Что такое спорадические инфекции
Цель: оценить эпидемическую ситуацию по МИ и выявить клинико-эпидемиологические особенности заболевания на территории г. Красноярска и Красноярского края на современном этапе.
Материалы и методы: проведен анализ показателей заболеваемости и летальности от МИ у детей региона согласно официальным данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю за период 2000–2014 гг. Изучены клинико-эпидемиологические особенности заболевания у 53 больных ГФМИ, находившихся на лечении в инфекционном отделении Краевой межрайонной детской клинической больницы г. Красноярска за период 2010–2014 гг.
Результаты: Эпидемическая ситуация по МИ в г. Красноярске за период 2000–2014 гг. характеризуется признаками межэпидемического периода с подъемами заболеваемости в зимне-весенний период. Среди заболевших МИ преобладают дети в возрасте от 1 до 3 лет (54,7%), почти в 2 раза (с 40% до 20,7%) уменьшилось количество детей первого года жизни, в то же время увеличился удельный вес детей старше 4 лет. Лидирующим серотипом среди лабораторно подтвержденных случаев МИ в Красноярском крае по-прежнему является менингококк группы В (64,7%).
Заключение: на территории Красноярского края заболеваемость менингококковой инфекцией носит спорадический характер. При генерализованных формах менингококковой инфекции рано появляются характерные манифестные симптомы, наличие которых позволяет поставить диагноз, клиническая картина генерализованных форм заболевания практически не претерпела существенных изменений.
заведующий кафедрой детских инфекционных болезней с курсом последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, д.м.н., профессор; тел.: 8(391)224-32-95
доцент кафедры детских инфекционных болезней с курсом последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, к.м.н.; тел.: 8(391)224-32-95
доцент кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, к.м.н.;
тел.: 8(391)224-32-95
заведующая инфекционным стационаром Красноярской межрайонной детской клинической больницы No 1, к.м.н.; тел.: 8(391)224-33-15
заведующий отделением нейроинфекций инфекционного стационара Красноярской межрайонной детской клинической больницы No 1; тел.: 8(391) –224-32-68
ординатор кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; тел.: 8(391)224-32-95
1. Королева, И.С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты : руководство по лабораторной диагностике / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий. – М., 2007. – 107 с.
2. Менингококковая инфекция у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика : метод. рекоменд. / Н.В. Скрипченко [и др.]. – 3-е изд., измен. и доп. – СПб., 2006. – 62 с.
3. Hart C.A. Meningococcal disease and its management in children / C.A. Hart, A.P. J. Thomson // BMJ. – 2006. – V. 333, No30. – P. 685-690.
4. Приложение No1 к протоколу коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2014 No5.
5. Менингококковая инфекция: клинико-эпидемиологическая характеристика (сообщение 1) / Л.А. Гульман [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2008. – No 2. – С. 73–76.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2013 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2014. –274 с.
- Обратные ссылки не определены.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Новости о вспышках болезней
29 марта 2019 г.
За период с 1 по 28 февраля 2019 г. национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии сообщил о 68 новых случаях заражения коронавирусом, вызывающим ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ), 10 из которых закончились летальным исходом. Из 68 случаев БВРС, зарегистрированных в феврале, 49 случаев произошли в Вади Эль-Давассере и 19 случаев — в других городах.
В настоящем выпуске новостей о вспышках болезней приводится информация о 19 случаях заболевания. Из этих случаев заболевания 15 были спорадическими, а четыре случая были зарегистрированы в рамках двух не связанных между собой кластеров. Кластер 1 включает два случая в городе Бурайда, и кластер 2 включает два случая в городе Эр-Рияд. Подробную информацию о 19 зарегистрированных случаях можно найти по ссылке, приведенной ниже.
Обновленная информация о вспышке болезни в Вади Эль-Давассере будет предоставлена в отдельном выпуске новостей о вспышках болезней. В рамках этой вспышки болезни в феврале зарегистрировано 49 случаев заболевания и семь летальных исходов. Таким образом, с начала вспышки болезни зарегистрировано в общей сложности 52 случая заболевания.
За период с 2012 г. по 28 февраля 2019 г. общее число сообщенных в ВОЗ лабораторно подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ во всем мире составило 2374 случая, включая 823 случая с летальным исходом. Число зарегистрированных во всем мире случаев отражает общее число лабораторно подтвержденных до настоящего времени случаев, о которых ВОЗ получила уведомления согласно ММСП. Общее число случаев с летальным исходом включает случаи, о которых ВОЗ была проинформирована до настоящего времени в рамках последующего обмена информацией с соответствующими государствами-членами.
Заражение БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. Имеются подтвержденные данные о способности вируса передаваться от человека человеку, особенно при близком контакте с инфицированными пациентами без использования средств защиты. До сих пор спорадическая передача вируса от человека человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.
Уведомления об этих дополнительных случаях заболевания не меняют общей оценки ВОЗ рисков заболевания БВРС-КоВ. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока новых сообщений о случаях БВРС, а также дальнейшего завоза болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами, продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) или инфицированными лицами (например, в учреждениях здравоохранения). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.
Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать осуществлять надзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.
Для предупреждения возможного распространения БВРС-КоВ в учреждениях здравоохранения решающее значение имеют меры профилактики инфекций и инфекционного контроля. Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда представляется возможным, поскольку на ранних стадиях БВРС-КоВ, как и другие респираторные инфекции, не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны неизменно принимать стандартные меры предосторожности при работе с пациентами, независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности необходимо дополнять мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС или с подтвержденной инфекцией БВРС вышеперечисленные меры необходимо дополнять применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также использованием защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.
Предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека человеку могут способствовать меры раннего выявления, эффективного ведения и изоляции больных в сочетании с надлежащей профилактикой инфекций и инфекционным контролем.
ВОЗ рекомендует принятие по возможности полного комплекса мер для выявления, последующего наблюдения и тестирования всех лиц, имевших контакты с пациентами, зараженными БВРС, независимо от развития симптомов, поскольку приблизительно в 20% всех сообщенных случаев заражения БВРС инфекция носила слабый или асимптоматический характер. Роль асимптоматической инфекции БВРС в передаче вируса еще не полностью изучена. Однако задокументированы сообщения о передаче асимптоматической инфекции БВРС от инфицированных пациентов другим лицам.
Заболевание БВРС протекает значительно тяжелее у лиц, страдающих хроническими болезнями, такими как диабет, почечная недостаточность или хронические легочные заболевания, или лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям при посещении ферм, рынков или конюшен — мест, в которых существует возможность циркуляции вируса, — следует избегать близкого контакта с животными, особенно одногорбыми верблюдами. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным, и исключение контактов с больными животными.
Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не прошедшего надлежащей термической обработки.
В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах пересечения границы и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.
 | Фото: Элина Сугарова/ТАСС |
 | Фото: Miroslav Chaloupka/CTK/ТАСС |
 | Фото: REUTERS/Dado Ruvic |
 | Фото: mskagency.ru |
- Дома в режиме самоизоляции
- В церкви
- Не праздную
- Снизились
- Не изменились
- Повысились
 | 12 марта 2020, 15:43 Фото: Chong Voon Chung/Xinhua/Latin America News Agency Reuters Текст: Алексей Дегтярев |
В Малайзии зафиксировали первый случай спорадического заражения человека коронавирусом, заявили в минздраве страны.
Такой случай означает, что вирус начал распространяться в обществе вне возможностей гарантированного контроля за его распространением, что соответствует третьей фазе распространения болезни, отметили в газете.
Этого пациента выявили в ходе анализа 600 образцов биомассы пациентов, у которых есть симптомы воспаления легких и гриппа, отметили в издании со ссылкой на генерального директора эпидемиологического департамента минздрава Малайзии Нур Хишшама Абдуллу.
Сейчас медики ведут расследование, чтобы установить, кто был первоисточником заражения.
С начала вспышки вируса в стране зарегистрировано 149 случаев заражения, 26 пациентов выздоровели и выписаны из больниц.
В среду ВОЗ объявила пандемию нового коронавируса в мире.
Полный текст:
Инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae у детей, регистрируется в виде спорадических случаев и характеризуется полиморфизмом клинической симптоматики (ринофарингит, гнойный менингит, острый эпиглоттит, панникулит и др.), что затрудняет своевременные диагностику и лечение этой патологии. У детей раннего возраста гемофильная инфекция (тип b) часто протекает в виде генерализованных форм и может заканчиваться летально. В статье представлены данные литературы и результаты собственных клинических наблюдений случаев гемофильной инфекции, протекавших с картиной гнойного менингита и панникулита у детей раннего возраста. Обсуждаются тактика комплексной терапии и способы профилактики гемофильной инфекции.
Харченко Геннадий Андреевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций.
414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
1. Фролова Е.Я., Филатов В.Н. Эпидемиологический мониторинг и профилактика гемофильной инфекции типа b в Российской Федерации // Журнал инфектологии. — 2012. — Т. 4. — № 2 — С. 73–83. [Frolova EYa, Filatov VN. Epidemiological monitoring and prevention of Haemophilus influenzae type b in the RF. Zhurnal infektologii. 2012;4(2):73–83. (In Russ).]
2. Васильев В.С., Кравчук Ю.В., Васильев А.В. Гемофильная инфекция // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2012. — № 4 — С. 82–85. [Vasilyev VS, Kravchuk YuV, Vasilyev AV. Haemophilus influenzae. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2012;(4):82–85. (In Russ).]
3. Горбунов С.Г., Горелов А.В., Демина А.А., и др. Клиническая характеристика пневмоний у детей, обусловленных Haemophilus influenzae типа b // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2002. — Т. 81. — № 4 — С. 30–34. [Gorbunov SG, Gorelov AV, Demina AA, et al. Clinical characteristics of pneumonia in children caused by Haemophilus influenzae type b // Pediatria. 2002;81(4):30–34. (In Russ).]
4. Крамарь Л.В., Хлынина Ю.О. Гемофильная инфекция у детей: проблемы и перспективы // Лекарственный вестник. — 2011. — Т. 6. — № 3 — С. 42–47. [Kramar’ LV, Khlynina YuO. Gemofil’naya infektsiya u detei: problemy i perspektivy. Lekarstvennyi vestnik. 2011;6(3):42–47. (In Russ).]
6. Shen LY, Edmondson MB, Williams GP, et al. Lipoatrophic panniculitis: case report and review of literature. Arch Dermatol. 2010;146(8):877–881. doi: 10.1001/archdermatol.2010.180.
7. Кириенко О.С. Клинико-иммунологические особенности гнойных менингитов у детей в Ставропольском крае: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Ставрополь; 2011. — 22 с. [Kirienko OS. Kliniko-immunologicheskie osobennosti gnoinykh meningitov u detei v Stavropol’skom krae. [dissertation abstract] Stavropol; 2011. 22 p. (In Russ).]
8. Мазанкова Л.Н., Наcр М.А., Крючкова Г.В., Гусева Г.Д. Клинико-иммунологическая характеристика менингита гемофильной этиологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — Т. 55. — № 3 — С. 100–105. [Mazankova LN, Nasr MA, Kryuchkova GV, Guseva GD. Clinical and immunological characteristics of meningitis of hemophilic etiology. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;55(3):100–105. (In Russ).]
9. Харченко Г.А., Колоколов В.А., Кимирилова О.Г., Кимирилов А.А. Hib-инфекция: менингит, панникулит у ребенка 6 месяцев // Детские инфекции. — 2015. — Т. 14. — № 2 — С. 64–65. [Harchenko GA, Kolokolov VA, Kimirilova OG, Kimirilov AA. HIBinfection: meningitis, cellulitis in the child of 6 months. Detskie infektsii. 2015;14(2):64–65. (In Russ).]
10. Вильниц А.А., Скрипченко Н.В., Иванова М.В., и др. Современные особенности гемофильного менингита у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. — 2016. — № 5 — С. 50–54. [Vilnits AA, Skripchenko NV, Ivanova MV, et al. Current features of Haemophilus meningitis in children. Epidemiology and infectious diseases. 2016;(5):50–54. (In Russ).]
11. Учайкин В.Ф., Выставкина Г.В., Оксамитная Л.Н., и др. Опыт применения отечественного иммуноглобулина ИМБИО для внутривенного введения при тяжелой инфекционной патологии у детей // Детские инфекции. — 2004. — № 2 — С. 42–46. [Uchaikin VF, Vystavkina GV, Oksamitnaya LN, et al. Opyt primeneniya otechestvennogo immunoglobulina IMBIO dlya vnutrivennogo vvedeniya pri tyazheloi infektsionnoi patologii u detei. Detskie infektsii. 2004;(2):42–46. (In Russ).]
12. Внутривенные иммуноглобулины при нейроинфекциях у детей. Пособие для врачей. / Под ред. Скрипченко Н.В. — М.; 2009. — 18 с. [Vnutrivennye immunoglobuliny pri neiroinfektsiyakh u detei. Posobie dlya vrachei. Ed by Skripchenko N.V. Moscow; 2009. 18 p. (In Russ).]
13. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Иванова М.В. Федеральные рекомендации (протоколы) по диагностике и лечению бактериальных гнойных менингитов у детей. — М.; 2013. 11 с. [Skripchenko NV, Vil’nits AA, Ivanova MV. Federal’nye rekomendatsii (protokoly) po diagnostike i lecheniyu bakterial’nykh gnoinykh meningitov u detei. Moscow; 2013. 11 p. (In Russ).]
14. Зверева Н.Н. Иммунопрофилактика инфекционных болезней: показания, вакцинация, схемы введения // Русский медицинский журнал. — 2014. — Т. 22. — № 3 — С. 247–254. [Zvereva NN. Immunoprofilaktika infektsionnykh boleznei: pokazaniya, vaktsinatsiya, skhemy vvedeniya. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;22(3):247–254. (In Russ).]
15. Morris SK, Moss WJ, Halsey N. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine use and effectiveness. Lancet Infect Dis. 2008;8(7):435–443. doi: 10.1016/S1473-3099(08)70152-X.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области
Адрес : 248002 , г. Калуга, ул. Салтыкова-Щедрина, дом 11 . (схема проезда)
Профилактика острых кишечных инфекций
Острые кишечные инфекции — это заболевания инфекционной этиологии, проявляющиеся диарейным синдромом, с фекально-оральным механизмом передачи, реализуемым бытовым (контактно — бытовым), пищевым и водным путями передачи возбудителя. Для отдельных заболеваний (вирусные инфекции) возможна реализация аэрозольного механизма передачи инфекции. Эпидемический процесс ОКИ проявляется вспышечной и спородической заболеваемостью. В зависимости от вида возбудителя наблюдаются сезонные и эпидемические подъемы заболеваемости на отдельных территориях. В группу заболеваний с проявлением диарейного синдрома входит 68 нозологических форм заболеваний, вызванных микробами и вирусами.
По формам инфекционного процесса различают манифестные цикличные формы течения заболеваний, в которых различают инкубационный период, острую фазу заболевания и период реконвалесценции (выздоровления) и бессимптомные формы. Выделение возбудителя из организма больного может быть в острую фазу заболевания, при бессимптомных формах инфекции и при ряде нозологий, в случаях формирования хронического выделения возбудителя (носительство).
По данным статистического учета инфекционной заболеваемости по Калужской области и г.Калуге, заболеваемость ОКИ в 2017 году в сравнении с 2016 годом возросла в основном за счет заболеваемости ОКИ , вызванной вирусами. Так по Калужской области в 2017 году увеличилась заболеваемость ОКИ , вызванной ротавирусом в 2 , 6 раза, в г.Калуга в 10 раз, это связано с увеличением заболеваемости всеми ОКИ и прежде всего с улучшением диагностики заболеваний, проведением лабораторных обследований больных с ОКИ , для уточнения этиологии заболевания, что позволяет провести своевременно и качественно противоэпидемические мероприятия. Напомним о ротавирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта/жидкий стул, умеренные боли в животе, метеоризм/, общей интоксикацией, обезвоживанием организма, повышением температуры тела, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
Ротавирусы относительно устойчивы в окружающей среде. Они не погибают при обычном хлорировании воды, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды — от 10 до 30 дней, их не разрушает многократное замораживание. В фекалиях ротавирусы сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах — от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней, на различных поверхностях — до 10 дней.
Ультрафиолетовое излучение инактивирует ротавирусы через 15 минут, прогревание при 700 С в течение 10 минут, при 800 С — в течение 1 минуты. Ротавирусы погибают при кипячении.
Основным источником ротавирусов является больной человек. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3 – 5 дней заболевания.
При спорадической заболеваемости среди неорганизованных детей раннего возраста роль источника чаще выполняют взрослые или дети старшего возраста, переносящие инфекцию в субманифестной форме. В организованных детских коллективах возникновение групповых очагов нередко связано с наличием в них детей — вирусовыделителей после перенесенных манифестных форм заболевания.
Инфицирующая доза для детей раннего возраста очень мала, при развитии повторных заболеваний и у лиц старшего возраста она существенно выше.
Инкубационный период заболевания от 10 часов до 7 дней, чаще — 1 – 3 дня.
Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5 – 7 дней. Длительность выделения ротавирусов после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30 – 40 дней.
Основной механизм передачи возбудителя/фекально-оральный/реализуется контактно-бытовым, водным или пищевым путем. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя, в редких случаях может реализовываться воздушно-капельный механизм передачи инфекции.
Для ротавирусной инфекции характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май). Спорадические случаи инфекции выявляются в течение всего года.
Приобретенный после заболевания иммунитет не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует их более легкому клиническому течению или заболевание переносится бессимптомно.
Во всех странах при различных уровнях санитарно-эпидемиологического благополучия населения к возрасту 5 лет около 95 % детей переносят ротавирусную инфекцию.
Ротавирусы поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование.
В семейных очагах дети младшего возраста, как правило, заболевают ротавирусной инфекцией с клинически выраженными проявлениями. Вовлеченные в очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме.
Госпитализация лиц, заболевших ротавирусной инфекцией, проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При легких формах клинического течения заболевания лечение может осуществляться в амбулаторных условиях. Изоляция больных с легкими формами ротавирусной инфекции проводится в течение 7 дней, после чего переболевший может допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.
За контактными устанавливается медицинское наблюдение сроком на 7 дней; в этот период особое внимание нужно уделять выполнению гигиенических мероприятий — тщательному мытью рук; при уходе за больными детьми и пожилыми людьми — обработке рук спиртсодержащими кожными антисептиками; своевременной замене нательного и постельного белья, проветриванию помещений.
При ротавирусной инфекции отсутствуют клинические признаки, позволяющие дифференцировать это заболевание от ОКИ другой этиологии. Диагноз ротавирусной инфекции устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения.
Профилактика острых кишечных инфекций заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий.
Гигиеническое воспитание населения является одним из эффективных методов профилактики острых кишечных инфекций, употребление в питании доброкачественных продуктов и воды, соблюдения правил личной гигиены, чистоты тела и жилища, территории населенных мест, При первых признаках инфекционного заболевания обращаться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения. Самолечение при острых кишечных инфекциях может привести к тяжелым последствиям.
Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?
Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.
Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?
Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.
Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?
Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.
Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?
Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.
В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?
В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.
В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?
Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.
Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.
У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.
Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.
В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…
Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.
В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?
Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.
Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?
Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?
Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.
Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.
Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?
Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.
В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?
Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.
Читайте также:
