Биохимия кала на инфекции

Биохимический анализ кала проводится с целью оценки состояния желудочно-кишечного тракта, его деятельности, выявления воспалительных процессов, скрытых кровотечений, дисбактериоза и других патологий. Кал – это основной продукт работы органов пищеварительной системы, поэтому в нем отражаются любые ее нарушения и изменения.

Что включает это исследование?

В ходе биохимического анализа кала лаборант может определить:

Уровень кислотности каловых масс.
Наличие в них белков, жиров, пищеварительных ферментов, минеральных веществ, и их концентрации.
Наличие и количество желчных пигментов.
Наличие и концентрации органических кислот.

Конкретное направление исследования определяется лечащим врачом – как правило, на основании имеющихся у пациента симптомов болезни.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ кала проводится при:

Язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острых и хронических заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
Подозрении на язвенный колит и после его обнаружения – для наблюдения за динамикой процесса.
Инфекционных и паразитарных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ротавирусной инфекции, дизентерии, брюшном тифе, глистных инвазиях).
Подозрении на развитие в желудочно-кишечном тракте опухолевых процессов.
Обследовании пациента с жалобами на неустойчивый стул, диарею или запор, повышенное газообразование, боли в животе.
Подозрении на наличие желудочного или кишечного кровотечения.
При кожных высыпаниях неясного происхождения.

Рекомендуется также исследовать каловые массы после курса приема антибактериальных препаратов и продолжительного приема некоторых других (в частности, нестероидных противовоспалительных) лекарственных средств.

Подготовка к забору материала

Кал для биохимического исследования забирается в чистую сухую влагонепроницаемую емкость после естественного опорожнения кишечника. Прием слабительных средств должен быть прекращен не позднее, чем за трое суток до сдачи материала. Постановка очистительных клизм перед забором кала не допускается. Если исследование проводится с целью оценки состояния кишечной флоры, кал целесообразно сдавать не ранее, чем через две недели после завершения приема антибактериальных препаратов. О приеме других лекарственных средств следует поставить в известность врача.

Перед анализом на скрытую кровь за полторы недели отменяется прием железосодержащих препаратов, а за несколько дней до забора материала из рациона исключаются продукты, богатые железом.

Пробы забираются из разных участков каловых масс, общий объем проб должен быть не менее 10 мл. Оптимальные сроки доставки в биохимическую лабораторию – два – три часа с момента забора материала.

Оценка результатов исследования

В норме кислотность каловых масс составляет от 6 до 8 рН, среди обнаруживаемых органических кислот могут присутствовать:

уксусная – от 5.35 до 6.41 мг/г;
пропионовая – от 1.63 до 1.95 мг/г;
масляная – от 1.6 до 1.9 мг/г.

Повышение кислотности может указывать на нарушение работы тонкого кишечника, понижение – на нарушение работы толстой кишки.

Скрытая кровь в норме отсутствует. Из желчных пигментов отсутствует билирубин, обнаруживается только стрекобилин, нормальная концентрация которого зависит от метода обнаружения.

Из пищеварительных ферментов обнаруживаются:

энетрокиназа – до 200 МЕ/г;
трипсин – до 670 МЕ/г;
липаза – до 200 МЕ/г;
амилаза – до 600 МЕ/г;
сахароза – до 300 МЕ/г;
щелочная фосфотаза – до 200 МЕ/г.

Нормальное количество микроэлементов также определяется методом исследования и используемыми реактивами.

ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ (понедельник – пятница)

Анализы принимаются с понедельника по пятницу
с 8:00 до 12:00 и с 13:00 до 16:00

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА

Кровь на иммунограмму, биохимию, общий анализ сдается натощак,

кровь на ИФА и НРИФ можно сдавать через 2-3 часа после еды.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Моча собирается в чистую сухую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Для общего анализа мочи лучше использовать первую утреннюю порцию мочи, выделенную после сна, в количестве 100 мл. Для анализа мочи по Нечипоренко – среднюю порцию утренней мочи в количестве 10 мл. Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; в кабинете 123

Соскоб на энтеробиоз

Необходимо заранее взять в лаборатории (кабинет 102) предметное стекло с наклеенной липкой лентой, внимательно выслушать инструкции лаборанта по забору анализа, дома (следуя инструкции) наклеить липкую ленту на перианальную область, снять, наклеить на предметное стекло, не порвав ее.

Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий, антиген лямблий

Собрать кал в чистую сухую посуду. Если собран вечерний кал, то до доставки в лабораторию поместить образец в холодильник. Анализ готовится 2 рабочих дня

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30 (14:00 на антиген лямблий), в кабинете 123

До сдачи анализа исключают из пищи в течение 3-4 дней мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца. Сдают на анализ утренний кал в чистой сухой посуде.

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Для сдачи анализов на бактериологическое исследование необходимо заранее произвести предоплату (пн-пт 8:00 – 17:00) .

Бактериологическое исследование кала
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий)

Желательно собрать утренний кал в специальную стерильную посуду (если невозможно, вечерний кал хранить в холодильнике, доставить в лабораторию к 8.00): положить в специальную стерильную баночку стерильной лопаточкой примерно с половину чайной ложечки, с самой верхней части испражнений, не касаясь других предметов. Баночку закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00; с13:00 -15:30 в кабинете 123

Анализ на дисбактериоз готовится 5 рабочих дней.

Бактериологическое исследование мочи

Моча собирается в специальную стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов. При циститах берут первую порцию мочи в количестве 3-5 мл, при заболеваниях почек – среднюю порцию мочи в том же количестве. Доставить в лабораторию не позднее 2 часов после забора.

Прием анализа: пн.-пт. 8.00-12.00 в кабинете 123

Анализ готовится 4 рабочих дня

Бактериологическое исследование мокроты

Утреннюю мокроту, выделившуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную баночку. Перед откашливанием пациент чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Забранная мокрота доставляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8.00 до 12.00 в кабинете 123.

Анализ готовится 4 рабочих дня.

Бактериологическое исследование грудного молока

Для сбора молока на анализ:

1. Тщательно вымыть руки с мылом;

2. Тщательно вымыть грудь с мылом и обтереть чистым проглаженным полотенцем;

3. Руки и соски молочных желез протереть тампоном, смоченным 40% спиртом или водкой;

4. Осторожно открыть стерильную баночку, крышку положить наружной стороной;

5. Первые капли грудного молока сцедить в полотенце, последующие – в стерильную баночку;

6. Плотно закрыть крышку, упаковать в пакет и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00 с 13:00 – 15:30 в кабинете 123

Подготовка к сдаче мазка из зева

Мазок из зева забирается до утреннего туалета полости рта (до чистки зубов и полоскания ротовой полости) и натощак или через 2 часа после еды

ПОДГОТОВКА К ДУОДЕНАЛЬНОМУ ЗОНДИРОВАНИЮ

3а 2-3 дня до исследования исключить из пищи картофель, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, жареные блюда.

Накануне в течение дня выпить 1 литр негазированной минеральной воды, последний прием пищи – в 18-19 часов легкий ужин.

На дуоденальное зондирование необходимо подходить к 8.00 в кабинет 125

натощак (не есть, не пить, не курить).

При отсутствии противопоказаний желательно принять спазмолитики.

С собой иметь полотенце.

В случае невозможности явиться на дуоденальное зондирование в назначенный день, пожалуйста, сообщите по тел. 28-99-90 или 28-99-91 (пн.–пт. 8 – 17)

Слепое зондирование (тюбажи по Демьянову)

Утром натощак выпить 1 стакан минеральной воды комнатной температуры без газа, затем лечь на правый бок, приложить к области печени теплую грелку. Лежать 40-60 мин.

МЕТОДЫ СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЙ:

Осуществлять взятие клинического материала, строго следуя инструкции, только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Работать в одноразовых перчатках.

при температуре 20-25˚С – в течение 6 часов с момента взятия;

при температуре 2-8˚С – не более 1 суток.

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

Следует забирать первую порцию утренней мочи в количестве 20-30 мл в специальный сухой стерильный контейнер на 60 мл.

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 1 суток.

Допускается однократное замораживание-оттаивание материала

МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ПЦР

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

при комнатной температуре – в течение 6 ч.;

при температуре от 2 до 8˚С – в течение 3 суток;

при температуре минус 20˚С – в течение 1 месяца;

при температуре минус 70˚С – длительно.

Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.

ФЕКАЛИИ ДЛЯ ПЦР

Фекалии следует забирать из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна. Небольшое количество забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке стерильного контейнера, в который забирают материал.

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 3 суток;

при необходимости хранения более 3 суток – при температуре не выше -16˚С.

СОСКОБЫ (МАЗКИ) СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ДЛЯ ПЦР

Забор материала осуществляют с помощью специальных стерильных одноразовых инструментов – урогенитальных зондов, цитощеток.

1. Для получения соскоба эпителия из цервикального канала удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести рабочую часть цитощетки в цервикальный канал и сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища, и поместить его в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть цитощетки обломить в области насечки и оставить в пробирке.

2. Для получения вагинального отделяемого провести по поверхности эпителия заднее-нижнего свода влагалища, вращая зонд и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить в области насечки и оставить в пробирке. Пробирку плотно закрыть крышкой.

3. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Ввести рабочую часть зонда в уретру, несколькими вращательными движениями собрать отделяемое и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить и оставить в пробирке.

Для скринингового исследования материал из разных локализаций можно помещать в одну пробирку с транспортной средой. Для диагностики воспалительных заболеваний материал с каждой локализации следует забирать в отдельную пробирку.

при комнатной температуре в течение 48 часов;

ООО "Медицинский центр Медэскперт Л.Д."
Калининград, ул. Космическая, 29
тел. 51-91-04

ООО "Медэскперт лаб"
Калининград, ул. Леонова, 8
- Патоморфологическая лаборатория (цитология и гистология, анализ спермы)
тел. 51-91-24
- ПЦР-лаборатория
тел. 519-000

ОСНАЩЕНИЕ

Лаборатория оснащена высокотехнологичным биохимическим анализатором (Япония), позволяющим работать 24 ч в сутки с производительностью до 240 анализов в час (срочный анализ - не позднее 13 мин!). Встроенная программа контроля позволяет проводить ежедневный контроль качества, что дает точность результатов в условиях большого потока исследований. Широкий спектр биохимических исследований с использованием зарубежных реагентов.

Гематологический анализатор производства Sysmex (Япония) дает возможность подсчитывать и оценивать форменные элементы крови. Высокая производительность, небольшой объем крови, определение с высокой точностью 26-ти параметров одновременно и графическое представление результатов. По сравнению с визуальной техникой автоматический подсчет - это более точный метод оценки концентрации клеток.

Автоматический анализатор Radim (Италия) предназначен для проведения иммуноферментных тестов – инфекции, гепатиты, глистные инвазии. Анализатор с высокой точностью, стабильностью и производительностью выполняет различные тесты со скоростью обработки до 750 образцов в час. Все управление прибора осуществляется с помощью четырех микропроцессоров и персонального компьютера.

Иммунохимический анализатор фирмы Roche/Hitachi (Германия, Япония) позволяет получать широкий спектр гормональных тестов и онкомаркеров с высочайшей точностью, специфичностью и воспроизводимостью. Отдельный Stat-порт позволяет немедленно выполнить срочный анализ в любое время.Анализатор электролитов (Германия) позволяет за 50 сек получить результаты ионов К+, Na+, CL-, Са++, Са общий, pH в сыворотке, цельно крови и в моче.

Уникальный анализатор Phadia 250 (Швеция) от мирового лидера в диагностике в области аллергии, бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний. Единственный анализатор в нашей области позволяет выявить аллергию к 660 аллергенам и 80 компонентам аллергенов, а так же оценить более 20 аутоиммунных заболеваний.

Современная технология швейцарской фирмы DiaMed-ID позволяет проводить иммуногематологические исследования высокого качества – определения группы крови, резус принадлежности, фенотипирования и выявления антител.

Анализатор спермы (Израиль) позволяет сделать самый совершенный анализ качества спермы менее чем за 75 секунд, что дает возможность обследования на месте во время приема в кабинете врача.

Собственная ПЦР–лаборатория!

Шестиканальная система детекции CFX96 (Bio-Rad (США) – новые возможности ПЦР в реальном времени, что обеспечивает непревзойденную скорость и качество тестов молекулярной диагностики инфекций и гепатитов. В этом году у нас открылась своя бактериологичекская лаборатория! Лаборатория позволяет нам расширить спектр наших возможностей. Выявление неспецифической, в том числе сопутствующей микрофлоры, путём посева материала на питательные среды для определения уровня обсеменённости микробами и оценки их диагностической значимости. Исследование выделенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Для удобства пациентов прием материала для бактериологических анализов проводится ежедневно с 8.30 до 19.00, без выходных. Постоянно расширяется спектр иммуноферментных анализов крови. Сроки исполнения анализов сокращаются до нескольких часов.

Регулярное участие в Федеральной и Международной системах внешнего контроля качества и проведение внутреннего контроля, дает высокое качество исследований!

ИССЛЕДОВАНИЯ

Общеклинические исследования. Несут информацию для врача о состоянии здоровья и проводятся большинству пациентов, проходящих амбулаторное лечение в клинике. К таким исследованиям относятся анализы крови, мочи, кала, мокроты, спермы.

Биохимические исследования. Самый популярный метод лабораторной диагностики общего состояния организма. Позволяет получить наиболее достоверные сведения обо всех сложных биохимических процессах внутри организма, оценить функцию почек, печени, поджелудочной железы, атеросклеротические изменения, электролиты, белковый обмен, скрытый диабет, инфаркт миокарда, ревматизм, подагру и др.

Иммуноферментные исследования. Проводятся для определения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы; нарушения органов зрения и дыхания. С высокой точностью можно подтвердить диагноз инфекционных болезней. Методом иммуноферментных исследований проводятся: гормональная диагностика, исследования на онкомаркеры, диагностика инфекционных возбудителей.

Гормональные исследования. Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатываются внутренними органами и регулируют рост и развитие организма, обмен веществ и оплодотворение. Исследования назначаются при ряде заболеваний. В нашей лаборатории можно быстро и точно выполнить исследования широкого спектра: гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, половые гормоны.

Онкомаркеры. Анализ белков-онкомаркеров даёт возможность ранней диагностики опухолей.

Иммунологические исследования. Широко используются для лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний,определения групп крови, распознавания аллергии, аутоиммунных болезней, беременности, гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, нарушений клеточного иммунитета.

Аллергодиагностика. Определение наличия аллергических и атопических заболеваний (определение общего иммуноглобулина Е) и конкретных аллергенов – пищевых, пыльцевых, бытовых (определение специфических иммуноглобулинов Е).

Диагностика инфекционных возбудителей. Методом иммуноферментных исследований ИФА можно определить группу возбудителей, вызывающих внутриутробную инфекцию (TORCH-комплекс), урогенитальные инфекции. Большая группа анализов на выявление паразитов.

Бактериологические исследования. Выявление неспецифической, в том числе сопутствующей микрофлоры, путём посева материала на питательные среды для определения уровня обсеменённости микробами и оценки их диагностической значимости. Исследование выделенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

1. Гормональная диагностика:
- С-пептид (сахарный диабет)
- АКТГ
- Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)
- Инсулин
- Антиспермальные антитела в крови и семенной плазме
- Антифосфолипидные антитела
- Гомоцистеин
- Паратиреоидный гормон
- Остеокальцин
- Антимюллеров гормон
- NT pro BNP (сердечно-сосудистая недостаточность)

2. Онкомаркеры:
- SCC-антиген плоскоклеточной карциномы (шейка матки, носоглотка, ухо)
- CIFRA 21-1 (мочевой пузырь, легкие)

3. Иммунологические исследования:
- Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (антинуклеарные антитела) на системные заболевания крови (ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия)
- АССР (ревматоидный артрит)
- Диагностика целиакии (антитела к глиадину, трансглутаминазе)

4. Биохимические исследования:
- Гликозилированный гемоглобин
- D-димеры
- Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглецериды, индекс атерогенности)
- Количественный СРБ
- Количественный ревматоидный фактор

Сроки готовности результатов анализов
В лаборатории на ул. Космическая, 29 существует услуга анализов в режиме "Срочно", которые мы готовы выполнить в течении 2-3 часов с момента доставки в лабораторию биоматериала.

Содержание

Анализ крови
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ
Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
Коагулологический анализ крови.
Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
Глюкоза -утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 -более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследование крови на наличие инфекций -за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевание, антител классов lgG, lgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
Биохимия мочи в разовой порции.
Микроальбумин в моче.
Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые нео

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77
Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции
+7 (499) 236-10-65

Главная
Лечебные Направления
Диагностическое направление
Бактериология

Анализы на дисбактериоз

Культуральный или бактериологический метод исследования является наиболее удобным и эффективным для обнаружения и идентификации вида грибков, бактерий и некоторых вирусов, несмотря на определенную сложность высевания, продиктованную биологией микроорганизмов. Только этот метод позволяет определить чувствительность к тому или иному виду антибиотиков и назначить правильную антибиотикотерапию.

Задачи бактериологического исследования

определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
расчет концентрации патогенных микроорганизмов;
обнаружение бактерионосителей;
определение адекватной этиотропной терапии.

Изучение возбудителей возможно только при совокупности сразу нескольких способов выделения и идентификации чистых патогенных культур культивированием на питательных средах. Распознавание производится при помощи изучения их индивидуальных культуральных и биохимических признаков. Период образования необходимой микрофлоры длится от 3 до 10 дней.

Показания

половые инфекции и воспалительные патологические процессы половых, мочевыводящих органов;
инфекционные процессы в органах дыхательной системы;
кишечные инфекции;
сепсис;
гнойничковое и бактериальное заболевание кожных покровов;
долго незаживающие раны;
дисбактериоз слизистых оболочек.

Бактериологическому исследованию подвергаются различные участки тела и биоматериалы:

кровь
ликвор (спинномозговая жидкость),
мокрота,
слюна,
моча,
кал,
гастродуоденальное содержимое,
желчь,
грудное молоко,
зев и нос,
слизистая глаз,
ухо,
влагалище,
уретра,
раны.

Виды анализов

Бактериологическое исследование крови. Осуществляется в момент максимального повышения температуры, когда в крови концентрация микроорганизмов максимальна. Как правило, однократного изучения недостаточно, при снижении защитных сил организма для результативно диагностики может потребоваться проведение 3-х и более серий исследования в установленный врачом промежуток. Показание: подозрение заражения крови, наличие инфекционных заболеваний, продолжительное повышение температуры. Часто комбинируется с другими методами культурального обследования.
Мазки из верхних дыхательных путей. Материал собирается из зева (глотки, миндалин) и носа, влажным и сухим ватным тампоном соответственно. Забор производится натощак или спустя 3-4 часа после еды. Процедура проводится быстро и безболезненно. Показания: диагностика инфекционных и воспалительных заболевания верхних дыхательных путей, воспаление легких без выделения мокроты, выявление бактерионосительства при наличии менингококковой, стафилококковой и дифтерийной инфекциях.
Бактериологическое исследование мочи. Изучается утренняя средняя — наименьше загрязненная микробами, которые могут быть на наружных половых органах, — порция мочи (3-5 мл). Дает объективные данные о здоровье почек и мочевыводящих путей. БИоматериал может храниться до сдачи в лаборатории при комнатной температуре не более 2 часов, в холодильнике — не более суток. Показания : воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, контроль проводимой терапии, диагностика таких инфекционных заболеваний, как лептоспироз и брюшной тиф.
Бактериологическое исследование кала. На обследование принимается биологический материал полученный либо при естественном опорожнении кишечника (собирается самостоятельно), либо собранный при помощи специальных тампонов-метель (выполняется медсестрой). Если в фекалиях есть фрагменты гноя, слизи, то собирают именно их. Не затрагивают только участки с примесью крови. Сдать собранный биоматериал нужно в течение 2 часов (время транспортировки имеет большое значение). В некоторых случаях потребуется повторное 2-х или 3-х кратное обследование с интервалом в 2-3 дня. Показания: диагностика инфекционных заболеваний и дисбактериоза, хронических дисфункций кишечника, выявление бактерионосительства.
Изучение ликвора. Забор спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга производится врачом. Прокол делается за наружным слуховым проходом. Взятие спинного мозга делается путем люмбальной пункции из канала спинного мозга. Часто этому обследованию сопутствует одновременное исследование крови. Показания : подозрение на менингококковую инфекцию.
Исследование отделяемого из ран . Осуществляется врачом при помощи ватного тампона непосредственно из раны, предварительно обработав кожу вокруг нее антисептиком. Гной удаляют стерильной салфеткой. При наличии в ране дренажных трубочек 1-2 мл биоматериала берут из них, засасывая шприцем. Показания : гнойно-воспалительные процессы.

Этапы изучения патогенной микрофлоры

Забор биоматериала. Тип исследуемого материала зависит непосредственно от цели исследования (диагностика или проведение эпиданализа).
Выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Состоит из четырех этапов: посев материала, изучение колоний, отбор наиболее типичных, приготовление мазков с окраской, отсев остатка исследуемых колоний для дальнейшего выращивания в термостате, изучение чистоты и концентрации выращенной культуры, распознавание.
Оформление заключения. После сравнения морфологических, культуральных и биохимических признаков микроорганизмов, которые высеялись, со свойствами типовых (эталонных) штаммов определяется вид микроорганизмов, выделенных из биоматериала, указывается их чувствительность к антибиотикам.

Подготовка

Забор производится до начала антибиотикотерапии или по истечению 10-14 дней после их приема. Об индивидуальных нюансах, присущих конкретному анализу на консультативном приеме предупредит лечащий врач.

Читайте также: