Вакцина инфлювак для профилактики гриппа
Инфлювак® (ABBOTT BIOLOGICALS, B.V. Нидерланды) – это вакцина для профилактики гриппа. Представляет собой трехвалентную субъединичную (вакцины третьего поколения) инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов, культивированных на куриных эмбрионах здоровых кур, вирусов гриппа типа А и В. Различают разные штаммы вирусов типа А. Антигены по которым они различаются - это гемагглютинины и нейраминидаза (Н и N).
Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В этих рекомендациях содержится информация о наиболее опасных штаммах вируса гриппа, появление которых на территории Евразии наиболее ожидаемо.
Если есть угроза развития пандемии (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира), то такой штамм вируса гриппа обязательно включается в состав вакцин либо на этот год, либо на следующий.
Обычно в вакцине присутствует два наиболее опасных штамма вирусов гриппа А и один штамм гриппа В, которые изменяются, как правило, ежегодно. В составе вакцины они представлены как А(HnNn), А(HnNn) и В, где n это вариант гемагглютинина и нейраминидазы актуальные в этом году, рекомендованные ВОЗ.
Доза антигенов в вакцине Инфлювак® (состава 2017-2018г.) составляет 0,5 мл. Штаммы типа А и В, эквивалентные
- Штамм №1: А/Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09 - подобный вирус
- Штамм №2: А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - подобный вирус
- Штамм №3: В/Brisbane/60/2008 - подобный вирус
Показания к применению Инфлювак®
-
— профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес.
Вакцинация рекомендуется всем лицам и, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимися заболеваниями:
У этой категории населения риск осложнений гриппа очень велик. Осложнения гриппа чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний. Одним из продуктов размножения вируса являются токсины, которые воздействуют на системы органов человека, резко и глубоко нарушая их работу. Если человек уже страдает заболеванием какой-либо системы, то грипп приведет к серьезному ухудшению его состояния. Например, больной бронхиальной астмой или хронический курильщик при заболевании истинным гриппом, а не ОРВИ, практически лишен шанса избежать длительного тяжелого бронхита или пневмонии.
Разовая доза вакцины Инфлювак® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.
Вакцина Инфлювак® находится в специально разработанном шприц-дозе. Данный шприц-доза вакцины Инфлювак® асептичеки упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает его повторное использование. Для получения дозы 0,25 мл перед инъекцией из шприца спускают половину дозы до специальной риски.
Способ применения вакцины Инфлювак® - вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей и взрслых в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение.
Внутривенное введение категорически противопоказано.
Курс вакцинации
Иммунизацию вакциной Инфлювак® проводят ежегодно в осенний период.
Детям, ранее не вакцинированным, проводится два введения с интервалом в 4 недели.
Вакцина формирует развитие специфического иммунитета к вирусам гриппа типа А и В, который наступает, как правило, через 14 дней после иммунизации и длится до 1 года.
По Национальному календарю профилактических прививок России, вакцинация против гриппа проводится детям с 6-ти месяцев, учащимся 1-11 классов, студентам ВПО и СПУ, взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), лицам старше 60 лет.
Вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к куриному белку или другим компонентам вакцины; — реакции повышенной чувствительности к веществам, которые могут содержаться в остаточных количествах - формальдегиду, СТАВ, полисорбату-80 и гентамицину.
Вакцинацию больных следует отложить до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции вакцины.
Побочные реакции на вакцину Инфлювак® редки. Если они возникают, то как правило представлены покраснением, болью и уплотнением в месте инъекции. Возможно повышение температуры тела, недомогание, озноб, головная боль. Аллергические реакции развиваются крайне редко.
Применение препарата Инфлювак® совместно с другими вакцинами
Вакцину Инфлювак® можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ. Применение вакцины Инфлювак® совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.
Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Применение препарата Инфлювак® при беременности и кормлении грудью
Данные о применении вакцины у беременных женщин ограничены. Имеющийся опыт показывает, что Инфлювак® не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Инфлювак® можно применять со II триместра беременности. Беременным женщинам, принадлежащим к группе риска, следует вакцинироваться независимо от срока беременности.
Инфлювак® можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Дополнительные сведения о препарате
В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в период наибольшего риска заболеваемости гриппом с октября по март. Вакцина Инфлювак® приводит к выработке иммунитета только против 3-х штаммов вируса гриппа содержащихся в препарате или против штаммов сходных с указанными. Инфлювак® не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном периоде заболевания, а также против гриппа, вызванного другими штаммами вируса. Инфлювак® не формирует развитие иммунитета против заболеваний, сходных по симптоматике с гриппом, но вызванных иными возбудителями. Вакцинация против гриппа, осуществленная во время предшествующего эпидемического сезона, не может обеспечить надежную защиту на следующий сезон, т.к. для каждого эпидемического сезона характерны свои наиболее распространенные штаммы вируса гриппа.
Применение вакцины Инфлювак® возможно только у здоровых детей и взрослых. Проведение иммунизации вакциной Инфлювак® проводится после осмотра врача, с обязательной термометрией, направленного на выявление острых инфекционных и обострения хронических заболеваний.
Введение вакцины Инфлювак® следует отложить при наличии острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и осмотра врача.
Маловероятно влияние вакцины Инфлювак® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Готовясь к сезону простуд и гриппа, нужно заранее произвести вакцинацию, но выбрать качественную не так-то просто.
В целях профилактики гриппа используются специальные препараты – вакцины, которые, по сути, являются биологической сывороткой, вводящейся в организм человека. При этом она формирует иммунитет к вирусу, но он является лишь кратковременным и его хватает на один сезон. Ученые предоставляют неопровержимые факты о том, что своевременная вакцинация предотвращает осложнения от перенесенной болезни, а также возможную гибель человека в результате заражения гриппом.
У каждой прививки могут возникнуть побочные явления, но, тем не менее, специалисты настоятельно рекомендуют защитить себя от вирусов путем вакцинации. Так как побочные явления возникают редко, а справиться с ними гораздо проще, нежели чем с гриппом. Вакцинация может производиться в любом возрасте, за исключением младенца до достижения полугодовалого возраста.
К сожалению, с каждым годом вирус мутирует и конкретная прививка проявляет свою эффективность только около года.
Национальные центры по гриппу, которые принадлежат Всемирной Организации Здравоохранения производят ежегодный отбор вирусных штаммов, от которых вакцинация будет производиться в предстоящем году.
ВОЗ на 2016-2017 эпидемические года выбрала три штаммовых состава вакцин от гриппа в Северном Полушарии:
- А/Гонконг/4801/2014 (Н3N2) – подобный вирус;
- А/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09 – подобный вирус;
- В/Брисбен/60/2008 – подобный вирус.
А также для квадривалентных вакцин – В/Пхукет/3073/2013 – подобный вирус.
Вакцинация может производиться при помощи различных препаратов – прививок. На территории Российской Федерации используются по большей части отечественные, так как стоимость у них в разы меньше чем у импортных.
Но есть немало людей, которые предпочитают последний вариант, так как у него положительных отзывов имеется побольше.
Выбор более качественной прививки
Все вакцины от вируса гриппа можно подразделить на две категории:
Вторая категория также подразделяется на разновидности:
- Цельновирионные. Данная разновидность содержит очищенные цельные вирионы;
- Расщепленные или сплит-вакцины. Они содержат разрушенные вирионы вируса, которые основаны навирионных белках имеющегося вируса. Вследствие качественной очистки там нет липидов вируса и белковкуриного эмбриона;
- Субъединичные – такие как Инфлювак, Агриппал, Гриппол, в составекоторыхимеются только пара поверхностных вирусных белка,имеющие названиегемагглютин и нейраминидаз.Именно они являются самыми важными для совершения индукции ответа иммунитета против вируса.
Наиболее реактогенным представляется первый вариант, а последний соответственно наименее. Данная информация немаловажна при выборе вакцины для маленьких детей.
В составе некоторых вакцин имеются консерванты мертиолята, а в иных – адъюванты, которые значительно повышают необходимую иммунную реакцию человека при воздействии на человеческий организм вирусом гриппа. Они играют значимую роль особенно для людей, у которых иммунитет по различным причинам может быть не достаточно сильным.
Важен тот факт, что применение таких мероприятий от гриппа как вакцинирование, теперь входит в Национальный календарь прививок для профилактики. На территории Россиии меется возможность приобрести одиннадцать тривалентных вакцин от вируса гриппа, и они представляются в качестве отечественного и зарубежного производства.Все вакцины можно водить подкожно или же внутримышечно.
В мировом сообществе не утихают споры о необходимости вакцинации каждого от гриппа. Те же, кто выступает за вакцинацию, говорят об экономической целесообразности. Она исходит из того факта, что разработка, внедрение, а также закупка вакцины от гриппа требует меньше затрат, чем потери от инфекции. Те, кто не поддерживает поголовную вакцинацию, утверждают, что процент вероятности побочных реакций велик и поэтомудопустить прививания абсолютно всех нельзя.
Возможные побочные реакции
Глобальный консультативный комитет, отвечающий за безопасность препаратов Всемирной Организации Здравоохранения досконально изучил возникающие побочные реакции. В частности это головная боль, но встречались также случаи возникновения невропатии и даже летальные исходы. Более безопасными представляются субъединичные вакцины, имеющие в своем составе антигены вируса,отсоединенные и очищенные после процесса выращивания цельных.
После процесса вакцинации инактивированной вакциной, чаще всего возникали следующие неприятные реакции организма: небольшая болезненность в месте произведенногоукола, припухлость и покраснение, порой возникало повышение температуры и болевые ощущения различного рода. Данные побочные реакции возникали практически сразу после инъекции и могли продолжаться в течении двух дней.
Имеющиеся на отечественном рынке вакцины
На территории Российской Федерации вакцинация возможна только тем препаратом, который является сертифицированным, а именно:
Выбор конкретной прививки, которая будет делаться на бесплатной основе в определенном регионе, зависит от регионального Министерства Здравоохранения. В большинстве случаев региональные представительства отдают предпочтение отечественным вакцинам.
Выбор лучшей вакцины
По всем своим характеристикам отечественные вакцины ничем не уступают зарубежным, к тому же цена на них в разы меньше.С 2010 года активно разрабатываются и внедряются вакцины, которые имеют в своей основе цельные клетки вируса, но не оказывают таких отрицательных явлений.
| Вакцина | Цена, р |
|---|---|
| Ваксигрипп | 2000 руб. |
| Гриппол Плюс | 1500 руб. |
| Ультрикс | 1500 руб. |
| Флю-М | 1500 руб. |
| Ультрикс Квадри | 2500 руб. |
| Инфлювак | 2000 руб. |
 Календарь прививок | |
Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.
Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, мышечными и суставными болями. На вторые сутки присоединяются сухой кашель и необильные выделения из носа.
Грипп опасен своими осложнениями, как со стороны легких, так и со стороны центральной нервной системы. Особенно тяжело грипп протекает у детей раннего возраста и пожилых людей. Особую группу риска составляют люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями.
ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ
Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С. Наибольшую опасность представляют вирусы гриппа А и В, так как их генетический материал постоянно мутирует. Это обуславливает появление новых опасных штаммов, к которым население не имеет иммунитета. Легкость передачи возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) приводит к быстрому заражению большого количества людей, особенно в замкнутых пространствах.
Человечеством уже накоплен печальный опыт пандемий гриппа:
| Годы | Вирус гриппа | Последствия |
| 1889-1891 | А (H3N2) | Пандемия средней интенсивности |
| 1918-1920 | А (H1N1) – “Испанка” | Пострадало 20-40% населения мира Более 40 млн. смертельных исходов |
| 1957-1959 | А (H2N2) – “Азиатский грипп” | Пострадало от 1,5 до 2 млрд. человек Более 1 млн. смертельных исходов |
| 1968-1969 | А (H3N2) – “Гонгконский грипп” | Пострадали лица младше 65 лет Смертность: 33800 человек |
| 1977-1978 | А (H1N1) – “Русский грипп” | Пострадали в основном лица, родившиеся после 1950 года |
Пандемия – уровень заболеваемости, при котором в процесс вовлечены большие территории (страны, континенты или весь мир).
Заболевание у людей могут также вызвать дугие виды гриппа: грипп птиц и свиней. Это обусловлено возможностью преодоления видового барьера вирусов гриппа, поражающих различные виды животных.
Заражение людей гриппом птиц (H5N1), циркулирующим в последние годы в мире, в настоящее время происходит только при контакте человека с зараженной птицей. Новый высокопатогенный подтип вируса гриппа свиней (грипп А/H1N1) может передаваться от человека к человеку, тем самым способствуя быстрому распространению в популяции.
С 2006 года активно проводится вакцинация населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целью которого является снижение заболеваемости гриппом в период эпидемического подъема, а также числа осложнений и летальных исходов. В эпидсезон 2008/2009 (октябрь - январь) было привито 26,92 млн. человек - 18,93% от общей численности населения (в сезон 2007/2008 около 22% - 31,2 млн. человек).
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Российской Федерации в сезон 2008/2009 начался с середины января. Пик эпидемии отмечался на 11-й календарной неделе 2009 года, когда в эпидемиологический процесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов. В целом расчетные эпидемические пороги по совокупному населению были превышены в 40 городах. С 15-й недели заболеваемость гриппом стала снижаться. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2008/2009 составила 18 недель (с начала января до середины мая). Наиболее продолжительный подъем заболеваемости наблюдался в городах Петрозаводске, Пскове, Кирове, Калининграде, Челябинске, Астрахани, Санкт-Петербурге, Ульяновске, Твери, Ярославле и Курске.
Взрослое население в эпидсезон 2008/2009 было вовлечено в 28 городах. У детей наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей дошкольного возраста. Средняя заболеваемость детей младше 2-х лет составила 38,2%, 3-6 лет - 41,9%, школьников - 18%, лиц старше 15 лет - 2,7%.
За эпидсезон 2008/2009 на территории Российской Федерации официально зарегистрировано 4 смертельных исхода от гриппа.
Заболеваемость на территории страны в прошедший сезон была обусловлена вирусами гриппа А (H1N1) и А (H3N2), в меньшей степени - вирусами гриппа типа В.
КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ В МИРЕ
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА
Человечеством накоплен большой опыт использования противогриппозных вакцин для профилактики этого опасного заболевания. В силу изменчивости вирусов гриппа А и В состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2019 / 2020 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:
- Штамм №1: А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 - подобный вирус
- Штамм №2: А/Kansas/14/2017 (H3N2) - подобный вирус
- Штамм №3: В/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87) - подобный вирус
- Штамм №4: B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88) - подобный вирус - в составе четырехвалентных вакцин
Примечание: Штаммы обновлены в период 2019-2020 г.
Такие вакцины предназначены для защиты от "сезонного" гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп).
В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и активно применяются следующие виды противогриппозных вакцин:
- живые аттенуированные интраназальные вакцины;
- инактивированные цельновирионные вакцины;
- расщепленные (сплит) вакцины;
- субъединичные вакцины;
- виросомальные вакцины.
Название вакцины
Производитель
Тип вакцины
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ)
ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
живая аттенуированная, интраназальная
Грипповак
Санкт-Петербургский НИИВС (Россия)
инактивированная, цельновирионная (центрифужная)
Ваксигрип
Sanofi Pasteur (Франция)
Бегривак
Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)
Флюарикс
ООО “СмитКляйн Бичем - Биомед” (Россия)
Инфлювак
Abbott Products (Нидерланды)
Агриппал S1
Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия)
Гриппол
ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Гриппол плюс
ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия)
инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Инфлексал V
Berna Biotech Ltd. (Швейцария)
Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария)
Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куринных эмбрионов;
Живые вакцины изготавливают из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов; они способны стимулировать местный ответ при интраназальном введении. Вакцинация проводится взрослым и детям старше 3 лет, интраназально, с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 лицам старше 14 лет – по 0,25 мл в каждый носовой ход однократно, детям 3-14 лет – двукратно с интервалом 3-4 недели.
Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Вакцинация разрешена детям старше 7 лет и взрослым. Взрослым вакцину вводят интраназальным путем с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 по 0,25 мл в каждый носовой ход или подкожно (в верхне-наружную поверхность плеча) в дозе 0,5 мл однократно, а детям старше 7 лет и подросткам – только интраназально двукратно с интервалом 3-4 недели.
Сплит-вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков, субъединичные – только из очищенных поверхностных антигенов вируса. Такие вакцины разрешены к применению с 6 месяцев жизни (Гриппол плюс - с 3-х лет). Их вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл однократно лицам старше 3 лет и в дозе 0,25 мл детям с 6 месяцев до 3 лет. Детям младшего возраста вакцины с малой мышечной массой вводится в наружную латеральную поверхность бедра. Детям, не привитым ранее или не болевшим ранее гриппом, а также лицам с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 недели.
Гриппол, в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (т.н. адъювант).
Гриппол плюс – усовершенствованный аналог вакцины Гриппол. Препарат содержит высокоочищенные антигены вирусов гриппа производства Solvay Biologicals B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов. Гриппол плюс стала первой российской вакциной, выпускающейся в форме индивидуальной шприц-дозы. Производство Гриппол плюс началось в сентябре 2008 года на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC).
Виросомальные вакцины (Инфлексал V) - новая технология в изготовлении вакцин. Они содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы действуют как адъювант - усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Способ и схема введения аналогичны субъединичным и сплит вакцинам.
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками коллективов отмечен эффект коллективного иммунитета.
С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:
- дети, посещающие дошкольные учреждения,
- учащиеся 1-11 классов,
- студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений,
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),
- взрослые старше 60 лет.
Эти категории лиц могут вакцинироваться бесплатно в поликлинике по месту жительства, в детском саду, школе или по месту работы вакцинами Гриппол и Гриппол плюс.
Кроме того, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа” вакцинация рекомендуется другим группам риска:
- лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
- часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
- воинским контингентам.
Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями составляют особую группу риска, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям рекомендуется прививка от гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что переносимость и выработка иммунитета у этой категории лиц ничем не отличается от здоровых.
Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:
Хронические заболевания дыхательной системы
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему,
Бронхолегочная дисплазия (БЛД),
Бронхоэктатическая болезнь и др.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
Врожденные пороки сердца,
Гипертензия с осложнениями на сердце,
Хроническая сердечная недостаточность и др.
Хронические заболевания почек
Хроническая почечная недостаточность,
Трансплантация почки и др.
Хронические заболевания печени
Хронические гепатиты и др.
Сахарный диабет I типа,
Сахарный диабет II типа, требующий приема оральных гипогликемических препаратов
Иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением,
Лица, получающие химиотерапию,
Аспления (отсутствие селезенки),
Лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц в дозе 20 мг в сутки (по преднизолону) и более, или в дозе 1 мг/кг/сутки для детей с весом менее 20 кг и др.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Дети, длительно получающие препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и др.
(А) – вакцинация проводится только инактивированными (убитыми) вакцинами.
Вакцинация против гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. Срок проведения вакцинации выбирает врач (!).
Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:
- тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
- аллергические реакции на антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин (для вакцин их содержащих);
- тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).
Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:
- тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
- тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
- ринит;
- беременность;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).
Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:
- тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
- тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
- системные диффузные заболевания соединительной ткани;
- заболевания надпочечников;
- наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).
После введения инактивированной вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, они не являются осложнением или побочным действием:
- недомогание, повышение температуры тела;
- болезненность, уплотнение и / или покранение в месте укола.
Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. При высокой температуре тела можно принять жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), при сильной болезненности или уплотнении в месте укола можно использовать местно бутадионовую мазь, раствор магнезии 25%, траумель (мазь) и др. Во всех случаях возникновения сильных или необычных реакций необходимо сообщить об этом врачу, проводившему вакцинацию (!).
В последнее время в средствах массовой информации (СМИ) для повышения рейтингов участились случаи публикации и показа материалов, якобы демонстрирующих вред прививок. При этом комментарии и выводы делают лица “некомпетентные” в данных вопросах, не являющиеся специалистами в этой области, а иногда и вовсе не являющиеся медицинскими работниками. Для создания ошибочного мнения у населения иногда используются “подставные” лица, выдуманные или непроверенные факты и видеомонтаж. Кроме того, к сожалению, участились случаи “некомпетентности” некоторых медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и получение ими информации из СМИ и “сомнительной” литературы. Вместе с тем, это является прямым нарушением Федерального закона РФ №157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и других нормативных актов.
- прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРЗ / ОРВИ и птичьего гриппа; вакцинация против гриппа является только частью комплексной профилактики “простудных” заболеваний в осенне-зимний сезон, она не исключает необходимости проведения других профилактических мероприятий (см. ниже) и не снижает частоту заболеваемости другими ОРВИ у конкретного человека;
- прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем и снижению иммунитета;
- вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
- привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
- после прививки НЕ может быть кашля, насморка или диареи (поноса);
- развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной.
ПОМНИТЕ! Согласно законодательству РФ, установлением причинно-следственной связи того или иного серьезного состояния (осложнения), развившегося в поствакцинальном периоде занимаются только врачи-специалисты, эксперты Национального органа контроля за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича (119002 Москва, Сивцев-Вражек пер., д. 41, телефон (495) 241-39-22 ). Ваш участковый врач, фельдшер, медсестра или другое лицо системы здравоохранения не наделены правом делать окончательное заключение по данным вопросам, тем более без проведения дополнительного обследования.
2. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики гриппа могут быть также использованы специфические лекарственные препараты, действующие непосредственно на вирус гриппа: препараты римантадина и ингибиторы нейраминидазы вируса (осельтамивир и занамивир). Эти препараты также используются для лечения этой инфекции.
Название препарата
Производитель
Схема применения для профилактики гриппа
Читайте также:
