Дюспаталин при дисбактериозе можно

П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко
Российский медицинский университет и Федеральный гастроэнтерологический центр

Распространенность и причины

Данные о частоте распространенности СРК среди взрослых колеблются от 14-22% до 30-48%, а соотношение женщин и мужчин - 2-4:1. Чаще болеют женщины в репродуктивном возрасте, несколько реже первичное развитие болезни начинается после 40 лет, но тогда для исключения органической патологии эти больные нуждаются в особенно тщательном обследовании. Очевидно, сведения о частоте и распространенности СРК не являются достоверными, так как не более 10% больных, страдающих этим заболеванием, обращаются за медицинской помощью. К тому же в России в отличие от некоторых других стран СРК среди врачей не является “излюбленным” диагнозом и только в последнее время становится более популярным.

К факторам, вызывающим раздражение рецепторов кишечника и в результате этого его функциональные расстройства, обычно относят лактозу и другие сахара, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые агенты, слабительные средства, инфекцию в связи с избыточным бактериальным ростом и дисбактериозом и др.

СРК нередко возникает после перенесенных острых кишечных инфекций с развитием дисбактериоза у пациентов с неустойчивым психоэмоциональным статусом. Специальные электрофизиологические исследования показали, что у больных СРК нарушена моторика (в частности, изменен ответ на холецистокинин, на введение в просвет кишки баллона и т.д.).

В патогенезе СРК большое значение придают аномальной моторике кишечника, психологическому дистресс-синдрому, дисгормональным нарушениям. Лица, страдающие СРК, характеризуются высоким уровнем тревоги, повышенной возбудимостью, расстройством сна, подвержены депрессии, склонны к “хроническому болезненному поведению”. Однако многие симптомы не предшествуют СРК, а присоединяются в процессе его развития и регрессируют на фоне лечения. Существенную роль в возникновении некоторых симптомов при СРК (например, гипомоторной кишечной дискинезии) играют особенности режима питания. Известно, что нормальная пропульсивная моторика кишечника предполагает наличие необходимого объема кишечного содержимого, возбуждающего рецепторы стенки кишки. В первую очередь объем кишечного химуса определяется содержанием в нем балластных веществ, удерживающих воду, абсорбирующих токсины, стимулирующих моторику и т.д., однако моторные расстройства, характерные для СРК, могут быть связаны и с другими алиментарными факторами. Так, наибольший пик двигательной активности левых отделов ободочной и прямой кишки отмечается утром после завтрака, менее высокий - после обеда и совсем незначительный - после ужина. Этим объясняется, почему в большинстве случаев стул, как правило, бывает утром, после еды. Отказ многих людей от полноценного завтрака и торопливость в приеме пищи подавляют нормальное функционирование желудочно-кишечного рефлекса и ведут к формированию запора, являющегося частым симптомом при СРК.

Определенное место среди факторов, приводящих к развитию СРК, очевидно, занимают гинекологические заболевания. Симптомы СРК часто обнаруживаются у женщин, страдающих дисменореей, причем выраженность и периодичность возникновения клинических проявлений СРК обычно корригируют с течением гинекологических расстройств.

По нашим данным, у большинства больных СРК (89 человек), находящихся под нашим наблюдением в течение 3 лет и более, в 68,8% случаев имелась избыточная микробная контаминация тонкой кишки и в 98,4% случаев - дисбактериоз толстой кишки. При этом обнаруживаются гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и другие изменения микрофлоры толстой кишки с преобладанием условно-патогенных микробов или их ассоциаций (стафилококки, протей, дрожжеподобные грибы, лактозонегативные или гемолитические ишерихии, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.), т.е. те или иные дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Изменения микробного биоценоза, выявленные у обследованных больных СРК, несомненно, являются важнейшими патогенетическими механизмами в развитии этого синдрома. Так, в результате жизнедеятельности избыточного количества бактерий в тонкой кишке могут образовываться и накапливаться свободные (деконъюгированные) желчные кислоты, гидроксиды жирных кислот, бактериальные токсины, протеазы и различные метаболиты (фенолы, биогенные амины и др.). Следствием этих процессов могут стать нарушения двигательной, секреторной, пищеварительной и других функций тонкой кишки, нарушения гидролиза дисахаридов (например, лактозная недостаточность), жиров, белков, всасывания витаминов, макро- и микроэлементов. Таким образом, в толстую кишку поступает химус, обладающий агрессивными свойствами, к тому же и в самой толстой кишке, особенно в ее начальных отделах, в силу дисбиотических изменений микрофлоры (отсутствие или дефицит основных бактериальных симбионтов - бифидобактерий, уменьшение количества молочно-кислых палочек) также редуцируются процессы пищеварения (в основном нарушается гидролиз клетчатки) и всасывания, а оставшаяся “субстанция” в силу агрессивности приводит к расстройству моторно-секреторной функции ободочной и прямой кишки.

При дисбактериозе не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства (усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительного процесса.

Критерии диагностики СРК

Критериями диагностики СРК являются следующие постоянные или рецидивирующие, но сохраняющиеся в течение 3 мес и более симптомы: абдоминальные боли, расстройство стула, вздутие живота или чувство распирания. Они могут сочетаться и варьировать, а иногда значительно различаться у одного и того же больного в разные периоды течения заболевания. СРК может проявляться астеническим, астеноневротическим и даже психостеническим симптомами (головная боль, усталость, недомогание, депрессия, беспокойство, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др.).

В зависимости от ведущего клинического симптома принято различать три основных варианта СРК:

Первый вариант (с преобладанием диареи):

Жидкий стул 2-4 раза в день, преимущественно в утренние часы после завтрака, иногда с примесью слизи и остатков непереваренной пищи.
Неотложные (императивные) позывы на дефекацию (изредка).
Отсутствие диареи в ночное время.

Второй вариант (с преобладанием запоров):

Отсутствие дефекации в течение 3 сут и более.
Чередование запоров с поносами.
Чувство неполного опорожнения кишечника (стул в виде овечьего кала или лентообразный в виде карандаша).

Третий вариант (с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота):

Схваткообразные абдоминальные боли и вздутие живота (метеоризм).
При пальпации живота отмечается напряжение передней брюшной стенки и болезненность по ходу всех отделов кишечника).
Боли, как правило, усиливаются перед актом дефекации и уменьшаются после опорожнения кишечника. Появление болей нередко провоцируется приемом пищи.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Однако представленные клинические симптомы хотя и встречаются при СРК довольно часто, но не являются патогномоничными только для этого синдрома. Они нередко имеют место и при многих других заболеваниях кишечника: опухолях, дивертикулезе, болезни Крона, язвенном колите, ишемическом колите и других. При наличии диареи необходимо проводить дифференциальную диагностику с целиакией, псевдомембронозным колитом, болезнью Уипла, с передозировкой слабительных средств. С этой целью прежде всего необходимо определить объем испражнений (для СРК характерно наличие частого стула с малым объемом испражнений - меньше 300 см3 за сутки).

При варианте СРК с преобладанием запора необходимо исключить “инертную кишку” с аноректальными дисфункциями, энтероцеле и ректоцеле. С этой целью по показаниям проводят соответствующие исследования (ректосигмоскопия, колоноскопия, аноректальная манометрия и др.). При варианте СРК с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота следует провести дифференциальную диагностику с истинной или ложной обструкцией тонкой кишки, подтвердить или исключить лактазную недостаточность и органическую патологию (полипоз, дивертикулез, опухоли). Для этого необходимо провести рентгеновское, а иногда и компьютерное исследование брюшной полости, соответствующие эндоскопические и копрологические исследования, включая посев кала на бактериальную флору.

При любом варианте СРК необходимо тщательно проанализировать все имеющиеся симптомы и особо обращать внимание на наличие или отсутствие примеси крови в кале, лихорадки, анемии, немотивированное похудание, повышение СОЭ и другие так называемые симптомы тревоги, наличие которых является основанием заподозрить органическую патологию. С этой целью первичное обследование таких больных должно включать общий клинический и биохимический анализ крови, копрограмму, посев кала на бактериальную флору (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и др.), а также ректоманоскопию и колоноскопию, по показаниям с биопсией.

Это позволит исключить такие заболевания, как рак толстой и прямой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, ишемический и псевдомембранозный колит, дивертикулез и полипоз кишечника. При подозрении на целиакию и болезнь Уипла производят гастродуоденоскопию с глубокой прицельной биопсией из дистальных отделов двенадцатиперстной кишки. В необходимых случаях для выявления внекишечных и ретроперитонеальных изменений проводят УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию и лапароскопию. Однако в подавляющем большинстве случаев при подозрении на СРК можно ограничиться тщательно собранным анамнезом, анализом жалоб и оценкой результатов физикального обследования, включая пальцевое и эндоскопическое исследование прямой кишки, копрограмму, исследование кала на гельминты и скрытую кровь, клинический анализ крови и мочи. При осмотре этих больных нередко обнаруживаются признаки хронического прогрессирующего заболевания, такие как потеря массы тела, анемия, лихорадка, часто отмечается пальпаторная болезненность в проекции брыжейки тонкой кишки и левой подвздошной области, наполненная газами слепая кишка, отмечается болезненность при исследовании прямой кишки.

При подозрении на СРК обязательным методом исследования является ректосигмоскопия. Она важна не только для исключения органической или воспалительной патологии в прямой и ободочной сигмовидной кишке, но и для обнаружения типичных признаков, характерных для СРК: спазмированная сегмовидная кишка, возможное наличие гиперемии слизистой оболочки дистальных отделов ободочной и прямой кишки.

Само исследование иногда может спровоцировать развитие симптомов болезни. При обнаружении эндоскопических признаков проктосигмондита рекомендуется проведение прицельной биопсии и гистологическое исследование с целью исключения неспецифического язвенного, превдомембранозного, микроскопического (коллагенозного) колита. Наличие микроскопической картины проктосигмондита не является основанием для исключения СРК.

У больного истинной диареей необходимо определять в кале содержание жира, исследовать функцию щитовидной железы, проводить бактериологическое исследование.

При наличии болей в верхней половине живота требуется проведение УЗИ печени и поджелудочной железы, эзофагогастродуоденоскопии. При болях в нижней половине живота может возникнуть необходимость в УЗИ органов малого таза и лапароскопии.

Лечение больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом

Лечение больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом, предусматривает:

1) устранение микробной контаминации тонкой кишки и восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке (микробного циноза кишечника);

2) восстановление нарушенных процессов пищеварения и всасывания, а также устранение гипо- и авитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;

3) нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации.

Лечение этих больных включает также нормализацию режима питания, проведение разъяснительных психотерапевтических бесед, назначение различных симптоматических лекарственных средств.

При СРК, протекающем:

1) с позывом на дефекацию после еды (гастроколитический рефлекс) используют антихолинергические препараты в обычных дозах (гиосцин бутилбромид, метацин, пирензепина гидрохлорид и др.);

2) с выраженной тревожной депрессией применяют антидепрессанты в малых дозах;

3) с вегетативными расстройствами - сульпирид 50-100 мг в сутки;

4) с нарушениями сна (затрудненное засыпание, ночные пробуждения и др.) - снотворные препараты (в частности, золпидем по 5-10 мг перед отходом ко сну).

Обследование и начальное лечение больных целесообразно провести в условиях стационара (например, в дневном стационаре поликлиники), а пролонгированное лечение и наблюдение продолжить в амбулаторно-поликлинических условиях.

Наиболее эффективными лекарственными комбинациями для терапии СРК являются следующие[используется одна из перечисленных комбинаций]:

Нифуроксазид 200 мг (капсула) 4 раза в день внутрь непосредственно перед едой в течение 7 дней.
Метронидазол 0,5 мг 2 раза в день после еды в течение 10 дней.
Сульпирид (желательно использовать раствор для приема внутрь) по 50 мг 3 раза в день перед едой в течение 2-3 нед. Курс может повторяться, если симптомы рецидивируют.

Фуразолидон 0,05 г 4 раза в день непосредственно перед едой, в течение 7 дней.
Комбинированный препарат интетрикс по 2 капсулы 3 раза в день после еды в течение 7 дней.
Сульпирид (желательно использовать раствор для приема внутрь) по 50 мг 3 раза в день перед едой в течение 2-3 нед. Курс может повторяться, если симптомы рецидивируют.

Подбор препаратов, оказывающих минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляющих рост условно-патогенной микробной флоры, является сложной задачей.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке обычно используется один из следующих противомикробных препаратов: тетрациклина гидрохлорид (250 мг 4 раза в сутки с едой), ципрофлоксацин (250 мг 2 раза в сутки), метронидазол (0,5 г 2 раза в сутки с едой), фуразолидон (0,1 г 3-4 раза в сутки), нифуроксазид (200 мг 4 раза в сутки после еды), комбинированный препарат интетрикс (1 капсула 4 раза в сутки), цефалексин (0,25 г 4 раза в день), реже - левомицетин (0,25 г 4 раза в сутки). В ряде случаев можно использовать противодиарейный препарат биологического происхождения энтерол (2-4 капсулы или пакета в сутки).

При синдроме избыточного роста микрофлоры в толстой кишке предпочтение отдается одному из следующих препаратов противомикробных препаратов: фталазол или сульгин (1 г/сут), нифуроксазид (800 мг/сут), интетрикс (4 капсулы в сутки), метронидазол (1 г/сут). При тяжелых формах стафиллококкового дисбактериоза применяют кларитромицин, цефалексин и другие антибиотики. В случае обнаружения в кале или кишечном соке грибов показано назначение нистатина или леворина.

После окончания курсов(а) антибактериальной терапии назначаются пробиотики, т.е. препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры и пребиотики, способствующие их росту.

Для восстановления нормального состава микрофлоры тонкой кишки используются пробиотики, содержащие аэробные штаммы (колибактерин 5-10 доз в сутки или лактобактерин 5-10 доз в сутки), толстой кишки - пробиотики, включающие анаэробные штаммы (бифидумбактерин 5-10 доз в сутки и др.), толстой и тонкой кишки - комбинированные препараты (бификол 5-10 доз в сутки, бифиформ 2-4 капсулы в сутки, линекс 6 капсул в сутки). Продолжительность приема составляет 2-4 нед.

Одновременно с приемом пробиотиков назначаются пребиотики (хилак-форте 30-60 капель 3 раза в день в течение 2 нед).

При спастической дискинезии толстой кишки дополнительно назначается препарат со спазмолитическим и анальгетическим эффектом (комбинированные спазмоанальгетики): метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 нед или дебридат по 200 мг 3 раза в день в течение 2 нед. Также с этой целью используют такие препараты, как но-шпа, папаверин, спазмол, дицител и другие. Но-шпа применяется в дозе 40-80 мг. В настоящее время применяется форма с повышенным содержанием действующего вещества (но-шпа форте - 80 мг в таб.). Благодаря тому, что но-шпа является миотропным спазмалитиком и не обладает антихолинергической активностью, препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, что установлено при анализе большого числа наблюдений.

При преобладании запора дополнительно может быть назначен препарат, обладающий слабительным эффектом (лактулоза 30-60 мл/сут или макроголь 20 г/сут или др.).

При гипомоторной дискинезии используется цизаприд внутрь по 20 мг 2 раза в день обычно в сочетании с ламинаридом или мукофальком - 4 чайных ложки гранул в сутки.

При диарее дополнительно назначают: 1) цитопротектор смекту (1 пакет 3 раза в день после еды); 2) буферные антациды (маалокс, гастал, протаб, альмагель, фосфалюгель и другие) по 1 дозе 3-4 раза в сутки через 1 ч после еды; 3) антидиарейный препарат, замедляющий перистальтику кишки - лоперамид от 2 мг до 4 мг на прием (не более 16 мг/сут) до прекращения поноса.

При синдроме мальдигестии назначают дополнительно ферментные препараты (панкреатин, мезим, панцитрат или креон) по 1 дозе в начале еды 3-4 раза в день в течение 2-3 нед.

Ориентировочная схема назначений при СРК, ассоциированным с дисбактериозом:

1-я неделя: нифуроксазид и/или метронидазол + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторику кишки;

2-я неделя: бифиформ + хилак-форте + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторику кишки;

При болях спастического характера действенными препаратами считаются спазмолитики. Лекарства этой группы различаются по механизму и локализации действия, поэтому важно подобрать эффективное средство в каждом конкретном случае. От чего помогает Дюспаталин, относящийся к спазмолитикам, при какой боли его применяют, рассмотрим далее.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Дюспаталин производится в двух формах:

В состав вспомогательных веществ таблеток входят следующие компоненты:

Лактозы моногидрат;
Повидон К25;
Картофельный крахмал;
Тальк;
Сахароза;
Стеарат магния;
Желатин;
Воск Карнаубский;
Камедь акации.

В состав вспомогательных веществ капсул входят следующие компоненты:

Стеарат магния;
Сополимер этилакрилат;
Сополимер мелитметакрилат;
Тальк;
Триацетин;
Гипромеллоза;
Желатин;
Шеллак;
Диоксид титана;
Чёрный железа оксид;
Пеногаситель;
Соевый лецитин.

Назначение

Врач назначает курсовое использования фармакологического средства в следующих случаях:

Спазмолитическим болевые ощущения.
Кишечные колики.
Патология желчного пузыря.
Послеоперационный период в связи с удалением желчного пузыря.
Повторные боли пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями.
Дисфункция пищеварения с выраженной болью.
Снятие боли при психоэмоциональных состояниях.

Важно! У Дюспаталина показания к применению рассмотрены исключительно в ознакомительных целях.

Показания к применению

Препарат Дюспаталин – это лекарственное средство, которое способно устранить спазмы разного происхождения и связанные с ними болевые синдромы в органах ЖКТ.

Существует несколько показаний по применению препарата:

Кишечные колики;
Дисфункция жёлчного пузыря.
Синдром раздражённой толстой кишки;
Спазмы в области живота;
Синдром раздражённой толстой кишки;
Жёлчная колика;
Повторные спазмы органов ЖКТ;
Послеоперационное состояние удалённого жёлчного пузыря;
Расстройства функциональные, связанные с органами пищеварительной системы.

Также этот препарат принимается при устранении спазмов, болевых синдромов и дискомфорта в кишечнике.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд существенных противопоказаний, которых рекомендуется в обязательном порядке придерживаться. Дюспаталин запрещено применять пациентам младше двенадцатилетнего возраста. Во время вынашивания ребенка и в послеродовой период предпочтительнее принимать препарат исключительно в форме капсул. Это связано с особенностями физиологического состояния женского организма. Одновременно с этим к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава. Запрещается проводить лечение комплексом с параллельным употреблением напитков, содержащих алкоголь.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь за 30 минут до начала приёма пищи. Лекарственно необходимо запить достаточным количеством жидкости.

Медикаменты принимают три раза в сутки перед едой по одной таблетке. Продолжительность терапии зависит от результата лечения. Таблетки и капсулы можно принимать до того момента, пока не прекратят беспокоить спазматические боли.

После того, когда результат будет достигнуть, прекращать принимать препарат нужно постепенно около трёх — четырёх недель. По инструкции его отменяют следующим образом, в первую неделю принимают три раза в сутки 2.5 таблетки, во вторую неделю – два раза в сутки по одной таблетке, в третью неделю – два раза в сутки по полтаблетки и в четвёртую неделю – один раз в сутки по одной таблетке.

Официальная инструкция (5 фото)

Скачать все фото одним архивом можно здесь.

Капсулы принимаются внутрь за двадцать минут до приёма пищи. Лекарство следует запить достаточным количеством жидкости.

Капсулы Дюспаталин принимают по одной штуке дважды в сутки, утром и вечером. Продолжительность лечения зависит от нормализации баланса пищеварительной системы. Лекарственное средство разрешатся принимать до тех пор, пока не пропадут болевые ощущения в животе.

Прекращать приём препарата необходимо постепенно от двух до четырёх недель. Резко бросать принимать капсулы запрещено, так как может появиться синдром отмены.

Специалисты рекомендуют прекращать приём препарата, еженедельно сбавляя дозу. В первые одну-две недели принимать по 1 капсуле в день, желательно утром. После прекратить препарат окончательно. В течение двух дней проследить за своим самочувствием. Если спазмы пропали, то приём препарата окончен, если же остались ещё какие-то болевые ощущения в области кишечно-желудочного тракта, то лечение следует продолжить на две недели до окончательного пропадания всех болей.

Детям принимать препарат Дюспаталин разрешают с двенадцатилетнего возраста. Дети, также как и взрослые, могут принимать лекарственное средство для устранения спазмов, различного происхождения и болевых ощущений в области органов ЖКТ.

Дети чаще используют капсулы, потому что их можно принимать дважды в сутки, и они имеют пролонгированное действие.

Дозировка для ребёнка, достигшего 12-летнего возраста такая же, как и для взрослого пациента.

Также как и взрослым, приём препарата нужно заканчивать постепенно. В первую неделю принимать по 1 капсуле дважды в сутки, утром и вечером. И как только закончится неделя, тогда можно прекратить приём лекарства.

Подросткам при функциональных расстройствах пищеварительной системы нужно давать препарат по возникновению симптомов. Не практикуется курсовое использование препарата. Если же у подростка проблемы с оттоком жёлчи, то лекарственное средство Дюспаталин нужно применять курсами. Начальная доза по 2 капсулы в день, утром и вечером.

Принимать препарат также за 20 минут до приёма пищи.

Длительность лечения определяется полученным результатом и нормализацией самочувствия.

Распространённая проблема многих людей на сегодня – это трудности опорожнения кишечника. Такие проблемы чаще появляются у пожилых людей, хотя и у молодёжи такое встречается не реже.

Хорошее слабительное действие и лечение даёт препарат Дюспаталин.

Его применяют при заболеваниях, таких как:

Способ применения такой же, как и при остальных симптомах.

Желудок под влиянием множества факторов не может справиться с основной своей функцией – обработка поступающей пищи. Из-за этого, организм прекращает получать важные полезные вещества.

Вследствие этого, в организме образуется нехватка минералов и витаминов, которые помогают функционировать пищеварительной системе. Также это приводит к понижению гемоглобина в крови, выпадению волос, ломкости ногтей, изменению цвета кожи.

Хронические язвы и гастрит всегда сопровождаются болями. В таких случаях специалисты назначают определённые спазмолитики, которые необходимо принимать дважды в сутки.

Их нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Длительность лечения определяет врач, смотря на самочувствие пациента.

Для лечения необходимо максимально остановить спазмы выводных протоков.

Препарат Дюспаталин используют при лёгком обострении хронического панкреатита, так как такое лекарственное средство хорошо устраняет спазмолитические боли.

Капсулы принимаются по 1 штуке дважды в день. Длительность терапии зависит от нормализации работы организма. Препарат прекращают пить постепенно.

Отзывы о препарате

Мы уже установили, от чего помогает дюспаталин, отзывы врачей и пациентов тому подтверждение.

Встречаются отзывы и негативного окраса, но на общем фоне их единицы. Скорее всего, эти люди либо неправильно пили таблетки, либо ожидали от них чего-то большего. Поэтому, подводя итог, хотелось бы еще раз уточнить: дюспаталин не основное лекарство при лечении различных заболеваний органов ЖКТ. Средство обладает спазмолитическим эффектом, снимая симптоматику, оно способствует улучшению самочувствия в целом. А в отношении заболевания – поддерживает положительность динамики лечения.

Побочные действия

Препарат Дюспаталин переносится нормально и не вызывает особых побочных действий. Данное лекарственное средство получило первое место по отсутствию побочных действий в исследованиях восьми различных препаратов по применению от раздражённого кишечника.

Но каждый препарат, кроме полезностей несёт и вред.

Основными побочными действиями лекарства являются следующие:

Запор;
Понос;
Головная боль;
Тошнота;
Реакция гиперчувствительности;
Экзантема;
Отёк лица;
Ангионевротический отёк;
Крапивница;
Головокружение.

Как действует лекарство

Мебеверин оказывает прицельное действие на клеточную оболочку, снижая ее проницаемость для натрия, но не блокирует рецепторы. Этим объясняется отсутствие побочных эффектов при применении лекарства.

Стойкая атония купируется выведением незначительного количества ионов калия из клетки, делая невозможной длительную гиперполяризацию. Этот механизм уменьшает силу спазмов, не нарушая перистальтику.

Активное вещество всасывается на всем протяжении кишечника, включая нижние отделы. Такой эффект достигается благодаря медленному растворению оболочки. Мебевирин метаболизируется печенью и выводится почками спустя сутки после приема. Терапевтическая концентрация вещества в крови сохраняется около 16 часов.

У лекарства нет антихолинергических свойств, поэтому оно не вызывает атропиноподобных реакций.

Спарекс, Но-шпа или Дюспаталин

Спарекс	Но-Шпа	Дюспаталин
Хороший отечественный аналог Дюспаталину. Также имеет активное вещество мебеверин. Препарат на 35% дешевле Дюспаталина.	Но-Шпа — это один из известных и эффективных спазмолитических средств на основе дротаверина.	Дюспаталин – это спазмолитик на основе мебеверина, который устраняет боль в ЖКТ, колики, различного рода, спазмы желудка и кишечника.
Имеет более широкий спектр воздействия, чем Дюспаталин, но эффект даёт меньший.	Дюспаталин действует на мускулатуру ЖКТ, что помогает избавиться от самого спазма, а не просто снять болевой синдром.
Дешевле препарата Дюспаталин.

Препарат Дюспаталин лучше из данных медикаментов. Он обладает меньшим спектром действия, но оказанное выше действие эффективнее. По цене этот препарат дороже, но он оправдывает своими действиями.

Фото препаратов:

Цена Дюспаталина

Стоимость медикамента может варьироваться в разных аптеках. Это зависит от того, насколько аптека крупная, какой поставщик доставляет лекарства и индивидуальной наценки:

Дюспаталин при беременности

В период беременности женщины часто обращаются за помощью к множествам спазмолитиков, которые помогают устранить боли гладких мышц матки.

Чтобы устранить спазмы, применяют Дюспаталин, для уменьшения повышенного тонуса матки применяют Но-Шпу.

Важно помнить, что принимать несколько спазмолитиков вместе с Дюспаталином запрещено.

Дозировка препарата такая же, как и при всех симптомах. По одной капсуле дважды в сутки. Прекращать лечения также постепенно.

Особые указания

Не следует разжевывать капсулы, так как пролонгированное действие препарата обеспечивает его оболочка.

В случае нечаянного пропуска приема одной или нескольких капсул, следующую дозу увеличивать не рекомендуется.

Влияние Дюспаталина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:

Капсулы: данные исследования не проводились, однако, фармакологические свойства и опыт применения свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния мебеверина на способность к управлению механизмами, в том числе автомобилем;
Таблетки: в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также от тех видов деятельности, выполнение которых требует быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Последствия совместного приема

При халатном отношении к собственному здоровью, непреодолимая алкогольная тяга приведет к опасным последствиям. Больной окажется на операционном столе и/или отделении интенсивной терапии.

Следствием употребления спиртного совместно с препаратами терапевтического действия, будет:

обильная и продолжительная диарея;
ускорение всасываемости лекарственной формы, отсутствие лечебного эффекта;
угнетение центральной нервной системы, влияние на психомоторику;
приступ удушья, ускоренное сердцебиение;
развитие тяжелого гипогликемического состояния;
риск желудочно-кишечного кровотечения;
общая интоксикация организма.

Кроме того, сочетание лекарственных форм и этилового спирта, пагубно действует на печень, дает толчок к возникновению прободной язвы, серьезным нарушениям работы поджелудчной железы.

Панкреатит

Панкреатит – заболевание с характерной сильной болью. Клинические проявления панкреатита приглушаются использованием таблеток. Дозировка зависит от стадии и течения патологии.

Дюспаталин при панкреатите специалисты назначают по 1-2 раза за 24 часа, в зависимости от течения болезни, курс терапии длится до выявления положительных результатов. После исчезновения клинических проявлений панкреатита лечащий врач отменяет использование препарата.

Важно! Панкреатит нельзя лечить самостоятельно, любое медикаментозное вмешательство должно проходить под наблюдением специалиста, который рассматривает и изучает проявление и течение панкреатита, подбирает эффективную лечебную терапию.

Аналоги

Аналог Дюспаталина – средства, схожие по составу, действующему веществу. В зависимости от течения болезни, патологии, врач назначает либо Дюспаталин 200, либо его аналоги.

В настоящие дни существует достаточно видов фармакологических средств со схожим действием Дюспаталина, и аналоги могут оцениваться в разы дешевле. Аналоги Дюспаталина следующие:

Подбирая аналоги Дюспаталина, врач оценивает механизм действия и свойства таблеток. После этого дает свои рекомендации. Основной вопрос, который оценивают при подборе лекарства: что лучше подойдет больному.

Чтобы понять, что переложить для терапии: Дюспаталин или Тримедат, врачи рассматривают работу средств. Стоит отметить, что оба фармакологических препарата идентичны. И с точностью ответить на вопрос: Тримедат и Дюспаталин, а что же лучше, медики однозначно не могут.

Основное отличие: спектр воздействия. При терапии патологий врач скорее всего назначит Тримедат. Для профилактических мер достаточно и капсул Дюспаталина.

Однако оба препарата справляются с задачей лечения, снятия болевых ощущений. Дюспаталин и Тримедат, а что же лучше? Оба препарата эффективны, их отличия: спектр воздействия, фирма-изготовитель и стоимость.

Оба лекарства обладают ярко выраженным воздействием. При патологиях пищеварительной системы, которые возникают на фоне непроходимости желчевыводящих протоков, врачи назначают Дюспателин, так как фармакологический препарат Дицетел малоэффективен и не может устранить спазматическое состояние на все 100%, болевые ощущения у больного не проходят.

При склонности пациента к гиперреакциям от Дицетела лучше отказаться. У него больший риск развития побочных эффектов. Поэтому врач не сомневается, Дицетел или Дюспаталин назначить больному.

При патологиях, которые вызваны функциональными расстройствами, неправильным питанием, факторами внешней среды, для терапии Дицетела достаточно.

Оба препараты схожи по составу и действующему веществу. Единственное отличие: вспомогательные средства и формообразующие. При вопросе: использование Ниаспама или Дюспаталина, а что же лучше? – следует уточнить, что их разница заключается только в стоимости и фирме-изготовителе. А механизм воздействия у них аналогичный.

Оба лекарственных средства обладают схожими свойствами. Однако Но-шпа (аналог Дюспаталина) обладает широким воздействием, у Дюспаталина узкая направленность. Поэтому перед выбором: Дюспаталин или же Но-шпа, врачу следует определиться, для какого воздействия требуется лекарство.

Что касается стоимости, Но-шпа или же Дюспаталин, то и стоимость последнего в разы выше.

Особенности использования

Если нужно назначить Дюспаталин ребенку в 9 лет, то средство заменяют эффективным аналогом. Поскольку в этом возрасте лекарство запрещено к использованию и его прием может вызвать негативные последствия.

Применение медикамента во время беременности проводится только в случае крайней необходимости, если польза для пациентки превысит возможный риск для плода.

Поскольку средство может вызывать головокружение, во время терапии не рекомендуется проводить работы, требующие повышенной внимательности, а также управлять средствами передвижения.

Причины несовместимости

Весь прием алкоголя и препаратов подразделяется на три вида:

бесполезность лекарства, утрата лечебных качеств;
усиление эффекта препарата на организм;
опасные для жизни побочные влияния.

Но главная особенность такого коктейля — нелогичность. Лечиться и наносить вред здоровью, это две взаимоисключающих параллели.

Невозможен прием препарата и по причине того, что лечение проходит с соблюдением диетического стола №5 (панкреатит, холецистит, желчекаменное заболевание), №1, №2(гастрит), №3 (запор), №4 (при заболевании жкт).

Читайте также: