Анаэробной инфекции и в высоких концентрациях бактерицид

Анаэробная инфекция занимает особое место в связи с ис­ключительной тяжестью течения болезни, высо­кой летальностью (14-80%), частыми случаями глубокой инвалидизации пациентов.

По большому счету к анаэробным относят инфекции, вызываемые облигатными анаэробами, которые развиваются и оказывают свое болез­нетворное действие в условиях аноксии (стро­гие анаэробы) или при небольших концентра­циях кислорода (микроаэрофилы). Однако су­ществует большая группа так называемая фа­культативных анаэробов (стрептококки, стафи­лококки, протей, кишечная палочка и др.), ко­торые попадая в условия гипоксии, переключа­ются с аэробного на анаэробный путь метабо­лизма и способны вызывать развитие инфекци­онного процесса клинически и патоморфологически сходного с типичным анаэробным.

Анаэробы распространены повсеместно. В же­лудочно-кишечном тракте человека, являющем­ся основным местом их обитания, выделено бо­лее 400 видов анаэробных бактерий.Естественным местом обитания клостридий являются почва и толстый кишечник человека и живот­ных.

Анаэробная эндогенная инфекция развивает­ся в случае появления условно патогенных ана­эробов в местах, несвойственных для их обита­ния. Проникновение анаэробов в ткани и кро­веносное русло происходит во время оператив­ных вмешательств, при травмах, инвазивных манипуляциях, распаде опухолей, при трансло­кации бактерий из кишечника при острых за­болеваниях брюшной полости и сепсисе.

Однако для развития инфекции еще недоста­точно простого попадания бактерий в неестест­венные места их существования. Для внедре­ния анаэробной флоры и развития инфекцион­ного патологического процесса необходимо участие дополнительных факторов, к которым относят большую кровопотерю, местную ише­мию тканей, шок, голодание, стресс, переутом­ление и др. Немаловажную роль играют сопут­ствующие заболевания (сахарный диабет, коллагенозы, злокачественные опухоли и др.), длительный прием гормонов и цитостатиков, первичный и вторичный иммунодефициты на фоне ВИЧ-инфекции и других хронических инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Для всех анаэробных инфекций, независимо от локализации очага, имеется ряд весьма ха­рактерных клинических признаков):

• стертость местных классических признаков инфекции с преобладанием симптомов общей интоксикации;
• локализация очага инфекции в местах обыч­ного обитания анаэробов;
• неприятный гнилостный запах экссудата, яв­ляющийся следствием анаэробного окисле­ния белков;
• преобладание процессов альтеративного вос­паления над экссудативным с развитием не­кроза тканей;
• газообразование с развитием эмфиземы и крепитации мягких тканей за счет образова­ния плохорастворимых в воде продуктов ана­эробного метаболизма бактерий (водорода, азота, метана и др.).

Различные виды анаэробов могут вызывать как поверхностные, так и глубокие гнойно-не­кротические процессы с развитием серозных и некротических целлюлитов, фасциитов, миози­тов и мионекрозов, комбинированных пораже­ний нескольких структур мягких тканей и кос­тей.

В лечении анаэробных ин­фекций основное значение имеют оперативное вмешательство и комплексная интенсивная те­рапия. В основе хирургического лечения лежит радикальная ХОГО с последующими повторными обработками обширной раны и закрытием ее доступными методами пластики.

Фактор времени в организации хирургической помощи играет важное, иногда решающее значение. Задержка операции ведет к распространению инфекции на большие площади, ухудшению состояния пациента и возрастанию риска самого вмешательства. У больных с септическим шоком хирургическое вмешательство возможно только после стабилизации артери­альногодавления и разрешения олигоанурии(проявлений острой почечной недостаточности).

В ходе хирургической обработки необходимо выполнять широкое рассечение тканей, пора­женных инфекцией, с заходом разрезов до уров­ня визуально не измененных участков. Распро­странение анаэробной инфекции отличается вы­раженной агрессивностью, преодолением раз­личных преград в виде фасций, апоневрозов и других структур, что не характерно для инфек­ций, протекающих без доминирующего участия анаэробов.

При ХОГО необходимо удалять все нежизне­способные ткани независимо от объема пораже­ния. После радикальной ХОГО края и дно раны должны составлять визуально не измененные ткани. Площадь раны после операции может занимать от 5 до 40% поверхности тела. Не сто­ит опасаться образования очень больших ране­вых поверхностей, так как только полная некрэктомия является единственным выходом для спасения жизни пациента. Паллиативная же хирургическая обработка неизбежно приво­дит к прогрессированию флегмоны, синдрома системного воспалительного ответа, развитию сепсиса и ухудше­нию прогноза заболевания.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 накоплен глобальный опыт по лечению данной нозологии. Своевременность установки диагноза, адекватный объем хирургического вмешательства – основы благоприятного исхода в курировании пациентов с анаэробной инфекцией. Учитывая тяжесть состояния больных огромную помощь в лечении оказывают специалисты отделения реанимации. Наличие современных антибактериальных препаратов, перевязочных средств, квалифицированный средний и маладший медицинский персонал, а также грамотный лечащий врач, как руководитель лечебного процесса – создают условия для комплексной адекватной борьбы с этим грозным заболеванием. Так же в отделении выполняется весь спектр реконструктивно-пластических операций после купирования гнойного процесса.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FCAP, Wellington Regional Medical Center

Last full review/revision January 2018 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FCAP

Сотни разновидностей неспорообразующих анаэробов – часть нормальной флоры кожи, ротовой полости, ЖКТ и влагалища. Если взаимоотношения микроорганизмов-комменсалов нарушаются (например, при хирургическом вмешательстве или другой травме, нарушенном кровоснабжении либо некрозе тканей), некоторые из этих бактерий совместно могут вызвать инфекции с высокой тяжестью заболевания и смертностью. После внедрения в основном месте инфекция может развиваться локально или с кровеносным током достичь отдаленных участков организма.

Поскольку аэробные и анаэробные бактерии часто присутствуют в одном и том же зараженном месте, необходимы соответствующие процедуры по выявлению и посеву, чтобы не просмотреть анаэробы.

Анаэробы могут быть основной причиной инфекции при следующих заболеваниях:

Заболевания плевральной полости и легких

Интраабдоминальные, гинекологические заболевания, заболевания ЦНС, верхних дыхательных путей и кожные заболевания

Этиология

Основными анаэробными грамположительными кокками, участвующими в смешанных анаэробных инфекциях, являются

Эти анаэробы являются частью нормальной флоры полости рта, верхних дыхательных путей и толстого кишечника.

Основные анаэробные грамотрицательные бациллы, участвующие в смешанных анаэробных инфекциях:

Группа бактерий B. fragilis – часть нормальной микрофлоры кишечника и включает анаэробные болезнетворные микроорганизмы, которые наиболее часто выделяются при интраабдоминальных и тазовых инфекциях. Микроорганизмы родов Prevotella и Fusobacterium являются частью нормальной микрофлоры полости рта и толстого кишечника.

Патофизиология

Смешанные анаэробные инфекции обычно характеризуют следующим образом:

Они имеют тенденцию проявляться как локализованные скопления гноя (абсцессы и флегмоны).

Уменьшение давления кислорода и низкий окислительно-восстановительный потенциал, преобладающие в бессосудистых и некротических тканях, критичны для их выживания.

В случае бактериемии она обычно не приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС).

Клостридиальные инфекции могут привести к септическому шоку, но это не относится к большинству других анаэробных инфекций.

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности B. fragilis играют роль в частом выявлении этих бактерий в клинических образцах, несмотря на их относительную редкость в нормальной микрофлоре по сравнению с другими Bacteroides sp. У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага. В экспериментальной модели интраабдоминального сепсиса показано, что B. fragilis может вызвать абсцесс самостоятельно, тогда как другим Bacteroides sp требуется синергическое воздействие другого организма. Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом. Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интраабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким. Бактериемия B. fragilis приводит к высокой смертности, особенно среди людей пожилого возраста и пациентов с раком.

Клинические проявления

У пациентов обычно отмечаются лихорадка, озноб и развитие тяжелых критических состояний; шок, как правило, отсутствует. ДВС может развиться при сепсисе Fusobacterium.

Для информации по определенным инфекциям (и симптомам), вызванным смешанными анаэробными организмами, смотрите Р у к оводство (The Manual) и Нарушения, часто вызываемые смешанными* анаэробными организмами.

Анаэробы редко вызывают ИМП, септический артрит и инфекционный эндокардит.

Дезинфицирующее средство Бактерицид продажа по странам СНГ

Товары продавца Реализуем безопасное высокоэффективное дезинфицирующее средство Бактерицид . Средство используются при дезинфекции объектов ветнадзора (санация технологического оборудования, дезинфекция инкубаторов, технологического оборудования мясо и птицеперерабатывающих предприятий и т.д.), профилактики и лечении инфекционных болезней птицы .

В наличии / Опт и розница

Бактерицид Меди гидроокись цена

Бактерицид Меди гидроокись НОВОАГРОХИМ ПОСТАВЛЯЕТ ОПТОМ БАКТЕРИЦИДЫ ОТ 1 ТОННЫ. АГРОНОМАМ СКИДКИ. формуляция - водно-диспергируемые гранулы концентрация - 350 г/кг класс опасности - 2/3 упаковка - 5 кг Картофель Фитофтороз, альтернариоз Опрыскивание в период вегетации: первое – профилактическое, последующие – .

Бактерицид высокой активности от производителя

Биоцид высокой активности (75 мг/л по СВБ). Эффективен против планктонных и адгезионных форм сульфатвосстанавливающих бакерий. Предназначен для защиты от биокоррозии, предотвращения и удаления биообразований в призабойных зонах скважин и продуктивном пласте, повышения нефтеотдачи пласта. Применяется в системах поддержания пластового давления (в .

В наличии / Опт и розница

Средство для уборки дома "Фэнси бактерицид"липа.хвоя.лимон.(950г.,5кг)

"Фэнси - бактерицид " - уникальная рецептура средства позволяет производить уборку в доме, уничтожая бактерии и микробы. Подходит для мытья полов, стен и различных поверхностей из кафеля, пластика, дерева, линолеума и др. Ароматизирующий эффект средства освежит воздух помещений. Не содержит хлора.

В наличии / Только оптом

Реализуем бронопол

. вскрыши, когда пользуются им, нет пены, жидкая продукции и вода могут смешиваться друг с другом по произвольному масштабу, низкий яд. Показатель бронопола в бактерициде водообработки заключается в следующем: пункт технический индекс внешний вид белое кристаллическое зерно главное содержание 99.0-101.0% точка плавления 126-131℃ влаги .

Фитолавин ВРК продаем в Ростове-на-Дону

Биологический бактерицид На основе стерптотрициновых антибиотиков, обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Высоко активен против всех видов бактериозов, черной ножки. Обладает и системным действием, легко проникая в ткани растения и сохраняясь там некоторое .

В наличии / Опт и розница

Безопасное высокоэффективное дезинфицирующее средство цена

В наличии / Опт и розница

Высокоэффективное дезинфицирующее средство для птицеводства

Фитоплазмин ВРК

Биологический бактерицид и фитоплазмоцид Фитоплазмин ВРК обладает системным действием и эффективно применяется для борьбы со столбуром, сосудистым бактериозом, бактериальной и прикорневой гнилью, бактериальным раком, бактериальным сердцевидным некрозом и другими бактериальными заболеваниями растений. .

В наличии / Опт и розница

Продаем фитоплазмин

. 0,3 12 4000 (0,15) Столбур опрыскивание 0,3 3 1000 подлив под корень 0,3 12 4000 (0,15) ■ во всех случаях через 4 дня после применения бактерицида рекомендуется внесение под корень бактериальных препаратов (обязательно – планриз или тетрабак; желательно бактофит)

Эмульсол ЭГТ продаем

. кислот и др.) , играющих роль эмульгаторов и солюбилизаторов. Кроме того, эмульсолы могут содержать спирты и полиэтиленгликоли, различного рода присадки, бактерициды , воду, иногда высокодисперсные твёрдые тела. Эмульсолы разных марок выпускаются промышленностью в виде концентратов, разбавлением которых водой получают смазочно-охлаждающие .

Под заказ / Только оптом

Регулятор роста растений — Биосил, ВЭ

. тритерпеновых кислот) - регулятор роста растений. Препаративная форма - водная эмульсия, в состав которой входят: экстракт хвои сибирской пихты, прилипатель, бактерицид , микроэлементы в виде хелатных комплексов и другие биодобавки. Препарат обладает ростостимулирующими, фунгицидными и бактерицидными свойствами. Повышает всхожесть семян, усиливает .

В наличии / Опт и розница

Гидроизоляционные работы

. шиферной кровли высококачественными пропитками. Антисептирование поверхности: удаление грибка, плесени, бактерий, водорослей антисептиком нового поколения (фунгицид, альгицид, бактерицид ). Наша организация профессионально занимается устройством гидроизоляции любых строительных конструкций (подвалы, выгребные ямы, лифтовые приямки, кровли, бассеины .

Гидроизоляция любой сложности цена

. шиферной кровли высококачественными пропитками. Антисептирование поверхности: удаление грибка, плесени, бактерий, водорослей антисептиком нового поколения (фунгицид, альгицид, бактерицид ). Наша организация профессионально занимается устройством гидроизоляции любых строительных конструкций (подвалы, выгребные ямы, лифтовые приямки, кровли, бассейны .

Казумин оптовая продажа

. при температуре воздуха от +5 до –25 градусов по Цельсию. Аналогичных средств нет. Достоинства препарата Казумин: Казумин имеет биологическое происхождение. Бактерицид и фунгицид имеет лечебное действие. Препарат положительно влияет на заболевшие растения. Имеет высокую эффективность в борьбе с бактериальными ожогами. Препарат имеет .

В наличии / Опт и розница

VPK Высококонцентрированный гель для стирки 3,05л продаем во Владивостоке

. также предназначен для уничтожения пылевого клеща и их отходов в одежде, постельном белье, подушках, домашнем текстиле благодаря активным ингредиентам на основе фитонцида (растительный бактерицид ) и корицы. Он дезинфицирует ткани на 99 %, а также удаляет споры плесневых грибков, что позволяет предотвратить появление в тканях затхлого запаха даже .

В наличии / Только оптом

Обработка гербицидами Гайдан

Обработка гербицидами Гайдан ОПТОВЫЕ ПОСТАВКИ ОТ 1 ТОННЫ. ДЛЯ АГРОНОМОВ ДЕЙСТВУЕТ СИСТЕМА СКИДОК. формуляция - концентрат эмульсии концентрация - 330 г / л класс опасности - 2/3 упаковка - 10 л КУЛЬТУРА Морковь (кроме пучковой), подсолнечник ВРЕДИТЕЛИ Однолетние злаковые и двудольные сорняки ПРИМЕНЕНИЕ Опрыскивание почвы до появления .

Скор фунгицид

Фунгицид Топаз оптовая продажа

ОПТОВЫЕ ПОСТАВКИ ОТ 1 ТОННЫ. СКИДКИ ДЛЯ АГРОНОМОВ! формуляция - концентрат эмульсии действующее вещество - Пенконазол концентрация - 100 г/л класс опасности - 3/3 упаковка - 1 л принадлежность - импортный Культуры обрабатываемые Огурец открытого грунта Огурец защищенного грунта Смородина Виноград Персик Земляника Вишня Маточники Смородина .

Гербицид норма доставка

ОПТОВЫЕ ПОСТАВКИ ОТ 1 ТОННЫ ПО РЕГИОНУ. СКИДКИ ДЛЯ АГРОНОМОВ. ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ. формуляция - водорастворимый концентрат действующее вещество - Имазетапир концентрация - 100 г/л класс опасности - 3/3 принадлежность - Импортный Соя Однолетние и многолетние злаковые и однолетние двудольные, в т.ч. виды амброзии, сорняки Опрыскивание почвы до .

Голд гербицид продаем

голд гербицид ОПТОВЫЕ ПОСТАВКИ ОТ 1 ТОННЫ ПО РЕГИОНУ. СКИДКИ ДЛЯ АГРОНОМОВ. ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ. формуляция концентрат эмульсии действующее вещество Феноксапроп-П-этил + йодосульфурон-метил-натрия + антидота мефенпир-диэтила концентрация 64 + 8+24 г/л класс опасности 3/3 упаковка 10 л Пшеница яровая и озимая Однолетние и многолетние двудольные .

Фунгицид луна заказать

фунгицид луна ОПТОВЫЕ ПОСТАВКИ ОТ 1 ТОННЫ / 1 Препарат культура - Картофель вредитель - Альтернариоз применение - Опрыскивание в период вегетации: первое – профилактическое, последующие – с интервалом 10-14 дней. Расход рабочей жидкости – 200-400 л/га культура - Томат защищенного грунта вредитель - Серая гниль, альтернариоз применение - .

УФ-стерилизатор для бактериологической очистки воды

ASFilters — фильтры для воды | Ставрополь

УФ стерилизатор AquaPro UV-48GPM-HTM производительностью 10.8 куб. м/ч (серия бытовых, упрощённых установок) предназначена для обеззараживания питьевой (а также морской) воды ультрафиолетовым излучением. В качестве источников излучения используются кварцевые лампы производства США. Рекомендуется устанавливать после накопительных баков или .

В наличии / Опт и розница

Катамин АБ

В наличии / Опт и розница

Универсальное концентрированное дезинфицирующее средство "ЯНИЛИС (гипохлорит натрия, 6,25%)"

. , для перевозки пищевых продуктов, систем мусороудаления; обеззараживание вакцин, анатоксинов, медицинских отходов; использование в дезбарьерах, дезковриках, дезматах; проведение демеркуризации. Активность: бактерицид (в т. ч. ВБИ), туберкулоцид (M. Terrae), вирулицид, фунгицид. Средство также активно в отношении анаэробных инфекций, плесени и .

В наличии / Розница

на 18 апреля 2020

USD ЦБ	73.94	-0,77
EUR ЦБ	80.11	-1,17