Бактериальный урогенитальный скрининг 13 инфекций

Описание
Для диагностики большого количества заболеваний женской половой системы требуется определить состав микрофлоры влагалища. Лечение нарушений баланса требует подбора лекарств на основе полученных данных тестирования. Исследование предполагает определение качественного и количественного состава 13 микроорганизмов ПЦР-методикой в режиме реального времени (производится поиск следов ДНК/РНК). Биологический материал – урогенитальный соскоб.

Подготовка к исследованию

Не позже, чем за 10 дней до тестирования необходимо прекратить терапию антибиотиками и местными (гинекологическими) антисептиками.
Забор не производят во время регулярных месячных кровотечений, а также в течение трех дней после прекращения мажущих выделений.
Не производят ультразвуковое исследование вагинальным датчиком и кольпоскопию до взятия соскоба.

Показания к проведению

Для подтверждения диагноза бесплодия.
Определение специфических состояний во время беременности.
Определение состояния нормы для влагалищной микрофлоры женщины.
Выявление возбудителей бактериального вагиноза.
Оценка эффективности лечения бактериального вагиноза.

Факторы, влияющие на результат исследования

Наличие слизистых кровяных включений, недостаточное количество микроорганизмов в образце искажают данные тестирования или делают его невозможным

Интерпретация результатов исследования
Референсные значения зависят от определяемого микроорганизма. Расчеты производятся в абсолютных и относительных единицах:

Геном-эквиваленты (ГЭ) означают количество ДНК/РНК микроорганизма в исследуемом образце. Оно может быть разным в зависимости от используемого метода получения биологического материала.
Относительные единицы выражаются десятичным логарифмом. Он является наиболее достоверным, нивелируя ошибки медперсонала, проведения расчетов. Формула подразумевает деление ГЭ на общую бактериальную массу.

Проведение расчетов делятся на несколько ключевых этапов:

Контроль взятия материала должен соответствовать показателю минимально 104 ГЭ. Если значение меньше, то требуется повторить соскоб.
Общая бактериальная обсемененность. Означает общую массу микроорганизмов во влагалище. Их норма должна быть не менее 105,5-109. Показатель ниже 106 говорит о лекарственной терапии, поэтому необходимо провести повторный анализ минимум через 1-2 недели после завершения лечения.
Количество Lactobacillus spp. свидетельствует о норме микрофлоры. При заселенности более 80% отклонений не выявлено, 20-80% – умеренное нарушение баланса, менее 20% – дисбиоз.
Определение количественных показателей патогенной флоры. Осуществляется при наличии характерной симптоматики. Менее 1% является допустимой нормой, 1-10% – умеренное заражение, свыше 10% – чрезмерная обсемененность.
Если врач выявил характерную симптоматику кандидоза, требуется определить бактерии-возбудители, включая микоплазму. Ее условной нормой считается относительный показатель 105 ГЭ, грибов кандиды – 104 ГЭ.

Оценку и интерпретацию результатов может проводить только лечащий врач. Анализ представляет собой только дополнительный метод диагностики. Не допускается самостоятельно использовать полученные данные, на их основе проводить прием каких-либо лекарств.

Врач, назначающий исследование
Результаты анализа нужны гинекологу.

Бланк выдачи результатов

Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала - крови из вены или мазка/соскоба.

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам.

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?

Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.

Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин ("Фемофлор 13 - скрининг")

Цена услуги	0 руб. ЗАКАЗАТЬ
Подготовка к исследованию	Перед взятием образцов урогенитальных соскобов женщины накануне обследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание. Перед взятием биоматериала из влагалища пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. Перед взятием биоматериала из уретры пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.
Рекомендации	Материал для исследований. Решение о выборе места взятия материала для исследования (влагалище, уретра, цервикальный канал) для оценки состояния биоценоза принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациента и клинической картины. Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неправильное взятие может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого, необходимости повторного взятия биоматериала.
Условия хранения и транспортировки	Хранить и транспортировать при+2+8°С
Емкость/биоматериал	Эппендорф с транспортной средой Порядок взятия материала в пробирку с транспортной средой. 1. Откройте крышку пробирки. 2. С помощью одноразового зонда сделайте соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (влагалище, уретра, цервикальный канал). 3. Перенесите зонд с биоматериалом в пробирку с транспортной средой и тщательно прополощите его, избегая разбрызгивания жидкости. 4. Извлеките зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки, и удалите избыток жидкости с зонда о стенки пробирки. Использованный зонд утилизируйте. 5. Плотно закройте крышку пробирки, промаркируйте пробирку.
Срок выполнения	5 дней
Оборудование	Neon-100/ Xiril, Rotor-Grnr 3000/Corbett Research, Австралия, Rotor-Grnr 6000/ Corbett Research, Dtprime/ ДНК-технологии, Gradient Palm-Cycler/ Corbett Research, iCycler iQ5/ Bio-Rad Laboratoris, АЛА-1/4/ SIA "BioSan"
Синонимы на русск. и на англ.	анализ фемофлор скрин
Биоматериал	Соскоб

Среди акушерско-гинекологических патологий первое место в мире принадлежит инфекционно-воспалительным урогенитальным женским заболеваниям — 30—80 % от общего числа заболеваний. Эта проблема пока остаётся неразрешённой задачей для всей мировой медицины.

Их вызывает условно-патогенная микрофлора, а клиническая картина может быть двоякой — бессимптомной и с характерными симптомами.

Особенно опасно бессимптомное течение. Женщины, не испытывая выраженных проблем со здоровьем, поздно обращаются к врачу, что нередко приводит к серьёзным осложнениям.

По наблюдениям специалистов, при наличии заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой, повышается риск заражения ВИЧ-инфекцией и ИППП — гонококковой, хламидийной инфекциями, трихомониазом, сифилисом. У женщин может нарушаться репродуктивная функция, случаются преждевременные роды, спонтанные аборты, плод имеет критически низкую массу и нередко инфицирован внутриутробно.

Инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, становятся причиной постнатальных осложнений и осложнений после операций на органах малого таза.

Чтобы выявить дисбиоз влагалища, сегодня разработан комплекс лабораторных и клинических критериев. Он включает:

объективные клинические признаки, проявившиеся в гиперемии (переполнения сосудов кровью), выделениях;

жалобы женщины на зуд, выделения, неопределённый дискомфорт;

нарушения в микробиоценозе — их выявляют лабораторными тестами, которые и служат главными аргументами при постановке диагноза.

У женщин в репродуктивном возрасте основа нормальной влагалищной микрофлоры — это лактобактерии. Они формируют экологический барьер, обеспечивают сопротивляемость патогенным микроорганизмам. Чтобы оценить качество микробиоценоза, нужно сравнить количество Lactobacillus spp. с общим количеством бактерий.

Если разница между ними незначительна, то нормофлора не нарушена. Если количество лактобактерий в общей массе бактерий значимо уменьшилось, то есть основания предполагать ИППП, дисбиотические нарушения. При дисбиозе растёт доля условно-патогенных микроорганизмов: дрожжей — Candida spp., эубактерий — Eubacterium spp., порфиромонад — Porphyromonas spp., превотелл — Prevotella bivia, гарднерелл — Gardnerella vaginalis.

Хламидии Chlamydia trachomatis — внутриклеточные паразиты, бактерии, отдельные серотипы которых становятся причиной венерической лимфогранулемы, трахомы. Урогенитальный хламидиоз относится к особо распространённым в Российской Федерации инфекциям мочеполовой системы, встречается чаще у женщин. Он распространяется несколькими путями: на первом месте по количеству заражений — половой путь; за ним — инвазии во время родов от матери к ребёнку, контактно-бытовое инфицирование. Chlamydia trachomatis чаще других приводит к негонококковому уретриту. Во время беременности хламидийная инвазия может стать причиной выкидыша, досрочных родов, низкого веса новорождённого и — в особо сложных случаях — гибели ребёнка.

Цитомегаловирус — Cytomegalovirus — относится к подсемейству бетагерпесвирусов. Он способен находиться в организме человека до конца жизни, не проявляя себя при высоком иммунитете. Если иммунитет снижается, а также во время беременности цитомегаловирус становится опасен.

Гонококк — Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк, вызывающий гонорею. Она относится к самым распространённым ИППП и поражает преимущественно молодых (16—30 лет), сексуально активных людей. Опасность гонореи для женщин в том, что на начальной стадии заболевание не имеет симптомов, а проявляет себя в тот момент, когда развиваются осложнения. Диагноз на начальной стадии обычно ставят случайно, во время других исследований.

желтоватые, желтовато-белые выделения;

боль, дискомфорт в нижней части живота, в области промежности, при мочеиспускании;

в период между менструациями — кровотечения;

зуд, жжение во влагалище, в области входа во влагалища и половых губ.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum — микоплазмы, которые паразитируют на слизистой органов мочеполовой системы и мембране спермиев. Развитие уреаплазмоза приводит к вагиниту (воспалению влагалища), цервициту (воспалению шейки матки), эндометриту (воспалению самой матки), аднекситу (воспалению придатков). Эндометрит и аднексит способны вызвать внематочную беременность и даже бесплодие.

Особенно опасны для беременных микроорганизмы Ureaplasma urealyticum. Их размножение грозит цервикальной недостаточностью, воспалением хориоамниотических оболочек, выкидышами, рождением младенцев с весом ниже нормы, бронхолёгочными заболеваниями, бактериемией, менингитом у только что родившихся детей.

Все перечисленные выше инфекции диагностируются мультиплексным (14 показателей) методом ПЦР с детекцией результата в режиме Real-time. Он даёт возможность сделать точную идентификацию микроорганизма по его ДНК, даже труднокультивируемого, вплоть до вида, определить количество отдельных микроорганизмов в общем их количестве.

диагностика баквагиноза, неспецифического вагинита, вульвовагинита и других воспалительно-инфекционных патологий урогенитального тракта;

контроль результатов этиотропного лечения, коррекция терапии при необходимости;

контроль микробиоценоза по окончании терапии;

чтобы уточнить этиологию гинекологического заболевания, когда обнаружены абсолютно патогенные микроорганизмы.

чтобы определить возбудителя, когда выявлены клинические симптомы инфекционного процесса, и назначить соответствующую этиотропную терапию;

если проводимая терапия не даёт ожидаемого эффекта, а инфекция протекает длительно;

когда нарушена репродуктивная функция (бесплодие, хроническое невынашивание, прочее);

когда выявлен генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, установлено вторичное бесплодие, наблюдаются спаечные процессы в малом тазу;

при подготовке к операциям гинекологического профиля;

перед установкой ВМС;

когда женщине предстоит экстракорпоральное оплодотворение, ICSI;

как дополнительную процедуру вместе с микроскопическим исследованием, чтобы оценить биоценоз здоровой женщины.

На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Администрация АО "СЗЦДМ" информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО "СЗЦДМ", и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.

Молекулярно-биологический тест, включающий качественное и количественное определение состава микрофлоры урогенитального тракта женщин для оценки микробиоценоза. Позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта (соотношение общей микробной массы и отдельных представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов). В комплекс входит определение ДНК семнадцати микроорганизмов с помощью метода полимеразной цепной реакции, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Данный метод диагностики является высокодостоверным и клинически значимым в диагностике инфекционных заболеваний.

Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ДНК, скрининг, ИППП.

DNA , Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women.

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (реал-тайм ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания женщин занимают первое место в мире в структуре акушерско-гинекологической патологии. Их частота колеблется от 30 до 80%. Заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к позднему обращению пациенток к врачу и развитию серьезных осложнений. Установлено, что заболевания, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП: сифилис, трихомониаз, гонококковая и хламидийная инфекции) и ВИЧ-инфекции. Своевременно не диагностированные инфекции, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, могут стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины, спонтанных абортов, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и низкой массы плода, а также осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза и постнатальных осложнений. В настоящее время для выявления дисбиоза влагалища используется комплекс клинических и лабораторных критериев, включающий жалобы пациентки (выделения, зуд), объективные клинические проявления (выделения, гиперемия) и нарушения микробиоценоза, выявляемые лабораторными методами, которые играют ключевую роль в диагностике данных заболеваний.

Основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев составляют Lactobacillus spp. (Hill G.B., 1993). Микробиоценоз оценивают путём сравнения количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) с общей бактериальной массой. Отсутствие значимых различий между этими показателями свидетельствует о сохранности нормофлоры. Значимое уменьшение количества лактобактерий относительно общей бактериальной массы, как правило, сопровождает ИППП или свидетельствует о дисбиотических нарушениях различной степени тяжести, при которых на фоне снижения нормальной микрофлоры увеличивается количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Candida spp.).

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. Некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Цитомегаловирус человека (Cytomegalovirus) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие его представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция часто протекает бессимптомно, однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею, которая распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. У женщин чаще всего инфекция протекает бессимптомно, а выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),
боль при мочеиспускании,
кровотечения в межменструальный период,
боль внизу живота, в промежности,
жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum - условно-патогенные микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.

При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Ureaplasma urealyticum у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хориоамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме "реального времени" позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Для чего используется исследование?

Диагностика патологии урогенитального тракта воспалительно-инфекционного генеза (вульвовагинит, баквагиноз, неспецифический вагинит и др.);
диагностика инфекций, передающихся половым путем;
коррекция и контроль эффективности проводимой этиотропной терапии;
оценка состояния микробиоценоза урогенитального тракта после проведенного лечения;
для уточнения этиологии гинекологических заболеваний при наличии абсолютных патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады) с помощью метода ПЦР.

Когда назначается исследование?

При идентификации возбудителя при инфекционном процессе (появление клинических симптомов) и назначении адекватной этиотропной терапии;
при длительном течении инфекции (бактериальный вагиноз и др.) и отсутствии или низкой эффективности проводимой терапии;
в схеме обследования при нарушении репродуктивных функций (хроническом невынашивании беременности, бесплодии и др.);
при явлениях специфической инфекции (гонорея, трихомониаз), генитальном герпесе, вторичном бесплодии, наличии спаечных процессов в малом тазу;
в схеме подготовки к операционным вмешательствам гинекологического профиля, перед установкой внутриматочной спирали;
при подготовке к ЭКО, ИКСИ;
в качестве дополнения к микроскопическому исследованию для оценки состояния биоценоза здоровых женщин.

Что означают результаты?

Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часов.
Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал как можно большее количество эпителиальных клеток, минимальное количество слизи и примеси крови. Рекомендуется брать материал из места предполагаемой локализации инфекционного процесса.

Фемофлор - 8 [реал- тайм ПЦР]

Диагностическая чувствительность метода: 98-99,9%, специфичность – 99,9%. Тест выявляет 11 показателей, включая контроль взятия материала (КВМ), общую бактериальную массу (ОБМ) и 9 групп микроорганизмов:

- Lactobacillus spp. (нормофлора);

- Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. (факультативно-анаэробные);

- Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Eubacterium spp. (облигатно-анаэробные);

- Candida spp. (дрожжеподобные грибы);

- Mycoplasma hominis (микоплазмы);

- Mycoplasma genitalium (патогенные микроорганизмы).

Результат теста предоставляется в виде таблицы и в графическом виде и включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основные представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК патогенных и условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии - "не выявлено".

Набор реагентов "Фемофлор" предусматривает возможность анализа ряда показателей. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 10 4 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество эпителиальных клеток и результат анализа может быть недостоверным.

2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 10 6 -10 8 бактерий в образце.

3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% - умеренный дисбиоз, 0-20% - выраженный дисбиоз.

4. Условно-патогенные (факультативные, то есть необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% - умеренный дисбиоз, более 10% - выраженный.

5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Диагностическое значение имеет также определение этиологической структуры выявленного дисбаланса, то есть то, какие группы условно-патогенных микроорганизмов преимущественно вызывают дисбаланс. В соответствии с этиологической причиной дисбаланс может быть аэробным, анаэробным или смешанным.

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]