Если трещины на влагалище от дисбактериоза

Наблюдаемое в последние годы ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков, как будущих матерей, вызывает большие опасения: в 2002 году ситуация рассматривалась на коллегиях Министерства Здравоохранения Российской Федерации, а в 2009 году Министерство Здравоохранения и Социального Развития утвердило график профилактических осмотров врачом-детским гинекологом . Девочек детский врач гинеколог осматривает при рождении, а также в возрасте 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно.

Многие женские проблемы начинаются еще в детском и подростковом возрасте и задача детского гинеколога, в первую очередь, предупредить развитие заболевания, а в случае, если заболевание уже возникло — выявить и вылечить его, чтобы в дальнейшем девочка не имела проблем с зачатием, вынашиванием желанной беременности и рождением здорового ребенка.

У детей до начала полового созревания (до 8 лет), вследствие низкого уровня женских половых гормонов и индивидуальных особенностей соединительной ткани, часто встречается сращение малых половых губ между собой — синехии. При прогрессировании заболевание может вести к нарушению оттока мочи, формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, то есть обратного заброса мочи из мочеточников в мочевой пузырь и как следствие возникновению воспалительных заболеваний, а так же нарушению естественной микрофлоры наружных половых органов и влагалища. Диагностика для врача детского гинеколога обычно не представляет трудностей, да и сами родители, при внимательном осмотре, могут заметить сращение малых половых губ.

Доля воспалительных процессов вульвы и влагалища у девочек до 8 лет составляет от 45 до 85% всех гинекологических заболеваний, таким образом, вульвиты и вульвовагиниты являются основным гинекологическим заболеванием, возникающем в этом возрасте. Клинически процесс выражается в покраснении кожи и слизистой наружных половых органов, появлению выделений из половых путей на трусиках, часто с неприятным запахом, ребенок может жаловаться на боли и зуд в области промежности. Несоблюдение гигиенических требований в виде заноса дополнительной дозы инфекта, ношение синтетического белья, редкие либо слишком частые подмывания, применение едких дезинфицирующих средств, все это нарушает, прежде всего, местный иммунитет и способствует возникновению вульвитов и вульвовагинитов. Девочку до 7 лет включительно, подмывают проточной водой без мыла 2 раза в день в направлении спереди назад. Обычное мыло имеет щелочную среду и при частом применении пересушивает нежную детскую слизистую, может нарушаться микробный баланс наружных половых органов, поэтому используемые средства должны быть РН-нейтральными, желательно гелеобразными и использоваться один, максимум два раза в неделю. У детей первых 1,5 — 2х лет жизни (так как в этом возрасте используются подгузники) гигиенические мероприятия иногда могут проводиться чаще, и зависят от акта дефекации. Достаточно часто вульвиты и вульвовагиниты возникают у детей на фоне острых респираторных заболеваний, острого и обострения хронического тонзиллита, кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, глистной инвазии, аллергического процесса, обострения различных других хронических заболеваний и т.п. Выяснить, что конкретно привело к развитию воспалительного процесса в области наружных половых органов, назначить адекватное обследование и лечение Вам поможет врач детский и подростковый гинеколог.

Вульвовагиниты гельминтного происхождения характеризуются специфическими для глистной инвазии жалобами: зуд вульвы и перианальной области в ночное время, гиперпигментация перианальной области и кожи больших половых губ, возможно наличие следов расчесов и т.д. Лечение заключается в терапии основного заболевания и при необходимости симптоматической местной терапии.

Процесс полового созревания начинается с Параллельно увеличению содержания половых гормонов в крови происходят и внешние изменения организма девочки — увеличивается масса тела за счет жировой ткани, отмечается ускорение роста, развитие вторичных половых признаков и рост костей таза, а также устанавливается более стабильная вагинальная микрофлора. Появление вторичных половых признаков четко ограничено во времени и в норме имеет определенную последовательность: первыми начинают развиваться молочные железы, далее появляется лобковое оволосение, затем подмышечное и в последнюю очередь приходят месячные. Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называется преждевременным половым развитием и может иметь в своей основе серьезные заболевания головного мозга, надпочечников, опухоли яичников и др., что должно послужить поводом пойти на прием детского гинеколога. Отсутствие развития молочных желез в 13 лет, а наличия менструаций в 15 лет называется задержкой или отсутствием полового развития и требует глубокого всестроннего обследования ребенка.

В подростковом возрасте структура гинекологических заболеваний меняется, и на первый план выходят различные нарушения менструального цикла. Нет нужды говорить насколько важен регулярный менструальный цикл, для того чтобы в будущем без проблем иметь желанную беременность. Несмотря на то, что первые 1,5 года после начала менструальной функции отводится на становление цикла, клинически менструации должны быть регулярными изначально. За это время в организме происходят процессы, не видимые глазом — созревают гипоталамо-гипофизарно-яичниковые связи, формируется ритм секреции гормонов, характерных для женского организма.

Рекомендуется с первой менструации начать вести календарь, фиксирующий длительность менструального кровотечения и продолжительность цикла (время от первого дня одной менструации, до первого дня последующей). Нормальная средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, с возможными индивидуальными колебаниями от 21 до 35 дней, но с обязательным сохранением регулярности. Менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней с объемом кровопотери не более 80 мл. Если Вы заметили у своего ребенка кровянистые выделения, продолжающиеся более 7 дней, следует отвести девочку на осмотр детского гинеколога в экстренном порядке, так как данный процесс выходит за рамки физиологического и называется ювенильным кровотечением.

Истинными ювенильными кровотечениями являются дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в период становления менструальной функции при отсутствии анатомических изменений в половой системе, обусловленных наличием органических заболеваний или аномалий развития, а также системных заболеваний — болезней крови. В структуре гинекологической заболеваемости в подростковом возрасте ювенильные кровотечения занимают второе место.

Основными этиологическими факторами, способствующими возникновению данных кровотечений, являются

хронические и острые инфекционные заболевания в детстве (хроническая тонзилогенная инфекция, острые гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, острые вирусные нейроинфекции);
хронические соматические заболевания (хронические заболевания печени, желудочно-кишечные заболевания, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы);
нарушения функции эндокринных желез (щитовидной железы);
детские и актуальные психогении (неблагоприятный психологический климат в семь или школе, потеря родственников, перемена места жительства, избыточные умственные нагрузки);
дисфункции иммунной системы, в том числе, сопровождающиеся развитием аутоиммунных заболеваний (поливалентной аллергии, бронхиальной астмы, нейродермита, псориаза);
врожденные соединительнотканные дисплазии;
гиповитаминозы, алиментарные факторы;
вредные экологические факторы;
вредные привычки.

Этиологические факторы, предрасполагающие к появлению ювенильных кровотечений, не являются специфическими. Любые вредные влияния на механизмы регуляции менструальной функции могут способствовать появлению кровотечений.

Так, например, расстройства менструальной функции часто являются осложнениями, вызванными нарушениями функции щитовидной железы, которые могут быть наиболее деструктивны именно в подростковом периоде. Нарушения менструального цикла на фоне заболеваний щитовидной железы у девочек подросткового возраста имеют свои клинические особенности: на фоне снижения функции железы приблизительно в 67% случаев менструации становятся более скудными и редкими, а при избыточной функции — наоборот, чаще бывают обильными и частыми. Поэтому при обследовании девочек-подростков с различными нарушениями менструального цикла помимо половых гормонов детский гинеколог обязательно назначит такому ребенку и исследование уровня гормонов щитовидной железы.

Таким образом, если у девочки развивается нарушение цикла, то чем раньше мы начнем обследование и лечение, тем лучше будет результат, и что немаловажно, на начальных этапах болезни нередко возможно использование мягкой, негормональной терапии, стойкие нарушения, как правило, труднее поддаются коррекции.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, насколько родителям важно заметить симптомы гинекологических заболеваний и своевременно обратиться к детскому и подростковому гинекологу, иметь информацию о физиологических процессах происходящих в организме девочки, проходить диспансеризацию в положенные сроки для раннего выявления возможных заболеваний и их коррекции.

Дорогие родители! Вы можете приводить девочек в детский педиатрический центр Роддома на Фурштатской, где будет высокопрофессионально проведена консультация детского гинеколога, будут даны необходимые советы.

Знаете ли вы, что:

Одна из проблем, которая объединяет всех этих женщин – дисбактериоз влагалища.

Дисбактериоз влагалища (укр. – вагінальний дисбактеріоз) – это нарушение естественной, здоровой микрофлоры женской вагины.

Это понятие в основном ассоциируется у нас с нарушением желудочно-кишечной микрофлоры. И если немного углубиться в женскую физиологию – то станет понятно, что это неспроста. Дело в том, что брюшная полость женщины имеет непосредственную связь с окружающей средой.

Если дисбиоз влагалища приобрёл хроническую форму, и отличается частыми рецидивами – то желудочно-кишечный тракт становится хранилищем условно-патогенных микроорганизмов. В частности, грибков рода Кандида. Тогда симптомы дисбактериоза влагалища напоминают симптомы дисбактериоза кишечника благодаря характерным белым выделениям. Потому что у зараженной грибами женщины не только наружные половые органы покрыты белым творожистым налётом – но даже стул может содержать примесь белых хлопьев. Примечательно, что у большинства таких пациенток и влагалищные, и желудочно-кишечные штаммы бактерий абсолютно идентичны.

А потому лечение вагинального дисбактериоза целесообразно проводить с параллельным лечением дисбактериоза кишечника. Ведь при дисбиозе, помимо кандид, во влагалище в непомерно больших количествах также пребывает и кишечная палочка.

Вагинальный дисбактериоз в гинекологии по значимости и потребности в современном лечении занимает далеко не последнее место. Кажущееся безобидным, это заболевание в запущенных случаях способно приводить к серьёзным проблемам с деторождением:

инфицированию плода;
рождению недоношенного ребёнка;
даже к бесплодию.

Влагалищный дисбиоз – причины, симптоматика и важность своевременного лечения

Влагалищный бактериоз всегда связан с падением местного и общего иммунного статуса. Как только сопротивляемость организма снижается, во влагалище нарушается биологическое равновесие полезных бактерий, численность которых от природы велика (лактобактерии) – и условно-патогенных микроорганизмов, популяция которых в норме незначительна (стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка).

Причины дисбактериоза влагалища представлены рядом негативных для иммунитета факторов:

длительный приём антибиотиков;
наличие дисбактериоза ЖКТ;
нарушение гормонального баланса;
нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, нерациональное питание, частые стрессы);
пренебрежение правилами интимной гигиены;
чересчур активная половая жизнь.

Симптомы дисбиоза влагалища могут проявляться в большей или меньшей степени выражено. Существенным препятствием для диагностики и своевременного лечения (к которому также относится и лечение дисбиоза влагалища) является тот факт, что большинство гинекологических заболеваний в наше время протекает бессимптомно. Однако симптомам бактериоза свойственно усиливаться в определённых условиях: примерно за неделю до начала менструации – и после интимной близости.

выделения из половых путей (цвет и консистенция зависят от конкретного вида бактерии-возбудителя);
зуд, жжение наружных половых органов и влагалища;
дискомфорт интимной зоны.

Одной из наиболее неприятных разновидностей вагинального бактериоза является гарднереллез. Возбудителем выступает бактерия, наличие которой в норме исчисляется мизерным количеством. Специфическим симптомом гарднереллеза служит характер влагалищных выделений: они имеют прозрачный сероватый оттенок и резкий запах протухшей рыбы.

В жизни почти каждой современной девушки или женщины достаточно факторов для того, чтобы хотя бы однажды в жизни она узнала на собственном опыте, что такое дисбактериоз влагалища. Врачам же данное заболевание, благодаря своей распространённости, слишком часто напоминает о том, что такое бактериоз в гинекологии, и насколько серьёзны его осложнения.

В чем же опасность заболевания?

Тогда-то и начинаются жжение, зуд, выделения из влагалища – с характерным рыбным запахом (их бывает очень много, особенно после сексуального контакта). Вначале слизистая половых органов еще не воспалена, но воспаление быстро разовьется, если не принять соответствующих мер. Кроме того, при дисбактериозе влагалища постоянно инфицируется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что может вызвать уретрит и цистит.

Особенно важно поддерживать нормальный баланс влагалищной микрофлоры беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие. Болезнь может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребенка и развития у него инфекций после родов.

Дисбактериоз угрожает не только беременным или живущим половой жизнью женщинам, но и юным девушкам, и дамам в возрасте, так как нормальная микрофлора влагалища может измениться в силу следующих факторов:

переохлаждение организма – ведет к ослаблению общего и местного иммунитета;
нарушения гормонального фона: нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, половое созревание, климакс и т.д.;
беспорядочные половые связи, инфекции, передающиеся половым путем;
лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное;
хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника;
инородные тела во влагалище (ВМС, тампоны). Неправильное использование тампонов во время месячных. Мало кто знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью, иначе во влагалище возникают хорошие условия для роста инфекции;
постоянное использование ежедневных синтетических прокладок.

Также постоянно находятся в зоне риска любительницы стрингов и повседневного белья из искусственных материалов. Нежным лактобактериям жизненно необходим кислород, который не проникает к тканям организма через синтетику.

Дисбактериоз (также – "дисбиоз") – это целый ряд симптомов, объединенных общим развитием, который появляется с нарушением микрофлоры. В свою очередь, микрофлора - это собирательное название различных типов микроорганизмов, в основном, бактерий, находящихся в состоянии симбиоза с человеком. Эти микроорганизмы размножаются по всем участкам организма и формируют биотопы (микроэкологические системы).

В зависимости от этого разделяют микрофлору пищеварительного тракта, верхних дыхательных путей, микрофлору кожи, мочеполовой системы и других органов. Синонимом к этому термину является слово дисбиоз, так как сам термин дисбактериоз не применяется в США и в Западной Европе.В нашей медицине под этим заболеванием подразумевают качественный или количественный состав микрофлоры, который нарушается под действием различных факторов.

В общем случае, в кишечнике человека находится порядка 500 видов микроорганизмов, основное количество которых сосредоточено в пристеночном пространстве. Характеристика микрофлоры и ее концентрация в каждом отделе кишечника разная.
В микрофлоре кишечника выделяют следующие наиболее распространенные представители бактериальных популяций:

лактобактерии – защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, которые обычно попадают в организм путем инфекционного заболевания. Эти бактерии предназначены также для восстановления слизистой оболочки кишечника;
бифидобактерии – характеризуются тем, что вырабатывают лизоцим и молочную кислоту. Такие микроорганизмы утилизируют пищевые ингредиенты и способствуют стимуляции всей иммуной системы, помогают всасывать железо, витамин D, кальций и синтезировать витамины К, С и некоторые витамины из группы В;
разновидности кишечной палочки непатогенного типа – способствуют выработке витамина К и колхицинов, которые продуцируются штаммами бактерий типа Escherichia, убивающими ненужные микроорганизмы.

Когда равновесие микробов в кишечнике нарушается, то это приводит к потере необходимого защитного количества микроогранизмов (бифидобактерий, лактобацилл, кишечных палочек). Вследствии этого изменяется количественное соотношение основных микроорганизмов, изменяются их биологические свойства, что, в свою очередь, проявляется характерными расстройствами со стороны пищеварительной системы.
Большое внимание стоит уделить полости рта, которая является начальным отделом пищеварительного тракта и формирует состояние флоры расположенных ниже отделов. Поэтому вполне возможно, что системные нарушения пищеварения связаны с хроническими проблемами полости рта.

Сегодня доказано, что нарушение равновесия микроорганизмов может возникать из-за развития кариеса зубов или пародонта, а также из-за других воспалительных процессов во рту или горле (глоссит, фарингит, кандидоз).

У женского пола дисбиоз может быть следствием влагалищного дисбактериоза – дисвагиноза. А нарушение микрофлоры во влагалище связано, в свою очередь, с урогенитальными инфекциями. И даже влагалищный кандидоз или некоторые кольпиты могут быть вторичными проявлениями ранее возникшего дисбактериоза влагалища.

Часто встречается дисбактериоз у детей, обусловленный незрелостью строения и функционирования кишечника на иммунном или ферментативном уровне. Особенно часто наблюдается дисбактериоз у грудничков, когда кишечник еще только начинает функционировать и любые негативные факторы приводят к разрушению микробной флоры. Дисбиоз кишечника у грудных детей может быть следствием позднего прикладывания ребенка к груди, или причиной может быть дисбактериоз у матери, так как первыми полезными микроорганизмами являются именно ее бактерии, находящиеся в родовых каналах.

Если ребенок в первое время не получает необходимого количества бактерий из материнского молока, то количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается и тогда патогенные и подобные им начинают захватывать пространство кишечника.
У детей дисбактериоз кишечника может еще усложняться и патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте и различными воспалительными процессами.

Причины

перенесенная кишечная инфекция;
функциональная патология кишечника (синдром раздраженного кишечника);
глистные инвазии;
первичные патологии кишечника с нарушениями микрофлоры;
воспаления слизистой оболочки кишечника (энтерит, дуоденит);
длительное применение антибиотиков;
болезни печени или желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии проходящих путей);
стресс;
лучевая терапия;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания;
длительное применение гормональных препаратов;
резкая смена климата или рациона.

роды кесаревым сечением;
дисвагиноз или дисбактериоз у матери;
позднее прикладывание к груди;
частые стрессы во время беременности у матери;
кишечные инфекции;
искусственное вскармливание;
прием антибиотиков или гормонов во время беременности;
скрытые внутриутробные инфекции;
токсикоз и неблагоприятное течение беременности.

Симптомы

Дисбактериоз у взрослых обладает ярко выраженными симптомами, среди которых:

метеоризм;
головная боль;
диарея или запор;
общее плохое самочувствие;
изжога или отрыжка;
отсутствие аппетита или его снижение.

У детей возможны другие симптомы дисбактериоза, похожие на предыдущие: метеоризм, диарея, запор, срыгивание, отсутствие прибавления веса и снижение аппетита.

Если имеет место дисбактериоз полости рта, то наблюдается:

кариес;
неприятный запах изо рта;
появление болезненных трещин в углу губ;
кандидоз ротовой полости;
частое воспаление рта и горла;
лихорадка на губах (герпес);
хронический стоматит.

болью;
жжением;
зудом во влагалище;
характерными влагалищными выделениями;
кольпитом;
влагалищным кандидозом;
покраснением половых органов;
проявлением герпетической инфекции на гениталиях.

Диагностика

Если наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника, то необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта, а также лабораторная диагностика.
Лабораторными методами диагностики для выявления дисбактериоза являются:

основной анализ на дисбактериоз – взятие кала (на дисбактериоз);
копрограмма (химический, макро-и микроскопический анализ кала);
бактериологическое исследование (аспират, соскоб, биоптат);
морфологическое исследование биоптата кишки;
дыхательные тесты.

Лечение

После подтверждения диагноза осуществляют лечение дисбактериоза, которое проводят, учитывая работоспособность желудочно-кишечного тракта, состояние ферментативной и моторно-двигательной систем кишечника.
В общем случае лечение может включать в себя:

коррекцию питания;
назначение поливитаминных и минеральных комплексов;
диетотерапию;
достаточное употребление пищевых волокон – балластные вещества, клетчатка, неусвояемые углеводы.

При дисбактериозе лечение с помощью лекарств разделено на три этапа:

Подавление патогенной микрофлоры – для этого применяют антибиотики, кишечные антисептики, пробиотики, растительные антисептики, бактериофаги;
Введение живых бактерийных препаратов – культуры живых микробов, синбиотики или пробиотики, пребиотики, симбиотики;
Закрепление полученного эффекта с дополнительным применением лекарственных средств – прием пробиотиков или пребиотиков, фитотерапевтических средств, стимуляторов биогенного типа, иммуномодулирующих препаратов в необходимой дозе для закрепления правильной работы микрофлоры.

- Вас нужно еще хорошо обследовать. К сожалению, существует еще такой диагноз, как синдром тазовой боли. Он зачастую выставляется методом исключения, когда все остальные диагнозы отметаются. У меня был пациент, 20-летний парень, с болями в тазу, сделал МРТ пояснично-крестцового отдела - нашли три грыжи.

- У меня есть грыжи.

- Они могут придавливать нервные волокна и давать боль. А по проктологии может ничего не быть.

ОСТРУЮ ТРЕЩИНУ НУЖНО ЛЕЧИТЬ В ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ

☎ - Чем отличается острая анальная трещина от хронической?

- Острая трещина - та, что возникла впервые. Если лечение начать в течение двух-трех недель, от нее можно избавиться. Если время упущено, уже никакие мази не помогут.

- А в чем заключается консервативное лечение?

- Мази плюс физиолечение, которое помогает быстрейшему заживлению. Такая трещина может зажить за две-три недели.

- А когда появляется хроническая трещина?

- Если острую трещину запустили, если она несколько раз заживала, потом снова появлялась, никакие мази и процедуры не помогут. Но еще можно справиться с ней амбулаторно с помощью коагуляции. Во время манипуляции убираются препятствия для заживления. В совсем запущенных ситуациях нужна операция. Надо понимать, что чем более объемная процедура, тем дольше все заживает. А чем дольше заживает, тем больше остается рубцов , которые могут снова порваться.

☎ - Виталий Аркадьевич, два года назад у меня образовалась трещина. Ходила в Пинске к проктологу, он геморроя не нашел, а трещину определил. Я все мази, свечи перепробовала, облепиховое масло. Но легче не становится.

- И такая ситуация все два года?

- Бывает, залечивается, но потом снова обостряется. А сейчас так обострилась, что терпеть не могу.

- Не обрадую вас. Если трещина периодически возобновляется, консервативное лечение уже не поможет. Если трещина заживает, а потом снова появляется - и так много раз, остаются рубцы, которые не дают трещине полностью зажить, легко травмируются. В таком случае перебирать лекарства уже нет никакого смысла. Лечение может быть или стационарным, или амбулаторным, но это все равно операция!

- А от чего зависит способ лечения?

- Все решается на осмотре у врача.

- У меня аритмия, можно ли делать операцию?

- Но с трещиной ситуация будет только ухудшаться. Поэтому вам нужно решать проблему под наблюдением врача. Скорее всего, в стационаре. Не откладывайте.

☎ - Можно ли вылечить анальную трещину без хирургического вмешательства?

- Если это начало процесса, то обойтись без операции очень даже можно. Но если проблеме больше месяца-двух, то уже накапливаются вторичные изменения, которые препятствуют лекарственному лечению. У каждого свое.

- У меня трещина месяца четыре.

- Я пользовался мазью. Легче немного, но полностью не могу избавиться.

- Вас боли мучают?

- Нет, болей нет. Есть ощущение чего-то постороннего.

- Так, может, у вас и не трещина. Вам нужно пройти обследование. Надо определиться, что у вас. Одно дело - боль, ее могут вызывать разные причины. Совсем другое - дискомфорт. Он может быть не только при трещине или геморрое, но даже при опухоли.

- Но у меня все признаки трещины - жжение, зуд.

- А может быть, это просто воспаление. Хотя сейчас простых ситуаций отчего-то не бывает - одна проблема накладывается на другую, третью. Приходится решать по очереди.

- У меня несколько месяцев назад была операция на копчике.

- Есть статистика, что эпителиальному копчиковому ходу часто сопутствует геморрой. Поэтому не исключено, что этот фактор тоже дает о себе знать. Если за четыре месяца у вас не прошло, значит, однозначно нужно идти к врачу.

САМОСТОЯТЕЛЬНО МАЗИ И СВЕЧИ ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ

☎ - У мужа несколько месяцев уже проблема с геморроем. Перепробовали все средства - народные и ненародные.

- А что значит - проблема с геморроем?

- У него в заднем проходе очень печет.

- Самый просто вариант - обратиться к проктологу. Самостоятельно лекарства не применяйте. Если они за это время не дали облегчения, значит, уже и не помогут.

- Год назад он попал в больницу с приступом панкреатита. С тех пор все и началось.

- При панкреатите нарушается выделение пищеварительных ферментов и не очень хорошо переваривается пища. Это вызывает дисбактериоз, который провоцирует воспаление анального канала.

- И ему постоянно нужно слабительное, без него у него сразу боли после туалета начинаются.

- Без осмотра врача ему не обойтись. У него может быть и трещина, и геморрой, и воспаление анального канала.

☎ - Иногда у меня бывает боль в заднем проходе, глубоко. Иногда кровь в туалете появляется.

- Скорее всего, это разные вещи. Для уточнения вам, конечно же, нужно к врачу обратиться, сделать колоноскопию. Не исключено, что выделение крови имеет геморроидальную причину, а боли такие очень часто бывают связаны с остеохондрозом позвоночника. Если по выделению крови вопрос решится, а боли сохранятся, стоит показаться неврологу.

☎ - Мне уже 80 лет, никогда по этой части проблем не было, а тут трещина. Как ее вылечить?

- К сожалению, все зависит от самой анальной трещины и состояния вашего здоровья. Если есть запоры, то трещина очень плохо лечится, а с возрастом запоры бывают очень часто.

- У меня бывают запоры.

- Значит, нужно решать вопрос и с ними, а потом лечить трещину. И пройти осмотр у проктолога.

☎ - После родов проходила лечение геморроя второй стадии лигированием узлов. До этого у меня была анальная трещина, которую подлечила мазями. Через полгода снова появилась трещина, которая обостряется каждые полтора-два месяца. Скажите, у меня уже хроническая трещина? Как с ней быть? Я планирую второго ребенка.

- Оценить ситуацию с вашей трещиной можно только во время врачебного осмотра. Вероятно, у вас рецидив анальной трещины. Если трещина давняя и рубцы вокруг нее очень большие, то не исключена операция в стационаре. Если умеренно выраженные рубцы, то можно сделать процедуру амбулаторно, без госпитализации.

☎ - У меня обнаружили в заднем проходе папиллому и наружный геморрой. И недавно стало болеть. Но лечение никто не назначает.

- В какой ситуации болит?

- Все время, но не сильно.

- Папиллома может воспаляться и болеть, но не все время. Поэтому, ее лучше удалить, но нужно четко знать, что ваши проблемы с болями из-за нее. А то после удаления боль может и остаться. Поэтому в вашей ситуации нужно разбираться. Бывает, узлы воспаляются, и тогда тоже появляется боль. Потому нужно выяснить, что вызывает боль, потому что геморрой не дает постоянных болей. Без похода к врачу и дополнительного обследования вам не обойтись.

☎ - Ребенку 7 лет. Переболел ротавирусной инфекцией. Три дня назад стал жаловаться на зуд в заднем проходе, а вчера после стула появилась кровь. Не знаем, трещина ли это. Куда нам обратиться?

- После ротавирусной инфекции очень сильно нарушается кишечная флора. У кого-то поносы, у кого-то запоры появляются. Вашему ребенку пробиотики неплохо было бы попринимать, обратитесь к педиатру. И побольше давайте овощей-фруктов. При мягком стуле обычно все заживает самостоятельно. Если в течение недели проблема не решится, обращайтесь к детским хирургам.

- А чем можно зуд снять?

- После нормализации стула у детей все само проходит. Главное, чтобы не было травматизации плотными каловыми массами. После стула подмываться без мыла и детским кремом смазать. Если не поможет - к доктору.

Читайте также: