Что лучше при дисбактериозе линекс или аципол

Для восстановления естественной микрофлоры часто применяют Линекс и Аципол.

Характеристика препаратов

Лекарственные средства относятся к группе пробиотиков, в которые включены полезные бактерии, положительно влияющие на состав микрофлоры кишечника.

Препарат является комбинированным средством, содержащим живые микроорганизмы: лакто- и бифидобактерии, а также энтерококки.

Попадая в организм, они быстро размножаются в кишечном тракте и восстанавливают его нормальную микрофлору.

Медикамент производят в нескольких лекарственных формах: в виде желатиновых капсул, пакетиков-саше и капель, предназначенных для терапии малышей. Существуют разные виды лекарства, отличающиеся количеством активного вещества.

Линекс рекомендован для приема при наличии:

• дисбактериоза;
• функционального нарушения деятельности кишечника;
• вирусной или бактериальной инфекции в желудочно-кишечном тракте;
• ротавируса.

Препарат часто назначают в комбинации с антибиотиками или синтетическими противомикробными медикаментами, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Схема лечения Линексом следующая:

1. Пациентам старше 12 лет показаны 2 капсулы 3 раза в сутки.
2. Грудничкам назначают 1 капсулу 1 раз в день.
3. Ребенку до 12 лет рекомендован прием 1 капсулы до 2-3 раз в сутки.

Противопоказанием к применению медикаментозного средства является индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью следует использовать лекарство при следующих нарушениях:

• тяжелые формы эндокринных нарушений;
• дефицит отдельных пищеварительных ферментов;
• хроническая диарея;
• высокая температура тела;
• заболевание желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• снижение массы тела на фоне обезвоживания организма.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты практически не отмечаются при соблюдении рекомендуемых доз.

Линекс назначают в комбинации с антибиотиками или синтетическими противомикробными медикаментами, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Пробиотик содержит живые лактобактерии и кефирный грибок, который усиливает действие медикамента.

При использовании средство помогает нормализовать микрофлору кишечника, стабилизировать синтез витаминов В и К и отдельных биологически активных веществ эндогенного происхождения. Активные компоненты в составе Аципола способствуют нормализации метаболических процессов и повышению иммунитета.

Медикамент положительно влияет на пищеварение, не допускает развития процессов застаивания и гниения пищи в желудочно-кишечном тракте, ускоряет перистальтику.

Капсулы часто назначают при следующих нарушениях в работе организма:

• дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков;
• разные виды аллергии;
• кишечные расстройства и инфекции;
• атопический дерматит;
• хронический колит и энтероколит инфекционного и неинфекционного происхождения.

Доза средства определяется лечащим врачом и с 3 лет в большинстве случаев составляет 1 капсулу 3-4 раза в сутки. Детям от 3 месяцев и до 3 лет рекомендуют прием 1 капсулы 2-3 раза в день.

Аципол показан за полчаса до еды. Препарат проглатывают, не разжевывая, и запивают достаточным количеством воды. Детям грудного возраста содержимое капсулы предварительно разводят небольшим количеством подогретого молока.

Средний курс приема пробиотика составляет 7-10 дней. При необходимости можно провести повторное лечение через 1 месяц. С профилактической целью медикамент рекомендуют по 1 капсуле в сутки в течение 14 дней.

Благодаря натуральному составу, лекарство практически не имеет ограничений для применения. Но не рекомендуют использовать препарат при гиперчувствительности к отдельным составляющим.

Побочные действия медикамента отмечаются крайне редко. В отдельных случаях возможно развитие аллергической реакции и нарушение процессов пищеварения.

Средний курс приема пробиотика Аципол составляет 7-10 дней.

Сравнение Линекса и Аципола

Медикаментозные средства оказывают одно и то же терапевтическое действие. В их характеристиках и особенностях применения много общего, но существуют и некоторые отличия.

Препараты эффективно восстанавливают кишечную микрофлору. Благодаря природному происхождению, они практически безвредны для организма, поэтому широко используются для лечения беременных и грудных детей.

При применении пробиотиков удается получить следующие терапевтические эффекты:

• блокируется размножение вредных бактерий в кишечнике;
• выводятся токсические и вредные вещества из организма;
• улучшаются обменные процессы;
• усиливается терапевтическое действие ряда препаратов;
• нормализуется пищеварение;
• оздоравливается слизистая оболочка кишечного тракта;
• уменьшается процесс брожения и гниения в данном органе.

Лечение препаратами способствует повышению резистентности организма к вирусам и патогенным бактериям.

Оба медикамента относятся к пробиотикам 3-го поколения.

Лекарства отличаются по своему составу. Аципол содержит симбиотические штаммы бактерий одного вида. Линекс включает разные виды полезных микроорганизмов, вследствие чего его спектр действия шире. Медикамент способствует улучшению моторики кишечника, его аналог не дает такого терапевтического эффекта.

Применение Линекса показано для лечения детей с первых дней жизни, Аципол назначают только после 3 месяцев.

Такое ограничение связано с отсутствием бифидобактерий в составе лекарства. Прием Аципола может вызвать резкое послабление стула у новорожденного.

Нельзя однозначно сказать, какой из пробиотиков окажется более действенным. При назначении средства специалист учитывает вид патологии, возраст и состояние пациента, а также индивидуальные особенности его организма.

Стоимость 1 упаковки Линекса зависит от лекарственной формы средства и количества действующего вещества. Минимальная цена на медикамент в среднем составляет 300 руб. Аципол стоит практически столько же.

Медикаментозные средства можно приобрести в аптеке без рецепта.

Что лучше – Линекс или Аципол?

Выбор препарата должен проводиться лечащим врачом после обследования. Только с учетом диагноза можно определить оптимальный вариант лечения.

Чтобы избежать нарушения баланса микрофлоры кишечника при лечении дыхательных патологий, ЗППП и других инфекций, антибиотики нужно пить вместе с пробиотиками.

В курс лечения можно вводить как Линекс, так и Аципол.

Между приемом антибиотика и пробиотика должен быть перерыв в 2-3 ч.

Для восстановления необходимого количества полезных микроорганизмов в кишечном тракте рекомендуется применять лекарства строго в соответствии с инструкцией.

В педиатрии выписывают оба препарата. Но при лечении младенцев до 3 месяцев отдают предпочтение Линексу. Для этой цели подходят пакетики-саше. Содержимое 1 пакетика растворяют в небольшом количестве молока или детского питания и принимают во время еды.

Мнение пациентов

Регина, 46 лет, Ижевск

В результате длительного приема антибиотиков для устранения мочеполовой инфекции появились проблемы с пищеварением. Не прекращалась диарея, часто тошнило, беспокоило повышенное газообразование. Врач посоветовал средство Аципол, которое хорошо зарекомендовало себя при дисбактериозе. Приобрела лекарство в капсулах, стоит оно недорого, хорошо глотается, удобно для применения. Во время курса лечения побочного действия не обнаружила. За 2-3 недели удалось нормализовать ситуацию.

Ирина, 34 года, Мурманск

Линекс – проверенный препарат для нормализации кишечной микрофлоры. Всегда имею это средство при себе. Когда происходят сбои в пищеварении, сопровождающиеся поносом, изжогой или вздутием живота, принимаю этот медикамент. Лекарство действенное, хорошо переносится, не дает побочных эффектов. Среди недостатков хочу отметить высокую стоимость.

Отзывы врачей о Линексе и Ациполе

Андрей (гастроэнтеролог), 39 лет, Владимир

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника в медицинской практике уже длительный период назначают Линекс. Но многие специалисты невысокого мнения об этом препарате. Они отмечают его неэффективность в ряде случаев. Среди достоинств средства – его безвредность для организма. Доступность лекарства ограничена его высокой стоимостью.

Марина (терапевт), 35 лет, Феодосия

Аципол – одно из лучших медикаментозных средств среди аналогов. Часто включаю его в курс лечения антибиотиками для предупреждения развития дисбактериоза. Рекомендуемый срок приема – 2 недели. Средство хорошо переносится организмом и не оказывает побочного действия. Но цена препарата высокая.

Хилак форте и Аципол применяются для восстановления кишечной микрофлоры (далее – КМФ), которая страдает от приема антибиотиков, разных заболеваний и стрессов. Это безопасные средства, которые разрешены детям и при беременности. У них много общего, но вместе с тем есть и различия. Мы рассмотрели оба средства, чтобы определить их преимущества и недостатки.

Безопасный препарат для детей и взрослых

Начинает действовать сразу после попадания в организм

Две формы выпуска – капсулы и капли

Более широкий список показаний

Отсутствие побочных эффектов

Высокая степень доказательности применения

Способствует повышению общей резистентности организма

Начинает действовать не сразу, нужно обязательно проходить полный курс

Описание Хилак форте

Препарат Хилак форте относится к средствам для нормализации КМФ. В его состав включены водные беззародышевые субстраты продуктов обмена. Выпускается средство в виде капель. Производится в Германии компанией Merckle.

Основное назначение средства Хилак – уравновешивание КМФ. Он способствует восстановлению баланса бактерий в кишечнике и сохранению функции слизистой. Биосинтетическая молочная кислота в составе приводит в норму кислотность вне зависимости от того, повышенная они или сниженная. Под действием препарата приходит в норму синтез витаминов К и В. Есть информация о том, что средство повышает защитные силы организма.

Короткоцепочечные жирные кислоты в составе помогают восстановлению КМФ при инфекционных болезнях кишечника. Они провоцируют регенерацию, приводят в норму водно-электролитный баланс.

У детей на фоне приема Хилак форте отмечается быстрое выведение сальмонелл после энтерита. Такой эффект обусловлен повышенным ростом ацидофильной кишечной флоры.

Хилак относится к метаболическим пробиотикам, которые содержат продукты эндогенной кишечной флоры, включая лактобактерии, энтерококки. Доказательства эффективности препарата для нормализации КМФ были получены в многочисленных исследованиях в РФ и за рубежом. Хилак оказывает более выраженный эффект в сравнении с базовыми препаратами.

Он восстанавливает микробиоценоз кишки, приводит к устранению диспепсических симптомов, нормализует стул в детей и взрослых.

В исследовании, что проводил Леонтьев Н.И в 2001 году, использование Хилак Форте становилось фактором устранения метаболических нарушений, что проявлялось в нормализации баланса летучих кислот и изоформ кислот, что свидетельствует об улучшении энергообеспечения колоноцитов. Вместе с тем Хилак оказывает санирующее действие, способствует восстановлению естественной КМФ.

Использование средства вместе с антибиотиками приводит к быстрому устранению признаков интоксикации относительно средств Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Положительные стороны Хилак заключаются в его хорошей переносимости, высоком профиле безопасности, минимальном риске нежелательных побочных явлений.

Есть данные, что препарат снижает период бактерионосительства при сальмонеллезе у детей. Был сделан вывод, что средство эффективно использовать при острой ротавирусной инфекции с диареей. Пробиотик не только нормализует функциональное состояние ЖКТ, но и принимает участие в гомеостатических процессах на уровне микроорганизма.

Хилак Форте приводит в норму водно-электролитный баланс и кислотность в просвете кишечника, становится фактором устранения нарушений, которые мешают нормальному всасыванию питательных веществ через кишечник.

Хилак является единственным в своем роде препаратом, который устраняет воспалительные и атрофические процессы в эпителии кишечника. Благодаря приему этого пробиотика восстанавливается синтетическая и пищеварительная функции КМФ, улучшаются физиологические характеристики слизистого слоя.

Источник: Хилак форте – надежный помощник общепрактикующего врача. Топчий Н.В. Русский медицинский журнал. 2013.

Единственное противопоказание к приему Хилак форте – гиперчувствительность к составу. При вынашивании плода и лактации применение средства разрешено. При этом назначение должен делать лечащий врач, самолечение может быть опасным.

Препарат хорошо переносится. Редкими побочными симптомами отмечают аллергию, запор и диарею. До настоящего времени нежелательных проявлений зарегистрировано не было.

Средство принимается до или во время еды, разбавляется в жидкости. Взрослым – 40-60 капель на прием, детям – 20-40, младенцам – 15-30. Пить лекарство нужно 3 раза в день. При улучшении состояния дозировка снижается по рекомендации врача.

При сильном повышении дозы никаких специальных мероприятий не требуется. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Препарат Хилак форте имеет следующие показания к приему:

диспепсия, недостаточность пищеварения;

нарушение нормальной флоры кишечника в результате антибиотикотерапии, химиотерапии, приема сульфаниламидов, лучевой терапии;

запор, диарея, метеоризм;

сальмонеллез у грудных детей;

расстройства ЖКТ на фоне смены климатических условий;

энтерогенные патологии гепатобилиарной системы;

колит, атрофический гастроэнтерит;

Описание Аципола

Аципол относится к пробиотикам. Содержит в составе ацидофильные живые бактерии и полисахарид кефирного грибка. Выпускается в капсулах и каплях. Производится в России.

Основное назначение средства – нормализация КМФ. Лечебный эффект обусловлен содержанием лактобацилл и полисахарид кефирных белков. Это многофакторный лекарственный препарат, антагонист в отношении патогенных микроорганизмов. Средство уравновешивает КМФ и повышает иммунный ответ организма.

Средство Аципол является эубиотиком для предупреждения и терапии диареи и дисбактериоза. Его механизм действия хорошо изучен. Аципол имеет высокую степень доказательности использования.

Терапевтический эффект обусловлен содержащимися в составе лактобактериями и полисахаридами. По механизму действия этот эубиотик является многофакторным. Он повышает общую сопротивляемость организма, оказывая иммуномодулирующее действие.

В исследовании с 225 взрослыми пациентами, принимавшими антибиотики, использование Аципола практически полностью исключало появление дисбактериоза.

Рандомизированное исследование с детьми также показало положительные результаты применения средства. Использование Аципола вместе с антибиотиками снижает вероятность развития дисбактериоза и диареи на 21%.

Аципол может успешно применяться для предупреждения дисбактериоза, а также с целью повышения общей резистентности организма.

Аципол. Государственный Реестр лекарственных средств.

Аципол. Инструкция по медицинскому применению препарата.

Шустер А. М., Мартьянов В. А., Ивашкина Н. Ю., Пиявский С. А., Медников Б. Л. Возможности оптимизации применения пробиотиков в клинической практике на примере отечественного препарата Аципол. Русский медицинский журнал. 2009.

Маев И. В., Ивашкина Н. Ю., Самсонов А. А., Казюлин А. Н., Вьючнова Е. С., Шустер А. М., Мартьянов В. А. Возможности профилактики идиопатической антибиотикоассоциированной диареи у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009.

Ограничение к применению средства одно – непереносимость состава. Аципол назначается в любом возрасте, а также беременным и кормящим женщинам по показаниям.

Нежелательных проявлений от приема средства Аципол установлено не было.

Капсулы принимаются внутрь целыми. Суточная дозировка и курс определяются врачом. От 3 месяцев до 3 лет обычно назначается по 1 штуке 2-3 раза, после 3 лет – 1 штука 3-4 раза. При острых кишечных инфекциях длительность терапии составляет около 7 дней.

Для профилактики применяется по 1 капсуле раз/сутки на протяжении 2 недель. Повторный курс можно проходить не раньше чем через месяц с последнего приема лекарства.

Применяется Аципол при дисбактериозе и состояниях, что его провоцируют:

Средство также показано при дисбактериозе с отставанием в весе, что связано с активной терапией антибактериальными средствами и затяжными болезнями органов дыхания. Помогает при аллергических дерматитах. С целью профилактики показан для общего повышения защитных сил организма.

Стоимость и аналоги

30 мл – от 280 рублей

100 мл – от 530 рублей

Саше 1,1 мл №30 – от 550 рублей

№30 – от 290 рублей

Капли 4,5 мл – от 390 рублей

Какой препарат выбрать

Оба препарата используются для восстановления КМФ. Они содержат продукты жизнедеятельности естественной микрофлоры. Имеют аналогичные показания и противопоказания. Могут назначаться детям, беременным, кормящим.

Отличия их заключаются в составе и областях применения. Хилак хорошо подходит при смене климата и после прохождения лучевой терапии. Аципол за счет содержания молочного грибка имеет расширенный список показаний.

Хилак включает в свой состав готовые продукты обмена, от чего эффект развивается сразу после поступления средства в организм. Аципол содержит сушеные живые бактерии, после попадания в организм сначала провоцирует рост полезной КМФ, затем гибель патогенной.

Важно то, что препараты нередко назначаются одновременно. Оба средства эффекты, и если их сравнивать, то следует брать во внимание цену. Аципол выпускается отечественным производителем, поэтому стоимость его ниже.

Перед применением препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Лекарства безопасны, но опасными могут быть симптомы, которые заставляют применять одно из средства. Обследование у врача позволит определить причину и назначить максимально эффективное лечение.

Что же такое пробиотики?

Это представители непатогенных микроорганизмов, восстанавливающие естественную микрофлору и выводящие токсины из организма. Содержат от одного до нескольких штаммов полезных бактерий.

1. Повышают иммунитет человека.
2. Блокируют размножение вредоносных микроорганизмов.
3. Разлагают и выводят токсины.
4. Способствуют выработке витаминов.
5. Улучшают пищеварение.
6. Локализуют брожение и гниение продуктов пищеварения в толстой кишке.

Основной состав пробиотиков это лактобактерии (помогают вывести токсины из организма) и бифидобактерии (обладают скрепляющим эффектом).

Рассмотрим характеристики и действие обоих препаратов.

Аципол

В своем составе имеет благотворные бактерии (кефирные грибки), и лактобактерии, которые стабилизируют микрофлору кишечного тракта. Также препарат блокирует рост вредоносных микроорганизмов, нормализует метаболизм, перистальтику и дефекацию.

Производится в капсулах. Имеется также форма, рассчитанная для детей от 3-х месяцев.

Применяется в ситуациях:

• При дисбактериозе.
• При кишечных инфекциях.
• При продолжительной терапии антибиотиками.
• При торможении развития в весе у детей.
• При затяжных заболеваниях дыхательной системы.
• Аллергические реакции связанные с пищеварением.
• При атопическом дерматите.

Запрещен к употреблению людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам пробиотика. Побочных эффектов не зафиксировано.

Принимать препарат внутрь, запивая необходимым количеством воды. Длительность курса и порции определяет лечащий врач, учитывая возраст, срок и форму заболевания.

Линекс

Многокомпонентное средство, в состав которого входят 3 типа полезных микроорганизмов (молочнокислые бактерии) – энтерококков, лактобактерий и бифидобактерий. Нормализует кислотно-щелочной уровень в кишечнике, микрофлору, стул, метаболизм и усиливает иммунитет.

Производится также в форме капсул (основная форма), а также капель и саше, и применяется при следующих показаниях:

• Дисбактериоз.
• Острая диарея в хронической стадии.
• Метеоризм и вздутие живота.
• При гастроэнтерколите во всех формах.
• При инфекции кишечника.

Линекс противопоказан при индивидуальной непереносимости к компонентам средства и при недостатке лактазы.

Из побочных действий крайне редко наблюдаются различные проявления аллергической реакции (сыпь или зуд). Нежелательно принимать беременным и женщинам в период кормления, так как недостаточно сведений о безопасности приема Линекса в эти периоды.

Курс терапии и дозировку назначает специалист. Взрослые и дети старше 12-и лет стандартно принимают по 2 капсулы 3 раза в сутки, дети от 2 до 12 лет – 1-2 капсулы в сутки. Дозировка для детей до 2 лет и младенцев – 1 капсула в сутки. Принимается внутрь, запивая необходимым количеством воды.

В чем же различия и сходства столь схожих пробиотиков?

При лечении ребенка или взрослого с тяжелой формой заболевания, выбирая Линекс или Аципол, надо иметь в виду специфику и качества каждого препарата.

К сходствам относятся:

• Назначаются при одних и тех же показаниях (при дисбактериозе, инфекциях кишечника, нарушении и поддержании микрофлоры в период приема антибиотиков).
• И Линекс и Аципол принадлежат к группе пробиотиков 3-го поколения, в состав обоих входят благотворные бактерии и элементы обеспечивающие их нормальную жизнедеятельность.

Но есть и различия, которые необходимо учитывать при назначении:

1. Линекс в отличие от Аципола содержит 3, а не один вид полезных бактерий.
2. В состав Линекса входит намного больше полезных микроорганизмов чем в Ациполе.
3. Аципол разрешено принимать детям только с 3-х месяцев, в то время как Линекс применим к младенцам, предварительно размешанный в воде или молочной смеси.
4. Риск дальнейшего развития диареи меньше при приеме Линекса нежели Аципола, благодаря широкому спектру компонентов.

Глядя на все сходства и различия формируется мнение, что Линекс превосходит Аципол по всем показателям, однако второй производится в России, в то время как первый в Словении, что и обуславливает ценовые категории.

Аципол менее дорогой препарат, и применяется при дисбактериозе, возникшего из-за продолжительного приема антибиотиков. при заболеваниях кишечника средней тяжести. во время воспалительных процессах и не сильных отравлениях. Быстро восстанавливает и нормализует микрофлору и выводит токсины из организма.

Линекс же годится для новорожденных, в состав, которого входят бактерии, подходящие к микрофлоре младенца. Применяется также когда нужно нейтрализовать действие сразу нескольких видов патогенных бактерий, при острых заболеваниях и при возникновении пареза кишечника. Нормализует перистальтику, микрофлору, стул и усвоение пищи.

Как правильно выбрать нужный пробиотик?

Невысокая образованность населения в фармакологии затрудняет выбор соответствующего средства, поэтому подобрать пробиотик лучше всего поможет лечащий врач, тщательно изучивший заболевание, состояние больного и разработавший метод лечения пациента.

Однако есть некоторые рекомендации при выборе:

• Препарат должен быть известен в продаже и покупать следует только в аптеках проверенных фирм.
• Не стоит принимать препарат с истекшим сроком эксплуатации.
• Следует подбирать препарат исходя индивидуальной переносимости к компонентам.

Истина, как всегда, лежит посередине: дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие болезни. Это не значит, что с ним не надо бороться. Именно во взглядах на терапевтические подходы к этому состоянию в последнее время наметились большие перемены.

Взаимовыгодное сожительство

Для того чтобы микрофлора чувствовала себя хорошо, нужно, чтобы строение кишечной трубки не имело патологий. Заболевания вроде гастродуоденита, панкреатита, холецистита, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, также как и стрессы, оказывают огромное влияние на качественный и количественный состав микрофлоры. Изменения могут быть как кратковременными (дисбактериальные реакции), так и стойкими, имеющими клинические проявления (дисбактериозы).

Трудность выбора

Ученые из ВятГУ проанализировали выживаемость микроорганизмов в составе известных коммерческих препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин. Так как развернуть клиническое исследование на пациентах – дело крайне затратное, работы проводили в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом, полученных от пациентов в клинической лаборатории.

Оказалось, что число живых полезных бактерий, особенно бифидобактерий, значительно снижается, причем самым опасным для них является кислый желудочный сок. В этом случае при выборе пробиотиков предпочтение следует отдавать препаратам, созданным на основе кислотоустойчивых штаммов, например, тех, что входят в состав Бактисубтила и Споробактерина, которые превосходно переносят переход от кислой среды к щелочной.

Производители, зная опасность агрессивных сред желудочно-кишеч­ного тракта, создают защитные капсулы. Вятские ученые оценили их кислотоустойчивость. Препараты разделились на две группы. Капсулы Аципола, Бактисубтила, Линекса и Наринэ, находясь в кислой среде, начали разрушаться на 15–17‑й минуте и полностью разрушились к 32–34‑й.

Капсулы трех других препаратов – Бифиформа, Бифолака и Примадофилуса Бифидуса – оказались устойчивыми в кислой среде. Но радоваться было рано: распад капсул и выход содержимого произошел при переходе в щелочную (как в кишечнике) у Бифолака на 10‑й минуте, у Бифиформа и Примадофилуса Бифидуса к 8‑му часу.

Но перепадами кислота/щелочь опасности для полезных бактерий не исчерпываются – при приеме антибиотиков они погибают так же, как и болезнетворные. Лишь некоторые пробиотические микроорганизмы устойчивы к 1–4 антибактериальным препаратам: Бификол и Линекс – к одному (рифампицину и ампициллину соответственно); Бактисубтил, Колибактерин и Лактобактерин – к двум (хлорамфениколу и бисептолу, рифампицину и бисептолу, доксициклину и налидиксовой кислоте (неграму) соответственно); Примадофилус Бифидус – к трем (ампициллину, доксициклину и налидиксовой кислоте); Бифиформ – к четырем препаратам (гентамицину, рифампицину, бисептолу и налидиксовой кислоте).

Работы зарубежных ученых установили положительное воздействие на кишечную микрофлору многокомпонентных пробиотиков, которые добровольцы получали вместе с амоксициллином. Следовательно, одновременный прием антибактериальных препаратов с пробиотиками вполне разумен, но с учетом оценки чувствительности микроорганизмов.

Однако не стоит многократно превышать рекомендуемую суточную дозу пробиотиков, чтобы обеспечить их выживаемость: по экспериментальным данным, полученным профессором кафедры микробиологии Вятского государственного университета Иваном Погорельским, это может привести к разрушению лимфоцитов (напомним, эти клетки – основа иммунитета).

Неожиданный выход

Как видим, проблема дисбактериоза оказалась гораздо сложнее, чем об этом говорят сторонники заместительной терапии. Но есть и хорошие новости: эксперименты доказывают, что основной вклад в эффективность пробиотических препаратов вносят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а сами микробные клетки практически не участвуют в восстановлении микробного равновесия в кишечнике. Следовательно, лекарственные средства, которые создаются на основе этих веществ, имеют хорошие перспективы. Но это – дело недалекого будущего, а что делать врачам сейчас?

В настоящее время в распоряжении клиницистов появилась новая группа препаратов – пребиотики. Они имеют немикробное происхождение и способны избирательно стимулировать рост нормальной микрофлоры. Пребиотики относятся к различным фармакотерапевтическим группам: пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины), олигосахариды (2–10 углеводных остатков природного или синтетического происхождения).

Особенно популярны поли- и олиго­фруктаны, соевые олигосахариды, получаемые из природных источников или с помощью биотехнологических или синтетических методов. Сегодня существует широкий спектр препаратов для коррекции, профилактики и регуляции кишечного микробиоценоза. Чтобы выбрать оптимальное средство, врач нуждается в проверенной информации, которую возможно получить только в результате серьезных сравнительных клинических исследований.

Однако на фоне лечения Стимбифидом выделение из кишечника условно-патогенных микроорганизмов полностью прекратилось, а при использовании Линекса и Лактусана – сохранялось. В целом двухнедельный курс Стимбифида приводит к длительному – до 2 месяцев – положительному эффекту.