Конъюнктиво кератит возбудитель у кроликов
Инфекционный конъюнктивит и кератит
Этиология. Конъюнктивит и кератит могут возникать у кроликов в результате внедрения в конъюнктиву и роговую оболочку тех или других микроорганизмов. В этих случаях они являются самостоятельными инфекционными болезнями, характеризующимися той или другой клинической, патологоанатомической и гистологической картиной, соответствующей особенностям воздействия внедрившегося возбудителя.
Такими возбудителями обычно являются распространенные в окружающей кролика среде условнопато-генные или патогенные микроорганизмы, чаще всего стафилококки.
Вызываемые последними (и некоторыми другими) конъюнктивиты и кератиты характеризуются развитием гнойного воспалительного процесса, сопровождающегося выделением значительного количества белого густого гноя, нередко плотно склеивающего веки, помутнением и иногда изъязвлением роговицы.
Некоторые авторы наблюдали у кролика отдельные случаи инфекционного конъюнктивита и кератита (иногда принимающие массовый характер), протекающие с характерными особенностями, и выделяли разных возбудителей болезни.
С. Nikolle, U. Lumbroso (1926 - 1927) наблюдали в Тунисе и Италии конъюнктивит кроликов, протекающий в острой и диффузной форме и характеризующийся поражением фолликул конъюнктивы. От больных был выделен фильтрующийся вирус.
Аналогичную болезнь наблюдали в Америке P. К. Olitsky, J. T. Syverton, J. R. Tyler (1934). Они выделили возбудителя - грамотрицательного подвижного микроба, которого назвали Noguchia cuniculi.
Спонтанный кератит у кроликов впервые наблюдал Leber (1891). L. Schmeichler (1908) обнаружил у кроликов абсцессы роговицы с гнойным конъюнктивитом и выделил от больных грамотрицательную слабоподвижную палочку, которую назвал Pseudoinfluenzen bacillen G. Rose (1924) наблюдал у экспериментально зараженных герпесом кроликов болезнь, характеризующуюся либо слабым помутнением роговицы и незначительным конъюнктивитом, либо сильным помутнением и поражением роговицы, воспалением и отечностью конъюнктивы. Он выделил от них трех отличающихся по морфологии и биохимическим свойствам грамотрицательных неподвижных микробов.
Эпизоотология и патогенез этих болезней не изучены, специфические профилактика и терапия не разработаны.
Кроме того, конъюнктивит и кератит могут наблюдаться как проявления (симптомы) при некоторых других инфекционных болезнях (оспа, септицемии и др.).
Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных и результатов бактериологического исследования материала, взятого из пораженных мест и внутренних органов больных кроликов.
Лечение. Промывают глаз слегка теплым (25 - 30°) 2%-ным раствором неомицина или борной кислоты, а затем закладывают под веки 1%-ную неомициновую или 2%-ную йодоформовую мазь. При помутнении роговицы через 3 - 4 часа после этого опыляют поверхность роговой оболочки глаза мелко растертым порошком каломели пополам с сахаром или закладывают под веки 1%-ную желтую ртутную мазь. Кожу под глазом смазывают борным вазелином, йодоформовой мазью.
А. Ф. Русинов (1962) при керато-конъюнктивитах рекомендует после удаления ватным тампоном с дезраствором (2 - 3%-ный раствор борной кислоты, риваноля 1:2000, 3%-ный раствор перекиси водорода) гноя и корочек обработать конъюнктивальный мешок и поверхность роговицы 0,5%-ным раствором медного купороса или марганцовокислого калия в разведении 1:3000, 0,25 - 0,5%-ным раствором бриллиантовой зелени (глазные капли), 30%-ным раствором альбуцида или заложить под веки йодоформовую или ксероформбвую мазь.
При Острых поверхностных кератитах и керато-конъюнктивитах после обработки дезраствором ввести в конъюнктивальный мешок 3 - 4 капли консервированной желчи крупного рогатого скота (желчь выдерживают 2 - 4 суток при температуре 2 - 4° и добавляют к ней 5% новокаина). Лечат 2 - 4 дня подряд.
При подострых и хронических заболеваниях ввести в конъюнктивальный Мешок кортизон в виде капель 2 раза в день или 1%-ной мази один раз в 1 - 2 дня, а затем - желтую ртутную мазь или каломель с сахаром. Обеспечить кроликов витаминными кормами.
В. Н. Авроров (1956) рекомендует применять тканевую терапию - подкожное введение экстракта из консервированных лошадиных и собачьих глаз (можно и из кроличьих глаз), приготовленного по методу академика Филатова. Экстракт вводят кроликам ежедневно по 3 мл 2 - 5 дней подряд или с интервалами 2 - 3 дня. Всего 2 - 5 инъекций.
Меры борьбы и профилактика. В тех случаях, когда болезнь носит массовый характер, больных кроликов убивают или изолируют И лечат, их клетки и инвентарь дезинфицируют. Запрещают вывоз, ввоз и перемещения кроликов внутри хозяйства: При спорадических случаях заболевания, которые обычно вызываются условно-патогенной микрофлорой, больных изолируют и лечат (или убивают); их клетки и инвентарь дезинфицируют.
Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, воздействующие на выделенного возбудителя болезни.
Тушки и шкурки убитых кроликов используют без ограничений (исключить другие инфекционные болезни).
Риккетсии — внутриклеточные грамотридательные бактерии, не образующие спор и капсул, локализующиеся в цитоплазме, реже в ядре клеток эпигелия роговицы или конъюнктивы, нередко их обнаруживают и вне клеток.
Поражается преимущественно крупный рогатый скот в возрасте от двух дней до года, взрослые болеют реже и риккетсиоз глаз у них протекает легче. Могут заражаться овцы, козы и свиньи. Болезнь часто принимает характер энзоотии или эпизоотии. Регистрируют круглый год. У крупного рогатого скота кроме поражения глаз риккетсии вызываиот пневмонии, эндометриты, маститы, аборты, артриты, орхиты, тендовагиниты (Л. Д. Тимченко, О. А. Са- пожкова, Г. П. Пигарева).
Источником инфекции служат больные и переболевшие животные, у которых после выздоровления в клетках роговицы и конъюнктивы возбудитель сохраняется длительное время (до 33 дней). Животные заражаются контактным, воздушно-капельным и трансмиссивным путем, реже — алиментарным. Не исключено внутриутробное заражение сформировавшегося плода (В. А. Черванев, О. А. Сапожкова, Г. П. Пигарева).
Экономический ущерб складывается из дополнительных затрат, связанных с содержанием и кормлением больных животных, потерь от снижения прироста массы тела у молодняка на 31 . 50 % и удоев у коров —до 50 %, преждевременной выбраковки и убоя животных, полностью утративших зрение. Иногда болезнь заканчивается смертью.
Клинические признаки. М. В. Плахотин с коллегами установили шесть стадий течения болезни. Первая стадия — се роз но-катарального конъюнктивита — продолжается 6. 12 дней (цв. рис. 15), вторая — эрозии роговицы (рис. 24), сопровождается нарушением зеркальности, длится от 2 до 5 дней. Третья стадия характеризу-
Рис. 23. Rickettsia conjunctivae bovis (показаны стрелками) в просвете капилляра. Электрограмма (по В. А. Черваневу)
ется клеточной инфильтрацией (цв. рис. 16); при этом наблюдают серовато-дымчатое или молочно-белое помутнение роговицы, ее васкуляризацию. Продолжительность стадии 7. 14 дней. Для четвертой стадии характерно образование абсцесса в толще роговицы (цв. рис. 17). Пятая стадия связана с изъязвлением роговицы (цв. рис. 18) и продолжается до 33 дней. В шестую стадию воспалительные явления стихают и на месте дефекта образуется рубец (рис. 25).
Рис. 24. Эрозия роговицы. Сканограмма (по В. А. Черваневу):
Рис. 26. Десквамация эпителия хрусталика (по Б. Н. Алтухову и О. А. Сапож- ковой):
Наиболее типично для рик- кетсиоза глаз асептическое течение (первые три стадии), которое затем осложняется гнойной инфекцией, так как при снижении местных аутоантисептических свойств создаются благоприятные условия для секундарной микрофлоры.
Продолжительность отдельных стадий может колебаться в зависимости от своевременности, эффективности лечения и резистентности организма (В. Н. Авроров, В. А. Чер- ванев).
1 — участок десквамашш; 2—ткань хруста лика
Риккетсиоз следует дифференцировать от тел язиоза, хла- мидиоза, моракселлеза и других массовых инфекционных заболеваний.
Чтобы исключить гиповитаминоз А, исследуют корма на каротин, сыворотку крови на каротин и витамин А. Клинически гиповитаминоз А сначала проявляется сухостью, затем размягчением роговицы, потерей блеска шерсти, сухостью кожного покрова и шелушением его эпителия. В запушенных случаях нарушается сумеречное зрение.
Инфекционный ринотрахеит вызывается герпес-вирусом, который поражает слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и половых органов. Диагноз считают установленным при выделении вируса (на культуре почек коровы).
Лечение. Испытано большое число лекарственных средств и выводы об их эффективности порой противоречивы. Не следует примсі іять монохлорид ртути и желтую окисную ртутную мазь в первые пять стаций, так как указанные препараты вызывают сильное раздражение и обширное омертвение роговицы. Неэффективен и пенициллин, который быстро разрушается. Положительным действием обладают сульфаниламидные препараты (сульфазол, стрептоцид, сульфацил натрия), а также бициллин-1, бициллин-2 и бициллин-3. Отмечают чувствительность риккетсий к антибиотикам тетрацикл и нового ряда. Эффективны следующие средства: порошок бициллина и пенициллина, тетрациклин в поливиниловом спирте, эритромицин с рыбьим жиром, порошок и мазь оле- тетрина, мазь дибиомицина и синтомициновая эмульсия, 15%-я прополисовая мазь. Прекрасное терапевтическое действие оказывают ГЛП с лизоцимом, сульфаниламидами, антибиотиками (Е. П. Копенкин). Авторы совместно с В. Н. Авроровым, Б. Н. Алтуховым, И. А. Золочевским, П. И. Липовцевым, В. А. Молокано-
Рис. 27. Эндотелиальная клетка лимфатического капилляра конъюнктивы нижнего века при риккетсиозе. Электронограмма (по С. М. Нанинскому)
вым и С. М. Воробьевым наблюдали высокий терапевтический эффект от применения ГЛП с тетрациклином (окситетрацикли- ном) и новокаином, фуракриллином и новокаином, а также с флореналью и новокаингом, норфлоксацином и новокаином. В перечисленных препаратах сочетаются принципы этиотропной и патогенетической терапии. При этом не только сокращаются сроки лечения, но и предупреждаются остаточные явления, особенно в начале болезни. В. Н. Авроров указывает на эффективность ретро- бульбарной новокаиновой блокады особенно в сочетании с суль- фацилнатриевой мазью или синтомициновой эмульсией. Авторы совместно с В. Н. Авроровым получили хорошие результаты ультразвуковой терапии в третью, четвертую, пятую и шестую стадии. Можно наблюдать положительный результат и в первые стадии. Эффективность ультразвуковой терапии обусловлена воздействием не только на возбудителя, но и на гемато-офтальмический барьер и воспаленную ткать. При этом увеличивается концентрация препарата в роговице щ камерной влаге. П.П. Гатин предложил вводить раствор новокаина в подглазничный канал и под кожу в области век; А. П. Голиков и С. Т. Шитов — в область верхнего шейного симпатического узла. Г. Л. Бурчуладзе рекомендует спирт-новокаиновую блокаду ресничного узла.
