Частые позывы к мочеиспусканию инфекций нет

Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы — цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.

Мужская болезнь уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.

Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.

Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.

Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” — слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 - 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Большинство людей мочатся около 4–6 раз в день, в основном в дневное время. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл до 3 л мочи в сутки. Чрезмерное мочеиспускание может относиться к:

повышенному объему мочи (полиурия);

нормальному объему мочи с частыми позывами к мочеиспусканию (частое мочеиспускание);

Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением острой потребности помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию). Многие люди особенно обращают внимание на полиурию в связи с тем, что им нужно вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия). Никтурия также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости непосредственно перед сном, даже если общий объем жидкости, выпитой в течение дня, не превышает обычное количество.

Причины

Некоторые из причин увеличения объема мочи отличаются от слишком частого мочеиспускания. Тем не менее, из-за того что многие люди, у которых выделяется чрезмерное количество мочи, также должны часто мочиться, эти два симптома часто рассматриваются одновременно.

Наиболее распространенными причинами частого мочеиспускания являются:

инфекции мочевого пузыря (наиболее частая причина у женщин и детей);

доброкачественное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — самая частая причина у мужчин старше 50 лет);

Наиболее распространенными причинами полиурии у взрослых и детей являются:

неконтролируемый сахарный диабет (наиболее частая причина);

питье слишком большого количества жидкости (полидипсия);

прием мочегонных лекарств или веществ (которые увеличивают мочеотделение), к которым, в частности, относятся алкогольные напитки или кофеин.

Несахарный диабет вызывает полиурию из-за проблем с гормоном, называемым антидиуретическим гормоном (или вазопрессином ). Антидиуретический гормон помогает почкам реабсорбировать жидкость. Если вырабатывается слишком мало антидиуретического гормона (заболевание, называемое центральным несахарным диабетом) или если почки не в состоянии должным образом реагировать на него (несахарный почечный диабет), человек мочится чрезмерно.

Люди с определенными заболеваниями почек (например, интерстициальным нефритом или поражением почек в результате серповидноклеточной анемии) могут также чрезмерно мочиться, так как при этих расстройствах уменьшается количество жидкости, реабсорбируемой почками.

Обследование

Многие люди стесняются обсуждать с врачом проблемы, связанные с мочеиспусканием. Но вследствие того, что некоторые расстройства, вызывающие чрезмерное мочеиспускание, довольно серьезны, им следует обязательно обратиться к врачу. Следующая информация может помочь больным узнать, обращаться ли к врачу и чего ожидать во время проведения оценки врачом.

У людей с чрезмерным мочеиспусканием следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

слабость в ногах;

высокую температуру и боль в спине;

неожиданное возникновение этого нарушения или его появление в первые годы жизни;

ночная потливость, кашель, потеря веса, особенно у заядлых курильщиков;

Больные, ощущающие слабость в ногах, должны немедленно посетить больницу, поскольку это может оказаться симптомом заболевания спинного мозга. Больные с повышенной температурой тела и болью в спине должны обратиться к врачу в течение суток, поскольку у них может быть инфекция почек. Больные с другими настораживающими признаками должны обратиться к врачу в течение двух дней. Больные без настораживающих признаков должны записаться на прием к врачу при первой возможности, обычно в течение нескольких дней, хотя более продолжительное ожидание обычно безопасно, если симптомы развивались в течение нескольких недель и являются легкими.

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться ( Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания).

Врач спрашивает о следующих вещах:

Количестве выпитой жидкости и выделившейся мочи, чтобы определить, связана ли проблема с частым мочеиспусканием или с полиурией

В течение какого срока присутствовали симптомы

Есть ли другие проблемы с мочеиспусканием

Принимает ли больной мочегонные средства, включая напитки, содержащие кофеин

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину частого мочеиспускания. Боль или жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в спине или боку могут указывать на инфекцию. При употреблении большого количества напитков, содержащих кофеин, или недавнем начале лечения с помощью мочегонных средств вероятной причиной является мочегонное средство. У мужчин с другими проблемами с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый отток мочи и подтекание в конце мочеиспускания) может быть нарушена функция предстательной железы.

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину полиурии. Например, полиурия, которая начинается в первые годы жизни, вероятнее всего, вызвана наследственным расстройством, например, центральным или несахарным почечным диабетом или сахарным диабетом 1-го типа.

Физикальное обследование у женщин, как правило, включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Расстройства, вызывающие частое мочеиспускание

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Боль или чувство жжения во время мочеиспускания

Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку

Иногда кровь в моче или зловонная моча

Обычно во время последних нескольких месяцев беременности

Иногда общий анализ мочи (чтобы обнаружить инфекцию мочевыводящих путей)

Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)

Обычно у мужчин старше 50 лет

Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие, как затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания

Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования

Анализы крови для измерения уровня ПСА

Иногда ультразвуковое исследование

Простатит (инфекция предстательной железы)

Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда присутствует кровь в моче

В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное обследование

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)

У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака

Иногда введение в мочевой пузырь гибкого зонда с оптической системой (цистоскопия) и биопсия

Слабость и онемение в ногах

Иногда очевидная травма

Камни в мочевыводящих путях (которые не блокируют отток мочи)

Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху

В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Вещества, повышающие выделение мочи, такие, как кофеин, алкоголь или мочегонные средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства

Только обследование врачом

Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием)

После введения воды в мочевой пузырь оцениваются изменения в давлении и измеряется количество мочи в мочевом пузыре (цистометрия)

Расстройства, которые обычно увеличивают объем мочи

Часто у маленьких детей

Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа

Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови

Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно

Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге

Анализы крови и мочи выполняются до и после воздержания от употребления воды с назначением антидиуретического гормона (тест водной депривации)

Иногда анализы крови для измерения уровня антидиуретического гормона

Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно

У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (например, серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки (обычно литий, цидофовир, фоскарнет или ифосфамид)

Анализы мочи и крови

Иногда тест водной депривации

Использование мочегонного средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства

Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство (например, у профессиональных спортсменов и других людей, которые пытаются сбросить вес)

Обычно только обследование врачом

Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия), часто из-за психического расстройства

Иногда у людей с психическим расстройством

Подобно анализам для центрального несахарного диабета

*К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография; ПСА — простатспецифический антиген.

У большинства больных проводится общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость проведения других анализов зависит от того, что выяснится при изучении истории болезни и физикальном обследовании ( Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания). Если врач не уверен в том, что у больного на самом деле выделяется больше мочи, чем обычно, может потребоваться сбор и измерение количества мочи, выделившейся в течение 24 часов (суточная моча). Если у больного подтверждается полиурия, то измеряется уровень глюкозы в крови. Если причиной полиурии не является сахарный диабет, и нет никакой другой причины, например, избытка внутривенных жидкостей, то необходимо проведение других анализов. В крови и/или моче измеряются уровни электролитов и концентрации некоторых солей (осмолярность), часто после воздержания от употребления воды в течение какого-то времени и после приема антидиуретического гормона.

Лечение

Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. Например, сахарный диабет лечится с помощью диеты и физических упражнений, а также инъекций инсулина и/или препаратов, принимаемых внутрь. В некоторых случаях люди могут уменьшить чрезмерное мочеиспускание, уменьшая потребление кофе или алкогольных напитков. Врачи могут также регулировать дозировку диуретиков, способствующих чрезмерному мочеиспусканию.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Многие пожилые мужчины мочатся часто, потому что предстательная железа с возрастом обычно увеличивается. У пожилых женщин частое мочеиспускание также более распространено ввиду многих факторов, в том числе ослабления мышц тазового дна после родов и потери эстрогена после менопаузы. И пожилые мужчины, и пожилые женщины чаще принимают мочегонные средства, поэтому эти препараты могут способствовать чрезмерному мочеиспусканию. Пожилые люди с чрезмерным мочеиспусканием часто ощущают позывы помочиться в ночное время (никтурия). Никтурия может способствовать проблемам со сном и падениям, особенно если человек торопится дойти до туалета, или если помещение слабо освещено.

Ключевые моменты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания у детей и женщин.

Неконтролируемый сахарный диабет является самой распространенной причиной полиурии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является частой причиной у мужчин старше 50 лет.

Чрезмерное употребление кофеина может вызвать частое мочеиспускание у любого человека.

Частое мочеиспускание у женщин ночью может свидетельствовать о наличии патологии органов выделения, однако иногда это признается нормой. Прием медикаментов, которые приводят к увеличению диуреза и стимулируют работу почек, провоцируют такую симптоматику. Частое мочеиспускание в этот период считается лишь следствием. Однако чтобы не выпустить из виду заболевание, необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Что считать нормой?

Объем выделяемой урины должен составлять от 2 до 2,5 л в сутки. Диурез приходится как на дневное, так и ночное время. Если с количеством урины все в порядке, а мочеиспускание происходит без боли или неприятных ощущений, беспокоиться не о чем.

Нормы частоты мочеиспусканий в дневное время должны превышать мочеиспускание в ночное время в несколько раз. Отклонения могут свидетельствовать о присутствии заболеваний почек.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту следует в обязательном порядке, если диурез сопровождается кровянистыми выделениями из уретры, болью внизу живота и пояснице. Тревожным звонком также считается присутствие резей и жжения.

Частое ночное мочеиспускание является поводом для беспокойства, если сопровождается гнойными примесями и наличием взвесей в урине. Диагностическое значение имеет цвет мочи: если она приобретает нехарактерные оттенки, это повод обратиться к врачу.

Причины частого мочеиспускания у женщин ночью

Причины, по которым ночной диурез становится больше объема выделяемой за день урины, могут быть безобидными, такими как: употребление водянистых овощей, внутривенные вливания физиологического раствора и др. Но спровоцировать такой процесс могут и патологии мочеполовой системы, и другие заболевания.

Инфекции и вирусы могут привести к воспалению мочевого пузыря. Цистит сопровождается частым диурезом в дневное и ночное время. Процесс может сопровождаться воспалением мочевыводящих путей. При этом возникают боли, рези, жжение. Урина становится мутной, и в ней присутствует кровь. Дополнительно повышается температура, ухудшается общее состояние организма. Мочевыделение сопровождается сильными болями. Если присутствуют гнойные выделения, это свидетельствует о наличии кишечной палочки.

Частые позывы к диурезу в ночное время свидетельствуют о наличии конкрементов в почках. Мочеиспускание при этом сопровождается болью в пояснице. Может присутствовать дискомфорт внизу живота. В дневное время возникают отеки верхних и нижних конечностей.

Воспалительный процесс может охватывать уретру. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция. В данном случае присутствуют выделения пенистого характера с запахом тухлой рыбы. Мочеиспускание в ночное время частое с выраженным дискомфортом.

Болезни выделительной системы часто сопровождаются таким симптомом, особенно если дело касается проблем с почками. Происходит несвоевременное выделение урины. Почечная недостаточность характеризуется скудным, но частым диурезом.

Ночные позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Болезнь часто приводит к нарушению функций почек. Патологии сердечно-сосудистой системы провоцируют неравномерное выделение урины и сбой в этом процессе.

Употребление жидкости перед сном в большом количестве приводит к учащенному мочеиспусканию, что не является патологией. Это же касается периода менопаузы, когда ткани внутренних органов претерпевают изменения и теряют эластичность из-за сниженной выработки эстрогена.

Ускорить выделение урины почками способно употребление фруктов за 1-2 часа до сна. Спровоцировать такой процесс может снижение температуры в помещении. Все перечисленные факторы не несут угрозы здоровью.

Мочеиспускание в ночное время может быть вызвано предменструальным синдромом. При этом днем такая проблема не беспокоит, напротив, присутствует задержка жидкости в организме.

В период вынашивания ребенка происходит резкая гормональная перестройка, которая в первом триместре стимулирует интенсивное выделение урины. Во время беременности такое состояние провоцируется и увеличивающейся в размерах маткой, которая сдавливает внутренние органы.

Диагностика

Проблемы с мочеиспусканием требуют обязательной диагностики, которая включает в себя:

Сбор анализов мочи и крови. Этот метод позволяет определить количество лейкоцитов, повышение которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Обнаружение белка в утреннем диурезе помогает выявить патологии почек.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить отклонения в работе органов выделительной системы, наличие конкрементов и песка.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция проводится в том случае, когда присутствуют другие неприятные симптомы: обильные выделения, жжение и зуд. Данный метод выявляет возбудителей инфекции.

Болезни мочеполовой системы дополнительно диагностируются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

К какому врачу обратиться?

При учащенном мочеиспускании в ночное время рекомендуется обратиться к урологу. Женщинам необходимо также посетить гинеколога, который поможет выявить наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

Лечение учащенного мочеиспускания проводится с применением комплекса методов, в том числе медикаментозные средства, физиотерапия, диета и народные рецепты. Если симптом вызван камнями в почках, то показана операция.

Группы медикаментозных средств, применяемых при учащенном мочеиспускании:

Спазмолитики. Используют Папаверин, Но-шпу, Дротаверин и др. Данная группа лекарств помогает избавиться от боли, которая нередко сопровождает процесс при патологиях органов выделения.
Антибактериальные препараты. Уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует воспаление и учащенное мочеиспускание. В зависимости от бактерий назначают: Тетрациклин, Эритромицин, Амоксиклав и др.
Противовоспалительные средства. Избавляют от частых позывов, устраняют болевые ощущения. Самым популярным препаратом данной группы является Канефрон. Он снимает воспаление и действует за счет активных растительных компонентов.

Учащенное мочеиспускание, которое происходит на фоне вегетососудистой дистонии, лечат с помощью успокоительных препаратов.

Средства народной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии. Для устранения воспалительного процесса применяют отвар ромашки и шалфея. Следует взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение получаса, затем профильтровать и принимать в течение дня.

При частом мочеиспускании, вызванном патогенной микрофлорой, можно использовать водный настой прополиса. Средство рекомендуется употреблять ежедневно натощак на протяжении не менее 10 дней. Данное средство отлично справляется с широким спектром микробов.

Эффективным вспомогательным методом лечения являются горчичные ванны. 3 ст. л. порошка следует растворить в 2 л теплой воды. Затем вылить в ванну. Температура воды должна быть не менее +39°C. Процедура длится не более 10-15 минут.

Профилактика

Профилактика учащенного мочеиспускания заключается в следующем:

Исключение инфекций, передающихся половым путем. Это возможно с помощью барьерных способов контрацепции.
Отказ от употребления большого количества жидкости и фруктов перед сном.
Уменьшение количества соли в рационе.
Соблюдение гигиенических правил. Для женщин важным является правильное подмывание, которое осуществляется спереди назад. Это поможет исключить попадание кишечной палочки в уретру.

Частое мочеиспускание можно предотвратить, если постараться меньше нервничать и избегать стрессов.

Читайте также: