Энцефалит ребенок в больнице

Лето для жителей Волгоградской области — это не только прогулки на свежем воздухе, ласковое солнышко и разнообразные дачные дела, но и всевозможные опасности. Одна из них — клещевой энцефалит, встретиться с которым можно почти в любом зеленом массиве нашего города. Мы решили разобраться в этом вопросе, чтобы уберечь вашего ребенка от возможной опасности.

Из статьи вы узнаете об опасных последствиях клещевого энцефалита. Мы выясним, как вести себя после укуса клеща и защитить семью от возможной болезни.

Опасность клещевого энцефалита

Всем родителям стоит знать о том, что клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему. А если учесть, что именно нервная система связана со всеми органами нашего организма, то можно оценить уровень опасности болезни.

Клещевой энцефалит характеризуется поражением серого вещества головного мозга, его оболочек или спинного мозга, интоксикацией, лихорадкой. Действительно, это заболевание очень тяжелое и может привести к серьезным отклонениям, а во многих случаях — к смерти больного.

Вирусное заболевание передается через укус зараженного клеща к человеку. Наиболее распространены клещи в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале, однако с каждым годом их география расширяется. Наиболее активны клещи в последний весенний месяц, в июне и июле. Со второй половины июля их активность снижается, а в конце августа вероятность найти клеща во время лесной прогулки в окрестностях Волгоградской области и вовсе ничтожно мала.

От клещевого энцефалита необходимо защищаться всевозможными способами. Мы уверены, что элементарные меры безопасности и профилактики способны защитить ваших близких и родных.

Конечно, энцефалит — это лишь одна из болезней, которую переносят клещи, но одна из самых страшных.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Итак, как же нужно вести себя, если вашего ребенка укусил клещ? Куда бежать и, самое главное, как избежать заболевания?

Если клещ уже укусил вашего ребенка, то необходимо не извлекая его, в короткие сроки приехать в любое медицинское учреждение и обратиться к врачу.

Ни в коем случае не сдавливайте клеща — так энцефалит с большей вероятностью попадет в ранку. Кроме того, есть мнение, что от раздавленного клеща может заразиться и тот, кто будет извлекать насекомое из тела ребенка.

Мнение о том, что место укуса для лучшего извлечения клеща следует смазывать маслом или мазью, является расхожим, но опровергается многими специалистами.

Если клещ прополз по телу ребенка, но не присосался — его рекомендуют сжечь.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как вирус клещевого энцефалита попадает в кровь, начинается инкубационный период. Он может продолжаться, в среднем, от 7 до 14 дней. Именно в этот момент проявляются основные видимые симптомы заболевания:

• острые головные боли;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• аритмия;
• нарушения стула;
• увеличение печени и селезенки.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов у вашего ребенка — незамедлительно вызывайте скорую. Вашего ребенка госпитализируют для дальнейшего лечения под наблюдением специалистов и возьмут необходимые анализы для подтверждения заболевания.

Защита от клещевого энцефалита

На сегодняшний день единственным эффективным средством от клещевого энцефалита является прививка. Делать ее необходимо в несколько этапов: первый раз — осенью, затем — весной, а после — однократно через год весной, затем однократно каждый третий год в весеннее время. К сожалению, сделать бесплатно прививку ребенку возможно только в районах эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту. В прививочных кабинетах поликлиник нашего города такая услуга не оказывается.

Защищайте свою семью от клещей всевозможными способами, не забывайте о мерах профилактики и в случае укуса обязательно обращайтесь в медицинские учреждения. Поверьте, защититься от энцефалита вполне можно — достаточно соблюдать описанные нами инструкции. Здоровья вам и вашим детям, дорогие родители!

О клещах

На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита, около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.

Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.

Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.

Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.

Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).

К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще бо­­лезнь протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям), Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

С наступлением жары возникла проблема – появление клещей. Эти вредители распространяют серьезные вирусные заболевания, в частности, энцефалит и боррелиоз, и большая активность этих насекомых приходится на май-июнь, а также конец августа-сентябрь. Но при этом специалисты и их опыт утверждают, что расслабляться не нужно и в ноябре.

Сделать вакцину от клещевого энцефалита – это, по утверждениям специалистов, самая лучшая профилактика.

Что такое клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит – серьезное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Часто заболевание вызывает различные осложнения, иногда – смерть. Заболевшим назначается лечение противовирусными препаратами и обычно кладут в больницу.

В результате проводимых исследований выяснилось, что белорусские клещи содержат большое количество возбудителей различных инфекций. По словам специалистов, в Беларуси клещи вызывают лёгкую форму заболеваний. Причем и клещевой боррелиоз, и клещевой энцефалит лечатся достаточно успешно, главное – не тянуть и обратиться к врачу вовремя. Неизвестно, заражен клещ или нет – внешне определить это невозможно.

Где водятся клещи?

Вопреки всем предрассудкам, клещи не падают на голову с деревьев, а поджидают жертв в траве и на кустах. Как только живое существо подходит ближе, он вцепляется в кожу или одежду.

Клещ всегда черного цвета с красным брюшком, поэтому рекомендуется носить одежду светлых тонов, чтобы сразу заметить его. Обычно он ползёт снизу — примерно от уровня колена. Поэтому, если проводить обработку репеллентами, специальными веществами, то в первую очередь нужно обрабатывать штанины. Штаны нужно заправлять в сапоги кроссовки или носки, а рубашку желательно выбирать с длинным рукавом и манжетами. Не будут лишними головные уборы и воротники.

Больше всего клещей следует опасаться в смешанных лесах, где есть сухой травостой или подлесок.

Что делать, если укусил клещ? Первичную консультацию вы всегда можете получить по горячей линии скорой 103. Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную санэпидемслужбы или районный травмпункт.

Но если до ближайшего пункта оказания помощи далеко или всё произошло ночью, нужно удалить клеща самостоятельно. Запомните: чем быстрее вы это сделаете, тем меньше риск переноса инфекции в организм.

Удаление клеща удобно делать изогнутым пинцетом, хирургическим зажимом, либо в принципе любым другим пинцетом. Насекомое нужно постараться захватить как можно ближе к хоботку и осторожно подтягивать, вращая вокруг своей оси. Обычно при таких действиях клещ быстро достается, не оставляя в ранке своих частей – это важно, чтобы избежать нагноения. По этой же причине нельзя, удаляя, резко дергать его. Также не следует сжимать тельце насекомого – в этом случае риск попадания инфекции в кровь увеличивается.

Также клеща можно вытащить ниткой – сделайте петлю, накиньте как можно ближе к коже и к хоботку клеща, завяжите и, медленно раскачивая за ниточки и подтягивая вверх, достаньте насекомое. Здесь также не следует делать резких движений.

Если все же вас толкнули, и клещ разорвался, частично оставшись в ранке — что делать? Эту часть тоже обязательно нужно достать. Обработайте место укуса спиртом, накалите на огне иголку и тоже проспиртуйте. Затем очень осторожно удалите головку с помощью иголки. Представьте, что это заноза, и доставайте так же.

Отловив клеща, посадите его в небольшую баночку и сдайте в лабораторию на анализ. Даже если жажда мести сильна, постарайтесь не убивать пойманное насекомое, ведь, исследовав живое насекомое, вам скажут, заражено ли оно. Но лаборатория берёт на анализ и сухих клещей. Результаты лабораторных исследования сообщаются инфекционисту по месту жительства пострадавшего. И если это необходимо, врач назначит соответствующее лечение.

Пострадавшему следует обязательно обратиться к врачу — инфекционисту, терапевту или педиатру. Укушенному нужно будет сдать анализ крови, однако не сразу – на первых порах анализы все равно ничего не покажут. Как показывает практика, исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз с помощью ПЦР результативно спустя 10 дней. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а на антитела к клещевому боррелиозу – только спустя месяц.
Как защитить себя и ребенка от клещевого энцефалита

Особенно актуален сегодня этот вопрос для тех, кто в ближайшее время уже запланировал летнюю поездку с детьми в страну, где водятся клещи, или просто за город. Существует только два эффективных способа защиты детей и взрослых от укусов клеща:

1. правильно одеваться, обрабатывать одежду репеллентами и не гулять в траве и под деревьями. После прогулки на природе или вблизи растений внимательно осматривать тело и одежду ребенка. Если вы нашли клеща на одежде, его нужно сжечь.

2. сделать вакцину от клещевого энцефалита – это, по утверждениям специалистов, самая лучшая профилактика. Обязательно следует сделать ее, отправляясь в лесные области Беларуси или в Россию, клещи в которой известны и переносчиком более тяжелой формы заболеваний. В любом случае, проконсультироваться о вакцине вам следует со специалистом, он же поможет понять, стоит ли вам ее делать. Помните: полную вакцинацию следует провести не позднее, чем за 2 недели до посещения сомнительного места.

Даже наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Но и не стоит расслабляться, а соблюдать простые правила. Поэтому, собираясь на природу, обрабатывайте одежду специальными средствами, а после каждой прогулки в городских парках тщательно осматривайте ребенка и себя.

Сильные повреждения головного мозга получил восьмилетний ребёнок в Бердске, переболевший клещевым энцефалитом.

Долгое время мальчик находился в коме, теперь его жизнь поддерживают аппараты искусственного обеспечения жизнедеятельности человека. Он по-прежнему без сознания. Родители надеются только на чудо.

— В течение нескольких дней ему проводили какую-то медикаментозную терапию, — рассказывает Василий, отец ребёнка. — Не берусь судить, квалифицированная помощь ему была оказана или нет, но моему сыну становилось всё хуже и хуже. Со слов жены, вразумительных ответов от медиков инфекционного отделения она не могла добиться даже тогда, когда сынишка начал стремительно терять зрение, путать слова, а после и вовсе потерял связь с реальностью. Жена так и не смогла достучаться до врачей, добиться помощи. Она утверждает, что медсёстры давали ребёнку только жаропонижающие.

— Возможно, именно такое лечение и требовалось, не хочу никого винить загодя, — говорит мужчина. – Но когда у нас пройдёт этот напряжённый период, сын выкарабкается и пойдёт на поправку, мы с женой планируем провести квалифицированную проверку, чтобы понять, насколько компетентно проводилось лечение в бердской ЦГБ. И сделаем это не ради каких-то дивидендов, а ради спасения других детей. В этой же палате завтра может оказаться другой малыш. Не хочется, чтобы он пострадал так же, как наш сын.

— А вот врачи бердской реанимации и мегаполиса сделали всё возможное и невозможное, — подчёркивает Василий. — В клинику Новосибирска нашего мальчика привезли в очень критическом состоянии. Доктора сразу же ввели его в искусственную кому, постоянно вводили иммуноглобулин… В любое время дня и ночи к ним можно было обратиться с вопросами и тут же получить на них понятные ответы.

Областные доктора победили вирус, утверждает отец юного пациента. Они выцарапали Данилу с того света, но его мозг в результате болезни сильно повреждён. Родители мальчика надеются на чудо, они верят, что найдутся специалисты, которые помогут ребёнку вернуть утерянное здоровье.

Все услуги специалисты Института мозга человека предоставляют семье Данилы платно. Средства на перевозку оборудования, обследование, перелёт, проживание в гостинице родителям мальчика помогли собрать родственники, лучшие друзья, знакомые, которых они искренне благодарят за оказанную помощь.

Всё по стандарту

Свои комментарии по этому поводу дали врачи ЦГБ Бердска.

Только вакцина!

Чтобы не было подобных случаев, медики Бердска призывают жителей города своевременно вакцинироваться от клещевого энцефалита.

— В Кузбассе и Екатеринбурге от клещевого энцефалита привиты около 90% населения, в итоге процент заражения этим вирусным заболеванием в тех краях ничтожно мал, — говорит врач-инфекционист Людмила Бадальян. – За время моей профессиональной деятельности только один привитый житель Бердска переболел этим вирусом, причём недуг он перенёс в достаточно лёгкой форме.

Хотите сохранить жизнь и здоровье себе и своим близким – ставьте прививки!

Осторожно: опасность!

Клещевой энцефалит – острое воспаление головного мозга, возбуждаемое вирусной инфекцией. Понимать последствия, к которым может привести болезнь, крайне важно.

Это тяжёлое заболевание зачастую имеет летальный исход. В случае выздоровления после энцефалита качество жизни пациента сильно ухудшается. Заболевание затрагивает все органы и системы.

Наиболее частые осложнения:

• тяжелые мигрени;
• менингит;
• нарушение работы органов чувств, например, у больного возникают проблемы со слухом, зрением;
• проблемы с координацией движения, иногда – параличи, парезы;
• периодические остановки дыхания;
• умственная отсталость, проблемы с памятью;
• снижение работоспособности, высокая утомляемость;
• психические отклонения.

Если ребенка укусил клещ: что делать и чего не делать, чтобы избежать тяжелых последствий

Если вашего ребёнка укусил клещ, необходимо обратиться в свою детскую поликлинику в часы работы (с 8:00 до 18:00)! В ночное и в вечернее время, в праздничные дни — в травмпункт ДГКБ №5.

Клещевой энцефалит. Это вирусная инфекция, которая характеризуется сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. Нередко клещевой энцефалит заканчивается стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениями, а иногда, увы — смертью.

Первичные симптомы клещевого энцефалита:

• мышечная слабость
• высокая температура, жар
• временная анорексия
• сильная головная боль
• сильная боль в мышцах

Эти симптомы могут проявиться в течение 60 дней после инфицирования.

Клещевой боррелиоз. Это довольно тяжелое бактериальное инфекционное заболевание, вызванное несколькими видами специфических бактерий, которые передаются человеку через укус клеща. Из ранних симптомов клещевого боррелиоза самые очевидные:

Особенность клещевого боррелиоза в том, что на ранних стадиях это заболевание вполне успешно лечится курсами особых антибиотиков. Причем после лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этим бактериям. Но если болезнь запустить или вовсе игнорировать, она быстро перетекает в хроническую (практически неизлечимую) форму, которая поражает нервную систему, сердце и суставы, и может привести к инвалидности и даже смерти человека.

Куда чаще всего кусает клещ

• шея и грудь
• руки
• подмышечная область (конкретно — у детей старше 10 лет)
• спина.

Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка

• предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком
• промыть и обработать место укуса
• сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно)
• отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов).

Клеща нужно удалять не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв — чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:

• ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему.
• крайне рискованная ситуация — если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил.

Итак, несколько корректных способов удаления клеща:

Удаленного клеща необходимо сжечь.

Как нельзя вытаскивать клеща

После того, как вы оторвали-таки клеща от кожи, развития событий может быть два:

• Насекомое выдернулось целиком;
• Брюшко клеща оторвалось, а головка осталась в коже;

Что делать, если головка клеща осталась в коже

Меры защиты и профилактики

Необходимо провести экстренную профилактику, которая включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно — желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок — трое суток с момента укуса, далее — просто бессмысленно.

Необходимо исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, но не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого.

Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно.

Вакцины от клещевого энцефалита никогда не ставятся детям до 1 года. Точно также маленьким крохам весьма рискованно проводить и экстренную профилактику (если малыша укусил клещ), потому что препараты иммуноглобулина основаны на белке и могут вызвать жесточайшую аллергическую реакцию. Думайте об этом, когда берете с собой в лес совсем беззащитных грудничков!

Профилактика клещевого боррелиоза:

Вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Но в отличие от клещевого энцефалита, на ранних стадиях это заболевание быстро и успешно лечится. Поэтому в течение 30 дней после укуса клеща очень важно тщательно наблюдать за симптомами. Наиболее очевидный маркер клещевого боррелиоза — появление сыпи в виде красных кругов вокруг места укуса. Если красные круги появились — необходимо безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать курс лечения.

Если красных кругов на коже не появилось, но в течение 60 дней после укуса клеща у ребенка возникли боли в мышцах и суставах — следует также немедленно обратиться к врачу. В этом случае — уже не с подозрением на клещевой боррелиоз, но с явными опасениями насчет клещевого энцефалита.

Экстренная медикаментозная профилактика против клещевого боррелиоза тоже существует — ее может назначить врач по факту вашего обращения, но не позднее, чем спустя 72 часа после укуса. Однако, проводится такая процедура детям только старше 8 лет.

Меры предосторожности от укусов клещей

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожного покрова,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, кожный антисептик),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

1. Экстренная профилактика клещевого энцефалита

1.1. Экстренная профилактика клещевого энцефалита у лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита, проводится в течение 96 часов от момента присасывания клеща препаратом "иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита" в случае лабораторного обнаружения антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще.

1.2. Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится:

1.2.1. Детям (до 18 лет):

- в СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" (В.О., Большой пр., д.77/17) ежедневно, круглосуточно.

При наличии противопоказаний к введению иммуноглобулина или отказа от его ведения с целью повышения неспецифической резистентности организма рекомендуется применение препарата "анаферон детский" (рекомендации НИИ детских инфекций Росздрава - протокол Ученого совета N 5 от 30.05.2005).

1.2.2. Взрослым (старше 18 лет):

- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" (ул.Миргородская, д.3, ст.м. "Площадь Александра Невского") ежедневно, круглосуточно.

При наличии противопоказаний к иммуноглобулину пациенту рекомендуется химиопрофилактика препаратом "йодантипирин" в соответствии с инструкцией по применению препарата.

2. Экстренная химиопрофилактика иксодового клещевого боррелиоза

2.1. Экстренная химиопрофилактика иксодового клещевого боррелиоза у лиц, пострадавших от укусов клещей, проводится при обнаружении в клеще возбудителя клещевого боррелиоза в соответствии со схемами, рекомендуемыми методическими рекомендациями "Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых", Санкт-Петербург, 2010 год, ФГУ "НИИДИ ФМБА России".

2.2. Экстренная химиопрофилактика иксодового клещевого боррелиоза проводится:

2.2.1. Детям (до 18 лет):

- в СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" (В.О., Большой пр., д.77/17) ежедневно при наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения, полиса обязательного медицинского страхования, свидетельства о рождении ребенка (паспорта);

- в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России (ул. Профессора Попова, дом 9, приемное отделение) ежедневно, круглосуточно при оформлении пациента в клинику и наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения (по согласованию);

- в городских детских поликлиниках по месту жительства в часы работы.

2.2.2. Взрослым (старше 18 лет):

- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (Пискаревский пр., 49) ежедневно, кроме выходных дней, с 9-00 до 16-00 при наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения, полиса обязательного медицинского страхования и паспорта;

- в городских поликлиниках по месту жительства в часы работы.

Перечень медицинских учреждений для госпитализации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом

1. Госпитализация детей (до 18 лет) проводится:

- в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" (ул. Профессора Попова, дом 9) ежедневно, круглосуточно.

2. Госпитализация взрослых (18 лет и старше) проводится:

- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (ул. Миргородская, д.3; Пискаревский пр., д. 49) ежедневно, круглосуточно.

Лаборатории, осуществляющие исследование на инфицированность клещей в г. Санкт-Петербург в 2019 году

Прием клещей, снятых с пострадавших, проводится с апреля по октябрь по адресу: ул. Оборонная, д. 35, лит. А, тел.: 786-87-00.

e-mail: info@cdmed.ru; greenjola@mail.ru.

наб. Фонтанки, д. 154

пр. Наставников, д. 36 к. 2

Пулковское шоссе, д. 28А

ул. Малая Конюшенная, д.2

ул. Олеко Дундича, д. 8

ул. Пражская, д. 11

ул. Школьная, д. 116, к.1

6. СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. Боткина" ГКДЦ (вирусологический) Жанна Владимировна Моб. тел.: +7-911-984-67-07, Пискаревский пр., д.49.