Ребенок отказывается от еды после кишечной инфекции

Ротавирусная инфекция - это заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника.

Вызывается патология Ротавирусом, который является очень контагиозным. Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком; у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче.

Как можно заразиться?

Источник инфекции - больной человек, реже - вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем. Заразный период начинается с момента появления первых симптомов до момента полного выздоровления, что должно определяться отрицательным результатом обследования. На 3-5 сутки болезни больной - особо заразен: он выделяет максимальное количество вирусов с калом.

Основной путь передачи - через грязные руки, ручки дверей, предметы обстановки, игрушки, немытые продукты, куда вирус мог попасть как из кала, так и из отделяемого носоглотки больного.

Достаточно легко можно заразиться через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.
Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.

Симптомы ротавирусной инфекции

Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.
Существует несколько сценариев развития начала заболевания:

1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: першения в горле, насморка, сухого кашля, конъюнктивита. Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.

2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.

3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются симптомы кишечной инфекции, которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.

Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:

Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.

Жидкий стул : он может быть желтым, может быть темно-коричневым, с неприятным запахом. При чистой ротавирусной инфекции в нем нет крови или зелени, слизь может быть. Частота стула - разная. У одних детей наблюдается 5-10-кратный стул, другие же ходят в туалет на 1-2 раза чаще обычного. Понос наблюдается в течение 3-5 суток, затем этот симптом (при соблюдении адекватной диеты) исчезает.

Профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, проводится обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к больному не допускают в течение недели.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Мой сын - не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Из своего опыта я могу сказать, что:

при любой кишечной инфекции у детей, сопровождающейся рвотой и диареей, важно поить ребенка; если мало пьет, поить ночью. Главное — не допустить обезвоживания и не упустить время;
доверять своей интуиции и смотреть объективно на ситуацию. Не спешить в больницу, если есть возможность лечить дома, но и не медлить, если с ситуацией не справляетесь. Не бояться вызывать врача на дом, даже если отказались от больницы. Не бояться в больнице требовать, чтобы приняли меры сверх тех, что Вы уже смогли принять дома;
верить в выздоровление!

Когда болеет малыш, любая нормальная мама готова взять всю болезнь или часть боли ребенка себе и сделать всё, чтобы малыш поскорее выздоровел.

Мой сын — не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Папа с работы принес эту инфекцию, надеялись, что ребенка болезнь обойдет стороной, что только мы, взрослые, испытаем на себе признаки заболевания. Но уже через день после меня, после дневного сна, сын подошел ко мне и сказал: "Мне плохо", в эту же минуту его вырвало. Сомнений не было, что и он заразился.

Сынок еще сам просил пить, но тут же возникала рвота. В это же время из-за этого же ротавируса в больнице лежала с мамой моя годовалая племяшка. Советы сестры нацелили меня на скорейшее выздоровление дома. Самое главное, что было сказано: "Отпаивай, не допусти обезвоживания, пои даже ночью по ложечке каждые

Были куплены мотилиум, энтерофурил, регидрон, смекта. Но ребенка рвало от нужной дозы. Необходимую дозу мотилиума не выпивает, а по частям — результата нет. Стала давать по чайной ложке. Вызываю неотложку. Приходит врач, нового ничего не добавляет. Спрашиваю об уколе препарата против рвоты у ребенка, чтобы дать нужное количество лекарства, но врач отказывает, ссылаясь на то, что это серьезный препарат и может остановиться сердечко.

Первая ночь. Не сплю, склонившись над кроваткой ребенка, засекаю каждые 15 минут, даю из шприца по ложечке, то регидрона, то смекты, то просто воды, то энтерофурила. Два раза выпивает, на третий раз его рвет. Ребенка рвет уже желчью, не успеваю и ложечку дать воды. Вызываю "03", прошу снова об уколе (узнаю, что в больнице даже годовалому ребенку делали этот укол), врачи категорически отказывают, говорят, что до 3 лет не делают. Врут или просто не хотят брать ответственность? В инструкции написано — противопоказания до 2 лет! Как же нам тогда отпаиваться?

Медики "скорой" настойчиво предлагают лечь в больницу. После долгих препирательств — отказываюсь. Сестра сообщила, что пока нет обезвоживания, в больнице точно так же будут говорить мамам отпаивать, и смысла в больнице нет. Ротавирус у детей успешно лечится и дома.

Не сплю. Записываю в тетрадь:

00.00 — 1 ч.л. воды
00.15 — 1 ч.л. смекты
.
4.45 — 1 ч.л. воды
5.00 — 1 ч.л. регидрона
5.15 — 1 ч.л. смекты
5.30 — 1 ч.л. энтерофурила с водой — рвота
5.45 — 1 ч.л. воды
6.00 — просит сам воды побольше. Ограничиваю.

Просит еще: "Мамочка, еще пить хочу". "Нельзя. Потерпи, дам ложечку еще через 10 минут, потерпи чуть-чуть", — говорю ребенку, а у самой слезы появляются. Сыночек хнычет и засыпает.

В 9.00 приходит врач из неотложки, проверка после "скорой". Осматривает, успокаивает, что до обезвоживания далеко, но надо поить. Прошу укол против рвоты, чтобы дать антибиотик. Отказывает, но ребенка при ней начинает рвать, рвет уже одной слюной, сын бледный, плачет. Врач раздевается, молча достает ампулу с противорвотным лекарством и делает укол. Говорит, что отзвонится через 3 часа и если легче не станет, то безоговорочно отправит в больницу.

И тут я допускаю по неопытности первую ошибку. Боясь спровоцировать рвоту, даю сыну не всю дозу энтерофурила, а лишь часть, через час еще небольшую часть. Действие противорвотного проходит, и ребенка снова начинает тошнить. Продолжаю поить.

Утро, ребенок просыпается, но лишь на время: просит пить, пьет, рвет, ограничиваю в питье, засыпает. Бледный, слабый. Лежит, не встает. Проснется и тут же засыпает. Моя жизнь так же расписана по 15 минутам. Молюсь на каждую ложечку, чтобы не вырвало. Благодарю Бога, что ложечка воды усвоилась. Но легче сынуле не стало.

Вторая ночь, пытаюсь не спать, боюсь упустить время: сижу у кроватки, засыпаю, завожу будильник с повтором через каждые 15 минут. Рвота как будто стала не такая частая, но ребенок еще слаб и много если дать — его рвет. Замечаю, что особенно рвоту провоцирует почему-то энтерофурил.

17.15 уже второго дня — пописал! Ура! Но ребенка тошнит. Общаюсь с подругой, выясняю, что я неверно даю антибиотик, его нужно давать строго дозой, а дробить его — смысла нет, не будет результата. Я в панике, на свой страх и риск прошу подругу сделать противорвотный укол, чтобы дать нужную дозу. Укол сделан, лекарство выпито и полностью усвоено. Сын засыпает мгновенно. Сижу над ним, слушаю дыхание, кладу ладонь на малыша и чувствую, как он дышит.

Еще одна бессонная ночь впереди. Третья. Не получается не спать совсем, засыпаю, опять будильник завожу, сплю по 15 минут. Нет, порой больше сплю: просто проспала — час не поила. Ужас и страх: проспала, как так можно, почему организм уже не реагирует на будильник. Спать нельзя. Встаю, ухожу на кухню, занимаюсь делами, лишь бы не спать. Держусь, каждые 15 минут пою.

Утром вызываю участкового врача. Описываю ситуацию. Врач дает 3 варианта лечения:

отказаться от энтерофурила и продолжать лечение водой, просто отпаивать;
ложиться в больницу;
колоть 2 раза в день противорвотное и давать антибиотик.

Если учесть, что в больнице все равно будет лечение водой, то смысла пока в больнице нет. Лечиться на воде — лечимся уже 3 дня. Никогда не видела таким слабым своего кроху. Он спит и днем и ночью. К вечеру даже поднялась температура 37,7. К счастью, она больше за время болезни не поднималась так.

Кажется, он настолько уже ослабел, что надо подкармливать. Изучаю интернет по поводу наших противорвотных уколов. Опасных случаев или категорических противопоказаний не нахожу. Остается принять вариант второй. После укола и лекарства начинаю подкармливать, даю из шприца кисель, жидкую кашу по чайной ложечке, две. Чередую с водой и уже компотом из сухофруктов.

Утро. Пошел день. Сын проснулся и вижу, что уже более бодрый, но бледный. Просит кушать. Пока еще держу его на воде, киселе. Уже играем, читаем книжки и уже не засыпает сразу, а даже до обеда играл! Ура! Наверное, можно уже подкормить. Сделала кашку. Даю ложечку. Просит еще. Прошу сына потерпеть, через 10 минут даю еще ложечку. Потом просит пить. Все хорошо. Через время увеличиваю дозу: даю 3 ложечки. Запивает. Потом его клонит ко сну.

Поспи, родной. Встает, плачет: "Мама, плохо". Его рвет всем съеденным прямо на кровати. Кажется, уже нечем, но его тошнит. Что-то коричневое или даже красное, мысли страшные, звоню сестре. Делаем вывод, что просто перекормила. Вызываю врача. Приходит врач, смотрит на полотенце: это не кровь, не похоже. Но если лучше не станет, звонить 03.

Снова без еды. Сынок плачет, просит кушать. Это невероятно тяжело. Даже представить себе не могла, что когда-нибудь меня ребенок будет просить покормить его, а я буду отказывать.

— Мама, дай попить.
— Потерпи 15 минут и дам.

— Мама, всё? Можно пить?
— Нет, еще потерпи, еще 5 минуток.

Отвлекаю, разговариваю с ним на другие темы. Время проходит, и снова даю пить.

Опять ночь и опять отпаиваю. Пока действует еще укол, подкармливаю кашей. Глажу сына по спинке и чувствую, как уже выпирают ребрышки. Похудел, маленький.

Хорошо хоть писает 2 раза в сутки, успокаивает, что пою не зря.

день. Ребенок еще бледный, кожа сухая, но аппетит появился.

— Мама, пойдем на кухню.

— Я тоже хочу.
— Тебе такой нельзя. Он с горькими ягодками.
— А я хочу такой.
— Там горькие ягодки.
— Покажи.

Разрезаю блинчик и показываю ягоды, говорю, что они горькие.

— Мама, давай свои испечем.
— Тебе нельзя сейчас.
— Мама, я хочу блинчик.
— Давай другое что-нибудь.
— Нет, хочу блины, — достает муку.
— Она уже плохая, там червячки завелись, давай выбросим.
— Тогда пойдем в "Утконосе" закажем муку.
— Пойдем, — отвлекаю заказом, даю пока только пить. А у самой слезы на глазах: маленький хочет кушать, а я просто боюсь, что его желудок еще не готов принять пищу.

Сделали кашку, даю по 2 ложечки в час, остальное компотик, кисель, вода по 2 ложечки каждые 15 минут.

— Я еще кушать хочу — говорит сын. Даю каждые полчаса по 2 ложечки, но не больше. Помню, что вчера это привело к рвоте. Хотя улучшение же должно быть, мы же стали пить антибиотик.

К вечеру стала давать по половинке печенья. Ест, просит еще, плачет. Стали выходить на улицу, точнее, в коляске прогуливаться, отвлекая от еды и дыша свежим весенним воздухом.

А вечером снова укол, принимаю решение последний раз уколоть, посмотреть, может, его уже без укола не тошнит? Сынок плачет и просит тоже, чтобы не делали укол. То ли стресс на укол, то ли препарат такой серьезный — после него сынишка засыпает моментально. И спит очень крепко. Так крепко, что я чутко прислушиваюсь к его дыханию. Боюсь: опять откармливаю, уже побольше, уже начинаю спать по часу. Раз в час побольше каши и компот. Слава Богу, не рвет.

Утро. Без укола. Даю тарелочку каши, небольшую, но это уже не 2 ложечки. Кушает все, позже просит еще. А еще позже даю лекарство и надеюсь, что мы уже выздоравливаем. И чудо случается, на день болезни сына не рвет после лекарства. Он спокойно пьет лекарство и играет. Мы выходим на улицу, едим печеньице и кашку. А сын все больше и больше просит еды. Ограничиваю.

Ночь: уже не требуется такого откармливания, но кажется, что он так похудел, что ночная кашка ему будет только на пользу. Сил вставать нет, организм просто отказывается реагировать на будильник, и все же встаю 3 раза и даю кашки и компотика.

день. Возобновляем привычный режим питания, хотя не совсем. Диета, строгая диета, нельзя молоко, яйца, свежий хлеб, можно вегетарианские супы. И все же это лучше, чем кормление через каждые 15 минут! Сходили в поликлинику, сдали анализы крови и мочи. Взвесились. Всего 12 кг, а было почти 13.

Уже и день, а сынишка никак отъесться не может, все время просит то печенье, то каши еще, то пюре захомячит. Кушай, кушай на здоровье, мой маленький!

От редакции. Статья отражает личный опыт автора и не может служить инструкцией по лечению. В случае болезни необходима консультация врача.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

С кишечной инфекицей у малыша сталкивался каждый родитель: после ОРВИ это самая частая болезнь у детей. И лето – как раз то время, когда чаще всего и возникают кишечные расстройства. Почему так происходит и как лечить эти инфекции?

любимый возраст и время года

Вообще-то заболеть какой-то кишечной инфекцией можно в любое время года и в любом возрасте, но чаще всего болеют дети от 1 года до 7 лет, и именно летом. И это вполне понятно:

до года у ребенка еще сохраняются материнские антитела к некоторым болезням;
в первые месяцы жизни малыш обычно находится на грудном вскармливании – так что бактериям и вирусам в еде просто неоткуда взяться;
если ребенок ест смесь, то родители пока что еще увлечены гигиеной (все стерилизуют, моют, чистят);
прикорм появляется ближе к полугоду, и мамы тщательно относятся к его приготовлению (продукты выбирают внимательно, их или обдают кипятком, или варят, парят);
ребенок лежит в коляске или гуляет на ручках у мамы, с другими детьми не контактирует и чужие игрушки не трогает – в общем, подцепить что-то из инфекций пока что еще затруднительно.

Ну а как только малыш начинает есть много новых продуктов (а это как раз происходит в 1 год), здесь кишечные инфекции и поджидают. Плюс в этом возрасте ребенок начинает ходить, общаться на детской площадке с разными детьми, при этом он очень часто тянет в рот любую новую вещь. Чужая игрушка в песочнице, сам песок, незнакомый и такой притягательный предмет, лежащий на земле, просто свой собственный грязный палец – родителям бывает трудно уследить за тем, что попадает в рот крохи. Расплата не заставляет себя ждать: боли в животе, жидкий стул, тошнота или рвота – так буквально через день-два начинается кишечная инфекция, или, как ее еще часто называют, болезнь грязных рук.

К счастью, ближе к школе ребенок подрастает и уже перестает тянуть в рот все подряд, к тому же он уже обучен навыкам гигиены и может хотя бы помыть руки перед едой.

Связь же кишечных инфекций и лета тоже объясняется легко:

Лето – время фруктов и овощей, которые не все хорошо моют.
В теплое время года, а тем более в жару, продукты портятся быстро, и не всегда это можно увидеть или ощутить на вкус.
Летом хочется пить, а чем чаще утолять жажду, тем больше разбавляется желудочный сок, который обладает некоторыми защитными свойствами. Плюс в общепите есть вероятность купить и выпить какую-то некачественную жидкость (якобы свежевыжатый, но на самом деле уже скисший сок или напиток, разбавленный некипяченой водой).
Лето – пора мух, которые переносят возбудителей кишечных инфекций.
Летом мы часто купаемся. А любой стоячий водоем (пруд или особенно бассейн) – рассадник вирусов и бактерий. Особенно это касается детских бассейнов где-то на отдыхе: маленькие дети во время купания в бассейне еще не могут себя контролировать: они часто и плюют, и писают в воду, и одновременно глотают ее. Кто-то из детей здоров, но всегда найдется ребенок, пребывающий в начале заболевания или уже переболевший, но еще выделяющий вирус или бактерии. В итоге в воде оказывается множество микроорганизмов. Все это вместе плюс жара – и вода в бассейне становится источником кишечной инфекции.

с чего все начинается

Основные симптомы (стандарты) для всех кишечных инфекций:

жидкий стул (возможно, с примесью слизи или крови);
тошнота;
рвота;
боли в животе;
повышение температуры тела;
вялость, слабость;
отсутствие аппетита, потеря веса.

Самые первые симптомы интоксикации – капризность, вялость, сонливость – могут быть выражены очень слабо, и родители их часто не замечают. А вот тошнота, рвота, учащенный и измененный стул – уже явные признаки болезни. Еще нередко поднимается температура тела: она может повыситься незначительно, а может достигать 39 °С и даже больше. Плюс при многих кишечных инфекциях возникают боли в животе.

Вызывают кишечные инфекции разные вирусы и бактерии: чаще всего это ротавирус, энтеровирус, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла.

Ротавирус среди кишечных инфекций у детей стоит на первом месте. Чаще всего вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем, через инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. У ротавируса есть одна особенность: он долго сохранятеся на предметах обихода. То есть стоит просто поиграть игрушкой больного (или ранее болевшего) ребенка и потом не помыть руки – и болезнь обеспечена. Но можно заразиться и через пищу и воду (в том же детском бассейне). Заболевание начинается остро и даже бурно: появляется рвота, боли в животе, жидкий стул, температура тела поднимается до 37,5–38,0 ºС. Вот такое резкое начало (внезапно, с обильной рвоты) плюс очень водянистый, пенистый стул обычно и отличает ротавирус от других кишечных инфекций.

Энтеровирусы поражают не только тонкий кишечник (энтерит), но и верхние дыхательные пути. Заболевание также начинается остро, с повышения температуры тела до 38 ºC. Появляется кашель, заложенность носа, боли в животе, жидкий стул, рвота. Характерный признак энтеровирусной инфекции – краснеет слизистая оболочка глаз, а на коже появляются высыпания в виде мелких пятен и узелков красного цвета.

Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода Salmonella. Заражение обычно происходит через пищу: употребление недостаточно термически обработанных яиц, мяса, молочных продуктов. Основные симптомы сальмонеллеза такие же, как и при других кишечных инфекциях, но характерный признак – кал зеленого цвета, который напоминает болотную тину.

Как видим, кишечные инфекции, с одной стороны, очень похожи, а с другой – у каждой есть свои специфические симптомы.

И все равно сразу определить, какой именно инфекцией заболел ребенок, иногда сложно даже врачу. Дело в том, что каждый человек, и ребенок в том числе, болеет кишечной инфекцией по-своему. У одного иммунитет сильнее и болезнь протекает легко – всего лишь с однократной рвотой и слабостью. У другого больше страдает кишечник, поэтому основной симптом – диарея; а у третьего – сразу все симптомы и достаточно сильно проявляющиеся. Типичная картина: например, в контакте с ротавирусом была вся семья – но вот у мамы помимо слабости, потери аппетита еще есть рвота, у бабушки – только жидкий стул, у ребенка могут быть все симптомы вместе, а папа вообще ни на что не жалуется. Болезнь одна, а реагируют на нее люди по-разному.

Чем опасны кишечные инфекции для ребенка?

Из-за рвоты, жидкого стула и высокой температуры тела ребенок теряет большое количество воды и солей. При высокой температуре вода испарятеся с кожи и слизистых; при рвоте теряется вода, которая находится в желудке; а при поносе – вода из кишечника. При рвоте ребенка вообще сложно напоить: даже один глоток жидкости вызывает новый приступ рвоты. Все это может привести к обезвоживанию, а это опасное состояние: из-за обезвоживания серьезно страдает работа сердечно-сосудистой системы. При обезвоживании ребенок вялый, глаза впалые, кожа и слизистые оболочки сухие, губы тоже сухие и потрескавшиеся; ребенок не писает более 6 часов.
Сама инфекция (например, дизентерия) может вызвать поражение кишечника вплоть до образования язв.
Редко, но бывает, что кишечная инфекция может вызвать осложнения со стороны почек и системы кроветворения.

Конечно же заболевшего ребенка обязательно должен осмотреть врач – он и назначит нужное лечение. Здесь все будет зависеть от симптомов болезни и ее предполагаемого возбудителя.

Температура. Если температура тела у ребенка поднялась выше 38 °С, ее надо снизить. Подойдут любые формы Парацетамола (свечи, таблетки, сироп). Что лучше выбрать – ориентируйтесь по симптомам: если у ребенка частый жидкий стул – не надо пользоваться свечами: они просто не успеют подействовать, лучше выпить таблетку или сироп. То же самое – если у ребенка частая рвота: здесь, наоборот, подойдут свечи.

Рвота, жидкий стул = обезвоживание. Если у малыша частые рвота и жидкий стул, надо все время восполнять потерю жидкости, то есть постоянно выпаивать ребенка. Но делать это нужно правильно: никаких больших глотков воды, тем более никаких стаканов или чашек. Иначе выпитое тут же вернется обратно в виде той же рвоты. Поэтому поить малыша следует маленькими порциями, начиная с 1 чайной ложки, и часто: каждые 5–10 минут. Если в течение часа рвота не повторяется, то за один раз можно дать уже 2–4 чайные ложки. Еще через час разовую порцию увеличивают до 30–50 миллилитров, а время между выпаиванием удиняют.

Чем выпаивают ребенка? Лучше всего специальными аптечными препаратами: Регидроном, Оралитом (в них уже есть все соли в нужном количестве). Но вкус у них специфический, и не все дети согласны пить такой раствор. Тогда можно дать минеральную воду (негазированную); компот из сухофруктов с курагой и изюмом без сахара (такой компот – источник калия, а он при рвоте быстрее всего вымывается из организма). Если вообще ничего под рукой нет, то раствор для восполнения жидкости нетрудно приготовить и самостоятельно: на 1 л воды берут 20–40 г сахара (1–2 столовые ложки), 3,5 г соли и 2,5 г питьевой соды (по половине чайной ложки). В самом начале болезни ребенку до 2 лет достаточно дать 50–100 мл такого раствора (четверть – половина стакана), детям постарше – 100–200 мл. Если ребенок категорически отказывается пить и солевой раствор, и компот, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай – лишь бы пил! Детям на грудном вскармливании нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно если они не хотят пить солевой раствор.

Параллельно с выпаиванием врач может назначить специальные противорвотные препараты, которые могут уменьшить или на время прекратить рвоту.

Адсорбенты. Эти препараты сами по себе на возбудитель кишечной инфекции не влияют, но они повышают защитные свойства кишечника, собирают и выводят из организма вредные микробы и их токсины, способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Антибиотики и противомикробные препараты. Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, и лечить их с помощью антибиотиков бесполезно. Их назначают, только если инфекция вызвана некоторыми формами дизентерии и сальмонеллеза.

Гигиена, качественное питание и здоровый образ жизни – вот основное оружие в борьбе за хорошее самочувствие малыша. И тогда главная болезнь лета обойдет ребенка стороной.

как предупредить кишечную инфекцию

Надо следить за тем, чтобы ребенок не тащил ничего в рот, не пользовался чужими ложками, вилками, чашками и бутылками.
Отправляясь на прогулку, захватите с собой антибактериальные салфетки или антисептический гель для рук.
Научите ребенка тщательно мыть руки после прогулки, посещения туалета и перед едой.
Старательно мойте (а иногда даже и очищайте) все фрукты, ягоды и овощи, которые будет есть ребенок.
Давайте ребенку только кипяченую воду, а еще лучше использовать специальную детскую воду.
Мясо, рыбу, яйца тщательно прожаривайте; пока ребенок маленький, не давайте ему рыночный сырой творог, молоко всегда кипятите.

Боли в животе, жидкий стул, тошнота или рвота – так проявляется кишечная инфекция, или, как ее еще часто называют, болезнь грязных рук

При первых симптомах кишечной инфекции вызовите врача. Только он может правильно оценить состояние ребенка и назначить лечение

Из-за рвоты, жидкого стула и подъема температуры ребенок теряет большое количество воды и солей – все это может привести к обезвоживанию. Поэтому главная ваша задача – восполнить потерю жидкости!

Кишечные инфекции, с одной стороны, очень похожи, а с другой – у каждой есть свои специфические симптомы

Чаще всего кишечную инфекцию у детей вызывают вирусы, поэтому антибиотики на них не действуют.

Читайте также: