Санитарно-эпидемиологические правила сп 3 1 2950-11 профилактика энтеровирусной инфекции

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 27 июля 2011 года N 106

Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1) ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" (приложение).

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11. Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 27 июля 2011 года N 106

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2950-11

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение и распространение энтеровирусной инфекции (ЭВИ) среди населения на территории Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1. Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

2.2. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев.

2.3. Источником инфекций является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).

2.4. ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

2.5. Отмечается преимущественно летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.

2.6. ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Выраженный полиморфизм клинических проявлений и отсутствие патогномоничных основных симптомов значительно осложняет клиническую диагностику ЭВИ, особенно его спорадических случаев, поэтому при установлении диагноза заболевания необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и проведение лабораторных исследований.

2.7. Обследованию на ЭВИ подлежат лица при наличии у них одного или нескольких из следующих клинических симптомов/синдромов:

- очаговая неврологическая симптоматика;

- менингеальные симптомы;

- сепсис новорожденных небактериальной природы;

- ящуроподобный синдром (HFMD-экзантема полости рта и конечностей);

- герпангина, афтозный стоматит;

- миокардит;

- геморрагический конъюнктивит;

- увеит;

- миалгия;

- другие (в том числе респираторный синдром, гастроэнтерит, экзантема при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).

2.8. Диагноз заболевания ЭВИ устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

2.9. По степени достоверности диагноза случаи заболевания ЭВИ классифицируются как подозрительные, вероятные или подтвержденные:

подозрительным считается случай ЭВИ при наличии одного или нескольких из перечисленных в п.2.7 симптомов (синдромов) и, возможно, лихорадки;

вероятным считается случай ЭВИ при наличии характерных клинических проявлений и связи заболевания с зарегистрированным эпидемическим очагом;

О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции

Я, главный государственный санитарный врач по городу Москве Андреева Е.Е., проанализировав заболеваемость энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной инфекции в Москве расценивается как неблагополучная и продолжает осложняться.

В июне 2013 года в Москве было выявлено шесть очагов ЭВИ в организованных коллективах:

в спортивной школе ДЮСШ №57«Крылья Советов зарегистрировано четыре случая ЭВИ, в том числе три случая серозного менингита;

в ГБОУ ДС №1657 зарегистрировано восемь случаев ЭВИ, в том числе три случая серозного менингита;

в ГБОУ ДС №750 зарегистрировано четыре случая ЭВИ;

Среди заболевших преобладают контактно-бытовой и фекально-оральный пути передачи инфекции.

За шесть месяцев 2013 года среди больных ЭВИ выделен возбудитель ECHO 30.

1. Руководителям медицинских организаций города Москвы независимо от организационно-правовой формы обеспечить:

1.1. Подготовку персонала медицинских организаций по вопросам

профилактики, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения ЭВИ и проведения противоэпидемических мероприятий.

1.3. Установление окончательного диагноза энтеровирусной инфекции: при спорадической заболеваемости – на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения – выделение энтеровируса из биологических материалов; при регистрации групповой заболеваемости – методом ПЦР, секвенирования.

1.4. Регистрацию каждого случая ЭВИ в журнале формы ф-060/у и передачу информации о заболевании (подозрении на заболевание) в отдел государственной регистрации заболеваний в установленном порядке.

1.5. Правильность постановки окончательного диагноза ЭВИ с указанием клинической формы заболевания, тяжести течения, осложнений (при их наличии) и результатов лабораторного исследования.

1.6. Сбор детального эпиданамнеза у заболевших с указанием факта и сроков посещения КНР и (или) наличия в окружении лиц, прибывших из КНР в течение последних трех недель до начала заболевания; купания в водоемах; пребывания в детских оздоровительных и лечебных учреждениях; приобретения фруктов и овощей на рынках.

2. И.О. Руководителя Департамента здравоохранения города Москвы:

2.1. Решить вопрос с Московским городским фондом обязательного

медицинского страхования (МГФ ОМС) о включении лабораторного исследования на ЭВИ в перечень услуг, оплачиваемых за счет средств фонда ОМС.

2.2. Принять меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностических исследований на энтеровирусы молекулярно-биологическим методом.

2.3. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных ЭВИ, наличие запаса средств лечения и экстренной профилактики.

2.4. Усилить контроль за проведением медосмотра детей перед отправкой в детские оздоровительные учреждения и организацию ежедневного медицинского осмотра детей и декретированного контингента с целью своевременного выявления больных ЭВИ.

2.5. Обеспечить проведение фильтра во всех видах детских и подростковых образовательных учреждений в период формирования организованных детских коллективов перед началом нового 2013–2014 учебного года с целью своевременного выявления больных.

2.6. Повысить ответственность медицинского персонала по проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

2.7. В медицинских организациях стационарного типа, в том числе в акушерских стационарах, отделениях II-го этапа выхаживания и детских стационарах:

– повысить настороженность персонала по выявлению больных ЭВИ, при выявлении лиц с подозрением на ЭВИ, обеспечить проведение дифференциальной диагностики и лабораторного обследования для подтверждения диагноза;

– обеспечить изоляцию пациентов с ЭВИ в боксах и боксированных палатах;

-– при выявлении больных ЭВИ обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе медицинское наблюдение за контактными с отражением результатов в медицинской документации (10 дней при легких формах, 20 дней – при тяжелых);

-– в стационарах, осуществляющих лечение пациентов с ЭВИ, усилить

противоэпидемический режим, проводить текущую влажную уборку с применением дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму, регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями, обеспечить 100% камерную дезинфекцию постельных принадлежностей;

– медицинскому персоналу неукоснительно соблюдать правила гигиенической обработки рук, использовать кожные антисептики, регулярно менять спецодежду;

– осуществлять контроль за состоянием здоровья лиц, допущенных по уходу за госпитализированными детьми;

– усилить контроль за организацией питьевого режима;

– обеспечить соблюдение санитарных требований при эксплуатации лечебных бассейнов;

– при организации лечебного питания усилить контроль за соблюдением

санитарных требований при использовании фруктов и овощей без термической обработки.

И.О. руководителя Департамента образования города Москвы

3.1. Усиление контроля за проведением утренних фильтров при приеме детей в группы для детей младенческого и раннего возраста и приемом детей в более старшие группы дошкольных организаций с целью выявления больных с фиксированием результатов осмотра в соответствующей документации.

3.2. Введение фильтра во всех видах детских и подростковых образовательных учреждений в период формирования организованных детских коллективов перед началом нового 2013–2014 учебного года с целью своевременного выявления больных.

3.3. Соблюдение питьевого режима в организованных коллективах

(использование бутилированной воды).

3.4. Контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах с обеспечением условий хранения, транспортировки, сроков реализации пищевых продуктов и готовой пищи, наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов; при регистрации двух и более случаев ЭВИ в коллективе исключать из детского меню овощи без термической обработки.

3.5. Соблюдение санитарных требований при эксплуатации бассейнов в образовательных и дошкольных организациях.

4. И.О. руководителя Департамента жилищно-коммунального хозяйства и

благоустройства города Москвы обеспечить:

4.1. Контроль за благоустройством пляжных территорий утвержденных зон отдыха с купанием с проведением лабораторного производственного контроля качества воды.

4.2. Контроль за проведением работ по очистке акваторий водоемов от плавающих примесей, водной растительности и бытового мусора, недопущения сброса сточных вод в водоемы зон отдыха.

5. И.О. руководителя Департамента физической культуры и спорта города Москвы обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях.

6. И.О. руководителя Департамента социальной защиты населения города Москвы

6.1 Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях.

6.2. В стационарных учреждениях социальной защиты:

– повысить настороженность персонала по выявлению больных ЭВИ, при

выявлении лиц с подозрением на ЭВИ, обеспечить их своевременную изоляцию;

– усилить контроль за организацией питьевого режима;

– обеспечить соблюдение санитарных требований при эксплуатации лечебных бассейнов;

– при организации питания усилить контроль за соблюдением санитарных

требований при использовании фруктов и овощей без термической обработки;

проводить регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями.

7. Руководителям предприятий и учреждений, на балансе которых

находятся оздоровительные учреждения обеспечить:

7.1. Соблюдение санитарных требований при эксплуатации бассейнов.

7.2. Контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в

детских организованных коллективах с обеспечением условий хранения,

транспортировки, сроков реализации пищевых продуктов и готовой пищи,

наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов; при регистрации двух и более случаев ЭВИ в коллективе исключать из детского меню овощи без термической обработки.

8. Балансодержателям зон отдыха с купанием обеспечить лабораторный производственный контроль качества воды в водоемах зон отдыха с купанием.

9. Балансодержателям акваторий зон отдыха обеспечить проведение работ по очистке акваторий водоемов от плавающих примесей, водной растительности и бытового мусора, не допускать сброса сточных вод в водоемы зон отдыха.

10. И.О. начальника Главного управления внутренних дел города Москвы

принять меры по фактам несанкционированной торговли продуктами питания.

11. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность информировать граждан, планирующих посещение стран Юго-Восточной Азии и КНР о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.

12. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах обеспечить:

– введение ограничений (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий (в первую очередь в детских организованных коллективах), купания в открытых водоемах, бассейнах;

– приостановление занятий в начальных классах в случае ухудшения эпидемиологической ситуации по согласованию с управлением;

– контроль питьевого режима с обязательным обеспечением бутилированной

водой (в детских, медицинских организациях и учреждениях социальной защиты с круглосуточным пребыванием);

– медицинское наблюдение за контактными с ежедневным внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (10 дней – при регистрации легких форм ЭВИ и 20 дней – при тяжелых формах (менингиты, энцефалиты);

– изоляцию выявленных больных ЭВИ в детском организованном коллективе, а также в учреждениях здравоохранения и социального обслуживания с

круглосуточным пребыванием пациентов:

– прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу/отделение, в которых зарегистрирован случай ЭВИ;

– запрещение перевода детей из группы (отделения), в которых зарегистрирован случай ЭВИ в другую группу (отделение);

– организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;

– соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания;

– соблюдение противоэпидемического режима в стационарах, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЭВИ: изоляция пациентов с ЭВИ в боксах и боксированных палатах, проведение текущей влажной уборки с применением дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму, регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями, обеспечение 100% камерной дезинфекции постельных принадлежностей.

12.2. Контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах с обеспечением условий хранения, транспортировки, сроков реализации пищевых продуктов и готовой пищи, наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов; при регистрации двух и более случаев ЭВИ в коллективе исключать из детского меню овощи без термической обработки.

12.3. Контроль за поставщиками продуктов питания, в том числе овощей и фруктов в детские организованные коллективы (детские дошкольные и образовательные организации и летние оздоровительные учреждения).

12.4. Забор воды в водоемах зон отдыха с купанием для исследования на наличие полиоэнтеровирусов до 01.08.2013 г. Последующий забор воды осуществлять в зависимости от результатов исследования и эпидемической ситуации.

12.5. Контроль за кратностью и полнотой проведения лабораторного производственного контроля качества воды в водоемах зон отдыха с купанием.

12.6. Контроль за организацией проведения работ по очистке акваторий водоемов от плавающих примесей, водной растительности и бытового мусора, недопущения сброса сточных вод в водоемы зон отдыха.

12.7. Контроль за обязательной изоляцией больных всеми клиническими формами ЭВИ и лицами с подозрением на это заболевание – из организованных коллективов, проживающих в общежитиях, а также из учреждений здравоохранения и социального обслуживания с круглосуточным пребыванием пациентов.

12.8. Проведение мониторинга эпидемиологической ситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на курируемой территории.

13. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора

по городу Москве на транспорте в Шереметьево и Внуково:

13.1. Обеспечить контроль:

13.1.1 Противоэпидемической готовности воздушных судов, осуществляющих полеты в КНР.

13.1.2 Состояния здоровья пассажиров (в первую очередь детей) и экипажей воздушных судов, прибывающих из КНР. В случае выявления лиц с признаками инфекционного заболевания (сыпь на лице, руках и ногах, лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта и другие), незамедлительно организовать изоляцию больного, госпитализацию его в ИКБ №1 и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

13.2. Провести инструктаж экипажей воздушных судов, осуществляющих авиарейсы в КНР и в страны Юго-Восточной Азии, а также сотрудников, осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе, по профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям при выявлении больного ЭВИ на борту самолета.

14. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе

14.2. Готовность вирусологического отделения микробиологической

лаборатории к проведению исследований по идентификации энтеровирусов, в том числе энтеровирусов 71-го типа.

14.3. Проведение лабораторных исследований на ЭВИ по эпидемическим показаниям на безвозмездной основе, в остальных случаях за счет средств ЛПО, направивших материал на исследование и других источников финансирования.

14.4. Обеспечить исследование проб воды зон отдыха с купанием на наличие полиоэнтеровирусов до 15.08.2013 г. Последующие исследования осуществлять в зависимости от результатов исследования и эпидемической ситуации.

14.5. Незамедлительное информирование управления Роспотребнадзора по городу Москве о регистрации завозных случаев энтеровирусной инфекции, в том числе из КНР, а также о выделении из лабораторного материала от больных энтеровируса 71-го типа.

14.6. Информирование туроператоров, турагентств при проведении обучения специалистов туристических фирм, отправляющих граждан в страны Юго-Восточной Азии и КНР, о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.

15. Отчет о проведенных мероприятиях по выполнению данного

Постановления направлять ежемесячно до 5-го числа, следующего за отчетным.

16. Считать утратившим силу постановление главного государственного

17. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В.М. Е.Е. Андреева.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Об эпидемиологической ситуации

по энтеровирусной инфекции в Нижегородской области.

В Нижегородской области в настоящее время осложнилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости энтеровирусной инфекцией. В целом по области за июнь-июль по первичным диагнозам зарегистрировано на 09.07.2013г 104 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, что составило 3,2 на 100 тысяч населения, в т.ч. 80 случаев заболевания серозным менингитом 2,5 на 100 тысяч населения, в т.ч. 71 случай среди детей до 17 лет (13,3 на 100 тысяч населения). Заболеваемость регистрируется в 5 районах Нижегородской области (Арзамасском, Богородском, Балахнинском, Кстовском, Семёновском), г.Дзержинске и Н.Новгороде. На 09.07.2013 по районам области зарегистрирован 21 случай ЭВИ, в том числе 13 случаев серозного менингита, по г.Н.Новгороду зарегистрировано 83 случая заболевания энтеровирусной инфекцией (6,6 на 100 тысяч населения), в т.ч. 67 случаев заболевания серозным менингитом (6,6 на 100 тысяч населения) из которых 58 случаев (30,0 на 100 тысяч населения) среди детей до 17 лет. Заболевания зарегистрированы во всех районах города.

По области за прошедшую неделю (01.07.13-07.07.13г) зарегистрировано 53 случая заболевания энтеровирусной инфекцией (1,65 на 100 тысяч населения), в т.ч. 45 случаев серозного менингита, что в 23 раза выше, чем среднемноголетний недельный уровень.

В 80 процентах случаев заболевания регистрируются среди детей до 17 лет. По г.Н.Новгороду случаи заболевания серозным менингитом зарегистрированы в 18 МДОУ (5,3 проценти от общего числа МДОУ). В двух МБДОУ Постановлениями главного государственного санитарного врача по Нижегородской области и начальника ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской обл. в Канавинском, Московском, Сормовском районах г. Н.Новгорода и Борском районе приостановлен воспитательный процесс по одной группе в данных учреждениях.

В целях исключения водного фактора передачи инфекции проводился отбор воды водопроводной для проведения вирусологических исследований на энтеровирусы в ДОУ и прилегающей территории, результаты отрицательные. Управлением Роспротребнадзора по Нижегородской области усилен мониторинг за состоянием окружающей среды: воды источников, РЧВ, разводящей сети, воды и донных отложений зон рекреаций, сточных вод, воды бассейнов физкультурно-оздоровительных центров. При проведении лабораторных исследований энтеровирусы не определялись.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия,

предотвращения групповой и вспышечной заболеваемости и на основании вышеизложенного санитарно- противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области

1. Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области:

1.1. Совместно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, главными врачами ЦРБ проанализировать эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на территориях и при необходимости разработать комплекс противоэпидемических мероприятий.

Срок: до 19.07.2013г

1.3. Принять меры по обеспечению должного санитарного состояния территорий населенных пунктов, проведению их эффективной санитарной очистки.

1.4. Установить аншлаги, ограничивающие купание на неорганизованных пляжах. Усилить контроль на организованных пляжах за санитарным содержанием территорий, уличными туалетами, питьевым режимом (при наличии).

1.5. Рассмотреть вопрос об изменении порядка проведения производственного лабораторного контроля воды и придонных отложений водоемов в зонах отдыха.

1.6. Обеспечить проведение комплексных мероприятий, направленных на ликвидацию торговли продуктами питания в неустановленных местах.

Срок: на период эпид. ситуации.

2. Главе администрации городского округа Дзержинск Г.В.Виноградову

2.1. Провести заседание санитарно-противоэпидемических комиссий с рассмотрением вопроса по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и обеспечения безопасности в детских оздоровительных лагерях c последующим направлением информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.

Срок: до 19.07.2013г

3. Министру здравоохранения Нижегородской области

3.1. Обеспечить проведение лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

Срок: до 19.07.2013г

3.2. Провести обучающий семинар для специалистов территориальных ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь пациентам с инфекционными заболеваниями по характерным клиническим признакам энтеровирусной инфекции.

Срок: до 19.07.2013г

3.3. Обеспечить достаточный запас лекарственных препаратов для лечения энтеровирусной инфекции в медицинских учреждениях области.

Срок: до 19.07.2013г

3.5. Рассмотреть вопрос о развертывании провизорного отделения (стационара) при увеличении потока больных.

3.6. Выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции.

Срок: на период эпид. ситуации.

4. Министру образования Нижегородской области С.В.Наумову, министру социальной политики Нижегородской области О.В. Носковой:

4.1. Взять под контроль:

-соблюдение в организованных коллективах требований санитарного законодательства, в том числе санитарную очистку территорий, соблюдение дезинфекционного, питьевого режима c использованием бутиллированной и кипяченой воды, режима питания, проветривания, купания и соблюдение детьми правил личной гигиены;

-обеспечение достаточного запаса средств для дезинфекции в учреждениях дошкольного образования области, объектах социальной защиты детства;

-организацию питания детей.

4.2. Ввести в ЛОУ режим текущей дезинфекции по режиму вирусных инфекций в соответствии с инструкциями по применению.

4.3. Не допускать кратковременный вывоз детей из загородных ЛОУ по заявлениям родителей.

4.4. Исключить из меню овощи без термической обработки.

4.5. Запретить выход персонала ЛОУ и его ротацию в период проведения оздоровительных смен.

4.6. Обеспечить строгий контроль за качеством воды зон рекреации. При несоответствии показателей гигиеническим требованиям вводить запрет на купание.

4.7.Проводить ежедневный медицинский осмотр детей и декретированного контингента детских оздоровительных учреждений и своевременное выведение детей с симптомами простудных заболеваний из ЛОУ.

4.8. Запретить несанкционированную торговлю продуктами питания, овощами и фруктами на территории ЛОУ.

5. Директору департамента транспорта Нижегородской области А.В.Зубареву, директору департамента транспорта и связи администрации г.Н.Новгорода О.А.Семечкину:

5.1. Усилить контроль за санитарным состоянием салонов пассажирского транспорта.

5.2. Обеспечить мойку (уборку) общественного городского пассажирского транспорта, помещений автостанций (автовокзалов), станций метрополитена с использованием дезинфицирующих средств по режиму вирусных инфекций в соответствии с инструкциями по применению.

Срок: на период эпид. ситуации

6. Министру поддержки и развития малого предпринимательства, потребительского рынка и услуг Нижегородской области Д.И.Лабузе:

6.1. Потребовать от хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность по реализации пищевых продуктов на розничных рынках и ярмарках города повысить персональную ответственность лиц участвующих в обороте пищевых продуктов.

6.2. Обеспечить надлежащие условия хранения и реализации пищевой продукции и продовольственного сырья.

6.3. Обеспечить своевременное проведение медицинских осмотров у торгующих лиц.

6.4. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов, продовольственного сырья.

6.5. Принять меры по обеспечению должного санитарного состояния территорий рынков и ярмарок, проведению санитарных дней, текущей и генеральной уборок территорий.

7. Руководителям предприятий эксплуатирующим водопроводные и канализационные сети и сооружения, обеспечить:

7.1. Строгое соблюдение технологии очистки воды и режима её обеззараживания на очистных сооружениях водопровода и канализации.

7.2. Своевременное устранение аварийных ситуаций на водопроводных и канализационных сетях с последующим проведением их промывки, дезинфекции и лабораторного контроля качества воды.

7.3. Проведение профилактических мероприятий (в том числе с применением специализированной техники) на водопроводных сетях после устранения аварий, связанных с прекращением подачи населению питьевой воды.

7.4. Предотвращение розлива сточных вод при ликвидации аварий на централизованных канализационных сетях и затопление подвальных помещений при ликвидации аварий на внутридомовых канализационных сетях; после ликвидации затоплений подвальных помещений проводить их дезинфекцию в течение 3 дней.

7.5. Организовать лабораторно-производственный контроль воды, подаваемой населению, в плановых контрольных точках и вновь выбранных контрольных точках, максимально приближенных к местам проживания заболевших на колифаги и энтеровирусы.

Срок: на период эпид. ситуации

8. Министру спорта и молодежной политики Нижегородской области В.В.Харитонову:

Организовать лабораторный контроль качества воды бассейнов ФОКов на колифаги, при положительном результате выполнить исследование на наличие энтеровирусов.

Срок: на период эпид. ситуации

9. Контроль за выполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю.Петрова.

Заместитель председателя санитарно-

противоэпидемической комиссии при

Правительстве Нижегородской области Е.Ю.Петров