, предназначенная для взрослых пациентов, слишком концентрирована для детей, что вызывает соответствующие последствия;
В тяжелых случаях — гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Инструкция к применению Фурацилина при поносе

Если вы решили использовать Фурацилин от диареи, соблюдайте все соотношения, дозировку и схему приема.

При острых кишечных инфекциях для взрослых пациентов от поноса Фурацилин разрешено принимать внутрь по 0,1 г (1 таблетка) 4 — 5 раз в сутки после еды на протяжении 3-5 дней. Максимальная суточная норма 5 таблеток (0,5 г).
Для начала при поносе необходимо приготовить раствор.

Для этого возьмите литр кипяченой воды и растворите в нем 1 таблетку препарата, остудите до комнатной температуры;
Дальше желудок именно промывается. Это подразумевает под собой не просто прием препарата, но и его выведение обратным путем:
Выпейте

5 л раствора;
Если позывов к рвоте не появилось — ее нужно вызвать искусственно, надавите для этого на корень языка;
Продолжать такую процедуру необходимо, пока вода не станет чистой;
Стоит сразу заметить, что подобный способ приема очищает только желудок, но не кишечника. Для этих целей нужно использовать другие медикаменты — сорбенты (Смекта, активированный уголь и др.).

Что касается детей — нельзя самому устанавливать дозировку, этим должен заниматься исключительно специалист. В обратном случае ваши действия только навредят ребенку.

Подводя итог, можно сказать, что Фурацилин при поносе оказывает одно из важных воздействий на пораженный организм — антибактериальное. Для лечения патологий назначают комбинированный курс, включающий пробиотики и сорбенты.

Доступность: Есть в наличии

Доставка Курьером
Самовывоз
Доставка Новой почтой
Доставка УкрПочтой
Оплата и доставка

Киев
Одесса
Харьков
Днепр
Львов
Ивано-Франковск
Винница
Запорожье
Кременчуг
Кривой Рог
Тернополь

Доступность: В наличии

Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
Форма товара: Таблетки
Регистрационное удостоверение: UA/5187/01/01

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

Фурацилин (FURACILIN) инструкция по применению

Состав лекарственного средства:

действующее вещество: 1 таблетка содержит нитрофуразона (нитрофурал) в пересчете на 100 % вещество 20 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия кроскармелоза, повидон, кислота стеариновая.

Таблетки для приготовления раствора для наружного применения. Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, с едва неравномерным окрашиванием поверхности, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08A F01.

Нитрофурал относится к антибактериальным средствам. Это сильный антисептик, активный относительно стафилококков, стрептококков, дизентерийной и кишечной палочки, сальмонеллы, возбудителей газовой гангрены. Способствует процессам грануляции и заживлению ран. Механизм действия препарата связан с его способностью восстанавливать нитрогруппу в аминогруппу, нарушать функцию ДНК, тормозить клеточное дыхание микроорганизмов.

Показания к применению

Гнойные раны, пролежни, язвенные поражения, ожоги II и IIIстепени, остеомиелит, эмпиема плевры, хронические гнойные отиты, анаэробные инфекции, полоскание рта и горла.

Повышенная чувствительность к препарату и к другим производным нитрофурана, аллергические дерматозы.

Надлежащие меры безопасности при применении

Препарат предназначен только для наружного применения!

Применение в период беременности или кормления грудью

Опыт применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Опыт применения препарата детям отсутствует.

Способ применения и дозы

Фурацилин применяют наружно в виде водного 0,02 % (1:5000) раствора. Для приготовления водного раствора 1 таблетку растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды дистиллированной (для быстрого растворения использовать горячую воду). После этого раствор охлаждают до комнатной температуры и хранят продолжительное время (стерилизация в течение 30 минут при 100 °С).

При гнойных ранах, пролежнях, язвенных поражениях, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором Фурацилина и накладывают влажные повязки.

После операции по поводу остеомиелита полость промывают водным раствором Фурацилина, после чего накладывают влажную повязку.

При эмпиеме плевры гной отсасывают, плевральную полость промывают общепринятым методом. Потом в плевральную полость вводят 20-100 мл водного раствора препарата.

При анаэробной инфекции, после стандартного хирургического вмешательства, рану также обрабатывают Фурацилином.

При хронических гнойных отитах 8-10 капель водного раствора Фурацилинананосят на ватный тампон или турунду и вводят в наружный слуховой проход 2 раза в день. Предварительно раствор необходимо подогреть до температуры тела.

Полоскание рта и горла: 20 мг (1 таблетку) растворить в 100 мл воды.

При применении больших доз препарата возможно усиление побочных реакций.

Побочные эффекты.При наружном применении Фурацилин, как правило, хорошо переносится. Иногда могут возникать дерматиты, при полоскании горла – раздражение слизистой оболочки полости рта, что требует временного прекращения применения препарата.

В отдельных случаях при применении препарата возможны:

аллергические реакции: редко – зуд, гиперемия, кожная сыпь; очень редко –ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Хранить воригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Готовый раствор можно хранить в течение 14 дней в хорошо укупоренных банках из темного стекла, в прохладном (8-15 °С) и защищенном от света месте.

Таблетки №10 в стрипе; №10 в блистере; №10 в блистере, 2 блистера в пачке.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

антибактериальное средство группы нитрофуранов. Действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, дизентирийную и кишечную палочки, палочку паратифа, возбудителя газовой гангрены и др.

ПОКАЗАНИЯ

наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов.

ПРИМЕНЕНИЕ

наружно в виде водного 0,02% (1 : 50000) р-ра, спиртового 0,066% (1 : 1500) р-ра. Для приготовления водного р-ра 1 часть Фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического р-ра натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется применять кипяченую или горячую воду, после чего р-р охлаждают до комнатной температуры. Водный р-р можно хранить в течение длительного времени. Стерилизацию р-ра Фурацилина производят при 100 °С в течение 30 мин. Спиртовой р-р Фурацилина (1 : 1500) изготавливают на 70% спирте, он может храниться неограниченное время.

При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулированных поверхностей к пересадке кожи и по вторичному шву применяют водный р-р Фурацилина — орошают рану и накладывают влажные повязки; при остеомиелите после произведенной операции полость промывают водным р-ром Фурацилина и накладывают влажную повязку; при эмпиеме плевры аспирируют гной и промывают плевральную полость с последующим введением в нее водного р-ра Фурацилина в количестве 20–100 мл. Кроме того, препарат применяют при фурункулах наружного слухового прохода, для промывания околоносовых пазух (водный р-р); при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз закапывают в конъюнктивальный мешок водный р-р Фурацилина. Препарат применяют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных средств.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату, хронические аллергические дерматозы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

дерматит, требующий временного перерыва в лечении или отмены препарата. При приеме внутрь возможны анорексия, тошнота, иногда рвота, головокружение, аллергические реакции.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в прохладном, темном месте.

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Фурацилин ― это препарат, который уже много лет известен как дезинфицирующее и антисептическое средство, причем не только врачам, но и пациентам. Благодаря простоте хранения, приготовления и применения в течение длительного времени он применялся для лечения заболеваний горла, глаз, промывания околоносовых пазух, а также в качестве препарата для обработки ран и свищевых ходов.

Хотя история применения нитрофурала насчитывает уже не одно десятилетие, он все еще остается актуальным, а в последние годы ведутся разработки новых методов его применения: его импрегнируют в формообразующую основу готовых перевязочных материалов, мочевых катетеров и т.д. Именно поэтому изучение его активности продолжается.

В основе препарата Фурацилин лежит активность его действующего вещества — нитрофурала. Это антисептическое вещество из группы нитрофуранов, спектр чувствительности которого включает:

— Shigella dysenteriae spp. ;

— Shigella flexneri spp. ;

— Shigella sonnei spp. ;

— Shigella boydii spp. ;

— Escherichia coli и др.

Механизм действия нитрофурала (нитрофуразона) связан с реакцией восстановления нитрогруппы микробных флавопротеинов, в результате чего образуются высокоактивные аминопроизводные. Благодаря этому Фурацилин ингибирует синтез клеточных белков (вызывает их конформацию), ДНК и РНК, процессы клеточного дыхания (инструкция МЗ Украины). Причем если препарат сочетается с антибиотиками (такими как левомицетин, тетрациклин или неомицин), то ингибирующее действие на синтез белков ослабляется, а на синтез ДНК и РНК — усиливается (Belizhenko B.D., 1975). Генотоксические свойства производных нитрофуранов обеспечивают антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и антигельминтные свойства (Kobierska-Szeliga М., 1994).

Для Фурацилина характерна высокая антиадгезивная активность в отношении большинства штаммов стафилококков, клебсиелл, кишечной палочки и дрожжевых грибов. Это важно, поскольку большинство госпитальных штаммов патогенных микроорганизмов проявляют повышенную адгезивную активность (Хаджибаев А.М., 2011) по сравнению с дикими и музейными штаммами, то есть более активно внедряются в раневую поверхность и хуже выводятся из нее при перевязках или лаваже ран. В числе преимуществ препарата также числится и то, что устойчивость микроорганизмов к препарату развивается медленно и не достигает высокой степени.

При местном нанесении стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, в частности повышает фагоцитоз.

Препарат продается в форме таблеток (одна из форм выпуска), в каждой из которых содержится 20 мг активного вещества, а применяется в виде водного раствора, который готовится из таблеток.

Для приготовления активного раствора следует 1 таблетку Фурацилина растворить в 100 мл чистой воды (можно использовать горячую воду для более быстрого растворения) или 0,9% раствора натрия хлорида. В результате получится водный раствор, в котором действующее вещество содержится в концентрации 0,02% (что соответствует разведению 1:5000). Увеличивать количество таблеток на указанный объем жидкости нецелесообразно, поскольку нитрофурал мало растворим в воде (не более 1:4200) и более высокой концентрации раствора достичь невозможно. При необходимости раствор после приготовления можно дополнительно стерилизовать при 100 °С в течение 30 мин. Готовый раствор хранится при комнатной температуре в течение длительного времени (инструкция МЗ Украины), но важно ограничивать его нахождение на свету, поскольку под действием солнечного света, особенно ультрафиолетового излучения, нитрофураны быстро разлагаются. Частоту и длительность курса лечения должен индивидуально определять лечащий врач в зависимости от формы заболевания и его тяжести, схем комплексной терапии.

К клиническим показаниям к применению Фурацилина относятся:

— в первую очередь полоскание рта и горла при ангине, тонзиллите или стоматите. На каждое полоскание рекомендуется применять 100 мл раствора;

— для лечения гнойных ран, пролежней, язв кожи, ожогов ІІ–ІІІ степени следует применять Фурацилин методом орошения раневой поверхности;

— орошение водным раствором Фурацилина и влажные повязки с ним же применяют для подготовки гранулирующей поверхности к наложению вторичного шва или пересадке кожного лоскута;

— раствор Фурацилина считается подходящим для лечения остеомиелита ― раствором многократно промывают патологическую полость в кости;

— препарат применяется и в торакальной хирургии ― раствор используют для санации плевральной полости при эмпиеме плевры;

— при хроническом гнойном отите раствор препарата в небольшом количестве (8–10 капель) наносят на турунду или ватный тампон и вводят в наружный слуховой проход. Для более комфортной процедуры перевязки раствор нужно подогреть до температуры тела;

— еще одним показанием к применению раствора Фурацилина является санация ран, инфицированных анаэробными микроорганизмами (инструкция МЗ Украины).

— первое упоминание о клиническом применении нитрофуразона для лечения бактериальных инфекций уха относится к 1948 г. (Douglass C.C., 1970). Препарат эффективен при наружном и среднем отите, особенно если барабанная перепонка перфорирована или отсутствует. Длительный опыт применения показал, что применение препарата в форме ушных капель или инстилляций практически не вызывает аллергических реакций;

— нитрофуразон демонстрирует активность против лейшманий in vitro , однако для достижения эффекта in vivo требуются высокие дозы, которые характеризуются высокой токсичностью (Neal R.A., 1988). Поэтому на сегодня раствор Фурацилина может применяться исключительно как наружное вспомогательное средство при кожной форме лейшманиоза;

— Фурацилин обладает свойством угнетать развитие зубного налета (Drjankova M., 1988), поэтому может применяться в стоматологической практике с гигиенической целью;

— для санации полости носа у носителей патогенных штаммов золотистого стафилококка (Алексеева Н.Б., 2014). Раствор препарата может вводиться при помощи распылителя или тампонов;

— также Фурацилин может применяться в хирургической стоматологии ― для санации нагноившихся радикулярных кист (Потапов В.Ю., 2016). Непосредственно во время операции полость санируют смоченным в растворе Фурацилина тампоном или орошают непосредственно из ирригатора;

— в сочетании с лидокаином ― для создания пленок для лечения пародонтита (Савченко Л.Н., 2011). Такой метод отличается от полоскания или закладывания тампонов и предположительно является более эффективным, однако на сегодня метод еще находится в стадии индивидуальных разработок;

— для санации трахеобронхиального дерева при тяжелой БА (Одиреев А.Н., 2005). Препарат вводят при помощи бронхоскопа непосредственно в пораженный сегмент и после небольшой экспозиции аспирируют отсосом;

— исторически нитрофуразон применялся для лечения болезни Шагаса ― распространенного в Латинской Америке паразитоза, который вызывается Trypanosoma cruzi . И хотя препарат активно подавляет процессы жизнедеятельности паразита, его применение ограничено из-за высокой токсичности (Silva F.T., 2016);

— нитрофуразон может применяться для профилактики катетерассоциированных инфекций мочевыводящих путей (Guay D.R., 2001), а также для инстилляции мочевого пузыря у пациентов со спинальной травмой и расстройствами акта мочеиспускания (Аллазова С.А., 2017). Его преимуществом является тот факт, что, в отличие от антибиотиков, его антибактериальная активность сохраняется в течение нескольких десятилетий активного применения в медицинской практике;

— нитрофуразон также применяется в комбустиологии. В эксперименте на крысах доказано (Abbas O.L., 2015), что препарат подходит для промывания ран после пересадки кожных графтов. При этом эпителизация ран в группе нитрофуразона наступала достоверно раньше, чем в группах, в которых применялся раствор сульфадиазина серебра или повидон-йода;

— санация обширных рвано-размозженных ран (Низов О.Н., 2014) также требует большого количества антисептического раствора для промывания и влажных повязок, поскольку при обширных ранах не всегда есть возможность ушивания дефекта наглухо;

— повязки, пропитанные раствором Фурацилина , используются для закрытия участков кожи, на которых проведена дермабразия (механическая или лазерная) с целью выравнивания и депигментации шрамов (Галандаров В.М., 2016);

— санация брюшной полости раствором Фурацилина при распространенном перитоните ― это настолько классический и общепринятый способ применения препарата, что в клинических исследованиях хирургических антисептиков Фурацилин применяется в контрольной группе (Лелянов А.Д., 2013);

— Фурацилин подходит для промывания желчевыводящих путей (в частности холедоха) (Краснокутский Ю.А., 2006) при наличии в них дренажной трубки или конкрементов;

— раствор Фурацилина может применяться и в диагностических целях. При УЗИ кишечника его используют в качестве контрастного вещества для заполнения толстой кишки через клизму (Манафов С.С., 2016). При УЗИ желудка его полость заполняют раствором Фурацилина с целью неинвазивной диагностики прикрытой перфорации язвы желудка или ДПК (Хаджибаев А.М., 2018). Этот метод используется как альтернатива рентгенографии или рентгеноскопии органов брюшной полости с контрастом, поскольку в случае попадания в свободную брюшную полость через перфоративное отверстие не будет дополнительно вызывать развитие транслоцированной микрофлоры;

— Фурацилин рекомендуется к применению в качестве антисептика для обработки мелких бытовых травм (ссадины, царапины, трещины и пр.). Препарат удобен в быту, поскольку его можно хранить и удобно брать с собой при путешествиях, раствор быстро готовится практически в любых условиях и хорошо хранится;

— по аналогии с торакальной хирургией раствор Фурацилина может применяться и в абдоминальной ― для санации брюшной полости при разлитом гнойном или каловом перитоните, ограниченных межпетельных абсцессах, а также для активного проточно-капельного промывания в послеоперационный период. В этой ситуации преимуществом является то, что можно быстро приготовить любое необходимое количество раствора.

Нитрофуразон в высоких концентрациях может вызывать полную иммобилизацию сперматозоидов (Albert P.S., 1974). Ирригация препаратом или инъекция в дистальный сегмент семявыносящего протока повышает эффективность вазэктомии, позволяет достичь ранней азооспермии у 90% пациентов (Albert P.S., 1977).

Фурацилин считается профессиональным химическим фактором развития аллергических заболеваний у медицинских работников, особенно у тех, работа которых связана с приготовлением и фасовкой растворов (Лебедева А.В., 2015).

Препарат предназначен только для местного применения. Это означает, что в отличие от других таблетированных антисептиков для горла таблетку Фурацилина нельзя рассасывать во рту. Это важно помнить, поскольку на сегодня препарат применяется исключительно наружно, ведь при употреблении внутрь значительно раздражает слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, что сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями (Тржецинский С.Д., 2014).

Таким образом, Фурацилин все еще актуален в современной медицинской практике. Спектр показаний к его применению сначала был расширен из-за высокой бактерицидной активности (ранее применялся даже для лечения бактериальной дизентерии (Рубцов В.М., 1997)), однако в дальнейшем его применение было ограничено из-за токсичности и вероятности развития аллергических реакций. Впрочем, в качестве наружного лекарственного средства он может применяться практически без ограничений (за исключением кровотечения, аллергии или других вариантов индивидуальной непереносимости).

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

(FURACILIN)

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит нитрофуразона (нитрофурал) в пересчете на 100% вещество — 20 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия кроскармелоза, повидон, кислота стеариновая.

Лекарственная форма.

Таблетки для приготовления раствора для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета с немного неравномерным окрашиванием поверхности, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа.

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ D08AF01.

Фармакологические свойства.

Клинические характеристики.

Показания.

Полоскание рта и горла, гнойные раны, пролежни, язвенные поражения, ожоги II и III степени, остеомиелит, эмпиема плевры, хронические гнойные отиты, анаэробные инфекции.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату и к другим производным нитрофурана, аллергические дерматозы.

Особые меры безопасности.

Препарат предназначен только для наружного применения!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Особенности применения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Опыт применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Фурацилин применять наружно в виде водного 0,02% (1:5000) раствора. Для приготовления водного раствора 1 таблетку растворить в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды дистиллированной (для быстрого растворения использовать горячую воду). После этого раствор охладить до комнатной температуры и хранить продолжительное время (стерилизация в течение 30 минут при 100 °С).

Полоскание рта и горла: 20 мг (1 таблетку) растворить в 100 мл горячей воде.

Повторять полоскания в соответствии с рекомендацией врача. Курс лечения зависит от формы и выраженности заболевания, характера сопутствующей терапии, достигнутого эффекта лечения и определяется врачом индивидуально.

При гнойных ранах, пролежнях, язвенных поражениях, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошать рану водным раствором Фурацилина и накладывать влажные повязки.

После операции по поводу остеомиелита полость промывать водным раствором Фурацилина, после чего накладывать влажную повязку.

При эпиеме плевры гной отсасывать, плевральную полость промывать общепринятым методом. Потом в плевральную полость ввести 20–100 мл водного раствора препарата.

При анаэробной инфекции, после стандартного хирургического вмешательства, рану также обработать Фурацилином.

При хронических гнойных отитах 8–10 капель водного раствора Фурацилина нанести на ватный тампон или турунду и ввести в наружный слуховой проход 2 раза в день. Предварительно раствор необходимо подогреть до температуры тела.

Опыт применения препарата у детей (до 18 лет) отсутствует, поэтому не следует назначать его пациентам этой возрастной категории.

Передозировка.

При применении больших доз препарата возможно усиление побочных реакций.

Побочные реакции.

При наружном применении Фурацилин, как правило, хорошо переносится. Иногда могут возникать дерматиты, при полоскании горла — раздражение слизистой оболочки полости рта, что требует временного прекращения применения препарата.

В отдельных случаях при применении препарата возможны:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд, гиперемия, кожная сыпь; очень редко — ангионевротический отек.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Таблетки № 10 в стрипе; № 10 в блистере; № 10 в блистере, 2 блистера в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 или

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Дата добавления: 08.04.2020 г.

Читайте также: