Тропический вирус у людей

Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык.

Вот и выходит: вместо развлечений и отдыха — больничная койка. Обидно. Ну да ничего не поделаешь, сам виноват, раньше нужно было думать: не пить сырую воду, не купаться в подозрительном водоеме, не лежать на сырой земле и не есть немытые фрукты-овощи.

Итак, каких болезней нужно опасаться, собираясь на отдых или в командировку в далекие тропические края?

Холера

Эпидемии этой жуткой болезни до сих пор случаются в некоторых отсталых странах Азии, Африки и Латинской Америки. Холеру вызывает микроорганизм, похожий на изогнутую палочку со жгутиком — холерный вибрион. Оказавшись в тонкой кишке человека, он начинает быстро размножаться и вырабатывать яды. В среднем через 2-3 дня после заражения у больного начинается рвота и жесточайший понос. Организм начинает очень быстро терять жидкость, примерно 1 л в час. У человека возникают судороги, в тяжелых случаях падает давление и температура, пульс неровный и частый, нарушается мозговое кровообращение, больной может потерять сознание или впасть в кому. Важно: температура тела при холере нормальная или пониженная, никаких болей в животе нет. Холеру лечат антибиотиками тетрациклиновой группы и левомицетином. Без лечения холера может привести к смерти больного.

Как избежать?

Уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.

Эта болезнь сейчас встречается крайне редко, однако ее природные очаги существуют везде, кроме Австралии и Антарктиды. Возбудителя чумы (чумную палочку) переносят блохи, паразитирующие на верблюдах, зайцах, сурках, сусликах, мышах и крысах. Когда блоха кусает, она срыгивает содержимое глотки, в котором находятся чумные палочки. Так микробы проникают в кожу человека. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, одновременно увеличиваются лимфатические узлы. При воздушно-капельном заражении повреждаются легкие. При своевременно начатом лечении (в первые 3-5 часов) прогноз благоприятный.

Как избежать?

Жить в приличных гостиницах, не контактировать с грызунами, верблюдами и больными чумой, а если этого не избежать, заранее сделать прививку.

Малярия

Встречается практически во всех тропических странах. Вызывают болезнь внутриклеточные паразиты — малярийные плазмодии (4 вида), из них самый опасный тот, который приводит к тропической малярии. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержится возбудитель. С момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти от недели до месяца (тропическая малярия) или несколько лет (любая другая малярия). Болезнь начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход.

Как избежать?

Оберегать себя от укусов комаров: окна и двери завешивать сетками, применять репелленты и фумигаторы. Принимать специальные противомалярийные препараты: начать за неделю до выезда в малярийные тропики, пить весь период пребывания там и еще месяц после возвращения. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

Желтая лихорадка

Место дислокации — Африка и джунгли Южной Америки. Это тяжелое заболевание вызывает вирус рода Flavivirus, его переносят особые тропические комары. Комар кусает человека, вирус проникает под кожу и оседает в лимфатических узлах. Через 3-6 дней вирусы выбрасываются в кровь, и человек заболевает. У него поднимается температура, болит голова, а на теле появляется красноватая сыпь. В половине случаев спасти его невозможно.

Как избежать?

За 10 дней до выезда в тропики необходимо сделать прививку от желтой лихорадки, после нее иммунитет к болезни держится 10 лет.

Анкилостомоз и некатороз

Чаще всего встречаются в районах с жарким и влажным климатом, между 45° северной широты и 30° южной широты. Причина заболевания — мелкие круглые черви, которые поселяются в тонком кишечнике. В организм человека личинки проникают либо из влажной почвы, прогрызая кожу, либо вместе с едой или питьем. После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, иногда нарушается дыхание. В дальнейшем болезни поражают органы пищеварения.

Как избежать?

Старайтесь не лежать на земле без одежды, ходите только в обуви. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Бругиоз и вухерериоз

Возбудители — тропические черви-паразиты, поражающие лимфатическую систему человека. Разносчиками этой заразы являются кровососущие насекомые: комары и мошки. Когда они кусают человека, личинки червей попадают под кожу. Симптомы болезни обычно появляются через несколько месяцев после заражения: повышается температура, на коже появляется красная сыпь, воспаляются лимфатические узлы. На последней стадии болезни (спустя годы) черви сплетаются в клубки в лимфатических сосудах, разрывают их или закупоривают просвет. В результате нарушается отток лимфы от конечностей или половых органов, они становятся огромными и бесформенными. Развивается лимфатический отек (слоновость).

Как избежать?

Оберегать себя от укусов насекомых.

Дракункулез

Как избежать?

Пить только кипяченую воду, не купаться в пресных водоемах.

Клонорхоз

Болезнь широко распространена в Китае, Корее, Японии, а также в российском Приамурье и Приморье. Вызывает ее плоский червь — двуустка китайская, чьи промежуточные хозяева — рыбы и моллюски. Поев зараженной рыбы, человек получает порцию возбудителей, и через 2-4 недели заболевание дает о себе знать кожной сыпью, общим недомоганием и неприятными ощущениями в области печени.

Как избежать?

Ешьте только рыбу, хорошо проваренную, пропеченную или прожаренную. Не рискуйте здоровьем, пробуя блюда, приготовленные из сырой рыбы, особенно в сомнительных японских забегаловках. Старайтесь посещать только рестораны, рекомендованные турфирмой.

Лоаоз

Вокруг затененных тропических водоемов летают слепни, которые переносят возбудителя лоаоза червя Loa loa. Личинки возбудителя этой болезни паразитируют в крови человека, взрослые особи — в подкожной клетчатке и внутри глаза. Основные проявления недуга — аллергические реакции (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз.

Как избежать?

Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).

Лейшманиоз

Инфекционная болезнь, которую вызывают лейшмании, микроорганизмы из царства Простейших. Эти паразиты грызунов и псовых передаются человеку через укусы москитов. В зависимости от географического региона и типа возбудителя болезнь протекает по-разному: появляются язвочки и другие виды поражения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Как избежать?

Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).

Парагонимоз

Встречается в Китае, Корее, Японии. Возбудитель заболевания — плоский червь легочная двуустка (легочный сосальщик). Его личинки сначала попадают в моллюсков, которых проглатывают раки или крабы. Отведав эти деликатесы в сыром или плохо обработанном виде, заражается и человек. Признаки острого парагонимоза: боль в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль.

Как избежать?

Не есть сырые или плохо проваренные морепродукты.

Стронгилоидоз

Чаще всего им болеют шахтеры, землекопы, работники кирпичных заводов и гомосексуалисты. Возбудитель инфекции — нитевидный червь под названием кишечная угрица. Он паразитирует в 12-перстной и тонкой кишках человека. Заражение стронголоидозом происходит так: личинки угрицы вместе с испражнениями больного попадают в окружающую среду, а при первой же возможности находят нового хозяина, проникая через кожные покровы или через рот. О болезни обычно свидетельствуют боли в животе, кожные высыпания и кожный зуд.

Как избежать?

Как следует мыть все продукты, не лежать голым на земле, не ходить босиком, не заниматься анальным сексом с аборигенами тропиков.

Шистосомоз

Шистосомозами на земном шаре поражено более 270 миллионов человек. Эта болезнь — результат жизнедеятельности группы тропических червей-паразитов, которые поражают мочеполовую систему и органы пищеварения. В организм человека личинки червя проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Признаки шистосомоза: через полтора месяца после заражения у больных появляется кашель с мокротой, боль в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы.

Как избежать?

Пейте только кипяченую воду. Не ходите босиком по берегам рек и водоемов, воздержитесь от купания и стирки белья.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Сонная болезнь встречается в 28 странах Африки, особенно часто в Анголе, Уганде и Конго. Возбудитель болезни — жгутиковое простейшее Трипаносома. В человека оно вселяется во время укусов мухи цеце, поэтому, там где нет мух, нет и трипаносомоза. Ученые заметили: чем старше муха цеце, тем она заразнее. Оказавшись в кровеносной системе, трипаносома вызывает симптомы, похожие на грипп, а после этого проникает в мозг, и тогда у человека начинаются серьезные психические нарушения. У человека возникают проблемы со сном, после чего они впадают в коматозное состояние и умирают. Болезнь развивается от полугода до нескольких лет.

Как избежать?

Использовать репелленты и противомоскитные сетки; при укусе мухи цеце пройти профилактическое лечение.

Сафари в Африке, осмотр достопримечательностей в Бангкоке - желание отдыха в дальних странах привлекает многих туристов. Однако многие путешественники мало знают о болезнях, которые угрожают им в тропических и субтропических регионах. Под тропическими заболеваниями понимаются инфекции, которые распространены, преимущественно, в тропических и субтропических регионах. Многие из этих заболеваний являются заразными.

Тропики -это не только климат, который ценится туристами. Это, прежде всего бедность, которая приводит к тому, что многие инфекционные болезни не искоренены. Отсутствуют деньги, лекарства и, прежде всего, недостаток чистой воды.

Рассмотрим пример - туберкулез

Долгое время врачи считали, что они победили туберкулез. Это была одна из самых смертельных болезней в Европе. Особенно XIX век считался "веком головокружения". Но о самой болезни ничего не было известно. В качестве терапии было рекомендовано пребывание в санаториях с чистым воздухом. Томас Манн, в своем романе "Волшебная гора", описывал санаторий прекрасного типа, который на долгое время отпечатался в нашем воображение. Александр Дюма в романе "Дама с камелиями" создал идеал преданно любящих и страдающих. Туберкулез стал "романтической" болезнью. В то время он считался болезнью чувственных и чувствительных людей.

Фактически, это всегда было болезнью бедности. Плохие условия жизни, такие как индустриализация, создали, а затем способствовали распространению патогена в Европе. Возбудитель, который может передаваться капельной инфекцией в потоках воздуха от одного человека к другому.

В 1882 году Роберт Кох обнаружил туберкулезные бациллы, благодаря чему в середине двадцатого века болезнь была излечена.

Прежде всего, старые, больные и ослабленные люди находятся под угрозой, потому что их иммунная система не может противостоять туберкулезу. Только в Африке почти два миллиона человек ежегодно заболевают туберкулезом.

В бедных регионах США, в России и во многих странах Восточной Европы появились новые патогены, устойчивые к обычным антибиотикам.

В середине 20-го века началось время медицинских открытий. Антибиотики и недавно разработанные вакцины вытеснили болезни, которые наносили ущерб человечеству на протяжении веков.

Долгое время медики были уверены, что время великих язв закончилось - до начала 1980-х годов появился вирус HI, который по-прежнему приводит к большинству смертей во всем мире (иммунодефицит человека).

Вирус HI - не единственный вирус, который нашел путь к людям. Их патогены, вирусы, вероятно, присутствовали где-то, в течение некоторого времени, хорошо скрытые в джунглях или в каком-либо другом труднодоступном месте.

Вирусы - это неживые существа и для того, чтобы они существовали, им нужен хозяин, живое существо. Если они хотят существовать долго, они не должны наносить вред своему носителю.

Таким образом, многие вирусы становятся опасными только тогда, когда они покидают своего первоначального хозяина - когда они переходят от животного к человеку.

Люди все еще продолжают осваивать неизведанные районы. Кажется, будто они разбудили спящих духов. Они вырубают леса и выманивают животных из укрытий.

Новые вирусы приходят к людям с новыми животными. Они обычно встречаются у мышей- вирус Ханта, у москитов - вирус лихорадки денге или у летучих мышей-вирус Эбола.

Когда вирус Эбола впервые вспыхнул в Центральной Африке в 1970-х годах, врачи были в ужасе от совершенно новой болезни.

Любой, кто заболеет Эболой, умирает мучительной смертью. Немногие люди переживают инфекцию. После первой вспышки заболевание повторялось ,по меньшей мере, шесть раз в разных местах Африки.

Многие вирусы могут изменить свою генетическую структуру и этим самым затруднить разработку препаратов против них.

Самая известная тропическая болезнь- малярия. И все же мало кто знает, что их патоген является паразитом: "Plasmodium falciparum". Москит Анофелес - только ее транспортер. И это не единственный паразит в тропиках. В сыром теплом воздухе паразиты чувствуют себя особенно комфортно.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение - лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус - это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер - одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии - так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека - опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Однако вирусы тоже эволюционируют - и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие "новые" вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом - все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы - кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему - однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других - так что это повод насторожиться.

Более подробно о симптомах и мерах профилактики можно прочитать здесь.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ - не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет - и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, - это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях - до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то - общее состояние системы здравоохранения, где-то - опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так - хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди - без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме - почти или совсем без симптомов, - инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ - пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке - опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом - карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом - кашель, затем может подняться температура) - самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков - для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Главное - не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели - отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов "страшного вируса".

В последнее время туристов нашей страны все больше привлекают экзотические страны - Таиланд, Шри-Ланка, Конго, Вьетнам, Индия, острова Индонезии, ЮАР и многие другие страны. Эти края манят путешественников своей необычной культурой, загадочностью, интересной кухней.

Но следует помнить, что помимо красивых фотографий и массы ярких впечатлений из экзотических стран можно привезти и различные заболевания. Это не значит, что не стоит ехать отдыхать за границу, просто перед тем, как отправиться в путешествие, обязательно поинтересуйтесь об эпидемиологической ситуации в стране, куда предстоит Ваш выезд. Данную информацию можно получить в туристической фирме, которая организует поездку, или на официальном сайте посольства страны, куда Вы собираетесь.

Находясь в странах, неблагополучных по тем или иным особо опасным инфекциям помимо соблюдений правил личной гигиены, соблюдений мероприятий по защите от насекомых и других методов неспецифической профилактики, желательно сделать профилактические прививки против распространенных в данной стране инфекций.

Существует обязательный перечень прививок, без которых въезд в ряд стран невозможен (это относится к странам неблагополучным по желтой лихорадке). Для въезда в такие страны Вам необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

Также существует перечень стран, где прививки являются необязательными, но их наличие желательно в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой. Вакцинацию против таких болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать в коммерческих медицинских Центрах или в Центральных прививочных пунктах.

Во время самой поездки необходимо быть максимально внимательным и соблюдать правила личной гигиены.

Самые распространенные заболевания, которыми можно заразится во время поездки и пребывания в экзотических странах, являются:

o различные лихорадки;

Предлагаем Вам информацию о каждом из этих заболеваний подробнее:

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании зараженной крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты, циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.

Желтая лихорадка – встречается в двух видах – джунглевая (лесная) и городская.

Желтая лихорадка - это острое вирусное заболевание, передающееся комарами и характеризующееся тяжелыми изменениями со стороны крови, высокой температурой тела, поражением печени и почек.

Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор.

Возбудитель инфекции – вирус рода Fflaviviridae. Вирус погибает при нагревании до 60 °C, под воздействием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлорсодержащих препаратов и при воздействии обычных дезинфекционных средств.

В джунглях резервуаром вируса являются обезьяны, между которыми циркулирует вирус и от которых может комарами (рода Aedes – в Африке и Haemagosus в Южной Америке) передаваться человеку.

В городских условиях комары передают вирус от человека человеку.

Клиническая картина заболевания:

Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней.

Течение болезни может быть легким и тяжелым.

Легкие случаи обычно протекают от 1 до 3 дней. Течение таких случаев практически бессимптомно. Отмечается желтуха, которая прогрессирует по мере развития болезни.

В тяжелых и среднетяжелых случаях отмечается острое начало, лихорадка до 39-41 о С, головная боль, боль в спине, слабость, тошнота, рвота. Начало желтой лихорадки напоминает лихорадку Денге. По мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможно развитие геморрагического синдрома: носовые кровотечения, рвота с кровью. Эти формы заболевания длятся от 1 до 2 недель.

При молниеносно протекающем течении болезни больной умирает через 3—4 дня.

У перенесших заболевание людей возникает пожизненный иммунитет.

Осложнения желтой лихорадки:

• миокардит;
• пневмония;
• гангрена конечностей, мягких тканей;
• сепсис (в случае присоединения вторичной инфекции).

На сегодняшний день единственная вакцина, которая рекомендована Международными правилами здравоохранения (International Health Regulations) – это вакцина от желтой лихорадки. Проводить вакцинацию необходимо всем въезжающим в регионы, где имеется риск распространения желтой лихорадки, и выезжающим из них.

Вакцина содержит ослабленный вирус, считается одной из самых безопасных и высокоэффективных вакцин.

Вакцинация проводится за 10 дней до въезда в эндемический очаг. Длительность поствакцинального иммунитета не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

• детям в возрасте до 9 месяцев при регулярной иммунизации (или до 6 месяцев во время эпидемии);
• беременным женщинам;
• лицам с тяжёлой аллергией на яичный белок;
• лицам с тяжёлым иммунодефицитом в результате симптоматических ВИЧ/СПИДа или других причин, или при наличии заболеваний вилочковой железы.

Больной является источником заражения даже при лёгких формах заболевания и должен быть абсолютно защищен от укусов комаров. С этой целью вокруг постели больного устанавливают противомоскитные сетки, металлические или марлевые. Изоляция больного необходима на протяжении первых 4 дней, так как позже этого срока он уже не является источником заражения комаров.

ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ

Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне и Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго.

Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.

Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне.

Источниками возбудителей заболевания являются животные и грызуны, а также больные люди.

Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.

Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.

Брюшной тиф - поражает в первую очередь кишечник, а после распространяется на селезенку, желчный пузырь и печень. Инфекция передается через воду и еду, в которых содержатся возбудители. В первую неделю заболевания пациент чувствует сильную головную боль, температура тела повышается, появляется кашель и озноб, боли в животе, запоры и слабость, пропадает аппетит. На второй и третьей неделе заболевания отмечается высокая температура, понос, резкое снижение веса, сыпь в районе живота и груди, а живот увеличивается в размере. Если брюшной тиф не начать лечить вовремя, он может привести к внутреннему кровотечению, пневмонии, перитониту, почечной недостаточности, прободению стенки кишки. Чтобы не заболеть брюшным тифом во время путешествия, необходимо все продукты тщательно мыть, а воду употреблять только бутилированную.

Рекомендуется провести вакцинацию против брюшного тифа за 2 недели перед поездкой в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии. Невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение трех лет.

Гепатит А – это острая инфекционная болезнь, при которой единственным источником вируса является больной гепатитом А. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.
Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды.

Холера - возбудителем холеры является холерный вибрион (открытый немецким учёным Р. Кохом в 1884 году), имеет форму изогнутой подвижной палочки (запятой).

Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.

В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.

В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании, Того, Уганде.

Ежегодно, во всем мире происходит от 1,3 до 4 миллионов случаев заражения холерой.

Единственный источник инфекции человек, больной холерой. Во время болезни он выделяет с испражнениями и рвотными массами, а также иногда с мочой возбудитель холеры, во внешнюю среду. Заражение происходит только через рот при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязнённых выделениями, содержащими вибрионы, в том числе при употреблении овощей, которые выращиваются на полях и огородах, удобряемых необеззараженными сточными водами. Реки, пруды могут быть заражены водами канализационных стоков. Колодцы инфицируются при попадании в них дождевой воды, смывающей испражнения с почвы. Из водоёмов возбудители холеры попадают в организм человека с питьевой водой, при заглатывании воды во время купания, через посуду, вымытую сырой водой. Пищевые продукты могут быть заражены вибрионами холеры при использовании уже инфицированного сырья или, когда в приготовлении пищи участвуют больные лёгкими формами холеры или вибриононосители.

Особенно легко происходит заражение через продукты, которые не подвергались тепловой обработке, салаты, фрукты, молоко. Заражение возможно и через загрязнённые предметы, особенно бельё и предметы обихода больного, а также грязные руки. В загрязнении пищевых продуктов холерными вибрионами большую роль играют мухи, переносящие их с выделений больного.

Такой человек, также, как и здоровый носитель, может длительное время распространять вокруг себя инфекцию, и выявить его бывает крайне сложно. Так, если кто-то рядом заболел, а вы связываете свой жидкий стул и плохое самочувствие со съеденным вчера несвежим творогом, остерегайтесь – может быть, ваше недомогание есть признак холеры? Ведь по статистике, фактически 30% носителей холеры болеют ею в форме лёгкой диареи. Перенесённое заболевание холерой оставляет иммунитет.

Особое значение среди мер профилактики заражения холерой имеют личная гигиена и обеззараживание воды и обработки пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и хорошей проваркой пищевых продуктов. Во внешней среде возбудитель холеры малоустойчив, но в некоторых средах может оставаться живым длительное время. Так, например, если в молоке и молочных продуктах он остаётся жизнеспособным до 14 дней, то в открытых водоёмах, загрязнённых сточными водами, до нескольких месяцев, а во льду может даже перезимовать.

Поэтому помимо тщательного мытья рук с мылом перед едой, а также овощей и фруктов, рекомендуется перед употреблением опускать их в кипячёную воду, слегка подкисленную уксусом или лимонной кислотой.

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.

Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.

В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.

На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.

Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.

При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные меры личной профилактики при всех вышеперечисленных инфекциях:

• Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы
• Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены
• Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, не пользоваться льдом для напитков
• Выбирать продукты с соблюдением сроков годности и условиями хранения
• Следить за сроками годности продуктов
• Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой
• Проводить тщательную термическую обработку продуктов
• Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления
• Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа
• Используйте репелленты находясь в тропической местности
• Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)
• Содержать кухню в чистоте
• Не скапливать мусор
• Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников
• Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.