Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей у собак

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей – колонизация бактериями стерильных отделов мочевыводящего тракта (почки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры). Под термином инфекция мочевыводящих путей чаще всего подразумевается именно бактериальная инфекция, ввиду того что инфицирование грибковыми организмами и хламидиями происходит крайне редко, а вирусная инфекция окончательно не идентифицирована как причина поражения мочевыводящих путей.

Бактериальный цистит – термин, для описания бактериальной инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, ввиду того что мочевой пузырь первично вовлекается в данное нарушение. Цистоуретрит – может быть лучшим термином ввиду вероятности вовлечения уретры.

У здоровых животных, мочевые пути стерильны начиная от проксимальной части уретры. Инфицирование мочевыводящих путей происходит посредством четырех основных механизмов: восходящая инфекция, гематогенный и ятрогенный заносы а также локальная инфекция вторичная к пиометре. В подавляющем большинстве случаев, заболевание развивается при восхождении возбудителя при нарушении того или иного звена естественной защиты. Ниже представлено краткое описание основных механизмов естественной защиты кошек и собак.

Таблица. Нормальный защитный механизм мочевыводящих путей

• Нормальная флора дистального отдела уретры, влагалища и препуция – оккупирует эпителиальные рецепторы, поглощает микронутриэтнты предотвращая колонизация патогенных бактерий.
• Уротелий механически улавливает бактерии и препятствует восхождению.
• Средняя часть уретры (зона сфинктера) создает зону высокого давления которая предотвращает восхождение бактерий.
• Длина и ширина уретры также оказывает значительное влияние, поэтому самцы более защищены от восходящей инфекции.
• Расположение дистального отверстия уретры у самок вблизи ануса предрасполагает к инфицированию.
• У самцов присутствует дополнительный защитный механизм в виде секрета простаты обладающего антибактериальным свойством.

• Бактерицидное или бактериостатическое действие оказывают такие факторы как высокое содержание мочевины и аммиака, высокая осмолярность и высокая кислотность.

• Соевременное и полное опорожнение мочевого пузыря приводит к гидрокинетическому смыву бактерий.

• Слой гликозаминогликанов уроэпителия ингибируют адгезию бактерия (антиадгезивные свойства).
• Эпителий мочевого пузыря обладает бактерицидными свойствами при тесном контакте бактерий со слизистой оболочкой.
• Существуют мало изученные секреты слизистой оболочки мочевого пузыря, которые обладают антибактериальным эффектом. Описана также локальная секреция иммуноглобулина, значение которой в защите незначительно.

• Ток мочи из почек препятствует восхождению инфекции, однако бактерии могут восходить посредством Броуновского движения против тока мочи.
• Нормальный косой интрамуральный пассаж мочеточников в мочевой пузырь обеспечивает функциональное закрытие мочеточников при наполнении мочевого пузыря.

• Присущие защитные свойства эпителия почечной лоханки ослабляют вероятность колонизации.
• Низкий ток крови в мозговом веществ и высокая интерстициальная осмоляльность ослабляют воспалительный ответ. Мозговое вещество более восприимчиво к бактериальной колонизации после восходящего или гематогенного инфицирования нежели чем корковое вещество

Далее представлены основные факторы, которые способны изменить защитные механизмы.

Анатомические и функциональные аномалии предрасполагающие или поддерживающие инфекцию мочевыводящего тракта:
• Атония мочевого пузыря (высокий остаточный объем мочи).
• Врожденные аномалии мочевого пузыря (пр. дупликация и расположение мочевого пузыря в тазовой полости, персистирующий мочевой проток, дивертикул и кисты урахуса, периурахальные микроабсцессы).
• Недостаточность сфинктера уретры с недержанием мочи.
• Стриктура и фистула уретры.
• Глубокий цистит с хроническими изменениями стенки мочевого пузыря (полипоидный, эмфизематозный и инкрустирующий цистит).
• Аномалии мочеточников (пр. эктопия, уретроцеле).
• Метрит или пиометра.
• Неоплазия мочевого пузыря или уретры.
• Аномалии урахуса.
• Аномалии строения вульвы и влагалища.
• Простатит.
• Уролитиаз а также малые мочевые камни оставленные после операции.
• Гиперплазия клитора.

Вероятные инициирующие или поддерживающие ятрогенные факторы:
• Катетеризация и длительное нахождение катетера.
• Промежностная уретростомия.
• Неподобающий шовный материал при хирургии мочевого пузыря.

Различные состояния предрасполагающие к инфекции мочевыводящего тракта:
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипертиреоз)
• Иммунносупрессия различного генеза, в том числе при назначении кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов.
• Хроническая почечная недостаточность (у кошек инфекция развивается в порядка 30% случаев)
• Аномалии защиты слизистой оболочки.

При инфекции мочевыводящих путей чаще идентифицируются следующие возбудители:
• Escherichia coli: (40%–50%)
• Staphylococcus spp.
• Proteus spp.
• Streptococcus spp.
• Enterobacter spp.

Инфекция бактериями вызывает вторичное воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря, но чаще течение заболевания остается бессимптомным. К вероятным осложнениям заболевания можно отнести следующее:
• Хроническое заболевание почек.
• Уролитиаз (особенно струвитный уролитиаз собак вторичный в уреаза-позитивным бактериям)
• Простатит.
• Дискоспондиллит.
• Сепсис (особенно после иммунносупресивной терапии).
• Орхит.
• Бесплодие (оба пола).
• Рецидивирующий иммунно-опосредованный увеит (собаки).
• Иммунно-опосредованный полиартрит

Заболеваемость

У собак, это самая частая инфекция, порядка 10% госпитализированных по различным причинам животных имеют бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей. Значительная половая предрасположенность к заболеванию наблюдается у сук. Средний возраст развития заболевания – 7 лет, но инфекция может регистрироваться в любом возрасте.

У кошек встречаемость гораздо реже, с возрастной предрасположенностью у животных среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается как последствие изменения удельного веса мочи при хроническом заболевании почек, либо после проведения промежностной уретростомии или катетеризации.

История заболевания

В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение и заболевание идентифицируется при исследовании мочи. Вероятным поводом для обращения могут служить такие признаки как дизурия, гематурия, поллакиурия и странгурия. Развитие системных проявления вероятно лишь при при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей.

Данные физикального обследования

К вероятным признакам можно отнести болезненность при пальпации мочевого пузыря и утолщение его стенок и изменения простаты при ректальном исследовании. Но чаще всего отсутствуют какие либо физикальные отклонения.

Предположительный диагноз – клинические признаки дизурии и гематурии, окончательный диагноз – идентификация бактерий в мазке мочи и культуральное исследование.

Отбор мочи для анализма проводится исключительно посредством цистоцентеза. Общий анализ мочи обладает достаточно малой информативностью, вероятные изменению включают гематурию, пиурию, протеинурию и бактериурию. При пиелонефрите вероятна идентификация эритроцитарных и зернистых цилиндров. Микроскопия осадка мочи для идентификации бактерий дает как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. Тест полоски для подсчета лейкоцитов у кошек и собак не информативны. Изменения рН мочи также обладает малой диагностической ценностью, постоянно щелочная моча может говорить в поддержку инфекции уреаза-позитивными бактериями (пр. Staphylococcus aureus и Proteus spp.).

Цитологическое исследование мочи хорошо коррелирует с результатами культурального исследования. Для исследования, капля свежей мочи наносится на стекло без формирования мазка с высушиванием и последующей окраской по Граму. Оценка проводится под увеличением х 1000 (иммерсия), визуализация 2 и более бактерий в одном поле зрения характерна для инфекции мочевыводящих путей. Метод обладает значительной чувствительностью и специфичностью.

Вероятно также применение модифицированной окраски осадка мочи красителем Райта. Для этого капля мочевого осадка наносится на предметной стекло и высушивается без формирования мазка и затем окрашивается. Исследование проводится под увеличением 1000 (иммерсия), оценивается 20 полей зрения и разграничивается на следующие категории: отсутствие, редко (1-4), мало (5-9), выражено (10-20), множество (>20).

Диагностическая визуализация проводится для идентификации различных инициирующих и поддерживающих заболеваний. Вероятно применение ультразвукового исследования, цистоскопии, простой и контрастной радиографии.

• Недержание мочи.
• Другие причины цистита (пр. уролитиаз, новообразования, идиопатический цистит).
• Неврологические поражения мочевого пузыря.
• Поведенческие проблемы.

Основа лечения – антибактериальная терапия совместно с коррекцией предрасполагающих и поддерживающих факторов (при возможности).

Терапевтический подход

Первый шаг – разграничение инфекции на осложненную и не осложненную.

Не осложненная инфекция:
• История одного или двух эпизодов в год или первичное обращение.
• Отсутствие иммунносупрессии.
• Отсутствие подлежащих анатомических, метаболических или функциональных аномалий (предрасполагающих или поддерживающих).
• Отсутствие антибактериальной терапии на протяжении последних 1-2 месяцев.

Осложненная инфекция:
• Дефекты естественной защитной системы организма, включая анатомические.
• Повреждение слизистой по причине уролитиаза или неоплазии.
• Нарушение объема или состава мочи.
• Системные заболевания (пр. сахараный диабет, гиперадренокортицизм, неоплазия).
• Длительное лечение кортикостероидами.
• Функциональный дефект с неполным опорожнением мочевого пузыря.

Затем следует разграничить рецидив от повторного инфицирования по результатам исследования мочи. Рецидив развивается в короткий период времени после окончания терапии, обычно обозначает оставшуюся инфекцию глубоких слове (пр. почки, простата, или утолщенной стенки мочевого) или осложнение другими факторами (пр. уролиты, полипоидный цистит, остатки урахуса).

Антибактериальная терапия

В идеале, подбор антибиотика проводится на основании культурального исследования, но следует учитывать тот факт, что большинство животных в не осложненных случаях адекватно отвечают на рутинную терапию. Концентрация антибактериального препарата в моче – наиболее важный фактор устранения инфекции, при значительно разбавленной моче концентрация антибиотика может снижаться.

Антибиотики первого выбора назначаются в неосложненных случаях или в ожидании результатов культурального исследования. Назначение антибиотиков второго выбора при резистентной инфекции и по результатам культурального исследования.

В большинстве случаев, инфекция адекватно лечится оральными пенициллинами (лучше в сочетании с клавулоновой кислотой), триметоприм-сульфонамидами или цефалоспоринами первого поколения (цефалексин или цефадроксил). Фторхинолоны и др. чаще используются в случаях резистентности.

В не осложненных случаях длительность антибактериальной терапии составляет 14-21 день, через 3-7 дней после окончания проводится культуральное исследования для подтверждения успеха лечения. При положительном результате культурального исследования используется подходящий антибиотик на более длительный период времени.

При осложненных или рецидивирующих случаях, длительность антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель, культуральное исследование проводится через 5-7 дней от начала терапии для идентификации in vivo чувствительности к выбранному антибиотику. Повторное культуральное исследование через 7 дней после остановки антибактериальной терапии для подтверждения эффективности лечения. При положительном результате культурального исследования применяются различные антибактериальные препараты на основании подтитровки или те же антибиотики на протяжении более длительного периода времени.

При частом повторном инфицировании, вероятно применение долгосрочной низкодозовой терапии – 33%-50% рекомендуемой дозы антибиотика, 1 раз в день на ночь (увеличение срока контакта с мочевыводящими путями).

Таблица. Антибиотики применяемые для терапии инфекции мочевыводящих путей.

Препарат

Доза
(мг/кг)

Путь
введения

Кратность

Средняя концентрация
в моче (мг/мл)

Мочеполовая система представлена почками, мочевым пузырем, мочевыводящими каналами, предстательной железой (кобели), яичниками (суки), маткой и половыми органами.

При изменениях нормального состояния организма начинаются воспаления. Бактерии, населяющие мочеполовые органы, ведущие мирный образ жизни, начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания. Это может происходить при стрессах, резком изменении условий жизни, питания, переохлаждении.

Патологий мочеполовой системы много. Все они требуют лечения у ветеринара. Важный момент в диагностировании этой группы болезней — правильно поставленный диагноз. Периодическое обследование особенно предрасположенных пород собак.

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит)

У собак воспаление почек регистрируется чаще, чем у других животных. Связано это прежде всего с неправильным кормлением. Собака — хищник, должна получать мясо в достаточном количестве. Если животное кормить крупами и овощами, то моча будет выделяться щелочная.

Тогда как при правильном кормлении — кислая. В такой среде микробы не выживают. А в щелочной начинают себя прекрасно чувствовать и размножаться. Отсюда возникает воспаление.

Кроме этого, причинами болезней почек могут быть химическое и физическое длительное воздействие, попадание инфекции из мочевыводящих путей, переохлаждение. Воздействие аллергенов, патологических процессов.

Признаки заболеваний почек:

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боль в поясничном отделе позвоночника или животе;
• учащенное мочеотделение;
• моча с кровью;
• отеки;
• выгибание спины;
• судороги;
• запах урины изо рта.

Лечение проводится антибиотиками, гомеопатическими препаратами, кортикостероидами, новокаиновой блокадой, спазмолитиками, мочегонными. Назначаются лекарственные травы, лечебный корм для собак, диетическое питание.

Нужно обязательно обеспечить питомцу сухое место, чистую воду комнатной температуры.

В целях профилактики содержать животных в теплом и сухом помещении, без сквозняков, избегать переохлаждения, правильно кормить.

Заболевания мочевого пузыря (цистит, спазмы)

Спазмом называют сильное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Мышцы сократились и не могут расслабиться, что вызывает боль. Спазмы мочевого пузыря возникают при мочекаменной болезни, на фоне цистита. Собака беспокоится, мочевой пузырь напряжен и наполнен. Моча при этом плохо выделяется либо совсем отсутствует.

Снимается патология спазмолитиками, гомеопатическими препаратами. Их вводят как подкожно или внутримышечно, так и в мочевой пузырь с помощью катетера.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возникает при попадании инфекции, переохлаждении. Поскольку мочевой пузырь достаточно устойчив к бактериям, для возникновения заболевания нужен определенный провоцирующий фактор. Например, нарушение мочевыделения, кровообращения, ослабленный иммунитет.

• урина с кровью;
• частое мочеиспускание с болью;
• постоянные безрезультатные позывы;
• высокая температура;
• примесь гноя в моче, слизи.

Лечение врач проводит антибиотиками, сульфаниламидами, травосодержащими препаратами. В целях профилактики собаку содержать в сухом помещении, избегать сквозняков, переохлаждения. Нужно соблюдать правильный рацион питания, что поможет избежать мочекаменной болезни.

Баланопостит

Баланопостит — воспаление препуция и головки полового члена одновременно. Характеризуется болью и покраснением, выделением гноя, реже крови. Возникает при скоплении мочи и спермы в препуциальном мешке. Также возможно развитие болезни, если присутствует фимоз — сужение крайней плоти.

Лечение сводится к промыванию препуция марганцовкой (слабый раствор) или хлоргексидином. Затем введению синтомициновой или мази левомеколь. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. Лечение длится 2-3 недели.

Профилактика — регулярное обследование у ветеринара, профилактическое промывание препуция.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — образование камней или песка в почках, мочевом пузыре, которое препятствует нормальному отделению урины.

У кошек встречается чаще, чем у собак. Однако некоторые породы собак больше склонны к данному заболеванию. Связывают это с генетическим нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Помимо этого, причиной мочекаменной болезни может стать инфекция мочеполовых путей.

Неправильное кормление — преобладание белков над углеводами, избыток рыбы и молочных продуктов.

Характеризуется патология скоплением конкрементов или камней в мочевом пузыре, почечной лоханке. По сути, камни — это соли кальция или фосфора, которые скапливаются и не дают моче нормально выделяться. Если их образуется слишком много, может произойти закупорка мочевыводящих протоков. Это влечет за собой смерть животного.

Симптоматически болезнь проявляется:

• болью при мочеиспускании;
• вялостью;
• отказом от еды;
• учащенным или затрудненным мочеиспусканием.

Собаку нужно как можно скорее показать ветеринару. Он назначит спазмолитики, специальное питание, которое исключает большое количество солей кальция и фосфора. Диета составляет важную составляющую терапии. Лечебное питание способно растворять камни и песок в почках и мочевом пузыре.

Для профилактики нужно составить правильный рацион кормления собаки, соответствующий ее породе. Также не допускать инфекций мочеполовой системы.

Орхит

Воспаление семенников, или орхит, чаще всего возникает из-за травм, укусов и обморожения. Возможно перенесение инфекции из мочевыводящих путей через семенные канатики.

Собака испытывает боль, семенники становятся покрасневшими, горячими, твердыми на ощупь. Собака передвигается с трудом, раздвигая задние ноги, поджимает живот. При гнойном орхите возможно образование множественных абсцессов. Если процесс затянут, яичко может атрофироваться (уменьшается и теряет свои функции). В таком случае показана только кастрация.

Ветврач обычно назначает антибиотики, сульфаниламиды внутрь. Местно прикладывать мази антибиотикосодержащие. Для снятия боли новокаин. Антигистаминные и кортикостероидные препараты для снятия отеков.

Для профилактики нужно постараться избегать травм яичек, вовремя лечить все мочеполовые инфекции.

Болезни предстательной железы

Кобели всех возрастов часто страдают простатитом. Это воспаление предстательной железы, при котором она увеличивается, препятствует мочевыделению и каловыделению.

Возникает патология после недолеченного инфекционного заболевания. Также провоцирующим фактором является стресс, переохлаждение, мочекаменная болезнь. У кастрированных самцов простатит редко возникает. Основной причиной заболевания считается дисбаланс гормонов.

Собака стоит сгорбившись. Скулит при прикосновении к животу. Испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Акт дефекации становится затруднен, поскольку увеличенная железа сдавливает прямую кишку.

Лечение сводится к антибиотикотерапии. Плюс к этому назначается гомеопатия и фитотерапия.

Помимо этого заболевания, еще бывают гиперплазия предстательной железы, кисты, аденома и абсцессы. Поскольку эти все патологии трудно поддаются консервативному и хирургическому лечению, их считают тяжелыми. Профилактике уделяется особое внимание.

Самые предрасположенные породы — немецкая овчарка и ее метисы. Остальные намного реже болеют.

С целью профилактики нужно беречь собаку от переохлаждения, от инфекции мочеполовых путей. Поскольку хроническое течение простатита очень сложно поддается лечению, нужно вовремя пролечить острое воспаление. Обязательно собаку периодически обследовать именно на эту группу заболеваний.

Вагинит

У сучек может возникнуть такая патология, как вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Вызывается грибками или бактериями.

Причинами воспаления в основном считается снижение сопротивляемости организма, травмы влагалища.

Болезнь характеризуется усиленными выделениями из вульвы. Собака часто вылизывает ее. Выделяемое может быть бесцветным или желтоватым.

Лечение в основном местное. Это мази и противомикробные линименты, растворы. Промывание влагалища антисептиком.

Профилактика сводится к исключению травм, стрессов, хорошему питанию и содержанию.

Фимоз

Такая патология встречается у кобелей любого возраста. Характеризуется сужением крайней плоти, когда половой член невозможно вывести из препуциального мешка. Связано это с врожденными пороками, запущенным или недолеченным баланопоститом.

Симптомы проявляются только при попытке вязки кобеля с сукой. Это вызывает боль у самца.

Лечение хирургическое — удаление крайней плоти. Если этого не сделать вовремя, может возникать баланопостит. Постоянный застой мочи и спермы в препуциальном мешке и невозможность его промыть провоцирует вновь и вновь это заболевание.

Профилактика сводится к своевременной диагностике болезней полового члена и терапии.

Мочеполовые инфекции в своем большинстве поддаются лечению. Однако некоторые из них очень тяжело, даже хирургические методы не спасают. К ним относятся рак, аденома предстательной железы, почечная недостаточность.

Поэтому нужно оберегать своего питомца, правильно кормить, совершать моцион. Обязательно показывать периодически ветеринару. Это позволит выявить скрытые болезни и, возможно, даже спасти вашего любимца.

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

Защитные свойства самого организма от инфицирования

1. Нормальный поток мочи.
2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
3. Уретральная зона высокого давления.
4. Перистальтика уретры.
5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
6. Длина мочеиспускательного канала.
7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Диагностика

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

Возбудители инфекции

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)