Эпидемиология инфекционных болезней по громашевскому

Громашевский Лев Васильевич – украинский советский эпидемиолог, научный консультант Киевского научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и паразитологии Министерства здравоохранения Украинской ССР, академик Академии медицинских наук СССР.

Родился 1 (13) октября 1887 года в городе Николаев (ныне Украина) в семье морского офицера. В 1904 году окончил гимназию в Одессе. В том же году поступил на физико-математический факультет Новороссийского университета в Одессе, но вскоре перешел на медицинский факультет. Член РСДРП/ВКП(б)/КПСС с 1905 года. Со студенческих лет принимал участие в революционной деятельности, трижды арестовывался. В 1910 году был выслан в Оренбургскую губернию, откуда бежал и под чужим именем пытался завершить свое образование. В 1911 году снова арестован и сослан под надзор полиции в город Пинегу Архангельской губернии.

Подав прошение и получив разрешение на участие в добровольческой противочумной экспедиции в Маньчжурии, Лев Громашевский попал в самый эпицентр маньчжурской чумной эпидемии. В составе так называемых летучих санитарных отрядов он обнаруживал и доставлял на противочумный пункт заболевших китайцев, дезинфицировал их убогие фанзы, проводил различные противоэпидемические мероприятия, лечил больных, убирал трупы, во множестве появившиеся в Харбине и других населенных пунктах, препятствовал распространению эпидемии на территорию России. Риск для жизни действительно был очень велик – три четверти личного состава российской противочумной экспедиции, возглавляемой профессором Даниилом Заболотным, погибли, заразившись от больных чумой.

В 1912 году за проявленное мужество и самоотверженность в борьбе с чумой Л.В.Громашевского освободили из-под гласного надзора полиции, разрешили защитить врачебный диплом в Одессе. Получив диплом лекаря с отличием, Громашевский отправился работать в редкой по тем временам должности эпидемического врача в Астраханскую губернию: там была эпидемия сыпного тифа и холеры. Затем, возвратясь в Украину, работал в Подольской губернии.

В 1914-1917 годах находился в действующей армии на фронтах первой мировой войны в качестве младшего врача полка, ординатора в инфекционном госпитале, заведующего лабораторией головного эвакопункта. Будучи человеком активной жизненной позиции, настроенный против никому не нужной войны, до предела ослабившей экономику государства, Лев Громашевский и в армии продолжал революционную деятельность. В 1917 году был делегатом 1-й и 2-й Северо-Западных областных конференций РСДРП(б), председателем большевистской фракции Исполкома Западного фронта, членом Учредительного собрания от РСДРП(б), наркомом просвещения и здравоохранения Западной области.

В 1918 году вернулся в Одессу, когда опустошительные эпидемии инфекционных болезней терзали этот приморский город. Свое возвращение Л.В.Громашевский отметил неординарным событием – открыл в Одессе первую в России и Украине дезинфекционную станцию, сыгравшую огромную роль в борьбе с заразными болезнями. В тяжелейших условиях наладил санитарно-просветительную работу среди населения. Опыт Одессы заимствовали и в других регионах страны.

Летом того же 1920 года Громашевский встретил в Одессе своего учителя, профессора Д.К.Заболотного. Наркомат просвещения Украины принял решение организовать в Одессе первую в России и Украине самостоятельную кафедру эпидемиологии в мединституте и настоятельно просил профессора Д.К.Заболотного возглавить её. Именно с этой кафедры началось введение эпидемиологии в число академических дисциплин высшей медицинской школы. Л.В.Громашевский был приглашен для работы на кафедре. Он разработал учебную программу по эпидемиологии с учетом специфики юга Украины, помог организовать работу. Освоение нового дела – преподавания в высшей медицинской школе – шло быстро. Тому способствовали деловая помощь заведующего кафедрой, большой собственный опыт практической работы, широкая общая подготовка, способности пропагандиста и популяризатора. И вскоре ассистент уверенно вел со студентами практические занятия по курсу дезинфекции, знакомил будущих санитарных врачей с работой дезинфекционных установок, преподавал основы противоэпидемической работы.

Вскоре Д.К.Заболотный был отозван в Петроград, а его место на кафедре занял Л.В.Громашевский. В 1923 году он был назначен директором Одесского медицинского института. А еще через два года, в 1925, ему были присвоены степень доктора социальной медицины и звание профессора.

