Свердловская область вирусные гепатиты

Во многих городах и странах гепатит распространяется со скоростью эпидемии. К доблести тагильских инфекционистов и служб, ответственных за вирусологическую безопасность горожан, с острым вирусным гепатитом на территории муниципалитета удается справляться. Это позволяет не только не допустить распространение опасного вируса, но и предотвратить тяжелые недуги, прежде всего, рак печени, причиной которого он является

По смертности сопоставим с ВИЧ

- Марина Владимировна, проблема гепатита актуальна для тагильчан?

- В течение последних пяти лет в Нижнем Тагиле отмечается снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом А, В в 2 раза, острым вирусным гепатитом С - в 4 раза.
Также более чем в 2 раза снизились показатели носительства маркеров вирусов гепатита В и С.

Подавляющее число заболевших (свыше 98%) - это взрослое население. Согласно данным регионального регистра хронических гепатитов, количество мужчин и женщин, страдающих вирусными гепатитами, одинаково, в возрастной структуре преобладают лица трудоспособного возраста (80% от зарегистрированных).

Говоря о том, для кого инфекция представляет наибольшую опасность, замечу: гепатит С достаточно распространен среди работающего, социально адаптированного населения, особенно среди молодежи. Нельзя исключить из этой группы пожилых людей, детей.

- Гепатиты в настоящее время успешно лечат. Тогда почему столько внимания этой болезни со стороны медицинского сообщества?

- Гепатиты - воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения. Всемирная организация здравоохранения, несмотря на достижения в лечении гепатита, признает его как опасное заболевание.

В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ.

Болезнь чаще всего развивается медленно и длительное время бессимптомно. Нередко переходит в хроническую форму, и тогда прогноз может быть неблагоприятным: постепенно здоровая ткань печени перерождается, наступает цирроз, не исключено – онкологическое заболевание. Поэтому борьба с гепатитами - это еще и профилактика рака.

- Какой из видов гепатита встречается чаще?

- Наиболее часто диагностируется гепатит А, В, С.

Выбирайте салоны с хорошей репутацией

- Как можно заразиться? Есть ли опасность, к примеру, в бассейнах или саунах?

- Опасности заразиться гепатитом В и С в бассейнах и саунах нет.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.
Гепатит А и Е возникают в основном из за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение: использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов.

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому донорская кровь перед переливанием исследуется на наличие вирусов гепатита.

Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию.

С молоком матери вирус гепатита не передается.

Кроме того, вирусы гепатитов В, С D, G могут попасть в организм при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

- Что важно знать о профилактике?

- Профилактика вирусного гепатита А сводится к соблюдению личной гигиены, вакцинации населения.

К мерам неспецифической профилактики гепатита В, С можно отнести соблюдение ряда правил: избегайте случайных контактов с чужой кровью, при проведении инъекций используйте одноразовые шприцы.

Не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щетками.

Не носите чужие серьги.

Прокалывайте уши в медицинских учреждениях или хороших косметических салонах.

Если вы решили сделать татуировку себе или ребенку, обратитесь в косметический салон с хорошей репутацией.

Заметьте: вирусный гепатит В является управляемой инфекцией. Прививки против этого заболевания получает все население РФ, в том числе Свердловской области согласно национальному календарю прививок.

Прививок против гепатита С в настоящее время не существует.

- Выявить болезнь можно во время обычного медобследования?

- Да, поэтому так важно не отказываться от возможности пройти профобследование, диспансеризацию.

Исследование крови на гепатит проводят при всех видах медицинской помощи: когда сдают анализы в ходе медосмотров, перед хирургической операцией, постановкой имплантов или сдачей донорской крови.

Есть категории людей, которые обязаны обследоваться на гепатит.

Среди них беременные, роженицы, персонал медицинских организаций. Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии. Перед плановыми хирургическими вмешательствами.

- Какие шаги предпринять, если вирус гепатита найден?

- Больные острыми вирусными гепатитами В и С или с подозрением на них госпитализируются в неотложном порядке в инфекционный стационар, где получают специализированную медицинскую помощь.

Пациенты без признаков острого течения вирусного гепатита при обнаружении у них маркеров гепатитов В или С направляются медиками всех специальностей к врачу-инфекционисту.

Каждый пациент проходит углубленное обследование, ставится на диспансерный учет, данные о нем заносятся в региональный регистр пациентов с хроническими гепатитами.

В дальнейшем для них индивидуально подберут дозы препаратов, определят длительность лечения. Лекарственное обеспечение предоставляется бесплатно за счет средств бюджета субъекта.

Детей с выявленным гепатитом направляют в Детскую областную клиническую больницу №1 г. Екатеринбурга.

Для больных с хроническим гепатитом В требуется пожизненное применение противовирусных препаратов.

А вот хронический гепатит С (ХГС) считается излечимым заболеванием.

Современные схемы лечения делятся на интерфероновые и безинтерфероновые.

В Свердловской области большинство пациентов с ХГС получают интерфероновые схемы лечения. Длительность терапии составляет от 24 до 48 недель, в зависимости от генотипа вируса.

Молодые люди без сопутствующих заболеваний переносят лечение хорошо, формируют устойчивый вирусологический ответ в 85 -90% случаев. Многое зависит от настроя пациента, его желания лечиться.

- Какую помощь пациентам с гепатитом оказывают в инфекционной больнице Нижнего Тагила?

- Врачи-инфекционисты амбулаторного отделения нашего учреждения проводят диспансерное наблюдение и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

Работает дневной стационар на 40 коек, в котором ежегодно детально обследуются, получают патогенетическую терапию более 900 больных с хроническими вирусными поражениями печени.

С 2014 года существует школа для пациентов с хроническими гепатитами.

Противовирусную терапию уже получили более 500 жителей города.

Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом, основной целью которого является увеличение уровня осведомленности людей по всему миру об угрозе различных вирусах гепатита (вирусы (A, B, C, D и E). Для борьбы с вирусным гепатитом Всемирная организация здравоохранения объявила глобальную стратегию, которая призвана полностью победить эту ужасную инфекцию уже к 2030 году. Врач по авиационной и космической медицине ИМБП, медицинский эксперт лаборатории ЛабКвест, врач-терапевт (гепатолог) Арслан Ниязов рассказывает важные факты о гепатите, знание которых поможет защитить свое здоровье.

Факт №1: Гепатит - это не только про грязные руки

Конечно, если держаться подальше от наркотиков и предохраняться во время половых контактов, то риск заражения вирусами B и C значительно снижается. При этом вероятность инфицирования все равно остается. Например, процедура нанесения татуировок и пирсинга, проведение косметологических процедур, маникюр и педикюр, стоматологические процедуры, хирургические вмешательства - тоже представляют опасность при нарушении требований асептики. Поэтому делать все выше перечисленные процедуры следует только в проверенных местах и по рекомендации. Не будет лишним завести себе собственный профессиональный маникюрный инструмент, с которым вы будете ходить в салоны. Ни в коем случае не пользуйтесь чужими зубными щетками, бритвами и другими личными предметами гигиены. Кроме того, при переливании препаратов крови также возрастает опасность инфицирования вирусами гепатита в случае, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Факт №3. Прививка защитит вас только от вирусов гепатита А и В

Вакцины от гепатитов А и В действительно являются эффективным способом профилактики этих видов гепатитов. В России иммунизация против гепатита В уже более 20 лет проводится в рамках Национального календаря, а получить вакцину совершенно бесплатно могут все дети и взрослые до 55 лет, ранее не привитые от гепатита B. Согласно статистики в России более 98% новорожденных имеет прививку от гепатита B, среди взрослого населения этот показатель - около 70,8%. Важно знать, что вакцинация от гепатита В автоматически обеспечивает профилактику гепатита D. Вакцину от гепатита А бесплатно проводят только лицам из групп высокого риска по эпидемическим показаниям. Сделать ее можно самостоятельно в любом профильном медицинском учреждении. От гепатита С вакцин пока по-прежнему не существует, вирус остается очень изменчив.

Факт №4. Гепатит может развиваться без ярко выраженных симптомов

Такие симптомы, как желтый оттенок кожи, темная моча, светлый кал и боль в правом боку характерны в основном для острых гепатитов, при этом имейте в виду, что даже острые формы могут протекать бессимптомно. Хронические гепатиты B и С могут долгие годы протекать бессимптомно, разрушая при печень. Очень часто гепатиты В и С обнаруживают у больного случайно, например, во время деспансеризации или подготовке к плановой операции. Случается, что инфицированные вирусом гепатита долгие годы находятся без лечения. Обязательно сдавайте анализы на гепатиты В и С хотя бы раз в год, даже если вас ничего особенно не беспокоит.

Факт №5. Важно сдавать кровь на вирусы гепатита не реже одного раза в год

Статистика

Согласно статистики ВОЗ наиболее опасными для человека формами гепатита являются В и С, поскольку они могут переходить хроническую форму, повышают риск рака печени и развития цирроза. По официальным данным на 2017 г. хронический гепатит в мире был зарегистрирован приблизительно у 325 млн. человек (из них гепатит B был у 257 млн. человек, а гепатит С - у 71 млн. человек). Количество инфицированных острыми вирусными гепатитами в России в последние годы снижается. Тем не менее годовой показатель новых случаев хронических форм гепатита В насчитывает примерно 36 тыс. и около 55 тыс. хронического гепатита С. По информации из открытых источников от 3 до 5 млн. россиян сегодня страдают гепатитом С, от 2 до 3 млн. - гепатитом В. Вместе с этим эти цифры не свидетельствует о реальной картине заболеваемости, ведь многие продолжают не подозревать от наличии в своем организме смертельно опасных вирусов.

28 июля по инициативе Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный День борьбы с гепатитом. В 2016 году он проходит под девизом "Знать гепатит. Действовать сейчас". Целью Всемирного дня по борьбе с гепатитом является повышение осведомленности в отношении разных форм гепатита. Вирусные гепатиты – это группа распространенных опасных заболеваний, поражающих печень человека. Заболевание начинается постепенно, протекает без симптомов и не проявляется длительное время, поэтому гепатит ещё называют "ласковый убийца". Именно гепатит является основной причиной цирроза и рака печени.

Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Российской Федерации продолжает снижаться. В 2015 году показатели заболеваемости достигли самых низких за все годы наблюдения уровней.

По информации Управления Роспотребнадзора эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гемоконтактными гепатитами В, С, D в Свердловской области по итогам 2015 года и 6 месяцев 2016 года можно расценить как стабильную, показатели заболеваемости в целом не превышает показатели в среднем по РФ (за исключением острого гепатита С).

Снижение заболеваемости острым гепатитом В и "носительства вирусного гепатита В" связано с увеличением охвата прививками против гепатита В в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Охват профилактическими прививками за последние три года детей остаётся стабильно высоким – 99 процентов, в 2015 году охват прививками взрослых до 55 лет составил – 92 процента, охват контактных в очагах острого и хронического гепатита В составил 95 процентов.

"В Свердловской области медицинскими организациями обеспечивается стопроцентное проведение карантинизации плазмы крови и лейкофильтрации компонентов крови, не регистрируются случаи гепатита В, предположительно связанные с переливанием крови или компонентов крови", — заявила главный эпидемиолог министерства здравоохранения Свердловской области Ирена Базите.

Существует пять основных вирусов гепатита: А, B, C, D и E. Эти вирусы являются одним из основных глобальных факторов риска для здоровья: около 240 миллионов человек в мире хронически инфицированы гепатитом В и более 130 миллионов человек хронически инфицированы гепатитом С. Они могут вызывать острую и хроническую инфекцию, приводя к циррозу и раку печени. Данная статистика превышает показатели по количеству ВИЧ-инфицированных или больных раком, однако уровень осведомленности людей о гепатите крайне низок.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатитов А и Е передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.

Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов В, С и D (инфекции крови, передаются через предметы, загрязнённые кровью) чаще всего происходит при не медицинском применении наркотиков.

Имеет место инфицирование при проведении медицинских или косметических манипуляций с использованием нестерильного инструментария.

Возможно заражение гепатитами при половых контактах, а также от инфицированной матери ребёнку во время родов и кормления ребёнка грудью.

Сохраняется риск инфицирования при переливании препаратов крови при нарушении требований к их заготовке и использованию.

К счастью, при своевременной диагностике и лечении гепатита, с этой болезнью можно успешно бороться и об этом надо знать!

Основными мерами профилактики гепатитов А и B являются санитарно-гигиенические мероприятия и иммунизация против вирусного гепатита А, в первую очередь групп высокого риска инфицирования, которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (медицинские работники, работники сфере обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети, лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны, а также контактные в очагах гепатита А). В 2002-2015г.г. против гепатита А в России было вакцинировано более 4,8 млн. человек, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны.

Эффективной мерой предупреждения заболевания вирусным гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцины против гепатитов С и D не разработаны.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных кампаний позволит сохранить здоровье населения страны.

Все новости

Гастроэнтеролог Елена Бессонова рассказала, где можно подхватить вирус и как он лечится

" title="Елена Николаевна — гастроэнтеролог с более чем 30-летним стажем

Елена Николаевна — гастроэнтеролог с более чем 30-летним стажем

Фото: Дмитрий Емельянов / Е1.RU

Вирусный гепатит считается одним из самых опасных заболеваний в мире. По уровню смертности он сопоставим с туберкулезом, малярией и ВИЧ. Вчера, 28 июля, отмечался Всемирный день борьбы с гепатитом. Мы поговорили с главным внештатным гастроэнтерологом Свердловской области, заведующей гастроэнтерологическим отделением ОКБ № 1 Еленой Бессоновой о том, что нужно знать об этой болезни: что она из себя представляет, как ею заболевают и что делать, если вы оказались инфицированы.

— Елена Николаевна, каким бывает вирусный гепатит?

— Наиболее грозными видами вирусного гепатита являются B, C и D, так как они дают хронические формы заболевания. Все остальные вирусные гепатиты проходят в острой форме, как правило, без вреда для здоровья и не вызывают развитие цирроза и рака печени, а также других осложнений, повышающих риск смерти. Если говорить о хроническом гепатите C, он наиболее распространен на сегодняшний день. Среди тех, кто им заразился, до 95% больных могут иметь хроническую форму. В отличие от гепатита В, при котором, наоборот, 90% взрослых пациентов выздоравливают.

К счастью, на Урале, как и в целом по России, роста заболеваемости нет. Но проблема в том, что у тех, кто заразился давно (например, в 90-е), но не проверялся на наличие инфекции, к настоящему времени развивается цирроз печени. Они прекрасно себя чувствовали на протяжении многих лет. Большинство больных не имеют жалоб много лет и не обращаются к врачу, даже если они знают, что инфицированы. А потом внезапно у них появляются признаки цирроза печени. Не надо этого ждать. Как только вы узнали о болезни, срочно обратитесь к врачу, чтобы победить ее на ранней стадии и снова стать полностью здоровым.

— Как можно заразиться гепатитом?

— Существует путь заражения через кровь. То есть в случае контакта с зараженной кровью через порезы, травмы, ссадины, инъекции можно заразиться.

— А в общественном транспорте?

— Это маловероятно. Но, например, в тату-салоне — очень легко. Или делая маникюр или пирсинг. Конечно, большую опасность представляют наркотики и незащищенные половые контакты. Еще один важный момент: вирус находится не только в крови. Он есть в любой биологической жидкости: в моче, в поту, в слюне и т. д. То есть теоретически он может передаться и при поцелуе — но это более актуально для гепатита В, чем С.

— Можно ли вылечиться от гепатита?

— В лечении гепатита C произошел прорыв. В последние годы появились препараты, которые дают более чем 95-процентную эффективность. Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача полностью искоренить этот вирус к 2030 году. И есть ряд стран, которые действительно смогут этого достичь. Скорее всего, Россия в список пока не войдет. Все это стало возможно благодаря тем самым новым препаратам. У них только одно несовершенство — стоимость. Они довольно дорогие. В случае оригинальных препаратов — от 300 до 900 тысяч за весь курс лечения.

В терапии гепатита B ситуация другая. Существуют препараты, которые позволяют контролировать болезнь и не давать ей развиваться. К тому же от гепатита В у большинства людей с детства есть прививка, которая надежно защищает от этого вируса.

От гепатита С защиты в виде вакцины нет. Единственный способ уберечься — думать, что и где мы делаем. И, если такая беда случилась, срочно обратиться к врачу и начать лечиться.

Фото: Дмитрий Емельянов / Е1.RU

— Где провериться на гепатит?

— В любой лаборатории при поликлинике, больнице или частной лаборатории можно сдать анализ крови на антитела к вирусным гепатитам и биохимию крови. Это можно сделать как за деньги, так и абсолютно бесплатно.

Кроме того, можно пройти бесплатное экспресс-тестирование, приуроченное ко Дню борьбы с гепатитом. 30 июля в Екатеринбурге на площади Труда с 12:00 до 18:00.

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15.03.2017 N 381-п

Объемы
исследований крови на вирусные гепатиты В и С среди населения Свердловской области на 2017 год

Итого исследований (гр, 4 и 6)

ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал Южная психиатрическая больница

ГБУЗ СО "ГБ N ] г. Асбест"

Филиал N 5 ГБУЗ СО "ПТД" г. Асбест

Итого по лаборатории

ГБУЗ СО МГБ N 1 г. Асбест"

Филиал ГБУЗ СО "ОЦСПИД" г. Первоуральск

ГБУЗ СО "ГБ г. Первоуральск"

ГКУЗ СО "Специализированный дом ребёнка" фил. N 3, отд. N 2 в г. Первоуральске

Филиал N 2 ГБУЗ СО "ПТД" г. Первоуральск

ГУЗ СО "СОКВД" (Филиал N 3 г. Первоуральск)

ГБУЗ СО " СОКПБ", филиал Первоуральская психиатрическая больница

Итого по лаборатории

ГБУЗ СО ТБ г. Первоуральск"

Филиал ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" г. Серов

ГБУЗ СО "Серовская ГБ"

ГКУЗ СО "Специализированный дом ребёнка" филиал N 5 в г. Серове

ГБУЗ СО "ПТД N 2" г. Серов, г. Краснотурьинск, г. Североуральск

ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал Северная психиатрическая больница

Итого по лаборатории

ГБУЗ СО "Серовская ГБ"

Филиал N 6 ГБУЗ СО "ПТД " г. Тавда

ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ"

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ"

ГБУЗ СО "СОКПБ", вкл. ПБ N 2 г. Сысерть

ГБУЗ СО "ПТД", вкл. фил. "Кристалл", г. Полевской

ГБУЗ СО "Областной наркологический диспансер"

ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 3"

ГБУЗ СО "ОЦ СПИД"

ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 6"

ГКУЗ СО "Специализированный дом ребёнка " фил. N 4

ГБУЗ СО "ОЦ СПИД"

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "ОЦ СПИД"

ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 7"

ГКУЗ СО "Специализированный дом ребёнка "филиал N 6

ГБУЗ СО "ГБ N 4 г. Нижний Тагил"

Филиал ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" г. Нижний Тагил

ГБУЗ СО "ПТД N 3" вкл. филиал в г. Кушва

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "ГБ N 4 г. Нижний Тагил"

ГБУЗ СО "СОКВД" филиал N 2 г. Нижний Тагил

ГБУЗ СО "Демидовская ГБ"

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "Демидовская ГБ"

Филиал N 7 ГБУЗ СО "ПТД" г. Ирбит

ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"

Филиал ГБУЗ СО "ОЦСПИД" г. Ирбит

Итого по лаборатории

ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"

Филиал N 3 ГБУЗ СО "ПТД" г. Красноуфимск

ГБУЗ СО "Артинская ЦГБ"

ГБУЗ СО "СОКВД" филиал N 4 г. Красноуфимск

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "Артинская ЦГБ"

ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал Полевская психиатрическая больница

ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"

ИТОГО по лаборатории

ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"

ГКУЗ СО "Специализированный дом ребёнка" филиал N 3, в г. Ревда

ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"

ИТОГО но лаборатории

ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"

ГБУЗ СО "СОКВД" филиал N 1 г. Каменск-Уральский

ГБУЗ СО "ГБ Каменск-Уральский"

Филиал Ко 4 ГБУЗ СО "ПТД" г. Каменск-Уральский

ГБУЗ СО "СОКПБ" филиал Южная психиатрическая больница

Филиал ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" г. Каменск-Уральский

Итого по лаборатории

ГБУЗ СО "ГБ Каменск-Уральский"

Итого по Свердловской области

> N 5. Форма индивидуального электронного бланка направления материала от пациента на проведение скринингового исследования.

Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 15 марта 2017 г. N 381-п "Об организации системы лабораторного.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Областной гепатологический центр

В связи с развитием современных технологий в области гепатологии, включающих новые подходы к лечению гепатитов различной этиологии, портальной гипертензии, трансплантации печени созрела необходимость совместного ведения больных специалистами разного профиля, создания системы оказания помощи данной категории пациентов. В связи с этим МЗ СО был издан приказ от 23 мая 2014 года № 693-п "Об организации Свердловского областного гепатологического центра на базе ГАУЗ СО "СОКБ №1" в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи больным с заболеваниями печени на основе функционального объединения отделений стационара и специализированных приемов в консультативно-диагностической поликлинике, оказывающих медицинскую помощь пациентам гепатологического профиля.

БЕССОНОВА Елена Николаевна Руководитель областным гепатологическим центром Доктор медицинских наук Главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Правительства Свердловской области заведующая гастроэнтерологическим отделением СОКБ №1 международный член Амекриканского колледжа гастроэнтерологии (ACG)

Основной задачей Центра является совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями печени, а именно:

1) Максимально ранняя диагностика и верификация заболеваний печени с использованием современных методов диагностики;

2) Диспансерное наблюдение наиболее сложных пациентов, в том числе перенесших трансплантацию печени, либо находящихся в листе ожидания, предупреждение развития печеночной недостаточности;

3) Внедрение новых современных методов диагностики и лечений заболеваний печени;

4) Организационно-методическая работа, в т.ч.:

- организация взаимодействия межмуниципальных медицинских центров с целью улучшения преемственности проведения диагностических и терапевтических мероприятий на всех этапах лечения больных;

- ведение Регистра больных хроническими вирусными гепатитами

Перечень основных видов медицинской помощи, оказываемых в Свердловском областном гепатологическом центре

1. Диагностика и лечение больных с аутоимунными и наследственными заболеваниями печени.

2. Интенсивная терапия больных гепатологического профиля.

3. Консультации специалистов Центра, решение вопроса о тактике ведения и проведении терапии по месту жительства больных гепатологического профиля.

4. Противовирусная терапия при хронических вирусных гепатитах и циррозах печени в исходе хронической вирусной инфекции (в т.ч. до и после трансплантации печени) у пациентов, состоящих в Регистре больных хроническими вирусными гепатитами.

5. Диагностическая пункционная биопсия печени.

6. Трансплантация печени, включая ведение пациентов, находящихся в листе ожидания пересадки печени, после трансплантации и пожизненное наблюдение в отдаленный период после трансплантации.

7. Рентгенхирургические методы лечения портальной гипертензии и коррекции желчевыводящей системы.

8. Хирургическое лечение заболеваний печени и желчных протоков.

9. Диагностика и лечение при опухолевых заболеваниях печени в случае возможности проведения резекции или трансплантации печени.

Гепатологический Центр и Гастроэнтерологическое отделение

Гастроэнтерологическое отделение, основанное в 1975 году, является одним из старейших отделений больницы.

Сегодня в отделение госпитализируются наиболее сложные больные гастроэнтерологического и гепатологического профиля. Кроме того, отделение является учебным центром для врачей - гастроэнтерологов и терапевтов города и области, для клинических ординаторов и интернов, для студентов, так как на базе отделения работает кафедра терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Уральской государственной медицинской академии.

Характерной особенностью современного этапа развития гастроэнтерологической службы области являются качественные изменения, которые связаны с тяжестью (утяжелением) госпитализируемых больных, более тесным сотрудничеством с хирургической, онкологической и инфекционной службами, пересмотром некоторых показаний к госпитализации.

По данным исследований уральских гастроэнтерологов, основным этиологическим фактором болезней печени в Свердловской области является сочетание вирусного и токсического поражения (алкогольного, лекарственного).

Такая же тенденция наблюдается в Российской федерации и странах Западной Европы.

На сегодняшний день отработана система оказания помощи больным с прогрессирующими и тяжелыми формами заболевания печени. Введены методики радикального лечения безнадежных пациентов (трансплантация печени и печеночный диализ МАRS), которым ранее оказывалась только симптоматическая медицинская помощь.

В 2005 году Екатеринбург стал третьим в России городом, где выполняются операции по пересадке печени (после Москвы и Петербурга) и первым областным учреждением в стране. Сегодня таких центров в стране уже более 10.

Сложнейшей задачей является ведение больных после операции, профилактика реакции отторжения органа и профилактика инфекционных осложнений.

Еще одним новым направлением является внедрение методов противовирусной терапии больным с циррозом печени, требующей крайне высокой квалификации гепатолога. Эффективная терапия позволяет предупредить прогрессирование цирроза и стабилизировать процесс, подготовить больного к трансплантации, предотвратить рецидив вирусного гепатита после пересадки.

Сегодня Свердловский областной гепатологический центр хорошо известен в стране, уровень оказания помощи больным соответствует ведущим центрам Москвы.

Руководит гастроэнтерологическим отделением главный гастроэнтеролог Свердловской области, доктор медицинских наук Елена Николаевна Бессонова.