Анкилостомидозы анкилостомоз и некатороз

Возбудители - анкилостом иды Ancylostoma duodenale и Necator americanus, круглые гельминты длиной 5-12 мм, шириной 0,5 мм.

Биологический цикл и географическое распространение. Ориентировочно около 900 млн. человек в мире поражено анкилостомидозами. Оба вида гельминтов широко распространены в районах тропиков и субтропиков, и провести четкую границу их ареалов достаточно сложно.

N. americanus (некатороз) распространен преимущественно в странах Азии, Центральной Америки и юга Африки, на островах Тихого Океана. A. duodenale (анкилостомоз) - в других регионах, в частности очаги анкилостомоза имеются в России и странах ближнего зарубежья (на Кавказе, в государствах Средней Азии). Встречаются смешанные очаги - анкилостомоза и некатороза.

Основные этапы жизненного цикла A. duodenale и N. americanus совпадают. Самки гельминтов продуцируют яйца, которые выделяются с фекалиями. При благоприятных условиях окружающей среды (теплая и влажная почва) в яйце происходит развитие личинки, которая вылупляется и ведет свободный образ жизни в почве. Через 7 - 10 дней свободноживущие рабдитовидные личинки превращаются в инвазионные для человека филярие-видные личинки. Человек заражается A. duodenale и N. americanus вследствие проникновения личинок через кожу, например при ходьбе босиком. Заражение N. americanus возможно только перкутанным путем, в то время как при заражении A. duodenale также возможен и оральный путь заражения с водой и пищей (обычно через термически необработанные фрукты и ово¬щи, загрязненные личинками анкилостом).

Клиника и патогенез. При проникновении личинок через кожу они мигрируют по венозной системе и попадают в альвеолы легких; из альвеол перемещаются к трахее и гортани; затем по пищеводу попадают в желудок и тонкую кишку, которой они достигают через 3-5 дней после проникновения через кожу. В течение последующих 4-5 недель гельминты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца (30000 - 90000 яиц в сутки). Длительность жизни анкилостомид ориентировочно колеблется от 1 до 15 лет.

Клинические симптомы, связанные с миграцией личинок анкилостомид через легкие такие же, как при аскаридозе, но встречаются реже и менее выражены. Анкилостомы обитают в верхних отделах тонкого кишечника - в 12-перстной и тошей кишке. В период кишечной стадии у инвазиро-ванных лиц могут отмечаться различные неспецифические гастроинтестинальные симптомы - боли в эпигастральной области и в правом подреберье, диарея, снижение аппетита и др. У некоторых больных отмечается эозинофилия.

Важнейшей патологией, связанной с паразитированием анкилостомид, является железодефицитная анемия и гипоальбуминемия, обусловленные хронической микрокровопотерей из тонкого кишечника. Ротовая капсула анкилостом имеет зубцы, а некаторов - режущие пластинки, которыми они нарушают целостность слизистой оболочки кишечника и повреждают сосуды, способствуя кровотечению. Являясь гематофагами, анкилостомиды выделяют секрет, препятствующий свертыванию крови. В среднем на 1 анкилостому в сутки приходится от 0,16 до 0,34 мл крови, на 1 некатора - от 0,03 до 0,05 мл. Классической формой анемии при неосложненном анкилостомидозе является гипохромная микроцитарная анемия, характеризующаяся снижением содержания гемоглобина, цветового показателя, сывороточного железа и повышением железосвязывающей способности сыворотки крови.

Развитие анемии зависит от ряда факторов и в частности от интенсивности и длительности инвазии и содержания железа в пищевом рационе. Для населения развивающихся стран ситуация существенно осложняется в связи с недостаточным поступлением железа с пищей вследствие особенностей пищевого рациона, состоящего преимущественно из овощей и содержащего незначительное количество мяса. Анемия наиболее существенно отражается на здоровье детей раннего возраста и беременных. При развитии анемии отмечается бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, слабость, одышка, снижение выносливости к продолжительной тяжелой работе и физическим нагрузкам, задержка умственного и физического развития детей. Возможно развитие колонихий, ангулярного стоматита, кровоизлияния в сетчатку, отеков. Наряду с анемией другим важнейшим проявлением анкилостомидозов является гипоальбуминемия вследствие потери белков с плазмой крови и лимфой.

Лабораторная диагностика. Диагностика анкилостомидозов проводится путем исследования фекалий с целью выявления яиц гельминтов. В связи с тем, что яйца анкилостом и некаторов имеют сходную структуру, дифференциация видов при копроовоскопии невозможна. При необходимости видовой диагностики анкилостомид проводится культивирование личинок различными методами.

Лечение анкилостомидоза

Левамизол назначают в дозе 2,5 мг на 1 кг массы тела (мг/кг) однократно в 1 прием (доза для взрослых - 150 мг). При интенсивной инвазии прием левамизола повторяют через 7 дней.
Мебендазол (для детей от 2 лет и старше) в дозе 100 мг два раза в день в течение 3 дней (на курс 600 мг).
Пирантел назначают в дозе 10 мг/кг однократно в 1 прием. При интенсивной инвазии лечение проводят в течение 3-5 дней.
Албендазол (для детей от 2 лет и старше) - 400 мг однократно в 1 прием.

Препаратом выбора при лечении анкилостомидозов с учетом наибольшей эффективности и простоты лечения является Албендазол.

При развитии анемии - препараты железа и при необходимости - фолиевой кислоты.

Серьезным достижением современной медицины стала возможность безмедикаментозного лечения паразитов (паразитарных поражений) в том числе и гельминтов.

Диагностика паразитарной инвазии так же выполняется при помощи биорезонанса методом вегетативно-резонансного тестирования (вегетативно-резонансная диагностика) в процессе диагностики подбираются частоты, которыми можно воздействоать на паразита вплоть до его полного уничтожения.

В лечении поражения гельминтами отлично зарекомендовали себя биорезонансные методы лечения. Частотная терапия в сочетании с методами комплексного очищения организма позволяет избавиться от глистов большинству пациентов.

Курсы комплексного очищения организма по методу О. Елисеевой включают в себя как очистку организма при помощи специальных методик, так и сеансы биорезонансной терапии. Курсам очистки организма обязательно предшествует вегетативно-резонансное тестирование.

Подробную информацию о методах частотной терапии можно получить на этих страницах нашего сайта:

Для поиска дополнительной информации используйте термины: паразит, паразитоз, гельминтоз, нематодоз, глисты, анкилостомидоз, анкилостомоз, некатороз, комплексное очищение организма, очистка организма, биорезонанс, вегетативно-резонансное тестирование, вегетативно-резонансная диагностика, частотная терапия.

Паразиты

Общие признаки паразитарных инвазий

АНКИЛОСТОМИДОЗЫ (АНКИЛОСТОМОЗ И НЕКАТОРОЗ)

Объединенное под общим названием заболевание, вызываемое двумя видами нематод: кривоголовкой двенадцатиперстной кишки и некатором, — сходными по своему строению, жизненному циклу и воздействию на человеческий организм.

Анкилостомидоз встречается преимущественно на юге Европы (Италия, Португалия), в Юго-Восточной Азии; некатороз — в Восточной Африке, Южной Америке, Азербайджане, Грузии, Туркмении.

Заражение чаще всего происходит с марта по октябрь.

Источники

Источником инвазии анкилостомы являются больные люди, собаки и кошки. Естественная восприимчивость людей высокая. Эндемические очаги формируются в угольных и горнорудных шахтах при высокой температуре окружающей среды, влажности и плохом санитарном состоянии.

К группам риска относятся:

шахтеры,
сельскохозяйственные рабочие,
дачники.

Пути заражения

Механизм заражения — фекально-оральный и контактный.

Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит по земле босыми ногами или лежит на земле, а также при работе с почвой через кожу рук. Личинки анкилостомы терпеливо ждут своего часа, пока наступишь на них босой ногой, и немедленно внедряются в организм сквозь поры кожи.

Также заразиться анкилостомозом можно через употребление загрязненных овощей, фруктов, зелени.

Опасным для окружающих больной человек или животное становится через 8-10 недель после заражения, когда начинают выделяться половозрелые яйца анкилостомид из их организма с фекалиями.

Формы существования

Жизненный цикл анкилостом начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Дальнейшее развитие паразита происходит при температуре 28-30 °С.

Личинка активно передвигается в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях. При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинка, привлеченная теплом тела, активно проникает в организм хозяина сквозь кожу.

Затем личинки анкилостомы проникают в кровеносные сосуды и продвигаются по ним в правое предсердие, затем в легочную артерию и в капилляры легочных альвеол. Разрывая стенки капилляров, они входят непосредственно в альвеолы, затем по дыхательным путям проникают в глотку.

Вместе со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в его кишечник. С пищей паразиты отправляются вниз по желудочно-кишечному тракту, где их путешествие наконец завершается — взрослые особи паразита вызревают в тонкой кишке, где анкилостомы могут жить до 6 лет.

Произведенные ими личинки выходят наружу с испражнениями.

Симптомы течения заболевания

Инкубационный период длится 40-60 суток. Симптоматика зависит от способа проникновения паразита в организм. В большинстве случаев количество проникших в организм паразитов невелико, и поэтому заболевание протекает бессимптомно.

При проникновении личинок через кожу анкилостомоз протекает с аллергическими проявлениями :

зуд кожи,
различного рода высыпания на фоне бледной кожи (обычно на конечностях), которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Массивная инвазия приводит к отёкам конечностей. При миграции личинок через дыхательные пути возможны катаральные явления, появляются одышка, катар, хрипы, развиваются бронхит, пневмония, плеврит.

На более поздней стадии, при попадании в желудочно-кишечный тракт, развиваются дуодениты с тошнотой, изжогой, болями в животе, нередко сопровождающиеся диареей.

Последствия паразитирования

Хроническое течение анкилостомидозов проявляется:

слабостью,
головокружениями,
болями в эпигастрии,
снижением массы тела,
отеками.

Так как анкилостома питается кровью, она зубцами прикрепляется к слизистой оболочке стенки кишечника, где образуются кровоточащие язвы, достигающие 2 см в диаметре. Вследствие хронической кровопотери развивается гипохромная железодефицитная анемия, снижается белок крови (гипоальбуминемия).

Поражается центральная нервная система, появляется вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Методы диагностики

Диагностируют анкилостомидоз при лабораторном обследовании на обнаружение яиц паразита в фекалиях.

Лечение

Курсы дегельминтизации лекарственными препаратами обычно сопровождаются побочными эффектами: синдромом интоксикации, тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, аллергическими реакциями, нарушением состава крови, неврологическими расстройствами. Поэтому зачастую курсы антипаразитарной терапии проводятся в стационаре.

Профилактика

Проведение дегельминтизации шахт и земельных участков.
Санитарно-просветительная работа среди населения эндемичных районов.
Ношение обуви в вероятных местах загрязнения почвы фекальными массами.

Через месяц после дегельминтизации рекомендуется контрольное копрологическое исследование. Ежегодные исследования проводят при анкилостомозе в течение 4 лет.

Курсы лечения паразитозов лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

синдром интоксикации,
тошноту,
рвоту,
диарею,
боли в животе,
аллергические реакции,
нарушение состава крови,
неврологические расстройства.

Анкилостомидоз – это патология, вызванная паразитированием гельминтов-анкилостомид (круглых червей) в кишечнике человека. Существует два вида паразитов-нематод, которые могут вызвать такое заболевание: кривоголовка двенадцатиперстной кишки и некатор. Они очень похожи по строению тела и влиянию на человеческий организм. Распространен недуг анкилостомидоз в таких странах как Италия, южная часть Португалии, Южная Америка, Грузия, Туркмения, Азербайджан и в юго-восточные края Азии.

Причины

Очагами инфекций являются паразиты, которые попадают в организм при контакте с больными животными, иногда переносят болезнь люди. Места, где наиболее вероятно может образоваться эпидемия анкилостомидоза, имеют повышенную влажность и температуру воздуха, им присуща антисанитария. К зонам, подверженным опасности инфицирования, относят угольные и горнорудные шахты. Возможные способы заражения – контактный и оральный. Как правило, это случается, если недостаточно хорошо мыть руки перед едой после работ с землей, к примеру, в огороде или клумбе. Личинки, которые, собственно, и заражают организм таким недугом, как анкилостомоз, могут вживаться в человеческое тело путем проникновения в эпидермальный слой кожи. Если употреблять грязные овощи и фрукты, то таким образом тоже можно подвергнуть себя заражению анкилостомидозом.

Спустя неделю после поражения организма личинками человек может заразить людей, находящихся в близком окружении. В этот период паразитирующие организмы начинают активно размножаться и их яйца выводятся из организма во время акта дефекации. Антропонозы – так называют подобные инфекционные паразитические заболевания, возбудители которых способны распространятся и жить только в человеческом организме.

После того, как яйца паразита с калом попадают в грунт, начинает активно развиваться анкилостомидоз. Оптимальная температура для него - около тридцати градусов. В разных направлениях движутся в земле личинки, пока не произойдет контакт с человеческой кожей. Тогда они начинают интенсивно вторгаться в кожные слои. Таким образом, личинки пробираются к кровеносным сосудам и дальше по ним направляются в правое предсердие. Через легочную артерию попадают в капилляры легочных альвеол, вследствие чего те лопаются и нематоды поникают в альвеолы, а затем через дыхательные пути попадают в глотку. В кишечник личинки попадают во время заглатывания вместе с секрецией ротовой полости. В желудочно-кишечный тракт личинки проникают вместе с пищей. Там они вырастают и могут прожить около шести лет. Их личинки же выйдут наружу вместе с калом. Такая миграция паразитов в человеческом организме имеет название некатороз.

Симптомы

У многих пациентов, у которых имеется анкилостомидоз, симптомы могут не проявляться на протяжении первых двух месяцев (в это время проходит инкубационный период). Не так много личинок может проникнуть в организм, оттого человек может не заметить симптомы заболевания. Первые признаки заражения чаще всего проявляются на коже – зуд и высыпания. Они могут присутствовать несколько месяцев.

Отек конечностей наблюдается при массовой инвазии. Когда паразиты проходят дыхательными путями, у больного может развиться воспаление легких или бронхит, а может обойтись банальным кашлем и одышкой. Когда заражение приобретает более позднюю форму и личинки проникли уже в кишечник, у человека могут наблюдаться неприятные ощущения в животе, боли, жжение, рвота и понос. Если анкилостомоз перешел в хроническую стадию, у больного наблюдается постоянная ослабленность организма, боли в эпигастральной зоне, головокружение, опухлость конечностей и потеря веса.

Важно знать, что у анкилостомы есть зубы и она цепляется ими к слизистой кишечника. В результате в тех местах появляются язвы, которые могут достигать двух сантиметров в окружности. В связи с хронической потерей крови у больного может развиться гипохромная железодефицитная анемия и постоянный пониженный белок крови. У человека наблюдается вялость, так как поражена нервная система, и он может начать отставать в умственном развитии. Если патология достигнет крайней степени тяжелого состояния, болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика

В связи с тем, что яйца анкилостом и некатора различить невозможно, когда их обнаруживают, то ставят обобщенный диагноз – анкилостомидоз. Что бы определить наличие паразитов в организме, проводят лабораторные исследования кала, которые продолжают повторять и после окончания лечения на протяжении двух недель.

Лечение

При заболевании анкилостомитоз, лечение проводится такими медикаментами: комбантрин, нафтамон или левамизолол. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты – интоксикацию, рвоту, понос, боли в животе, нарушения кровяного состава, аллергию и неврологические расстройства. В связи с такими осложнениями во время лечения больной находится в стационаре.

Анкилостомидозы — гельминтозы, вызываемые анкилостомидами.

Специалисты различают два вида болезненного состояния, названия которых произошли от возбудителя:

анкилостомоз – возбудителем которого выступает анкилостома
некатороз – возбудитель болезненного состояния — некатор.

Обе болезни имеют идентичную клинику.

Болезненное состояние наблюдается преимущественно среди населения тропических стран, где жаркий и влажный климат. По статистическим данным, в этих регионах заражено около половины населения. Вспышки заболевания регистрировались в Италии, Грузии и Азербайджане.

Источником инфицирования анкилостомоза выступают больные люди, а некатороза – животные, как правило, собаки и кошки. Большинство людей восприимчиво к болезненному состоянию. Заражение происходит через плохо мытые или немытые фрукты и овощи, зелень, на которых остаются личинки анкилостом. Возможно заражение при прогулке босиком, отдыхе или работе на земле: таким способом в организм человека проникает некатор.

Гельминтоз передается с инфицированной пищей, водой, а также контактным путем. В группу риска входят люди, работа которых связана с почвой (шахтеры, работники сельского хозяйства, владельцы дач), если недостаточно соблюдаются санитарные условия труда.

Возбудители заболевания анкилостомы – круглые черви анкилостома и некатор, геогельминты. Размеры самца у первых – 8-11 мм, самка на 2-4 см длиннее. Длина самки у некатора 9-12 мм, самца – до 9 см.

Половозрелые гельминты располагаются в верхнем отделе тонкой кишки.

Жизненный цикл паразитов начинается тогда, когда их яйца попадают в почву вместе с калом. Оптимальной температурой их развития является 29 °С и высокая влажность почвы.

Приблизительно через неделю форма личинки становится филярной, у нее образуется цилиндрический пищевод – она становится заразной. Личинки могут двигаться по почве в различных направлениях. В случае попадания на кожу почвы, зараженной личинками, они легко проникают сквозь нее.

Попадая в кровь, они движутся по кровеносным сосудам в правое предсердие, позже – в легочную артерию и капилляры альвеол. Личинки разрывают стенки капилляров, попадают в альвеолы, двигаются дыхательными путями и достигают глотки.

Инфицированный человек глотает слюну с личинками, и они попадают в двенадцатиперстную кишку, где и происходит их созревание. Яйца зрелых гельминтов через 2 месяца выводятся наружу с фекалиями. Больной человек не заразен для окружающих, так как для того, чтобы личинки созрели, они должны созреть в земле.

Продолжительность жизни зрелой анкилостомы – до 5 лет, некатора – около 15 лет.

Источником заражения выступает только человек, который рассеивает личинки и заражает ими почву. Выгребные ямы размываются водой, в некоторых случаях фекалиями удобряют почву – эти факторы способствуют размножению личинок.

В миграционные периоды личинок происходит сенсибилизация человеческого организма продуктами их распада и обмена. Кожные покровы у инфицированного зудят, на них появляются высыпания, развивается бронхит, эозинофилия крови достигает 60%.

Инкубационный период болезненного состояния длится от 40 до 60 суток. Как правило, у большинства зараженных гельминтами людей болезнь протекает бессимптомно. Тяжесть клинической картины зависит от способа проникновения глистов в организм человека.

Если паразиты проникают через кожные покровы, кожа краснеет и зудит, на ней появляются высыпания, не проходящие несколько месяцев. При массивном заражении у больного отекают конечности. Если личинки мигрируют через органы дыхания, больной хрипит, кашляет, задыхается, у него возможно развитие бронхита, пневмонии или воспаления плевры.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, личинки провоцируют развитие дуоденита, изжоги, аппетит у больного пропадает или, наоборот, усиливается, вкус может извращаться, появляется тошнота и рвота, боли в подложечной области и области печени, диарея и метеоризмы.

Болезненное состояние проявляется гипохромной железодефицитной анемией. Паразит питается кровью, прикрепляясь зубами к стенке слизистой кишки. Место фиксации глиста покрывается язвами, эрозиями, отчего возникают длительные внутренние кровотечения, провоцирующие развитие анемии. Наблюдается снижение белка крови.

Зараженный человек становится слабым, вялым, поражается его нервная система.

Хроническое болезненное состояние существенно вредит здоровью человека: он становится вялым, худеет, его мучают постоянные боли в области желудка, появляются отеки. Если вовремя не начать лечение, от постоянных кровопотерь у больного развивается гипохромная железодефицитная анемия, запущенные случаи заканчиваются летально.

Диагноз ставят на основе обнаруженных яиц паразитов в содержимом

двенадцатиперстной кишки. Его получают при зондировании, в испражнениях, а также в результате серологических реакций — гемагглютинации, латекс-агглютинации.

Анализ крови показывает понижение гемоглобина и эритроцитов, СОЭ увеличено, отмечается эозинофилия.

Пациенту назначают Нафтамон. Его нужно принимать внутрь натощак, доза для взрослых – 5 г в сутки. Препарат сыпучий, его разбавляют в 50 мл теплого сахарного сиропа. Курс лечения – 5 дней. Лекарство нельзя принимать тем, у кого больная печень.

Для лечения также используют Тимол, но при этом больному необходимо придерживаться обезжиренной и безалкогольной диеты. Перед началом курса лечения вечером пациенту дают солевое слабительное. Тимол принимают натощак, четырехграммовую капсулу делят на четыре части и принимают через каждые 20 минут. По истечении полутора часов больному дают солевое слабительное.

С целью профилактики необходимо:

тщательно мыть овощи и фрукты;
не пить проточной воды;
не ходить босиком в местах, которые могут быть заражены фекалиями;
небольшие приусадебные участки необходимо обрабатывать соляным раствором или кипятком.

Анкилостомидозы – антропонозные и зоонозные геогельминтозы (анкилостомоз и некатороз), имеющие много общего в биологии возбудителей, развитии патологического процесса и клиники и часто протекающие одновременно. Характеризуются преобладающим поражением желудочно-кишечного тракта и возникновением гипохромной анемии.

Этиология

Возбудители анкилостомидоза – сравнительно крохотные круглые гельминты семейства Ancylostomatidae (Ancylostoma duodenale, ceylonicum, Necator americanus) бледно-розового цвета, с крючковидным передним концом. Анкилостомы могут жить до 5 лет, некатор – до 15 лет.

Самки анкилостом выделяют более 30000 яиц на протяжении одних суток, некатора – несколько меньше. Из выделенных в почву с испражнениями яиц гельминтов, при благоприятствующих для формирования гельминтов климатических условиях (влажность, температура, насыщенность кислородом), в течение двух суток рождаются личинки, приобретающие инвазивные свойства через 7–10 дней.

Эпидемиология

Преобладающими регионами обитания анкилостом являются страны с тропическим и субтропическим климатом, регион Юго-восточной Азии. Некатороз, кроме того, имеет распространение на черноморском побережье Краснодарского края, Азербайджане, Туркменистане.

Наиболее часто встречаются смешанные очаги анкилостомоза и некатороза. Анкилостомоз занимает второе место после аскаридоза и представляет сложную проблему для многих стран.

Источником инвазии Ancylostoma duodenale и Necator americanus являются заболевший человек, а Ancylostoma ceylonicum – главным образом собаки и кошки.

Возбудители распространяются контактным и фекально-оральным механизмом. Пути передачи – пищевой, питьевой, контактный.

Анкилостомы попадают в организм человека посредством загрязнённых рук, на овощах, фруктах и зелени, которая имела контакт с землей, а возбудители некатороза – при хождении босиком, лежании на земле.

В субтропических регионах почва имеет способность тотально обеззараживаться от личиночных форм, по этой причине заболеваемость приобретает сезонный характер. В тропических регионах заражение может осуществляться круглогодично с нарастанием в сезон дождей. Природная восприимчивость человека очень высокая. Больной человек не представляет опасность для непосредственно контактирующих с ним, так как яйца гельминтов не обладают инвазивной способностью.

Патогенез

После проглатывания личинок человеком в кишечнике осуществляется их дальнейшее развитие до половозрелой стадии. Закрепление паразита на слизистой оболочке кишки приводит к её травматизации с формированием геморрагий и эрозий. Образовавшиеся повреждения являются источником кровопотери с развитием анемии; возникают аллергизация организма, дискинетические нарушения желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диспепсией.

Анкилостомы и некатор чаще всего паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишке и проходят свой цикл развития без миграции.

Личинки некатора при соприкосновении с кожей теряют свой чехлик и интенсивно внедряются в кожу, а затем в капиллярное русло. Током крови они достигают лёгочной ткани, из которой через воздухоносные пути и глотку попадают в пищевод в кишечник.

Своей половозрелости личинки достигают 4–5 недель; или могут продолжительное время сохраняться в дремлющем состоянии в кишечнике или мышечных тканях, что в значительной мере сопровождается трудностями при лечении и осуществлении диагностики.

Паразитируя в кишечнике, паразиты питаются преимущественно кровью, причиняя стенке кишки мелкие мелкоточечные повреждения хитиновым аппаратом ротовой капсулы.

Интенсивная инвазия в детском и юношеском возрасте сопровождается отсталостью физического и интеллектуального развития, истощением и кахексией. Многие такие случаи имеют летальный исход.

Клиническая картина

Высыпания наиболее часто образуются на стопах и межпальцевых складках. Больного беспокоит выраженный зуд и жжение.

Ткани приобретают отёчность и эритематозный вид, не исключается возможность образования папулезных или везикулёзных множественных элементов до 1–2 мм.

Повторные заражения одного и того же человека сопровождаются более тяжелыми клиническими проявлениями, с отёками и образованием везикул на коже.

Период мигрирования личинок сопровождается лёгочным синдромом (эозинофильные инфильтраты в лёгких и сосудистые пневмонии), протекающим на фоне лихорадки и выраженной эозинофилии в крови (30–60 %).

У части заболевших выявляются ларингиты и трахеиты, протекающие с фонастенией голоса и даже афонией, которые могут продолжаться до трёх недель.

Симптоматика заболевания в стадии миграции личинок может сопровождаться самыми разнообразными проявлениями, зависящими от интенсивности инвазии и от степени резистентности организма хозяина.

По истечении 8–30 дней после заражения у части больных развиваются абдоминальные боли, обильное слюноотделение, рвота, жидкий частый стул, общее недомогание. Эпигастральные боли, которые спровоцированы развитием эрозивного дуоденита и пилороспазма, могут имитировать таковые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишке.

Чем тяжелее анемия, тем более выражен сдвиг эритроцитов в сторону микроцитоза, с резкой выраженностью анизоцитоза, явления пойкилоцитоза возникают только при тяжелых степенях анемии.

Хронические анкилостомидозы сопровождаются общеинтоксикационными симптомами, потерей массы тела, отёчным синдромом. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, преждевременное развитие климакса, у мужчин – импотенция.

Нервно-психические явления при анкилостомидозах выражаются, в первую очередь, крайней безучастностью пациентов, которая переходит иногда в полную пассивность и безразличие. Развивающаяся сонливость может прогрессировать, и больные могут спать круглые сутки.

Угнетение психической деятельности имеет проявления в виде спутанности мыслей, забывчивости.

Развивается кахексия, которая ведёт к полному маразму и смерти.

В эндемических районах бессимптомное течение инвазии многократно превосходит по частоте манифестные формы анкилостомидоза.

Диагностика

Лабораторная диагностика базируется на выявлении в свежих испражнениях, иногда в дуоденальном содержимом, яиц анкилостомид флотационными методиками. Видовое распознавание анкилостомид осуществляется технологией выращивания личинок.

Лечение

При тяжёлых формах течения анкилостомидозов проводится антианемическая терапия, а затем дегельминтизация мебендазолом (в случае анкилостомоза), альбендазолом – при некаторозе.

Профилактика

Своевременное выявление и лечение больных. Доскональная обработка овощей, фруктов, зелени, недопустимость загрязнения испражнениями окружающей среды, обеззараживание нечистот, уменьшение прямого контакта открытых участков тела с почвой в эндемичных регионах.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.