Томография печени при гепатите в

Компьютерная томография печени – высокоэффективный неинвазивный метод исследования, позволяющий получать срезы определенных участков теля для визуализации патологических и других изменений. Детальное изображение, которое получается в результате проведения томографии, отличается высокой точностью и позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологий печени.

Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить

КТ исследование позволяет визуализировать печень, выявить заболевания и нарушения ее развития. Процедура может проводиться с контрастированием и без контраста. Необходимость введения вещества определяется индивидуально. В результате удается диагностировать:

Опухоли злокачественные и доброкачественные.
Метастазы, прорастания новообразований.
Кисты.
Гемангиомы.
Различные заболевания.
Смещение печени.

Что показывает диагностика

КТ может проводиться с контрастом и без, в зависимости от клинической картины. В результате можно получить срезы органа в различных проекциях. Что показывает исследование:

Патологические процессы и точную локализацию их размещения.
Правильность расстановки игл при биопсии.
Динамику лечения, эффективность выбранной терапии.
Сосуды, прилегающие к исследуемому органу, возможные нарушения кровообращения.
Объем органа, его расположение.

Показания

Процедура назначается в ряде случаев:

При гепатите, гепатозе.
При подозрении или наличии образований, доброкачественных и злокачественных.
При наличии кист, камней.
При гемангиоме.
При циррозе, лучевой болезни, жировой инфильтрации, гемохроматозе.
При нарушении строения протоков.
После травм, хирургических вмешательств.

Список показаний может быть шире в зависимости от ситуации.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний, при которых сделать КТ диагностику невозможно:

Беременность и период лактации.
Контраст нельзя вводить пациентам с тяжелыми патологиями печени и почек, а также при аллергии на йод.
Миеломная болезнь.
Заболевания щитовидной железы.
Сахарный диабет в тяжелой форме.
Сердечная недостаточность.
Клаустрофобия.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к исследованию, не предполагающему введение контраста, не требуется. Лучше воздержаться от приема пищи несколько часов перед процедурой. Если предстоит исследование с контрастом, необходимо предварительно сдать кровь на биохимический анализ.

Как проходит процесс

О том, как проводится обследование, пациент должен знать заранее. Это поможет избежать стресса при проведении КТ. Пациент размещается на подвижном столе томографа и лежит на нем неподвижно, чтобы результат был максимально точным. Врачи не находятся в том же помещении и наблюдают за процессом из-за стекла. По истечении времени больной может вернуться к своей повседневной жизни.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества помогает сделать результаты исследования более точными. КТ несколько уступает МРТ по эффективности, поэтому в ряде случаев используется контраст. Вещество определенным образом скапливается в тканях и по его концентрации можно легко распознать нарушения. Стоит учесть, что введение вещества может вызвать аллергию и другие нежелательные реакции, поэтому рядом с пациентом во время проведения исследования всегда есть специалист, контролирующий его состояние.

Результат

В ходе исследования выполняются снимки срезов органа в разных проекциях. Для расшифровки полученных данных и формирования заключения проводится визуальная оценка изображений, сравнение полученных параметров с эталонными. Результат может быть выдан на рентгеновской пленке, а также на электронном носителе.

Сделать КТ печени в Москве

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Печень - один из жизненно важных органов, это самая крупная железа человека (вес ее у мужчин около 1,6 кг, у женщин 1,2 кг). Она выполняет множество функций, одна из главных – барьерная функция или очищение. Именно печень, благодаря сложным биохимическим процессам обезвреживает токсины, яды, микробы, аллергены. Другая задача печени – выработка желчи, необходимой для переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому так важно, чтобы печень была здоровой, ведь нарушение хотя бы одной из ее функций ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям для человека.

Одним из самых информативных методов лучевой диагностики (или медицинской визуализации) патологических изменений печени, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография печени (МРТ).

Цены на услуги

Услуга	Цена
МРТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь)	7000 a
МРТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь) и холангиография	9000 a
Введение контрастного препарата без автоматического инъектора	5500 a
Болюсное контрастирование с использованием автоматического инъектора	6000 a
Выдача дубликата исследования на пленке	1500 a
Выдача дубликата исследования на СD или DVD	1000 a

Врачи рентгенологи

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Здравствуйте, делала МРТ очень волновалась. Прошло все очень быстро несмотря на то, что страдаю клаустрофобией. Спасибо Вам за Бережное отношение к пациенту- это оказывается не маловажный фактор. Далее

Хочу поблагодарить врача Константина Александровича Сытника и медицинских сестер в кабинете КТ. К сожалению, не знаю их имен. Это настоящие профессионалы и люди, умеющие сострадать и понимать чужую боль, как свою. Побольше бы было на свете таких светлых людей! Огромное вам спасибо! Далее

МРТ печени проводится по назначению врача и чаще всего в рамках комплексного обследования при подозрении на ту или иную патологию или после проведенного УЗИ печени. Это исследование можно сделать с целью профилактики, оно позволит своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии и, таким образом, предотвратить его дальнейшее развитие.

Метод не основан на использовании проникающего излучения и не вреден для пациента, поэтому применяется по мере необходимости (например, для контрольных исследований); используется даже для обследования плода при беременности.

Что такое МРТ печени

МР томография – способ получения послойных изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер атомов водорода и их регистрации. Обследуемый объект (т.е. зона исследования пациента) находится в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Эти сигналы (отклики) фиксируются и обрабатываются на компьютере, после чего они отражаются на мониторе как четкие послойные изображения. В результате врач получает высококачественные снимки исследуемой области, на которых видны мельчайшие детали строения органов и их патологические изменения; изображения можно получать в различных плоскостях, проходящих через орган.

Эффективна томография и при выявлении заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Исследование печени – универсальный способ диагностики; печень исследуется вместе с желчными протоками, это дает полное представление о функционировании всей желчевыводящей системы. Исследование проводится обязательно натощак, чтобы желчный пузырь был не сокращен. При целенаправленном исследовании желчного пузыря и желчных протоков используется специальная методика сканирования – МР холангиография.

Противопоказания:

Поскольку МР томография основана на использование магнитного поля большой мощности она имеет определенные противопоказания, ее нельзя проводить при наличии у пациента:

кардиостимулятора;
магнитных сосудистых клипс;
металлических осколков;
приспособлений, которые фиксируют кости и других предметов, которые сделаны из ферримагнитных сплавов;
инсулиновых помп;
беременности на начальных сроках;
если в сердце установлен искусственный клапан (определенного типа);
татуировки из красок определенного типа;
тяжелое общесоматическое состояние пациента;
психоэмоциональная нестабильность пациента (во время обследования необходимо около 30 минут лежать неподвижно).

МРТ печени с контрастом

Исследование печени и желчевыводящих путей наиболее информативно при проведении его с внутривенным контрастированием. Необходимо применять контрастирование для выявления опухолей печени, онконастороженности. Это позволяет визуализировать артериальную, венозную и портальную системы печени (печень единственный орган, имеющий три системы кровообращения), выявить сосудистые образования (например, гемангиомы); определить характер новообразований (доброкачественные или злокачественные).

При контрастировании используются вещества на основе солей гадолиния (т.н. парамагнетики). Контраст по-разному накапливается в пораженных и здоровых тканях, делает их более контрастными, благодаря чему можно четко определить патологические зоны (очаги, образования) их границы и распространенность. Существует специальный (т.н. гепатотропный) парамагнетик - примовист, который целенаправленно используется при исследовании печени.

Противопоказаниями для проведения исследования с контрастированием являются:

почечная недостаточность;
аллергическая реакция на препараты на основе гадолиния.

Допускается проведение обследования женщинам в период лактации. В этом случае важно за два дня до обследования подготовить достаточное количество молока для своего ребенка. После МРТ нельзя кормить грудью 2 дня.

Необходимо принятие седативных веществ если у пациента существует боязнь замкнутого пространства или отклонения в психическом состоянии, гиперподвижность.

МРТ печени: показания для проведения

КТ печени с контрастированием назначается для выявления и позволяет диагностировать:

доброкачественные и злокачественные опухоли печени и желчевыводящих путей;
метастатические поражения печени;
воспалительные инфильтраты и абсцессы печени и вокруг нее;
кисты печени (простые и паразитарные);
стадии цирротической трансформации печени;
аномалии развития печени и желчевыводящих путей;
жировую дистрофию печени;
травматические повреждения печени, разрывы, гематомы - что является показанием к срочному оперативному вмешательству;
наличие конкрементов желчного пузыря;
утолщение, расслоение стенок желчного пузыря, воспалительные процессы вокруг пузыря (перихолецистит);
полипы слизистой оболочки желчного пузыря;
закупорку пузыря и желчевыводящих протоков камнем;
сужение желчных протоков, их перегибы, аномалии развития;
динамику изменения опухолей на фоне проводимого лечения;
при инфекционных вирусных гепатитах – для выявления возможных структурных изменений.

Врачи нашего Центра проводят МРТ печени с контрастированием и ставят клинический диагноз на ранних стадиях заболевания, что помогает назначить необходимую терапию и избежать серьезных осложнений.

Подготовка к МРТ печени

Перед исследованием пациент подписывает информированное согласие где подробно расписаны все противопоказания к МР сканированию.

рассказать врачу о всех вероятных противопоказаниях;
за 1-2 дня до исследования не есть продукты, которые способствуют метеоризму;
если обследование проводится гиперподвижному человеку, накануне следует обсудить процедуру с анестезиологом, который будет вводить наркоз;
не использовать косметические средства в этот день;
за 6-8 часов до назначенной процедуры отказаться от приема пищи;
снять все электронные и металлические предметы.

Обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря, позволит поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Само исследование: установка катетера, сканирование длится около 30 минут, около часа занимает подготовка результатов: заключение врача-рентгенолога, снимки на пленке и DVD диск с результатами сканирования.

Диагностика проводится на высокопольном томографе экспертного класса фирмы Siemens Magnetom Aera 1,5Т. Кроме высокого качества получаемых изображений, томограф имеет самый большой диаметр гентри – 75 см (отверстие в котором размещается пациент) и самый короткий туннель гентри – 145 см. На аппарате можно исследовать пациентов весом до 200 кг.

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1] . Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.

Направления диагностики поражений печени

В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу .

Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.

Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков), например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов.

Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание), в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

После первого осмотра пациента направляют на лабораторные анализы и/или инструментальные исследования, о которых мы расскажем далее.

В ходе диагностики врачи должны определить, например:

факт и степень нарушения функций печени;
степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
наличие раковых образований в печени.

Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:

Исследование пигментного обмена
Выявление пигмента билирубина с помощью анализа крови позволяет проверить общие функции печени. Билирубин может быть конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, включающий в себя оба показателя. Исследование назначают при симптомах желтухи и иных заболеваний печени.
Билирубин мочи
Данный показатель проверяют в ходе общего анализа мочи, который терапевт назначает практически при любой симптоматике. В ходе анализа может быть обнаружен только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный нерастворим.
Определение концентрации желчных кислот в желчи
Исследование применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния больных гепатитом С. Повышенный показатель кислот может говорить о нарушении оттока желчи.
Исследование белкового обмена
Анализ на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена является индикатором выполнения печенью своей функции в белковом обмене.
Исследование свертывающей системы
Основной анализ: определение протромбина — фермента, синтезирующегося в печени и определяющего свертываемость крови. Самый распространенный метод исследования — по Квику, сравнение свертываемости образца крови пациента с образцом-эталоном.
Исследование экскреторной функции печени
Для оценки данной функции проводят специальный тест: в кровь пациента вводят раствор красящего вещества, через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут — повторный. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если показатель выше 7%, говорят о нарушении экскреторной функции печени. Анализ актуален при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический [2] .
Определение холинэстеразы
Анализ уровня фермента, синтезируемого печенью, помогает оценить уровень синтетической активности органа. Эффективен в том числе для контроля выздоровления пациента.
Исследование сывороточных ферментов
В эту группу входит определение аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Анализ на ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) является одним из основных при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АсТ/АлТ, в норме равное 1,33±0,42. Анализа показателя АлТ или АсТ (для маленьких детей — чаще второго) часто достаточно для первичного скрининга печени при отсутствии жалоб больного.
Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.

Определение углеводного обмена печени
Исследование проводят при подозрении на цирроз, гепатит и другие заболевания. Анализ схож с оценкой экскреторной функции: больному дают принять раствор галактозы или делают укол внутривенно. Затем через два часа берут анализ мочи и крови. Если нет проблем с углеводным обменом печени, галактоза в крови должна отсутствовать. В моче допустимо содержание не более 6 г/л вещества через два часа после приема и не более 1,5 г/л — через четыре. Повышенное содержание галактозы говорит об остром гепатите, а сохранение вещества в последующих пробах (через 10 и 24 часа) — о хроническом [4] .

Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях. Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач. В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности.

Возможные патологии при понижении

Возможные патологии при повышении

3,4–20,5 мкмоль/л [5] , кроме новорожденных младше двух недель (у них показатель может быть выше, что обычно не является патологией)

встречается редко, возможны искаженные результаты из-за нарушения подготовки к анализу или приема лекарственных препаратов. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца

гемолитическая, паренхиматозная или механическая желтуха различной этиологии: инфекционные заболевания, отравления, онкология, резус-конфликт, цирроз печени и др.

Билирубин прямой (конъюгированный)

у взрослых с 19 лет — менее 8,6 мкмоль/л [6]

острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени, наследственные заболевания и т.п.

Билирубин непрямой (неконъюгированный)

менее 19 мкмоль/л [7]

гемолитические анемии, инфекционные заболевания и др.

механическая желтуха, вирусный гепатит, метастазы в печени, цирроз

менее 10 мкмоль/л [9]

вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, цирроз, первичная гепатома и др.

С 14 до 60 лет — 64–83 г/л [10] , далее — 62–81 г/л

среди патологий печени: цирроз, онкозаболевания, гепатиты и др.

непеченочные патологии: аутоиммунные, онкологические заболевания, обезвоживание и др.

78–142% (по Квику) [11]

у мужчин: 5800–14600 ед/л; у женщин: 5860–11800 ед/л [12]

цирроз, гепатит, рак печени, а также ряд заболеваний других органов

непеченочные патологии: ожирение, психические заболевания, алкоголизм и др.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л [13]

обширный некроз, цирроз печени

некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д.

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л [14]

тяжелые формы некроза, разрыв печени

онкозаболевания печени, гепатиты

40–150 ед/л у женщин старше 15 лет, у мужчин старше 19 лет

патологии, не связанные с печенью: цинга, гипотериоз, кретинизм и др.

цирроз, некроз печени, онкозаболевания, гепатиты и др.

Инструментальные методы диагностики

Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:

УЗИ
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени — недорогой и достаточно информативный способ исследования. С ее помощью выявляют нарушения в структуре органа (например, кисты, опухоли), увеличение его размера, аномалии расположения и др [15] [16] .
КТ
Компьютерная томография — исследование печени с помощью рентгеновского излучения. Результат КТ представляет собой послойное трехмерное изображение органа и позволяет детально изучить каждый срез, обнаружить даже некрупные новообразования (от 1 см [17] ) и очаги различных заболеваний.
МРТ
Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие и характер опухолей печени, жировую дистрофию и многие другие заболевания. При использовании контрастного вещества можно также увидеть проходимость сосудов, желчных протоков [18] .
Радиоизотопное сканирование
Метод изучения органа с помощью радиоактивных изотопов, также называемый сцинтиграфией. Результатом исследования является двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Применяется реже предыдущих методов диагностики, так как уступает им в информативности, в ряде случаев дает ложноположительный результат [19] .
Биопсия печени
Взятие образца ткани органа с помощью специальной иглы применяется для определения степени повреждения печени, стадии некоторых заболеваний. Для диагностики ряда патологий, например таких, как гемохроматоз, скрытый гепатит В, биопсия печени является основным способом исследования [20] .

Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов (боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др.) следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов (а значит, правильность диагноза) во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.

Статья проверена 22.10.2019. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог.

Что делать, если болит печень?

Боли в правом боку, тяжесть, горечь во рту, тошнота – эти симптомы, на которые мы часто не обращаем особого внимания, могут свидетельствовать о наличии проблем с печенью.

Чтобы не доводить ситуацию до крайней степени, при которой обращение к врачу с болью в области печени станет неизбежной, нужно пройти диагностическое обследование. Если болит печень, лечение, в некоторых случаях, должно начаться незамедлительно.

Среди инструментальных методов исследования печени наиболее распространены ультразвуковое исследование (УЗИ), радиоизотопное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование печени проводится на специальном УЗИ-аппарате, при помощи которого в режиме реального времени можно увидеть причины боли в печени: опухоли, расширение желчных протоков, диффузные и другие изменения.

Многие заболевания могут вызывать боли в печени, и поэтому ультразвуковое исследование является важным этапом при диагностировании:

гепатита
цирроза печени
гемангиом (доброкачественных новообразований)
наличия метастаз
кист и кистозных образований
пороков развития печени
гепатоцеллюлярной карциномы (рак)

Радиоизотопное исследование печени, заключающееся в сканировании гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря), позволяет выяснить, почему болит печень. При помощи этого диагностического метода можно выявить опухоли печени, обструкцию кровеносных сосудов и желчных протоков.

Основные цели исследования:

оценка степени функционирования печени и селезенки
определение размера органа
выявление новообразований

Радиоизотопное сканирование является одним из основных этапов при диагностике заболеваний печени.

Этот метод был введен в 60-х годах и был признан особенно эффективным для выявления опухолей печени. Кроме того, при сниженном неравномерном поглощении изотопов и при повышенной активности костного мозга, можно говорить о наличии хронического заболевания печени.

Сканирование с галлием позволяет выявить очаг воспаления (участок повышенной радиоактивности), который приводит к боли в области печени. Как правило, это диагностирование особо эффективно у пациентов с хроническим сепсисом неясной этиологии.

Этот вид диагностики абсолютно безболезненный – в кровь (при помощи капельницы) вводится радиоактивный материал, накопление которого в исследуемых органах позволяет выявить причины заболевания.

Позитронная эмиссионная томография – один из самых эффективных и информативных диагностических методов, позволяющих выявить причину боли в печени. Как правило, чаще всего этот метод применяется для выявления онкологических заболеваний и диагностики метастаз рака.

Метод позитронной эмиссионной томографии позволяет с высокой точностью изучить биохимические процессы организма, выявить опухолевые очаги и оценить их активность. Метод ПЭТ также используется при изучении печеночного кровотока.

За одно исследование можно не только получить достоверную диагностику злокачественных опухолей, но и определить распространенность опухолевого процесса. Пациентам после проведения лечения (хирургического, консервативного, химиотерапии) также показано проведение позитронной эмиссионной томографии – для отслеживания и своевременного определения метастазирования процесса, оценки эффективности проводимого процесса лечения.

Позитронная эмиссионная томография – абсолютно безопасная и безболезненная процедура.

Суть компьютерной томографии заключается в получении изображений печени в виде горизонтальных срезов (как минимум 10-12 изображений). Верхний отдел брюшной полости подвергается воздействию рентгеновских лучей, которые поглощаются различными тканями в разной степени. Информация об этом попадает на матрицу, после которой, в свою очередь, на компьютер, где можно увидеть качественные снимки срезов исследуемого органа. При помощи компьютерной томографии можно увидеть локализацию, характер и протяженность очагов заболевания, их взаимосвязь с окружающими тканями.

Компьютерная томография печени позволяет выявить причину боли в печени, определить или уточнить тип заболевания. Как правило, КТ проводят при диагностировании таких заболеваний, как:

механическая желтуха
кисты и кистозные образования
травмы печени, кровотечения, гематомы
цирроз печени
опухоли и метастазы

На сегодняшний день есть возможность провести спиральную компьютерную томографию, которая обладает определенными преимуществами перед традиционной процедурой – качеством и четкостью изображения (особенно это важно при исследовании мелких сосудов), возможностью зарегистрировать изображения в нужный момент (при максимальной концентрации контрастного вещества), уменьшением времени на проведения исследования.

Компьютерная томография особенно эффективна при диагностировании опухолей печени – трехмерное изображение позволяет оценить размер опухоли, ее взаимосвязь с кровеносными сосудами, состояние желчных путей.
Кроме того, изображения, полученные при помощи компьютерной томографии, позволяют изучить все окружающие печень органы – почки, селезенку, поджелудочную железу, забрюшинные лимфатические узлы и их взаимоотношения относительно друг друга.
Компьютерная томография при боли в области печени может выявить не только очаговые поражения, но и различные диффузные заболевания печени.
При содействии компьютерной томографии выполняется биопсия печени.
Томография с контрастированием позволяет увидеть воротную вену и оценить ее проходимость.
КТ позволяет выявить объемные доброкачественные образования диаметром более 1 см. Исследования проводятся как с контрастированием, так и без него (для исключения неправильной оценки полученных данных).
При компьютерной томографии часто можно выявить простые кисты и кавернозные гемангиомы, развивающиеся бессимптомно. Для подтверждения образований после КТ используют ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография выявляет первичные и вторичные злокачественные опухоли (уплотнения диаметром более 1 см). При выявлении метастаз показано проведение прицельной биопсии для уточнения диагноза.
При проведении КТ визуализируется абсцесс печени (благодаря более низкому коэффициенту поглощения рентгеновских лучей и яркости контура). Под визуальным контролем компьютерной томографии осуществляется удаление содержимого абсцесса.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при травмах живота. Во время процедуры происходит анализ ситуации: уточняется размер ушиба, наличие и размер разрывов, выраженность и место скопления крови.

Перед резекцией печени всегда проводится компьютерная томография, так как при ее помощи можно изучить анатомию органа и определить локализацию паталогического процесса.

Читайте также: