Диагностика хеликобактерной инфекции дыхательный уреазный тест

Экспресс-диагностика хеликобактер в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

Если Вас беспокоят боли в животе, изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, то основной причиной этих жалоб может оказаться инфекция Хеликобактер пилори — главный возбудитель хронических гастритов и язв желудка.

Попав в желудок, хеликобактер пилори размножается и разрушает клетки нашего желудка, вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту, способствует появлению язвы, а так же повышает риск развития рака желудка.

Своевременное выявление данной бактерии и эффективное лечение позволяют предотвратить болезни и их осложнения.

Сегодня мы предлагаем Вам современную инфекции хеликобактериоза дыхательным методом.

Что такое ?

— это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике , терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Достоверность. обеспечивает выявление бактерии. Тест может назначаться для первичной диагностики.
Скорость. Проведение теста занимает 15–30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори () — быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori.
Тест относится к неинвазивным методам, не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности.
Для проведения теста требуется предварительная подготовка Тест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку.
Тест проводится спустя 2–4 недели после окончания терапии антибиотиками.
Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии.

Хеликобактер пилори способствует развитию:

рака желудка,
атрофии слизистой,
язвенной болезни,
неязвенной диспепсии,
гастрита.

* % случаев развития заболеваний, связанных с Helicobacter Pylori

Кому нужно обследоваться на хеликобактер?

Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

дискомфорт и боли преимущественно в верхних отделах живота,
жалобы назапах изо рта,
рецидивирующий кариес,
изжога,
отрыжка,
нарушения стула,
тошнота и даже рвота.

Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори — это перенесенные заболевания тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).

Кто может быть инфицирован хеликобактер?

До 80% населения России инфицировано Helicobacter pylori.

Обследование проводят специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.

Записаться на приём можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).

Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:

инвазивный (эндоскопия с биопсией)
неинвазивный (лабораторные методы).

Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.

Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.

Дыхательный тест – определение и его виды

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
Достоверность результата 90-95%.
Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

пациент принимает удобное положение
в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
первый этап манипуляции продолжается 6 минут
пациенту дают выпить раствор карбамида
трубку помещают опять в рот
второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
после этого выдается результат.

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
3,5 — 5.5 – низкий уровень;
малый — до 7 промилле;
от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:

слабом иммунитете
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
в качестве профилактической диагностики
с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества данного теста:

диагностическая процедура не дорогая;
высокая точность результата;
анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

при судорогах
при повышенной возбудимости больного
если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:

слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
умеренная – 20-40;
высокая – более 40 бактерий.

Гастроскопия

При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Хадижат Гаджиевна специализируется лечении вирусных гепатитов, автор более 10 научных работ, посвященных проблемам их диагностики и лечения.

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории

Основное направление деятельности Евгения Владимировича - диагностика и лечение заболеваний органов дыхания, заболеваний органов ЖКТ. Проводит ЭКГ, дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter Pylori).

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Зачем проводить уреазный дыхательный тест

Показания к проведению уреазного дыхательного теста

Обратиться к гастроэнтерологу и выполнить обследование необходимо, если вас беспокоят:

боли в желудке,
частая изжога,
постоянное вздутие и метеоризм.

Также следует пройти уреазный тест на хеликобактер пилори пациентам, у которых уже диагностирована язвенная болезнь желудка, гастрит, выявлены железодефицитные анемии неясной этиологии.

Противопоказания и ограничения

Подготовка к проведению уреазного дыхательного теста

Точность результатов обследования зависит от того, насколько тщательно вы подготовились к проведению процедуры.

За 2 недели до проведения процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков и препаратов, изменяющих секрецию желудка.
За 3 дня до теста следует исключить употребление любых алкогольных напитков.
Последний прием пищи должен быть за 6–14 часов до процедуры. Поужинать следует легкими, хорошо усваивающимися продуктами.
В день проведения теста нужно почистить зубы, не используя ополаскиватель. Не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
Процедура проводится натощак. За час до начала можно выпить немного воды.

Как проводится уреазный дыхательный тест

Процедура проводится в нашей клинике, на приеме у врача-гастроэнтеролога, и длится около 40 минут. Мы четко соблюдаем протокол исследования, что гарантирует получение максимально точных результатов. 13С-уреазный тест состоит из нескольких этапов. Перед процедурой пациент выпивает 200 мл апельсинового, грейпфрутового или яблочного сока и через 5 минут делает глубокий выдох в герметичный пакет. Затем необходимо выпить специальный раствор и через 30 минут производится повторный забор выдыхаемого воздуха. Промаркированные контейнеры отправляются для исследования в лабораторию.

В ходе инфракрасного исследования определяется соотношение разных форм углерода, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие H. Pylori в организме.

Результаты обследования

Разница между 13С и 12С углеродом измеряется в промилле, результаты заносятся в бланк. Возможны следующие результаты:

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Стоимость медицинских услуг

Код	Медицинские услуги, наименование	Цена
9	Helicobacter pylori: определение антител суммарных Cag A к возбудителю	466.00
7489	Хеликобактер диагностика Helicobacter pylori скрининг-тест при проведении ФГДС	171.00
5823	Helicobacter pylori: определение IgA к возбудителю иммуноблот	1354.00
4001	Helicobacter pylori (неинвазивный экспресс-метод)	768.00

Описание медицинской услуги

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это особый вид патогенных бактерий, которые инфицируют желудок и двенадцатиперстную кишку. Эти микроорганизмы являются паразитами, продуцирующими большое количество токсинов, повреждающих слизистую оболочку внутренних органов. Подобные повреждения приводят к воспалениям и развитию гастрита, язвы и других заболеваний.

Хеликобактер пилори хитра и коварна. Большинство из известных на сегодняшний день микроорганизмов не могут выжить в кислой среде желудка, но для этой бактерии такая среда наоборот является предпочтительной.

Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев ассоциированы с этиопатогенной ролью Helicobacter pylori (HP). Основные методы диагностики НР-инфекции: бактериологический, гистологический, биохимический (уреазный тест) сопряжены с эндоскопическим исследованием и взятием биоптата, то есть являются инвазивными и неприемлемы для частого повторного использования у больного. Для динамического наблюдения за пациентом и контроля за эффективностью терапии необходимы более простые и удобные, неинвазивные методы. Этим требованиям отвечают дыхательные тесты, в основе которых — определение продуктов гидролиза мочевины в выдыхаемом воздухе.

боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи;
частая отрыжка – внезапное попадание в полость рта содержимого желудка с характерным звуком, кислым привкусом и запахом тухлых яиц;
дисфагия – трудности при глотании еды и напитков;
тошнота и ощущения давления в подложечной области;
рвота;
частый метеоризм и урчание в животе;
нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины;
изменения в работе кишечника – запоры, длящиеся свыше 48 часов, и диарея;
появление крови в каловых или рвотных массах.

Что такое ХЕЛИК-тест?

ХЕЛИК-тест — это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Диагностика ХЕЛИК-тестом совершенно безболезненна, потому что в ходе обследования проверяется только выдыхаемый человеком воздух.

Обследоваться надо, если Вас беспокоят боли в животе, изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка. Основной причиной этих жалоб может быть хеликобактер пилори. ХЕЛИК-тест проводится для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для проверки эффективности уже проведенной терапии.

Хеликобактериоз заболевание семейное, поэтому диагностику инфекции следует проводить не только у больного с желудочно-кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи.

ХЕЛИК-тест можно проводить в любом возрасте начиная с 3-4 лет (ограничение связано со способностью ребенка спокойно сидеть в течение 9 — 15 минут обследования). Физическая активность пациента также не влияет на результат теста.

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Бактерия является канцерогенной, то есть доказана прямая связь между присутствием ее в организме человека и возникновением рака. Кроме того, Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться. Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори живет только в присутствии соляной кислоты желудка.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 80% населения, что значительно выше показателей Европы и США.

Согласно данным многочисленных исследований, преимущество дыхательного теста заключается в высоком уровне его достоверности, который составляет порядка 95-98% по трем основным показателям: чувствительность, специфичность и точность. Метод абсолютно безопасен и может быть использован как для взрослых, так и для детей и беременных женщин, причем не только для первичной диагностики, но и для контроля после антихеликобактерной терапии (не ранее, чем через месяц после окончания приема таблеток). В то время, как анализ крови может использоваться только при первичной диагностики хеликобактерной инфекции.

Исследование проводится по следующей схеме. Пациент выпивает апельсиновый сок. Через 10 минут проводится сбор выдыхаемого воздуха в контейнер для его базовой оценки. Далее необходимо принять раствор с добавлением мочевины, меченной нерадиактивным изотопом С13 (карбамидом). Это не страшно, не противно и абсолютно безопасно. В случае присутствия хеликобактерной инфекции мочевина расщепляется на аммиак и углекислый газ. Расщепляя мочевину и создавая вокруг себя щелочной "венчик", бактерия защищается от кислоты. Это ее свойство и используется для диагностики.

Через полчаса вам необходимо выдохнуть в другой пакет, чтобы можно было определить разницу в количестве С13 в молекуле углекислого газа до приема раствора и после. Превышение С13 в выдыхаемом воздухе говорит о наличии инфекции. Врач обязательно обсудит с вами необходимость назначения терапии антихеликобактерную терапию, ведь бактерия является причиной возникновения ряда заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, мальтлимфома (злокачественное новообразование), рак желудка, хроническая железодефицитная анемия и других.

Кроме того, терапия инфекции обязательно назначается людям, которые планируют операции на желудке или уже перенесли их.

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen. 명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже. Please try again later. Se nepodařiloobjednat. Zkuste to prosímpozději. Échec de l'enregestrement de votre inscription. Veuillez essayer ultérieurement. Please try again later. Please try again later. Please try again later. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철의 시간을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.

13 С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.

Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

The urea breath test (UBT).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 6 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута.
За две недели до проведения исследования необходимо прекратить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
Исследование проводится не менее чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).

Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).

Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу. Основным реагентом в данном тесте является 13 С-мочевина, в которой 12 С-атом углерода заменён на 13 С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13 С-мочевину на аммиак и 13 С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом. Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13 С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13 С/ 12 С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13 СО₂ по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.

Когда назначается исследование?

Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;

контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;

наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);

при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;

длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 3 ‰.

В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:

отрицательная уреазная активность – значения менее 4 ‰ – соответствуют отсутствию уреазной активности и, следовательно, отсутствию Helicobacter pylori в желудке;
положительная уреазная активность – значения от 4‰ и более – характерна для хеликобактериоза и, как правило, сопровождается клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.

Абсолютных противопоказаний к проведению данного лабораторного исследования не существует. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13 С-мочевины, не обнаружено. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.

Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)

Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)

Определение антигена Helicobacter pylori в кале

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 432.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1139.

Читайте также: