Этиология и патогенез лихорадки презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемНина Тимонина

Презентация на тему: " ЛИХОРАДКА этиология, патогенез доцент кафедры патофизиологии Первого МГМУ Мальцева Л.Д." — Транскрипт:

1 ЛИХОРАДКА этиология, патогенез доцент кафедры патофизиологии Первого МГМУ Мальцева Л.Д.

2 Лихорадка (лат. febris, греч. pyrexia – огонь, жар) типовой патологический процесс повышения температуры тела выше нормы, в основе которого лежат нейро-гуморальные механизмы перестройки терморегуляции под влиянием пирогенов инфекционного и неинфекционного происхождения

3 ЭТИОЛОГИЯ ЛИХОРАДКИ Пирогены (pyros – жар, огонь; genos – порождающий) - вещества инфекционной и неинфекционной природы, способные вызывать лихорадку

4 Пирогены - Инфекционные (вирусы, грибы, бактерии, простейшие) липополисахариды (липоид А) липотейхоевая кислота пептидогликаны - Неинфекционные (белки, жиры, нуклеиновые кислоты, стероидные вещества) ВТОРИЧНЫЕ ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-11, интерферон, ФНО ПЕРВИЧНЫЕ

5 СТРУКТУРА ЛИПОПОЛИСАХАРИДА МЕМБРАН МИКРОБОВ ЛИПОПОЛИСАХАРИД ОБЛАДАЕТ ПИРОГЕННОСТЬ Ю НЕ ОБЛАДАЮТ ПИРОГЕННОСТЬЮ ЛИПОИД А ПОЛИСАХАРИДБЕЛОК

6 Механизм образования и действия пирогенов

ТО ТП ТО ТП" title="Стадии лихорадки 1 стадия - подъема температуры (озноб, мышечная дрожь) 2 стадия – стояния температуры (жар) 3 стадия – снижения температуры (потоотделение) 2 ТП=ТО ТП=ТО ТП>ТО ТП ТО ТП" > 7 Стадии лихорадки 1 стадия - подъема температуры (озноб, мышечная дрожь) 2 стадия – стояния температуры (жар) 3 стадия – снижения температуры (потоотделение) 2 ТП=ТО ТП=ТО ТП>ТО ТП ТО ТП ТО ТП ТО ТП"> ТО ТП ТО ТП"> ТО ТП ТО ТП" title="Стадии лихорадки 1 стадия - подъема температуры (озноб, мышечная дрожь) 2 стадия – стояния температуры (жар) 3 стадия – снижения температуры (потоотделение) 2 ТП=ТО ТП=ТО ТП>ТО ТП ТО ТП">

10 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛООТДАЧИ

11 Виды лихорадки по уровню температуры тела Субфебрильная 37,0 – 37,9 о С Субфебрильная 37,0 – 37,9 о С Умеренная 38,0 – 38,9 о С Умеренная 38,0 – 38,9 о С Высокая 39,0 – 40,9 о С Высокая 39,0 – 40,9 о С Гиперпиретическая (чрезмерная) Гиперпиретическая (чрезмерная) от 41 о С и выше от 41 о С и выше

12 Типы температурных кривых Постоянная (f. continua) Суточные колебания - 1° C Брюшной и сыпной тиф, крупозная пневмония

13 Типы температурных кривых Перемежающаяся (f.intermittens) большие размахи со снижением до нормы Малярия

14 Типы температурных кривых Послабляющая (f. remittens) Суточные колебания – 1-2°C Очаговая пневмония

15 Типы температурных кривых Изнуряющая (f. hectica) Суточные колебания – 3-5°С Сепсис

17 Центральный механизм лихорадки Вторичные пирогены Рецепторы нервных клеток центра терморегуляции Активация мембраносвязанной фосфолипазы А2 Метаболический каскад арахидоновой кислоты Повышение активности в нейронах циклооксигеназы Усиление продукции ПГ Е2 Аденилатциклаза (активация) Фосфодиэстераза (торможение) Накопление ц-АМФ Активация ц-АМФ-зависимых протеинкиназ Фосфорилирование белков терморецепторов нейронов гипоталамуса ПОВЫШЕНИЕ УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ЛИХОРАДКА

20 Принципы терапии лихорадки Этиотропная терапия: Этиотропная терапия: противомикробная терапия (при инфекционной лихорадке), противомикробная терапия (при инфекционной лихорадке), прекращение попадания в организм пирогенов (сыворотки), прекращение попадания в организм пирогенов (сыворотки), удаление из организма источника пирогенных агентов (некротизированные ткани), удаление из организма источника пирогенных агентов (некротизированные ткани), торможение синтеза и эффектов действия вторичных пирогенов. торможение синтеза и эффектов действия вторичных пирогенов.

21 Патогенетическая терапия: Патогенетическая терапия: торможение продукции и уменьшение эффектов действия веществ, образующихся в нейронах центра терморегуляции под влиянием лейкоцитарных цитокинов, ПгЕ, ц-АМФ, торможение продукции и уменьшение эффектов действия веществ, образующихся в нейронах центра терморегуляции под влиянием лейкоцитарных цитокинов, ПгЕ, ц-АМФ, подавление интенсивности окислительных реакций, подавление интенсивности окислительных реакций, увеличение реакций теплоотдачи. увеличение реакций теплоотдачи. Принципы терапии лихорадки

22 Симптоматическая терапия: Симптоматическая терапия: Устранение тягостных и неприятных ощущений, усугубляющих статус пациента: головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, сердечные аритмии (обезболивающие, транквилизаторы, кардиотропные препараты и др.). Устранение тягостных и неприятных ощущений, усугубляющих статус пациента: головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, сердечные аритмии (обезболивающие, транквилизаторы, кардиотропные препараты и др.). Принципы терапии лихорадки

23 Отличие лихорадки от гипертермии Отличительные ЛИХОРАДКА ПЕРЕГРЕВАНИЕ признаки Причина Пирогены Чаще высокая температура внешней среды или эндогенное тепло Ключевое звено Переход системы терморегуляции Нарушение контроля патогенеза на новый более высокий механизмов теплопродукции функциональный уровень и теплоотдачи Состояние механизмов Сохраняются Срыв механизмов терморегуляции Деятельность центров Изменение теплопродукции Повышение выведения терморегуляции и теплоотдачи тепла Переносимость Легче и дольше Тяжелее и меньшее высокой температуры время

Слайды и текст этой презентации

Запорожский государственный медицинский университет Кафедра патологической физиологии

Патология терморегуляции. Этиология и патогенез лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы лабораторной диагностики.

Лектор: доцент Жулинский В.А.

Лихорадка
(pyros – греч. febris – лат.)
Гипертермия
Гипотермия

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗВЕНО ТЕРМОРЕЦЕПЦИИ

усиление метаболизма
разобщение
окисления/фосфорилирования
мышечная дрожь

расширение
сосудов кожи
потоотделение

Нервная и эндокринная регуляция

типовой патологический процесс выражающийся в активном повышении температуры тела в результате перестройки центров терморегуляции под влиянием пирогенных веществ
ЛИХОРАДКА обусловлена смещением постоянной установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень при сохранении механизмов терморегуляции

Инфекционные лихорадки – при попадании экзогенного пирогена (грам-отрицательных, грам-положительных бактерий и грибков, экзотоксинов)
Неинфекционные лихорадки – (белковая, солевая и др.) (при ожогах, механических травмах, после операций, при внутренних кровоизлияниях, инфарктах, аллергических реакциях и т.д.)

холодовые рецепторы ↑чувствительности

По степени повышения температуры во второй стадии лихорадки различают следующие ее виды:

субфебрильную toC характеризующуюся повышением температуры до 38оС;
умеренную toC (фебрильную) - с температурой 38-39оС;
высокую toC (пиретическую) - 39-41оС
чрезмерную toC (гиперпиретическую), температура тела при которой превышает 41оС.

ТЕМПЕРАТУРНЫЕ КРИВЫЕ ПРИ ЛИХОРАДКЕ

ТЕМПЕРАТУРНЫЕ КРИВЫЕ ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Положительное значение лихорадки

препятствует размножению многих возбудителей
при высокой температуре снижается устойчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам
способствует выведению токсических продуктов (потоотделение, повышение диуреза)
способствует повышению барьерной функции печени и синтезу в ней белков (дезинтоксикация)
стимулирует обменные процессы в клетках и их функциональную активность
возрастает активность фагоцитоза и иммунной системы

Отрицательное значение лихорадки

При высокой температуре > 41ОС может развиться тепловая денатурация белков
Возникает дополнительная нагрузка на сердце и сосуды
При критическом падении температуры возможно развитие коллапса

жаропонижающую терапию следует проводить если:

температура повышается > 41оС (возможна коагуляция белка)
высокая температура держится длительное время – >3-х дней (истощение защитных механизмов)
имеется сопутствующая патология сердечно-сосудистой и нервной систем (при лихорадке на них падает дополнительная нагрузка)

ГИПЕРТЕРМИЯ - повышение температуры тела без участия эндогенных пирогенов

передозировка
адреномиметиков
отравление
холинолитиками

мышечный термогенез
гипертиреоз
разобщители окисле-
ния/фосфорилирования

травмы, отёк,
ишемия мозга
гиперстимуляция

нарушение
функции центра
терморегуляции

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ ПРИ ГИПОТЕРМИИ

Сужение периферических сосудов кожи
и подкожной клетчатки
Перераспределение кровотока ко внутренним органам
Повышение возбудимости терморецепторов кожи/сосудов

Усиление деятельности сердца
Повышение мышечного тонуса
Мышечная дрожь
Усиление обмена веществ

Повышение активности щитовидной железы
Разобщение окисления и фосфорилирования
Усиление клеточного метаболизма

Уменьшение обмена веществ
Снижение газообмена в тканях
Снижение АД, брадикардия, брадипноэ

Слайды и текст этой презентации

1. Понятие о терморегуляции. Механизмы теплопродукции, теплоотдачи. Деятельность центра терморегуляции.
2. Лихорадка, определение понятия .
3. Этиология лихорадки. Пирогенные вещества, их природа. Механизм действия пирогенов.
4.Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки.
5.Изменение обмена веществ и физиологических функций организма.
6.Значение лихорадки.Типы лихорадочных реакций.
7.Терапия лихорадки.
8. Понятие о пиротерапии.
9. Перегревание организма, этиология, патогенез, проявления. Отличия перегревания от лихорадки.
10. Гипертемические реакции.

1. Понятие о терморегуляции. Механизмы теплопродукции, теплоотдачи. Деятельность центра терморегуляции.

Теплопродукция - химическая терморе-гуляция: сократительный, несократительный термогенез.
Теплоотдача - физическая терморегуляция:
излучение (радиация);
проведение (кондукция);
конвекция;
испарение.

Химическая терморегуляция (теплопродукция, термогенез)

Несократительный термогенез -обеспечивает определенный уровень теплопродукции, необходимый для нормального осуществления ферментативных процессов в тканях. Образование тепла в организме происходит вследствие экзотермических реакций в основном в мышцах и печени.
Сократительный термогенез –за счет рефлекторного беспорядочного сокращения мышц — мышечной дрожи.

Физическая терморегуляция (теплоотдача)

осуществляется путем изменения отдачи тепла организмом.
Теплоотдача происходит следующими путями:
• излучением (радиацией);
• проведением (кондукцией);
• конвекцией;
• испарением.

Теплоизлучение (радиация) - отдача тепла организмом окружающей его среде при помощи инфракрасного излучения с поверхности тела. За счет радиации выделяется более 60% тепла, образующегося в организме.
Теплопроведение происходит при контакте с предметами, температура которых ниже температуры тела. Путем теплопроведения организмом теряется около 3% тепла.
Конвекция обеспечивает отдачу тепла прилегающему к телу воздуху или жидкости. В процессе конвекции тепло уносится от поверхности кожи потоком воздуха или жидкости. Путем конвекции организмом отдается около 15% тепла.
Отдача тепла организмом осуществляется также путем испарения воды с поверхности кожи и со слизистых оболочек дыхательным путей в процессе дыхания. Испарение воды с поверхности тела происходит при выделении пота.

2. Лихорадка, определение понятия.

Лихорадка (febris)— типический патологический процесс, защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия на организм пирогенов и заключающийся в изменении теплорегуляции и повышение температуры тела.

3. Этиология лихорадки. Пирогенные вещества, их природа. Механизм действия пирогенов.

Пирогены по происхождению делятся:
Инфекционные-вирусы, бактерии, риккетсии, парзиты, грибы.
Неинфекционные - белки, белоксодержащие вещества, липиды и жиросодержащие вещества, стероиды, нуклеопротеиды (цельная кровь, сыворотка, плазма, вакцины жировые эмульсии, асептические травмы, инсульт, инфаркт, распад опухолей).

Классификация пирогенов по механизму действия

Первичные - образуются при распаде тканей, экзогенные (липополисахариды, эндотоксины, экзотоксины бактерий, липотейхоевая кислота).
Вторичные – лейкоцитарные, истинные (ИЛ-1, ИЛ-6,ФНО, интерферон)

4.Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки

Стадии Л.:
1) стадия подъема температуры (stadium incrementum);
2) стадия стояния температуры на более высоком уровне, чем в норме (stadium fastigium);
3) стадия снижения температуры (stadium decrementum).

Основные звенья механизма развития лихорадки на 1 стадии

Механизмы повышения температуры тела при развитии лихорадки на 1 стадии

Стадия стояния температуры на повышенном уровне (ст. stadium fastigium)

Уравновешивание ТО и ТП
Расширение артериол с развитием артериальной гиперемией
Снижение интенсивности обмена веществ-снижение образования тепла
Усиление потоотделения

Стадия снижения температуры тела до нормальной (stadium decrementum).

прекращение действия пирогенов –уничтожение микроорганизмов или неинфекционных пирогенов иммунной системой
ТО повышается
ТП снижается
М.б. литическое снижение и критическое снижение температуры

Критическое снижение температуры

5. Изменение обмена веществ и физиологических функций организма.

Обмен веществ при лихорадке:
Повышения основного обмена -САС, ГГНС, ТГ.
Углеводный обмен – активация гликогенолиза,гликолиза.
Обмен жиров - усиление липолиза ацидоз.
Белковый обмен – протеолиз, отрицательный азотистый баланс.
Водный баланс - в I стадии наблюдается увеличение диуреза вследствие повышения артериального давления и прилива крови к внутренним органам. Во II стадии, в результате усиления продуцирования альдостерона, в тканях задерживается натрий, а следовательно и вода. Диурез уменьшен. В III стадии увеличивается выведение хлоридов, в том числе натрия хлорида, вода "покидает" ткани, увеличивается количество мочи и пота.

Функции органов и функциональных систем при лихорадке

Нервная система - раздражительность, плохой сон, головная боль, спутанность сознания, заторможенность, галлюцинации, повышение чувствительности кожи, нарушение рефлексов, невропатии.
Эндокринная система – АКТГ, ТТГ, кортикостероидов, катехоламинов, Т3, Т4, инсулина, Пг.
ССС – тахикардия, аритмии, гипертензия, централизация кровотока.
Внешнее дыхание – внешнее дыхание в I стадии лихорадки несколько замедляется, при достижении максимальной температуры, дыхание учащается, иногда в 2 — 3 раза. Поскольку при этом глубина дыхания уменьшается, то легочная вентиляция существенно не изменяется.
ЖКТ - снижение аппетита, секреторной, моторной функций желудка и кишечника, подавление образования пищеварительных ферментов.

6.Значение лихорадки. Типы лихорадочных реакций.

Положительное значение лихорадки:
Повышение продукции антибактериальных субстанций (например анионов перекиси, лизоцима, комплимента, катионных белков)
Повышение продукции интерферона, антителообразования
Повышение антивирусной и антиопухолевой активности интерферона
Повышение Т-клеточной пролиферации
Повышение фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов
Повышение цитотоксических эффектов лимфоцитов
Снижение роста и вирулентности некоторых видов микроорганизмов

Отрицательное значение лихорадки:

Повышение потребления кислорода (13% повышения на 1oповышения температуры тела)
Стресс сердечно-сосудистой системы
Повышение притока крови к мозгу и повышение внутричерепного давления
Повышение метаболизма и негативный азотистый баланс
Развитие фебрильных судорог у детей
Риск появления дефектов невральной трубки во время первого триместра беременности
При чрезмерно высокой температуре – денатурация белков

По степени подъема температуры различают следующие виды лихорадок:

субфебрильную (повышение температуры в пределах до 38°С);
-умеренную (повышение температуры от 38°С до 39°С);
-высокую (39°—41°С);
-гиперпиретическую или чрезмерную (от 41°С и выше).

7. Принципы лечения лихорадки

Этиотропное лечение (устранение пирогенного агента)- противомикробная терапия, прекращение введения пирогенных веществ( сывороток, вакцин и т.д.), удаление источников пирогенов (некротизированная ткань, содержимое абсцесса, опухоль).
Патогенетическая терапия (блокада звеньев патогенеза) - блокаторы синтеза простагландинов ( аспирин), НПВС. Назначается при чрезмерной гипертермии, пациентам с ССН, новорожденным, детям раннего возраста, пожилым людям.
Симптоматическая терапия – обезболивающие, транквилизаторы, кардиотропные и др.

8. Понятие о пиротерапии

Искусственная гипертермия, воспроизведение лихорадки с помощью очищенных пирогенов (пирогенал) для стимуляции адаптивных процессов в организме.
Используется для повышения иммунных реакций при сифилисе, гонореи, постинфекционных артритах, опухоли
Для повышения пластических и репаративных процессов в костях, тканях, паренхиматозных органах (деструкция, повреждение, дистрофии, после хирургических вмешательств).

9. Перегревание - состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса организма.

Этиология: повышение температуры окружающей среды +факторы затрудняющие теплоотдачу( высокая влажность, одежда, интенсивная мышечная работа).
Патогенез: срыв механизмов терморегуляции
Стадии:
1. Компенсации - усиление ТО, снижение ТП. Расширение кровеносных сосудов, усиливается секреция пота. Температура тела не повышается. АД снижается, уменьшается легочная вентиляция, потребление кислорода, незначительно возрастают МОС и ЧСС.
2.Декомпенсации – перенапряжение и срыв механизмов ТР, организм становится пойкилотермным. Повышение температуры до 42-43 градусов. Нарушение ССС - тахикардия, систолический объем сердца снижается, двигательное беспокойство, грубые нарушения ВСО, гипокапния, гипоксемия, нарушения ЦНС
3. стадия комы - потеря сознания, периодическое дыхание, замедление сердечной деятельности, потеря рефлексов.

Отличия лихорадки от перегревания

Причина Л. – пирогены.
Причина П.- высокая температура окружающей среды.
Патогенез Л.- переход системы терморегуляции на более высокий функциональный уровень.
Патогенез П.- срыв механизмов терморегуляции.

10. Гипертермические реакиции

Этиология - непирогенные факторы
Патогенез-преобладание теплопродукции над теплоотдачей.
Механизмы терморегуляции сохранены.
Проявление - умеренное повышение температуры.
По происхождению различают:
эндогенные (психогенные, нейрогенные, эндокринные).
экзогенные(лекарственные, нелекарственные)

Экзогенные гипертемические реакции

Психогенные:
Значительное психоэмоциональное напряжение.
Психические расстройства - истерия.
Невротические состояния.
Механизм:активация симпато-адреналовой системы

Нейрогенные гипертермические реакции

Центрогенные при раздражении нейронов центра теплопродукции при инсультах, опухолях, аневризмах.
Механизм активация гипоталамических нейронов симпатической НС, синтезирующих тиролиберин, ТТГ

Нейрогенные гипертермические реакции

Рефлекторные гипертермические реакции - возникают при сильном (болевом) раздражении различных органов(желчных ходов печени, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей)
Механизм –раздражение рефлексогенных зон, активация САС, тиреодной системы.Интенсификация метаболизма.

Эндокринные гипертермические реакции

Причины: гиперпродукция катехоламинов, гормонов щитовидной железы.
Механизм: активация экзотермических реакций, разобщение окисления и фосфорилирования.

Экзогенные гипертермические реакции

Лекарственные: симпатомиметики(препараты катехоламинов, кофе, эфедрин);
препараты содержащие тиреодные гормоны.

Экзогенные гипертермические реакции

Нелекарственные - при введение веществ с термогенными свойствами.
2,4-динитрофенол, цианиды, амитал.
Механизм: стимуляция теплопродукции-
активация САС, и тиреодной системы, стимуляция адренорецепторов, разобщение процессов окисления и фосфорилирования.

Лихорадка – сложная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов), проявляется временным повышением температуры тела Ане зависимости от температуры окружающей среды и характеризуется изменениями обмена веществ и функций организма. Наблюдается только у высших позвоночных и человека, обладающих сформированной системой терморегуляции. Причинами лихорадки являются пирогенные вещества (жароповышающие). Факторы, обуславливающие их образование, многообразны. В связи с чем выделяют несколько видов лихорадки:

инфекционная лихорадка – причинами, вызывающими в организме лихорадку, являются патогенные вирусы, микробы, паразиты, точнее, продукты их жизнедеятельности.

неинфекционная лихорадка – ее вызывают экзогенные и эндогенные белки, образующие при аллергических реакциях, опухолевом росте, механическом, ишемическом и другом повреждении тканей.

Экзогенныепирогенны действуют на организм вместе с инфекционными агентами. Характерным примером экзогенных пирогенов являются липосахариды, входящие в состав наружной мембраны грамм-отрицательных бактерий. А также: сыворотки (противодефтирийная, противостолбнячная), которые вводят для формирования пассивного иммунитета; вакцины, используемые для получения активного иммунитета; переливаемая кровь, яд змей и секрет насекомых.

Эндогенные, образующиеся в самом организме, к ним относят собственные белки организма, которые в силу разных причин изменяют свои свойства, например, в результате травмы (послеоперационная лихорадка), после ожогов, ионизирующего излучения, кровоизлияния в ткани, распада опухолей и т.д.Первичные пирогеннызахватываются лейкоцитами, главным образом нейтрофилами, которые, переходя в активное состояние, вырабатывают специфические раздражители центра терморегуляции –вторичные пирогенны(как правило, они представляют собой липополисахариды или полисахариды и белки), которые действуют на механизмы терморегуляции, приводя к лихорадке. Место образования вторичных (эндогенных) пирогенов – все фагоцитирующие клетки. Первичные пирогенны, попадая в макро- и микрофагациты, активируют в них метаболические процессы и синтез лейкоцитарных пирогенов. Лейкоцитарные пирогенны (прежде всего, интерлейкин-1) проникают в головной мозг и действуют на центр терморегуляции, расположенный в переднем отдела гипоталамуса.

Результатом действия пирогенных раздражителей является изменение чувствительности нейронов центра терморегуляции к Холодовым (повышая) и тепловым (понижая) воздействиям. Это приводит к понижению порога чувствительности центра ткрморегуляции к холоду, и нормальная температура воспринимается как пониженная: закрываются пути теплоотдачи, температура тела повышается.

Реактивность центра терморегуляции изменяется под действием нейромедиаторов, влияющих на терморегуляцию (серотони, норадренолин, ацетилхолин, простагландины и др.)

Независимо от этиологии и степени повышения температуры выделяют три стадии лихорадки:

I стадия – подъем температуры. Начинается быстрым подъемом температуры до высоких значений или постепенным в течение нескольких дней. Отмечается преобладание теплопродукции над теплоотдачей. У больного организма отмечается бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная. Впоследствии наблюдается усиление окислительных процессов, повышается тонус мышц, появляется мышечная дрожь (озноб). Это сопровождается ощущением ложного холода.

II стадия – стояние температуры на высоком уровне, отмечается рост теплопродукции и теплоотдачи. Это сопровождается гиперемией кожных покровов, нарастанием температуры, озноб проходит и сменяется ощущением жара. Оба терморегуляционых процесса уравновешиваются, дальнейший рост температуры прекращается. Под воздействием более высокой температуры происходит временная функциональная перестройка взаимоотношений в системе центров терморегуляции.

III стадия – снижения температуры, характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. При этом отмечается усиленное потоотделение, расширении периферических сосудов. Защитные свойства организма стабилизируются, усиливается фагоцитоз, выработка иммунных тел.

По степени максимального подъема температуры в стадии стояния различают следующие виды лихорадок:

- слабая (субфебрильная)– повышение на 1 градус (при мыте);

- умеренная (фебрильная)– на 2 градуса (инфекционные катары, бронхиты, острый эндокардит);

- высокая (гиперпиретическая) – на 3 градуса и выше (септические заболевания, мыт, сибирская язва, крупозная пневмония, чума КРС, чума свиней и др.).

Изменения в организме

Лихорадка перестраивает обмен веществ и деятельность различных органов и физиологических систем, в том числе ЦНС, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем. В большинстве случаев эти изменения также обусловлены прямым действием на клетки соответствующих органов цитокинов, опосредующих ответ острой фазы. Но некоторые формы нарушения функций следует считать следствием повышения температуры тела и связанных с лихорадкой сосудистых реакций. Иногда преобладает состояние возбуждения, возникают мозговые расстройства. Артериальное давление в начале лихорадки несколько повышено за счет спазма периферических сосудов. В период критического падания температуры давление может резко снизиться (коллапс). Дыхание на высоте лихорадки частое и поверхностное, поскольку усиление окислительных процессов в тканях повышает потребность организма в кислороде.

Возникают нарушения со стороны пищеварительной системы. У животных наблюдается потеря аппетита, уменьшается секреция слюны, язык становиться сухим. Снижается секреция всех пищеварительных соков, что ведет к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике. Организм переходит на эндогенное питание, а потому отмечается похудание.

Часто при лихорадке обнаруживается отрицательный азотистый баланс, а печень обедняется гликогеном и возникает гипогликемия.

В стадии подъема температуры повышается диурез, а во второй стадии – уменьшается, что сопровождается задержкой воды в организме. В стадии падения температуры происходит усиленное выведение воды с потом и мочой.

Значение лихорадки для организма

Лихорадка имеет противоречивое значение для организма, поскольку вызывает как положительные, так и отрицательные последствия.

Положительные стороны лихорадки:

- активизируются многие защитные реакции организма

- усиливаются обменные процессы

- повышается функциональная активность органов и тканей

- стимулируется фагоцитоз и выработка антител

- повышается продукция интерферона

- задерживается размножение вирусов и микробов

- повышение температуры тела тормозит рост опухолей

- возбудители заболеваний более чувствительны к действию препаратов

- активизируется гипотоламо-гипофизарно-адреналовая система, что способствует повышению неспецифической резистентности организма

Отрицательные стороны лихорадки:

- высокая температура может приводить к дистрофическим изменениям в органах и тканях, глубоким расстройствам их функций

- в ходе болезни, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, может возникнуть синдром гипертермии с нарушением координации движений

- подавление лихорадки способствует более тяжелому протеканию инфекционных заболеваний, и нередко погибают.

Таким образом, с точки зрения эволюции выживания вида в целом лихорадка – явление целесообразное, но для каждого организма в отдельности она не всегда, безусловно полезна.