Рис. 28. Схема биоценоза риккетсиоза у крупного рогатого скота
септики внутримышечно, однократно, в дозе 2,5 мл, слабый молодняк вакцинируют в половинной дозе. Повторно животных иммунизируют через 10. 115 дней.
Быстрый поиск:
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы.
Для более точного понимания сути конъюнктивита необходимо, хотя бы в двух словах, описать ту часть глаза, в которой происходит воспаление. Все мы знаем, что основой органа зрения животного является подвижное глазное яблоко. Оно располагается в глазной впадине и снаружи прикрывается и защищается веками. Так вот, для того, чтобы не допустить проникновения мелких частиц и микроорганизмов между глазным яблоком и стенками глазницы — служит конъюнктива. Она выстилает веки изнутри и одним своим краем прирастает к глазному яблоку, покрывая его переднюю часть. Благодаря своей малой толщине (до сотых миллиметра), эластичности, влажности покрытия, глаза имеют возможность свободно двигаться по орбите глазницы. Если посмотреть на рисунок органа зрения в разрезе, то можно увидеть, что конъюнктива образует своеобразные мешки. Этот, скажем так, элемент конструкции так же необходим для обеспечения её подвижности. Наиболее глубокий конъюнктивальный мешок расположен под нижним веком.
Что же соединяет эта оболочка? Со стороны века конъюнктива прирастает к его хрящу (верхний свод), а внутри глаза постепенно переходит в эпителий роговицы глазного яблока (нижний свод). Несмотря на визуально малый размер глаза кролика, площадь конъюнктивы может достигать более 10 кв см. Соответственно, объём образуемого мешка измеряется миллилитрами.
Причины заболевания.
К сожалению такое, казалось бы идеальное строение глаза, имеет один существенный недостаток. В полость мешков, образуемых конъюнктивой и открытых со стороны глазной щели могут проникать посторонние предметы, например абразивная пыль — мельчайшие частички сена или комбикорма. Далее при естественных движениях плоти возникают микротравмы, приводящие в итоге к конъюнктивиту. Конечно, для этого есть свой защитный механизм противодействия, а именно: плотное прилегание века к глазному яблоку, да и выделяющаяся слеза вымывает наружу случайно попавшую соринку или песчинку. Но учтите, что кролики постоянно подвержены данному риску, всё время что-то грызут, а в клетку и яму пыль проникает практически беспрепятственно. В перечень других предметов и инородных тел, могущих попасть под веки, входят обычная и строительная пыль, опилки, бытовая грязь и фекалии, волоски шерсти, мелкие насекомые и много чего ещё.
Так же в эти потаённые уголки глаза, по аналогии с пылью и даже вместе с ней, проникают находят своё пристанище микробы, которые при определённых условиях начинают массово размножаться, вызывая воспаление. В последнем случае болезнь может развиваться, как в острой форме, так и приобретать хронический характер. Вы спросите, откуда берутся вредоносные бактерии и вирусы? В основном они уже присутствуют на теле кролика. Частично они уже находятся в глазу, но могут дополнительно перекочевать из носовой полости через открытый соединительный носослёзный канал
Носослезный канал является непосредственным продолжением слёзного мешка, который, суживаясь в своём нижнем отделе, переходит в канал и соединяет глазницу с нижним носовым ходом а так же и с других частей тела и даже со своих собратьев и других домашних животных. При достаточном иммунитете и отсутствии факторов риска это сожительство не имеет пагубных последствий. Иммунная система распознаёт чужеродную живность и быстро вырабатывает антитела.
Перечисленные выше источники опасности являются основными и именно они в большинстве случаев — виновники конъюнктивита. Но не менее опасными в плане раздражения могут стать летучие химикаты, дымы, вступающие во взаимодействие с клетками слизистой ткани и вызывающие воспаления, микроскопические повреждения и язвы. Даже табачный дым и дым от костра при большой концентрации могут спровоцировать конъюнктивит. Пыльца некоторых растений, частички шерсти и кожи могут стать аллергенами. Многие лекарства имеют побочные эффекты, и так же могут выступить в роли раздражителя. При воспалении глаз не лишним будет вспомнить, какими препаратами до этого лечили своего ушастого друга. Ещё больше опасностей подстерегают декоративных кроликов. Живя в квартирах, они подвержены риску контактов с кислотами, щелочами, распыляемой парфюмерией и т.д. Наши питомцы плохо реагируют на сильные запахи, даже на те, которые исходят от их собственных испражнений. Ещё хуже, когда рядом с кроликами содержатся такие животные, как свиньи, коровы, куры в большом количестве. Не только потому, что это мешает дышать, угнетает ушастых, снижает иммунитет, но и вызывает аллергическую реакцию. Не так часто, но случается банальная непереносимость какого-то корма. Нужно анализировать, какие изменения рациона в последнее время производились.
Следует отличать воспаления век, вызванные миксоматозом. Вначале все признаки точно такие же, как при классическом инфекционном конъюнктивите, однако возбудитель более агрессивен и опасен, а лечение помимо глазной терапии более обширно, так как затрагивает весь организм одновременно. Всё вышесказанное в полной мере относится и к пастереллёзу. Иногда у кроликов забиваются (засоряются) носослёзные каналы, которые соединяют глотку (нижний носовой ход) с глазницей. Непроходимость слёзоотводящих путей приводит к скоплению жидкости в конъюнктивальных мешках и вызвать воспаление их. Данное нарушение может быть устранено в ветеринарной клинике. Вам же необходимо проанализировать причины засорения канала, вероятнее всего просто достаточно поменять подстилку или, исключить какой-то корм. То есть, это поначалу никак не связано с конъюнктивитом, но может к нему привести.
Не так часто, но всё же встречается воспаление тканей глаз по причине малокклюзии. Здесь просто лечить болезнь каплями, мазями и даже антибиотиками — не получится. Главная причина этого в том, что неправильно выросшие зубы постоянно давят на глазное яблоко. Иногда давление настолько сильно, что глаз как бы вылезает из орбиты. В более сложных и запущенных стадиях помогает только ампутация органа зрения. Кроме этого носослёзные протоки располагаются очень близко к корням зубов и поэтому могут быть пережаты при неправильном росте последних.
Особенностью кроликов является то, что отдельные особи рождаются с аномалией — их веки завёрнуты вовнутрь. Это приводит к тому, что ресницы растут не наружу, а вовнутрь и их концы постоянно раздражают слизистую глаза, вызывая травмы и становятся причиной воспаления. Этот недостаток убирается хирургическим путём. Вам же необходимо исключить таких особей из племенного стада, чтобы путём селекции уменьшить риск рождения кроликов с заворотами век.
По статистике, в зону риска попадают беременные самки, особенно при уплотнённых окролах, кролики, болеющие другими болезнями или ослабленные после них, животные, находящиеся в экстремальных условиях (жара, холод, сквозняк, повышенная влажность, стресс), недополучающие нужных калорий и витаминов. В период после плановых вакцинаций так же нужно больше обращать внимание на глаза кроликов. Иногда после прививки от миксоматоза у зверьков начинается обильное слёзовыделение, шерсть под глазами сильно мокреет. Но это никак не связано с конъюнктивитом и даже с ослаблением иммунитета. В данном случае речь идёт об особенностях применённой вакцины. Через несколько дней всё проходит и без какой-либо терапии, а тем более лечения. Шерсть, естественно, периодически нужно промокать и очищать от возможных загрязнений.
Бытовые травмы глаз и прилегающих тканей так же опасны. Они могут возникнуть в ходе драк, спариваний с агрессивным партнёром или партнёршой, ранения острыми предметами, неудобными кормушками и поилками. Попавшие в клетку грызуны могут стать причиной подобного поражения. Не забывайте и про летающих паразитов. Комары и мошкара чаще всего кусают в незащищённые шерстью участки, в том числе веки.
Как распознать конъюнктивит на ранней стадии?
Вначале конъюнктивит еле различим. Можно увидеть лишь лёгкое неестественное покраснение век и их припухлость или небольшое утолщение. Затем появляются небольшие прозрачные выделения, кролик как бы плачет. Они с течением времени становятся интенсивнее, приобретают белесый цвет. Обращайте внимание на уголки глаз, где в первую очередь можно заметить белые комочки. Вас должно насторожить и странное поведение кролика. Как и при большинстве других болезней животное становится вялым, нервозным, хуже ест, много лежит. Но в нашем случае добавляется светобоязнь. То есть яркий свет очень не нравится и раздражает, в результате чего кролик забивается в дальний угол и старается отвернуться от источника света. Если и это не помогает, то сидит с закрытыми глазами.
Как конъюнктивит переходит в кератит и энцефалит?
Катаральный или слизистый процесс при непринятии мер переходит в гнойный. Если же подробнее, то глаза закисают, скопившийся гной начинает выделяться из переполненных глазных мешков, смешиваться со слезами. Слёзы текут по щекам, обильно смачивая их и разъедая кожу, причиняя страдания кроликам. Это происходит потому, что обычный их путь следования — слёзноносовой канал оказывается закупоренным. Шерсть под глазами вначале слипается и затем вообще выпадает под воздействием солей и агрессивной микрофлоры. На месте поражения под засохшими корками возникают язвочки.
Лечение конъюнктивита.
Иногда кроликовод, увидев кролика с опухшими веками и обильными выделениями, принимает решение о срочном забое. Конечно, это дело каждого, определять целесообразность лечения в том или ином случае. Но если вы убедились, что это не миксоматоз или пастереллёз, можно смело браться за лечение зверька. Конъюнктивит, особенно в начальной стадии хорошо поддаётся лечению, хотя это не такое быстрое дело. Почему лечение не может быть скоротечным? Это связано с особенностями строения глаза. Сравнительно большие конъюнктивальные мешки, тонкий слёзно-носовой канал, вредная микрофлора, которая стремится в них закрепиться, вынуждают настраиваться сразу на серьёзный лад.
Классическая схема лечения такая: устраняется главная причина заболевания, применяются препараты для снятия воспаления (капли, мази), в случае начавшихся гнойных выделений размачивают слипшиеся глаза, выдавливают из мешков гной, используются антибиотики, (противомикробные средства). Если выяснилось, что это последствия аллергии, то назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. Далее перейдём к особенностям в конкретных ситуациях.
Лечение здесь более лёгкое, поскольку болезнь ещё не запущена и не укоренилась окончательно. Нам нужно через каждые 3-4 часа промывать глаза, используя чистую тряпочку без ворса, смоченную антисептиком. В качестве такого можно применить, например, 2%-ный раствор борной кислоты, слабенький раствор марганцовки (1-2 кристаллика на стакан воды), раствор фурацилина (1 таблетка на пол-стакана воды). Если нет возможности применить указанные лекарства, используйте народные средства, такие, как отвар или настой ромашки, календулы или просто возьмите тёплый слабозаваренный чёрный чай.
Все жидкости перед применением должны быть процежены. После каждого промывания необходимо закладывать за веки лечащую мазь или закапывать капли по 2-3 в каждый глаз. В качестве мази используйте тетрациклиновую, ауреомицин или их аналоги, противовоспалительный гидрокортизон. Ещё лучше и практичнее, использовать капли. Например широко применяются цинковые глазные, анандин, гаразон. Можно использовать и те, что продают специально для собак или кошек, например ципросвет, ирис. Не забывайте обрабатывать участки тела, на которые попадают слёзы, иначе пойдёт раздражение, образуется короста и под ней возникнут язвы. Здесь так же подойдут антисептики. К перечисленным выше можно добавить спирт и крепкий самогон.
Первым делом нужно расклеить веки и снять корочки засохшего гноя при помощи раствора борной кислоты (2-3% раствор). Чтобы лишний раз не травмировать глаз рекомендую сначала размочить их и размягчить. Используйте марлю или безворсовую ткань, смоченную в этом растворе. Прикладывайте её к векам не менее, чем на 2 минуты. Лечение продолжаем промыванием конъюнктивальных пазух и обработки прилегающих к глазу участков. Но если налицо слипшиеся, склеившиеся ворсинки шерсти, то их проще состричь при помощи ножниц. Для лечения используют не просто глазные мази и капли, снимающие раздражение, а лечащие антибактериальные или противовирусные, то есть подавляющие вредную микрофлору антибиотики.
Подпишитесь на еженедельные рассылки нашего сайта: Актуальные заметки о содержании кроликов ждут вас.
Автор (ы): R. Koestlin, prof.
Организация(и): CTK LMU Muenchen
Журнал: №3 - 2013
Перевод с немецкого Н.А. Игнатенко
Порядок исследования глаз у мелких домашних животных сохраняется таким же, как при офтальмологическом исследовании собак и кошек: c осмотра наружного угла глаза и его вспомогательных элементов. С помощью увеличительных приборов (например, налобной лупы) можно детальнее рассмотреть анатомические составляющие глаза. Идеальным для офтальмологического исследования инструментом является щелевая лампа. Офтальмологическое исследование с последующей оценкой начинается с передней камеры глаза. Возможно использование теста Ширмера для оценки продукции слезной жидкости, но оно не целесообразно в связи с тем, что на сегодняшний день сухой кератоконъюнктивит у кроликов возможно вызвать только экспериментально. Для измерения внутриглазного давления (тонометрии) наиболее предпочтительной является апплантационная тонометрия (например, с помощью Tonovet).
Обязательным для выявления дефектов роговицы, также, как и у собак и котов, является окрашивание с помощью флюоресцина или бенгалового розового. Внимание: запрещено использование топических анестетиков или мидриатиков! При резробции возможно возникновение нежелательных побочных действий. При локальной аппликации - особенно атропин может попадать в рот и приводить к саливации и тахикардии. Для индукции мидриаза, необходимого для дальнейшего исследования, достаточно топического использования тропикамида. В единичных случаях, при значительно пигментированной радужной оболочке, может происходить связывание атропина, что приводит к недостаточному расширению зрачка. Кроме того, недостаточное расширение зрачка после аппликации атропина, может происходить у животных с высокой активностью атропинэстеразы. Оценку глазного дна проводят с помощью бинокулярного офтальмоскопа и увеличивающей линзы (с рефракционной способностью 30-40 диоптрий). Поскольку зрительный нерв у кроликов располагается выше зрительной оси, глаза исследователя должны находиться во время исследования глазного дна ниже уровня глаз кролика. Место выхода зрительного нерва необходимо искать сверху назально от заднего полюса глаза.
Рис 1,2 Слезные точки у кролика
Неправильное расположение век (в виде энтропиума или эктропиума) у кроликов, как правило, является вторичным, например, в результате перенесенного реактивного кератита. У породы новозеландских белых кроликов энтропиум может быть врожденным заболеванием. Хирургическая коррекция век соответствует проведению подобной операции у собак и кошек. Тоже самое касается трихиазиса и дистихиазиса. Особенностью у кроликов породы рекс является наблюдаемый вторичный кератит, возникающий из-за травмирования роговицы мягкими курчавыми волосами, обусловленными рекс-геном. Клинически травмы век разделяют на травмы век, захватывающие только кожу и повреждения, захватывающие всю толщину век. Главной причиной повреждений век у кроликов является борьба за территорию с собратьями или социальными партнерами. Не смотря на то, что травмы глаз должны изначально рассматриваться как инфицированные раны, из-за сильной васкуляризации раны имеют хорошую тенденцию к заживлению и высокую сопротивляемость к инфекции. Принципиально важно соблюдать четыре основополагающих правила при лечении повреждений век:
- заживление раны по первичному натяжению позволяет достигнуть наилучших результатов;
- главной целью является восстановление целостности краев век и глазной щели;
- техникой выбора при закрытии ран является интрамаргинальный (погружной) шов
- слезные точки и каналы должны быть предварительно идентифицированы и сохранены в целостности.
Закрытие раны краев век интрамаргинальным швом (шовный материал викрил Vicryl® 6-0) позволяет осуществить оптимальное сопоставление. Оставшуюся часть раны можно зашивать одиночными швами (например, узловатыми).
Изолированные болезни третьего века у кроликов встречаются очень редко. Может наблюдаться гиперплазия слезной железы третьего века. Чаще наблюдается протрузия (выпадение) третьего века, связанная с возникновением ретробульбарного абсцесса. При этом третье веко может выглядеть также, как и после самотравматизации или травмы, нанесенной другими кроликами. Редко выпадение третьего века у кроликов наблюдается в рамках синдрома Хорнера.
Пролиферация век обусловлена вирусом (папилломатоза или миксоматоза). Клинически папилломатоз может проявляться в виде бородавок в безволосой части края век. Возможно озлокачествление папиллом с переходом процесса в плоскоклеточный рак.
Прекорнеальная мембранозная окклюзия роговицы на сегодняшний день описана только у кроликов, карликовых кроликов и людей. Речь идет о редко встречающемся заболевании. Относительно возрастной и половой предрасположенности считается, что к болезни предрасположены молодые самцы в возрасте от пяти до двенадцати месяцев. На сегодняшний день наукой не доказано, что заболевание может быть врожденным. На основании сравнительного анализа повреждения прекорнеальной мембраны у людей предполагается вторичность заболевания. На сегодняшний день не известно, является ли избыточный рост мембраны у кроликов, как и у людей, последствием нарушения регуляции иннервации области перехода конъюнктивы в роговицу. В будущем пациенты с такими нарушениями будут проходить эстезиометрию для проверки тактильной чувствительности роговицы и лимбальной части конъюнктивы.
Лечение заключается в хирургическом удалении мембраны. Поскольку пролиферация конъюнктивальной части мембраны лимбального происхождения, то во избежание рецидивов, удаляется конъюнктива глазного яблока на расстоянии 4-5 позади от лимба. Вследствие возможного воспалительного генеза процесса рекомендуется в последующем терапия с применением глазных мазей, содержащих антибиотик и кортикостероид.
Воспалительные заболевания конъюнктивы относятся к самым частым болезням глаз у кроликов. Причиной могут быть многочисленные инфекционные агенты, такие, как Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas spp., Chlamydien, Treponema cuniculi и вирус миксоматоза. Миксоматоз является вирусным заболеванием, которое наиболее часто встречается у диких кроликов, но в некоторых случаях могут также поражаться и домашние кролики. Передача возбудителя происходит через мух и комаров. Клинически миксоматоз проявляется в виде подкожных отеков, преимущественно, в области слизисто-кожных переходов естественных отверстий организма, таких, как веки, уши, вся область головы. На основании этих симптомов можно поставить предварительный диагноз. Однако окончательный диагноз можно поставить только посредством изоляции вируса. Собственный опыт показывает, что кролики, которые содержатся в саду, очень часто страдают от кератоконъюнктивитов, вызванных миксоматозом. Специфической терапии не существует. Больные животные подлежат эвтаназии. Однако следует помнить о том, что неинфекционные агенты также способны вызывать конъюнктивиты. К ним относятся уже описанные дефекты век, трихиазис, дистихиазис, нарушения гигиены содержания, очень пыльные помещения, а также травматические воздействия.
Заболевания носо-слезного канала
Pasteurella multocida у кроликов является самым частым инфекционным заболеванием. Кролики с пастереллезом очень часто поступают с болезнями глаз, такими симптомами, как конъюнктивиты, эпифора (слезотечение), гнойные истечения из глаз, закупорка носо-слезных каналов и дакриоциститы. При проведении только локальной антибактериальной терапии воспалительные изменения слезного канала довольно устойчивы к лечению, во многих случаях это приводит к развитию хронического заболевания. Промывание носо-слезного канала в зависимости от тяжести процесса должно проводиться дважды-трижды или один раз в неделю. В качестве раствора для промывания рекомендуется к применению физиологический раствор хлорида натрия с добавлением антибиотика, к которому есть чувствительность. Параллельно дакриоцистит лечится с применением капель, содержащих антибиотик, к которому определена чувствительность на основании бактериального посева. Глазные капли необходимо закапывать 5 раз в день в течение недели, далее продление курса зависит от выраженности симптомов. Аппликация мазей при дакриоцистите противопоказана, поскольку мази могут привести к закупорке слезных ходов.
Рис. 3, 4, 5 Дакриоцистит у кролика
Рис.6 Дренирование слезного канала
Болезни роговицы кроликов
Клинические симптомы, ассоциированные с болезнями роговицы
Болезни роговицы у кроликов характеризуются клиническими признаками, ассоциированными с болью. Поверхность роговицы очень хорошо иннервирована сенсорными нервными волокнами, особенно в центре. Даже небольшое повреждение эпителия приводит к слезотечению, блефароспазму, гиперемии конъюнктивы и рефлекторному увеиту, который сопровождается миозом и эффектом Тиндаля; при стимуляции болевых тактильных рецепторов вырабатывается повышенное количество белка в водянистой влаге камер глаз, наблюдается сужение зрачков и гиперемия конъюнктивы. Этот аксон-рефлекс ответственен за проявление клинических симптомов переднего увеита и возникновение боли, которая наблюдается при большинстве заболеваний глаз. Слезотечение как клинический симптом болезней роговицы, наблюдается у всех видов животных, за исключением тех, у которых нет продукции слезной жидкости. Болезни роговицы могут привести к ее помутнению, отеку, формированию рубцов, васкуляризации.
Язва роговицы обусловлена повреждением эпителия роговицы, который приводит к разрушению эпителия и повреждению различных по размеру участков стромы. Самой частой офтальмологической патологией у кроликов является изъязвление роговицы. Язвы можно классифицировать как незаживающие, стерильные, инфицированные и быстро прогрессирующие. Существует много причин, способных вызывать язву роговицы и у кроликов, и все они должны быть последовательно исключены при данной патологии. Каждое состояние глаза, приводящее к боли и раздражению, может служить причиной дальнейшего повреждения роговицы и усугубления язвы, по этой причины всегда должно проводиться тщательное офтальмологическое исследование.
Эпифора (слезотечение), блефароспазм, и конъюнктивальная гиперемия являются наиболее частыми клиническими проявлениями язвы роговицы у кроликов. Дефект роговичного эпителия и стромы можно увидеть невооруженным глазом, однако рекомендуется окрашивать поверхность роговицы флюоресцином для того, чтобы визуализировать размер и глубину дефекта. Одновременно могут наблюдаться симптомы переднего увеита, такие, как миоз и эффект Тиндаля.
Травмы являются самой частой причиной изъязвления роговицы. Травмы роговицы могут возникать из-за сена, борьбы с другими животными, из-за трения головы о прутья клетки или подстилку. Нередко после общей анестезии наблюдается экспозиционный кератит кроликов, при котором эпителиальный дефект роговицы наблюдается в пространстве между веками. Болезни век, например, дистихиазис, энтропиум и трихиазис у кроликов, как и у других видов животных могут привести к изъязвлению роговицы. Даже только энтропион может привести к травматизации поверхности роговицы посредством неправильно растущих волос, что часто наблюдается у кроликов пород рекс и их метисов, а также у белых новозеландских кроликов. Неравномерные (зубчатые) края век также могут приводить к повреждениям роговицы. Язвы роговицы могут быть вторичны и появляться на фоне хронического блефароконъюнктивита. Это заболевание может вызываться бактериальными или вирусными (миксоматоз) агентами. У кроликов кератит может возникать вследствие дакриоцистита, в таком случае типичным будет вентральное расположение язвы с поверхностным поражением.
Поражение лицевого нерва также может приводить к неспособности моргать, что снова может вызывать поражение роговицы.
Глаукома с прогрессирующим буфтальмом является наследственно обусловленным состоянием белых новозеландских кроликов. Отек роговицы и утолщение роговицы наблюдаются у кроликов с буфтальмом. Размер отека коррелирует с увеличивающейся толщиной роговицы. Кролики с буфтальмом и глаукомой могут страдать от экспозиционного кератита и изъязвления роговицы. Изъязвления роговицы у кроликов с глаукомой может возникать вследствие развития отека роговицы или самотравматизации. Изъязвления роговицы могут возникать из-за болезней орбиты. Экзофтальм из-за абсцесса орбиты, целлюлит, новообразования и абсцессы корней зуба могут приводить в неполному смыканию век, который, в свою очередь, приводит к экспозиционному кератиту.
Орбитальные абсцессы или целлюлиты чаще всего у кроликов обусловлены бактериями Pasterella , которые распространяются гематогенно. Однако другие микроорганизмы также могут вызывать орбитальные абсцессы, поэтому рекомендуется делать бактериальный посев.
Тест с флюоресцином является важнейшим методом диагностики изъязвлений роговицы. Здоровый эпителий роговицы является липидофильным барьером, который препятствует проникновению красящего вещества флюоресцин в строму. Если есть дефект роговицы, то флюоресцин проникает в строму роговицы и распределяется по пораженному участку, или окрашивает края язвенного дефекта при индолентной язве, для которой типичным является отек стромы без изъязвления и, соответственно, прокрашивания. Если язва роговицы сложная - очень глубокая или инфицированная, то рекомендуется провести бактериологический посев с определением чувствительности до нанесения на язву флюоресцина или медикаментов.
Необходимо установить этиологию возникновения раны, исходя из анамнеза (драки с другими животными, недавняя общая анестезия). Исследование глаз проводится при помощи щелевой лампы. Промывание слезного канала, дакриоциторинография помогают исключить дакриоцистит. При сухом кератоконъюнктивите клинические проявления (грануляции на поверхности роговицы, блефароспазм) в сочетании с незначительным слезоотделением (на основании данных теста Ширмера) являются определяющими для постановки диагноза.
Диагностика глаукомы осуществляется с помощью тонометрии и непрямой офтальмоскопии. Абсцесс в области орбиты можно определить при помощи ультразвукового исследования глаз и микробиологического исследования во время операции.
Очень важно определить первичную причину изъязвления роговицы и соответствующим образом лечить. Изменения век и носослезного канала могут лечиться терапевтически (дакриоцистит, блефароконъюнктивит) или хирургически (энтропиум, дистихиазис). Недостаток продукции слезной жидкости должен компенсироваться инстилляцией искусственной слезы и каплями, содержащими антибиотики широкого спектра действия, циклоспорин не применяется у кроликов. Глаукому можно лечить терапевтически (дорзоламид 2%, по 1 капле х3 раза в день) или хирургически (циклокриоабляция, лазерная циклофотокоагуляция, энуклеация). Орбитальные абсцессы сложно лечить только хирургическим вмешательством. Дача системных антибиотиков, возможно, замедляет течение заболевания. Удаление глазного яблока и всех составляющих абсцесса с последующей установкой дренажа, - самый эффективный вариант лечения. Лечение язвы роговицы у кроликов зависит от первопричины ее возникновения, глубины и степени выраженности язвенного процесса. Если визуализируются эпителиальные края, то это означает незаживающую язву, для лечения которой необходимо провести хирургическую обработку (скарификацию) язвы и краев для того, чтобы стимулировать восстановление нормальной базальной мембраны и гемидесмосом. После дачи локального анестетика проводится освежение краев раны при помощи сухого ватно-марлевого тампона. Эпителий, который плохо держится, должен быть удален. Тяжелее всего визуализируются поражения, которые локализуются вентродорально или прикрыты третьим веком. Наложение контактных линз, а также использование различных видов кератэктомии (точечной и сетчатой) успешно используются при язве роговицы. После удаления омертвевших тканей необходимо сразу начать антибактериальную терапию, подобную лечению при поверхностной язве роговицы. При поверхностных язвах роговицы должны использоваться капли, содержащие антибиотики (0,5% хлорамфеникол или неомицин- полимиксин) дважды-четырежды в день для того, чтобы подавить развитие вторичной бактериальной инфекции. Лучше использовать глазные капли, а не мази, содержащие антибиотики, поскольку мази замедляют эпителиальное заживление. Для предотвращения циклоплегии рекомендуют использовать капли с атропином 1-2 раза в день. Аутогенная сыворотка содержит факторы роста, которые могут быть полезны вследствие активности макроглобулинантиколлагеназы. Аутогенную сыворотку рекомендуется применять три-четыре раза в день. После постановки диагноза, кролики должны обследоваться 1 раз в 1-2 дня для контроля процесса заживления.
При сложных глубоких и инфицированных язвах антибиотики локально должны наноситься чаще (каждые 1-2 часа). Если соскоб роговицы окрашивается грам-положительно, то препаратом выбора является 0,3% раствор ципрофлоксацина, в этом случае причиной, возможно, является, инфицирование псевдомонадой. Аутогенную сыворотку необходимо также наносить чаще, особенно если наблюдается размягчение или маляция роговицы. Необходимо одевать воротник для того, чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию роговицы. В том случае, если язва роговицы не отвечает на лечение и прогрессирует, не смотря на соответствующую терапию, необходимо провести хирургическое лечение. Возможно использование метода свободного лоскута для усиления васкуляризации в области язвы, чтобы стимулировать процесс заживления.
Клинические симптомы: фокальная инфильтрация строма роговицы, окрашенная в белый или светло-желтый цвет, характерна для абсцесса роговицы. Абсцессы стромы роговицы могут быть различного размера и поражать различные слои роговицы. Могут наблюдаться рефлекторный увеит передней камеры глаза и васкуляризация.
Абсцессы роговицы являются частой офтальмологической патологией у кроликов, могут быть первичны или вторичны. При возникновении корнеального абсцесса у лошадей существует теория, что абсцессы возникают в пределах заживающей раны роговицы, когда здоровый эпителий покрывает участок стромы роговицы, в котором сохраняется инфекция. Причины развития абсцесса роговицы у кроликов не известны, предполагают, что они связаны с травматизацией роговицы и инфекционным процессом, вызывающим секвестральное инфицирование.
Абсцессы роговицы нуждаются в агрессивном лечении. Лучшим вариантом выбора является терапия локальным антибиотиком широкого спектра действия, таким, как, например, 0,5% хлорамфеникол, который способен проникать через неповрежденный эпителий, и его необходимо наносить от 4 до 6 раз в день. Капли с атропином применяют для расширения роговицы и уменьшения болезненности. Кератэктомия и закрытие дефекта конъюнктивальными лоскутами проводятся при абсцессах, у которых не эффективно консервативное лечение.
Читайте также: