Является ли оциллококцинум противовирусным

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гранулы гомеопатические	1 доза
активные компоненты:
Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum (анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум) 200K	0,01 мл
вспомогательные вещества: сахароза — 850 мг; лактоза — 150 мг

Описание лекарственной формы

Белые гранулы почти сферической формы, без запаха, легко растворимые в воде.

Фармакологическое действие

Показания препарата Оциллококцинум ®

грипп легкой и средней степени тяжести;

острая респираторная вирусная инфекция ( ОРВИ ) .

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат применяется по назначению врача.

Побочные действия

На настоящий момент информация о побочных эффектах отсутствует. При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими ЛС .

Способ применения и дозы

Внутрь. Положить под язык содержимое тубы и держать до полного растворения.

Для детей: растворить содержимое дозы в небольшом количестве воды и давать с ложечки или с помощью бутылочки с соской.

Принимать препарат за 15 мин до приема пищи или час спустя.

Дозировка зависит от стадии заболевания и не зависит от возраста пациента.

Для профилактики: принимать по 1 дозе 1 раз в неделю в период распространения ОРВИ .

Начальная стадия заболевания: как можно раньше принять 1 дозу, затем при необходимости повторить 2–3 раза с интервалом в 6 ч.

Выраженная стадия заболевания: принимать по 1 дозе утром и вечером в течение 1–3 дней.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Особые указания

Если в течение 24 ч симптомы заболевания нарастают, следует обратиться к врачу.

Препарат действует тем быстрее и эффективнее, чем раньше начато лечение — с первых же симптомов заболевания.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияет.

Форма выпуска

Производитель

БУАРОН, Франция. 2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510, Мессими, Франция.

Тел.: (495) 956-08-10; факс: (495) 956-08-14.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Оциллококцинум ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Оциллококцинум ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации	Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
	Бактериальные инфекции органов дыхания
	Боли при простудных заболеваниях
	Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
	Вирусное заболевание дыхательных путей
	Вирусные инфекции дыхательных путей
	Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
	Воспалительные заболевания дыхательных путей
	Вторичные инфекции при гриппе
	Вторичные инфекции при простудах
	Гриппозные состояния
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Инфекции верхних дыхательных путей
	Инфекции верхних отделов дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей и легких
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
	Инфекционное воспаление дыхательных путей
	Инфекция дыхательных путей
	Катар верхних дыхательных путей
	Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
	Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
	Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
	Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
	Кашель при простуде
	Лихорадочные состояния при гриппе
	ОРВИ
	ОРЗ
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острая респираторная инфекция
	Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Острое простудное заболевание
	Острое респираторное заболевание
	Острое респираторное заболевание гриппозного характера
	Першение в горле или носу
	Простуда
	Простудное заболевание
	Простудные заболевания
	Респираторная инфекция
	Респираторно-вирусные инфекции
	Респираторные заболевания
	Респираторные инфекции
	Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
	Сезонное простудное заболевание
	Сезонные простудные заболевания
	Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован	Боли при гриппе
	Грипп
	Грипп на начальных стадиях заболевания
	Грипп у детей
	Гриппозное состояние
	Инфлюэнца
	Начинающееся гриппозное состояние
	Острое парагриппозное заболевание
	Парагрипп
	Парагриппозное состояние
	Эпидемии гриппа

Цены в аптеках Москвы

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Оциллококцинум ® гранулы гомеопатические, 30 шт.

1430.00 В аптеку 1644.00 В аптеку Оциллококцинум ®
гранулы гомеопатические, 12 шт. 673.55 В аптеку 818.00 В аптеку 818.00 В аптеку Оциллококцинум ®
гранулы гомеопатические, 12 шт. 698.00 В аптеку 865.00 В аптеку Оциллококцинум ®
гранулы гомеопатические, 6 шт. 364.00 В аптеку 420.00 В аптеку 420.00 В аптеку 516.00 В аптеку Оциллококцинум ®
гранулы гомеопатические, 6 шт. 1373.52 В аптеку 1644.00 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

• Общая оценка	7.92	(из 10)
  Эффективность	3.33	(из 5)
  Безопасность	4.58	(из 5)

  Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Оциллококцинум ®

• П N014236/01

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Оциллококцинум: опыт использованияпри острых респираторных вирусныхинфекциях у детей

Введение
Состояние здоровья детей является предметом многих публикаций. Не вызывает сомнения факт роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ).
Под термином ОРИ понимают группу заболеваний, преимущественно поражающих эпителий верхних дыхательных путей. При этом они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием и такими местными реакциями, как ринорея, боль в горле, кашель. ОРИ занимают лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний у взрослых и детей.

Лечение ОРВИ и гриппа
Терапия ОРВИ – обширное поле для деятельности исследователей. Вакцины (кроме гриппа) и радикальных препаратов как для предупреждения, так и для лечения этих инфекций до сих пор нет. Подавляющее большинство вирусов недостаточно контролируются существующими способами специфической и неспецифической профилактики [14]. Высокая скорость мутаций вирусов и быстрое формирование их резистентности к противовирусным препаратам сводят на нет все успехи дорогостоящей терапии современными противовирусными средствами [15, 16].
Кроме этого, вакцины, во-первых, не охватывают весь этиологический спектр ОРВИ, во-вторых, существуют абсолютные противопоказания к гриппозным вакцинам (аллергия, иммуннодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные заболевания [17, 18]).
Существующие противовирусные препараты, как и многие лекарства, являются высокотоксичными; практически все средства имеют возрастные ограничения. Большинство обладают выраженными побочными эффектами (диспепсия, боли в животе, депрессия, сонливость, тремор, повышенная возбудимость, аллергическая реакция, мутагенный эффект).
Таким образом, ОРВИ остаются и сегодня практически неуправляемыми инфекциями, и радикальных средств как для их профилактики, так и лечения в настоящее время не существует. Ситуацию осложняет и наблюдающаяся в последнее время резистентность ряда респираторных вирусов к химиопрепаратам вследствие не всегда адекватной фармакотерапии [19, 20].
С учетом социально-экономической значимости и последствий к которым приводят массовые заболевания ОРВИ, особенно эпидемии гриппа, разработка, изучение и внедрение в клиническую практику эффективных средств против этих заболеваний продолжает оставаться актуальной проблемой. Начиная с 1970-х гг. среди пациентов и врачей стремительно растет популярность лечения гомеопатическими средствами. Накопленный многолетний опыт включения гомеопатических препаратов в схемы комплексной терапии ряда заболеваний свидетельствует об их высокой эффективности.
В связи с этим все большее внимание специалистов привлекает возможность применения натуропатических препаратов, т. к. они, наряду с высокой эффективностью, не имеют противопоказаний, могут назначаться даже новорожденным детям.

Высокий профиль безопасности и хорошая переносимость позволяют рекомендовать Оциллококцинум® пациентам любого возраста. Он может быть препаратом выбора для тех, кто продолжает вести активный образ жизни даже во время заболевания, т. к. применение Оциллококцинума не влияет на управление автомобилем и не нарушает быстроту реакций или способность к концентрации внимания. Рекомендовать Оциллококцинум® можно и пожилым людям, имеющим хронические заболевания, т. к. он хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Ни в одном из проведенных исследований не было выявлено побочных эффектов или негативного влияния данного препарата на организм ребенка [25]. Благодаря этому Оциллококцинум® может использоваться для лечения детей, при этом дозировка зависит от стадии заболевания, а не от возраста пациента.
Для лечения начальной стадии заболевания рекомендуется как можно раньше принять 1 дозу, затем при необходимости повторить прием 2–3 раза с интервалом в 6 ч.
На выраженной стадии заболевания рекомендуется принимать Оциллококцинум® по 1 дозе утром и вечером в течение 1–3 дней.
Принимать Оциллококцинум® рекомендуется за 15 мин до еды или 1 ч спустя, положить гранулы под язык и держать до полного растворения.
Детям при необходимости можно растворить содержимое тубы в небольшом количестве воды и давать с ложечки или с помощью бутылки с соской.
В заключение следует подчеркнуть, что Оциллококцинум® – лекарственный препарат, который уже на протяжении 70 лет активно используется для лечения гриппа и ОРВИ для всей семьи в 30 странах мира.

Противовирусные препараты включены в стандарт оказания специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

АМИКСИН ® способствует облегчению общего состояния больного при гриппе и других ОРВИ.

Узнать.

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Подробнее…

Основа лечения при ОРВИ и гриппе — противовирусные препараты, которые помогают организму справиться с причиной болезни. В этой статье мы постарались собрать подробную информацию о десяти популярных препаратах, которые принимают при простуде, выявить их плюсы и минусы.

Механизм действия противовирусных средств и их классификация

Попадая в организм, вирус проникает в клетку и заставляет ее ядро производить вместо нужных элементов такие же вирусные частицы. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят из клетки и цикл повторяется снова.

Противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы этого цикла. Одни — препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, другие — уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство или выход из зараженных клеток.

Мы уже выяснили, что средство должно действовать или на сам вирус, или на систему иммунитета.

Идеальный препарат, с точки зрения врача, действует сразу на несколько звеньев развития вирусной инфекции и стимулирует собственную иммунную активность организма.

С точки зрения пациента, препарат, во-первых, должен действовать быстро. Во-вторых, его должно быть удобно принимать: не каждый может выдержать режим строгого приема раз в 3–4 часа. В-третьих, это должен быть препарат, подходящий для всей семьи, который можно применять одновременно и для лечения заболевания, и для его предотвращения. И, наконец, чем меньше противопоказаний у противовирусного препарата, тем лучше.

Практически все препараты, которые мы рассмотрим ниже, соответствуют большей части пожеланий и специалистов, и пациентов.

• безрецептурная форма с дозировкой для детей и взрослых;
• удобная кратность приема;
• короткий курс лечения;
• быстрое начало действия;
• лечебный эффект без привязки к дню начала приема препарата;
• комплексный эффект, направленный на укрепление иммунитета и непосредственно борьбу с вирусом.

• принимать этот противовирусный препарат можно только с 7 лет.

Таблетки нужно класть под язык, они растворяются в ротовой полости. Их можно использовать с трех лет для того чтобы быстрее справиться с респираторными заболеваниями. Курс лечения и профилактики в среднем длится 7–10 дней. Таблетки необходимо принимать 1–3 раза в день по 1–2 таблетки. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток — 700 рублей.

Суппозитории можно применять с 6 лет и их показания болезнями дыхательной системы уже не ограничиваются. Используют по одной свече перед сном. Также выпускают этот противовирусный препарат и для инъекций. На полный курс лечения потребуется около 10 инъекций и 10–20 суппозиториев. Цена суппозиториев (за 10 штук) — около 900 рублей, 5 флаконов лиофилизата — около 650 рублей.

Таблетки содержат молочный сахар, так что при непереносимости лактозы лучше выбрать другую форму выпуска. И при почечной недостаточности препарат либо не применяют вообще, либо согласовывают с врачом.

• возможность применения при различных, не только вирусных инфекциях.

• таблетки можно использовать только для лечения заболеваний дыхательной системы, а вот для других болезней придется применять свечи или делать уколы, что не всегда удобно.
• высокая стоимость.

Для лечения ОРВИ препарат применяют по схеме — 3 раза в первый день и по одной таблетке оставшиеся 6 дней. Профилактика длится до 2 недель.

Из плюсов можно отметить:

Основной минус препарата:

• отсутствие детских форм выпуска;
• Высокая цена. Упаковка в 20 таблеток, которой как раз хватит на курс профилактики, стоит от 420 до 600 рублей.
• найти препарат можно не во всех аптеках.

Капсулы выпускают в двух дозировках, 90 мг для взрослых и 60 мг для детей с 7 лет. Препарат принимают по капсуле 1 раз в день. В упаковке находится 7 капсул, и ее как раз хватает на курс лечения. Для детей такой курс будет стоить от 390 до 430 рублей, а для взрослых — 450–500 рублей.

• достаточно одной капсулы в сутки;
• упаковка, рассчитанная строго на курс лечения.

• ограниченные показания (только респираторные инфекции);
• лечебный эффект только при условии начала приема не позднее 2-го дня болезни;
• высокая стоимость.

• Препарат имеет прямое противовирусное действие.

• высокая кратность приема — во время лечения препарат приходится пить каждые 6 часов.

Некоторые аспекты действия препарата, такие как применение при беременности или распределение в организме, пока не изучены.

Плюс данного препарата:

• возможность приема уже с 6 месяцев.

• необходимость начать прием в первые часы болезни;
• прием 3 раза в день.

Преимущества этого противовирусного препарата:

• долгое начало действия — концентрация препарата в крови становится максимальной только через 48 часов.

Меглюмина акридонацетат, действующее вещество этого лекарства, является индуктором интерферона и подавляет размножение вируса.

Плюсы этого препарата:

• универсальность для всей семьи;
• прием один раз в сутки.

• больше ограничений, чем у других противовирусных средств;
• меньшее количество показаний;
• несколько сложная схема приема, в которой можно запутаться.

Показания к применению — грипп легкой и средней степени тяжести, острая респираторная вирусная инфекция. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Стоимость упаковки колеблется примерно от 342 до 1349 рублей в зависимости от аптеки.

• можно принимать детям;
• допускает лечение другими лекарственными средствами.

• не вполне удобная форма выпуска для детей;
• спорная эффективность в виду принадлежности препарата к группе гомеопатических средств;
• высокая цена.

Главное достоинство этого препарата:

• возможность применения детьми, в том числе новорожденными, и беременными (в виде свечей — с 14 недель).

• не самая удобная форма приема.

В России зарегистрировано более сотни противовирусных препаратов для лечения ОРВИ [13] . У каждого из них есть свои особенности, начиная от формы выпуска и удобства применения и заканчивая скоростью наступления эффекта и спектром действия. Поэтому перед визитом в аптеку стоит заранее изучить все эти особенности и не забыть перед покупкой еще раз прочесть инструкцию.

У де­тей млад­ше трех лет и у по­жи­лых — стар­ше 60 лет — лю­дей ин­тер­фе­ро­ны в ор­га­низ­ме вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся мед­лен­нее и мень­ше, чем у де­тей пос­ле трех лет и у взрос­лых. По­это­му сто­ит об­ра­щать осо­бое вни­ма­ние на про­фи­лак­ти­ку ОР­ВИ у ма­лы­шей и по­жи­лых чле­нов семьи, в том чис­ле и с ис­поль­зо­ва­ни­ем им­му­но­мо­ду­ля­то­ров.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Казюкова Тамара Васильевна, Радциг Е.Ю., Панкратов И.В., Алеев А.С.

Особо уязвимой группой по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) являются непривитые дети, в связи с чем поиск средств лечения и профилактики ОРИ и гриппа является актуальной проблемой. Цель сравнить эффективность двух противовирусных препаратов оциллококцинум и кагоцел в лечении гриппа и ОРИ у детей. Под наблюдением в эпидсезон 2014/2015 было 259 детей (мал/дев =124/135) в возрасте 6-12 лет (Me=7,9±1,8 лет) с легким и среднетяжелым течением гриппа и ОРИ, непривитых против гриппа . После рандомизации и информированного согласия родителей дети распределялись в группы наблюдения. Дети 1-й основной группы (n=102) принимали 4 дня оциллокоцинум и при необходимости симптоматические лекарственные средства (ЛС); дети 2-й основной группы (n=100) 4 дня кагоцел и при необходимости симптоматические ЛС; дети 3-й контрольной группы (n=57) симптоматические ЛС. Длительность наблюдения 7 дней, осмотр и оценка симптомов болезни по 3-балльной шкале 4 раза. У детей 1-й и 2-й групп к 4-му дню лечения противовирусными ЛС достоверно снижалась выраженность симптомов (с 2,1 до 0,04 баллов, p осложнений намного больше, чем в 1-й и 2-й группах (7,9% vs 22,8%, р Оциллококцинум в сравнении с кагоцелом показал большую клиническую эффективность : у детей 1-й группы симптомы интоксикации исчезали к 4-му дню лечения (2,06 и 1,2 балла для Т°; 1,28 и 0 баллов для головной боли), катаральные симптомы уменьшались на 2-4-й дни лечения (1,82 и 1,18 балла для гиперемии зева; 1,6 и 0,46 балла для ринита). У детей 2-й группы на 4-й день лечения чаще регистрировалась интоксикация (2,1 и 1,82 балла для Т°; 1,18 и 0,06 балла для головной боли; p лечения . Назначение противовирусных ЛС детям 6-12 лет с ОРИ и гриппом является целесообразным, ускоряет выздоровление, значительно снижает процент осложнений . Доказательная база в отношении безопасности кагоцела служит предметом дискуссии, что делает предпочтительным использование у детей натуропатического препарата оциллококцинум .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Казюкова Тамара Васильевна, Радциг Е.Ю., Панкратов И.В., Алеев А.С.

Comparative evaluation of the two antiviral drugs in treatment of influenza and SARS in 6 to 12 years old children

A particularly vulnerable group on the incidence of influenza and acute respiratory infections are the unvaccinated children, and there fore the search for treatment and prevention of influenza and acute respiratory infections is an urgent problem. To compare the effectiveness of the two antiviral drugs, Oscillococcinum and Kagocel , in the treatment of influenza and acute respiratory infections in children. There were 259 children (124 boys and 135 girls) aged 6 to 12 years old (7,9±1,8 years old on the average) under observation during the epidemiological season of 2014/15 with mild and moderate course of influenza and ARI, unvaccinated against flu. After the randomization and informed consent of the parents of the patients they were distributed in the observation groups as follows. Children in the main group 1 (n=102) were treated with Oscillococcinum for 4 days accompanied by symptomatic medications (drugs) when necessary. Children in the main group 2 (n=100) were treated with Kagocel for 4 days accompanied by symptomatic drugs when necessary. Children in the control group 3 (n=57) were only treated with symptomatic drugs. The duration of the observation was 7 days; the inspection and evaluation of symptoms (based on a three-point scale) was done 4 times. Children in the groups 1 and 2 showed the significant reduction in the severity of symptoms (from 2,1 to 0,04 points, p treatment with antiviral drugs, which were completely stopped by the 7 th day (0 points in both groups). Children in the control group 3 showed longer recovery duration (p complications was much greater than in the groups 1 and 2 (7,9% vs 22,8%, p Oscillococcinum as compared to Kagocel showed greater clinical efficacy: children in the group 1 showed disappearance of intoxication symptoms by the 4 th day of treatment (2,06 and 1,20 points for T°; 1,28 and 0 points for headaches), while catarrhal symptoms were reduced by the 2 nd to 4 th days of treatment (1,82 and 1,18 points for thoracic hyperemia; 1,6 and 0,46 points for rhinitis). Children in the group 2 still had more common intoxication by the 4 th day of treatment (2,1 and 1,82 points for T°; 1,18 and 0,06 points for headaches, p treatment registered. The appointment of antiviral drugs for children aged 6 to 12 years old with ARI and influenza is appropriate, which speeds up the recovery, significantly reduces the incidence of complications . The evidence base for the safety of Kagocel is the subject to further scientific discussion, whilst the naturopathic medication, Oscillococcinum , is preferable for the use in children.

Т.В. Казюкова1, Е.Ю. Радциг2, И.В. Панкратов3, А.С. Алеев3

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДВУХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА

И ОРВИ У ДЕТЕЙ 6-12 ЛЕТ

T.V. Kazyukova1, E.Yu. Radcig2, I.V. Pankratov3, A.S. Aleyev3

COMPARATIVE EVALUATION OF THE TWO ANTIVIRAL DRUGS IN TREATMENT OF INFLUENZA AND SARS IN 6 TO 12 YEARS OLD CHILDREN

department of Faculty Pediatrics № 1 (headed by Namazova-Baranova L.S., Prof., Corresponding Member with the Russian Academy of Sciences) of Pediatric Faculty of the Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow; 2Department of Otorhinolaryngology (headed by Bogomil'skiy M.R., Prof., Corresponding Member with the Russian Academy of Sciences) of Pediatric Faculty of the Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; 3Golitsyno Outpatient Hospital, the Moscow Oblast State

Budget Healthcare Facility, Russia

Особо уязвимой группой по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) являются непривитые дети, в связи с чем поиск средств лечения и профилактики ОРИ и гриппа является актуальной проблемой. Цель — сравнить эффективность двух противовирусных препаратов — оциллококцинум и кагоцел — в лечении гриппа и ОРИ у детей. Под наблюдением в эпидсезон 2014/2015 было 259 детей (мал/дев =124/135) в возрасте 6—12 лет (Me=7,9±1,8 лет) с легким и среднетяжелым течением гриппа и ОРИ, непривитых против гриппа. После рандомизации и информированного согласия родителей дети распределялись в группы наблюдения. Дети 1-й основной группы (n=102) принимали 4 дня оциллокоцинум и при необходимости симптоматические лекарственные средства (ЛС); дети 2-й основной группы (n=100) — 4 дня кагоцел и при необходимости симптоматические ЛС; дети 3-й контрольной группы (n=57) — симптоматические ЛС. Длительность наблюдения — 7 дней, осмотр и оценка симптомов болезни по 3-балльной шкале — 4 раза. У детей 1-й и 2-й групп к 4-му дню лечения противовирусными ЛС достоверно снижалась выраженность симптомов (с 2,1 до 0,04 баллов, p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

submitted for publication on Nov. 25, 2015.

0,38 балла для боли в горле; р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В назофарингеальных мазках 53 детей (20,5%) проведено качественное экспресс-определение антигенов гриппа типа А (Л/Н1Ы1, Л/ Н3Ы2, А/Н5Ш) и типа В (тест-наборы Vegal

Pharmaceutica SL, Испания). У 14 детей (26,4%) выявлен антиген гриппа A/H3N2, у 3 (5,7%) - A/H1N1, у 4 (7,6%) - антиген гриппа В. В остальных случаях (60,2%) пробы на антигены вирусов гриппа были отрицательными.

После рандомизации и получения информированного согласия родителей на участие их детей в наблюдении пациенты включались в одну из трех групп наблюдения в зависимости от вида терапии. Дети с симптомами гриппа и ОРИ, которым назначали в качестве неспецифического лечения оциллококцинум, составили 1-ю основную группу (n=51); пациенты, получавшие кагоцел - 2-ю основную группу (n=50); дети, чьи родители отказались от использования в лечении каких-либо противовирусных препаратов, включались в 3-ю контрольную группу (табл. 2).

У детей 1-й и 2-й основных групп обязательным компонентом лечения являлись сравниваемые противовирусные ЛС:

• в 1-й основной группе - оциллококцинум в гранулах по схеме: 1-й день по 1 дозе 2-3 раза в день с интервалом в 6 ч, 2-4-й дни - по 1 дозе утром и вечером. Принимать за 15 мин до или через час после еды. Одну дозу препарата положить под язык и держать до полного растворения (маленьким детям растворить в неболь-

Общая характеристика детей, включенных в клиническое наблюдение

Группы наблюдения Кол- во детей Гендерный состав, мал/дев Возраст, годы M±m Степень тяжести заболевания на момент обращения Выявлено больных гриппом

легкая средней тяжести

1-я основная группа (оциллококцинум) 102 48/54 7,3±1,7 46 45,1% 56 54,9% 9 (6 - А/Н3Ш, 2 - А/НШ1, 1 - В)

2-я основная группа (кагоцел) 100 48/52 7,5±1,9 52 52% 48 48% 9 (6 - А/Н3Ш, 1 - А/НШ1, 2 - В)

3-я контрольная группа 57 28/29 7,9±1,4 29 50,9% 28 49,1% 3 (2 - А/Н3Ш, 1 - В)

Итого 259 124/135 7,9±1,8 127 132 21

шом количестве теплой воды) + при необходимости - симптоматические средства в возрастных дозировках: жаропонижающие при температуре выше 38,5 0С (ибупрофен или нурофен для детей); деконгестанты на основе оксиметазолина (как правило, називин); муколитики (мукалтин или реже - препараты амброксола);

• во 2-й основной группе - кагоцел по схеме: в первые 2 дня - по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие 2 дня - по 1 таблетке 2 раза в день + при необходимости - симптоматические средства в возрастных дозировках, аналогичные 1-й группе пациентов;

• в 3-й контрольной группе для лечения использовались только средства симптоматической терапии, аналогичные 1-й и 2-й группам пациентов.

Длительность лечения противовирусными препаратами составляла 4 дня на весь курс терапии. Длительность наблюдения за пациентами - 7 дней, в течение которых осмотр пациента проводился не менее 4 раз.

Динамика клинической симптоматики гриппа и ОРИ оценивалась врачом при осмотре пациента по 3-балльной шкале (0 баллов - симптом отсутствует, 3 - выражен максимально), на основании наличия, выраженности и продолжительности субъективных клинических признаков заболевания (жалобы пациента) и объективных клинических признаков (температура тела, симптомы интоксикации, катаральные симптомы).

Эффективность терапии оценивали на последнем визите (7-й день наблюдения) на основании общепринятых методик - по первичным и вторичным кри-

1 1 9П1 5 14-44-т

териям. К первичным критериям относится показатель количества пациентов, у которых уменьшились клинические проявления заболевания к исходу 3-х суток болезни согласно балльной оценке. С помощью вторичных критериев оцениваются:

а) средняя длительность течения заболевания в группах;

б) средняя длительность течения каждого симптома заболевания в каждой группе;

в) количество пациентов, у которых отмечено развитие осложнений, требующих дополнительной терапии или госпитализации;

г) общее количество дней болезни (отсутствия в ДДУ, школе).

Оценка безопасности сравниваемых препаратов основывалась на регистрации нежелательных явлений и их характера в период терапии.

Статистический анализ результатов проводили по группам в отдельности для популяции всех пациентов, которые приняли хотя бы одну дозу исследуемого ЛС и имели хотя бы одну оценку после исходной по параметрам эффективности и безопасности. Средние величины (M), стандартное отклонение (SD) и медиану (Me), а также различия между переменными (с использованием непараметрического U-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни) рассчитывали с помощью программы SPSS, версия 21.0. Различия между сравниваемыми параметрами считали статистически значимыми при p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Под наблюдением находились 259 пациентов в возрасте от 6 до 12 лет с гриппом и ОРИ, протекавшими в легкой и среднетяжелой формах. Все пациенты случайным образом были распределены на 3 группы в зависимости от назначенной терапии:

1-я основная группа (n=102): 93 пациента с ОРИ и 9 - с гриппом, получавших противовирусный препарат оциллококцинум (в форме гомеопатических гранул);

2-я основная группа (n=100): 91 пациент с ОРИ и 8 - с гриппом, получавших противовирусный препарат кагоцел (в форме таблеток);

3-я контрольная группа (n=57): 54 пациента с ОРИ и 3 - с гриппом, получавших только симптоматические ЛС, без противовирусного препарата.

Все пациенты наблюдались не менее 7 дней, за это время было сделано 4 визита (день 0, день 2, день 4, день 7). Пациенты первых двух основных групп в течение 4 дней получали противовирусные препараты + симптоматические ЛС в течение 4-7 дней, дети контрольной группы получали только симптоматические ЛС в течение 4-7 дней.

Сравниваемые противовирусные препараты - оциллококцинум и кагоцел - показали хорошую противовирусную эффективность в отношении вирусов гриппа и ОРИ, однако сроки купирования симптомов в сравниваемых группах оказались различными, что повлияло на оценку проведенного лечения (рис. 1 и 2).

Температура Слабость Миалгия Головная боль тела

Рис. 1. Динамика симптомов интоксикации до (а) и после (б) лечения.

Здесь и на рис. 2 и 3: 1-й столбик - 1-я группа (оциллококцинум), 2-й столбик - 2-я группа (кагоцел), 3-й столбик - 3-я группа (контроль).

Таким образом, по срокам нормализации температуры тела, уменьшения интоксикации и катаральных симптомов эффективность оцилло-кокцинума оказалась достоверно выше.

В ходе наблюдения у 16 пациентов (7,9%) в двух основных группах, принимавших противо-

вирусные препараты, и у 13 пациентов (22,8%) контрольной группы, получавших только симптоматические ЛС, развились осложнения (рис. 3). Причем в группе контроля осложнений было не только достоверно больше, чем в основных группах наблюдения (7,9% уб 22,8%, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В заключение хотелось бы подчеркнуть целесообразность включения неспецифических противовирусных ЛС в терапию легких и среднетя-желых форм гриппа и ОРИ. Однако, учитывая, что грипп и ОРИ относятся к массовым инфекционным заболеваниям, поражая в короткие сроки огромные массы людей, к препаратам для лечения и профилактики этих инфекций предъявляется ряд требований, особенно если это относится к назначению препаратов детскому населению. Прежде всего они должны быть безопасны и эффективны, что должно быть подкреплено научными исследованиями, основанными на принципах доказательной медицины.

4. Киселев О.И., Маринец И.Г., Соминина АА Грипп и другие респираторные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб.: Боргес, 2003: 244 с.

5. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппаидругих ОРВИ? Инфекция и антимикробная терапия. 2003; 6: 3-9.

6. Романцов М.Г., Сологуб Т.В. Экстренная неспецифическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ. Лекция для врачей. СПб., 2008: 39 с.

7. Vickers AJ, Smith C. Homeopathic Oscillococcinum for preventing and treating influenza and influenza-like syndrome (Review). Cochrane Data base Syst. Rev. 2006; 3: CD001957.

8. Marrari LA, Terzan L, Chaufferin G. Oscillococcinum for influenza treatment. Ann Ist Super San Иа. 2012; 48 (1): 105-109. doi: 10.4415/Ann_12_01_17

9. Селькова Е.П., Семененко ТА., Ленева ИА, Бурцева Е.И., Лапицкая А.С. Гомеопатический препарат оцил-лококцинум в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Фарматека. 2006; 16: 1-4.

11. Чешик С.Г., Вартанян Р.В., Бунин С.В. Оценка терапевтической эффективности и безопасности препарата Кагоцел при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Биопрепараты. 2010; 4 (40): 28-33.

12. Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Кладова О.В., Сергеева Э.М., Нестеренко В.Г. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста. Педиатрическая фармакология. 2012; 1 (9): 81-89.

13. Вартанян Р.В., Сергеева Э.М., Чешик С.Г. Оценка

терапевтической эффективности препарата Кагоцел® у детей младшего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Детские инфекции. 2011; 1: 36-41.

14. Харламова Ф.С., Кладова О.В., Учайкин В.Ф., Чешик С.Г., Вартанян Р.В., Яблонская К.П. Метапневмовирус-ная и бокавирусная респираторные инфекции в структуре ОРВИ у детей. Детские инфекции. 2015; 2: 5-11.

15. Казюкова Т.В., Самсыгина ГА, Коваль Г.С., Дуди-на ТА, Бимбасова ТА, Шевченко Н.Н., Русакова В.Д., Панкратов И.В. Натуропатические препараты в профилактике острых респираторных заболеваний у детей младшего возраста. Трудный пациент. 2010; 8 (1): 31-35.

16. Селькова Е.П., Семененко ТА., Горбачев ИА. Применение Оциллококцинума для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Инфекционные болезни. 2005; 3 (4): 74-78.

17. Waites G, Wang C, Griffin P. Gossypol: reasons for its failure to be accepted as a safe, reversible male antifertility drug. Int. J. Androl. 1998; 21: 8-12.

18. Coutinho E, Athayde C, Atta G. Gossypol blood levels and inhibition of spermatogenesis in men taking gossypol as a contraceptive. A multicenter, international, dose-finding study. Contraception. 2000; 61 (1): 61-67.

19. Coutinho E. Gossypol: a contraceptive for men. Contraception. 2002; 65 (4): 259-263.

20. Yang Z, Ye W, Cui G. Combined administration of low-dose gossypol acetic acid with desogestrel/mini-dose ethinylestradiol/testosterone undecanoate as an oral contraceptive for men. Contraception. 2004; 70 (3): 203-211.

21. Ушкалова Е., Чухарева Н. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности. Врач. 2014; 9: 2-8.

22. Alexander J, Benford D, Cockburn A. Gossypol as undesirable substance in animal feed. Scientific Opinion of the Panel on Contaminants in the Food Chain (Question No EFSA-Q-2005-222). EFSA J. 2008; 908: 1-55.