Дезинфекция при геморрагических лихорадках

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – тяжёлое заболевание, сопровождающееся поражением почек, а также кровоизлияниями в склеру и сосуды коньюктивов, под кожу, а в тяжёлых случаях внутренними почечными, желудочными и носовыми кровотечениями – стало известно менее 100 лет назад, однако сегодня оно занимает одно из первых мест среди всех природно-очаговых заболеваний человека в России. Динамика заболеваемости ГЛПС характеризуется периодическими подъёмами каждые 3-4 года, что обусловлено периодичностью массовых размножений грызунов – основных переносчиков и природного резервуара хантавирусов, возбудителей ГЛПС. Официальная регистрация ГЛПС в России началась в 1978 г. и с тех пор ежегодно в среднем регистрируется 6 000 случаев заболевания, с максимумом – более 20 000 случаев – в 1997 г.

Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной и экскрементами. Основной путь заражения – аэрогенный, при котором вирус с пылью, загрязнённой выделениями грызунов, попадает в лёгкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через повреждённую кожу при контакте с экскрементами грызунов или со слюной в случае покуса зверьком.

Основной способ предотвращения инфекции – это ограничение контакта человека с грызунами и предметами, загрязнёнными их выделениями: защита домов от грызунов, хранение продуктов в недоступных для грызунов условиях, использование масок, влажной уборки и дезинфекции помещений, где обнаружены выделения грызунов, и дач после зимы. Создание санитарных зон на территориях вокруг садово-огородных массивов и оздоровительных учреждений является трудновыполнимой задачей, однако, как показала практика, способствуют значительному снижению заболеваемости. Очень интересны экологические методы регулирования численности грызунов-носителей инфекции: так, в скандинавских странах создаются благоприятные условия для хищных птиц, что позволяет сдерживать рост числа грызунов-носителей вируса.

Впервые случаи ГЛПС были обнаружены и описаны российскими учёными в 1935 году на Дальнем Востоке. В последующие годы вспышки заболевания регистрировались среди военнослужащих во время полевых учений и военных действий на Дальнем Востоке и в Манчжурии. Среди советских учёных и врачей долгое время считалось, что ГЛПС распространена только на Дальнем Востоке, поскольку все описанные случаи регистрировались в Хабаровском и Приморском краях и Амурской области. Позднее похожее заболевание с менее тяжёлыми клиническими проявлениями было зарегистрировано в Скандинавских странах и центральной России. Сравнительный анализ, проведённый профессором М.П.Чумаковым, показал идентичность этих заболеваний. Сегодня установлено, что число ежегодно регистрируемых случаев ГЛПС на Дальнем Востоке составляет всего 3% от числа случаев ГЛПС в европейской части России.

Исследования ГЛПС получили новый импульс в 1951 г., во время Корейской войны, когда за три года в Корее заболело более 3 000 американских военнослужащих, причём смертность составила 7%. Для изучения ГЛПС были организованы специальные лаборатории и выделены большие средства. Однако и в этот раз носитель инфекции не был установлен, а вирус не был выделен.

Исследования продолжались, приводя иногда к драматическим последствиям. Так, в 1961 г. в Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи в Москве были привезены для исследований и размещены в двух рабочих комнатах отловленные в Кировской области полёвки. Через три недели после этого начали заболевать люди, заболело 113 из 186 сотрудников и посетителей лаборатории, где содержались грызуны. К счастью, все они выздоровели. Этот эпизод выявил связь между заболеванием ГЛПС и контактами с грызунами. Был выявлен и стойкий иммунитет к повторной инфекции, так как пять сотрудников, ранее переболевших ГЛПС, не заболели во время этой вспышки.

Вирус-возбудитель ГЛПС был выделен в 1976 г. в лаборатории южнокорейского исследователя д-ра Ли. Это открытие позволило разработать диагностический метод выявления специфических антител у больных и грызунов-носителей вируса, ставший основой для дальнейших исследований и открытия новых хантавирусов. Первый штамм вируса был выделен от полевой мыши и назван вирусом Хантаан, по названию реки, протекающей в районе отлова. Под тем же названием – Хантаан – в международном каталоге был зарегистрирован и новый род вирусов в семействе Буньявирусов. В дальнейшем это стало традицией, называть новые хантавирусы по месту их обнаружения.

Второй хантавирус – вирус Сеул – был открыт д-ром Ли в 1982 г. Было установлено, что именно он вызывал инфекцию у городских жителей, не покидавших пределов города, а его носителем является серая крыса. Сегодня известно, что вирус Сеул – самый распространённый из хантавирусов, он выявлен на всех обитаемых континентах, в 42 странах мира, преимущественно в портовых городах. Исследования 1982 г. показали, что до 15% крыс, обитающих в Сеуле, и до 28% крыс в Токио инфицированы этим вирусом. То время было периодом интенсивного развития биомедицинских исследований, появлением многочисленных лабораторий с экспериментальными животными, в частности белыми лабораторными крысами. Оказалось, что до 29% белых лабораторных крыс были инфицированы вирусом Сеул и что их заражение происходило от диких серых крыс. При этом до 40% исследователей, работавших с лабораторными животными, имели специфические антитела к вирусу Сеул, т.е. перенесли инфекцию в скрытом виде.

Эти открытия заставили пересмотреть правила работы с животными. Были приняты новые требования к оборудованию лабораторий, полностью исключающие контакт и проникновение диких грызунов, новые требования проверки поступающих партий животных из питомников на наличие хантавирусной инфекции.

Ещё одним событием, привлекшим большой интерес общественности и учёных к проблеме хантавирусной инфекции, была вспышка в 1993 г. на территории США тяжёлого заболевания с летальностью до 40%, получившего название хантавирусный лёгочный синдром. Вспышка была зарегистрирована среди американских индейцев, живущих в резервациях и имеющих частые контакты с грызунами. Основные клинические симптомы нового заболевания значительно отличались от ГЛПС. Последующие исследования выявили многочисленные очаги хантавирусной инфекции в странах Северной и Южной Америки.

К настоящему времени в мире насчитывается более 30 различных серотипов и генотипов хантавирусов, а многочисленные очаги хантавирусной инфекции выявлены во всём мире.

На территории европейской части России выявлены три хантавируса – возбудителя ГЛПС. Отсутствие данных генетического анализа вирусов – возбудителей инфекции на Дальнем Востоке России определило цели и задачи нашего Центра, активно включившегося в исследования хантавирусов в 1997 г. Исследования выполнялись совместно с учёными из Хабаровской противочумной станции, Института эпидемиологии и микробиологии г. Владивостока и исследователями из США. В результате было выявлено и охарактеризовано три, а не два, как предполагалось ранее, генотипа вируса-возбудителя. В дополнение к вирусам Хантаан и Сеул был обнаружен ранее неизвестный хантавирус, названный по месту его выявления Амур. Нами было показано, что хозяином и носителем нового вируса является широко распространённая на Дальнем Востоке России, в Корее и Китае восточно-азиатская лесная мышь. Последующие исследования зарубежных учёных подтвердили распространённость вируса Амур в Китае и Корее. Основным прикладным результатом этих исследований явился правильный выбор штаммов для разработки профилактических вакцин, а также выбор оптимальных праймеров для тестирования при разработке диагностических ПЦР тест-систем.

В настоящее время наш Центр совместно с учёными из Института систематики и экологии животных начал изучение хантавирусов на территории Сибири. Обнаружены новые очаги хантавирусной инфекции в Республике Алтай, Новосибирской, Иркутской и Кемеровской областях. Наиболее интересной находкой явилось выявление двух новых хантавирусов, названных Алтай и Артыбаш, в средней и обыкновенной бурозубках, которые относятся не к грызунам, а к насекомоядным. Опубликованное ранее исследование иммунной прослойки среди населения показало, что в ряде районов Тюменской и Омской областей процент переболевших ГЛПС сравним с таковым в Удмуртии, где находятся одни из наиболее активных европейских очагов ГЛПС и где ежегодно регистрируются сотни больных. К сожалению, у большинства врачей отсутствует настороженность на возможность ГЛПС в нашем регионе, и это заболевание в Сибири проходит под другими диагнозами.

Не решён у нас вопрос и с вакцинопрофилактикой ГЛПС, так как основой имеющихся в Корее и Китае вакцин являются штаммы вируса, циркулирующие лишь в азиатских странах. Однако совместно с корейскими учёными уже разработана бивалентная вакцина, объединяющая европейский и азиатский штаммы хантавирусов. К сожалению, пока эта вакцина не прошла всех необходимых этапов испытаний и не доступна, как коммерческий препарат.

Людмила Николаевна Яшина,
к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории буньявирусов

Значение термина Заключительная дезинфекция при геморрагических лихорадках в Энциклопедии Научной Библиотеки

Заключительная дезинфекция при геморрагических лихорадках - Геморрагические лихорадки. В эту группу заболеваний входят инфекционные болезни, вызываемые вирусами Мачупо (боливийская геморрагическая лихорадка), Хунин (аргентинская геморрагическая лихорадка), Ласса (лихорадка Ласса), Марбург (лихорадка геморрагическая церкопитеновая). Инфекции сходны по клиническим, патофизиологическим и эпидемиологическим проявлениям.

Область распространения их пока четко не очерчена. Предполагалось, что вся Африка к югу от Сахары составляет эндемичную зону.

В Советский Союз инфекции могут проникнуть только при завозе больных авиатранспортом.

Источник инфекции не обнаружен, но имеются данные о прямой передаче этих заболеваний от человека к человеку при тесном контакте с больным, его экскрементами, а также пищевым путем. Подтверждена и эпидемическая роль мышевидных грызунов.

Сложность клинической и лабораторной диагностики геморрагических лихорадок, отсутствие надежных методов специфической профилактики, включая контагиозность, возможность множественных путей передачи некоторых из них (контактно-бытовой, воздушно-капельный и пищевой) диктуют необходимость проведения дезинфекционных мероприятий.

Больного госпитализируют бригады в составе врача или среднего медицинского работника и сестер-эвакуаторов на санитарном транспорте. Эвакуацию осуществляют не позднее чем через 3 ч с момента получения заявки от лица, выявившего больного. Госпитализацию контактировавших с больным лиц осуществляют в специальные изоляторы в течение 6 ч с момента получения заявки. Бригада эвакуаторов работает в противочумном костюме I типа. После доставки больного в стационар (контактных в изолятор) бригада эвакуаторов проходит полную санитарную обработку. Подвергают обеззараживанию санитарный транспорт.

Заключительную дезинфекцию осуществляет бригада в составе врача, дезинструктора и двух дезинфекторов. Дезинфекционная бригада, включая шофера, работает в очаге в противочумном костюме I типа. Дезинфектор непосредственно в машине или в подходящем помещении (вне очага) готовит рабочие дезинфицирующие растворы из предварительно расфасованных средств.

Для проведения дезинфекции в помещение очага входит врач, дезинструктор и дезинфектор, второй дезинфектор остается у машины, в его обязанности входит: приготовление растворов, прием и отправка вещей для камерного обеззараживания, осуществление связи между дезинфекционной бригадой и СЭС или ДС. Врач определяет объем, очередность и методику обеззараживания помещений и вещей, исходя из конкретных местных условий. Вещи, с которыми больной не мог иметь контакта

(находящиеся в чемоданах, шкафах вне комнат больного, книги в закрытых шкафах), не дезинфицируют.

Обеззараживание очага начинают с входной двери в квартиру, орошают пол и стены, обеззараживают выделения и посуду для них, закрывают комнату на 1 ч. Затем собирают все мягкие вещи, белье больного, книги, документы в мешки, предварительно увлажненные дезинфицирующим раствором, для отправки в дезинфекционную камеру. Потом проводят повторную обработку путем обильного орошения пола, стен и предметов обстановки из расчета 500 мл раствора на 1 м 2 обрабатываемого пола. При наличии мягкой мебели чехлы с нее снимают и отправляют в камеру. В местах общего пользования (ванные, туалетные, кухни, коридоры) орошают пол и стены. После окончания всех работ комнату или квартиру больного запирают на 2 ч, затем проводят уборку. Если больного эвакуировали из очага на лифте, внутренние поверхности лифта обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина или 0,5 % активированным раствором хлорамина, и отключают лифт на 1 ч.

Обеззараживание выделений проводят путем их смешивания с хлорной известью (400 г препарата на 1 кг выделений) или с ДТС ГК - 200г/кг; выдержка 2 ч. Для обеззараживания поверхностей и предметов используют растворы 5% хлорамина или 5% осветленной извести, 2,5 ДТС ГК, 8% лизола А. Посуду для еды, игрушки и другие предметы, которые не портятся от кипячения, кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 30 мин. Для обеззараживания белья (при отсутствии камер) используют кипячение в течение 30 мин или белье погружают в вышеназванные растворы' на 2 ч. Таким же образом дезинфицируют предметы ухода за больным, подкладные клеенки, ветошь. Надворные выгребные установки дезинфицируют одним из растворов: 10% хлорной извести, 5% ДТС ГК, 8% лизола. Перед выходом из очага дезбригада обеззараживает обувь, резиновые фартуки, перчатки в дезинфицирующем растворе, снимает противочумные костюмы и меняет халаты. Противочумные костюмы направляют в дезинфекционную камеру. По возвращении из очага и окончании работы бригада снимает с себя всю одежду, укладывает ее в мешки для камерной дезинфекции и проходит полную санитарную обработку.

Меры профилактики геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой и поражением почек. В ряде случаев болезнь может закончиться смертельным исходом.

Источники вируса ГЛПС: полевая мышь, домовая мышь, серая и черная крысы, различные виды полевок, выделяющие вирус во внешнюю среду.

Пути заражения. Заразиться можно несколькими путями. Человек может заразиться воздушно-пылевым путём, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов, воды во время сельскохозяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении леса, сборе ягод и грибов. Возбудители инфекции передаются с мочой, калом и слюной грызунов. Также заболеть ГЛПС возможно при укусе мыши или при попадании экскрементов на поврежденную кожу человека.

Заболеваемость регистрируется практически в течение всего года, но пик приходится на август-сентябрь.

Симптомы. Скрытый (инкубационный) период инфекции длится 4-9 дней, в среднем – 2-3 недели. Болезнь начинается внезапно – появляются слабость, озноб, головная боль, тошнота, рвота, заложенность носа, сухой кашель, покраснение зева и кратковременное ухудшение зрения, боли в пояснице и животе, иногда на коже возникает сыпь. В случае проявления таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение нужно обязательно проводить в больнице. Самолечение недопустимо. Мышиная лихорадка опасна осложнениями со стороны почек и сердца, высока вероятность смерти, если не соблюдать рекомендации врача. Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи.

В целях профилактики ГЛПС необходимо:

• Соблюдать правила личной гигиены: перед приёмом пищи обязательно мойте руки с мылом.
• Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Во время пребывания на природе не оставляйте их открытыми, храните на столбах вышиной 1,5-2 м или другом недоступном месте.
• Не употреблять воду из открытых водоисточников, предварительно не прокипятив её.
• Строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками.
• Ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
• Обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, сооружениях в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов.
• Приобретать и раскладывать готовые отравленные приманки или другие средства борьбы с грызунами (разрешённые для применения населением в быту с указаниями по их использованию, а также соблюдая правила личной безопасности) в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях, садовых участках.
• Если Вы приехали в пустовавший дом необходимо сразу же проветрить помещение, открыв при этом двери и окна.
• Просушить на солнце постельные принадлежности и прочие вещи. Солнечный свет убивает вирус.
• Также необходимо провести влажную уборку в доме. Для этого рекомендуется использовать хлорсодержащие средства бытовой химии, вымыть всю посуду горячей водой с помощью моющих и дезинфицирующих средств или прокипятить.
• Уборка помещений должна проводиться только влажным способом с применение хлорсодержащих препаратов.
• Чтобы исключить заражение, все эти работы нужно проводить в четырехслойной марлевой повязке и резиновых перчатках. По окончании уборки повязку и перчатки необходимо сжечь.
• Во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или четырёхслойную марлевую повязку.
• Не допускать захламления территории и зарастания её бурьяном.
• Любителям отдыха на природе следует выбирать светлые солнечные поляны, привал лучше устраивать в лесных хвойных массивах, воду и продукты тщательно упаковывать и хранить в недоступных для грызунов местах (например, подвешенными на 1,5 - 2 м от поверхности земли).

Соблюдая эти простые правила профилактики Вы сохраните своё здоровье и здоровье Ваших близких!

Геморрагической лихорадке с почечным синдромом (которая проявляется лихорадочным состоянием, поражением почек и геморрагическими проявлениями) подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто заболевание регистрируется у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Преимущественно у мужчин(70-80%).

Наиболее частое заражение вирусом ГЛПС происходит весной, когда вы впервые после зимы приезжаете на дачу, и осенью, когда мышевидных грызунов становится особенно много.

Итак, вы впервые приезжаете на дачу и начинаете уборку дачного домика и участка. Внутри много пыли и явные следов пребывания мышей. Если не принять меры предосторожности, то заражение произойдёт обязательно.

- обязательно использовать средства индивидуальной защиты при проведении уборки внутри помещения - четырехслойные ватно-марлевые маски, респираторы, хозяйственные перчатки, резиновую обувь, рабочий халат;

- внимательно осмотреть все оставленные на зиму запасы пищевых продуктов. При обнаружении погрызов, россыпей, других следов грызунов все уничтожить (сжечь, закопать в саду, вывезти в мусоросборники и т.д.);

- все разложенные на зиму приманки (целые и частично съеденные) собрать и закопать в самом отдаленном участке сада (а лучше за его пределами) на глубине не менее 0,5 метра. Обнаруженные в строениях трупы грызунов целесообразно сжечь;

- всю столовую и чайную посуду, другие кухонные принадлежности при первом же посещении дачи необходимо обеззаразить любым способом: кипячением 20-30 минут с добавлением в раствор пищевой соды; замачиванием в дезинфицирующем растворе по режиму вирусного гепатита, указанному в инструкции на препарат (которую необходимо взять при покупке дезсредства);

- оставленные в даче на зиму постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы, подстилки) осторожно собрать и просушить на открытом воздухе в солнечную погоду в течении 2-3 часов, регулярно переворачивая;

- во всех помещениях провести влажную уборку полов (не применяя при этом во избежание пыли веника и щетки) с использованием любого дезинфицирующего средства, в инструкции которого указаны режимы проведения генеральной уборки. Мягкую мебель, ковры необходимо тщательно пропылесосить и лучше всего (если позволяет обивка) провести орошение дезинфицирующим раствором, не содержащим хлора, любым распыляющим устройством.

- во время проведения уборки следует собрать весь мусор (ненужные вещи, газеты, использованная пустая тара и др.) и, если позволяют условия, сжечь на участке или вывезти на организованную свалку. Обнаруженные в помещении и на участке трупы грызунов также целесообразно сжечь;

- для выявления наличия грызунов необходимо разложить в помещении несколько контрольных площадок. Они представляют собой разложенную на картонных подложках небольшое количество муки (50-100 г) которую тщательно выравнивают. На таких площадках хорошо заметны следы грызунов (если они есть);

- независимо от наличия грызунов, как в строениях, так и на открытых участках территории, целесообразно постоянное присутствие отравленных приманок. Для этого используются специальные приманочные домики, трубки из рубероида, пластмассовые бутылки со срезанной горловиной, куда закладывается отравленная приманка (лучше парафинированные брикеты не боящиеся влаги.) Такую приманку на открытой территории лучше всего разложить по периметру участка вдоль забора, в оставшихся и ещё не убранных с осени остатках растительного мусора, который затем сжечь;

- все работы по очистке территории дачного участка в сухую погоду необходимо проводить в маске, т.к при вдыхании пыли возможно проникновение вируса ГЛПС через дыхательные пути. Обязательно использование перчаток для защиты рук, резиновой обуви, которая по окончании работ должна быть вымыта. Рабочий халат, куртки и др. верхнюю одежду, использованную при уборке территории, в помещении дачи не заносить, использовать для этого вспомогательные хозяйственные постройки;

- покидая дачный участок, собрать все пищевые отходы, в помещениях не оставлять ёмкости с водой открытыми, закрыть все форточки (если нет сеток). По окончании уборки в помещении и на садово-огородном участке необходимо, не снимая перчаток, снять рабочий халат, шапочку (или косынку) и всю другую одежду, после чего обработать руки в перчатках дезраствором с последующим мытьем рук (дважды намыливая). Если в процессе работы на коже появились ссадины, порезы, то их необходимо обработать любым антисептиком для рук (70% спирт, экобриз антисептик, миросептик и др.)

Всем садоводам успешной и безопасной работы на даче!

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

Возбудителями ГЛПС являются хантавирусы, циркулирующие в популяциях мышевидных грызунов. В Саратовской области основным носителем этого вируса является рыжая полевка. Очаги приурочены к лесным местообитаниям грызунов, прежде всего к влажным широколиственным лесам с кустарниками в подлеске, развитым травянистым покровом и обилием валежника, бурелома. Вторичные очаги могут формироваться в населенных пунктах, расположенных в окружении лесных массивов или прилегающих к ним. Основной путь передачи инфекции - воздушно-пылевой. Люди могут заражаться при сборе грибов, ягод, на отдыхе в лесу.

Комплексность в проведении этих работ заключается в том, что одновременно используются санитарно-гигиенический, санитарно-технический, агротехнический, лесотехнический, механический и химический методы борьбы с грызунами.

Санитарно-гигиенические мероприятия включают предусмотренные санитарными правилами работы по поддержанию чистоты и порядка на объектах, расположенных в очагах ГЛПС. Особое внимание уделяется контролю за своевременным вывозом и уничтожением пищевых отходов и мусора, своевременной регулярной влажной уборке помещений с использованием дезинфицирующих средств.

Санитарно-технические методы предусматривают, в первую очередь, обеспечение грызунонепроницаемости складских и жилых помещений, а также мусоросборников (недопущение доступа грызунов в строения из природных биотопов). При этом очень важно создавать точки долговременного отравления грызунов (ТДО), которые могут быть выполнены в виде любых искусственных укрытий с помещаемыми в них отравленными приманками, недоступными другим животным и пополняемыми по мере поедания грызунами.

Из агро- и лесотехнических мероприятий применяют следующие: выкашивание травы на территории объектов (там, где этот метод применяли регулярно, численность полевок и других грызунов была минимальной или зверьки вообще отсутствовали); очистка леса от валежника, пней, зарослей, прореживание кустарников, особенно в 500-метровой полосе вокруг защищаемых от грызунов объектов. Захламленность пригородных лесов, в том числе в нашем регионе весьма велика, что создает благоприятные условия для существования носителей вируса ГЛПС и других природно-очаговых инфекций и снижает эффективность как полевой, так и поселковой дератизации.

Механические методы борьбы с грызунами практикуют преимущественно в жилых, хозяйственных и подсобных помещениях. Используются в основном различные мышеловки, а также клеевые листы.

С целью экстренной и заблаговременной профилактики ГЛПС наиболее эффективно применение химических методов борьбы с грызунами, с использованием ядов различного действия. На эффективность и продолжительность эффекта дератизации при использовании отравленных приманок влияет комплекс факторов, важнейшими из которых являются следующие:

1) свойства применяемых ядов, состав, количество и качество приманки. В соответствии с действующими инструктивно-методическими документами для поселковой дератизации используют современные антикоагулянты. Все они дают максимальный эффект через 7-14 суток. Наиболее привлекательными приманками являются дробленые семена подсолнечника, сухари, пшеничное зерно с добавлением 4% нерафинированного подсолнечного масла.

2) профессиональная подготовка дезинфекторов. Как показал многолетний опыт проведения дератизационных мероприятий, эту работу должны выполнять квалифицированные специалисты, знающие все действующие инструктивно-методические документы, свойства ядов и приманок, экологию грызунов и других животных. Чем качественнее их подготовка, тем эффективнее обработка, дольше сохраняется ее эффективность и меньше вероятность проявления негативных экологических последствий дератизации.

3) сезонность и погодно-климатические условия при проведении истребительных работ. Обработки от грызунов, проведённые до начала вегетации травянистой и древесно-кустарниковой растительности и при низкой продуктивности семян и плодов в предшествующий год дают очень хороший дератизационный эффект. Раннеосенняя и зимняя поселковая дератизация позволяет избежать заноса грызунами инфекций в жилые и подсобные помещения в результате миграций грызунов из природных биотопов в осенний период.

Обработка строений и незастроенных территорий в населенных пунктах проводится одновременно, либо полевая обработка предшествует поселковой. В противном случае при освобождении строений от грызунов можно столкнуться с массовым их вселением из природных биотопов. Отмечались случаи вспышечной заболеваемости ГЛПС в поселках после проведения дератизации в домах. Живущие в окрестностях рыжие полевки занимали освободившуюся нишу - жилые дома и надворные постройки, заражая людей.

Погодные факторы также необходимо учитывать. Так с увеличением влажности увеличивается подвижность и активность мелких млекопитающих. Если отравленная приманка подается в хорошо защищенные от влаги места, а обработка проведена перед и (или) в период выпадения осадков, то эффективность дератизации значительно возрастает. Поэтому при планировании и проведении дератизации важно учитывать период выпадения наибольшего количества осадков в районе истребительных работ, руководствуясь современными краткосрочными метеорологическими прогнозами. В зимний период при подаче отравленной приманки под снег в естественные и искусственные ниши дератизацию лучше проводить после снегопада или в период оттепели без осадков.

4) сочетание химических методов борьбы с другими профилактическими мероприятиями. При планировании и проведении полевой дератизации наиболее продолжительный противоэпидемический эффект можно получить лишь в комплексе с другими мерами профилактики: поселковой дератизацией, санитарно-профилактическими и лесотехническими мероприятиями, благоустройством населенных пунктов и информационно-разъяснительной работой среди населения.

В лесонасаждениях зеленых зон населенных пунктов и 300-метровой полосы, прилегающей к населенным пунктам или отдельным строениям, хороший эффект дает проведение санитарных рубок, уборка валежника с переводом этих лесов в лесопарковое состояние. Лесотехнические мероприятия в зеленых зонах населенных пунктов должны проводиться постоянно. В полосе барьерной дератизации эти работы можно начинать уже в феврале, выполняя максимальный объем работ в марте-мае. Из других лесотехнических работ можно рекомендовать постепенную замену первичных широколиственных насаждений вблизи временных или постоянных поселений человека на сосновые. Отсутствие нижнего яруса (зарослей травы и кустарников) в таких лесах позволяют в значительной степени снизить плотность популяций мелких млекопитающих.

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Группа геморрагических лихорадок включает острые лихорадочные заболевания вирусной природы, в клинических проявлениях которых ведущую роль играет поражение сосудов, приводящее к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Впервые в качестве самостоятельной нозологической формы геморрагическую лихорадку описал в 1941 г. А. В. Чурилов. В последующие годы был описан целый ряд геморрагических лихорадок в различных странах мира.

Существуют различные классификации болезней этой группы: этиологические, клинические, эпидемиологические. Среди последних наиболее удачна классификация М. П. Чумакова (1979):

1. Клещевые геморрагические лихорадки (ГЛ): а) Крымская-Конго ГЛ (возбудитель из рода Найровирус, семейства Буньявирусов); б) Омская ГЛ (вызываемая флавивирусом из группы клещевого энцефалита, семейства Тогавирусов); в) Кьясанурская лесная болезнь в Индии (вызываемая вирусом из той же группы).
2. Комариные геморрагические лихорадки: а) ГЛ Денге (возбудитель из рода Флавивирус, семейства Тогавирусов); б) ГЛ Чикунгунья (возбудитель из рода Альфавирус, того же семейства); в) желтая лихорадка (возбудитель из рода Флавивирус).
3. Зоонозные геморрагические лихорадки: а) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (возбудитель из рода Хантавирус, семейства Буньявирусов); б) Аргентинская ГЛ (возбудитель - вирус Хунин из семейства аренавирусов); в) Боливийская ГЛ (возбудитель - вирус Мачупо из семейства аренавирусов); г) ГЛ Ласса (возбудитель - одноименный вирус из семейства аренавирусов); д) ГЛ Марбурга (вызываемая одноименным вирусом из семейства филовирусов); с) ГЛ Эбола (вызываемая одноименным вирусом из семейства филовирусов).

Эпидемиология. Геморрагические лихорадки - природноочаговые инфекции, при которых основным резервуаром и источниками болезни являются различные виды животных, а переносчиками при значительной части из них - членистоногие (клещи, комары). В остальных случаях передача инфекции реализуется другими путями - воздушно-пылевым, алиментарным, водным, при зоонозном контакте, парентерально. Хотя восприимчивость к этим инфекциям довольно высока, наиболее часто заболевания регистрируют среди лиц, имеющих профессиональный контакт с животным и или объектами дикой природы. В городах геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в основном заболевают работники бытового хозяйства и лица без определенного места жительства, имеющие контакт с синантропными грызунами или их выделениями.

Патогенез ГЛ имеет много общих черт, что обусловлено высоким тропизмом их возбудителей к эндотелию сосудов. Из мест внедрения вирус проникает в кровь, затем в эндотелий сосудов. Вирусная репликация в эндотелии капилляров является одним из механизмов развития геморрагического капилляротоксикоза. Возникновение на этой основе иммунокомплексной патологии и ДВС-синдрома приводит к развитию универсального геморрагического васкулита и полиорганным поражениям. В зависимости от нозологической формы на первый план выходит поражение того или иного органа - почек, печени, желудочно-кишечного тракта, ЦНС в сочетании с интоксикационным и геморрагическим синдромами. Фульминантное течение заболеваний, вызванных сверхпатогенными возбудителями (вирусами Эбола, Марбурга и Лаоса геморрагических лихорадок), уже в дебюте характеризуется развитием инфекционно-токсического шока с клинически выраженным синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Диагноз устанавливается с учетом клинико – эпидемиологических данных. Из лабораторных исследований придается значение гемограмме, а также серологическим и вирусологическим обследованиям.

Лечение. Большое значение придается патогенетической и синдромальной терапии. Снижение летальности зависит от правильной и своевременно проведенной терапии инфекционно – токсического, гиповолемического, геморрагического шока, острой почечной и печеночной недостаточности.

Профилактика. Успех борьбы с распространением геморрагических лихорадок определяется в первую очередь результатами мероприятий по уничтожению переносчиков инфекции и по защите от их укусов здоровых людей. В местностях, где встречаются заболевания, необходима тщательная расчистка земельного участка под жилые и производственные помещения: скашивание травы, уничтожение кустарника, сжигание опавших листьев.

Лица, работающие или проживающие в местностях, где регистрируются случаи заболевания геморрагическими лихорадками, должны носить сапоги, перчатки, а также специальные комбинезоны; обязательна пропитка производственной одежды препаратами, отпугивающими клещей и насекомых. Необходимость проведения этих мероприятий зависит от конкретной эпидемиологической обстановки.