Антитела при болезни лайма
Тест выявляет титр антител IgM против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).
Anti-Borrelia burgdorferi IgM, B. burgdorferi antibodies, IgM, Lyme Disease antibodies (IgM).
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом человека в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.
B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.
Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.
Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4).
Высокий титр является более достоверным. При этом важно помнить, что это не то же самое, что тяжесть заболевания. Ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.
Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – вестерн-блоттинг (иммуноблот).
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения диагноза "клещевой боррелиоз".
- Чтобы отследить эффективность лечения клещевого боррелиоза.
Когда назначается исследование?
Тест проводят, когда у человека обнаруживаются симптомы клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:
- мигрирующая эритема,
- повышенная температура, озноб,
- головная боль,
- повышенная утомляемость,
- тошнота.
Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). Важно помнить, что иногда он остается незамеченным. Но в ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому. При этом обнаружить антитела можно будет через несколько недель.
Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:
- периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
- менингит,
- паралич лицевого нерва,
- онемение конечностей,
- расстройства памяти,
- поражения глаз и сердца (в редких случаях).
Кроме того, анализ назначается после проведенного лечения, чтобы оценить его успешность.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.
Причины отрицательного результата
- Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
- Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось измерить. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.
Причины положительного результата
- Возможное наличие инфекции B. burgdorferi.
Что может влиять на результат?
- Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким.
- Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.
- Титр антител может "отставать" от самой болезни. Например, человек прошел курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли), однако титр антител иногда остается высоким еще некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, не достигнет "нулевого" уровня.
- Укус клеща еще не означает боррелиоза. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удален, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.
Исследование предназначено для качественного определения антител к антигенам боррелий в сыворотке крови человека для диагностики клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и ассоциированных заболеваний: хронической мигрирующей эритемы, доброкачественного кожного лимфаденоза, атрофического хронического акродерматита, артрита, кардита, лимфоцитарного менингорадикулоневрита, нейроборрелиоза. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM). Они выявляются через 2-3 недели после укуса клеща, достигая максимума через 6 недель, затем их уровень постепенно снижается в течение нескольких месяцев и даже лет. Исследование антител IgM оптимально проводить для диагностики недавнего заражения (в течение 1-2 месяцев после первых симптомов).
Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi (вестерн-блот), иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).
Синонимы английские
Lyme Disease Antibody (IgM), Western Blot.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi. Эта бактерия относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация IgM достигает максимума и затем постепенно уменьшается (в течение нескольких месяцев и даже лет).
Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и сохраняются в крови дольше. Однако и IgG, и IgM могут присутствовать у человека, который уже выздоровел.
Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения (тест на них имеет смысл в течение 1-2 месяцев после первых симптомов).
Анализ на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG (обычно с помощью ИФА). Второй шаг – белковый иммуноблот (вестерн-блотинг).
Если с помощью ИФА получен отрицательный результат, то его не проверяют, считая достоверным. Если же результат ИФА был положительный или неточный, то тест проводят еще и с помощью иммуноблота. Иммуноблот более специфичен, чем ИФА, и позволяет отсечь некоторые ложноположительные результаты. Исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95 %), является более точным по сравнению с ИФА, при тестировании используется рекомбинантный высокоиммуногенный белок VlsE, выделенный из Borrelia burgdorferi, обладающий наибольшей чувствительностью по сравнению с другими антигенами для выявления IgG.
При проведении иммуноблота выявляются антитела к нескольким разным белкам B. burgdorferi. Результат этого теста – качественный, то есть он должен быть однозначным: либо антитела есть, либо их нет. Однако распространена ситуация, когда некоторые белки связались с антителами, а некоторые нет. В таком случае интерпретация результатов исследования зависит от того, какую именно тест-систему используют в диагностической лаборатории. Дело в том, что набор белков для иммуноблота может быть разным. Поэтому каждая фирма-производитель предлагает свои критерии оценки (например, результат считается положительным, если 2 из 3 важнейших белков связались с антителами). Поэтому интерпретацию результатов теста проводят сотрудники диагностической лаборатории, которые знают, какую именно методику использовать, и они же делают окончательный вывод, заражен ли пациент боррелиозом.
Для чего используется исследование?
- Чтобы проверить положительный результат ИФА (или др. серологических методов) для подтверждения диагноза "клещевой боррелиоз".
Когда назначается исследование?
- Когда первый тест (обычно ИФА) выявил антитела против B. burgdorferi;
- когда результаты первого теста (ИФА) были неоднозначные (например, титр антител был очень низким);
- при симптомах клещевого боррелиоза: мигрирующая эритема, повышенная температура, озноб, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость, периодическая боль в суставах, костях и мышцах, менингит, паралич лицевого нерва, онемение конечностей, расстройства памяти, поражения глаз и сердца (в редких случаях);
- для оценки эффективности лечения клещевого боррелиоза.
* Перед анализом после укуса клеща должно пройти более 2 недель.
Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.
Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.
Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции
Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.
По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).
Таблица 1 . Клинические формы течения клещевого энцефалита
| Клиническая форма | Тяжесть | Течение | Прогноз |
| Неочаговые формы | |||
| •Стертая | Легкая форма | Острое | Полное выздоровление |
| •Лихорадочная | Средней степени | Выздоровление с неврологическим дефицитом | |
| •Менингеальная | Тяжелая форма | ||
| Очаговые формы | |||
| •Энцефалитическая | Средней степени | Острое | Полное выздоровление |
| •Менингоэнцефалитическая | Первично-хроническое | Выздоровление с неврологическим дефицитом | |
| •Полиоэнцефалитическая | Тяжелая форма | Вторично-хроническое | |
| •Полиомиелитическая | Стабильное | Хронизация | |
| •Полиоэнцефаломиелитическая | Прогредиентное (с нарастанием симптоматики) | Летальный исход | |
| •Полирадикулоневритическая | |||
Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.
Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.
Таблица 2 . Клинические стадии и формы болезни Лайма
Исследованы особенности иммунного статуса при иксодовых клещевых боррелиозах у детей. Нарушение клеточного звена иммунной защиты в начальной фазе заболевания определяется ранними изменениями в виде снижения относительного содержания CD3-, СD4- и СD20-лимфоцитов при сохранении общего уровня лимфоцитов. При положительной клинико-лабораторной динамике на фоне успешно проводимой терапии отмечается уменьшение дефицита Т-клеточного звена и нарастание гуморального ответа — повышение уровня СD20-, СD56-, СD16-лимфоцитов.
Ключевые слова: клещ, боррелии, иксодовые клещевые боррелиозы у детей, болезнь Лайма, Вorrelia burgdorferi, Lyme disease, tick-borne borreliosis, erythema, tick.
Введение. Клещевые инфекции на протяжении многих лет занимают лидирующие позиции по заболеваемости среди природно-очаговых инфекций на территории России и за рубежом [2–4, 9]. Наблюдения последних лет показывают, что одними из самых распространенных клещевых трансмиссивных инфекций, в том числе на территории Новосибирской области, являются иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ). Возбудителем заболевания являются спирохеты, относящиеся к роду Borrelia. Основным резервуаром и переносчиком боррелий в природе являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Кроме боррелий, эти клещи могут быть заражены вирусом клещевого энцефалита и возбудителями других инфекций, ассоциированных с укусом клещей.
С присутствием живых спирохет в тканях связывают множественные клинические проявления ИКБ, при этом количество возбудителя не коррелирует с проявлениями и тяжестью болезни. Живые спирохеты связываются с поверхностью и активируют различные клетки человека, при этом высвобождаются множественные медиаторы воспаления. На ранних стадиях клетки первой линии защиты (фибробласты, макрофаги, эндотелиальные клетки и др.) продуцируют определенный набор цитокинов, который может быть определяющим в последующем течении инфекции и ее исходе, в восприимчивости или резистентности к болезни. В этот период происходит активизация иммунной системы с гуморальным и клеточным гипериммунным ответом. К боррелиям вырабатываются антитела класса IgM с максимальным уровнем к 3–4-й неделе болезни; ко второму месяцу появляются антитела класса IgG, повышается количество циркулирующих иммунных комплексов, активирующих основные факторы воспаления в пораженных тканях и органах.
У некоторых больных ИКБ синтез антител класса IgM может задерживаться или отсутствовать вообще [1, 5, 9]. Сероконверсия наблюдается у 20–50 %, а по некоторым данным, у 80 % больных ранним боррелиозом [7]. Наличие IgM-антител к боррелиям в сыворотке крови, как правило, указывает на раннюю инфекцию. Наличие IgG-антител указывает на диссеминацию боррелий или на переход в стадию хронического персистирования. Оба класса антител могу определяться в течение длительного времени (до 10 лет), в том числе и после успешно проведенной антибактериальной терапии [8–10].
Многочисленными исследованиями как у нас в России, так и за рубежом (Ананьева Л. П., Коренберг Э. И., Лепехин А. В., Steere A. C.) было установлено, что клеточный иммунный ответ формируется по мере прогрессирования заболевания: повышается уровень Т-хелперов и Т-супрессоров, индекс стимуляции лимфоцитов крови. Включение в процесс Т-клеток, обладающих в свою очередь способностью стимулировать синтез большого спектра биологически активных веществ, приводит к запуску каскада различных феноменов. На этом этапе, имеющем значительно более сложный сценарий, инфекция либо элиминируется, либо происходит дифференциация на различные клинико-патогенетические варианты, в реализации которых участвует множество иммунокомпетентных клеток, иммуногенетические факторы, специфический иммунный ответ и аутоиммунные реакции [1, 6].
Материалы и методы. За период с 1999 по 2011 год (13 лет) под наблюдением находились 125 детей в возрасте от 1 до 18 лет, проживающих в Новосибирской области, с трансмиссивными клещевыми инфекциями. Было установлено, что иксодовыми клещевыми боррелиозами заболели 78,5 % из них (95 человек), при этом заболевание протекало в эритемной форме у 94-х больных ИКБ (98,9 %). Диагноз выставлялся в соответствии с МКБ X пересмотра на основании клинико-эпидемиологических, общеклинических, специфических (серологического — ИФА, молекулярно-генетического — ПЦР) и биохимических методов обследования. Статистическую обработку результатов, полученных в ходе исследования, проводили, используя программу статистической обработки данных SPSS и Excell в операционной среде Windows XP.
Результаты и обсуждение. Выявлено, что в Новосибирской области в структуре клинических форм острого течения боррелиозной инфекции у детей преобладают эритемные формы заболевания (98,9 %). Длительность инкубационного периода при эритемных формах иксодовых клещевых боррелиозах у детей, по нашим данным, составила 9 ± 7 дней от момента укуса клеща. Анализ клинической картины заболевания выявил слабо- или умеренно-выраженный интоксикационный синдром у 35,8 и 30,5 % больных соответственно и только у 5,3 % больных имела место выраженная интоксикация. В подавляющем большинстве случаев интоксикационный синдром характеризовался лихорадочной реакций. У большинства пациентов отмечалось увеличение регионарных к месту укуса клеща лимфоузлов. По данным исследования, преобладающей явилась среднетяжелая форма ИКБ. Исход заболевания у всех больных был благоприятным
Наиболее часто появление антител класса IgM к боррелиям у детей, больных ИКБ, было зафиксировано при исследовании второй сыворотки, забранной не ранее трех недель от начала заболевания, что отставало по времени от появления антител класса IgM к вирусу клещевого энцефалита. Были выявлены случаи появления антител к боррелиям при документированном отсутствии эритемы в месте укуса клеща.
Показатели системного иммунитета определяли методом CD-типирования. В начальной фазе заболевания, в период дебюта клинической активности процесса, ранние изменения со стороны Т-клеточного звена иммунитета у детей с эритемными формами характеризовались снижением относительного содержания CD3- и CD4-лимфоцитов. Также отмечалось умеренное снижение относительного числа СD20-лимфоцитов. Общий уровень лимфоцитов изменялся незначительно (см. табл.).
Содержание субпопуляций иммунокомпетентных клеток в периферической крови у детей с ИКБ в динамике заболевания по результатам иммунологического исследования (CD-типирования)
| Показатели | При поступлении (n = 45) | При выписке (n = 38) | Здоровые дети (n = 65) |
|---|---|---|---|
| Лимфоциты, абс. | 2322 ± 201 | 2297 ± 283 | 3095 ± 285 |
| Т-лимфоциты (СD 3), % | 38,25 ± 1,08* | 58,1 ± 5,4 | 65,7 ± 1,7 |
| Т-хелперы (СD 4), % | 26,9 ± 0, 94* | 30,3 ± 2,6 | 39,8 ± 2,1 |
| Т-лимфоциты цитотоксические (СD 8), % | 22,57 ± 0,54 | 12,6 ± 2,7 | 23,8 ± 1,3 |
| В-лимфоциты (СD 20), % | 10,93 ± 0,68* | 30,67 ± 0,71* | 14,5 ± 2,8 |
| NK-натуральные киллеры (СD 56, СD 16), % | 11,77 ± 1,02 | 30,36 ± 0,93* | 15,2 ± 1,3 |
Примечание. Оценка достоверности результатов исследования проводилась в операционной среде Windows XP с использованием программы статистической обработки данных Excel. Для оценки достоверности разности средних величин использовался t-критерий. Если вычисленный критерий t ≥ 2, что соответствует вероятности безошибочного прогноза Р равном или более 95 % (Р ≥ 95 %), то разность следует считать достоверной (существенной). При t
Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно
Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года
Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru
Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.
 | |||||||||||||||||||||||||
|
08.02.2016 11.01.2016 28.12.2015 Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.011.002 "Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови"Биоматериал: Сыворотка крови Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. * ОписаниеБолезнь Лайма, или системный клещевой боррелиоз - рецидивирующая трансмиссивная природно-очаговая инфекция, вызываемая спирохетой Borrelia burgdorferi (спиралевидной формы подвижные, грамотрицательные бактерии). Для заболевания характерна стадийность клинической картины:
Показания к назначению
Подготовка к исследованиюСпециальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Интерпретация результатов/Информация для специалистовПри болезни Лайма специфические антитела IgG к Borrelia burgdorferi обычно появляются в крови через 4-6 недель после возникновения мигрирующей эритемы, пик антител приходится на 4-6 месяц заболевания и может оставаться высоким месяцы и годы даже на фоне успешного лечения. Почти все пациенты с осложнениями 2-й и 3-й стадий имеют высокий уровень антител IgG. Однократное определение антител IgG диагностического значения не имеет, так как может свидетельствовать о ранее перенесенной инфекции. Исследование парных сывороток (острая фаза и выздоровление), взятых с интервалом 4-6 недель, позволяет диагностировать инфекцию. Ложноположительные результаты определения антител IgG могут быть обусловлены присутствием в крови специфических антител при заболеваниях, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф); низкий уровень антител IgG возможен при инфекционном мононуклеозе, гепатите В, ревматических болезнях (СКВ), заболеваниях периодонта, у 5-15% здоровых лиц из эпидемической зоны. Оценка результатов исследования методом ИФА. Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi: результат может быть отрицательным или положительным. Титр антител не указывается. Антитела IgG Borrelia burgdorferi в сыворотке в норме отсутствуют, их обнаружение при наличии соответствующих клинических проявлений заболевания свидетельствует о болезни Лайма. Обнаружение специфических антител IgG к Borrelia burgdorferi при повторном исследовании на фоне их отсутствия в первом анализе подтверждает диагноз. Оценка результатов исследования методом иммунохемилюминисцентного анализа. Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi: Сомнительные результаты должны быть повторены через 5-7 дней и в случае получения аналогичных данных расцениваются как отрицательные. Где сдать анализ?Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|