Чем вы лечили энтеровирусную инфекцию

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.

Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5 ° С до 40 ° С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами.

Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.

Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.

Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Кроме описанной выше сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели.

Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно?

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз.

Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (выше мы уже говорили, что в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

Врач-эпидемиолог (заведующий противоэпидемическим отделением) Т.П.Швайко

Энтеровирусные инфекции - это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С - за 6-8 мин., при 100°С - мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° - +6°С) - в течение нескольких недель, а при комнатной температуре - на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 - х до 35 дней, в среднем - до 2 - х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым и водным путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции. Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая полости рта, печень, эндокринные органы. Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции - 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3. перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5. не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) - вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 - 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 - 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

• Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
  • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
  • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
• Проветривать помещения;
  • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

В большинстве случаев благоприятный. Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание - проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания.

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Пути передачи вируса:

- воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены

- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам:

- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения!

Ведущая: Сегодня мы говорим о менингите и энтеровирусной инфекции. СМИ поголовно употребляет эти понятия в паре, вместе. Чем же они так связаны?

Гузнова: Дело в том, что менингит — это одно из проявлений энтеровирусной инфекции. Менингит может развиваться и при других заболеваниях инфекционных — при бактериальных, при вирусных. Просто одна из серьезных форм энтеровирусной инфекции — это развитие менингита, который может привести к различным тяжелым последствиям, поэтому этот вариант энтеровирусной инфекции и оговаривается чаще всего, я так думаю. А вообще менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Либо бактериальное, вызванное в том числе, например, менингококковой инфекцией, тяжелое, либо серозное, вызываемое вирусами, в том числе энтеровирусами. Так как заболевание серьезное, поражается головной мозг, это часто приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как парезы, параличи, комы и, к сожалению, в некотором процентном случае может закончиться летальным исходом.

Ведущая: Что касается серозного менингита и бактериального, они одинаково опасны? В чем разница между ними?

Гузнова: Ну, процент летальности, так скажем, в первую очередь, конечно, ниже при серозных менингитах, чем при бактериальных, потому что справиться с бактериальными менингитами значительно сложнее. Но от того, что этот процент меньше, это заболевание все равно не остается… не делается более легким, потому что все равно возможен печальный исход событий. Предугадать, как это будет в каждом конкретном случае очень сложно. Поэтому, собственно, энтеровирусы сейчас, на современном этапе достаточно активно выходят на первый план, в том числе потому, что летняя и осенняя сезонность характерна для этой болезни.

Ведущая: Я так понимаю, что серозный менингит просто легче протекает, да?

Гузнова: Вероятность летального исхода меньше, так скажем. И, конечно, клинические проявления, да, полегче.

Ведущая: Итак, менингит, гулявший по городам России, добрался в этом году до Тульской области, и заболевания, вызванные энтеровирусом 71-го типа ранее в регионе не регистрировались. Однако завоз данного вируса был возможен в связи с чем? По какой причине?

Гузнова: Дело в том, что тут механизмы передачи инфекции играют большую роль. Один из механизмов, основной механизм — это фекально-оральный механизм передачи при употреблении инфицированной воды, продуктов, несоблюдении правил личной гигиены. Сейчас лето, и массовый завоз фруктов, овощей из других стран, южных республик и краев нашей страны, поэтому обработать эти фрукты-овощи так, чтобы погиб вирус, не всегда представляется возможным. Плюс, миграция населения очень большая в свете того, что сейчас люди много путешествуют по миру.

Ведущая: Сезон отпусков.

Гузнова: Да, сезон отпусков. И они могут заболеть там, привезти сюда, дальше — второй путь передачи, в том числе это воздушно-капельный. Это уже когда через слюну, при кашле, чихании человек может заразиться.

Ведущая: А что касается бассейнов и вообще каких-то…

Гузнова: Если бассейны правильно обрабатываются, то тут ничего страшного нет. Если вдруг недостаточная обработка санитарная бассейнов, и человек инфицированный попадает в этот бассейн, тогда возможно.

Ведущая: Хорошо, а если пруды, речки? Также пугали, что не рекомендуется.

Гузнова: Не рекомендуется купаться в непроверенных местах. Для этого органы Госсанэпиднадзора проверяют эти все пляжи наши, потому что там, где есть этот вирус, при купании заглатывание воды может быть в любом случае, ну, чаще всего оно бывает. И поэтому тут вероятность заражения есть. Конечно, проточная вода менее опасна, а вот водоем со стоячей водой — тут вероятность еще больше.

Ведущая: В Роспотребнадзоре говорили о том, что энтеровирусная инфекция распространена давно и во всем мире, что обычно она носит, как Вы подтвердили, сезонный характер, и то, что острая энтеровирусная инфекция фиксируется ежегодно. Подъем заболеваемости, как правило, приходится на конец лета и начало осени. Это мы выяснили. Вот такой вопрос. Действительно, менингит регистрировался и в 2011 году (12 случаев заболевания было в Тульской области), в 2012-м — 24. А в этом году число увеличилось практически до сорока, а энтеровирусом заболели более ста человека. Это не эпидемия, да, я так понимаю?

Гузнова: Ну, нет. Еще маловато.

Ведущая: По какой причине наблюдается тогда рост заболевших?

Гузнова: Ну, во-первых, любой инфекционной патологии свойственна цикличность течения в плане роста и снижения заболеваемости по годам, волнообразное такое, когда больше, когда меньше. Для любой инфекционной патологии. К энтеровирусам это имеет такое же отношение. Плюс, я думаю, лабораторная диагностика — не одиннадцатый год, конечно, а, например, лет 10 назад она была менее сильна, чем сейчас, потому что развивается наука, развивается страна наша, в том числе, возможности, которые есть в том числе для лабораторной диагностики этих заболеваний. Я думаю, и это играет роль в том, что вот раньше было чуть меньше этих случаев.

Ведущая: Россия у нас одна такая, где фиксируют заболевания?

Гузнова: Нет, Россия не одна такая. Это заболевание фиксируется во всем мире, где-то вот с конца 90-х годов – начала 2000-х болезнь фиксируется… рост заболеваемости энтеровирусом фиксируется по всему миру. Очень крупные вспышки в 2001 году в Соединенных Штатах были. Дальше там по годам Япония, Франция, Испания, Италия. В том числе с развитием тяжелых форм этой энтеровирусной инфекции, таких как менингит, и с летальными исходами, к сожалению, тоже.

Ведущая: Ну, что, если исходить из логики цикличности, да, то можно сделать вывод: так как у нас уже три года подряд возрастает количество заболевших, наверное будем ждать снижения.

Гузнова: Будем надеяться, что рано или поздно начнет снижаться.

Гузнова: Ну, дело в том, что и с гриппом неплохо обратиться к специалисту. А начало-то энтеровирусной инфекции — чаще всего оно стандартное для многих вирусных инфекций. Это повышение температуры — 38–39–40°, головная боль, слабость, недомогание, какие-то катаральные явления в горле. Дальше, собственно, на этом дело может и ограничиться. Человек выздоравливает, и никто не будет вообще говорить про энтеровирусную инфекцию, потому что обследовать на все вирусы, ну, вот просто, банально — это невозможно, да и, наверное, может, и ни к чему. А вот если эта головная боль нарастает, она становится невыносимой и очень выраженной, появляется тошнота, рвота, причем, рвота, не приносящая облегчения, в отличие от, например, рвоты при кишечной инфекции, какие-то нарушения чувствительности в руках, ногах и так далее — вот тут уже, конечно, даже не минуты ждать нельзя, надо обращаться к врачу.

Ведущая: Еще реакция на свет, да?

Гузнова: Светобоязнь, да, но это как раз тоже одно из проявлений интоксикации при многих вирусных инфекциях. А вот высокая температура, выраженнейшая головная боль — она просто ничем не снимается…

Ведущая: Это основной симптом.

Гузнова: Да. И вот тошнота и рвота, которая вот на фоне этой высокой лихорадки и головной боли. Это рвота, и при этом от этой рвоты не становится легче, она вот только усугубляет в дальнейшем состояние. Если только минимальные такие проявления есть — вот это срочно к врачу. Если до этого, конечно, не попали, что, в общем-то, было бы неплохо — попасть к врачу чуть-чуть пораньше.

Ведущая: Ну, у нас русский народ…

Гузнова: Вы понимаете, самое главное в этом во всем, что этой инфекцией болеют дети. Где-то от 3-х до 10-ти лет — основной пик заболеваемости. Основная масса людей, заболевших этим, — это вот дети от 3-х до 10-ти лет. До 3-х лет у нас еще какой-то иммунитет от матери, после 10-ти уже где-то мы встретились с этой инфекцией, и у нас есть хоть какие-то защитные антитела, а вот в этот период дети наиболее уязвимы. И, конечно, такая тяжелая болезнь в детском возрасте — это всегда очень серьезно, потому что взрослый человек, может быть, чуть легче перенес бы это заболевание, чем ребенок.

Ведущая: Как раз таки к вопросу о том, что, да, в основном регистрируются заболевшие дети, но есть случаи, когда заболели и взрослые люди, да?

Гузнова: Ну, естественно. Ну, вообще, тенденция к тому…

Ведущая: Иммунитет? Что за причина?

Гузнова: Дело в том, что вирусов-то, которые вызывают… вирусы, которые энтеровирусные заболевания вызывают, их несколько. Там, вирус Коксаки, ECHO, полиовирусы. Они еще на серотипы делятся, дальше идет деление. И поэтому когда человек переносит один раз энтеровирусную инфекцию, у него формируется иммунитет, причем, пожизненный, но только к конкретному серотипу. Если он заражается другим серотипом, он заболевает опять. Т. е., собственно, за свою жизнь можно несколько раз энтеровирусной инфекцией болеть.

Ведущая: Ну, я так поняла, что если человек в каком-то детском возрасте этот энтеровирус не переболел, то вот как раз лет в 30 такой сюрприз может быть.

Гузнова: Тем более что сейчас вообще тенденция к тому, что инфекции, которые считались детскими всю жизнь, они сейчас все больше и больше проявляются в более зрелом возрасте, так сказать.

Ведущая: Да, краснухой я поздно переболела!

Гузнова: И всегда это, кстати, тяжелее. Те инфекции, которыми болеют дети, если это проявляется во взрослом состоянии, во взрослом возрасте, это всегда тяжелее. В том числе, да, краснуха, корь, ветряная оспа. И все это, кстати, тоже может вызвать менингиты. Эти вирусы тоже вызывают менингиты.

Ведущая: Ну, что ж, о симптомах мы поговорили, давайте теперь поговорим о том, как же лечится народ.

Гузнова: Ну, уже сказали, что к врачу лучше обратиться, да? Особенно с маленьким ребенком, если у него 39° температура, то уж, наверное, лучше к врачу. Даже если это будет банальная вирусная инфекция, даже энтеровирусная.

Ведущая: Лучше обратиться.

Гузнова: Лучше обратиться к врачу, чтобы врач наблюдал, потому что легкие формы энтеровирусной инфекции, в принципе, можно лечить амбулаторно. Ну, под наблюдением врача все это проходит. Там обычно постельный режим, витамины, питье обильное — классическая схема для вирусных инфекций обычных.

Ведущая: Набор таблеток.

Гузнова: Ну, таблеток как раз… жаропонижающие такие все, и особо специфической терапии на данном этапе не требуется. Существуют препараты, конечно, и противовирусные, но врач должен решать, осмотрев ребенка, ну, или взрослого, который заболел, какие назначить лекарства в данном случае. Все еще зависит от наличия сопутствующих каких-то заболеваний. Потому что дети, например, с клиническими заболеваниями, а их сейчас тоже очень много, как-то население наше все более болезненным становится…

Ведущая: Слабеем.

Ведущая: Мы говорим о менингите и в случае тяжелой формы.

Гузнова: Менингит — в любом случае 100%-ные показания для госпитализации. Его нельзя лечить на дому.

Ведущая: А операция когда делается? Т. е. в каких случаях? Как протекает вообще?

Гузнова: Это не операция. Там просто для подтверждения диагноза, помимо всех остальных обследований, берется проба спинномозговой жидкости, укольчик в спину такой. Это не так страшно, как менингит. Делать нечего, в этом случае необходимая процедура, и бояться ее не надо. Всё. Операций больше никаких. Дальше лечение. Инфузионная терапия, препараты — противовирусные, общеукрепляющие. Ну, и дальше уже симптоматическая терапия. Но под наблюдением врача, причем круглосуточном.

Ведущая: Вы сказали об укольчике. Я вот хотела нашим зрителям сказать, что, ну, не нужно доводить до такого…

Ведущая: А потом страдают все. И, собственно, мама в том числе. Так что перейдем тогда к профилактике. Как себя оградить от инфекции? Всем нам известно, что необходимо соблюдать, там, санитарные требования. Это как-то все очень пространственное. Давайте конкретно.

Гузнова: Это не пространственное, это как раз правильно, потому что, к сожалению, специфической профилактики не существует.

Ведущая: Нет, ну, почему?

Гузнова: Такой вот, явной. Ну, я начну с того, что специфической нет, в отличие, например, от той же краснухи и кори, про которую мы говорили, — там существует вакцинация. Это специфическая профилактика. Здесь, учитывая вот это вот разнообразие серотипов, про которое я уже говорила, вакцину пока создать не удается, потому что очень много вариантов этого вируса, и никак не получается скомпановать в одну эту вакцину. Поэтому профилактика неспецифическая. Она включает в себя, первое, это соблюдение правил личной гигиены. Тут деваться некуда. Частое мытье рук с мылом, все, как положено. Дальше, не купаться в открытых водоемах, не проверенных органами Госсанэпиднадзора и где нет разрешения на купание. Не пить воду из открытых водоемов и колодцев, потому что это стоячая вода. Ну, все бывает, люди ходят в турпоходы, еще, там, куда-то, ребенок пить захотел.

Ведущая: Колонка, я так понимаю, тоже.

Гузнова: Колонка — нет. Колонка — это водопроводная вода. А вот колодцы — это грунтовая стоячая вода, вот тут вот, конечно… Ну, как, ее надо прокипятить, и все будет хорошо, потому что вирус при кипячении погибает, а вот как раз без кипячения он долго может сохраняться и в воде, и в земле, замороженный — так вообще до нескольких лет. Кстати PH-среда тоже на него никакого влияния не оказывает, потому что одной из барьерных функций желудка является его кислая среда — там многие бактерии и вирусы погибают, мы не всем заболеваем, чем заражаемся. Вот как раз на энтеровирусы эта кислая среда никакого влияния не оказывает, поэтому вот этой защиты у нас уже нет. Дальше что? Правильное приготовление пищи — раздельное использование кухонных принадлежностей. Для сырых и готовых продуктов должны быть отдельные доски и ножи, потому что когда это смешается в одном месте, вы, может, все помыли и обработали, а потом на ту же доску положили, и уже можно по новой начинать, потому что инфицировано это все. Даже как профилактика других каких-то кишечных инфекций и всего вот это вот лучше раздельное в доме иметь — для сырого, там, мяса, рыбы нож и доска и для всего остального тоже, ну, для хлеба вообще лучше отдельную доску и нож иметь. Ну, мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой хорошо, а потом лучше кипяченой их еще обдать. Особенно привезенных издалека, особенно если это не со своего участка.

Ведущая: Ну, Вы же сами понимаете, что температура для этого высока…

Гузнова: Ну, это понятно, но вы все-таки обрабатываете. Если их не мыть, то… Там еще и дизентерия сверху — ну, и вообще хорошо. Нет, обязательно, мыть обязательно. Это все-таки является одним из факторов профилактики. Ну, посуду мыть с какими-то средствами моющими, и желательно, если какие-то подозрения есть, ее еще и кипятком обдавать потом, потому что в данной ситуации это, в общем-то, помогает. Хранить продукты отдельно друг от друга, в индивидуальных упаковках, потому что что-то там… между собой, чтобы это все не перемешивалось. Ну и, не использовать продукты с истекшим сроком годности — это точно. Потому что их и не обработать толком, где-то что-то подгнившее мы обрезали, вроде как ничего, ножом по этому же прошлись, и все это на здоровую часть попало, например, в случае овощей или фруктов. Больше, к сожалению, вот как-то даже ничего и не сделаешь. Но эти меры все — они значительно снижают риск заражения.

Ведущая: А в случае если общение с контактером, именно контакт с инфицированным человеком, высока ли вероятность заразиться, воздушно-капельным путем? Об этом тоже уже говорили, марлевые маски, да, то есть?

Гузнова: Ну, марлевая маска, наверное, да. Это хорошо при любых вирусных инфекциях, если это в доме постоянно. Проветривать надо, влажную уборку проводить регулярно, если ребенок больной в доме. Конечно, игрушки этого ребенка, кстати вот, обязательно обработать, лучше прокипятить, если есть такая возможность (они разные есть). Ну, там что-то из таких, тряпочных, — постирать в машине. Потому что дети вот как раз друг от друга могут заражаться — они, там, одни в рот взяли одно (в детском саду, например, вдруг попал ребенок, еще не знают, что он заболел), другой эту же игрушку потом в рот опять тянет — всё, заразились все.

Ведущая: Это уже обязанность работников сада, да, если один ребенок вот…

Гузнова: Нет, ну, конечно, они должны смотреть, но вы же сами понимаете, человек 25, одна воспитательница, где-то она там не уследила. В доме бывает двое детей, трое, а теперь еще даже и больше. Поэтому игрушки вот эти вот… Даже если ребенок остался дома, какие-то одни ему игрушки, пускай он с ними играет, другим детям эти игрушки пока не давать. Потому что от детей требовать каких-то таких соблюдений правил этих вот личной гигиены очень сложно, особенно, если они маленькие, годика по 3–4, так это же их не заставишь. Поэтому, ну, вот эти вот моменты. Ну, вот такие вот…