В 1928 году Л.В.Громашевского направляют в город Днепропетровск, где он организовал и возглавил кафедру эпидемиологии и социальной медицины Днепропетровского медицинского института. Одновременно он был назначен директором Днепропетровского санитарно-бактериологического института. В 1930 году Л.В.Громашевский организовал кафедру эпидемиологии в Днепропетровском институте усовершенствования врачей.

В 1931-1933 годах руководил Центральным институтом эпидемиологии и микробиологии Наркомздрава РСФСР в Москве и одновременно (с 1931 года) заведовал кафедрой эпидемиологии Центрального института усовершенствования врачей (до 1948 года).

В годы Великой Отечественной войны Л.В.Громашевский в июне 1941 года призван в Красную Армию, воинское звание - военврач 1 ранга (1941). С августа 1941 года - главный эпидемиолог Закавказского фронта, с декабря 1941 - Кавказского фронта, с января 1942 - Крымского фронта, с июня 1942 - Московского военного округа. В октябре 1942 года в связи с необходимостью ускорения подготовки кадров военных эпидемиологов его отзывают из действующей армии и он возвращается к заведованию кафедрой эпидемиологии Центрального института усовершенствования врачей.

С момента создания Академии медицинских наук в 1944 году Л.В.Громашевский в числе других крупнейших ученых страны был избран действительным членом АМН СССР; исполнял обязанности члена Бюро отделе¬ния гигиены и эпидемиологии АМН СССР. В 1946 году командирован в США, где принял участие в создании Всемирной организации здравоохранения – Учредительной ассамблеи ВОЗ.

В послевоенные годы в Украине сложилась тяжелая эпидемическая обстановка, поэтому крайне необходимо было создание Института инфекционных болезней. Президиум АМН СССР направил в республику академика Л.В.Громашевского, как наиболее знающего и авторитетного специалиста, глубоко знающего проблемы Украины.

В ноябре 1948 года ученый прибыл в Киев, а в марте 1949 года Институт инфекционных болезней АМН СССР уже начал функционировать. До 1951 года Л.В.Громашевский был директором этого института. В 1951-1963 годах он заведовал кафедрой эпидемиологии Киевского медицинского института, в 1963 году стал научным консультантом Киевского НИИ эпидемиологии, микробиологии и паразитологии.

За 74 года научной и педагогической деятельности Л.В.Громашевский подготовил целую когорту известных ученых, воспитал несколько поколений санитарных врачей, стал основателем самой крупной в СССР эпидемиологической школы. Научная школа академика Громашевского – это целостная система взглядов на закономерности эпидемического процесса, причины, его обусловливающие, научно обоснованная система мер по ликвидации, минимализации инфекционных заболеваний, что, в конечном итоге, создает стройное здание науки взамен суммы эмпирических сведений.

Автор более 250 научных работ, в том числе несколько монографий, посвященных общей теории эпидемиологии, эпидемиологии сыпного и брюшного тифов, холеры, дизентерии, эпидемического гепатита.

Жил в городе-герое Киеве Украинской ССР. Умер 1 мая 1980 года. Похоронен на Байковом кладбище в Киеве.

Заслуженный деятель науки УССР (1957). Лауреат премии имени Д.К.Заболотного АН УССР (1971).

В 1983 году Киевскому научно-исследовательскому институту эпидемиологии и инфекционных болезней присвоено его имя. На зданиях этого института, медицинского университета и дома, в котором жил Л.В.Громашевский, установлены мемориальные доски. В 2003 году бюст Л.В.Громашевского установлен в Днепропетровске.

Посвящается моему дорогому внуку

ВЛАДИКУ (
К ЧИТАТЕЛЮ! Дорогие читатели монографии о классике эпидемиологической науки выдающемся ученом, академике Льве Васильевиче Громашевском. Этот труд написан двумя учеными - проф. П.М.Лернером и проф. К.Г.Васильевым. Каждая частица души профессора Петра Михайловича Лернера проникнута идеями его великого учителя - Льва Васильевича Громашевского, и эти идеи он высочайшим образом донес до читателей данной книги. Петр Михайлович Лернер более 30 лет был научным руководителем одного из авторов этого обращения к читателю (В.Р.Лемелева); сначала в течение 6 лет его работы в качестве научного сотрудника в Узбекском НИИ медицинской паразитологии им.Л.М.Исаева в г. Самарканде, а затем в течение 25 лет, когда он работал на руководимой проф. П.М.Лернером кафедре эпидемиологии Самаркандского медицинского института - сначала ассистентом, затем доцентом. Эта кафедра являлась первой и единственной кафедрой эпидемиологии на лечебном факультете медицинских вузов не только в Узбекистане, но и во всей Средней Азии. Мы до сих пор поражаемся упорству и отчаянной смелости П.М.Лернера, который в течение многих лет, следуя примеру своего учителя Л.В.Громашевского, отстаивал необходимость преподавания эпидемиологии будущим врачам лечебного профиля в своих многочисленных статьях в Медицинской газете и выступлениях на научных конференциях. Вот уже в течение более 50 лет Петр Михайлович остается нашим самым лучшим и любимым другом, каким он всегда был для нас во время нашей совместной жизни и работы в Самарканде. Эта дружба была взаимной и распространялась на наши семья. Еще, будучи студентом Самаркандского мединститута, П.М.Лернер с особым уважением относился к другому своему учителю профессору В.И.Рудневу, который известен как первый и до настоящего времени единственный переводчик с греческого на русский язык всех трудов отца медицины - Гиппократа. Соавтор этого обращения к читателю Лемелева Е.Г. приходится родной внучкой проф. В.И.Руднева. Мы и сейчас вспоминаем, как 50 лет тому назад, будучи студентами Самаркандского медицинского института, мы вслушивались в каждую фразу, произнесенную нашим любимым лектором, тогда еще доцентом, П.М. Лернером, во время его лекций по эпидемиологии. И не было такой лекции, когда бы Петр Михайлович не произносил с каким-то необыкновенным восторгом имя своего учителя, академика Льва Васильевича Громашевского. И этот восторг невольно передавался нам, студентам, многие из которых запечатлели это славное имя в своей памяти на всю жизнь. Сейчас нет возможности, да и необходимости в этом нашем кратком обращении к читателю перечислить многие открытия в науке, сделанные проф. П.М. Лернером. Нас всегда поражала та необычная эпидемиологическая интуиция, которой мастерски владел проф. П.М.Лернер. И мы думаем, что в этом немаловажное значение имело личное общение П.М. Лернера с его великим учителем Л.В.Громашевским и глубокое знание его трудов. Профессор Константин Георгиевич Васильев является признанным специалистом в области эпидемиологии и вирусологии. Но наиболее известна его (в соавторстве с А.Е.Сегалом) монография, посвященная истории эпидемий в России и борьбы с ними на протяжении длительного исторического периода. В данном случае особенно важно подчеркнуть, что проф.К.Г.Васильев заведовал кафедрой эпидемиологии Одесского мединститута, которая была создана основоположником советской эпидемиологии академиком Д.К.Заболотным еще в 1920 году и которой, начиная с 1923 года много лет заведовал Л.В.Громашевский. И мы, читатели этой монографии об академике Л.В.Громашевском, должны быть благодарны её авторам - проф. П.М. Лернеру и проф. К.Г. Васильеву за то, что и мы теперь имеем возможность не только прикоснуться к этой легендарной личности, какой является эпидемиолог Лев Васильевич Громашевский, но и почерпнуть для себя хотя бы частицу мудрости от этого гения эпидемиологической мысли. Кандидаты медицинских наук, доценты В.Р.ЛЕМЕЛЕВ и Е. Г. ЛЕМЕЛЕВА. Москва Предисловие Эта книга посвящена жизни и деятельности известного совет-ского ученого, доктора "социальной медицины", профессора, действи-тельного члена Академии медицинских наук СССР, Героя Социалисти-ческого Труда, Заслуженного деятеля науки, лауреата премии имени Д.К.Заболотного Льва Васильевича Громашевского (1887 - 1980). В советскую медицинскую науку Л.В.Громашевский вошел как выдающийся эпидемиолог, педагог и теоретик советской эпидемиоло-гии. Им было сформулировано фундаментальное для эпидемиологии ин-фекционных болезней понятие об эпидемическом процессе и механизме передачи инфекции как важном классификационном принципе. Он был также крупным организатором советской медицинской науки и в тече-ние многих лет возглавлял научно-исследовательские институты. Свою врачебную деятельность Лев Васильевич Громашевский на-чинает в качестве "эпидемиологического" врача, приглашаемого в зем-ские губернии для борьбы с эпидемиями. Затем он участвует в борьбе с эпидемиями чумы в Маньчжурии и работает в лазарете для инфекци-онных больных на фронте первой мировой войны. И когда в 1920 г. Д.К.Заболотный приглашает его в качестве старшего ассистента на созданную в Одессе первую в мире самостоя-тельную кафедру эпидемиологии, Л.В.Громашевский был уже опытным эпидемиологом. Он оправдал надежды Д.К.Заболотного и не только сох-ранил и приумножил славу первой кафедры, но и неустанно доказывал необходимость создания самостоятельных кафедр эпидемиологии во всех медицинских институтах страны. С 1923 г. Лев Васильевич начинает свою административную дея-тельность в качестве ректора Одесского медицинского института, за-тем он директор Днепропетровского санитарно-бактериологического ин-ститута и организатор Центрального института эпидемиологии и микробиологии в Москве. В 1944 г. при создании Академии медицинских наук СССР Л.В.Громашевский был включен в ее состав в качестве действительного члена, а в 1948 г. ему поручается организация Инс-титута инфекционных болезней АМН СССР в г. Киеве. В течение многих лет Л.В.Громашевский являлся главным редактором "Журнала микробио-логии, эпидемиологии и иммунобиологии", а также был заместителем директора по научной части Киевского института эпидемиологии, микробиологии и паразитологии, носящего сейчас его имя. Однако, где бы Лев Васильевич ни работал и какие бы он ни исполнял административные обязанности, он всегда сочетал их с пе-дагогический деятельностью. Старший ассистент, а затем заведующий кафедрой эпидемиологии в Одессе, создатель кафедры эпидемиологии в Днепропетровске и первый заведующий кафедрой эпидемиологии в Центральном институте усовершенствования врачей в Москве и, нако-нец, в течение многих лет руководитель кафедры эпидемиологии Ки-евского медицинского института. Он более 40 лет отдает педагоги-ческой работе в высшей медицинской школе. И именно здесь он остав-ляет наиболее глубокий след как ученый и эпидемиолог. Им было на-писано выдержавшее четыре издания руководство "Общая эпидемиоло-гия" (1941 - 1965) и капитальное руководство по частной эпидемио-логии (Л.В.Громашевский, Г.М.Вайндрах, М., 1947). В этих книгах в наиболее полном виде изложена научная концепция Л.В.Громашевского об эпидемическом процессе и его движущих силах, и автор обра-щается с ними как бы через голову своих коллег прямо к широчайшей аудитории студентов и практических врачей-эпидемиологов. Вся сознательная жизнь Льва Васильевича Громашевского была связана с широкой общественной работой. Он неоднократно избирался делегатом на партийные и профсоюзные съезды и конференции. Был де-путатом городских советов городов Одессы и Днепропетровска. Прини-мал активное участие в организации и руководстве первыми медицинскими обществами. Был членом ученых советов министерств здравоохранения СССР и УССР и работал во многих комитетах и комиссиях, создаваемых ими, выполняя разнообразные общественные поручения. Л.В.Громашевский родился в г. Николаеве, однако еще ребен-ком он был привезен в Одессу, и в этом южном солнечном городе прош-ли его детские и юношеские годы. Здесь он окончил университет и получил диплом лекаря с отличием, и сюда он вернулся после первой мировой войны. В Одессе он начинает свою педагогическую и научно-административную деятельность. Покинув в 1928 г. Одессу, он неод-нократно приезжает в этот город, где у него было много друзей и знакомых. Лев Васильевич любил Одессу и часто говорил об этом, и одес-ситы платили ему взаимностью. * * * Эта монография была сдана в издательство "МЕДИЦИНА" Узбекской ССР еще в 1983 году, и её включили в тематический план издательства на 1985 год. Однако из-за противодействия со стороны вдовы Льва Васильевича и, руководствуясь лишь всецело чувством уважением к памяти очень дорогого нам Учителя, авторы отозвали рукопись. Обо всей этой довольно неприглядной истории коротко изложено ниже. И вот, спустя 25 лет, один из авторов (П.МЛернер) решил издать эту книгу в сокращенном варианте. К большому сожалению, книга выходит без восемнадцати уникальных иллюстраций, принадлежавших К.Г.Васнльеву. Сохранился лишь их перечень, который приведен в разделе "Печальная история". При написании этой книги возникла своеобразная ситуация. Дело в том, что мнение авторов по ряду вопросов зачастую не совпадало. В этих случаях не принципиальные вопросы (по взаимному согласованию) опускались, либо один из авторов самостоятельно излагал свою позицию. Привожу выдержку из письма К.Г.Васильева от 7 марта 1983 года. "Ты открыл новый прием научно-популярного изложения: спор двух соавторов, в котором читатель выступает как бы судьей. Мне думается, что это очень оригинально, и нужно будет испробовать этот прием и в последующих работах". С чувством исполненного долга перед своим Учителем я представляю эту книгу на суд читателя, сохранив, естественно, соавторство с К.Г.Васильевым.

НАЧАЛО ЖИЗНЕННОГО ПУТИ

НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ОДЕССЕ И ДНЕПРОПЕТРОВСКЕ

ПЕРЕЕЗД В МОСКВУ. СОЗДАНИЕ УЧЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ

ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ЖИЗНИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. Современное определение инфекционного процесса включает взаимодействие трех основных факторов – возбудителя, макроорганизма и окружающей среды, каждый из которых может оказывать существенное влияние на его результат.

Классификация инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней – важнейшая часть учения об инфекциях, во многом определяющая общие представления о направлениях и мерах борьбы с обширной группой патологии человека – инфекционными заболеваниями. Предложено много классификаций инфекционных болезней, основанных на различных принципах.

Классификация по этиологическому принципу. Инфекционные болезни можно подразделять на

спирохетозные (спирохетозы) инфекции.

Болезни, вызванные грибами, называют микозами,

простейшими – протозойными, или протозоонозами.

Гельминтозы (болезни, вызванные паразитическими червями) и инфестации (болезни, вызванные членистоногими), строго говоря, к инфекционным болезням не относятся. Исторически и организационно сложилось, однако, так, что обязанности по диагностике гельминтозов и дегельминтизация значительной части инвазированных возложена на инфекционную службу и частично на участковую амбулаторную сеть. Инфестации находятся в сфере компетенции врачей‑дерматологов.

В основу экологической классификации, особенно важной с практической точки зрения при планировании и выполнении противоэпидемических мероприятий, положен принцип специфической, главной для возбудителя среды обитания, без которой он не может существовать (поддерживать себя) как биологический вид.

Различают три главные среды обитания возбудителей заболеваний человека(они же – резервуары возбудителей):

организм человека (популяция людей);

абиотическая (неживая) среда – почва, водоемы, некоторые растения и пр.

Соответственно все инфекции можно разделить на три группы: 1) антропонозы (ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия);

2) зоонозы (сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит);

3) сапронозы (легионеллез, мелиоидоз, холера, НАГ‑инфекция, клостридиозы).

Эксперты ФАО/ВОЗ (1969) рекомендуют в рамках сапронозов выделять еще и сапрозоонозы, возбудители которых имеют две среды обитания – организм животных и внешнюю среду, а их периодическая смена и обеспечивает нормальную жизнедеятельность этих возбудителей как биологического вида. Некоторые авторы предпочитают называть сапрозоонозы зоофильными сапронозами. К этой группе инфекций в настоящее время относят сибирскую язву, синегнойную инфекцию, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, листериоз и др.

Классификация инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (Л.В.Громашевский)

Для клинической практики наиболее удобной была и остается классификация инфекционных болезней Л.В.Громашевского (1941). Ее создание – выдающееся событие в отечественной и мировой науке, в ней автору удалось теоретически обобщить достижения эпидемиологии и инфектологии, общей патологии и нозологии.

Критериями классификации Л.В.Громашевского служат механизм передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина (что удачно перекликается с патогенезом и, следовательно, клинической картиной заболевания).

По механизму передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина инфекционные болезни можно разделить на 4 группы:

кишечные инфекции (с фекально‑оральным механизмом передачи);

инфекции дыхательных путей (с аэрозольным механизмом передачи);

кровяные, или трансмиссивные, инфекции (с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков‑членистоногих);

инфекции наружных покровов (с контактным механизмом передачи).

Условия возникновения инфекций и значение состояния организма в этом

процессе. Для возникновения инфекционного процесса требуется минимально

заражающая доза микроба; однако чем больше проникло в организм микробов,

тем скорее развивается болезнь. Чем вирулентнее микроб, тем быстрее

наступают все клинические признаки болезни. Имеют значение и ворота

инфекций. Например, после введения в легкие морской свинки 1 – 2

туберкулезных микробов может возникнуть заболевание, а чтобы вызвать

заболевание путем подкожной инъекции микробов, надо ввести не меньше 800

живых туберкулезных палочек.

Одно из необходимых условий для возникновения заболевания –

восприимчивость организма к данной инъекции очень восприимчивы, а к другим

устойчивы. Например, крупный рогатый скот не заражается сапом лошадей, а

чума свиней совершенно неопасно в смысле заражения для человека.

Исключительно важное значение для возникновения инфекционного процесса

имеет состояние организма. И.И.Мечников писал: «Болезнь, помимо внешних

причин – микробов, обязана своим происхождением еще и внутренним условиям

самого организма. Болезнь наступает тогда, когда эти внутренние причины

оказываются бес сильными помешать развитию болезнетворных микробов; когда

они, наоборот, успешно борются с микробами, то организм оказывается

невосприимчивым. Проникновение патогенного микроба в чувствительный

Устойчивость организма против инфекции снижается при плохом питании. Влияет

также простудный фактор, перегревание, радиация, отравление алкоголем и пр.

Течение инфекционного заболевания. Инфекционный процесс проявляется не сразу после внедрения патогенного

микроба в организм, а спустя некоторый срок.

Время от внедрения микробов в организм до появления первых клинических

признаков заболевание называют скрытым, или инкубационным, периодом.

Продолжительность его определяется вирулентностью и количеством

внедрившихся микробов, воротами инфекции, состоянием организма и

окружающими условиями. Однако при каждом заразном заболевании инкубационный

период боле или менее постоянен.

За период инкубации внедрившиеся микробы размножаются, производят

качественные биологические изменения в организме, в результате чего

появляются клинические признаки.

По длительности течения инфекции бывают острые, кратковременно

протекающие (ящур, холера, сибирская язва и многие др.). Большинство

инфекций относится к острым.

Инфекционные болезни людей и животных могут наблюдаться в виде

единичных случаев, именуемых спорадическими. Когда инфекция быстро

распространяется среди людей и охватывает населенные пункты значительной

территории, такое распространение инфекции принято называть – эпидемия,

соответственно инфекция среди животных – эпизоотия.

Инфекционные болезни по природе отличаются от других заболеваний

следующими свойствами: наличием живого возбудителя, заразительностью

(передаются от больных здоровым), инкубационным периодом, иммунитетом

(невосприимчивостью) переболевших. Последний наступает не всегда.

Источники и пути распространения инфекции. Основной источник и переносчик заразного начала – больной организм. От больного могут заражаться люди, животные.

Зараженная почва может быть источником заражения. Болезни, при которых

заражение происходит в результате попадания патогенных микробов из почвы,

получили название почвенных инфекций (сибирская язва, газовая гангрена и

др.). Почва может быть источником попадания патогенных микробов в пищевые

Вода, загрязненная патогенными микробами, также может заражать человека

и животных, если её употребляют не обезвреженной.

Возбудитель инфекций передается и через воздух. Такая инфекция

называется аэрогенной. Она может быть пылевой и капельной. При пылевой

инфекции заражение происходит при вдыхании воздуха вместе с пылью. В

пылевой инфекции наибольшую опасность представляют микробы, хорошо

переносящие высыхание, например споры патогенных микробов, а из не споровых

– туберкулезная палочка и гноеродные микроорганизмы. Капельная инфекция –

мельчайшие капельки мокроты, носовой слизи или слюны могут находится в

воздухе от 4 до 48 ч и из воздуха проникать в организм и вызывать

заболевание (грипп, ящур).

Многие инфекции передаются через не обезвреженное молоко больных

животных, через кровососущих членистоногих, когда возбудитель инфекции

находится в крови. Источником инфекции может служить навоз, зараженный

Некоторые инфекции передаются от животных человеку. Инфекционные

болезни, общие человеку и животным, называются антропозоонозы (сибирская

язва, туберкулез, бруцеллез, бешенство, ящур, рожа свиней и др.).

Заражение человека при этом происходит главным образом от животных, роль

человека в передаче этих инфекций здоровым животным незначительна.

Заражение людей чаще всего происходит при соприкосновении с зараженными

Таким образом, мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть

эффективными только в случае систематического, планового и комплексного их проведения.