Солодка при вирусе герпеса

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вирусы, инфекции, гистамин, фосфолипаза, герпес, Эпиген интим

Исследования последних лет показали, что вирусы способны поддерживать воспалительный процесс в зоне поражения с изменением структурно-функциональных характеристик ткани, вызывать изменения антигенной структуры инфицированных клеток, индуцируя появление аутоантител, могут быть индукторами неопластических трансформаций. Локальные изменения слизистых оболочек и кожи при вирусной инвазии проявляются появлением в ткани воспалительных инфильтратов, активацией клеток иммунной системы, изменением уровня цитокинов, факторов роста и протеолитических ферментов, активацией ангиогенеза, изменением экспрессии генов.

Препараты солодки обладают многосторонней биологической активностью и оказывают противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином. Кислота ингибирует активность фосфолипазы А и образование простагландина Е2 в активированных макрофагах, ускоряет миграцию лейкоцитов в зону воспаления. При этом угнетается как экссудативная, так и пролиферативная фаза воспалительного процесса. Как показали исследования, глицирризиновая кислота обладает также выраженным противовирусным действием. Первое исследование антивирусных свойств глицирризиновой кислоты было проведено в 1979 году, а в 90-е годы было установлено, что она прерывает репликацию вирусов на ранних стадиях за счет ингибирования киназы Р.

В ряде исследований было показано, что мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру, сохраняют чувствительность к глицирризиновой кислоте. При взаимодействии кислоты с вирионами изменяются различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц, находящихся в свободном состоянии вне клеток; блокируется внедрение активных вирусных частиц внутрь клетки, нарушается способность вируса к индукции синтеза новых вирусных частиц.

Глицирризиновая кислота обладает также выраженным иммуномодулирующим действием. Показана способность глицирризиновой кислоты индуцировать образование ИФН и активировать неспецифические факторы клеточного иммунитета.

Все пациентки были разделены на группы:

I группа – 30 женщин с папилломавирусной инфекцией половых органов;
II группа – 30 женщин с типичной формой генитального герпеса (легкой и средней степени тяжести);
III группа – 30 женщин с цитомегаловирусной инфекцией половых органов;
контрольная группа – 10 здоровых женщин репродуктивного возраста.

В исследовании с целью оценки механизма действия исследуемого препарата использовалась модель моноинфекции и монотерапии. В каждой группе пациенткам проводили местную терапию глицирризиновой кислотой (n = 20) или препаратом плацебо (n = 10) в течение 1 мес., препарат наносили ежедневно по 2-3 раза на слизистые оболочки половых органов путем распыления, при локализации поражений на шейке матки препарат применяли интравагинально с помощью специальной насадки. Назначение препарата или плацебо в группах проводили слепым методом. Во время исследования лечение другими противовирусными препаратами не проводилось. Клиническую эффективность терапии оценивали в ходе лечения, период последующего наблюдения составил 6 мес.

С целью оценки локального действия глицирризиновой кислоты (до лечения и сразу после его окончания) исследовали слизь цервикального канала на содержание провоспалительных Th1-цитокинов – IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ, противовоспалительных Th2-цитокинов – IL-4, IL-10, а также матриксных металлопротеиназ ММР-1 и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ ТIМР-1.

Анализ динамики клинических симптомов инфекции после применения глицирризиновой кислоты свидетельствует о высокой клинической эффективности препарата. При типичной форме генитального герпеса на фоне лечения длительность и клиническая выраженность рецидивов герпеса по субъективной оценке больных значительно уменьшилась, что позитивно повлияло на качество жизни пациенток. По сравнению с плацебо на фоне применения глицирризиновой кислоты отмечалось быстрое купирование симптомов вульводинии (зуда, жжения, дискомфорта в области герпетических высыпаний вульвы и влагалища); более быстрое заживление поражений (в среднем на 2 ± 0,78 дня по сравнению с плацебо); ускорение процессов эпителизации зон поражения; значительное сокращение зоны гиперемии вокруг герпетических элементов и реакции регионарных лимфатических узлов. Значительное снижение на фоне лечения местной воспалительной реакции, окружающей герпетические элементы, и ускорение процессов репарации ткани способствовало снижению риска присоединения вторичной бактериальной инфекции и развитию осложнений.

На фоне терапии глицирризиновой кислотой у пациенток с экзофитными формами папилломавирусной инфекции гениталий отмечалось купирование симптомов стойкого дискомфорта, зуда и жжения в области наружных половых органов через 4-6 дней от начала применения препарата. При наличии небольших и множественных кондилом вульвы и влагалища отмечено значительное уменьшение экзофитных образований в размере и общей площади поражения. При цитомегаловирусной инфекции исходно только у 6 пациенток отмечались симптомы вульводинии, которые были быстро купированы на фоне терапии глицирризиновой кислотой.

Основной задачей исследования была оценка влияния глицирризиновой кислоты на локальные молекулярно-биологические процессы в половом тракте при вирусных инфекциях. При анализе содержания провоспалительных цитокинов IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ в цервикальном канале до лечения во всех группах было выявлено, что персистенция вирусной инфекции сопровождалась значительным увеличением уровня Th1-цитокинов, что отражало интенсивность воспалительных реакций в ткани и являлось важным маркером фазы активации вирусной инфекции. При всех типах вирусной инфекции локальные уровни Th1-цитокинов достоверно превышали контрольные значения:

при генитальном герпесе в I группе уровень IL-1b был повышен в 33,2 раза, IL-6 – в 3,5 раза, TNF-α – в 4,6 раза и IFN-γ – в 3,6 раза;
при папилломавирусной инфекции во II группе уровень IL-1b был повышен в 62,4 раза, IL-6 – в 2,4 раза, TNF-α – в 13,6 раза и IFN-γ – в 3 раза;
при цитомегаловирусной инфекции в III группе уровень IL-1b был повышен в 18,6 раза, IL-6 – в 1,3 раза, TNF-α – в 3,7 раза и IFN-γ – в 2,8 раз (во всех случаях p 0,05 (рисунки: 1, 3, 5).

При анализе системы тканевых протеолитических ферментов матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов как ключевых эффекторов тканевого ремоделирования и важных маркеров воспалительного процесса во всех группах выявлено повышение локальной активности ММР-1 (рисунки: 2, 4, 6).

После курса терапии глицирризиновой кислотой локальные уровни Th1-цитокинов IL-1b, IL-6, TNF-α и IFN-γ в цервикальном канале достоверно снизились до контрольных значений, при этом динамика изменений была особенно показательна в I группе пациенток с генитальным герпесом, где исходная интенсивность воспалительных реакций была максимальной (рисунки 1, 3 и 5).

Терапия глицирризиновой кислотой привела к усилению защитного потенциала слизистой оболочки – к активации противовоспалительных Th2-цитокинов, при этом уровни IL-4 и IL-10 повысились, в ряде случаев превысив контрольные значения. При применении плацебо уровни провоспалительных Th1-цитокинов и регуляторных Th2-цитокинов незначительно колебались за счет волнообразности самого вирусного инфекционного процесса, но достоверно не изменились (p > 0,05 во всех группах по сравнению с исходными значениями и контролем).

При анализе действия глицирризиновой кислоты на уровень тканевых матриксных металлопротеиназ выявлено достоверное снижение после лечения активности протеолитических ферментов до контрольных значений:

в I группе уровень ММР-1 снизился в 2,25 раза (p 0,05).

Терапия препаратом привела к повышению протективных свойств слизистой оболочки – выявлено повышение до контрольных значений уровня тканевых ингибиторов металлопротеиназ: уровень ТIМР-1 достоверно повысился в I и II группах (p

Герпес на губах - болезненное состояние, вызванное вирусом простого герпеса (HSV-1). Герпес на губах представляет собой болезненную припухлость на губе или вокруг рта. Большинство людей стесняются данного недуга.

Герпес на губах распространяется от одного человека к другому, когда происходит оральный контакт, такой как поцелуй. Этот вирус похож на генитальный герпес (также известный как HSV-2). Герпес является инфекционным, даже когда он никак не проявляется. Зуд, покалывание и многое другое, - это несколько симптомов, которые можно почувствовать. Существует много лекарств для лечения симптомов герпеса. Также противовирусные препараты могут помочь в его лечении. Однако можно воспользоваться и домашними средствами. Используя домашние средства, можно легко вылечить герпес на губах.

Корень солодки можно использовать для лечения герпеса. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая помогает блокировать распространение вирусных клеток и помогает в ликвидации симптомов. Это связано с ее противовирусными и противовоспалительными свойствами. Это растение также доступно в виде порошка. Вы можете приготовить мазь, используя этот порошок, и наносить ее местно на зараженный участок. Также вы можете выпивать чашку чая из солодки ежедневно.

1. Сделайте из порошка корня солодки мазь, разбавляя его водой.

2. Нанесите его на герпесную область.

3. Вы можете даже использовать вазелин вместе с порошком корня солодки, чтобы исцелиться.

4. Используйте ватный тампон, чтобы нанести эту смесь на зараженную область для достижения наилучших результатов.

5. Наносите мазь несколько раз на зараженную область, также потребляйте чай из солодки.

Органический спиртовой экстракт ванили применяется местно, он делает обработанную область невыносимой для жизни вируса. Это средство помогает скоро вылечить герпес, помимо уменьшения тяжести симптомов. Однако для достижения наилучших результатов применяют чистый, свежий, органический ванильный экстракт.

1. Используйте вату для нанесения экстракта ванили на герпес. Сначала вы можете ощутить покалывание.

2. Попытайтесь выполнять эту процедуру, по крайней мере, шесть раз в день, пока герпес не исчезнет полностью.

3. Вы можете примерять это средство и более пяти раз в день с целью быстрого лечения.

Это масло обладает удивительными свойствами, которые помогают убить вирус, который отвечает за герпес. При местном применении предоставленное масло убивает вирус. Вирус HSV-1 обычно находится под кожей. Когда вирус начинает проявляться, вы можете легко его вылечить, используя это масло. Используйте вату для нанесения масла чайного дерева на пораженный участок. Вы также можете дополнительно попробовать использовать другие эфирные масла.

1. Используйте органическое масло чайного дерева для заживления герпеса. Промойте область чистой водой.

2. Намажьте герпес на губе ваткой, пропитанной этим маслом.

3. В качестве альтернативы, вы также можете применить масло чайного дерева.

4. Желательно наносить масло на герпесный участок четыре-шесть раз в день. Внимание: предоставленное масло не имеет побочных эффектов при применении для лечения герпеса. Однако, если вы ощущаете жжение или покалывание в течение длительного времени, лучше разбавьте его другим маслом.

Это вещество может использоваться в качестве очищающего средства для предотвращения заражения герпесом, а также для его лечения. Пероксид водорода действует как эффективный антисептик. Вам нужно разбавить пероксид водорода водой перед использованием.

1. Перекись водорода необходимо разбавлять равным количеством воды. 2. Нанесите его на пораженный участок.

3. Для местного применения вам необходимо использовать ватный тампон, который погружается в раствор, содержащий перекись водорода и воду.

4. При местном применении он вызывает чувство покалывания.

5. Вы можете использовать предоставленное средство два раза в день.

Внимание: раствор перекиси водорода желательно использовать под наблюдением врача. Это лекарство необходимо использовать только на ранней стадии развития герпеса.

Использование ватного тампона, смоченного в молоке, в виде компресса на пораженном участке, помогает быстро вылечить герпес на губе. Все благодаря белку в молоке, известному как иммуноглобулин, который играет решающую роль в борьбе с такими вирусами, как HSV-1, и предотвращает их. Кроме того, L-лизин, содержащийся в молоке, помогает блокировать аминокислоту, известную как аргинин, которая отвечает за вспышки герпеса и замедляет процесс заживления.

1. Окуните ватный тампон в чашку с холодным молоком.

2. Нанесите его на герпес напрямую.

3. Используйте тампон как компресс, пока не почувствуете облегчение от боли.

4. Вы можете проводить такую процедуру по несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

5. Используйте сырое цельное молоко, чтобы это средство вам помогло. Кроме того, убедитесь, что вы используете прохладное молоко, чтобы успокоить боль, покалывание и воспаление.

Эхинацея помогает повысить иммунную систему и является действенным средством для лечения герпеса. Эхинацея доступна в виде настойки и чайных пакетиков.

1. Вы можете приготовить чай из эхинацеи, окунув пакетик в кипяток.

2. Также вы можете приготовить смесь, добавив пару капель настойки эхинацеи в воду.

3. Прочитайте инструкцию к настойке эхинацеи, чтобы узнать правильную дозировку. Кроме того, предварительно обратитесь за советом к вашему доктору, чтобы узнать о возможности применения данного средства.

Внимание: эхинацею нельзя принимать в огромных дозах.

Кора, а также листья ведьмы Хейзел обладают лечебными свойствами. Коренные американцы использовали это растение постоянно. Тем не менее, вам не нужно искать ни коры, ни листья, ни стебли из гамамелиса, так как это растение доступно в порошкообразной форме. Также ведьма Хейзел теперь доступна в аптеках в виде гидрозоля.

1. В гидрозоль гамамелиса опустите ватный тампон.

2. Нанесите его на герпес и оставьте на пару минут.

3. Это средство изменяет pH кожи, затрудняя выживание вируса.

4. Проводите такую процедуру не реже двух раз в день, пока не увидите результаты. Очищайте кожу до и после процедуры.

Внимание: это средство очень мощное, но если присутствует какое-либо раздражение в течение длительного времени, вы должны прекратить лечение.

Зная эти простые советы, ты больше не будешь переживать из-за своего внешнего вида во время обострения инфекции герпеса: мы открыли секрет, чем лечить герпес в домашних условиях, пишет lifesmilesgo.

Герпес – это очень неприятное явление. Каждый, кто с ним сталкивался, знает, как сложно его терпеть. Зуд, жжение, неприятный внешний вид пораженного участка – это лишь часть симптомов герпеса. К тому же, этот вирус систематически обостряется, доставляя человек неудобства.

Вирус герпеса известен человечеству довольно давно. Высыпания на губах, или на других участках лица – это выглядит отталкивающе. Как же бороться с этой напастью? Вот самые лучшие помощники в этой борьбе.

1. Перекись водорода

Если неприятные пузырьки уже появились, то их следует прижигать перекисью каждые 2-3 часа. К вечеру они исчезнут. Предупреждаем – процедура не из приятных, но зато весьма эффективная.

2. Медицинский спирт

Как только появится зуд, прижигать медицинским спиртом, столько раз, сколько раз появляется зуд. Через 3-4 дня все пройдет. Лечение с мазями длится — 7-10 дней. Выбирайте что лучше.

3. Настойка прополиса.

Воспаленные пузырьки можно прижигать подручными средствами. Например, прополис настоявшейся на спиртовом составе хорошо сушит кожу и не дает воспалению перебраться на соседние участки кожи. Также дезинфицирующие свойства данного препарата способствуют быстрому заживлению герпеса.

Стоит напомнить, что после каждого прижигания место обработки необходимо смазывать жирным питательным кремом, чтобы избежать неприятного и сильного раздражения кожи.

4. Лёд

Думаешь, что это чересчур просто, чтобы быть правдой? Но на самом деле лёд прекрасно помогает при первых симптомах герпеса. Лишь только почувствовав, что твои губы опухают, приложи к ним кусочек льда. Он снимет отек и притормозит развитие болезни, тем самым помогая организму быстрее справиться с инфекцией.

5. Корвалол, валокардин

6. Чеснок

Чеснок также отлично помогает при герпесе. Выдави один зубчик прессом для чеснока и наложи получившуюся кашицу на больное место. Этот метод подходит только для домашнего лечения, но зато он чрезвычайно эффективен!

7. Зубная паста с ментолом

Сильно мятная, с ментолом зубная паста, намазать на пораженное место

8. Молоко

Смочи ватный тампон молоком 1,5%-й жирности и нанеси на пораженное герпесом место (если нет молока нужной жирности, можно использовать любое). Не умывайся и не ешь, пока молоко само не высохнет. Повторяй эту процедуру каждые 2–3 часа, и к вечеру волдыри должны сойти.

9. Лакрица

Корень солодки, который также известен как лакричный корень, — отличное средство против герпеса. Измельчи его в порошок, добавь кипяченой воды, чтобы получилась кашицеобразная масса, и нанеси ее прямо на сыпь. Лучше всего сделать эту процедуру перед сном и лишь утром смыть с лица остатки лакрицы.

10. Эфирное масло мяты

В отличие от чеснока эфирное масло мяты не только прекрасно заживляет герпетическую сыпь, но и прекрасно пахнет. Так что можно смело им пользоваться даже в людных местах, трижды в день нанося на воспаленный участок кожи.

11.Алоэ

Также от проявлений герпеса прекрасно помогает сок алоэ. Смазывай им больное место каждые 2 часа или просто прикладывай свежее отломленный листочек.

Высыпания герпеса на губах в большинстве случаях возникают на фоне низкого иммунитета, поэтому рекомендуется поддержать организм именно в это время. Для этого принимайте поливитаминные препараты и обогатите свой рацион питания продуктами, которые содержат, селен, цинк и витамины группы B все эти вещества помогают быстрому заживлению любых ранок.

И последнее помните, что не очень важно какой вы выберете метод лечения герпеса народный или медикаментозный. Главное надо знать одно, что герпес лечить необходимо и следует следить за тем, чтобы не заразить окружающих.

Герпес - простуда на губах - это больно, неприятно, некрасиво. Когда на губах вспухают маленькие болезненные язвы, мы чаще всего просто пережидаем пару дней, пока они не исчезнут. Но эти дни превращаются в настоящую муку: больно говорить, жевать, не хочется никому показываться на глаза. А что делать, если у вас важная встреча или интервью?

Тогда эти советы для вас: восемь способов избавиться от простуды всего за один день и вернуть себе здоровые губы.

Flickr/rupertuk

1. Лакрица (солодка)

Для кого-то это только лекарство, для других - лакомство, а у многих этот вкус вызывает отвращение. Но избавиться от герпеса лакрица (она же солодка) точно поможет. Если у вас есть лакричный порошок, его нужно смешать с водой и нанести на язвы. Можно использовать знакомый с детства настой корня солодки из аптеки: его можно и на язвы нанести, и принять внутрь - для укрепления иммунитета.

2. Мятное масло

Мятное масло помогает остановить размножение бактерий. Ватной палочкой осторожно нанесите его на язвочки. Масло поможет от герпеса, а мятный запах сделает ваш день приятнее.

Twitter/vcreekhealth

3. Масло чайного дерева
Масло чайного дерева обладает множеством полезных свойств. Кроме всего прочего, оно поможет быстро остановить развитие герпеса, особенно на ранней стадии. Почувствовав саднящую боль на губе, нанесите на язву немного масла. Лучше делать это постоянно в течение дня.

4. Молоко

Многие люди относятся к этому совету скептически. Но кому-то он помогает, и нет другого способа выяснить, подойдет ли он вам, кроме как просто попробовать. Поставьте стакан молока в холодильник на ночь. Затем обмакните в него ватный диск и приложите к больному месту. По возможности, лучше делать это постоянно в течение целого дня.

Flickr/marinashemesh

5. Перекись водорода

Перекись водорода - универсальное обеззараживающее средство. Поэтому оно отлично подойдет для обработки язв, которые уже начали кровоточить. Также можно приготовить компресс из 2 чайных ложек перекиси и 50 мл воды. Смочите в нем кусочек ваты и прикладывайте к больному месту.

6. Чеснок

Чеснок исключительно полезен для нас, особенно в холодное время года. Благодаря своим антибактериальным свойствам, он поможет справиться и с герпесом. Разомните дольку чеснока и с помощью ватки нанесите кашицу на больное место.

Flickr/adactio

7. Лед

Звучит слишком просто, но многим помогает. На ранней стадии остановить развитие герпеса поможет обычный лед. Как только почувствуете зуд и жжение на губах, приложите кусочек льда. Если сделать это вовремя, есть шанс, что вам не придется позже бороться с симптомами.

8. Экстракт ванили

Если вы любите печь, и у вас на кухне найдется экстракт ванили, наносите небольшое количество на язвы 4-5 раз в день. Поскольку экстракт, как правило, содержит алкоголь, он быстро обеззараживает язвы и препятствует размножению бактерий. Воспаление быстро начнет спадать, болезненные ощущения исчезнут, и вы снова можете наслаждать жизнью!

Flickr/bert_m_b

Согласно медицинской статистике, около 25% людей в мире являются носителями вируса герпеса. Обычная простуда, нехватка витаминов, стресс - и вот ваши губы снова покрываются болезненными язвами. Все эти советы помогут избавиться от симптомов, но лучше даже не допускать их появления. Как следует высыпайтесь, не забывайте про витамины, укрепляйте иммунитет.

Обзор препаратов, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции. Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие противовирусные препараты советовать при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

Выраженной элиминации вирусов из организма
Повышению эффективности противовирусной терапии
Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня лечение ВПЧ заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных антивирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и антивирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).

Отпуск: Без рецепта

+ Высокий профиль безопасности (5).

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные препараты при папилломавирусной инфекции

Некоторые топические противовирусные ЛС, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения.

Читайте также: