Атония и дисбактериоз кишечника

Атония кишечника — это патологическое состояние, при котором наблюдается выраженное снижение тонуса гладких мышц толстого кишечника, сопровождающееся нарушением перистальтики и опорожнения. Клинически установлено, что такое заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины

К развитию атонии кишечникамогут приводить различные факторы.Возможные причины, провоцирующие ослабление перистальтики толстой кишки:

недостаточная физическая активность (гиподинамия);
несбалансированный рацион;
лекарственные средства;
хронические болезни пищеварительного тракта;
врождённые патологии развития кишечника;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
хирургические операции в брюшной полости.

Одними из распространённых причин снижение тонуса органов пищеварения считаются: неправильное питание и недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватной физической нагрузки снижает силу и количество перистальтических движений в толстой кишке. Атония может быть спровоцирована несбалансированным питанием, когда преобладают высококалорийные углеводы, не хватает пищевых волокон в рационе (клетчатки). В некоторых случаях хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной развития этой болезни.

К уменьшению перистальтики приводят спазмолитики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, противоязвенные лекарства, сорбенты, антацидные средства. Тонус гладких мышц кишечника может снижаться при эндокринной патологии, врождённых дефектах развития пищеварительной системы, онкологии, после хирургических вмешательствах, в период менопаузы.

Нередко атония кишечника диагностируется на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Возникает из-за механического сдавления толстой кишки маткой или усиленного синтеза женских гормонов. Одно из действий прогестерона — расслабление гладких мышц внутренних органов.

Если удаётся устранить причины атонии кишечника, шансы добиться полного выздоровления существенно увеличиваются.

Клиническая картина

Атония кишечника характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. Выраженность симптомов заболевания зависит от степени тяжести патологических нарушений и выраженности снижения двигательной функции толстой кишки. Пациенты высказывают жалобы на постоянные запоры и проблемы с пищеварением. Опорожнения наблюдаются менее 3 раз в неделю. Это приводит к изменению структуры каловых масс, которые становятся слишком сухими и твёрдыми. Акт дефекации может быть дискомфортным, даже болезненным. Редкое опорожнение кишечника — это определяющий диагностический критерий.

Отмечается появление отрыжки, тошноты, интенсивных болей в области живота, императивных позывов к опорожнению. Выраженная атония может закончиться кишечной непроходимостью. Беспокоит ощущение тяжести в животе, метеоризм (повышенное газообразование). Такое состояние отражается на самочувствии пациента. Наблюдается слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Из-за нарушения всасывания питательных веществ часто развивается гиповитаминоз и анемия.

Диагностика

Атония кишечника может быть заподозрена в процессе клинического обследования пациента. Помимо стандартных тестов (анализы крови, мочи, кала, на гельминты), рекомендуют провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования. Для оценки двигательной функции кишечника назначают рентгенографию с применением контрастного вещества (например, сульфата бария). Чтобы исключить органическую причину развития атонии, прибегают к:

ультразвуковому обследованию;
ирригоскопии;
колоноскопии;
биопсии с дельнейшим проведением гистологического исследования.

Фото: ALPA PROD / Shutterstock.com

В тяжёлых сомнительных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Лечение

В соответствии с клиническими рекомендациями, лечение атонии кишечника должно быть комплексным, индивидуальным, последовательным. Терапевтический курс включает назначение:

диеты;
необходимых лекарственных препаратов;
резонансной электростимуляции;
физиотерапии.

Рекомендуется соблюдать диету, которая будет усиливать перистальтику кишечника. Пациент должен получать сбалансированное питание, обеспечивающее нормализацию обмена веществ и восстановление работы всех органов пищеварительной системы. Рацион включает продукты/блюда, которые содержат повышенное количество пищевых волокон (клетчатки).

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые способны улучшить тонус и моторику кишечника. К этой группе относятся прокинетики и антихолинэстеразные лекарства. Раздражающий эффект на стенки кишок оказывают желчегонные препараты. Для устранения запора рекомендуют использовать слабительные.

Инновационным методом лечения атонии кишечника считается технология резонансной электростимуляции. Даёт возможность справиться с заболеванием, не используя лекарственные средства или хирургическое вмешательство. Для достижения терапевтического эффекта рассчитывается индивидуальная частота импульса электрического тока. Как показывает клиническая практика, выздоровление наступает в 95% случаев. В среднем восстановить работу пищеварительного тракта можно за 5 сеансов.

Основные препараты

Для нормализации перистальтики толстой кишки, пищеварения и общего состояния пациента применяют различные лекарства. Терапевтический курс расписывает лечащий врач с учётом характера и тяжести течения патологии. Лекарственные препараты для лечения атонии кишечника:

Фармакологическая группа	Название лекарств
Прокинетики	Домперидон, Итомед
Антихолинэстеразные	Ипигрикс
Слабительные	Регулакс, Гутталакс, Покилакс, Слабексин, Пиконорм
Желчегонные	Холосан
Витаминно-минеральные комплексы	Витрум Плюс, Витатон, Алфавит, Супрадин

В качестве прокинетика могут назначить Домперидон, который считается антагонистом дофаминовых рецепторов. Препарат не только нормализует двигательную функцию органов пищеварительного тракта, усиливая перистальтические сокращения, но и оказывает противорвотное действие. Помимо атонии кишечника, назначается при тошноте, рвоте, изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, отрыжке, ощущении вздутия, метеоризме.

Домперидон не применяется, если пациент страдает на:

аллергию на компоненты лекарства;
желудочно-кишечные кровотечения;
кишечную непроходимость;
пролактиному (доброкачественную опухоль гипофиза).

Противопоказан для детей до пятилетнего возраста. Ограничен к назначению при тяжёлых нарушениях работы почек или печени, вынашивании ребёнка, грудном вскармливании. Целесообразность применения Домперидона для лечения атонии кишечника у беременных женщин может определять только лечащий врач с учётом ожидаемой пользы и потенциальных рисков. Возможные побочные эффекты:

расстройства пищеварительной системы (спазм гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, ощущение сухости во рту, нарушение аппетита);
головные боли, усталость, утомляемость, эмоциональность, частая переменчивость настроения;
аллергическая реакция (высыпания, крапивница, отёчность, экзема);
ощущение сердцебиения;
сбои в менструальном цикле;
частые мочеиспускания.

Полный список побочных эффектов указан в официальной инструкции по применению лекарственного препарата. Если при терапии атонии кишечника возникли нежелательные явления, прокинетик отменяется и назначается новый препарат. Одновременный приём с антихолинергическими лекарствами ослабляет эффект Домперидона. Антимикотические средства и макролиды повышают его концентрацию в крови, поэтому надо быть предельно осторожными при комбинированном их использовании. В аптечных сетях можно также найти аналогичные лекарства с действующим веществом домперидон: Мотилак, Мотониум, Домстал, Мотинорм, Домет, Мотогастрик.

Хорошим стимулятором моторики кишечника является Итомед с активным компонентом итоприд. Можно задействовать для терапии хронических гастритов, диспепсических расстройств, болезненности в животе, при тошноте, рвоте, метеоризме, анорексии. Препарат нельзя применять при аллергии на действующие вещества лекарства, беременности, кормлении грудью, обструкции, кровотечении или перфорации органов желудочно-кишечного тракта. Противопоказан детям, возраст которых младше 16 лет.

Обычно пациенты с атонией кишечника достаточно хорошо переносят Итомед, но иногда могут отмечаться побочные реакции (головные боли, раздражительность, тошнота, диарея, дискомфорт в области живота, проблемы со сном, крапивница, высыпания, отёк Квинке). Итомед способствует ускорению всасывания других лекарственных средств. Прокинетический эффект не меняется под действием препаратов, которые снижают уровень кислотности желудочного сока. Усиливается действие Итомеда при комбинированном применение с антихолинэстеразными лекарствами. Курс лечения прописывает лечащий врач, учитывая причину, тяжесть и характер течения атонии кишечника.

Терапевтический курс при проблемах с перистальтикой кишечника может включать антихолинэстеразные препараты. Ипигрикс — классический представитель этой группы лекарств. Активным компонентом, отвечающим за фармакологическое действие препарата, является ипидакрин. Стимулирует нервно-мышечную передачу, восстанавливает проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократимость гладких мышц внутренних органов, в том числе кишечника.

Ипигрикс активно применяется в неврологической практике. Лечение атонии кишечника антихолинэстеразными препаратами должно проходить под контролем врача. Длительность терапевтического курса составляет 10-20 дней. В детском возрасте можно назначать, начиная с 12 летнего возраста. Во время беременности и грудного вскармливания Ипигрикс от атонии кишечника противопоказан. Ипидакрин оказывает тонизирующее действие на матку, что может спровоцировать развитие преждевременных родов у женщины. Не назначается при аллергии на состав препарата, эпилептических приступах, экстрапирамидных нарушениях, стенокардии, замедленном сердечном ритме (брадикардии), кишечной непроходимости, язвенной болезни на стадии обострения.

Лечение запоров, связанных с нарушением двигательной функции кишечника, требует назначения слабительных средств. Одним из популярных препаратов этой группы считается Регулакс. Начинает действовать через восемь часов после применения. Действуя на рецепторы кишечника, усиливает двигательную функцию и обеспечивает быстрое опорожнение кишечного тракта. Регулакс противопоказан пациентам с:

повышенной чувствительностью к компонентам слабительного;
кишечной непроходимостью;
болезненностью в животе неустановленного характера;
ущемлённой грыже;
острой воспалительной патологией брюшной полости (например, при аппендиците, язвенном колите, перитоните);
маточным кровотечением;
желудочно-кишечным кровотечением;
выраженной потерей воды и электролитов.

Препараты, обладающие слабительным действием, должны применяться при атонии кишечника в соответствии с инструкцией. При неправильном приёме можно столкнуться с побочными эффектами (спазмами в области живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой, аллергической реакцией и др.). Препарат используется не более 14 дней. Гутталакс, Покилакс, Слабексин, Пиконорм — это аналоги Регулакса.

Солевые слабительные лекарственные средства для лечения хронических запоров не применяются.

Питание

Чтобы лечение атонии кишечника оказалось эффективным, следует правильно питаться. Усилить моторную функцию органов пищеварительного тракта помогут продукты и блюда, которые содержат сахара, органические кислоты, пищевые волокна, грубую клетчатку. Рекомендуется расширить свой рацион сиропами, вареньем, мёдом, солёной рыбой, копчёностями, маринованными овощами, кисломолочными продуктами, квасом, отрубями, бобовыми, орехами, крупами (перловой, гречневой, овсяной, ячневой), грибами, свежими плодами. При сниженной моторной функции кишечника и склонности к запорам некоторые продукты следует исключить из питания (крепкий чай, кисель, слизистые супы, белый хлеб, жирные и мучные блюда, майонез).

Фото: ronstik / Shutterstock.com

Улучшить перистальтику кишечника помогут холодные блюда (ниже 16 градусов Цельсия), которые надо употреблять натощак. Например, окрошка, заливное, мороженое. Усиливают моторику напитки, которые содержат углекислый газ. Аналогичным эффектом обладает сметана, сливки, яичный желток, растительное масло. Некоторые продукты в своём составе имеют несколько компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника. В квашеной капусте содержится поваренная соль, клетчатка, органические кислоты и т. д.

Ориентировочное меню при атонии кишечника:

Приём пищи	Продукты /блюда
Завтрак	Салат из свежих овощей, творог, овсяная каша, гречка с молоком, некрепкий чай
Второй завтрак	Свежая груша, яблоко или нарезка фруктов
Обед	Окрошка, свекольник, борщ, отварное нежирное мясо с тушёной капустой или свеклой, ячневая каша с подливой, компот, некрепкий чай
Полдник	Стакан кефира или йогурта
Ужин	Голубцы, тефтели, гречка, плов, овощное рагу, некрепкий чай

Прогноз и профилактика

При функциональных нарушениях перистальтики кишечника зачастую прогноз достаточно благоприятный. Благодаря назначению оптимального терапевтического курса в большинстве случаев удаётся добиться выздоровления. Если атония кишечника вызвана органической патологией (например, злокачественное новообразование, спаечная болезнь, врождённый дефект, тяжёлые соматические заболевания), и не удаётся устранить причину, прогноз будет менее благоприятный. Некоторые пациенты нуждаются в оперативном лечении, исход которого прогнозировать достаточно сложно, поскольку зависит он от многих факторов.

Рациональное сбалансированное питание и достаточная физическая активность помогут предотвратить развитие атонии толстой кишки. Регулярные клинические обследования дают возможность своевременно выявить патологию, которая может спровоцировать снижение перистальтики.

Какая мама согласится во время болезни своего малыша на то, чтобы ему антимикробные препараты кололи внутримышечно, а не просто давали бы микстуру или таблетку? Далеко не каждая. Абсолютно точно. А почему?

Дисбактериоз. О нем и стоит поговорить в виду множественных эпидемий различных заболеваний, а также в связи с огромным ростом фармацевтической промышленности.

Облигатные микроорганизмы – это главная, постоянная микрофлора. Она начинает формироваться с первого в жизни кормления малыша и стабилизируется к 2 месяцам.

Далее в течение жизни происходит постепенное заселение кишечника условно-патогенной микрофлорой. Ее необходимость до конца не доказана. Одни врачи считают, что при наличии их в кишечнике снижается риск общей заболеваемости кишечными инфекциями, повышается иммунитет. Другие считают наоборот, что это вызывает большую заболеваемость. В любом случае – условно-патогенные микроорганизмы есть, есть всегда.

И третья, наиболее опасная группа микроорганизмов – это патогенные, т.е. болезнетворные.

Патогенная флора в организме человека не существует постоянно. А, поступая из вне, вызывает заболевание либо путем разрушения нормальной микрофлоры, либо очень быстрой персистенцией (размножением и заселением). Почти сразу или на фоне сниженного иммунитета и угнетенных защитных сил организма.

Таким образом, первые две группы существовать в кишечнике могут и существуют. Появление же представителей третьей группы микроорганизмов вызывает разбалансировку, дисбаланс всей микрофлоры. Облигаты погибают, что усиливает рост патогенных штаммов. появляются клинические признаки этого дисбаланса. Это и называется дисбактериозом.

Так как речь пойдет о нарушении самой микрофлоры у ранее здорового малыша, рассматривать случаи попадания патогенных микроорганизмов извне мы не будем.

Итак, причины такого нарушения, дисбаланса микрофлоры можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

экология, а также связанные с ней географические и климатические условия проживания людей (сюда можно отнести и загрязнение окружающей среды от заводов и фабрик, радиационные воздействия, загрязнения выхлопными газами и т.д.). Перечислять вредности на сегодняшний день можно бесконечно. К сожалению;
далее важную роль играют и вредности профессиональные, начиная от вибрации и заканчивая различными вредными производствами в силу своего действия на организм в целом;
санитарно-гигиенические – это все наши условия жизни вместе взятые. Начиная от тех же условий работы и заканчивая подъездами наших домов.

Внутренние причины:

к ним в первую очередь нужно отнести различные инфекционные заболевания. Так как речь идет о дисбактериозе именно кишечника, то на первом плане болезни кишечника – сальмонеллезы, клебсиеллезы, вирусные диареи и т.д. Все потому, что они сопровождаются воспалением слизистой оболочки того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Даже катаральный синдром при ОРВИ будет проявляться и в кишечнике;
алиментарные причины, т.е. вызванные несбалансированным питанием, у детей особенно часто (неправильно введенные прикормы на первом году жизни, а также увлечение различными диетами у девушек-подростков, а у юношей – бодибилдингом и культуризмом);
немаловажную роль играют стрессовые состояния. Здесь больше зависимость гормонального статуса;
иммунодефициты;
у детей важную роль играют аллергические состояния, атопический дерматит, диатезы. Ведь высыпания на коже – лишь малый показатель того, что происходит в организме. Очень много остается внутри, и особенно важна пищевая сенсибилизация, т.е. аллергия на какую-либо пищу.
врожденные дисфункции желудочно-кишечного тракта и его ферментов (например, синдром мальабсорбции);
соматические заболевания. И к ним, конечно же, относятся заболевания желудочно- кишечного тракта. Такие как гастриты, гастродуодениты, атонии кишечника и различные парезы, колиты, заболевания печени и желчного пузыря. Здесь же будут и различные послеоперационные состояния (резекция желудка, желчного пузыря);
и последняя группа – это воздействие различных лекарственных препаратов. В первую очередь, это антимикробные и наркотические препараты, а также средства, оказывающие влияние на моторику желудка, на секрецию ферментов, обволакивающие средства.

Итак, разобравшись с основными большими группами причин возникновения дисбактериоза, можно попытаться распознать дисбактериоз.

Конечно, в таких случаях дети нуждаются в госпитализации и срочной коррекции состояния. Мы же поговорим о нетяжелых вариантах дисбактериоза кишечника после, например, приема антибиотиков.

Ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания Первым и ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания. Итак, обращаю внимание читателей на продукты, которые следует исключить из рациона во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и усиления перистальтики. Это делается с целью сохранить воду в организме.

А именно, прекращаем употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, за исключением бананов и печеных яблок. Из мясного допускается нежирная курица, кролик, крупы – рисовая, манная (если нет аллергии), пшенная. Причем все каши употребляем в протертом виде. Хорошо пить просто рисовый отвар. Из овощей оставляем только картошку. Молочные продукты исключаем полностью. Из напитков позволительны чай крепкий, сладкий, вода, компот из сухофруктов (причем только сам компот без ягод), отвар ромашки, кисели. Соки и газированные напитки – категорически нельзя.

Часто для лечения дисбактериозов у детей применяют бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые избирательно убивают причину возникновения дисбактериоза. Но их применение возможно лишь после доподлинно известного возбудителя.

Пребиотики являются стимуляторами пробиотиков. Ну а симбиотики – это комплексные препараты, включающие в себя как пре-, так и пробиотики. Рассмотрим наиболее часто применяемые из них:

Аципол обладает многофакторным действием, высокоактивен, а также повышает иммунологическую резистентность организма.

Применяют: у детей до 6 месяцев 5 доз в сутки, старше 6 месяцев 10-15 доз в сутки в 2-3 приема за 30-40 минут до еды. Препарат растворяют в воде комнатной температуры из расчета одна чайная ложка на одну дозу препарата.

Линекс стабилизирует мембраны клеток кишечного эпителия и регулирует всасывание электролитов.

Применяют: у детей до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки; старше 2 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Детям раннего возраста капсулу вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости. Курс 5-7 дней.

Энтерол, активным компонентом которого являются лечебные дрожжи, устойчивые ко всем видам антибиотиков.

Применяют: у детей до года по пол пакетика 2 раза в сутки, у детей от 1 до 3 лет по 1 капсуле или 1 пакетику 1-2 раза в сутки, старше 3 лет по 2 капсулы или 2 пакетика 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Бифидумбактерин восстанавливает активность ЖКТ, подавляет рост патогенной микрофлоры, повышает иммунный статус.

Применяют: у детей до 6 месяцев по 5-10 доз в сутки; с 6 месяцев до 3 лет – по 1-15 доз в сутки; старше 3 лет – по 15-20 доз в сутки на 2-3 приема за 30 минут до еды.

Бифилин имеет более широкий спектр ферментативной активности по сравнению с бифидумбактерином.

Применяют: у детей старше 3 лет по 10-12 доз в сутки в 2-3 приема за 30 минут до еды. Для растворения препарата используют кипяченую воду из расчета 1 доза препарата на 1 чайную ложку.

Бифиформ Малыш содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6.

Применяют: у детей от 1 года до 3 лет по 1 порошку 2-3 раза в сутки, таблетки жевательные детям 2-3 лет по 1 таблетке, с 3 лет по 2 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 5 дней.

Бифиформ выпускается в капсулах, которые устойчивы к желудочному соку, благодаря которым бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.

Применяют: у детей старше 2 лет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 10-14 дней.

В настоящее время широко используются продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Наиболее широко используются: Бифидок, Бифилин, кисломолочный бифидумбактерин, Биолакт обогащенный, Имунеле, Активиа, Актимель и т.д.

Единственный их минус – сроки хранения некоторых продуктов напрямую зависят от содержания полезных бактерий. То есть чем больше срок их хранения, тем меньшее количество бактерий в них содержится.

Довольно распространенное заболевание – атония кишечника , симптомы и лечение которого знакомы гастроэнтерологам больших городов. Согласно медицинской статистике, именно в мегаполисах проживает большинство пациентов с таким диагнозом. Они ведут сидячий образ жизни, употребляют рафинированную пищу и фаст-фуд, постоянно переутомляются, не высыпаются, испытывают стресс. Это лишь часть факторов, которые могут вызвать нарушение перистальтики кишечника.

Атония кишечника: что это такое и как возникает?

Это снижение тонуса мышц кишечника, при котором снижается или полностью пропадает их способность к сокращению. В результате снижается функциональность кишечника: в нем по-прежнему переваривается пища и всасываются полезные компоненты, но продвижение пищи по кишечнику затруднено. В итоге возникает застой каловый масс, запор. Это приводит к накоплению шлаков и каловых камней.

Застой непереваренной пищи – проблема довольно серьезная. Во-первых, в кишечнике начинается брожение, которое сопровождается выделением большого количество газов и раздражением слизистой. Во-вторых, раздражение слизистой токсинами и активность бактерий вызывают воспаление (небольшое воспаление возникает уже на 2-3 день нерегулярного опорожнения кишечника), которое со временем приобретает хронический характер. В-третьих, образованные в результате брожения и гниения пищи компоненты частично всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

В норме кишечная мускулатура сокращается примерно 18 раз в минуту. При атонии количество сокращений уменьшается до нескольких единиц в минуту, в худшем случае пропадает вовсе.

Причины атонии кишечника

Одной из наиболее частых причин такого состояния – рацион питания. Клетчатка, пищевые волокна, грубая пища умеренно раздражают стенки кишечника, вызывая сокращение мышц.

Если пища в большинстве своем – обработанная, особенно с большим количеством жира и сахаров – перистальтика снижается. Если человек питается так постоянно, активность кишечника со временем уменьшается, что ведет к атонии и хроническим запорам. На их фоне часто развиваются и другие заболевания ЖКТ.

Это заболевание часто диагностируется у жителей больших городов, которые питаются от случая к случаю, часто обедают в фастфуде или перебиваются бутербродами. Усиливают негативный эффект такого питания постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и сидячий образ жизни.

Низкая двигательная активность – еще одна причина атонии. При недостаточной нагрузке снижается интенсивность кровообращения, мышечная ткань недополучает полезные и необходимые для функционирования компоненты и постепенно атрофируется.

Среди остальных причин атонии кишечника:

Хроническая кишечная инфекция, дисбактериоз. Патогенные бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые вызывают снижение перистальтики.
Частое и длительное употребление обезболивающих и спазмолитиков – они ухудшают проведение нервных импульсов.
Употребление алкоголя или наркотиков, курение вызывают нарушение иннервации.
Гельминтоз. Глисты, как и патогенные бактерии, вырабатывают токсины. Вдобавок они раздражают слизистую кишечнику. При сильном сокращении мышц гельминт рискует открепиться от слизистой и погибнуть без питания. Атония кишечника создает все условия для выживания и размножения паразитов.
Наличие опухолей (не только в кишечнике).
Неудачные операции на брюшной полости (особенно кесарево сечение у женщин).

У детей также развивается атония кишечника, но список ее причин меньше:

Наследственная предрасположенность.
Резкое изменение графика и характера питания.
Недостаточное употребление воды.

Постоянный длительный стресс может вызвать нарушение перистальтики кишечника у ребенка. Если с питанием все в порядке (ребенок получает фрукты, овощи и каши в достаточном количестве), лечить нужно основное заболевание, связанное с нервной системой, и стабилизировать эмоциональное состояние малыша.

Если не лечить атонию кишечника в таком возрасте, это приведет к раннему развитию хронических заболеваний кишечника и остальных органов пищеварения.

Атония кишечника у пожилых часто развивается на фоне недостаточной двигательной активности, на фоне постоянного приема медикаментов и как следствие операций. Скорректировать состояние можно, изменив рацион питания (включить продукты, богатые клетчаткой), чаще двигаться. Если пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно, остается надеяться на специальное диетическое питание. Также стоит поговорить с врачом j возможной замене некоторых препаратов на те, которые имеют меньшее воздействие на кишечник.

Послеоперационная атония кишечника может быть временной – на фоне применения наркоза и обезболивающих препаратов. При нормальном состоянии и питании желудочно-кишечного тракта мышцы атоничны только в первые дни после операции. Затем организм сам восстанавливает необходимые функции. Бороться с атонией в этом случае не нужно, помощь кишечнику требуется только в том случае, если вялость и снижение тонуса мышц сохраняются несколько недель после операции.

Симптомы

Запор – не единственный признак заболевания. Задержка стула может иметь кратковременный и хронический характер по разным причинам.

Если же у пациента – атония кишечника, его также беспокоят:

Метеоризм – повышенное газообразование, вздутие, распирание и переливание в животе.
Редкое и порой болезненной опорожнение кишечника (стул реже 1 раза в сутки).
Слишком плотный кал.
Бледность, которая часто связана с анемией. Из-за нарушений в работе кишечника организм получает мало железа.
Слабость, апатия, сонливость.
Может появляться раздражительность.
Бессонница.
Ухудшение состояния кожи лица и тела: повышенная активность сальных желез, черные точки, появление гнойников. Кожа шелушится, появляются очаги покраснения и раздражения.

Также длительная мышечная гипотония толстой кишки может вызвать повышение температуры и артериального давления, тошноту. Тошнота возникает чаще после еды, одновременно с ощущением тяжести и переполненности кишечника.

В отличие от спастического колита, одним из признаков атонии кишечника является постоянная заполненность прямой кишки. Из-за этого часто развивается ее воспаление, расширение вен (геморрой), анальные трещины.

Аллергия и частая подверженность ОРВИ также может являться следствием и признаком наличия атонии: из-за скопления токсинов ослабевает иммунная система.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка – повод для обращения к гастроэнтерологу и тщательного обследования.

Диагностика атонии

анализ кала на бакпосев;
колоноскопия с биопсией (визуальное исследование путем введения в прямую кишку камеры колоноскопа и взятие на анализ кусочка слизистой);
рентген (помогает исключить непроходимость, а также определить наличие и размер каловых камней).

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших заболевание, и степени нарушения тонуса мышц.

Как лечить атонию кишечника у взрослого?

Терапия в этом случае должна быть комплексной. Она включает:

изменение рациона питания;
повышение двигательной активности;
использование медикаментов и народных средств;
устранение причин, повлекших снижение и отсутствие перистальтики;
минимизация стрессов.

Если лечить атонию кишечника только лекарствами без изменения образа жизни – результата не будет. На начальных стадиях достаточно просто подкорректировать рацион и образ жизни, и обойтись без приема медикаментов. На поздних стадиях повысить перистальтику без медпрепаратов очень сложно.

Лекарства для устранения атонии помогают не только улучшить тонус кишечной мускулатуры, но и устраняют причины и симптомы заболевания. Схема лечения атонии предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств.

Лечение должен назначать только доктор после тщательного обследования. Самостоятельно применять при запорах слабительное лекарство для лечения атонии кишечника нельзя: это приведет к полной утрате мышечного тонуса и активности кишечника. Также бесконтрольный прием слабительных может спровоцировать дефицит витаминов и других ценных веществ, получаемых с пищей.

Нетрадиционные методы лечения используются как вспомогательное лечение, чтобы быстрее устранить симптомы атонии и ускорить выздоровление. Народные средства от атонии кишечника помогают улучшить тонус мышц, снять воспаление, устранить интоксикацию.

Среди наиболее популярных методов:

Травяные отвары мяты, ромашки, череды можно пить как чай или принимать в более концентрированном виде за 20-30 минут перед едой. Они помогают снять воспаление, уменьшить нервозность, вывести токсины.
Прием растительного масла поможет размягчить каловые массы и облегчить их выход. Можно применять подсолнечное, оливковое, льняное. Можно добавлять их в кашу или салат, или же принимать в чистом виде утром натощак или на ночь (1-2 столовые ложки).
Отвар семян льня – средство, эффективное для лечения большинства заболеваний желудка и кишечника. Он помогает восстановить слизистую, снять воспаление, улучшить мышечный тонус. Для приготовления средства столовую ложку семян залить стаканом горячей воды, довести до кипения, затем настоять. Процеженное средство принимать по три столовых ложки перед едой.

Вялая и слабая мышца кишечника – частое следствие погрешностей в питании. Чтобы улучшить работы кишечника, нужно полностью исключить выпечку, сладости, алкоголь, быструю пищу. Для активизации работы мышц тонкого и толстого кишечника необходимо включить в рацион:

Кисломолочную продукцию.
Нежирные мясо и рыбу.
Овощи и фрукты, желательно сырые. Также полезны сухофрукты, особенно чернослив.
Крупы, особенно гречневую и ячневую.
Подсушенный черный хлеб, галетное печенье.
Первые блюда.
Больше жидкостей – чистую воду, травяные чаи, соки.

Употребление кофеинсодержащих напитков нужно ограничить: они часто вызывают спазм кишечника, но не повышение его активности.

Более детальную диету рекомендует лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Низкий мышечный тонус из-за недостаточной физической активности – частое явление. Даже самые простые упражнения общей гимнастики могут значительно улучшить состояние. Особенно полезны упражнения для укрепления брюшного пресса, подъемы ног из положения сидя или лежа.

Если пациенту противопоказаны серьезные физические нагрузки или упражнения на пресс (после операции, во время беременности у женщин), достаточно увеличить длительность прогулок.

Физическая активность должна быть регулярной. Начинать нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая объем. Но если у пациента наблюдается длительный застой каловых масс, сильные боли в животе, есть подозрения на непроходимость кишечника – с физкультурой лучше повременить, чтобы не ухудшить состояние.

Восстановление слабого мышечного тонуса и укрепление кишечной мускулатуры займет несколько недель и даже месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, важно в точности соблюдать все рекомендации врача.

Читайте также: