Эпидситуация по особо-опасным инфекциям в мире

По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется более 1000 случаев чумы, 100000 случаев холеры и намного больше случаев тропической малярии. Значительная часть опасных инфекций ввозится из-за границы.

Эндемичные районы, где регистрируются вспышки холеры, проявляются в 63 странах Азии, Африки, Южной Америки, малярии – в 94 странах. Холера распространяется из африканских стран и стран юго-восточной Азии.

В 2017 году холера регистрировалась в 22 странах мира. Основное количество больных выявлено в странах Азии. В структуре мировой заболеваемости наибольший удельный вес больных холерой приходится на Африканский континент – 54,7%, Американский континент – 34,8%, Азия – 9,9%, Европа – 0,01%, Австралия и Океания – 0,51%..

Чума – в основном регистрируется в африканском регионе. Страны, которые сегодня неблагополучны по чуме: Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания. Из более развитых стран это Соединенные Штаты, Китай, Монголия и Вьетнам. В 2018 году заболеваемость чумой регистрировалась в Китае, Монголии, Казахстане, Кыргызстане. В феврале 2018 года зарегистрирован случай бубонной чумы в Боливии.

Лихорадка Эбола регистрируется в западной, восточной и центральной Африке. Последняя, мощная, эпидемия лихорадки Эбола поразила три страны – Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию, где заболело более 28 тысяч и умерло более 11 тысяч человек. С мая 2018 года зарегистрирована вспышка лихорадки Эбола в Демократической республике Конго.

В Тайланде, Вьетнаме, Шри-Ланке в 2018 году регистрировались случаи лихорадки Денге, Чикунгунья, Западного Нила.

Лихорадка Эбола в Конго и соседних странах

По сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 14.08.2018 г. после объявления 1 августа 2018 года Демократической Республикой Конго, о возникновении новой вспышки вирусной болезни Эбола (EVD) в провинции Северное Киву, ВОЗ провела официальную экспресс-оценку риска, в результате которой было определено, что риск для здоровья населения на региональном уровне является высоким.

При этом было учтено, что Северное Киву является одной из наиболее густонаселенных провинций страны, граничит с четырьмя другими провинциями и двумя странами - с Угандой и Руандой. Кроме того, в провинции, в которой проживает более одного миллиона внутренне перемещенных лиц и высокие показатели трансграничного перемещения в соседние страны и из них, наблюдается значительное ухудшение гуманитарного кризиса.

Всего по состоянию на 3 августа 2018 года в стране зарегистрировано 43 случая заболевания лихорадкой Эбола, включая 33 летальных исхода. Кроме того исследуются еще 33 подозрительных случая. Среди заболевших – три медицинских работника, двое из которых умерли.

В период с 11 по 17 августа 2018 года страны сообщили во Всемирную организацию охраны здоровья животных (МЭБ) о 161 очаге особо опасных болезней.

Ветеринарные службы России за прошедший период представили отчеты об очагах: африканской чумы свиней в Ленинградской (2), Саратовской (1), Нижегородской (1) и Калининградской (5) областях; нодулярного дерматита в Самарской (1) области.

В Китайской Народной Республике зарегистрированы новые очаги ящура (1) и африканской чумы свиней (1). Африканская чума свиней была зарегистрирована в Латвии (5), Польше (27), в Румынии (85) и на Украине (2). Ветеринарные службы Республики Руанды зарегистрировали новые очаги лихорадки долины Рифт (8). Новые очаги высокопатогенного гриппа птиц выявлены на Тайване (4). В Намибии обнаружены очаги болезни Ньюкасла (6).

Кроме вышеперечисленных заболеваний, за прошедший период сообщено о бешенстве в Малайзии (7); лихорадке Западного Нила в Греции (1); о сибирской язве во Франции (4).

В течение недели (7-14 августа) корью в Украине заболели 771 человек, из них 444 ребенка. Об этом сообщает Центр общественного здоровья. С начала года корью заболели 28 889 человека - 11 738 взрослых и 17 151 детей. Больше всего людей заболели корью во Львовской (всего 5634 человека: 1773 взрослых и 3861 ребенок), Закарпатской (всего 2956 человек: 551 взрослый и 2405 детей), Ивано-Франковской (всего 2702 человека: 774 взрослых и 1928 детей), Одесской (всего 2284 человек: 1150 взрослых и 1134 ребенка), Киеве (всего 1986 человек: 1230 взрослых и 756 детей) и Тернопольской (всего 1536 человек: 598 взрослых и 938 детей) областях. Всего с начала года от осложнений кори умерло 13 человек: девять детей и четверо взрослых.

По данным доклада ВОЗ, с 27 апреля 2017 года и до сегодняшнего дня холера в Йемене была выявлена более чем у 52 тысяч человек. За последний месяц от холеры в Йемене погибли 473 человека, говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

По данным доклада, с 27 апреля 2017 года и до сегодняшнего дня холера в Йемене была выявлена более чем у 52 тысяч человек.

Отмечается, что сейчас регистрируется эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке Денге на Кубе. Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов и Бразилии. В целях профилактики подобных заболеваний в ведомстве рекомендуют гражданам, выезжающим в Перу, Таиланд, Индонезию, Индию, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг, интересоваться о возможности заражения подобными лихорадками, использовать индивидуальные средства защиты, а по возвращении при повышении температуры информировать медиков о поездке в страну с тропическим климатом.

На сайте Роспотребнадзора опубликовано сообщение о том, что в Бразилии подтверждены более 1 тыс случаев заболевания желтой лихорадкой. Это самая тяжелая эпидемия этого заболевания за последние десятилетия.

По данным минздрава Бразилии, от лихорадки скончались уже 415 человек. Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в штатах Минас-Жерайс, Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро. Желтая лихорадка распространяется через укусы комаров, При этом защититься от нее можно с помощью прививки, которую необходимо сделать не позднее, чем за 10 дней до въезда в страны риска.

ПЕРЕЧЕНЬ стран, в которых имеются районы, неблагополучные по заболеваниям, имеющим международное значение

ЧУМА

• Азия: Вьетнам, Китай, Монголия
• Африка: Заир, Мадагаскар, Танзания
• Америка: Бразилия, Боливия, Перу, Эквадор, США штат Орегон

ХОЛЕРА

• Америка: Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла
• Африка: Сомали, Ангола, Бенин, Замбия, Зимбабве, Кения, Мозамбик, Судан, Нигерия, Уганда, Камерун, Чад, Конго, Малави, Гана, Гвинея, Того, Танзания, Заир, Либерия, Йемен
• Океания: Папуа-Новая Гвинея
• Азия: Афганистан, Бангладеш, Вьетнам, Индия (Гоа), Пакистан, Индонезия, Камбоджа, Китай, Таиланд, Лаос, Филиппины, Непал, Иран, Ирак, Сингапур

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

• Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Конго, Кот-дИвуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Французкая Гвиана, ЦАР
• Аргентина, Боливия, Бразилия, Камерун, Чад, Колумбия, Эквадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Гамбия, Гвинея-Бисау, Гуана,
• Кения, Мавритания, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Суринам , Того, Уганда, Венесуэла

ПОЛИОМИЕЛИТ

• Азия: Афганистан, Индия, Непал, Пакистан, Таджикистан
• Африка: Ангола, Либерия, Мали, Мавритания, Нигерия, Нигер, Сенегал, Сьерра-Леоне, Чад

МАЛЯРИЯ

• Африка, Южная Америка, страны Ближнего Востока
• Азия: Таджикистан, Азербайджан, Армения, Грузия, Кыргызстан, Туркменистан

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

• Азия: Китайская Народная Республика, Вьетнам, Индонезия, Таиланд
• Америка: Куба, Бразилия

ЛИХОРАДКА ЭБОЛА

• Африка: Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Нигерия, Судан, Заир

ЛИХОРАДКА ЛАССА

• Африка : Либерия, Гана, Нигерия

ЛИХОРАДКА МАРБУРГ

Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:

1. Бенин
2. Буркина Фасо
3. Габон
4. Гана
5. Заир
6. Камерун
7. Конго
8. Кот-д'Ивуар
9. Либерия
10. Мавритания
11. Мали
12. Нигер
13. Руанда
14. Сан-Томе и Принсипи
15. Того
16. Французская Гвиана
17. Центрально-Африканская Республика

Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке или имеющих эндемичные по этой инфекции зоны, при въезде в которые (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:

Страны Южной Америки

1. Ангола
2. Бурунди
3. Гамбия
4. Гвинея
5. Гвинея-Бисау
6. Замбия
7. Кения
8. Нигерия
9. Сенегал
10. Сомали
11. Судан
12. Сьерра-Леоне
13. Танзания
14. Уганда
15. Чад
16. Экваториальная Гвинея
17. Эфиопия

(информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED—mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья)

В ряде стран мира продолжает сохраняться сложная эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Ежегодное увеличение пассажирских авиаперевозок, в том числе увеличение миграционных потоков населения приводит к росту заболеваемости завозными тропическими инфекциями во всем мире.

Эпидемия кори быстро распространяется по всему миру и подвергает риску жизни миллионов людей.

ВОЗ сообщает, что за 8 месяцев 2019 года во всем мире было зарегистрировано более 365 тыс. случаев заболевания корью, что является самым высоким показателем с 2006 года. Это почти в три раза больше, чем за аналогичный период в 2018 году. Самые крупные вспышки зафиксированы в Демократической Республике Конго (далее – ДРК) (более 156 тыс. случаев), на Мадагаскаре (более 128 тыс. случаев) и на Украине (более 57 тыс. случаев).

В европейских странах мира за первое полугодие ВОЗ зарегистрировала около 90 тыс. случаев заболевания корью, что вдвое больше, чем за аналогичный период 2018 года.

Случаи заболевания зарегистрированы в 48 из 53 европейских стран, где осуществлялся учёт кори. Наибольшее число случаев в европейском регионе зарегистрировано в Украине, а также в РФ, Грузии, Казахстане (на эти страны пришлось 78% случаев заболеваний).

В настоящее время крупные вспышки кори охватывают такие страны, как Ангола, Камерун, Чад, Казахстан, Нигерия, Филиппины, Южный Судан, Судан, Таиланд, Новую Зеландию. США также сообщили о самом высоком числе случаев заболевания корью за последние 25 лет.

Крупные вспышки кори чаще всего происходят в странах с низким уровнем вакцинации населения. По данным ВОЗ, распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона также происходит из-за недостаточной и неравномерной вакцинации населения.

Специалисты напоминают: если Вы не знаете о своих прививках против кори и планируете поездки за пределы Республики Беларусь, целесообразно уточнить прививочный статус в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства и, при необходимости, сделать прививку; а в случае возвращения из поездки за границу и появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит), следует немедленно обращаться к врачу и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежной страны.

Следует отметить, что симптомы заболевания корью могут появляться через 11-21 день после попадания вируса в организм.

Листериоз в последние годы является актуальной инфекцией с тенденцией к росту для стран Европейского региона.

В Испании зарегистрирована вспышка листериоза. За период с 7 июля по 13 сентября 2019 года было зарегистрировано в общей сложности 222 подтвержденных случая в 5 автономных сообществах Испании: Андалусия (214), Арагон (4), Эстремадура (2), Кастилия-и-Леон (1) и Мадрид (1). 57% заболевших составляют женщины, из которых 38 беременны, 24% ‒ лица 65 лет и старше, из них 3 случая закончились летальным исходом. Предполагается, что источником листериоза стала мясная продукция местного производителя.

Управление здравоохранения Англии в июне 2019 года сообщило о 9 случаев заражения листериозом в больницах Великобритании, 5 пациентов скончались. Все пострадавшие заразились бактерией после употребления сэндвичей и салатов во время пребывания в больницах Англии.

Начиная с 2015 года и до настоящего времени в ряде стран Европы (Австрия, Великобритания, Дания, Финляндия, Швеция, Швейцария) регистрируются вспышки, смертность которых составляет 18,8% от общего числа заболеваний.

В 2017-2018 годах крупная вспышка листериоза, в которой пострадало более 970 человек, была зарегистрирована в ЮАР. Министерство здравоохранения ЮАР официально подтвердило, что причиной вспышки являются готовые мясные продукты.

Листериоз ‒ бактериальная инфекция, поражающая центральную нервную систему и способная вызвать менингит и энцефалит. Заболеванию наиболее подвержены определенные группы людей: беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой. Чаще всего листериозом можно заразиться при употреблении в пищу продуктов, не прошедших предварительную термическую обработку. Также в зону риска входят мягкие сыры и пищевые продукты быстрого приготовления.

Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения международного значения ‒ это самый высокий уровень угрозы, который может ввести ВОЗ, и ранее он использовался только четыре раза.

Вторая по величине в истории вспышка вирусной лихорадки Эбола началась в августе 2018 года и затронула две провинции в ДРК ‒ Северное Киву и Итури. По состоянию на 10 сентября зарегистрированы более 3,1 тыс. случаев вирусной лихорадки Эбола, из них 2,1 тыс. случаев закончились летальным исходом (67%).

Эту вспышку уже признали второй самой смертоносной после эпидемии 2014-2016 годов, унесшей более 11 тыс. жизней из более чем 28 тыс. заболевших.

Эксперты ВОЗ отмечают, что основной причиной распространения заболевания является миграция населения и несоблюдение санитарно- гигиенических норм.

ВОЗ признает наличие риска регионального распространения инфекции на территории сопредельных государств (Руанда, Уганда, Южный Судан).

Отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по холере в мире.

Ежегодно во всем мире заболевают холерой от 1,3 до 4,0 млн. человек и 21-143 тыс. человек умирают.

Случаи заболевания холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Бангладеш, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.

В Африке заболевшие холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании, Того, Уганде. На страны Африканского континента приходится наибольшее число заболевших. Крупные вспышки регистрируются ежегодно в ДРК, Анголе, Уганде, Мозамбике, Нигерии, Замбии.

С 2010 года и по настоящее время холера продолжает выявляться в Гаити, Доминиканской Республике, Кубе, отмечается осложнение эпидемиологической ситуации в странах Южной Америки, в том числе в Чили.

В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.

Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира.

Наиболее пораженными странами Африки являются ДРК, Мадагаскар, Уганда и Танзания, а также Мозамбик. Более 97% всех случаев чумы в мире приходится на эти африканские страны и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар, где практически каждый год отмечается сезонный подъем заболеваемости чумой, обычно в период с сентября по апрель.

В Центральной Азии природные очаги чумы регистрируются в таких странах, как Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия.

В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.

На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и США.

На приграничной с Монголией российской территории расположен Тувинский природный очаг чумы, в котором определяются штаммы возбудителей чумы у длиннохвостых сусликов. Случаи заболевания чумой периодически возникают в Республике Алтай, Монголии, а также Китае, что обусловливает возможный занос инфекции и возникновение заболевания. Особенно опасны весенне-летние периоды с мая по сентябрь, с подъемом в июле. Так, в июле 2019 года в Тувинском горном природном очаге зарегистрирована эпизоотия чумы на административной территории Монгун-Тайгинского района Республики Тыва в Р. При проведении лабораторных исследований выделено 6 культур чумного микроба, 17 положительных результатов от длиннохвостых сусликов.

ВОЗ причисляет лихорадку денге к одной из 10 главных угроз для общественного здравоохранения в 2019 году из-за продолжающегося эпидемиологического неблагополучия.

128 стран Юго-Восточной Азии, Океании, Западной части Тихого океана, Африки, Америки, включая Карибский бассейн, являются эндемичными по лихорадке денге.

В странах Европы ежегодно регистрируется более 2-х тыс. завозных случаев. Преобладают заносы из стран Юго-Восточной Азии (51%), на Центральную Азию приходится 17%, Латинскую Америку – 15%, страны Карибского бассейна – 9%, Африку – 5%.

По оценкам ВОЗ около 2,5 млрд. человек (40% населения мира), подвергаются риску заражения. Лихорадка денге является второй по частоте причиной лихорадки у европейских путешественников, возвращающихся из эндемичных стран.

С начала 2019 года (по состоянию на сентябрь 2019 года) случаи заболевания лихорадкой денге вследствие местной передачи выявлены в 3-х странах Европы: Испания, Италия, Франция.

Завозные случаи в РФ и Республике Беларусь регистрируются ежегодно. Заражение чаще происходит при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

По состоянию на сентябрь 2019 года на территории 38 стран Американского региона зарегистрировано более 1,5 млн. случаев заболевания лихорадкой денге, из которых более 650 закончились летальным исходом. Наиболее неблагополучная ситуация наблюдается в таких странах Южной Америки, как Бразилия (свыше 1,3 млн. случаев), Колумбия (65,1 тыс. случаев) и Мексика (32, 8 тыс. случаев).

Особо выделяют ситуацию на Филиппинах, где с января по сентябрь 2019 года зарегистрировано более 188 тыс. случаев заболевания, более 620 человек скончались. В стране объявлена чрезвычайная ситуация по лихорадке денге.

Ухудшение эпидемиологической ситуации по вирусной лихорадке денге наблюдается в Бангладеш, где с начала года зарегистрировано более 67 тыс. случаев заболеваний, более 50 из них закончились летальным исходом.

В Гондурасе за январь-август 2019 года количество смертей в результате заражения лихорадкой денге выросло до 117; порядка 70% умерших от вирусной лихорадки денге ˗ это подростки младше 15 лет. Также жертвами этого заболевания с начала года стали 62 человека в Шри-Ланке.

В Таиланде с начала этого года зафиксированы более 49,1 тыс. случаев заражения вирусной лихорадкой денге, при этом 64 инфицированных умерли. 14 июня Департамент по контролю за заболеваниями Таиланда объявил об эпидемии геморрагической лихорадки денге в королевстве.

Денге ‒ вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы — высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки денге являются комары Aedes aegypti. Если нет переносчиков, то больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В связи с тем, что граждане Республики Беларусь активно посещают туристические курорты Юго-Восточной Азии, а также Южной Европы, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности в целях защиты от укусов насекомых ‒ носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Ближневосточный респираторный синдром, вызванный коронавирусом (БВРС-КоВ) – Королевство Саудовская Аравия.

За период с 2012 года по 31 июля 2019 года ВОЗ получила уведомления о 2,5 тыс. лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых 849 закончились смертельным исходом. Эта цифра отражает общее число лабораторно подтвержденных случаев во всем мире, о которых ВОЗ была проинформирована до настоящего времени в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005г.). Общее число случаев смерти включает в себя цифры, которые по состоянию на данный момент ВОЗ получила в рамках регулярных контактов с затронутыми вспышкой государствами-членами.

Инфицирование БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. БВРС-КоВ может передаваться от человека к человеку (такие случаи зарегистрированы в учреждениях здравоохранения).

В Беларуси впервые за 20 лет обнаружили сибирскую язву.

Случай заболевания сибирской язвой лошади зарегистрирован 10 августа 2019 года в Столинском районе Брестской области. Лошадь принадлежала жителю деревни Хотомель. Труп павшего животного сожгли; проведены мероприятия по ликвидации заболевания, включая дезинфекцию в очаге заразной болезни, вакцинацию восприимчивого поголовья, наблюдение за клиническим состоянием животных. Последний случай этого заболевания в Республике Беларусь регистрировался среди людей в 1995 году, среди животных – в 1999 году.

Сибирская язва является редкой инфекцией в Западной Европе, но часто регистрируется на Ближнем Востоке, на Индийском субконтиненте, в странах Африки, Азии и в странах Латинской Америки. Имеются очаги сибирской язвы и в странах СНГ. Так, в среднем каждый год в РФ регистрируется около 10 случаев заражения человека этой инфекцией. В июле 2019 года в Азербайджане у двух человек из одного села выявлена сибирская язва, один из них скончался. Это первый летальный случай в стране от сибирской язвы за последние годы. В Министерстве здравоохранения Азербайджана отметили, что в 2014 году было зафиксировано 10 случаев заражения людей сибирской язвой, в 2015 году – 9, в 2016 году – 10, 2017 году – 6, 2018 – 9 и в 2019 году – 7. В августе 2019 года в Армении 8 человек заболели сибирской язвой, все они занимались обработкой коровьего мяса. В этот же период в Акмолинской области Казахстана подтверждены 4 случая заболевания сибирской язвой, причина заражения ‒ разделка туш коров без ветеринарного сертификата в частном дворе.

В Таджикистане ежегодно регистрируется от 15 до 30 случаев заражения людей сибирской язвой, преимущественно в тех районах, где развито животноводство.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Неблагополучие по кори в мире и непосредственно в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашей стране.

2. Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки и Азии, странах Карибского региона).

3. Сохраняется вероятность завоза и ограниченного распространения Ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом из стран Ближнего Востока (Королевство Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Объединенные Арабские Эмираты).

4. Условия для заражения вирусной лихорадкой денге, желтой лихорадкой и другими инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми, на территории Республики Беларусь отсутствуют, однако возможен завоз этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности (особенно при нахождении в странах с тропическим климатом):

1. Во время путешествия риск укусов комарами может быть снижен путем применения эффективных репеллентов. Находясь на открытом пространстве, следует надевать одежду, максимально закрывающую открытые части тела. Необходимо применять физические барьеры от комаров: жилье с кондиционированием, сетки, закрытые двери, окна, оконные противомоскитные сетки в помещениях.

2. Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

2.1. употреблять для питьевых целей, мытья овощей и фруктов, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);

2.2. исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев. Исключение составляют овощи и фрукты, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);

2.3. использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;

2.4. соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

3. Избегать любого контакта с дикими грызунами, животными, птицами.

4. Регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку помещений, тщательно мыть руки с мылом и/или использовать антисептические средства.

5. Гражданам, планирующим поездки в страны с высокой заболеваемостью корью, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее, чем за две недели до поездки, привиться от кори.

6. По возвращении из страны пребывания в случае ухудшения состояния здоровья следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.

Журнал Sprout

Эпидемиологическая ситуация в мире

По данным ВОЗ и официальным данным стран, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям, эпидемиологическая ситуация в мире по инфекциям, которые имеют международное значение и могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, продолжает оставаться напряженной.

Ниже представлены данные стран по наиболее часто встречающимся и имеющим важное эпидемиологическое значение инфекционным заболеваниям.

Корь

В Украине продолжается самая крупная вспышка кори. Общее число случаев с начала года составляет 32 489 (13 013 взрослых и 19 476 детей). Кроме того, от осложнений кори умерло 14 человек: 4 взрослых и 10 детей. Заболеваемость корью среди детей остается высокой.

Так же продолжается вспышка в Сербии (5 741 случаев и 15 смертей). В период с 1 января по 10 июля 2018 г.

В Румынии всего с начала года зарегистрировано 4317 случаев заболевания корью, из них 22 случая заболевания закончились летальным исходом. В настоящее время вспышка продолжается. Всего с начала вспышки (октябрь 2016 года) зарегистрировано 14596 случаев заболевания и 59 смертей.

В Греции всего с начала года зарегистрировано 2238 случаев заболевания корью, из них 2 случая заболевания закончились летальным исходом. Всего, с момента начала вспышки (05.2017 г.) зарегистрировано 3206 случаев заболевания, из них 1852 подтверждены лабораторно, включая 4 смерти.

В Великобритании было зарегистрировано 1654 подозрительных и подтвержденных случаев кори.

Во Франции с начала вспышки в ноябре 2017 г. зарегистрировано 2646 случаев заболевания корью.

В Италии всего с начала года зарегистрировано 1716 случаев заболевания корью, из них 4 случая заболевания закончились летальным исходом. Из общего числа случаев 91,7% не были вакцинированы.68 случаев были зарегистрированы среди работников здравоохранения.

Министерство здравоохранения Бразилии сообщает, что по состоянию на 1 августа 2018 года, всего с 1 января в стране зарегистрировано 1053 случаев заболевания корью.

По данным ВОЗ от 20.07.2018 г., на 15.06.2018 г. на территории Либерии, с начала года всего зарегистрировано 3461 подозрительный на корь случай заболевания, из них 179 лабораторно подтвержденных. Количество летальных исходов – 15.

В Сирии сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по кори. Значительный рост заболеваемости отмечен в апреле месяце, когда еженедельно сообщалось о 230-280 случаях заболевания. С конца июня наблюдается небольшое снижение числа подозрительных случаев. Всего с начала года в стране зарегистрировано 4019 случаев кори.

Высокопатогенный грипп

По данным Министерства здравоохранения всего с начала года в Бразилии зарегистрировано 3558 случаев гриппа и 608 смертельных исходов. Значительный рост заболеваемости произошел в июне 2018 г. Около 60 % от общего числа заболеваний вызваны подтипом вируса А(H1N1). 46 случаев смерти отмечено среди детей в возрасте до 5 лет.

На территории Колумбии всего с начала года, зарегистрировано 366 случаев заболевания высокопатогенным гриппом А(H1N1) среди населения, из них 44 случая заболевания – летальных.

По данным Министерства здравоохранения Намибии зарегистрировано 70 подтвержденных случаев заболевания гриппом А (H1N1).

Во Вьетнаме всего с начала года зарегистрировано 40 лабораторно подтвержденных случаев заболевания гриппом А (H1N1), из них 2 случая заболевания – летальных.

В Непале зарегистрирована вспышка высоко патогенного гриппа птиц H5N1 в фермерском хозяйстве. Начало падежа птиц зарегистрировано 20 мая 2018 года. Всего пострадало 1340 птиц (цыплята-бройлеры).

В Китае зарегистрирована вспышка гриппа птиц А (H7N9). Начало падежа птиц зарегистрировано 22 мая 2018 года. Всего пострадало 11 000 птиц.

Холера

Всего с начала года на территории Йемена зарегистрирован 108 458 случаев подозрительный на холеру, из них 609 подтверждены. 33 летальных случаев заболевания. Всего с начала вспышки зарегистрировано 1 115 378 подозрительных случаев заболевания, из них 2 310 случаев смерти.

В течение 2018 г. В Гаити по состоянию на 6 августа зарегистрировано 2 843 подозрительных на холеру случая заболевания, включая 34 случаев смерти.

В Индии в течение 2018 г. по состоянию на 6 августа зарегистрировано 104 подозрительных на холеру случая заболевания, включая 12 случаев смерти.

В течение 2018 г. В Сирии по состоянию зарегистрировано 10 подтвержденных случаев заболевания холерой. Все случаи заболевания – летальные.

Чума

С 19 августа 2018 года на территории Мадагаскара зарегистрировано 83 случаев чумы, в том числе 8 случаев смерти. Случаи заболевания отмечены в 19 округах страны.

По данным от 12.07.2018 г. В Перу регионе Ламбаеке зарегистрирован случай заболевания бубонно-септической формой чумы с летальным исходом.

12.06.2018 г. подтвержден случай бубонной чумы в штате Айдахо, США. Заболевший – ребенок из округа Элмор. Эпизоотии чумы постоянно регистрируются в штате Айдахо и штате Орегон.

Полиомиелит

13 февраля 2018 года, Министерство здравоохранения Конго объявило чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в связи с регистрацией случаев заболевания полиомиелитом, вызванный вирусом вакцинного происхождения типа 2. Вспышки продолжаются с февраля 2017 г. По данным на 13 июля 2018 г. в общей сложности выявлено 29 случаев заболевания (в 2017 г. – 22 случая, в 2018 г. – 7 случаев).

Новый случай дикого полиомиелита зарегистрирован в Пакистане. В результате общее число случаев дикого полиомиелита в 2018 году достигло 4.

В Афганистане общее число случаев дикого полиомиелита в 2018 году достигло 13.

Малярия

В Бразилии зарегистрирован подъем заболеваемости малярией. Всего с начала года зарегистрировано 29 462 случаев заболевания.

По состоянию на конец июня 2018 г. в Сомали зарегистрировано 5965 случаев заболевания малярией.

В южной провинции Биньфыок (Вьетнам) зарегистрировано 973 случая заболевания малярией за первое полугодие 2018 г., что на 66 % больше, чем в прошлом году.

Дифтерия

По состоянию на 20 июня 2018 г., в Венесуэле (штат Боливар) продолжается вспышка дифтерии, которая началась в августе 2016 года. Всего, с момента начала вспышки зарегистрировано 1086 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 160 – с летальным исходом.

Брюшной тиф

Всего с начала года по состоянию на 15 июля 2018 г. зарегистрировано 1630 подозрительных на брюшной тиф случаев заболевания в Сирии. Количество подозрительных случаев брюшного тифа продолжает увеличиваться, за неделю с 9 по 15 июля выявлено 92 новых случая.

По данным Национального института здравоохранения в Исламабаде, за последние 6 месяцев более 2000 человек в Пакистане заболели брюшным тифом, вызванным штаммом Salmonellatyphiс множественной лекарственной устойчивостью. Наиболее крупная вспышка отмечена в Хайдарабаде, к востоку от Карачи (339 случаев). Известно, что данный штамм чувствителен только к одному пероральному антибиотику азитромицину.

Бешенство

В 2018 г. на территории Туниса сохраняется неблагополучная ситуация по бешенству животных. Всего, с начала года зарегистрировано 56 случаев бешенства среди диких собак.

18 июня 2018 года, зарегистрирован новый летальный случай заболевания бешенством вТайланде. Сообщается, что на территории страны с января 2018 года зарегистрировано 11 случаев заболевания. Все случаи заболевания закончились летальным исходом.

Гепатит А

С 2017 г. продолжается вспышка гепатита А в США, в ходе которой инфицировано около 4000 человек в 10 штатах. В штате Кентукки продолжается вспышка гепатита А. Всего с начала вспышки (1 августа 2017 г.) по состоянию на 07.07.2018 г. в штате зарегистрировано 1094 случая гепатита А и 8 летальных исходов.

Лихорадка Эбола

По состоянию на 20 октября 2018 г. в Демократической Республике Конго зарегистрировано 237 случаев заболевания вирусом Эбола (202 подтвержденных и 35 вероятных), включая 153 случаев. Министерство здравоохранения ДРК заявило, что нынешняя вспышка, вызвана особым штаммом Эболавируса (EBOV), отличным от того, который вызвал вспышку в экваториальной провинции в мае 2018 года. Это означает, что, хотя обе вспышки вызваны одним видом – Эбола Заир, но они не связаны друг с другом.