Что такое угроза инфекционных заболеваний

Сохранить закладку/Искать эту статью

В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием, посвященный 90-летию выдающегося отечественного эпидемиолога, академика РАН В.И. Покровского.

За годы своего существования мероприятие, проводимое Центральным НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, стало признанной площадкой для обмена опытом и обсуждения важнейших вопросов профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, организации и совершенствования эпидемиологической службы, обеспечения биобезопасности населения.

– Сегодня проблемы инфекционной патологии не утратили своей актуальности, несмотря на существенные достижения мировой науки. Усилия, предпринимаемые человечеством в борьбе с инфекциями, привели к ликвидации или значительному снижению распространенности многих заболеваний. Однако природа ставит перед нами новые, все более сложные задачи, над решением которых трудятся ученые всего мира, – сказал в своем приветственном обращении к участникам Конгресса В. И. Покровский.

Подробному анализу современной эпидемиологической ситуации в мире был посвящен доклад руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главного санитарного врача А. Ю. Поповой, который представила на пленарном заседании Е. Б. Ежлова, начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора. Докладчик напомнила о вспышках кори в Европе, Мексике, Аргентине, Бразилии, Перу, чумы – в Конго, Мадагаскаре, Танзании, США, сибирской язвы в Румынии, Украине и Казахстане, лихорадки Зика - в странах Карибского бассейна и Северной Америки. В разных странах мира регистрируются случаи менингококковой инфекции, лихорадок Денге и Эбола. Все это является предпосылками для потенциального завоза инфекций в Российскую Федерацию и требует постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации в мире и повышения мер противоэпидемической готовности.

Совершенствование системы безопасности

В настоящее время система реагирования на глобальные угрозы подразделяется на три уровня – действующая внутри страны, в странах ближнего и дальнего зарубежья – и постоянно совершенствуется: внедряются новые технологии в эпиднадзор, усиливается лабораторная база, внедряются новые диагностические технологии, повышается эффективность профилактических мероприятий.

Одно из важных направлений совершенствования системы реагирования на внешние угрозы – это активизация санитарно-оперативного контроля. За последние три года было проведено обучение сотрудников санитарно-карантинных и медицинских пунктов и дана оценка готовности медорганизаций к приему больных опасными инфекциями, изменен порядок организации противоэпидемических мероприятий в воздушных пунктах пропуска.

Насколько эффективно организована эта работа, показал прошедший в России Чемпионат мира по футболу, во время которого все задачи по обеспечению биологической безопасности были выполнены в полном объеме.

– Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию за рубежом, в нашей стране сохраняется тенденция к снижению заболеваемости, – сказала Е. Б. Ежлова. – Достигнуты хорошие результаты по гриппу: в минувшем сезоне было привито 71 млн. человек, это 41 процент населения. ВОЗ подтвердил статус нашей страны как государства, победившего краснуху.

Другой пример – это снижение надзора за чумой и массовое применение антибиотиков против этой инфекции. В результате сформировались штаммы микробов с множественной антибиотикорезистентностью. Еще один пример последствий необдуманных действий – отказ от вакцинации животных в Ямало-Ненецком округе, вкупе с глобальным потеплением это привело к вспышке сибирской язвы в 2016 году.

– Новой потенциальной биоугрозой сегодня становится синтетическая биология – проектирование и создание биосистем с заданными свойствами, – говорит В. В. Кутырев. – Уже объявлено о синтезе ДНК, которая имеет в своей структуре новые синтетические основания – своего рода химеры, доселе не существовавшие в природе. Эта технология может быть использована как во благо, так и во вред. Отдаленные последствия ее применения пока неизвестны.

Еще одно направление, являющееся потенциальной биоугрозой – палеогенетика и палеомикробиология. Современные технологии, используемые при раскопках, позволяют обнаружить следы ДНК вирусов и бактерий, живших за сотни и тысячи лет до нашей эры. С помощью методов биоинженерии, биоинформатики, синтетической биологии возможна реконструкция возбудителей, бывших причиной доисторических эпидемий.

Решать проблему биоугроз на глобальном уровне помогают различные программы международного сотрудничества.

– Случаи завоза опасных инфекций в РФ продолжаются, и мы должны быть к этому готовы. Для этого нужна подготовка медперсонала, начиная от скорой помощи до специалистов инфекционных отделений стационаров, – резюмировал свое выступление В. В. Кутырев.

Новый взгляд на старые задачи

Теоретические обобщения в современной отечественной эпидемиологии сделал в своем докладе Н. И. Брико, академик РАН, заведующий кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. Сеченова . Он напомнил, что эпидемиологический подход сформировался еще в древности. Сделанные в XIX - XX вв. открытия преобразовали медицину, разделили ее на инфекционную и неинфекционную патологию и продолжили менять представления об эпидемиологическом процессе и свойствах микроорганизмов.
Теория природной очаговости создавалась поколениями многих ученых. На рубеже XX - XXI вв. была сформулирована концепция микробных конгломератов – биопленок. В настоящее время ряд ученых придерживаются мнения, что 95-99% всех микроорганизмов в естественной среде существует в виде биопленки, с образованием полимикробных конгломератов ассоциированы до 80% хронических инфекционных заболеваний.

– Сегодня на наших глазах происходит смена вековой парадигмы диагностики и надзора за инфекционными болезнями, – сказал Н. И. Брико. – Вместо поиска отдельных возбудителей – предполагаемых этиологических агентов – возникает возможность открыть в любом образце биологического материала или в пробе из внешней среды весь многовидовой спектр генетического материала с последующей его идентификацией по видам, субтипам, генетическим линиям. Все это достигается без культивирования бактерий и вирусов, благодаря приемам амплификации и полного секвенирования всего метагенома.

О том, как менялся взгляд на проблему бактериальных гнойных менингитов, рассказал Ю. В. Лобзин, академик РАН, директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА. Он напомнил, что в доантибиотиковую эпоху летальность от БГМ была практически стопроцентная, с наступлением эры антибактериальной терапии ее удалось снизить в два раза. Тем не менее достижения в области лечения этого заболевания привели к возникновению новой проблемы – развитию антибиотикорезистентности. Противостоять этой угрозе можно лишь развивая вакцинопрофилактику, уверен Ю. В. Лобзин.

- Без вакцинопрофилактики сегодня невозможно говорить о предупреждении и ликвидации инфекций. Вакцинопрофилактика эффективна и рассматривается международным сообществом как единственное средство борьбы с антибиотикорезистентностью, – сказал ученый, напомнив, что в 2014 году вакцинация против пневмококковой инфекции была введена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) для детей. В 2012 г. в него была включена и вакцинация против гемофильной инфекции для групп риска. Включение в НКПП вакцинации от менингококковой инфекции пока только обсуждается.

Таким образом, в свете требований сегодняшнего дня необходимо наладить производство отечественных вакцин, создавать календари прививок для подростков, взрослых, лиц старшего возраста, людей с хроническими заболеваниями, медицинских работников, путешественников, а также активно противодействовать антипрививочному лобби.

Антибиотикорезистентность – проблема №1

Самые популярные в мире препараты – это антибиотики: и по затратам на них, и по объему производимой продукции. И в подавляющем большинстве случаев они принимаются необоснованно. Выход специалисты видят в рецептурном отпуске антибактериальных препаратов – статистика показывает, что в этом случае частота применения их существенно снижается.

Именно антибиотикорезистентность является одной из причин множественной лекарственной устойчивости, которая сегодня представляет серьезную проблему для здравоохранения. Вторая причина – это антибиотикотолерантность, при которой микробы не погибают, а мутируют.

– Мы говорим, что надо бороться с онкологическими заболеваниями, но, согласно прогнозам ВОЗ, к 2050 году нам удастся с ними справиться. Зато от антибиотикорезистентности будет погибать до 10 процентов населения нашей планеты, – подчеркнул В. В. Малеев.

Решить эту проблему помогла бы приверженность терапии, которая предполагает постоянное общение врача с пациентом, разъяснение медицинских назначений и т.д. Этим вопросом, по мнению В. В. Малеева, сейчас практически никто не занимается.

САН-ФРАЦИСКО — Трагическая вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке указала на необходимость безотлагательного укрепления систем здравоохранения, как на национальном, так и на глобальном уровне. Однако, несмотря на то, что вирус Эбола привлек внимание мира к недостаткам системы, основная цель должна заключаться в борьбе с неугасающими эпидемиями, которые потихоньку причиняют страдания и приносят смерть населению по всему миру.

Лихорадка Эбола, без сомнения, вызвала колоссальные страдания. Однако она является не первой, а также и не самой опустошительной пандемией, с которой столкнулся мир. В действительности, самым известным смертельно опасным заболеванием для человечества является оспа, она была основной причиной смерти в Европе до тех пор, пока в 1796 году Эдвард Дженнер не разработал вакцину. До ее полной ликвидации в 1980 году она унесла жизни приблизительно 300-500 миллионов человек.

Бубонная чума в 14 веке унесла жизни 75-100 миллионов человек, более половины населения Европы. Примерно 75 миллионов человек или 3-5% мирового населения умерло на протяжении всего нескольких месяцев в 1918 году во время пандемии гриппа-испанки — это в два раза больше, чем погибло в ходе первой мировой войны.

Мировое сообщество продолжает борьбу с ВИЧ/СПИДом, который уже вызвал смерть более 40 миллионов человек и которым на сегодняшний день инфицировано аналогичное количество человек, при этом 95% жертв эпидемии проживает в развивающихся странах. Только после того как ВИЧ/СПИД получил свое развитие, в развитых странах была разработана высокоэффективна антиретровирусная терапия — терапия, к которой большинство бедного населения, страдающего от заболевания, не может получить доступа или не может себе ее позволить.

Аналогичным образом, неспособность правительств, многосторонних организаций и негосударственных организаций достаточно быстро среагировать на лихорадку Эбола отражает факт, что заболевание разорило бедные страны. Однако, во время беспрецедентной глобальной взаимосвязанности каждый заинтересован в наличии на местах адекватных систем и структур медицинского обслуживания для того, чтобы справиться с эпидемией. Для достижения этой цели необходимо предоставление инвестиций в достаточном объеме; в общем и целом, эффективные национальные системы здравоохранения и оперативное отслеживание являются первыми линиями защиты от вспышек заболеваний.

Безусловно, когда речь заходит об обеспечении здоровья нации, существует тонкая грань между защитой публичных прав и ущемлением прав личности. Поэтому все вмешательства, связанные с санитарно-гигиеническими мероприятиями, должны, в первую очередь, основываться на научных фактах и избегать эмоционального и панического реагирования.

При таких обстоятельствах введение обязательного карантина для прибывающих из стран с лихорадкой Эбола было очевидной политической ошибкой, такой же, которая было совершена тогда, когда власти пытались сдержать черную смерть (чуму) в Европе в 1350 г. или Великую чуму в 1665 году в Лондоне. Вместо того чтобы тратить время на стратегии, основанные на страхе, международное сообщество должно использовать возможности людских и финансовых ресурсов для обеспечения осуществления основанных на фактах, согласованных коллективных действий. Такой объединенный подход возможен, более того, это уже имело место ранее.

На рубеже веков, создание таких учреждений, как Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Глобальный фонд по вакцинации и иммунизации (ГАВИ), Альянс по вакцинации, совпало с обновленными усилиями по улучшению здоровья в мире. Приверженность Целям развития тысячелетия ООН, в которых содержатся четыре цели, связанные со здравоохранением — они касаются питания, заботы о здоровье матери и ребенка, инфекционных заболеваний, — отражает политическое единство в улучшении здоровья во всем мире. Эта институциональная структура способствовала значительному прогрессу в большом количестве указанных областей, например, коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет с 1990 года резко снизился на 49%.

Тем не менее, многое еще предстоит сделать. В таких регионах, как Юго-Восточная Азия и страны Африки к югу от Сахары, здоровье матери и ребенка, а также инфекционные заболевания продолжают оставаться приоритетом. Фактически, все десять стран с самым высоким уровнем детской смертности находятся в Африке к югу от Сахары, вероятность смерти ребенка, родившегося в Западной Африке, до достижения им пятилетнего возраста в 30 раз выше, чем у ребенка, родившегося в Западной Европе.

Массовое неравенство остается даже в пределах самих стран. Например, существует десятикратная разница в смертности детей первого года жизни между муниципальными округами в мексиканских штатах Герреро и Нуэво-Леон.

Более того, страны охватывает повседневное неблагоприятное воздействие на людей вредных веществ, содержащихся в окружающей среде, в особенности это происходит в странах с низким уровнем доходов, так как сочетание таких мегатенденций, как урбанизация, старение населения, чрезмерная полнота, малоподвижный образ жизни, курение и употребление спиртных напитков, способствовало увеличению случаев хронических неинфекционных заболеваний. Для взрослого населения в большинстве стран рак, диабет и сердечнососудистые заболевания стали основной причиной инвалидности и смерти.

Новые инфекционные заболевания, такие как вирус Эбола, могут привлекать большее внимание, однако влияние хронических неинфекционных заболеваний, не говоря об их высоких и растущих социальных и экономических издержках, значительно больше. Политические деятели, принимающие решения, должны вводить агрессивные меры по ограничению распространения факторов риска, таких как потребление табака, алкоголя и продуктов, ведущих к развитию ожирения.

Мир сталкивается с трехсторонней проблемой обеспечения здоровья: мы должны создать устойчивые национальные и глобальные системы здравоохранения, способные быстро и эффективно реагировать на кризисы, такие как Эбола, ликвидировать или контролировать распространение инфекционных заболеваний и принимать меры в отношении медленно увеличивающегося количества хронических неинфекционных заболеваний. Для того чтобы добиться успеха на всех трех направлениях, нам необходимы непрерывные инвестиции в инфраструктуру здравоохранения, управление и персонал.

Равноправие — это ключевой элемент. Это означает улучшение доступа к здравоохранению и образованию. В то же время, это означает устранение более глубокого социального неравенства, не подпадающего под программы охраны здоровья. При формулировании целей развития на период после 2015 года мировые лидеры должны помнить, что здоровье — это основное право человека.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Терминология

Общие для инфекционных заболеваний характеристики

О начале инфекционной болезни можно говорить, если после встречи возбудителя и макроорганизма, в частности человека, происходит нарушение функций жизнедеятельности последнего, появляются симптомы заболевания, а в крови происходит нарастание титра антител. Встречаются и другие формы инфекционных процессов: здоровое носительство вируса при наличии иммунитета или природной невосприимчивости к данному заболеванию, хронические инфекции, медленные инфекции.

Помимо того, что начинаются все инфекционные болезни с патогенных микроорганизмов-возбудителей, есть и другие общие для них характеристики. Такие заболевания заразительны, то есть способны передаваться от заболевшего человека или животного к здоровому. При определенных условиях возможно возникновение эпидемий и пандемий, то есть массовое распространение болезни, а это уже весьма серьезная угроза для общества. Помимо этого, инфекционные заболевания, список которых можно посмотреть в любом медицинском справочнике, всегда протекают циклично. Это означает, что в процессе болезни по очереди сменяют друг друга определенные временные промежутки: инкубационный период, этап предвестников заболевания, период разгара болезни, период спада и, наконец, период выздоровления.

Инкубационный период никаких клинических проявлений еще не имеет. Он тем короче, чем выше патогенность возбудителя и больше его доза, и может составлять как несколько часов, так и несколько месяцев и даже лет. Предвестники заболевания – это самые общие и достаточно неопределенные симптомы, на основе которых заподозрить конкретную инфекционную болезнь сложно. Типичные для нее клинические проявления максимальны на этапе разгара заболевания. Далее болезнь начинает угасать, но для некоторых инфекционных заболеваний характерны рецидивы. Еще одной специфической характеристикой инфекционных заболеваний является формирование в процессе заболевания иммунитета.

Возбудители инфекционных заболеваний

Возбудителями инфекционных болезней являются вирусы, бактерии и грибы. Чтобы внедрение прошло для патогенного микроорганизма успешно, одной встречи макро- и микроорганизма недостаточно. Требуется выполнение определенных условий. Большое значение имеет собственно состояние макроорганизма и его защитных систем. Много зависит и от патогенности самого возбудителя. Она определяется степенью вирулентности (ядовитости) микроорганизма, его токсигенностью (иначе – способностью вырабатывать токсины) и агрессивностью. Условия внешней среды также играют большую роль. бактериальная пневмония

Классификация инфекционных заболеваний

Прежде всего, инфекционные заболевания можно систематизировать в зависимости от возбудителя. В общем случае, выделяют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Отдельно выделяют хламидийные, микоплазменные, риккетсиозные, спирохетозные инфекции, хотя и хламидии, и микоплазмы, и риккетсии, и спирохеты относятся к царству бактерий. Вирусы – это, пожалуй, самые распространенные возбудители заболеваний. Однако и бактерии способны вызвать множество недугов. Среди самых известных – такие как ангина, менингит, холера, чума, бактериальная пневмония, туберкулез, столбняк. К грибковым инфекционным заболеваниям, или микозам, относят кандидоз, дерматофитию, онихомикоз, лишай.

Наиболее часто инфекционные заболевания классифицируют соответственно месту локализации возбудителей с учетом механизма их передачи, но это касается тех заболеваний, которые распространяются от человека к человеку. Соответственно, выделяют кишечные инфекционные болезни, передающиеся фекально-оральным путем (астровирусная инфекция, полиомиелит, холера, брюшной тиф). Существуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Способ заражения ими именуется воздушно-капельным (ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп).

Инфекционные болезни еще способны локализоваться в крови и передаваться посредством укусов насекомых и медицинских манипуляций. Речь идет об инъекциях и переливаниях крови. К ним относятся гепатит Б, чума, сыпной тиф. Существуют еще наружные инфекции, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку и передающиеся контактным путем. болезнь бруцеллез

В процессе эволюции за каждым видом возбудителя инфекционного заболевания закрепились свои входные ворота инфекции. Так, ряд микроорганизмов проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, другие – через пищеварительный тракт, половые пути. Бывает, впрочем, что один и тот же возбудитель способен попасть в организм человека одновременно разными путями. Например, гепатит Б передается через кровь, от матери к ребенку и контактным путем.

Что касается источников инфекции, то различают антропонозы, если заболевание исходит от человека, и зоонозы, если носителями заразы являются животные. Надо сказать, что возбудители зоонозов при попадании в организм человека в дальнейшем в окружающую среду уже не выделяются, поэтому интенсивность распространения зоонозов на порядок ниже, нежели антропонозов. К зоонозам относят болезнь бруцеллез, ботулизм, чуму, туляремию, бешенство, сибирскую язву, ящур, столбняк. Для зоонозов характерно, как правило, несколько механизмов передачи инфекции.

Существуют три основных среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний. Это организм человека, организм животных и неживая среда – почва и водоемы.

Симптомы инфекционных заболеваний

Общие симптомы инфекционных заболеваний включают в себя недомогание, головную боль, бледность, озноб, ломоту в мышцах, повышение температуры, иногда – тошноту и рвоту, понос. Помимо общих, бывают такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания. Например, сыпь при менингококковой инфекции весьма специфична. грипп инфекционные болезни

Диагностика

Что касается диагностики, то она должна основываться на всестороннем и комплексном изучении больного. Изучение включает в себя подробный и обстоятельный опрос, обследование органов и систем, и обязательно анализ результатов лабораторных исследований. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний представляет определенные трудности, но имеет серьезное значение как для своевременного адекватного лечения больного, так и для организации профилактических мероприятий.

Лечение

В лечении таких недугов, как инфекционные заболевания, список которых так пугающе обширен, выделяют несколько направлений. Прежде всего, это меры, направленные на снижение активности патогенного микроорганизма и нейтрализацию его токсинов. Для этого применяются антибактериальные препараты, бактериофаги, интерфероны и другие средства. Во-вторых, необходимо активизировать защитные силы организма, применяя иммуномодулирующие препараты и витамины. Лечение обязательно должно быть комплексным. Важно нормализовать нарушенные болезнью функции органов и систем. В любом случае, подход к лечению должен учитывать все индивидуальные особенности пациента и течения его заболевания. сыпь при менингококковой инфекции

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от такой угрозы, как инфекционные заболевания, список которых включает болезни вирусной, бактериальной и грибковой природы, необходимо помнить о карантинных мерах, вакцинации, укреплении иммунитета. А иногда, чтобы спастись от инфекции, достаточно соблюдения элементарных правил личной гигиены.

При ухудшении паводковой ситуации и подъеме уровня воды в реках возрастает угроза роста и распространения инфекций, передающихся водным и фекально-оральным путем. В первую очередь, это касается риска возникновения таких инфекционных болезней, как острые кишечные инфекции (далее ОКИ) бактериальной и вирусной этиологии, острого вирусного гепатита А и др.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы: ротавирусы. норовирусы, астровирусы, вирус гепатита А и др.) Размножаясь в кишечнике бактерии или вирусы приводят к нарушениям процесса пищеварения и к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать почве воде и даже на различных предметах.

Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции - понос. Другие, наиболее частые клинические признаки болезни - тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость. Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки. В теплый период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей в окружающей среде, в том числе и воде. При массивном накоплении возбудителей ОКИ в окружающей среде, частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.

Заразиться ОКИ через воду можно при употреблении сырой воды, загрязненной возбудителями кишечных инфекций, а в быту - при мытье фруктов и овощей, столовой посуды, сосок и игрушек такой водой, при заглатывании воды во время купания в открытых водоемах и т.п.

Кишечная инфекция опасна, но бороться с ней можно, и весьма успешно, если не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены – надо часто и тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Мойте руки с мылом. Мыло обладает обеззараживающим действием. Тщательно намыльте руки мылом со всех сторон, потом смойте пену под струей теплой воды. А затем повторите все сначала. Лишь двукратное мытье рук гарантирует защиту от кишечных инфекций.

Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Во избежание инфицирования необходимо употреблять только свежекипяченую воду или воду заводского розлива (бутилированную). Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед использованием.

Болезнетворные микробы способны в течение месяца и даже более жить и размножаться в необеззараженной воде. Ни в коем случае не пользуйтесь водой в период паводка из открытых водоемов для различных целей, т.к. вода загрязнена как микроорганизмами, так и химическими веществами, смытыми с почвы. Помните, что тепловая обработка воды и пищевых продуктов убивает потенциально вредные микроорганизмы, включая бактерии и вирусы.

Кишечная инфекция у любого члена семьи - сигнал тревоги для всех остальных. Больному должны быть выделена отдельная посуда, всем остальным необходимо соблюдать меры профилактики - организовать уборку помещений и дезинфицирующими средствами, тщательно мыть руки, всю посуду прокипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

При первых признаках острой кишечной инфекции необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Теперь б олее подробно об инфекционных заболеваниях как о потенциальной угрозе человечеству и о некоторых новых разработках в области антибиотикочувствительности.

Инфекционные болезни – заболевания, вызванные проникновением в организм человека не только вирусов, но и других патогенов. И х классифицирует на несколько групп.
Инфекционные заболевания могут быть вызваны патогенами – бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами и даже прионами - белковыми субстанциями. Актуальны они или нет? ВОЗ считает, что 26% смертей людей во всем мире вызваны именно этими болезнями. В первую очередь наиболее актуальны для здоровья человека и наибольшую угрозу представляют бактерии и вирусы. Б актерии по своей молекулярной массе, если сравнить ее в общем, в 30 раз превышает биологическую массу всех животных, а молекулярная масса царства вирусов в три раза превышает вес всего человечества. Поэтому, конечно, в процессе своей жизни любой человек на планете хотя бы раз с талкивался с вирусами. Диагностика инфекционных заболеваний может быть основана на клинической симптоматике, но немаловажн ая роль отводится лабораторным методам. Дело в том, что клинические синдромы и симптомы не позволяют достаточно часто различить каким именно патогеном вызвано то или иное заболевание. Пневмония, например, может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. То же самое касается желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе которого могут быть вызваны энтеровирусами или патогенными бактериями из семейства энтеробактерий.

Для подтверждения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения необходимо использование лабораторных методов диагностики, которые могут быть разделены на две категории: не специфические и специфические методы. Неспецифические методы позволяют оценить, какой вред нанес организму тот или иной патоген. К неспецифическим методам могут быть отнесены общие анализы мочи, кала, печеночные пробы, биохимические тесты. Они позволяют выявить степень нарушения в работе физиологической системы и конкретного органа. Тесты, которые позволяют установить природу патогена, факт его наличия, определить его концентрацию, называются специфическими. Эти тесты могут быть разделены на прямые и непрямые. К прямым методам относятся методы индикации самого возбудителя, а к непрямым методам относятся методы индикации его специфических маркеров .

Уровень инфекционных заболеваний не является константной величиной. Наиболее эффективными средствами сдерживания инфекционной патологии являются средства вакцинопрофилактики и антибиотикотерапии.Антибиотики эффективны в отношении бактерий, что касается вирусов, к сожалению, каких-либо средств кроме вакцин нет.

Бактерии на неблагоприятные факторы внешней среды, а к ним можно отнести и присутствие антибиотика в среде, также вырабатывают механизмы резистентности. ВОЗ по количеству выделенных антибиотикорезистентных штаммов проблему смертности от этих возбудителей ставит на первое место. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2050г ежедневно в мире от резистентных бактерий будет умирать свыше 10млн человек.

Научные разработки сотрудников НИИ Пастера направлены на выявление этих возбудителей: обеспечение лабораторий достаточно простыми скрининговыми тест-системами, например, наборами и реагентами, которые нанесены на диск и используются в диско-диффузионном методе. Отдел новых технологий выпускает свыше 60 реагентов для использования в диско-диффузионном методе, которы й позволяет достаточно быстро и скринингово выявить достаточно большое количество патогенов по критерию их резистентности и соответсвенно подобрать определенные схемы терапии. К этим средствам можно отнести антибиотики, которые используются достаточно давно, и антибиотики, которые разработаны в последнее время. Помимо скринингового диско-диффузионного метода разрабатываются тест-системы, которые могут быть использованы для определения антибиотикорезистентности экспертными методами, такими как метод определения минимально подавляющей концентрации. Кроме того минимально подавляюшую концентрацию можно определить в тесте градиентной диффузии - при нанесении на среды, где выращивается тот или иной возбудитель, тест-систем, содержащих антибиотик в различных концентрациях. По зоне задержке роста, изменению цвета или индикатора pH можно определить присутствие или ингибицию роста микроорганизма и на основании этих данных получить сведения о минимально подавляющей концентрации.

Помимо определения антибиотикорезистентности изучается то, как быстро изменяется само свойство антибиотикорезистентности при помощи современных методов. Известно, что антибиотикорезистентность делится на две категории: естественная и приобретённая. Приобретённая антибиотикорезистентность представляе т собой наибольшую проблем у для системы здравоохранения, поскольку она непрогнозируема и возникает с результате горизонтального переноса генов между различными членами сообществ микроорганизмов. Неизвестно, в какой момент и какой штамм микроорганизмов продемонстрирует в лабораторных условиях тот или иной спектр антибиотикорезистентности. Но эти маркеры и его реакцию на присутствие того или иного антибиотика можно установить достаточно рано. Он определяется генетическими детерминантами и, как установлено, особенностями клеточной стенки микроорганизмов. Эту клеточную стенку, ее белковые компоненты можно оценить посредством нового метода времяпролетной масс-спектрометрии. Маркерные пики могут в достаточно быстрые сроки соответствовать свойствам микроорганизмов, котор ые служ ат подсказкой или указанием на развитие антибиотикорезистентности к определённому набору лекарственных препаратов. Возбудители, подлежащие исследованию, могут быть отнесены к актуальным возбудителям кишечных инфекций, внутригоспитальных инфекций (бактерии рода Klebsiella, Acinetobacter). Кроме того разрабатываются тест-системы для возбудителей урогенитальных инфекций, к которым можно отнести представителей родо в Mycoplasma и Ureoplasma.

Что касается вирусов, средство для лечения подобрать сложно. Здесь большее значение имеет раннее обнаружение.