Болит ли спина при энцефалите

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ В ПОХОДЕ

Лесной клещ

Наступает весенне-летний туристский сезон. В походе, в загородном или полевом лагере, во время прогулки в лесной или парковой зоне можно иметь неприятную неожиданность, связанную с укусами клещами и змеями.

Лесной клещ – это маленький паразит, группа членистоногих, класс паукообразных, переносящий вирусы клещевого энцефалита – очень опасного заболевания центральной нервной системы, нередко оканчивающегося смертельным исходом. Чтобы заболеть клещевым энцефалитом или боррелиозом (болезнью Лайма), достаточно укуса всего одного клеща. При непосредственном участии клещей человеку передаётся около 30 различных заболеваний. К сожалению, вспышки этого заболевания фиксируются санитарно-эпидемиологическими станциями России каждый весенне-летний сезон. Заболевание характеризуется природной очаговостью и сезонностью с апреля до конца июля, но и в августе-сентябре укус клеща может быть опасным.

Клещевой энцефалит – заболевание, характерное, в основном, для районов страны с увлажнёнными смешанными лесами, с хорошо выраженным подлеском и травяным покровом. Случаи клещевого энцефалита отмечаются также и в лесостепных районах, в местах с преобладанием кустарниковых пород и значительного выпаса скота. Некоторые животные восприимчивы к вирусу клещевого энцефалита (козы, овцы, ежи, хомяки, собаки).

Около 80% всех случаев внесения инфекции в организм человека происходит при прямом присасывании заражённого клеща к коже. Заражение также возможно и через желудочно-кишечный тракт, в том числе при загрязнении рук во время снятия с себя клеща, на поверхности которого может находиться вирус, а также от употребления сырого козьего молока.

Далеко не каждый клещ является вирусоносителем. Опасной территорией считается та, где 1% клещей заражен энцефалитным вирусом, т.е. из каждых 100 случаев присасывания клещей к телу человека в одном из них инфекция попадает в организм.

Клещи обычно подстерегают свою жертву у лесных тропинок, располагаясь на кустах и в траве. Попав на тело человека, клещ в течение довольно длительного времени ползает в поисках удобного места для присасывания. Наиболее излюбленными местами являются: волосистая часть головы, ушные раковины, шея, ключицы, подмышечные впадины, грудь, спина, поясница, ягодицы и паховая область.

Укус клеща практически нечувствителен, так как в его слюне содержится обезболивающее вещество. Для введения вируса клещу необходимо какое-то время. Поэтому, чем раньше обнаружен присосавшийся клещ, тем больше шансов, что инфекция в организм не внесена.

Клещи особенно агрессивны в утреннее и вечернее время. Они встречаются чаще в лесах с преобладанием осины, березы, на вырубках, во влажных затененных местах с густым подлеском и травостоем, в малинниках, вдоль троп, дорог, в местах, где пасется или проходит скот.

Сильный дождь, жара, холод значительно снижают опасность их нападения, но не являются 100% гарантией от нападения клещей.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить максимально риск энцефалитной опасности, следует сделать противоэнцефалитную вакцинацию (две прививки) за полтора-два месяца до отъезда в путешествие. После второй прививки вырабатывается устойчивый иммунитет только через две недели. Кроме того, сделавшие прививку, должны исключить в течение 2-3 недель чрезмерные физические нагрузки, следует достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения.

Также во время пребывания в местности с обитанием на ней энцефалитных клещей следует соблюдать дополнительные меры предосторожности: нанести на одежду один из репеллентов (средство (препарат) или устройство, обладающее отпугивающими свойствами по отношению к разным видам членистоногих и грызунов) типа диметилфаталат, закрывать голову головным убором, застегивать воротник и рукава рубашки, куртки. Ежедневно один раз, а иногда и чаще проводить осмотр всего тела и одежды. Следует иметь в виду, что простым встряхиванием удалить клещей нельзя.

Для стоянки следует выбирать открытые сухие участки, пойменные луга, высокоствольные леса без подлеска и с незначительным травяным покровом. Перед установкой палатки надо расчистить участок от травы, валежника и мелкого кустарника, по периметру снять дерн и утрамбовать землю. Перед использованием травы и ветвей для подстилки их надо в течении 3-4 часов провялить на солнце или прогреть над костром.

Действия при обнаружении клеща

Если уж клещ присосался, то его необходимо удалить из тела. Это не простая процедура. Обнаруженных на теле клещей и кожу вокруг них следует смазать , бензином, йодом, спиртом или полить лаком для ногтей, чтобы забились все поры и клещ начал задыхаться. Когда он высунет голову, его следует удалить. Если смазать нечем, то можно прижечь клеща горячей головкой спички (но не поджигать!), сигаретой, присыпать табачной крошкой, солью. При обработке места укуса маслом, оно может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрёт, так и оставшись в коже.

Можно также применить следующие два способа удаления присосавшихся клещей. Захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, его извлекают путем медленных качательных движений. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом.

Клеща захватывают как можно ближе к хоботку.

Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. После удаления место присасывания смазать йодной настойкой (много йода лить не надо, иначе можно сжечь кожу) или спиртом. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

При другом способе клеща обвязывают ниткой у места его присасывания (между основанием его головки и кожей человека) и, растягивая концы нитки в стороны, подтягивают клеща кверху.

Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

При удалении клеща не нужно:

• Резко дергать клеща — он оборвется
• Ковыряться в ранке грязной иголкой
• Прикладывать к месту укуса различные компрессы
• Давить клеща пальцами

Необходимо учитывать, что клещ удерживается на теле человека при помощи головки − колющего аппарата, имеющего зазубренную поверхность. Поэтому удаление клеща − не простая процедура. Ни в коем случае нельзя допустить отрыва головки и оставления ее в теле человека. Если головка всё же оторвалась, необходимо её выковырнуть иглой или булавкой, прокаленной на огне, а ранку прижечь йодом или спиртом. Случайно раздавив клеща, ни в коем случае нельзя тереть глаза, прикасаться к слизистой носа, прежде чем руки не будут тщательно вымыты.

После похода всю одежду надо выстирать и прогладить горячим утюгом.

В случае, если участники городского лагеря совершали прогулки по лесу, и имеется подозрение на наличие лесных клещей в данном районе, необходимо после возвращения из леса тщательно осмотреть тело и одежду, вычесать волосы, особенно девочкам. Если в прогулке участвовал четвероногий друг, то в дом его лучше не пускать, пока не будет произведен также тщательный осмотр тела собаки. К собакам клещи присасываются чаще всего за ушами, на брюхе и в паху.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса заражённого клеща заболевание наступает в разные сроки − от 1-2 дней до 1-3 месяцев. Чаще всего его продолжительность 9-14 дней. В эти дни у заболевшего наблюдается снижение общей активности и работоспособности, подавленность, утрата аппетита, слабость, ломота во всем теле, боли в пояснице, плохое настроение, особенно после сна, раздражительность, изредка головная боль и кратковременное повышение температуры.

Очень часто пострадавший не обращает внимания на эти признаки, поэтому начало самой болезни носит внезапный и очень резкий характер. У заболевшего возникает лихорадочное состояние, интенсивные боли. Отмечается крайне повышенная раздражительность. Часто случаются случаи рвоты. Характерны сильные мышечные боли. Заболевший ощущает общую слабость, недомогание, нередко чувство очень сильного озноба. Иногда заболевание начинается с припадка, напоминающего эпилепсию.

Температура в течение первого дня заболевания поднимается до 30°С и выше. Максимальное её значение достигается в течение 2-3-го дня. Этот фактор является одним из самых характерных симптомов клещевого энцефалита. Пульс учащается до 80-90, а дыхание − до 25-30 в минуту.

Постоянным и устойчивым признаком заболевания является возникающее на 2-3-й день нарушение двигательных функций: неполный паралич мышц − чаще всего плечевого пояса и шеи. Нередки случаи возникающих на 5-6-й день непроизвольных ритмических мышечных сокращений (тремора) пальцев и кистей рук, головы, век. В некоторых случаях на 2-3-й день после начала заболевания наступают расстройства центральной нервной системы, паралич мышц, возможны паралич дыхания и смерть.

По окончании течения острой формы болезни у человека иногда в течение нескольких лет сохраняется повышенная утомляемость, недостаточная работоспособность, поражение отдельных участков нервной системы. Отмечается снижение умственных способностей. Больные или переболевшие люди для других не опасны.

При появлении признаков заболевания после укуса энцефалитным клещом необходимо ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин внутримышечно, который действует только в течение 72 часов после укуса. Самого пострадавшего необходимо сразу же доставить в больницу, поскольку без оперативного вмешательства медицины могут быть последствия в виде параличей, и даже смертельные исходы.

Более распространенная, но менее опасная болезнь, передаваемая через укус клеща, − боррелиоз. Он встречается в пять раз чаще клещевого энцефалита. Смертельных случаев от боррелиоза в России не зарегистрировано, но если заболевание не лечить, то болезнь может принять хроническую форму и поразить все органы.

Инкубационный период заболевания − от двух до тридцати дней. После чего на месте укуса появляется яркое красное пятно (эритема), которое начинает постепенно увеличиваться (от нескольких сантиметров до нескольких десятков сантиметров в диаметре). Наружная кромка покраснения более яркая и напоминает кольцо. Поражённый участок чешется, иногда болит. Одновременно появляются расстройства, напоминающие групп: подъем температуры, головная боль, слабость, ломота в костях, быстрая утомляемость, сонливость.

Если заболевание не лечить, то через две-три недели острые симптомы пройдут, но есть большая доля вероятности, что болезнь не закончится, а перейдет в хроническую форму. Хронический боррелиоз поражает практически все органы: мозг, сердце, печень, лимфатическую систему. При современном лечении прогноз вполне благоприятный. Лечат антибиотиками. Полный курс лечения занимает 1-2 месяца. Больные и переболевшие боррелиозом для окружающих никакой опасности не представляют.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

О клещах и клещевом энцефалите люди обычно вспоминают летом, однако зима является самым подходящим временем для начала вакцинации против клещевого энцефалита, так как клещи еще находятся в периоде сна. В Латвии они начинают пробуждаться в конце марта, когда средняя температура воздуха достигает примерно 5 градусов. Весенний и летний сезоны, время для наибольшей активности клещей. Зачастую люди ошибочно думают, что клещи встречаются только в лесах и кустарниках, однако инфицированные клещи живут и в городских парках, садах у домов и их могут переносить домашние животные.

Проблема клещевого энцефалита остается актуальной и для людей, живущих в городе, в общем количестве заболевших пациентов примерно 80 % составляет городское население. У людей, которые после укуса клеща заразились вирусом клещевого энцефалита, в период от одной до трех недель могут наблюдаться схожие с гриппом симптомы (повышенная температура, головные боли и боли в теле), которые сохраняются примерно одну неделю. После этого вирус проникает в мозг и мозговые оболочки. В этих случаях наблюдаются высокая температура, сильные головные боли, одеревенелость затылка, рвота, головокружения и другие симптомы.

Клещевой энцефалит относится к опасным и тяжелым нейроинфекционным заболеваниям, приводящим к инвалидности или смерти. Заболевание возникает в результате заражения человека вирусом, который попадает в кровь при присасывании носителя вируса – клеща. При первых признаках укуса, нужно срочно обращаться в больницу, поликлинику или медицинский центр, где специалист сможет быстро извлечь насекомое, успевшее внедриться под кожу с минимальным вредом для организма. При появлении уже первых симптомов болезни немедленно надо посетить врача. Диагностирование клещевого энцефалита проводится при помощи томографических исследований головного мозга, серологических и вирусологических исследований. На основании всех показателей, устанавливается точный диагноз. Повреждение мозга определяется, прежде всего, исходя из жалоб при неврологическом осмотре у врача. Устанавливается наличие воспаления и характер повреждения мозга, определяются причины энцефалита. Использование метода люмбальной пункции и исследование спинномозговой жидкости дают ценную и объемную информацию диагностики по вопросу наличия воспаления в центральной нервной системе. Анализ крови показывает количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, а спинномозговой жидкости позволяет определить состав клеток, количество белка и биохимические данные. Применение компьютерной и магниторезонансной томографии дает возможность обнаружить очаги поражения в мозгу.

Инкубационный период у людей после заражения длится 10-14 дней. Первыми признаками болезни могут быть озноб, покраснение лица, сильная головная боль, температура до 38-39 градусов, тошнота и рвота, мышечные боли в области шеи и плеч, в грудном и поясничном отделах спины, в конечностях. По-прежнему самым эффективным средством против клещевого энцефалита является вакцинация. Профилактическая прививка показана всем. Но сначала надо пойти к терапевту или семейному врачу, который оценит состояние вашего здоровья и поможет решить какую схему вакцинации выбрать. Многолетний опыт борьбы с вирусом клещевого энцефалита доказывает, что современные вакцинные препараты безопасны, отлично переносятся практически всеми, противопоказанием может быть наличие некоторых хронических болезней. После консультации врач или назначает прививку или отклоняет в связи с несовместимостью. Вакцинироваться, пока клещи еще не являются активными, очень важно, так как после получения первой прививки существенным является не иметь контакта с инфицированными клещами.

Профилактическая вакцинация самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита. Для получения полноценной защиты против клещевого энцефалита на три года, необходимо сделать три прививки. Это: 1 прививка, через время от 1 до 3 месяцев — 2 прививка, через время от 5 до 12 месяцев после второй прививки — 3 прививка. Уже после двух вакцин человек приобретает иммунитет против болезни на один год. Тогда необходима третья доза, которая формирует иммунитет на три года. После этого вакцинацию надлежит повторить через 3 года детям, а через 5 лет — взрослым. При наступлении теплого времени может быть использован быстрый календарь вакцинации.

В Латвии детей вакцинируют с годичного возраста.

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно осуществить в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе по улице Ригас 20. Предварительная запись по телефону 25251010.
Начиная с 1 апреля и по 31 мая стоимость одной вакцинации – 31EUR

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

МОСКВА, 11 апреля. /ТАСС/. Роспотребнадзор рассказал россиянам об основных мерах профилактики заражения клещевым энцефалитом, признаках этой болезни и рисках подвергнуться атаке вируса. Соответствующие рекомендации ведомство разместило в четверг на своем официальном сайте.

"Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной, а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке", - говорится в сообщении ведомства.

Уточняется, что клещевым вирусным энцефалитом можно также заразиться при "раздавливании клеща или расчесывании места укуса".

Опасность вируса

По данным ведомства, наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. В Роспотребнадзоре отметили, что для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей, а инкубационный период при заражении длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

"Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище", - уточнили в ведомстве.

Как следует из сообщения Роспотребнадзора, к заражению вирусом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Тем не менее, наибольшему риску подвержены граждане, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередачи, топографы, охотники, туристы.

Меры защиты и профилактики

От заражения можно защититься с помощью закрытой одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник. "Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой", - рассказали в ведомстве, напомнив, что от клещей также можно использовать репелленты (отпугивающие насекомых средства - прим. ТАСС).

Против клещевого энцефалита людям, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированным, студентам строительных отрядов, туристам, лицам, выезжающим на отдых, на садово-огородные участки) делают прививки. "Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты", - подчеркнули в Роспотребнадзоре. Примечательно, что прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после врачебной консультации.

"Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям", - добавили в Роспотребнадзоре.

Источник заражения - клещ

В ведомстве отметили, что присосавшегося клеща снимать лучше у врача или в травмпункте. Снимать насекомое следует осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. Делать это лучше пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, а место укуса обработать дезинфицирующим средством. "Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию "ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" или иные лаборатории, проводящие такие исследования", - подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Спасибо autowoman_pretty за подготовленную информацию.

Как заражаемся?
От клещей мы можем заразиться клещевым энцефалитом, боррелиозом (болезнь Лайма) и рядом других не очень приятных болячек, типа описанного алтайскими медиками клещевого сыпного тифа.

Иксодовые клещи распространены почти во странах Европы, на европейской части России и в Сибири. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в России (и ещё в Австрии, как ни странно). В Европе болеть стали меньше, потому что лесопарковую зону большинства европейских городов обрабатывают весной специальными химикатами, которые клещей убивают или снижают их активность. У нас тоже потихоньку начинают это делать в городах и зонах отдыха. Но, как всегда, финансов маловато. Да весь Алтай, например, или Караканский бор – поди обработай!
Поэтому стоит знать, как себя и свою семью защитить.

Вирусы, боррелии и прочая мелкая гадость, вызывающая болезни, живет во всех органах клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах. Поэтому заражение может произойти не только при укусе, но и когда клещ ползет по поврежденной коже, имеющей мелкие ранки-трещинки, например. Понятно, что не следует давить и втирать присосавшегося клеща. Опасно также употребление в пищу сырого козьего и коровьего молока от животных, которые пасутся в ареалах обитания клещей и, естественно, могут быть ими покусаны.

Не все клещи являются переносчиками болезней. Показатель зараженности клещей колеблется от 1% до 20% (максимальный зарегистрированный показатель составляет 70%). В Сибири заражены от 18 до 25%. Это означает, что если вас укусил клещ, то вероятность подхватить болячку будет не 100 %. Что успокаивает, но не очень сильно. Существует специальный лабораторный метод, который позволяет определить, заражен ли укусивший вас клещ болезнетворным вирусом семейства Flaviviridae. (В Новосибирске такой анализ почти эксклюзив. Делают, пожалуй, только в 1 инфекционной больнице). На анализ нужно приносить самого клеща, причем живого.

Период наибольшей активности клещей падает на весну и первую половину лета. Оно и понятно. В лесу в это время умеренная влажность, относительная прохлада, тень, обилие удобной для охоты зелени. У проснувшихся клещей хороший аппетит. Сидя на травинках, на небольших кустарниках, или нижних ветвях деревьев, клещи терпеливо ждут, пока мимо них не пройдет животное или человек. Клещи не могут летать или прыгать, они могут только зацепиться за проходящую мимо и задевающую их жертву или же упасть на нее. Укус клеща может остаться незамеченным довольно долгое время, потому что клещ заботливо впрыснет вам во время укуса особые обезболивающие и разжижающие кровь вещества. Самцы клеща, в отличие от самок, присасываются на очень короткое время. (Вот мужчины! – быстренько насосался и отвалился :wink. Поэтому многие заболевшие не помнят факта укуса. Именно по этой причине, простой, но самой эффективной мерой по обнаружению присосавшегося клеща, являются само- и взаимоосмотры по выходе из леса и на привалах.
Ну и не забываем, что не исключено заражение на собственном диване, когда клеща из леса или с газона притащат наши домашние любимцы - собаки, кошки, хомячки. Или домочадцы - с лесными букетами, ветками, на одежде, и т.д.

Клещевой боррелиоз - чуть легче, но не менее противно. В отличие от энцефалита, сопровождается появлением через 5-10 или позже дней покраснения в месте укуса клеща. Округлое красное пятно (эритема) с диаметром больше 3-5 см. Часто имеет кольцевидный вид с кольцами просветления и покраснения (гиперемии) кожи. Это пятно может медленно центробежно увеличиваться или длительно сохраняться в размерах (дни, недели, даже месяцы). Поражается опорно-двигательный аппарат - течение 3-4 месяцев после присасывания клеща неожиданно начинают болеть суставы. Один или несколько. Как правило, вблизи места укуса. В 50% случаев поражается коленный сустав. Обострение болей в суставах может сменяться периодами мнимого благополучия. Часто появляются симптомы инфекционной интоксикации - тошнота, нарушения сна, раздражительность, утомляемость, иногда эпизодическое повышение температуры тела, познабливание, снижение работоспособности. Описаны случаи, когда через некоторое время после укуса клеща появляются боли в области сердца, сердцебиение или аритмия, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме.
Короче, болезнь неприятная, протекает долго, превращая человека в хронически страдающего больного. Диагноз поставить трудно, врачи не знают от чего бедного пациента лечить.

Самый лёгкий вариант - клещевой сыпной тиф, клещевой риккетсиоз. Вызывается мельчайшими противными риккетсиями, которыми клещи заражаются, кусая грызунов. А потом людей кусают. Зараженность клещей риккетсиозом в Сибири достигает 20% и более. Радует то, что эта болячка встречается преимущественно среди взрослых, минуя малышей.
Инкубационный период колеблется от 3 до 7 дней, редко — до 10 дней. В месте укуса клеща образуется первичный аффект или шанкр – покраснение (гиперемия), припухлость, на месте которого образуется тёмно-коричневая корочка, затем эрозия или язвочка. Размер язвочки достигает до 2—3 см в диаметре, но бывают изменения всего 2—3 мм в диаметре и обнаружить их довольно трудно. Заживление первичного аффекта происходит через 10—20 дней. На месте его может быть пигментация или шелушение кожи. Далее воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Они увеличиваются и становятся болезненны. Вместе с этим с ознобом повышается температура тела, появляется общая слабость, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, нарушается сон и аппетит. Температура тела может достигать 39—40°С.
Характерным проявлением этой болезни являются патологические высыпания на коже (экзантема). Это - сыпь, пятна до 1 см в диаметре, пузырьковые высыпания, пигментация… наблюдаются почти у всех больных. Появляются она на 3—5-й день болезни и исчезает примерно через 2 недели.
Вывод – неприятно, но доброкачественно. Лечат антибиотиками. Выздоровление наступает быстро. Осложнений, как правило, не наблюдается. Лицам, подвергшимся укусам клещей и у которых обнаружен первичный аффект, можно назначить курс тетрациклина, не дожидаясь развития болезни.

Как защищаемся?
Хорошая защита – вакцинопрофилактика. Введение в организм человека малых доз ослабленного вируса клещевого энцефалита стимулирует выработку собственных активных иммунных антител. Если привитого человека укусит клещ, наученная прививкой иммунная система начнет вырабатывать иммуноглобулины, которые не позволят начаться клещевому энцефалиту или значительно облегчат его течение. Вакцинация проводится в 2-3 этапа, примерно за полгода до начала сезона активности клещей. Так что, кто не успел, тот опоздал. Имейте в виду на будущее.
О вреде вакцинации говорится много, так что я умолчу. Да и 100% защиты она не даёт.

Как защищаться непривитым гражданам? Да и им тоже не повредит!

Первым делом – без особой надобности по кустам и высокой траве не шаримся, не даём клещам ни малейшего шанса нами позавтракать.

Если похода в лес не избежать, одеваемся таким образом, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Брюки заправляем в сапоги, лучше резиновые - чтобы заразные клещи подскальзывались на каждом шагу. Надеваем гольфы или носки с плотной резинкой. Верхнюю часть (рубашку или куртку) заправляем в брюки. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, можно перетянуть свободные рукава резиночками. Очень хорошо иметь одежду из гладких скользких материалов, например, защитный костюм из плащовки, тот который от дождя используем. Выглядим при этом, может, не очень элегантно, но зато доступ к телу перекрыт.

Хорошо работает химическая промышленность.

Карандаш Претикс используют для обработки одежды и мест отдыха. Плотно прижимая брусок к одежде, наносим 2 опоясывающие полосы по нижней и верхней части брюк, и 2 полосы по верхней части одежды на уровне плечевого пояса. Карандаша не жалеем. Брусок должен оставлять отчетливый видимый след. Пересекая защитную полосу, клещи теряют активность. Этим же карандашом обрабатываем вход в палатку, подстилки и кто ещё что придумает… Если полоса частично стерлась или смылась водой ее необходимо возобновить.

Важно! Защитные средства от клещей содержат действительно ядовитые вещества. Они очень ТОКСИЧНЫ.
Наносить их можно только на одежду.

Желаю всем отдыха, не омраченного укусами, и здоровья!