Сколько сейчас стоит лечение гепатита с в украине

Анализ крови на ВИЧ и гепатит целесообразно делать при любом медицинском осмотре

Украинцы бесплатно получат лекарства от гепатита С. Минздрав после двухлетних переговоров договорился о самой низкой цене для лечения болезни. Об этом - в сюжете Радио НВ.

Курс препаратов будет стоить 89 долларов, рассказала и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. Благодаря этому все пациенты с гепатитом С, которые стоят в очереди на лечение, смогут получить таблетки бесплатно. Препараты будут закупать через международные организации.

Она отметила, что курс таблеток для лечения гепатита С в других странах стоит 10 тыс. долларов. За счет украинского бюджета будут закупать оригинальные препараты. Однако эти таблетки происходят от фирмы с лицензией на выпуск таблеток от компании, которая производит оригинальные препараты.

Ежегодно около у 6 тыс. украинцев диагностируют гепатит

Также в аптеках можно будет купить курс таблеток от гепатита С за тех же почти 100 долларов. Поэтому те, кто не захочет ждать в очереди на лечение за счет госбюджета, смогут сами приобрести лекарства в аптеках.

Кроме лечения, пересмотрят систему профилактики и раннего выявления больных гепатитом. В этом году семейные врачи получают тест-наборы для диагностики гепатита С и ВИЧ. Медики будут предлагать пройти тестирование пациентам, которые входят в так называемых групп риска. Бесплатное лечение больных гепатитом С новыми лекарствами начнется уже в текущем году, заявила Супрун.

"В этом году 6 тыс. пациентов уже получат лекарства. Это больные, у которых инфекции, и они нуждаются в лекарствах больше всего. Дополнительно без очереди 2,5 тыс. пациентов также получат таблетки. Со следующего года надеемся закупить 50 тыс. полных циклов лечения без очереди, которая сейчас есть в Украине и составляет от 53 тыс. человек. Все в очереди будут излечены до конца следующего года", - сообщила Супрун.

Препараты будут закупать для различных курсов терапии.

Группы риска заражения вирусом

По оценкам экспертов, каждый двадцатый украинец потенциально может быть инфицирован вирусом гепатита С и В. Однако большая часть людей даже не знает о своей болезни, утверждает гендиректор Центра общественного здоровья МЗ Владимир Курпита.

Среди групп риска - потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса. В последнее время много больных гепатитом обнаруживают и среди бойцов АТО. Они входят в группу риска из-за высокой вероятности травмирования, переливания крови и проведения различных инъекций в условиях боевых действий.

В последнее время много больных гепатитом обнаруживают среди бойцов АТО

По данным исследований, инфицированных вирусом гепатита могут быть до 10% бойцов АТО. Поэтому необходимо повышать осведомленность о путях передачи вируса среди населения, подчеркнул Курпита.

"Вирусный гепатит С - это то заболевание, от которого нет специфической профилактики. К сожалению, от гепатита С нет прививок. Так единственной универсальной мерой предотвращения являются средства, которые касаются своевременного скрининга крови, стерилизации оборудования, использования одноразового оборудования, смены перчаток, когда переходим от одного пациента к другому. Стерилизовать оборудования нужно не только в больницах, но также в косметических салонах и парикмахерских", - рассказал Курпита.

Сознательная красота

Еще 5 лет назад в Украине лечение от гепатита С продолжалось год и стоило около 20 тыс. евро, рассказала Ксения Дронь, которая проходила курс терапии. На препараты пришлось собирать средства у родственников, друзей, знакомых, проводить благотворительные акции. После годового курса таблеток девушка вылечилась от гепатита С. Однако она до сих пор не знает, где именно ее инфицировали - в больнице или в салоне красоты.

Девушка до сих пор не знает, где именно ее инфицировали - в больнице или в салоне красоты

Чтобы обезопасить других, Ксения начала проводить публичные лекции о личной безопасности, например, при посещении маникюрного салона.

"С моей подругой сделали такой проект, как Сознательная красота. Очень много заражений происходит из-за некачественно стерилизованных предметов, которые используются в маникюре/педикюре, не соблюдают стандартов. Мы начали такую ​​кампанию для людей, которые пользуются услугами красоты, чтобы они задавали вопросы, не были равнодушными к своему здоровью. Это может касаться каждого", - отметила Ксения.

Ежегодно около у 6 тыс. украинцев обнаруживают гепатит.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

"Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит - это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую ​​симптоматику".

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название "ласковый убийца".

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

"Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала", - говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

"Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были - очень дорогие. Мы с братом делали тату "на дому" у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте", - вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени - фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

"У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна", - говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

"Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная - более 10 000 долларов курс", - говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики - непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически - нелегальны.

"В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты", - признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

"Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально", - говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди "льготных" категорий - дети и участники АТО.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Каждый 33-й житель планеты однажды узнает, что болен хроническим вирусным гепатитом C — смертельно опасным заболеванием, итогом которого, как правило, становится цирроз или рак печени.

До недавнего времени эффективного и безопасного лечения от него практически не было. В 2013 году ученые вывели надежную комбинацию биохимических веществ на основе Софосбувира (Sofosbuvir), и сегодня, без преувеличения, весь мир забыл о страхе перед неизлечимой прежде болезнью.

В России, к сожалению, ситуация иная. Сегодня в нашей стране официально зарегистрировано 1 800 000 больных хроническими вирусными гепатитами.

По словам главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям Минздрава РФ Ирины Шестаковой, вирусными гепатитами чаще всего заражаются через кровь (парентеральным путем).

Перебирать варианты можно бесконечно: здесь и употребление внутривенных наркотиков, и татуировки, и пирсинги, и медицинский, в том числе стоматологический, инструментарий и пр.

С 2010 года в стране ежегодно регистрировалось от 55 до 57 тысяч новых случаев гепатита С. Если брать все формы хронического гепатита, доля пациентов с гепатитом С среди них достигает 77-78%.

Данные референс-центра по вирусным гепатитам ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора свидетельствуют, что всего гепатитом поражено около 4% населения страны, то есть 4,5–6,5 млн человек. Специалисты Всемирной организации здравоохранения добавляют, что около 70% инфицированных живут, не зная своего статуса.

Только сделав фибросканирование, можно точно понять, насколько поражена фиброзом печень. И уже тогда врачи смогут определить, насколько сильно пациент нуждается в лечении и как срочно ему нужна квота на столь дорогие, но спасительные лекарства.

10 000 пациентов, о которых говорит Бабихина, это те, кому посчастливилось попасть в квоту на лечение за счет государства. Самому же купить и провести курс Софосбувира и Даклатасвира (Daclatasvir), чтобы практически гарантированно избавиться от вируса, практически невозможно.

Во-первых, цена непомерная — 1 млн рублей. Во-вторых, надо очень постараться найти препараты.

В результате по количеству больных мы опережаем Индию, а по числу пациентов, получающих лечение, занимаем четвертое место с конца.

Цена от производителя

Как свидетельствуют эксперты, цена на Софосбувир в США по разным источникам колеблется от 85 000 до 150 000 долларов за 12-недельный курс, в Великобритании — 35000 фунтов. В сентябре 2014 года Компания Gilead — производитель революционного препарата — объявила, что выдаст лицензии на его производство для 91 развивающейся страны.

Надо понимать, что любая фармацевтическая компания — это, прежде всего, бизнес, а, значит, прибыль. Разработка, защита, регистрация, реклама и вывод на рынок препаратов – длительный и крайне дорогостоящий процесс. Поэтому никого не удивляет, что стоимость нового лечения от гепатита C в России стоит 1 млн рублей.

Спасительные дженерики

Спасение пришло откуда не ждали. В числе стран, которым компания Gilead разрешила торговать дженериками Софосбувира, оказались Индия и Египет. Предприимчивые российские бизнесмены сразу же наладили челночный бизнес на несоизмеримо дешевых по сравнению с оригинальным препаратом дженериках. Но и здесь оказалось не все так просто.

Дело в том, что дженерики Софосбувира, индийские, египетские — любые, в России запрещены. Бизнесмены возят их на свой страх и риск. Их товар в любой момент могут изъять, а сами они могут нарваться на крупный штраф и даже конфискацию имущества.

Законопослушным пациентам, страдающим от хронических вирусных гепатитов, остается одно — ждать. Эксперты подсчитали, чтобы вылечить всех официально зарегистрированных на сегодня в России больных гепатитом С, понадобится не меньше 180 лет. Только дождутся лечения не все.

А как у них?

По словам экспертов, в Молдавии, курс Софосбувира и Даклатасвира (речь здесь и далее идет, подчеркнем, о дженериках) стоит порядка 70 долларов. В Колумбии и некоторых других странах Южной и Центральной Америки — от 22 до 35 долларов. Гораздо дешевле, чем в России, лечение этими препаратами в Казахстане, Кыргызстане, Грузии.

Возможно, это связано с тем, что в этих странах населения гораздо меньше, чем в России, соответственно, и больных. Главное же состоит в том, что, согласно добровольному соглашению между разработчиками препаратов и независимыми фармацевтическами компаниями, производство и продажа дженериков [Софосбувира] разрешена лишь в странах с низким уровнем дохода.

Россия же, по данным Всемирного банка, относится к странам с уровнем доходов выше среднего. Значит, по мнению производителей, может позволить себе покупать не дешевые дженерики, а сам препарат за его полную стоимость.

Медики из Аргентины, Грузии, Индии, Кыргызстана, Таиланда, России и Франции рассказали, как обстоят дела с лечением гепатита в их странах.

Во многих из них сообщества пациентов предпринимают активные действия для устранения патентных барьеров, которые приводят к завышенным ценам. Так, в Аргентине и Бразилии организации RedLAM и ABIA подали возражения против патентов на Софосбувир. В результате [за счет выхода на рынок дженериков] стоимость препарата в Аргентине снизилась с 6000 до 638 долларов за курс, в Бразилии цена на оригинал упала с 7500 до 4200 долларов. В Малайзии пациентские организации потребовали внедрение механизма принудительного лицензирования. И как итог, правительство этой страны выдало принудительную лицензию на Софосбувир — цена препарата тут же снизилась с 12 тысяч долларов за курс до 250.

Как помочь нашим пациентам?

Над этим вопросом ломают головы и специалисты, и эксперты. Ежегодно регионы закупают препараты от вирусных гепатитов на 3,6 млрд рублей. При этом, по словам экспертов, всего лишь 23% из этих 3,6 млрд рублей идут на закупку современных противовирусных препаратов прямого действия, остальные 77% — на устаревшие интерфероновые схемы. Причина в том, что стоимость пегилированного Интерферона намного дешевле, чем курс Софосбувира с Даклатасвиром.

И только Москва может позволить себе лечить больных масштабно. Столичная программа действует уже третий год. Московские закупки препаратов 2017 года были много внушительнее, чем годом раньше тратила на них вся Россия. Но Москва такая одна.

После Софосбувира в России зарегистрировали и следующие [основные] препараты прямого противовирусного действия: Симепревир, Асунапревир, Даклатасвир, Нарлапревир (российский), Викейра ПАК. В стадии клинических исследований — Харвони и Экплюза. Со дня на день будут зарегистрированы также Мавирет, Гразопревир и Элбасвир.

Иными словами, чтобы лечить гепатиты современными препаратами прямого противовирусного действия, в стране есть все основания и возможности. Но дальше начинается другая история — включаются проверяющие органы, у которых возникают вопросы уже к врачам: на основании каких документов вы выписываете этот препарат?

Ответить многим докторам-инфекционистам нечего: только в семи регионах соответствующими нормативными актами и приказами утверждены клинические рекомендации, разработанные в 2016 году Международной ассоциацией специалистов по инфекционным заболеваниям (МАСОИ) и утвержденные Минздравом РФ.

В остальных 79 регионах этого нет, соответственно, у медиков теоретически могут возникнуть проблемы. Чтобы избежать ненужных вопросов, они лучше предложат устаревшее, но разрешенное всеми региональными нормативными документами лечение.

Мешают развитию в России современной терапии гепатитов и другие факторы.

Полная катастрофа с диагностикой, подчеркивают эксперты. Минимально необходимый для подбора терапии комплекс обследований сделан лишь 5% из 1 800 000 официально зарегистрированных Минздравом больных.

Из-за того что не каждый российский город или больница имеют необходимое оборудование, ПЦР (анализ крови методом ПЦР, позволяющий выявить генетический материал вируса — прим. ФАН) сделан лишь 35% пациентам (140 000 чел.), генотип вируса определен у 23% больных (92 000 чел.), стадия фиброза установлена лишь у 14% (56 000 чел.).

Как специалисту подобрать эффективное лечение?

Ну а дальше все упирается, опять же, в деньги. Стоимость комплекса диагностики в Москве — 20-25 тыс. рублей. В Новосибирске – 12-15 тыс. рублей. Могут ли ее позволить себе больные, если средняя зарплата в России — 35 тысяч?

Наши подтягиваются

Российские фармацевты тоже занялись производством противовирусных препаратов прямого действия. Два дженерика проходят сейчас в Москве сравнительные клинические исследования.

Как показывает опыт, многие российские Интерфероны немногим дешевле, чем зарубежные, а цена отечественного Нарлапревира на порядок выше иностранного Асунапревира, который кстати, не включили в ЖНВЛП именно потому, что есть отечественный аналог.

Потихоньку подвижки в лечении гепатитов идут, несмотря ни на что.

Именно по причине нежелания производителя существенно снизить цену на Софосбувир, его не включили в перечень ЖНВЛП. Как это отразится на пациентах? Это означает, что регионы и лечебные учреждения смогут закупать препарат, но это повлечет за собой риск претензий со стороны проверяющих органов.

К примеру, в некоторых региональных программах жестко прописана закупка только препаратов, включенных в ЖНВЛП.

Решительные меры

Но когда возникает угроза национальной безопасности или в каких-то подобных ситуациях, патент может быть отозван. И любой независимый производитель или фармкомпания вправе начать производство препарата самостоятельно.

Многие эксперты считают, что России необходимо перенимать китайский опыт. Китайцы, не церемонясь, не оглядываясь на санкции, развивали собственные производства, основанные на чужих технологиях.

У этого предложения есть как плюсы, так и минусы, считает Коваленко. Софосбувир под патентной защитой, необходимо работать с производителям, доказывая ему необходимость снижения цены, если хочет продавать на российском рынке.

Ксения Бабихина считает, что необходимо всеми способами добиваться снижения цены на Софосбувир. Либо при помощи переговоров с Gilead, либо — выдачи добровольной лицензии фармкомпании в России, либо выдачи принудительной лицензии как крайней меры, если не удастся достичь договоренностей.

Член комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья Сергей Фургал уверен: проблему с недоступностью препаратов для лечения гепатита C надо решать, и чем быстрее, тем лучше.

При этом производство дженериков нельзя назвать долгосрочным решением.

Что касается жесткой, неуступчивой позиции компании-производителя Софосбувира, которая диктует цены, то Россия, по словам депутата, должна действовать решительно.

В России официально зарегистрировано 1,8 млн человек с хроническими вирусными гепатитами. Но эксперты предполагают, что с гепатитами живут 4,5-6 млн россиян — большинство из них не знает о том, что инфицированы.

Лекарственные препараты позволяют полностью излечиться от гепатита С в большинстве случаев, но государственная и местные программы не позволяют обеспечить препаратами всех желающих.

Чем опасен гепатит С?

Гепатит С — это болезнь печени, которую вызывает вирус. Протекать она может в острой или хронической форме. Организм человека самостоятельно справляется с вирусом в не многих случаях, при этом он даже не догадывается, что инфицирован, так как заболевание себя никак не проявляет. В остальных случаях развивается хронический гепатит. Если его не лечить, то заболевание может спровоцировать цирроз печени или рак.

Симптомы гепатита С

У 8 человек из 10 гепатит С протекает бессимптомно. Если заболевание имеет острую форму, то у человека наблюдаются следующие признаки:

1) высокая температура;

2) отсутствие аппетита;

6) боли в суставах;

7) пожелтение склеры глаз.

Кто в группе риска?

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют пройти обследование всем, кто входит в группы риска:

* людям, которые употребляют наркотики внутривенно;

* тем, кто находится в местах лишения свободы;

* детям, родившихся у мам, инфицированных гепатитом С;

* тем, у кого на теле есть пирсинг или татуировки;

* людям, неуверенным в том, что их партнер не болен гепатитом С;

* людям, которым вводили препараты крови.

Как лечить гепатит С?

Основной способ лечения вирусного гепатита С — прием противовирусных лекарств. Их действие заключается в том, что они уничтожают вирус, и нормальная структура печени восстанавливается.

В дополнение к противовирусной терапии, врач может назначить препараты-гепатопротекторы. Они способствуют восстановлению и нормальной работе печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

В России для лечения гепатита С применяют интерферон и рибавирин. Такая терапия эффективна только для половины пациентов.

За рубежом для лечения гепатита С используют препараты Софосбувир и Даклатасвир, их эффективность высока. Это значит, что многие пациенты могут полностью вылечить гепатит С.

Лечение гепатита С в России

В России действуют региональные программы лечения гепатита. Список анализов и препаратов в регионах отличается, но пациенты могут пройти 48-недельную терапию интерфероном и рибавирином.

Чтобы получить лечение, нужно сначала обратиться к врачу-инфекционисту. Обычно он дает направление к специалисту по заболеваниям печени — гепатологу. После консультации и необходимых анализов он подскажет, где и как пройти лечение.

Лечение гепатита С в Индии

Пациенты из России с диагнозом “гепатит С” едут в Индию. Лечение в стране происходит при помощи препаратов-дженериков. Их состав и эффективность такая же, как у оригинальных препаратов, но стоимость гораздо ниже.

Курс лечения оригинальным лекарством, произведенным в США, обойдется в $82 000. Терапия при помощи аналога в Индии — $2 500.

Лечению предшествует обследование пациента. Оно позволяет определить, насколько нарушены функции печени.

Список необходимых обследований включает:

* исследование на присутствие вируса;

* анализ на билирубин;

* анализ на ферменты печени.

При необходимости врачи назначают УЗИ и биопсию печени.

Отзывы о лечении гепатита С

“После переливания крови мне поставили диагноз гепатит С. Когда врач в инфекционной больнице объяснил перспективы — я был в ужасе. Препараты не зарегистрированы, лечение в Европе длительное и дорогостоящее. Знакомый врач посоветовал лечение в Индии. После поездки и лечения печень не беспокоит”. По ссылке — больше отзывов о лечении за границей.

Особенности медицины в Индии

Многих пациентов волнует вопрос о качестве медицины в Индии. Страна входит в число лидеров по медицинскому туризму, сюда ежегодно приезжает 500 тыс. иностранных пациентов. Их привлекают оснащенность больниц и высокая квалификация врачей.

Страна густо заселена, поэтому чтобы устроиться на работу в клинику, которая принимает пациентов из-за рубежа, доктору необходимо пройти жесточайший отбор. Конкуренция достигает 50 человек на место. Предпочтение отдается кандидату, который получил образование в западном университете или проходил практику в клиниках Западной Европы и США.

Немаловажный показатель для квалификации доктора — количество случаев заболевания, с которыми он сталкивался. Индийские врачи имеют обширную практику, — кроме местного населения, лечение проходят еще и пациенты из-за границы. Доктора видят различные проявления болезни и могут подобрать наиболее эффективное лечение.

Ведущие медицинские центры имеют международную аккредитацию JCI, которая подтверждает высокий уровень сервиса и качество медицинских услуг.

Дополнительное преимущество лечения в Индии — доступные цены на жилье и питание. Двухзвездочный отель можно снять всего за $10 в сутки.

Пациенту с гепатитом необязательно все время лечения жить в клинике — во многих случаях терапия может проходить амбулаторно. Медицинские процедуры можно совместить с отдыхом, посещением пляжей и достопримечательностей. Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста) по оказываемым услугам и противопоказаниям На правах рекламы.

Лечение в Индии привлекает пациентов из разных стран. Причина кроется в том, что в стране — высокие стандарты медицины и невысокая стоимость лечения. Многие пациенты приезжают сюда для лечения гепатита С. Терапия заболевания проходит с помощью эффективных препаратов-дженериков.

По оценкам экспертов, в Украине вирусным гепатитом С инфицированы более 2 млн человек, гепатитом В больны более 600 тыс. наших соотечественников. Главная проблема состоит в том, что многие даже не догадываются о болезни.

По официальным данным Центра общественного здоровья, с начала 2019-го в Украине зарегистрировано более 82 тыс. людей с хроническим гепатитом С и более 23 тыс. с гепатитом В. Однако, говорят медики, на самом деле из 100 больных вирусным гепатитом С диагноз поставлен лишь пятерым, а из 100 инфицированных гепатитом В - лишь трем. Чтобы переломить ситуацию, МОЗ Украины призвало всех желающих пройти бесплатный тест на вирусные гепатиты. Для этого надо обратиться к своему семейному врачу, терапевту или педиатру и сделать экспресс-тест. Впрочем, если даже часть инфицированных узнает о болезни, государство окажется в еще более затруднительном положении - закупаемых МОЗ лекарств сегодня не хватает даже на тех пациентов, которым диагноз уже поставлен.

Гепатит - это вирусное заболевание печени воспалительного характера, передается через кровь. Существует пять основных вирусов гепатита: типы A, B, C, D, E. Вирусы гепатитов В и С являются самыми распространенными причинами цирроза и рака печени, 96% всех смертей от гепатитов связаны именно с этими вирусами. По данным ВОЗ, в Европе свыше 15 млн человек живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В, и еще 14 млн - с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Примерно две трети всех хронических инфекций гепатита в регионе приходится на страны Восточной Европы.

Если верить статистике МОЗ, то в группе риска все население Украины - заразиться гепатитом можно при нарушении элементарных правил гигиены. Например, в салоне красоты во время маникюра или делая татуировку в тату-салоне. Риск есть и во время различных медицинских манипуляций, и даже в быту - если несколько членов семьи пользуются одной бритвой, маникюрными ножницами и другими предметами, на которых могут быть частички крови. А также если у человека было значительное количество половых партнеров и практиковался незащищенный секс (хотя это и нетипичный путь передачи гепатита С).

Для предотвращения гепатита В необходима вакцинация. В Украине с 2001-го она внесена в календарь прививок. Младенцам вводят первую дозы вакцины в первые дни после рождения, вторую и третью дозы - в три и шесть месяцев. По статистике, предоставленной МОЗ, за последние три года количество новорожденных, вакцинированных от гепатита В, возросло втрое и составляет 67%. Тем, кто родился до 2001-го, нужно проконсультироваться с семейным доктором. Детям до 18 лет во всех государственных учреждениях прививку делают бесплатно и перебоев с вакциной нет. А вот тем, кто постарше, за вакцину надо будет заплатить. Одна доза в киевских аптеках стоит в пределах 200 грн. Для полного курса - чтобы окончательно сформировать иммунитет - необходимо три дозы.

С гепатитом С все обстоит не так радужно. Во-первых, вакцины от него не существует. Более того, его не зря назвали "ласковый убийца" -- он начинается незаметно, протекает бессимптомно и часто приводит к летальному исходу. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной безопасности: секс с использованием контрацептивов, использование средств разового назначения (шприцы, иглы, капельные системы и т. д.), а также использование стерильных инструментов многоразового назначения (маникюрный, стоматологический, хирургический, лабораторный инструмент для пирсинга, татуажа).

Лечение за счет государства

Сегодня в Украине существует бесплатная государственная программа лечения гепатита В и С. Ежегодно Министерство здравоохранения через международные организации закупает инновационный курс препаратов, которые рекомендованы ВОЗ. Лечение заключается в том, что пациент принимает таблетки в течение трех или шести месяцев. Эффективность курса, говорят в МОЗ, составляет более 95%. В этом году из регионов в Минздрав были поданы заявки на лечение около 34 тыс. больных, пока что закуплено и доставлено 13 тыс. курсов лечения. Чиновники говорят, что уже производят закупки на 2020 г. - ожидают партию из около 15 тыс. курсов лечения.

Отвечает за распределение лекарств комиссия по вопросам назначения противовирусной терапии для пациентов с хроническим гепатитом В и С. Чтобы попасть в бесплатную программу лечения от гепатита, нужно обратиться к семейному врачу и получить направление к врачу-инфекционисту для подтверждения диагноза. После этого - направление в инфекционную больницу по месту проживания. Для установления диагноза и включения в бесплатную программу лечения достаточно просто выявить вирус в крови. Однако автоматически пациент в программу не попадет. Сперва нужно сообщить лечащему доктору о таком желании, после написать заявление на имя директора областного Департамента здравоохранения (ДОЗ) с просьбой получить лечение по государственной программе. Копию этого же письма следует отправить на имя главврача медучреждения,

В ответ ДОЗ должен направить письмо с обязательством сообщить, когда больному смогут выделить необходимые препараты. После того как пациента включают в программу, врач предоставляет ему лекарства и отправляет больного лечиться амбулаторно. Впрочем, нередки случаи, когда в больницах утверждают, что необходимых лекарственных средств в наличии нет и даже предлагают пациенту купить на месте те самые бесплатные лекарства.

Если в получении бесплатного лечения пациенту вовсе отказали по неясным причинам, то нужно писать запрос на имя руководителя комиссии с требованием предоставить выписку из протокола со всеми аргументами и объяснениями, после чего - обжаловать решение в областном департаменте здравоохранения. Если и там проблему не решат, то придется обращаться в Минздрав. Еще эксперты рекомендуют поинтересоваться о региональных программах бесплатного лечения гепатита. Также бесплатную помощь могут оказывать неправительственные организации, где есть программы для лечения уязвимых групп населения.

Без надежды на государство

В июле и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун заявила, что в регионы отправили рекордную партию лекарств - для 7 тыс. больных гепатитом С. На сегодня известно восемь генотипов вируса, которые подразделяются на свыше 100 подтипов. С 2015-го во всем мире "золотым стандартом" лечения гепатита С 1, 2 и 3 генотипов считается комбинация препаратов софосбувир/велпатасвир + даклатасвир. Курс лечения этими инновационными препаратами еще несколько лет назад обходился в $900. С 2018-го Украина начала закупать генерические препараты - непатентованные лекарственные средства, которые воспроизводят формулу оригинального препарата. По данным центра общественного здоровья Минздрава, благодаря этому стоимость лечения удалось снизить до $89. Что делать тем, кому бесплатных лекарств от государства не хватило? Ждать или лечиться за свои деньги. Те же генерики индийского и египетского производства в аптеках можно найти по цене 2-5 тыс грн за упаковку (ее хватит на месяц). Стоимость оригинальных препаратов - в 5-6 раз выше. Если добавить сюда стоимость анализов и консультаций, а также препаратов для сопутствующего лечения, то получится кругленькая сумма. К тому же, некоторые лекарства, действующие на определенные генотипы вируса, так и не прошли сертификацию, и купить их можно только на черном рынке - говорят, такой курс лечения стоит около $500.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество