Аденовирусная инфекция у взрослых и ожирение

Рассмотрены патогенез и клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей, описаны подходы к терапии с применением отхаркивающих и иммунотропных препаратов.

Pathogenesis and clinical symptoms of adenovirus infection in children are examined, approaches to therapy with the application of the expectorant and immunotropic preparations are described.

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 10 3 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10 5 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

Литература

1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Аденовирусная инфекция - острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.

Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже - серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес. Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:

• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.

Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Внимание: Аденовирусная инфекция!

Организм человека ежедневно встречается со многими патогенными микроорганизмами, которые являются источником инфекции. Как правило, вероятность развития заболевания существенно повышается при снижении иммунной защиты. Важность борьбы с инфекциями обусловлена широкой распространенностью инфекционных болезней, которые стали причиной 9 200000 смертей (практически каждый 5й человек) в 2013 году. Впервые о роли внешних патогенов в развитии инфекционных процессов стали говорить в Европе в эпоху Возрождения, в частности первые осмысленные высказывания были зафиксированы итальянским врачом Фракасторо. Однако прорыв в изучении инфекций произошел с открытием микроскопа Левенгуком, что позволило обнаружить бактерии и простейших.
Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;Кератоконъюнктивит у новорожденных;Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Клиника заболевания у взрослых:Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;Лимфаденитом, пятнисто-папулезная сыпь на коже.Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

• Признаки аденовирусной инфекции:Характерный эпидемиологический анамнез;Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;Волнообразное течение;Экссудативное воспаление;Полиаденит;Гепатолиенальный синдром.Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. Лечение аденовирусной инфекции определяется врачом.
• Аденовирус и беременность.Особое внимание на заболевание аденовирусом следует обратить на беременных женщин.Инфекции у беременных Инфекция у беременных женщин является серьезной проблемой. Как правило, вероятность развития инфекционной патологии повышается в связи с серьезной перестройкой гормонального фона и значительными энергетическими затратами на формирование и развитие плода. Как правило, инфекции у этой части женского населения можно разделить на: половых органов; с локализацией в других органах. Как правило, половые инфекции следует лечить до беременности, так как их восходящий характер может стать причиной: преждевременных родов; самопроизвольных выкидышей; неразвивающейся беременности. Лечением инфекции, особенно при развитии беременности, должен заниматься только специалист в связи с побочными эффектами лекарственных препаратов. Инфекция у женщин во время беременности при локализации в других органах также может стать причиной серьезных нарушений у плода. Связано это, как правило, со снижением компенсаторных функций организма (нарушается работа дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем), а также токсическим эффектом, обусловленным деятельностью патогенной микрофлоры. В норме плацента, через которую осуществляется дыхание и питание плода, не пропускает чужеродные микроорганизмы к крови внутриутробно развивающегося ребенка. Однако, патогенные возбудители могут не только сами синтезировать токсичные вещества, но и при своем распаде выделять соединения, оказывающие существенное прямое и косвенное влияние на плод. В ряде случаев основное вредное воздействие на плод может быть связано не столько с прямым влиянием патогенов, сколько с патологической реакцией иммунной системы матери. Период, в котором произошло инфицирование и развитие воспалительного процесса в организме матери, серьезно влияет на характер осложнений у ребенка. Как правило, наибольшая вероятность развития патологий плода возникает в первом триместре беременности. Это обусловлено наиболее интенсивным развитием плода в этом периоде (закладкой основных систем органов), в связи с чем после перенесенного заболевания требуется тщательное обследование. Также существуют заболевания (корь, краснуха, паротит), которые имеют очень высокий риск развития патологий у плода. Особую осторожность следует соблюдать при лечении инфекций, так как некоторые препараты обладают тератогенным эффектом, то есть при их применении сильно возрастает вероятность появления аномалий развития. Также, следует знать, что клинические симптомы у матери не всегда коррелируют с тяжестью основного инфекционного процесса. В связи с этим перед приемом любых лекарств (даже витаминных комплексов) следует консультироваться со специалистом.
• Профилактика:Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.Обеззараживание воды в бассейнах.Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

Аденовирусная инфекция – совокупность болезней, характеризующаяся поражением органов дыхания, глаз, лимфоидной ткани и кишечника. Наблюдается подобная патология в основном у детей и молодых людей. Наиболее часто она образуется в зимнее время, однако, иногда может быть и в летний период.

Осложнения возникают преимущественно в процессе повторного инфицирования. После перенесенной ранее инфекции, могут быть повторные случаи инфицирования, что говорит о нестабильности и ухудшении иммунитета.

Что такое аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция представляет собой острую патологию, которую провоцирует аденовирус. Этот инфекционный процесс сопровождается поражением глаз, пищеварительного тракта, лимфоидной ткани и органов дыхания. Эта болезнь зачастую возникает у детей, но может поражать и взрослых.

Инфекции поражают слизистые органов дыхания и кишечника. Наиболее часто эпидемия наблюдается в холодное время года. Одним из наиболее характерных признаков считается поражение глаз, в результате чего может образовываться конъюнктивит.

Наиболее часто вирус распространяется воздушно-капельным путем. В некоторых случаях возможна также и контактная передача возбудителя. Симптомы протекания болезни могут быть достаточно разнообразными, однако, зачастую для них характерна симптоматика острых респираторных болезней. Инфекционный процесс может протекать достаточно сложно, в особенности это касается маленьких детей. Именно поэтому, при появлении первых признаков болезни, нужно обратиться к лечащему доктору для проведения консультации и последующей терапии.

Классификация

В зависимости от выраженности симптомов протекания аденовирусной инфекции, нужно выделить такие ее формы, как:

По своему типу протекания она может быть типичная или атипичная. По степени тяжести болезнь подразделяется на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. При легкой форме наблюдается острое катаральное воспаление органов дыхания, а также поражение глотки, глаз и лимфоидной ткани.
При средней степени тяжести катаральные явления становятся гораздо более выраженными. Тяжелая форма вируса обусловлена мутацией, а также присоединением вторичной инфекции. При этом вирусы начинают активно распространяться в кишечнике, печени, почках, головном мозге, провоцируя при этом нарушение кровообращения, а также протекание воспалительного процесса.

Причины

Причиной возникновения аденовирусной инфекции считается проникновение одного или нескольких типов аденовируса в организм. Возбудитель болезни устойчив к очень высоким и низким температурам. Он остается активным на протяжении 2 недель. Погибает вирус только при применении специальных дезинфицирующих средств, а также при кипячении.

У детей до полугода инфекционный процесс встречается достаточно редко. Связано это с тем, что во время внутриутробного развития ребенок получает все требуемые антитела. Это не дает возможность болезнетворным организмам развиваться в организме малыша. Примерно в возрасте 6 месяцев иммунитет ребенка снижается, что становится причиной возникновения и последующего развития аденовируса. У детей старше 7 лет начинает активно вырабатываться иммунитет, и эта болезнь практически не образуется.

Симптомы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции сходны с простудой, однако, протекает она гораздо более остро. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до высоких цифр, появляются все признаки воспаления органов дыхания, а также для детей и взрослых характерны такие признаки как:

• першение в горле;
• болезненность при глотании;
• заложенность носа.

В связи с этим, ребенок очень плохо спит и испытывает затруднение при глотании пищи. Вместе с тем проявляются умеренно выраженные признаки интоксикации, что приводит к ухудшению аппетита, возникновению головной боли и слабости. Ребенок становится слабым и капризным. При сильной лихорадке могут быть судороги, особенно у грудных детей.

Выделения из носа достаточно обильные, и изначально они прозрачные, а затем становятся более густыми и изменяют свой цвет. Так как носовое дыхание осложнено, больной вынужден дышать ртом, в результате чего, образуется сухость и трещины около рта.
При осмотре зева отмечается сильное покраснение и отечность миндалин, задней стенки глотки и небных дужек. На миндалинах видны белые точки гнойного налета, которые можно очень легко снять при помощи ватного тампона. По задней стенке глотки периодически может стекать слизь. Зачастую возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота, а также может быть вздутие живота и жидкий стул. Стул может быть очень частый, но патологических примесей в кале не наблюдается.

С первых же дней болезни у детей и взрослых наблюдаются приступы очень сильного сухого кашля. В начале протекания инфекционного процесса могут быть сухие хрипы, а затем постепенно кашель становится влажным с продуктивным выделением мокроты.
Зачастую, одним из наиболее характерных признаков считается поражение глаз, протекающее в разные периоды болезни и с различной выраженностью. В основном конъюнктивит проявляется в первые дни инфицирования, однако, может возникать и более позже. Лицо становится отечным, с обильными гнойными выделениями из глаз и носа. При тяжелом протекании патологии, может увеличиваться в размерах печень и селезенка. При появлении первых признаков болезни, нужно обратиться в клинику для проведения диагностики и выбора наиболее оптимальной методики проведения лечения.

Диагностика

Так как аденовирусная инфекция имеет признаки, сходные со многими другими болезнями, то для определения наличия инфекции в организме проводится тщательная комплексная диагностика, именно поэтому при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику. Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она подразумевает под собой общий и биохимический анализ крови, а также исследование мокроты. При неосложненной форме протекания болезни особых изменений не наблюдается, может быть только повышенный показатель СОЭ и лейкоцитоз. Исследование мокроты проводится с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Кроме того, диагностика подразумевает под собой проведение инструментального обследования, то есть исследование органов грудной клетки. Таким образом, можно обнаружить мелкоочаговые поражения при присоединении пневмонии. Дополнительно, по показаниям доктора могут назначаться такие виды диагностики как:

• анализ мочи;
• иммунофлюоресценция;
• вирусологический метод;
• серологическое исследование.

Результаты проведенного обследования, позволяют доктору составить полную картину протекания болезни и подобрать наиболее лучший метод проведения лечения.

Лечение аденовирусной инфекции

На сегодняшний день не существует максимально эффективных медикаментозных препаратов, с помощью которых можно было бы провести комплексное лечение аденовирусной инфекции. Именно поэтому, многие клиники назначают именно симптоматическую терапию, которая помогает устранить имеющиеся симптомы протекания инфекционного процесса. Обычно доктор в таком случае назначает:

• жаропонижающие препараты;
• противокашлевые лекарства;
• глазные капли;
• имуномодуляторы;
• витамины;
• противовирусные средства;
• антигистаминные препараты;
• пробиотики, ферменты и противодиарейные средства.

При протекании аденовирусной инфекции лечение у взрослых и детей при помощи антибактериальных препаратов проводится только при подозрении на наличия осложнений. Терапия болезни обычно не требует госпитализации больного в клинику. Однако, если инфекция наблюдается у маленьких детей, то в таком случае показана госпитализация, так как может возникать множество осложнений.

В качестве противовирусной терапии применяют специальные препараты, которые должен назначить врач. Высокую температуру можно устранить при помощи жаропонижающих средств. Промывать глаза нужно солевыми растворами и закапывать специальные капли.
Для уменьшения першения и болей в горле применяются местные препараты в виде аэрозолей или леденцов. При насморке показано промывание носа солевыми растворами и применение сосудосуживающих капель.

Помимо симптоматической терапии, лечение у детей и взрослых подразумевает под собой соблюдение строгого постельного режима, соблюдение специальной диеты с ограничением соленых, мясных и острых блюд. Прогноз после проведения терапии достаточно благоприятный, но, тем не менее, не нужно пренебрежительно относиться к состоянию своего здоровья.
Обязательно при возникновении первых признаков инфицирования нужно обратиться к доктору, который проведет лечение у взрослых и детей, что позволит максимально быстро избавиться от имеющейся болезни.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения и избежать продолжительного лечения у детей и взрослых, нужно проводить комплексную профилактику. При проведении профилактики обязательно нужно:

• не допускать переохлаждения;
• избегать контакта с инфицированным;
• проводить закаливание организма;
• принимать витаминные и минеральные комплексы;
• соблюдать правила гигиены.

В период эпидемии нужно смазывать нос оксоцилиновой мазью. В качестве специфической профилактики нужно проводить вакцинирование.

К какому врачу обратиться при аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция – широко распространенная вирусная болезнь, которая зачастую наблюдается именно у детей. Проявление ее может быть разнообразное. Болезнь может иметь очень тяжелое протекание, а также провоцирует множество различных осложнений, особенно у детей младшего возраста.

При острых проявлениях инфекции обязательно нужно обратиться к доктору и точно выполнять все его рекомендации. При протекании болезни в легкой форме лечение у детей проводит педиатр. В случае протекания тяжелой формы или возникновения осложнений, больного обязательно госпитализируют в стационар в инфекционное отделение. Также осмотр могут проводить узкие специалисты, в частности, такие как офтальмолог, отоларинголог, невролог, гастроэнтеролог при наличии соответствующих показаний.

Что такое аденовирусная инфекция?

Аденовирусная инфекция – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательных путей. Кроме того, в инфекционный процесс могут вовлекаться лимфатическая система и глаза.
Эта болезнь возникает достаточно часто и наблюдается она в основном у детей младшего возраста. У человека выделяют более 40 подтипов аденовируса. В зависимости от того, каким именно подтипом провоцируется инфекция, протекают только определенные симптомы, а затем со временем могут присоединяться и другие признаки.

Вирусы устойчивы во внешней среде, хорошо выдерживают перепады температур, а также воздействие органических растворителей. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путем от инфицированного человека. Зачастую вирус распространяется в детских коллективах, так как у них еще не до конца сформированный иммунитет, однако, могут встречаться и у взрослых.

Аденовирусная инфекция: как лечить?

Лечение у взрослых проводит терапевт, однако, если имеются определенные показания, то нужно дополнительно обратиться за консультацией к узким специалистам. Терапия проводится с применением медикаментозных препаратов, направленных на устранение инфекции и подавление активности возбудителя. Все лекарства подбирает лечащий доктор, основываясь на результате проведенной диагностики.
При правильно проведенной терапии все признаки болезни проходят через неделю. Однако, если вирусы надолго задерживаются в организме, то процесс выздоровления наступает буквально через 2-3 недели.
Вместе с медикаментозными препаратами можно применять и народные методики для проведения терапии, однако, предварительно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить своему организму.