Можно ли при саркоидозе делать прививку от гриппа

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата - современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту - отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза - да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос - можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Совсем скоро заканчивается период противогриппозных прививок, и если вы до сих пор не сделали себе профилактику, то ловите момент! Однако иногда прививку необходимо если не отменить вовсе, то, по крайней мере, отложить. Ниже читайте отом, в каких случаях стоит это сделать. И как защититься от гриппа без прививки.

Можно ли делать прививку от гриппа, если я простудился?

Вы только собрались сделать прививку от гриппа, как вдруг почувствовали, что простудились. Может ли прививка усилить болезнь? Простуда – не повод совсем отказываться от прививки, но порой есть смысл отложить ее на несколько дней. Это тем более желательно, если вы отметили у себя повышение температуры.

Причина довольно проста. Если у вас повысилась температура, значит, ваш организм ослаблен болезнью, а ваш иммунитет работает на пределе своих возможностей, пытаясь побороть болезнь. При введении вакцины иммунитет начинает вырабатывать антитела против той болезни, от которой и призвана защитить вас вакцина, в данном случае от гриппа.

Но если иммунитет в этот момент занят борьбой с другим заболеванием, он может оказаться неспособным к выработке антител. В результате процесс выздоровления займет гораздо больше времени, а вакцина может оказаться неэффективной.

Особенно внимательно следует следить за состоянием здоровья детей перед прививкой. Если у ребенка повысилась температура, или появились любые другие признаки простуды, врач порекомендует отложить прививку до лучших времен.

Можно ли делать прививку от гриппа, если у меня аллергия на яйца?

Вакцинный вирус выращивается в куриных яйцах. Поэтому аллергия на яйца является одним из серьезных противопоказаний для прививки. Впрочем, последние исследования показали, что даже у людей с ярко выраженной аллергической реакцией все же есть шанс быть привитыми. Однако прививку стоит делать под контролем врача-аллерголога.

К тому же сейчас некоторые вакцины производятся без использования куриных яиц. Таким образом, риск для аллергиков устраняется полностью. В любом случае, принимая решение о прививке, посоветуйтесь со своим врачом.

Можно ли делать прививку от гриппа, если я беременна?

Грипп особенно опасен для беременных женщин, он может вызвать серьезные осложнения беременности, чреватые последствиями как для женщины, так и для ребенка. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым растущего в ее теле ребенка. В это время женщина наиболее уязвима, и болезнь в этой ситуации переносится намного тяжелее.

Наилучший способ защититься от гриппа – прививка. Многочисленные исследования доказали, что вакцина от гриппа безопасна и для матери, и для ее еще нерожденного ребенка. Более того, вакцина может обеспечить иммунитет малышу в течение шести месяцев после рождения. Это важно еще и потому, что младенцам в возрасте до шести месяцев прививки от гриппа не делают.

Но даже привитым женщинам следует избегать контакта с больными, соблюдать правила гигиены, в частности мыть руки, больше отдыхать и всячески беречь себя от воздействия всевозможных негативных внешних факторов.

Можно ли делать прививку, если у меня хроническое заболевание?

Наиболее подвержены риску заразиться гриппом люди, чей организм ослаблен другими болезнями, в том числе хроническими. В группу риска попадают люди старше 65 и младше 2 лет, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма, болезни сердца и легких. Грипп может привести к обострению всех этих болезней, может вызвать пневмонию, бронхит, и даже стать причиной смерти.

Так, например, лекарства против гриппа и простуды в некоторых случаях могут быть противопоказаны людям с заболеваниями сердца. Таким больным ни в коем случае не стоит принимать новые лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если человек страдающий сердечными заболеваниями заразится гриппом, ему необходимо обеспечить полный покой. На этот случай у сердечников должен быть запас лекарств от их основного заболевания, чтобы не пришлось ходить за ними в аптеку.

Для диабетиков грипп не менее опасен. Инфекция может отразиться на уровне сахара в крови. К тому же у больного просто не будет сил, чтобы контролировать сахар, его единственное желание во время болезни – лежать в постели и не двигаться.

В случае с астмой грипп особенно опасен, ведь это, прежде всего, респираторное заболевание. Грипп может еще больше затруднить дыхание больных астмой.

Для людей, страдающих вышеперечисленными заболеваниями, а также многими другими хроническими болезнями, вакцинация – лучший способ предотвратить грипп и уберечь себя от его последствий.

Кому прививки от гриппа полностью противопоказаны?

Врачи призывают всех поголовно прививаться в преддверии эпидемии гриппа. Однако существуют группы людей, которым вакцинация полностью противопоказана. К ним относятся:

* Младенцы в возрасте до 6 месяцев,

* Пациенты, у которых прежде возникала аллергическая реакция на вакцину,

* Люди с аллергической реакцией на любой компонент вакцины,

* Страдающие другими острыми заболеваниями, особенно сопровождающимися повышением температуры.

И ГЛАВНОЕ: при малейших сомнениях, посоветуйтесь с врачом прежде, чем получить прививку от гриппа. И помните, что прививка – не панацея. Даже привитым людям в периоды широкого распространения гриппа необходимо оберегать свой организм. Избегайте большого скопления людей и общества больных гриппом, мойте руки как можно чаще, пользуйтесь дезинфицирующими средствами для рук, старайтесь не прикасаться к лицу. При возникновении первых признаков болезни, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение.

Грипп – это не просто болезнь, он ежегодно становится причиной смерти тысяч людей по всему миру. Всеми доступными средствами защитите свой организм от этого страшного заболевания.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

10 "страшилок" про вакцину от гриппа

С вакциной, как с лечением, думают некоторые, если делать, грипп пройдет за две недели, если нет - будет тянуться долгие 14 дней. Это только одно из заблуждений, которыми обросло самое частое заболевание человечества. Дело в том, что грипп является серьезным заболеванием, которое затрагивает не только дыхательные пути, но все органы тела. И хотя все мы однажды - а некоторые и не один раз - сталкивались с этой болезнью, не все понимают его опасность и то, что часто грипп это не просто боли в суставах и температура, а иногда вопрос жизни и смерти. Поэтому так важно вовремя привиться (дальше)

С наступлением холодов как никогда актуальна проблема простудных заболеваний. Не всегда получается своевременно обратиться за медицинской консультацией – человек просто начинает заниматься самолечением. Стоит разобраться, как протекает грипп при саркоидозе и что необходимо предпринимать при простуде с этим заболеванием.

Простудные заболевания и грипп при саркоидозе

В большинстве своем респираторные заболевания делятся на два больших типа в зависимости от возбудителя состояния:

Вирусные. Эта группа представляет собой именно ту простуду, которая и закреплена в сознании: чихание, слезотечение, заложенность носа, повышение температуры. Возбудителями заболевания являются вирусы, а потому антибактериальные препараты (антибиотики) не применяются – они просто не будут действовать. В эту же группу входит и грипп, о чем подробнее пойдет речь далее.
Бактериальные инфекции могут быть вызваны попаданием в организм ряда бактерий, начиная стрептококком и заканчивая пневмококком. Здесь уже без антибиотиков попросту не обойтись.

Для удобства восприятия нужно выделить грипп (вызывается собственно вирусом гриппа) и простуду (все другие вирусы).

Поначалу простуда и грипп очень схожи между собой, причем больной человек может указывать на ряд симптомов:

Отличие заключается в том, что простуда проходит сама по себе, даже при отсутствии лечения. Грипп при саркоидозе или при ослабленном иммунитете и некоторых других условиях может осложняться пневмонией, синуситом, отитом и даже приводить к сепсису со смертельным исходом.

Кагоцел.
Арпетол (Арбидол).
Гроприносин (Иммунозин).

Доказанной эффективностью при вирусной инфекции обладает только Осельтамивир (Флустоп, Тамифлю). Но это касается лишь случаев, когда препарат принимается сразу же при первых симптомах инфекции и возбудителем является именно вирус гриппа. Назначается лекарственное средство обычно по капсуле два раза в день в течение 5 суток.

В остальном лечение простуды симптоматическое. Можно применять порошки от простуды, в которых содержатся противовоспалительные, антигистаминные и некоторые остальные компоненты: Орвиколд, Ринзип, Антифлу, Тайлолфен и подобные. Можно отказаться от порошков, закупиться лимонами и апельсинами, выпивать большое количество теплой жидкости и периодически снижать температуру, если она повышается выше 38 °C. Для этого подойдет обычный Ибупрофен или Парацетамол.

Бактериальная инфекция может проявляться уже перечисленными признаками заболевания, однако есть несколько критериев, по которым можно определить, что пора принимать антибиотики:

Зеленые выделения из носа.
Гнойный, сероватого оттенка налет на миндалинах.
Длительный кашель с мокротой зеленого цвета.
Сохранение высокой температуры тела свыше 5 суток.
Увеличение и болезненность лимфоузлов, чаще шейных.

При обращении к врачу пациента могут направить на сдачу общего анализа крови, по которому уже на первых порах можно различить инфекцию – бактериальная она или вирусная.

Лечение бактериальной инфекции всегда сопровождается применением антибактериальных средств. Антибиотики при саркоидозе не влияют на течение системной патологии и успешно борются с инфекцией. Основными являются следующие:

Амоксициллин (Амоксикар, Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил).
Амоксициллин + клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин, Амоксикар, Амоксиклав, Рапиклав, Фарментин).
Азитромицин (Сумалек, Азикар, Сумамед, Азикар) и Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид, Кларимицин). Эти препараты, как правило, продаются только по рецепту.
Цефуроксим (Мегасеф, Биорацеф, Зинекс, Зиннат). Также отпускаются по рецепту.

Прививки от гриппа при саркоидозе

Можно ли при саркоидозе делать прививки? Как правило, среди пациентов бытует мнение о запрете на выполнение прививок при саркоидозе, особенно в активной стадии. Такого же мнения придерживаются и многие врачи постсоветского пространства.

Обоснование такого запрета – неясная причина заболевания, чрезмерно активная иммунная система пациента и невозможность предугадать дальнейшее течение болезни после вакцинации. Но и грипп при саркоидозе несет с собой мало положительных моментов.

На самом деле существует ряд исследований, которые указывают на безопасность прививок от гриппа при саркоидозе. При этом говорится, что есть вероятность более слабого эффекта от вакцинации, чем у здоровых лиц.

Прививка от гриппа при саркоидозе легких рекомендуется международным медицинским сообществом. Пациенты с саркоидозом, если они принимают лекарственные вещества, которые подавляют иммунную систему, должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно. Лучшее время для вакцинации против гриппа — конец октября или ноябрь, потому что большинство случаев гриппа приходится на январь-февраль.

Что же касается других прививок (от столбняка, кори и прочих инфекций), то для пациентов с саркоидозом существуют серьезные риски. Подробнее можно узнать здесь.

Можно ли при саркоидозе делать прививку от гриппа

Простудные заболевания и грипп при саркоидозе

Прививки от гриппа при саркоидозе

Рекомендации