Вакцина от бешенства и витамины

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (из ст.1 ФЗ-157).

Вакцинация (профилактические прививки) - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. (из ст.1 ФЗ-157).

Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации (из ст.35 ФЗ-52).

Для граждан России обязательными являются профилактические прививки против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита. Государство гарантирует доступность и бесплатное проведение данных прививок.

Прививки можно делать только в лечебных учреждениях и организациях, которые имеют право проводить профилактические прививки. Вакцинация эффективна только если выполнена полная схема вакцинации и своевременно проводятся ревакцинации. На выработку иммунитета после введения вакцины требуется в среднем 2-3 недели.

Вакцины защищают только от тех инфекций, антигены которых входят в их состав. Так, вакцины против гриппа не защищает от других инфекций дыхательных путей. Для этого существуют средства неспецифической профилактики (витамины, Рибомунил, Имудон, Бронхо-мунал, Иммунал, ИРС 19 и др.).

Проводить прививку без осмотра врача КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО

После проведения иммунизации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин., для своевременного получения помощи в случае развития аллергических реакций.

Современные вакцинные препараты практически не дают осложнений. Ряд побочных реакций (слабость, общее недомогание, подъем температуры до 370 – 37,50С, тошнота, болезненность, припухлость, покраснение в месте инъекции), которые могут наблюдаться в течение ближайших 48 часов, не требуют лечения.

В случае если реакция на прививку сохраняется длительное время или вызывает какие-либо сомнения, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Временными противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вопрос о противопоказании для проведения прививок должен быть решен врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Прививки против бешенства и столбняка при укусах и травмах не имеют противопоказаний, так как проводятся по жизненным показаниям.

Заболеть инфекционными заболеваниями может любой человек, но существуют группы особого риска:

- Риск заражения повышен у детей, школьников, педагогов, медиков, работников сферы коммунально–бытовых услуг и других людей с большим количеством контактов.

- Риск развития тяжелых осложнений повышен у детей, пожилых людей, а также у лиц, с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы и других людей с ослабленным иммунитетом.

Факт проведения или отказа от профилактических прививок должен быть зафиксирован в сертификате профилактических прививок и медицинских картах, находящихся в лечебном учреждении. Победить инфекции можно, если вакцинацией будет охвачено все население.

Надежно предупредить заражение вирусным гепатитом А позволит профилактическая прививка, сделать её не поздно даже после контакта с больным человеком!

Вирусный гепатит В – тяжелая инфекция, приводящая к циррозу и раку печени. Передается через кровь, половым путем и от матери ребенку в период беременности, родов и кормлении грудью. Прививки против вирусного гепатита В – надежное средство защиты от заболевания! Вакцинация против вирусного гепатита В состоит из трех прививок с интервалами в 1 и 5 месяцев. Для создания полноценного иммунитета необходимо получить полный курс прививок.

"Вакцинопрофилактике против гриппа в предъэпидемический период подлежат: лица старше 60 лет, лица. страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями, дети дошкольного возрасти, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты. Для специфической профилактики гриппа используют живые, инактивированные, расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса А(H1N1), А(H3N2) и В, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. Вакцинация против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела). Профилактические прививки проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленным законодательством Российской Федерации". (из п.п. 10.2., 10.4., 10.5., 10.13. СП 3.1.2.1319-03).

Дифтерия – одно из самых опасных и коварных заболеваний, к тому же давно переставшее быть детской инфекцией. Сейчас в Российской Федерации достаточно большее количество носителей, регулярно регистрируется заболеваемость и смертность, но люди почему-то пренебрегают обязательными прививками АДС-м, которые делают каждые 10 лет. АДС-м делается бесплатно в любой поликлинике, а спасает сразу от двух инфекций: дифтерии и столбняка!

"Основным методом защиты от дифтерии является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. У привитых против дифтерии людей вырабатывается антитоксический иммунитет, который защищает от токсических форм дифтерии и летальных исходов. Профилактические прививки проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленным законодательством Российской Федерации. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан гражданином или его законным представителем, а также медицинским работником".(из п.8.1. СП 3.1.2. 1108-02).

Следует привить взрослых в возрасте до 35 лет, которые не болели корью, не имеют сведений о прививках или привиты однократно. Для получения прививки против кори необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства. Если Вам от 18 до 35 лет, Вы не болели корью, не имеете прививок против неё или не знаете достоверно о проведенных в детстве прививках, обратитесь в поликлинику по месту жительства и получите прививку совершенно бесплатно!

В 2002 году Россия присоединилась к программе Всемирной организации здравоохранения по глобальной ликвидации кори к 2010 г. По данным ВОЗ корью ежегодно переболевает не менее 40 млн. детей. Регистрируется высокая смертность от данной инфекции, ежегодно во всем мире от кори умирает свыше 10 млн. детей. В последние годы на фоне снижения общей заболеваемости корью среди детей, наблюдаются случаи заболевания среди взрослого населения, обусловленные низким уровнем коллективного противокоревого иммунитета. У взрослого населения регистрируются тяжелые формы заболевания корью, часто возникают осложнения после перенесенного заболевания: миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление почек), конъюнктивит с тяжелым поражением роговицы, пневмонии. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты. Нельзя не сказать о таком тяжелом медленно прогрессирующем, практически смертельном заболевании, вызываемом вирусом кори, как подострый склерозирующий панэнцефалит. Летальные исходы заболевания чаще встречаются среди взрослого населения, чем среди детей.

Роль иммунизации в эволюции вакциноуправляемых инфекций.

Многие тысячелетия инфекционные болезни сопровождали человечество и уносили тысячи жизней или оставляли инвалидами. Упоминания об опустошительных эпидемиях натуральной оспы, чумы во время которых вымирали целые деревни мы находим в древних летописях. Микроорганизмы наносили больший ущерб человечеству, чем самые кровопролитные войны. В период первой мировой войны было убито более 8 миллионов человек, ранено более 17 миллионов человек, в то время как в период пандемии гриппа 1918-1919 год заболело более 100 млн. человек, умерло более 20 млн. Ежегодно умирает от инфекционной патологии более 12 млн. детей, 4 млн.- от инфекций, контролируемых вакцинами.

Основным и самым эффективным способом борьбы с инфекционными и, прежде всего, вирусными заболеваниями, является ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА.

Начало эры современной вакцинопрофилактики было заложено еще в 1796 г.Эдвардом Дженнером, который привил против оспы мальчика, а затем показал его невосприимчивость к этой инфекции. Первые попытки в борьбе с оспой начала Екатерина 2, подвергнув себя и наследника престола вариоляции, показав тем самым пример для подражания, подкрепленный ее авторитетом. После открытия Э.Дженнером защитной силы прививок Россия в 1801г. стала одной из первых стран, начавших проводить иммунизацию.

Однако эта новая медицинская процедура не воспринималась неграмотным и темным населением России, которое относилось к вакцинации с большим недоверием и настороженностью. Учитывая это, Святейший Синод в 1804 году предложил всем архиереям и священникам разъяснять пользу вакцинации. Очередная большая эпидемия оспы заставила правительство в 1914г. принять одобренный Думой и Государственным советом закон о предохранительном оспопрививании. В 1919 году председателем Совета Народных комиссаров В.И.Лениным был подписан исторический Декрет о введении обязательного оспопрививания. Все расходы по вакцинации населения взяло на себя государство. Итогом вакцинации явилось не только снижение заболеваемости, но полная ее ликвидация к 1980 году во всем мире.

Серьезным достижением в вакцинопрофилактике явилось создание вакцины против бешенства - абсолютно смертельного заболевания. В 1885 году была сделана первая прививка против бешенства ребенку, укушенному бешенной собакой. Открытие Пастера нашло самую плодотворную почву в России, где в 1886 году в году в Одессе, Петербурге, Москве, Самаре открылись первые в мире пастеровские станции, которые сыграли большую роль в профилактики бешенства.

Одной из древнейших болезней, преследовавший человечество в течение многих тысячелетий является полиомиелит. Характерным признаком полиомиелита, определяющим его исключительно важное социальное значение, являются его последствия – инвалидность на основе возникших параличей. К 1955г. число инвалидов после перенесенного заболевания достигло 130-150 тысяч человек, а по данным ВОЗ более 600 тысяч детей. В 1988 всемирной организацией здравоохранения была разработана программа ликвидации полиомиелита во всем мире путем проведения массовой иммунизации детей. Результатом которой явилось снижение случаев заболевания с 350 000 до 2026 и количество стран в которых зарегистрированы заболевания со 125 до 21. Благодаря проводимой иммунизации в 2002г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита и задача полной ликвидации полиомиелита близка к достижению.

Сегодня следует преодолеть одно из заблуждений конца 20 века в том, что инфекционные болезни отошли на второй план, не играют значительной роли в патологии человека и не являются актуальной проблемой для здравоохранения. Программы иммунизации рискуют стать жертвой собственной успешности.

Благодаря эффективным программам вакцинации большинство людей никогда не испытывали на себе разрушительных последствий вспышек заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации. У людей появилось чувство самоуспокоенности. Они полагают, что поскольку некоторые болезни встречаются редко, они более не представляют угрозы. В условиях низкой заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления приводят к значительному снижению уровню охвата населения прививками и новому росту заболеваемости. Подтверждением этого явилась эпидемия дифтерии в странах СНГ в 90 годы, получившая наибольшее развитие в 1995 году, когда число случаев заболевания превысило 50 000 человек, рост заболеваемости корью в странах Центральной и Западной Европы в 2002 – 2004г., когда пострадало более 100 000 человек, регистрация паралитического полиомиелита с летальными исходами в Чеченской республике в 1992-1993 годах.

Населению необходимо постоянно напоминать о роли иммунизации и обеспечивать понимание ее истинной значимости в борьбе и инфекциями.

Услуга	Цена
Антирабическая вакцина против бешенства (вакцина Кокав)	1380 руб.

Показания к применению

Антирабическая прививка от бешенства — лекарственное средство из ряда иммунобиологических препаратов. Эта вакцина может применяться как для профилактики заболеваемости, так и в качестве экстренной меры, в случае укуса дикого, бродячего или подозрительного животного, у которого может быть бешенство. Своевременно введенная вакцина помогает избежать развития болезни.

Пройти вакцинацию в обязательном порядке следует лицам, относящимся к группам риска, а именно:

ветеринарным врачам и персоналу ветеринарных лечебниц — поскольку по долгу службы они вынуждены контактировать с больными зверями;
гражданам, имеющим дачи, сады и приусадебные участки;
сотрудникам научных лабораторий и исследовательских центров, работающих с животными;
тем, кто работает с бездомными и брошенными животными: занимается обустройством приютов или организацией отлова;
работникам лесничеств и охотникам;
профессиональным создателям чучел из шкур животных;
исследователям, изучающим вирус, вызывающий бешенство.

Вакцинацию от бешенства можно проходить как взрослым, так детям и подросткам. Внутримышечный укол в глубокие ткани переднебоковой поверхности бедра ставят пациентам старше одного года и младше пяти лет. Взрослым гражданам вакцина вводится в спинную дельтовидную мышцу.

Противопоказания

Как и для любого другого лекарства, для прививки от бешенства существует ряд противопоказаний. К основным отводам относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
обострения заболеваний инфекционного характера;
серьезные хронические болезни, особенно на поздних стадиях;
проявление аллергических реакций при предыдущих прививках от вируса бешенства;
беременность и кормление грудью.

Однако при срочной вакцинации эти противопоказания могут отойти на второй план.

Побочные явления

Антирабическая сыворотка — сложный инфекционный агент. Поэтому в организме могут происходить как локальные, так и масштабные побочные реакции после введения вакцины.

К числу локализированных побочных проявлений относят:

покраснения на разных частях тела;
зуд;
повышенный приток крови и отеки;
увеличение лимфоузлов на некоторых участках.

Реакции общего характера:

слабость, головокружение и боли в голове — типичные симптомы интоксикации;
повышенная температура;
тошнота, рвота или понос;
редкие, но возможные, проявления из области неврологии.

Важно проводить вакцинацию в специализированном учреждении, персонал которого имеет соответствующие допуски и обладает необходимым уровнем квалификации. За состоянием здоровья пациента требуется медицинское наблюдение в течение получаса после вакцинации. В случае проявления любого из побочных действий следует незамедлительно принять антигистаминные и антисенсибилизирующие препараты. В случае неврологических осложнений необходима экстренная госпитализация.

У некоторых пациентов после вакцинации может возникнуть шоковое состояние, поэтому важно иметь доступ к аптечке, укомплектованной средствами быстрой антишоковой терапии. После вакцинации выдается прививочный сертификат, где указан серийный номер ампулы и курс применения препарата.

Пациенту, проходящему курс прививок от бешенства, запрещено употреблять алкоголь и спиртосодержащие вещества в течение полугода. Также следует избегать резкого повышения температуры тела, стресса и повышенных нагрузок.

Где сделать прививку от бешенства

применение качественных и сертифицированных препаратов;
перед прививкой в обязательном порядке проводится прием у терапевта;
комфортная обстановка, использование одноразовых инструментов, соблюдение асептических и антисептических требований.

Европейская неделя иммунизации

На прививку надо приходить здоровым!

С 24 по 30 апреля проходит Европейская неделя иммунизации. Ее главная задача – постараться ликвидировать проблемы иммунизации. Если говорить об Ульяновской области, то на ее территории в целом поддерживается высокий уровень охвата профилактическими прививками. Тем не менее, есть люди, которые игнорируют их. В результате остается достаточно существенная прослойка населения, восприимчивая к инфекционным болезням. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию информацию Альбины Николаевны Точилиной, врача-эпидемиолога Клинической больницы №172 ФМБА России, которая расскажет, какие вакцинации существуют и как подготовиться к прививке.

Плановое и экстренное введение вакцины

Иммунизацией называется медикаментозный способ формирования либо активизации искусственного иммунитета. Следует заметить, что поствакцинальный иммунитет имеет ограничения во времени, по истечении срока действия вакцины проводится ревакцинация – решение о необходимости повторного введения вакцины принимает лечащий врач.

Бывают случаи, когда необходимо экстренное введение вакцины по эпидемическим показаниям – если среди населения, проживающего на определенной территории, повышен риск распространения инфекции, против которой имеется вакцина. Примерами могут служить вакцинация от клещевого энцефалита, дизентерии, а также вирусного менингита, которые могут проводиться по эпидемическим показаниям.

Обязательную вакцинацию проходят те, кто в случае заболевания представляют опасность для окружающих: работники общественного питания, системы образования и здравоохранения. Вынужденно прививаются те, кто живет в закрытом коллективе, чтобы инфекция не охватила всех его членов – люди, живущие в детских домах, интернатах, домах престарелых.

В Национальный календарь внесены прививки от заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья людей. Врач всегда предупреждает о том, что делать прививку можно только абсолютно здоровому человеку.

Будьте внимательны к себе!

В связи с этим у читателя может возникнуть вопрос – а кого можно считать здоровым для прививки? И надо ли о чем-либо предупреждать врача во время медицинского осмотра перед иммунизацией? Надеюсь, что нижеприведенные рекомендации прояснят ситуацию.

Как правило, прививка переносится легче, если снизить нагрузку на кишечник. В течение трех дней (до прививки, в день введения вакцины и на следующий день) уделите особое внимание правильному питанию. Избегайте жареной, жирной пищи, ешьте небольшими порциями. За час до и в течение часа после прививки лучше вообще ничего не есть. При запорах вакцину вводить нельзя. Вначале нужно проконсультироваться у врача относительно лечения запора и только после выздоровления проходить иммунизацию. Если в течение суток не было стула, прививку лучше отложить.

Риск осложнений после иммунизации повышается, если в организме не хватает жидкости. При повышенном потоотделении (например, в жаркую погоду или после занятий спортом) нужно восполнять дефицит жидкости – для этого носите с собой бутылку с водой.

В холодное время года детям врач-педиатр прописывает витамин D. Этот витамин повышает усвоение кальция, но перед прививкой поступление в организм повышенной нормы витамина D вызывает аллергическую реакцию. За 2-3 дня перед прививкой приостановите прием витамина (в том числе комплексов, включающих витамин D). Возобновить его прием можно не менее чем через 5 дней после прививки.

Эпидемиологическая обстановка в семье и в коллективе на момент вакцинации должна быть благоприятной. Если есть риск заразиться острой кишечной инфекцией, респираторным заболеванием, не торопитесь делать прививку.

Перед прививкой ограничьте контакты. Вакцинация проводится, когда человек абсолютно здоров. Если же человек болен, то показания к проведению прививки не ранее чем через 2 недели после выздоровления.

Правила прививок домашних животных

Каждый заботливый хозяин знает о том, что питомца нужно прививать. Прививки нужны для выработки активного иммунитета, который обезопасит организм вашей собаки или кошки от многих тяжелых заболеваний.

Как работает вакцина?

Вакцины бывают двух видов: живые и инактивированные. Живые вакцины содержат живой, но ослабленный возбудитель болезни, а инактивированные вакцины делают из мертвых микроорганизмов. Они не могут вызвать заболевание, но стимулируют организм на выработку антител. Так что если вирус попадет в организм привитого животного, он не распространится.

Антитела сохраняются в организме животного от нескольких недель до нескольких лет. Время сохранения антител зависит от множества факторов — возраста собаки, ее физического состояния, условий, в которых она находится, ранее перенесенных заболеваний.

От чего защищают прививки?

Собакам нужны прививки от таких заболеваний, как чума плотоядных, парвовирусный энтерит, аденовирусный гепатит, лептоспироз и бешенство. Кошек необходимо прививать от таких опасных вирусных болезней, как панлейкопения, калицивироз и ринотрахеит. Иногда в единую прививку входит и вакцина против хламидиоза. Еще существует прививка от вирусной лейкемии и инфекционного перитонита. Если вы выпускаете кошку на улицу или она летом живет на даче, нужно сделать дополнительно прививку от бешенства и лишая. Если ваша кошка или собака участвует в выставках или вы планируете взять питомца с собой в поездку за границу или просто в другой город, необходимо сделать все обязательные прививки.

Хозяевам важно знать, что разные прививки имеют разную длительность защиты. Например, к чуме плотоядных и бешенству иммунитет у собак сохраняется до 3 лет, тогда как к лептоспирозу — всего год. Это нужно учитывать, выбирая схему прививок.

То же самое можно сказать и об иммунной системе пожилой или ослабленной собаки. Прививки для собак становятся неким стимулятором, активирующим образование иммунитета. Чем больше антител содержится в крови животного, тем выше его иммунитет.

Когда можно делать первые прививки?

Все прививки нужно проводить в определенном возрасте. Помните, что прививки можно делать только здоровым животным. Примерно за две недели до вакцинации нужно обязательно провести профилактическое лечение от гельминтов и эктопаразитов.

Вакцинацию котят можно проводить уже с трехмесячного возраста. Нельзя прививать животных, когда у них меняются зубы (обычно это происходит в возрасте 4-7 месяцев) и когда они болеют. Щенкам первая вакцина ставится в возрасте 2-3 месяцев, затем в 12 месяцев ставится повторная вакцина, еще одна прививается по достижении года, затем каждый год прививки собаке повторяют. При вакцинации 1 доза лекарства ставится 1 животному, независимо от его возраста, веса и размеров. Процедуру должен проводить квалифицированный ветеринарный врач.

Сколько это стоит?

Привить кошку и собаку можно в ветеринарной клинике. Приблизительно половину стоимости прививки составит цена самой вакцины, которая будет зависеть от наименования, страны происхождения и производителя. Средняя стоимость вакцинации собаки или кошки может варьироваться от 800 до 1500 рублей в зависимости от стоимости препарата и клиники. Если вы прививаете питомца впервые, за дополнительную плату нужно будет оформить ветеринарный паспорт. Повторная и последующие вакцинации будут стоить дешевле. Это связано с тем, что на первой вакцинации врач вас подробно консультирует, а в следующие разы этого уже не потребуется. Кстати, если вы совсем ограничены в средствах, но оставлять своего питомца совсем без защиты не хотите, вы можете сделать прививку от бешенства совершенно бесплатно в государственных ветклиниках. Список прививочных пунктов можно найти здесь.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: rabies, inactivated, whole virus

Одна доза (0,5 мл) восстановленной вакцины содержит:

инактивированный вирус бешенства, штамм СМ, изготовленный на культуре клеток Веро - не менее 2,5 МЕ
вспомогательные вещества: мальтоза - 5%, альбумин человека - 1%
консервант: тиомерсал - 0,01%
растворитель: натрия хлорида раствор для инъекций 0,3% - 0,5 мл.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций и растворитель:

Лиофилизированный порошок не менее 2,5 МЕ / доза во флаконах стеклянных, USP типа 1, емкостью 2 мл, закрытых пробками с бромбутилкаучуку и крышками. Растворитель по 0,5 мл в ампулах стеклянных, USP типа 1, емкостью 1 мл.

1 флакон с лиофилизированным порошком и 1 ампула с растворителем в пластиковом пенале.

1 или 10 пластиковых пеналов вкладывают вместе с инструкцией по применению в картонную коробку

Вакцина антирабическая представляет собой лиофилизированный порошок белого или слабо - розового цвета. После растворения - прозрачный или слегка опалесцирующим раствор.

Растворитель является прозрачной, бесцветной жидкостью, практически свободной от видимых частиц.

Фармакологическое действие

Вакцина индуцирует развитие иммунитета против вируса бешенства.

Оценка фармакокинетических свойств не является обязательным для вакцин.

Показания к применению

Профилактическая иммунизация (пре-экспозиционная иммунизация):

рекомендована лицам, по характеру профессиональной деятельности относятся к группе риска, в частности работникам ветеринарных лабораторий, клиник и лабораторий, работающих с типичным вирусом бешенства; охотникам; лесникам; специалистам ветеринарной медицины; работникам боен; таксидермистом; лицам, выполняющим работы по отлову и содержанию бездомных животных; работникам приютов для содержания животных; военным; почтальонам; детям, которые находятся в постоянном контакте с животными и имеют высокий риск инфицирования вирусом бешенства.

Лечебно-профилактическая иммунизация (пост-экспозиционная иммунизация):

рекомендуется к применению лицам, подвергшимся укусов, царапин, ослизнения больными или подозреваемыми по заболеванию бешенством животных.

Противопоказания

Профилактическая иммунизация (пре-экспозиционная иммунизация):

острое инфекционное или неинфекционное заболевание или обострение хронической болезни, прививки рекомендуется отсрочить до выздоровления больного;
аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и т.д.);
известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
беременность.

Лечебно-профилактическая иммунизация (пост-экспозиционная иммунизация):

отсутствуют противопоказания к лечебно-профилактической иммунизации, поскольку бешенство является летальным заболеванием.

Способ применения и дозы

Доза для детей и взрослых: 0,5 мл, вводить способом инъекции.

Вакцина, дозой 0,5 мл взрослым вводится в дельтовидную мышцу плеча, детям раннего возраста - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодицу недопустимо.

Вакцинированный должен находиться под наблюдением не менее 30 минут. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Профилактическая иммунизация (пре-экспозиционная иммунизация):

Рекомендуется для профилактики бешенства у лиц, по характеру профессиональной деятельности относятся к группе риска заражения вирусом бешенства. Всем лицам, находящимся под постоянным риском заражения, например диагностический, исследовательский и производственный персонал лабораторий, работающих с вирусом бешенства, рекомендуется провести пре-экспозиционную профилактику.

Схема прививки (способ введения: инъекция)

1-я доза	день 0
2-я доза	день 7
3-я доза	день 28
1-я ревакцинация	Через 1 год
дальнейшая ревакцинация	Каждые 5 лет

Лечебно-профилактическая иммунизация (пост-экспозиционная иммунизация):

После подтвержденного контакта с животным с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством, прививки рекомендуется провести немедленно. Лечебно-профилактическая иммунизация должна проводиться под наблюдением врача, только в антирабической центре и как можно быстрое после контакта.

Лечебно-профилактические мероприятия включают в себя местную неспецифическую обработку ран, иммунизацию и, в случае необходимости, пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином. Мероприятия зависят от типа раны / категории повреждения и статуса животного, нанесла рану.

Оказание первой помощи: местная обработка раны

Следует помнить, что рану необходимо обработать как можно скорее после укуса. Сначала рекомендуется тщательно промыть рану большим количеством воды с мылом или дезинфицирующим средством, а затем обработать 70% этиловым спиртом / спиртовым раствором йода.

При лечебно-профилактической иммунизации вакцинирован должен находиться под наблюдением врача. Прививки рекомендуется проводить по ниже изложенными установками.

Схема прививки (способ введения: инъекция)

1 -ша доза	день 0
2-я доза	день 3
3-я доза	день 7
4-доза	день 14
5-доза	день 28

Рекомендации ВОЗ по проведению лечебно-профилактической иммунизации (пост-экспозиционная иммунизация) у невакцинированных лиц. Схема прививки: доза 0,5 мл в Д0, ДЗ, Д7, Д14 и Д28, вводить способом инъекции с учетом Категории повреждения.

В случае Категории IИI назначается комбинированное лечение с одновременным применением вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Рекомендации ВОЗ по проведению лечебно-профилактических мероприятий, в зависимости от категории контакта и тяжести травмы у невакцинированных лиц

Категория	Тип контакта с больным бешенством животным или подозреваемым заболеванием бешенством домашней или дикой животным, или животным, дальнейшее наблюдение за которой невозможно	Рекомендуемая схема лечебно-профилактической иммунизации
И	Кормления или прикосновение к животному, контакт языка животные с неповрежденной кожей, контакт с животными без ослюнения кожного покрова	Не назначается, если признаков заболевания у животного не обнаружено. Если возникают сомнения, провести лечебно-профилактическую иммунизацию в соответствии со схемой в Таблице 2.
II	Ослюнения 1 поврежденного кожного покрова, незначительные / мелкие укусы непокрытых участков кожи, укусы незащищенной кожи, незначительные царапины, поверхностный укус 2,3 (но не головы, шеи, плечевого пояса, плеча, предплечья или запястья), или царапины без кровотечения	Немедленно сделайте прививки согласно схеме в Таблице 2. Прекратите лечебно-профилактическую иммунизацию, когда по результатам наблюдения за животным в течение 10 дней, или в случае гуманного обезвреживания и получения соответствующих результатов лабораторных анализов, станет известно, что животное было здоровым. Местная обработка раны.
III	Одиночные или множественные широкие / глубокие / трансдермальные укусы 4,5,6 / царапины, в частности головы, лица, шеи, плечевого пояса, плеча, предплечья или запястья, или ослюнения слизистых оболочек (в т.ч. ослюнения поврежденных кожных покровов)	Немедленно начинайте комбинированное лечение: вакцина одновременно с антирабическим иммуноглобулином согласно схеме в Таблице 2. Прекратите лечебно-профилактическую иммунизацию, когда по результатам наблюдения за животным в течение 10 дней, или в случае гуманного обезвреживания и получения соответствующих результатов лабораторных анализов, станет известно, что животное было здоровым. Местная обработка раны.

1 ослюнения - попадание слюны на кожаные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2 Укус - любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укуса приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3 Поверхностный укус - укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка поверхностной фасции.
4 Широкий укус - укус, при котором поврежденный покров кожи более 5 см.
5 Глубокий укус - укус с повреждением поверхностной фасции.
6 Трансдермальный укус - укус, при котором наблюдается выделение крови.

Дополнительная пассивная иммунизация в день 0

В День 0 необходимо ввести антирабический иммуноглобулин. Антирабический иммуноглобулин вводят в следующих дозах: человеческий антирабический иммуноглобулин ( HRIG ): 20 МЕ на 1 кг веса тела или конский антирабический иммуноглобулин ( ERIG ): 40 МЕ на 1 кг веса тела. Перед введением гетерологичного (конского) антирабического иммуноглобулина ( ERIG ) необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к конского белка. Для получения более подробной информации следует обратиться к Инструкции по применению для препаратов: человеческого антирабического иммуноглобулина ( HRIG ) или конского антирабического иммуноглобулина ( ERIG ). В зависимости от случая (например, на ензоотичних территориях), в зависимости от тяжести повреждений и их локализации (следует учитывать то, поврежденные нервные окончания), и с учетом того, что пострадали не сразу обратился к врачу или у пациентов с иммунодефицитом, в День 0 может быть назначено 2 инъекции (одна доза вакцины и одна рекомендуемая доза антирабического иммуноглобулина).

Прививки лиц, ранее были привиты против бешенства

В случае, когда вакцинация проводится ранее чем через 5 лет после первичной вакцинации (антирабической вакциной):

Пациент должен получить две серии ревакцинации: по одной дозе в Д0 и ДЗ путем инъекции.

В случае, когда ревакцинация проводится не позднее, чем через 5 лет после первичной вакцинации, или неполной вакцинации, схема ревакцинации должна быть следующей:

Пять инъекций в Д0, ДЗ, Д7, Д14 и Д28, при необходимости, с одновременным применением антирабического иммуноглобулина. На практике в случае, когда последняя ревакцинация проводилась более 5 лет назад, так ли ревакцинация была проведена полностью, вакцинации статус такого лица считается сомнительным.

При проведении иммунизации на территории Украины следует руководствоваться действующими нормативными документами Минздрава Украины.

Инструкция по применению.

Во флакон с вакциной перенесите 0,5 мл растворителя, который идет в комплекте с вакциной. Плавными движениями взболтайте содержимое флакона, пока не растворится порошок. Раствор должен быть однородным, прозрачным и без содержания нерастворенных частиц.

Наберите в шприц необходимое количество раствора.

После разведения вакцину Индираб следует использовать немедленно.

После добавления растворителя и образования раствора, флакон можно хранить при температуре от +2 до + 8 ° С. Такой раствор для инъекций следует использовать как можно скорее, но не позднее чем через 8:00 после восстановления.

Не используйте вакцину после истечения срока годности.

Передозировка

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая аллергические реакции немедленного типа; анафилактические реакции; отек Квинке эриматозные сыпь; макулопапулезная сыпь, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения (слабость), парестезии, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: дрожью в конечностях, артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Системные нарушения: недомогание, умеренное повышение температуры тела, озноб, одышка.

Реакции в месте инъекции боль, покраснение, отек, зуд и затвердевания ткани на месте введения инъекции.

После введения конского антирабического иммуноглобулина ( ERIG ) могут наблюдаться: анафилактический шок, местные аллергические реакции (проявляются на 1-2 день после введения) сывороточная болезнь (проявляется чаще на 6-8 сутки после введения).

Просьба к вакцинированных! Сообщайте врачу о любых нарушениях в состоянии здоровья.

Медицинским работникам необходимо сообщать о случаях каких-либо побочных реакций с помощью системы сообщений о побочных реакциях в Украине.

Особые указания

Исследование влияния вакцины на репродуктивную функцию у животных не проводились. Данные по применению вакцины во время беременности или в период лактации у людей отсутствуют. Профилактическая иммунизация (пре-экспозиционная иммунизация) в случае беременных противопоказан и ее рекомендуется отсрочить.

Поскольку бешенство является летальным заболеванием, беременность не является противопоказанием для лечебно профилактической иммунизации (пост-экспозиционной иммунизации).

При наличии высокой вероятности поражения бешенством всегда следует учитывать соотношение риска и пользы от вакцинации. Беременным и кормящим матерям грудью, перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Вакцина используется по показаниям у детей.

Исследование влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились. Необходимо помнить о возможном развитии головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Антирабический иммуноглобулин назначается согласно показаниям в составе комбинированного лечения с антирабической вакциной в определенных случаях повреждений. Антирабический иммуноглобулин и вакцину Индираб нельзя смешивать в одном шприце или вводить в одну и ту же участок тела.

Взаимодействие антирабической вакцины с другими вакцинами / анатоксинами при их одновременном применении не изучалась. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Радиационная терапия, хлорохин, кортикостероиды и другие иммуносупрессивные средства могут подавлять процесс образования антител, а потому прививка может не принести желаемого эффекта. Поэтому, в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализуючих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализуючих антител проводится дополнительный курс лечения.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия между несколькими лекарственными средствами, перед прививкой необходимо ознакомиться с анамнезом вакцинированного. При наличии противоречивых факторов риска, связанных с пре-экспозиционной иммунизацией, следует учитывать последствия возможного заражения, и, в случае необходимости проведения прививки, следует принять все меры предосторожности.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от +2°С до + 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности вакцины в комплекте с растворителем - 3 года.

После разведения вакцину Индираб следует использовать немедленно. После добавления растворителя и образования раствора, флакон можно хранить при температуре от +2 до + 8 ° С. Такой раствор для инъекций следует использовать как можно скорее, но не позднее чем через 8:00 после восстановления.

Обратите внимание!

Это описание препарата Индираб есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Читайте также: