Прививка от гепатита фото
Вирусный гепатит — одно из самых непредсказуемых инфекционных заболеваний. Недуг сначала поражает печень, а потом в болезненный процесс вовлекается кожа, сосуды, другие органы пищеварения и нервная система. Из-за большой вероятности столкнуться с вирусом малышей прививают в первые дни их жизни. Спустя несколько лет после ревакцинации иммунитет против вируса гепатита B ослабевает, поэтому каждый может встретиться с ним вновь.
Что за болезнь гепатит B?
Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:
- половой — при незащищенном половом акте;
- заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
- парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
- вертикальный путь передачи гепатита B — от матери ребёнку при рождении.
Как проявляется гепатит B?
- Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
- Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
- Жёлтое окрашивание кожи и склер.
- Выраженный зуд кожи.
- Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
- Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.
Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт — всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:
- кровотечения;
- острая печёночная недостаточность;
- поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.
Делать ли прививку от гепатита B взрослым? — да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.
Показания к прививке
В первую очередь прививают детей сразу после рождения, кроме тех, у кого есть противопоказания. После ревакцинации (в 6 либо 12 месяцев) иммунитет нестойкий и сохраняется в течение пяти, максимум шести лет. Взрослых людей прививают в зависимости от показаний.
Кого прививают? — всех взрослых, находящихся в группе риска.
- Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
- Студенты-медики и все медработники.
- Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
- Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
- Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
- Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
- Предоперационные больные в случае если их раньше не прививали.
- Вакцинируют онкогематологических больных.
Противопоказаниями к прививке от гепатита B взрослым являются:
- Беременность и период кормления грудью.
- Реакция на предыдущее введение вакцины.
- Непереносимость одного из компонентов препарата.
- Острые инфекционные заболевания.
- Обострение хронических болезней. Вакцинацию рекомендовано проводить в период нормализации состояния.
Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:
- болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
- уплотнение ткани, образование рубцов;
- общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.
Какие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?
- Боль в суставах, животе или в области мышц.
- Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
- Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
- Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
- Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
- Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.
Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно — не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобных ситуаций? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.
- Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
- После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
- Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
- Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
- Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Нужна ли прививка от гепатита B взрослому человеку? Да, если он находится в группе риска и может столкнуться с больными гепатитом B. Лёгкое течение болезни не избавит человека от возможных осложнений. С реакцией на прививку намного легче справиться, чем месяцами лечить вирусный гепатит в случае заражения.
Где привиться?
Среди таких инфекций выделяются вирусные гепатиты А и Е, приводящие к поражению печени и общей интоксикации организма. Вирусом гепатита А, который относится к "болезням грязных рук", заражаются в основном дети от 4 до 15 лет.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами с 2001 года, благодаря профилактической вакцинации, в целом снижалась, однако в отдельные годы наблюдался рост. Например, по данным Роспотребнадзора, в 2017 году заболеваемость острым гепатитом А увеличилась на 25,5 процента. Но интенсивность эпидемического процесса в регионах страны разная. Это связано во многом с реализацией региональных программ вакцинопрофилактики. Например, в Удмуртии, Пермском крае, Пензенской, Новгородской, Ивановской, Иркутской, Архангельской, Калужской, Новосибирской, Калининградской, Костромской, Самарской областях, Москве и Санкт-Петербурге показатели заболеваемости выше среднероссийского уровня, что говорит о необходимости уделять больше внимания вакцинации населения.
В связи с цикличностью инфекции сохраняется опасность массовых вспышек заболевания, поэтому в стране необходимо иметь резерв вакцины. А следовательно, нужен государственный заказ на ее производство.
За последние годы государство много сделало для повышения качества отечественных препаратов. Это и перевод российских фармпредприятий на международные стандарты GMP, и открытие новых современных производств, и создание института фармацевтических инспекторов, и многое другое. Поэтому качество наших вакцин значительно выросло, к тому же они дешевле импортных аналогов и всегда могут быть произведены в нужных количествах.
О высоком качестве российской иммунобиологической продукции говорит тот факт, что компания "Вектор-БиАльгам" сегодня выполняет и международные контракты, в частности, производит вакцину для Камбоджи и Объединенных Арабских Эмиратов. Выполнены контракты по Казахстану, Армении, Таджикистану. На российский рынок поставлены по контрактам в регионы более 700 тысяч доз вакцины.
Российская вакцина является инактивированной, то есть содержит неживые микробные частицы. Этим она отличается от более дешевых живых вакцин, продвигаемых некоторыми зарубежными производителями. Конечно, оба типа препаратов имеют свои положительные стороны. Однако российские медики считают, что прививать малышей до пяти лет лучше всего инактивированной вакциной, которая вызывает минимальное количество побочных эффектов и не может спровоцировать течение болезни. К тому же если по ошибке инактивированную вакцину введут человеку, уже зараженному вирусом гепатита, она не вызовет бурного развития болезни, как может случиться с живой вакциной. А такое осложнение может привести к самым печальным последствиям.
Потребность нашего населения в вакцине от гепатита А - около 7 миллионов доз в год. И этот объем мы вполне можем производить на отечественных линиях. Российские врачи настаивают на включении вакцинации от гепатита А в Национальный календарь прививок. Если это произойдет, то лет за десять можно будет резко снизить заболеваемость и потом постоянно поддерживать этот уровень.
Мы считаем, что важно не только пропагандировать профилактическую вакцинацию среди населения, но и повышать общую медицинскую культуру. Например, вызывает обеспокоенность широко распространенное среди россиян применение вместо лекарств различных биологических добавок - в прошлом году в российских аптеках их оборот превысил 50 миллиардов рублей. К сожалению, из-за недостаточного уровня контроля производства и распространения БАДов часто в продаже можно встретить добавки сомнительного происхождения. Чтобы защитить население от некачественной продукции, нужно строго регламентировать процедуру производства БАДов, ужесточить условия их допуска на рынок. В частности, специалисты считают необходимым ввести обязательные доклинические и клинические испытания, которые сегодня для получения разрешения на производство добавок не проводятся.
Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.
Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).
Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.
Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.
Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.
Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.
Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).
Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).
В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).
Фото: Из личного архива
— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.
Фото: Из личного архива
Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
| Суспензия для внутримышечного введения (для детей и подростков до 19 лет) | 1 доза (0,5 мл) |
| очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B | 10 мкг |
| алюминия гидроксид (Al +++ ) | 0,25–0,4 мг |
| тиомерсал | 0,025 мг |
во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл (10 детских доз), или по 10 мл (20 детских доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.
| Суспензия для внутримышечного введения (для взрослых от 19 лет) | 1 доза (1 мл) |
| очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B | 20 мкг |
| алюминия гидроксид (Al +++ ) | 0,5–0,8 мг |
| тиомерсал | 0,05 мг |
во флаконах стеклянных (тип 1, USP) или ампулах стеклянных по 1 мл (1 взрослая доза) или по 5 мл (5 взрослых доз), или по 10 мл (10 взрослых доз); в коробке картонной 10, 25 и 50 флаконов или 50 ампул.
Способ применения и дозы
В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;
новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.
Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в .
Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к .
Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.
Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);
для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);
для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.
Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:
Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок
Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.
Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.
В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:
1-я доза: в выбранный день;
2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;
3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;
4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.
Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.
Вакцинация при гемодиализе
Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:
1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;
2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;
3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;
4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.
Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B
При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.
При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.
При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.
Условия хранения препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вакцина против гепатита B используется для защиты от гепатита B людей всех возрастов, включая новорожденных. Полностью проведенная вакцинация защищает от вируса гепатита B более чем на 20 лет с вероятностью более 97%. Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита B отечественного производства доступна в поликлиниках бесплатно.
Зачем делать маленькому ребенку прививку от гепатита B?
Многие сомневаются в том, что для маленького ребенка это актуально, ведь вирус передается только через кровь или половым путем, а вакцина, как считалось, обеспечивает защиту лишь на 5-7 лет. Однако это не так. Недавние исследования показали, что у детей, чей иммунный ответ на первоначальную вакцинацию был полным (а таких 85-90%), защита сохраняется как минимум в течение 25 лет. Это обезопасит подростков и молодежь.
Кроме того, если в течение детства ребенок подвергнется переливанию крови или операциям, он не сможет заразиться гепатитом B через кровь, а для детей это критически важно, ведь если взрослые могут излечиться от гепатита B самопроизвольно, то у детей это заболевание почти всегда приобретает хроническую форму (для новорожденных вероятность 95% , для детей до трех лет — до 80%) и быстро дает тяжелые осложнения.
Схема вакцинации
- Стандартная схема: сразу после рождения, затем в 1 и 6 месяцев;
- Ускоренная схема: сразу после рождения, затем в 1, 2 и 12 месяцев.
- Экстренная вакцинация (рекомендуется не привитым людям, которым предстоят хирургические вмешательства): проводится за 2 недели по схеме 0-7-21-12, где первые три числа означают день прививки по порядку, а последнее — ревакцинацию через 12 месяцев.
Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Вакцину при повторных введениях в 1 и 6 месяцев можно заменять другими препаратами, например, Инфанрикс Гекса.
Возможные реакции
После вакцинации в 1,5-3% могут наблюдаться не выраженные реакции, такие как кратковременное повышение температуры, тошнота, недомогание, уплотнение в месте инъекции.
Противопоказания
- В готовой суспензии есть дрожжевой белок, поэтому если у кого-то из родителей ребенка аллергия на дрожжи, следует обследовать ребенка на аллерген перед вакцинацией или не использовать эту вакцину
- Запрещена вакцинация против гепатита людям, недавно перенесшим острые респираторные заболевания или обострения тяжёлых хронических заболеваний
Как записаться на вакцинацию?
Записаться можно по телефону клиник: +7 812 331 00 00
Обратите внимание: вакцинация проводится только после консультации педиатров клиники. Стоимость консультации педиатра перед вакцинопрофилактикой – 1 500 рублей.
медицинский стаж 8 лет
Записаться на приём
медицинский стаж 37 лет
Записаться на приём
Записаться на приём
Записаться на приём
кандидат медицинских наук
Записаться на приём
медицинский стаж 18 лет
Записаться на приём
медицинский стаж 18 лет
Записаться на приём
Записаться на приём
Записаться на приём
медицинский стаж 11 лет
Записаться на приём
Записаться на приём
медицинский стаж 17 лет
Записаться на приём
медицинкий стаж 17 лет
Записаться на приём
Записаться на приём
Пришли в клинику с кариесом на молочном зубе. Ребенку 4,5 года. Очень волновались, как будем лечить этот зуб, очень не хотелось применять медикаментозный сон. Врач Телицына Дарья Николаевна смогла с первых минут расположить ребенка, все объясняла в правильном ключе. Не стала торопить с мгновенным лечением, сначала сделали чистку, потом через несколько дней пришли на лечение кариеса. Ребенок ждал этот день, спокойно сел в кресло, дал провести все необходимые манипуляции, ушел довольный и счастливый. Дарья Николаевна предупредила о всех возможных проблемах с детьми такого возраста после лечения. Все прошло замечательно! Хотим поблагодарить доктора! Спасибо за чуткость и профессионализм. Теперь я знаю, что ребенок не будет бояться зубных врачей.
Ребенка беспокоил дерматит аногенитальной области, не могли понять причину, ничего не помогало. Записались на ближайший прием к дерматологу, попали к Рыдновой Юлии Сергеевне. Спасибо ей огромное! Внимательно посмотрела, выслушала все подробности, назначила лечение. Впоследствии предполагаемая причина подтвердилась. Сейчас проблемная область в порядке, чему мы очень рады. Еще раз спасибо! Рекомендую этого врача и эту клинику.
 |
