С какой целью проводят типирование вирусов выделенных из материала больного
ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ , комплекс методов исследования, позволяющих распознать этиологию вирусного заболевания и изучить его возбудителя.
Осн. этапами В. и. являются выделение вируса от больных и павших животных (взятие, консервирование, пересылка и подготовка материала, заражение им животных, куриных эмбрионов, культуры клеток); титрование вирусов для определения их кол-ва в исследуемых материалах; культивирование вирусов на восприимчивых домашних и лабораторных животных, особенно на развивающихся куриных эмбрионах и культурах тканей (гл. обр. первичнотрипсинизированных).
С помощью морфологич. методов выявляют элементарные тельца, внутриклеточные включения (напр., Бабеша — Негри при бешенстве, Боллингера при оспе птиц). Иммунохимич. методы (гл. обр. метод флуоресцирующих антител) позволяют определить специфич. вирусный антиген в заражённых [зараженных] клетках тканевой культуры или органов и тканей инфицир. животных. С помощью серологич. методов проводят видовую и группоспецифич. идентификацию вируса и антител в сыворотках переболевших животных. С этой целью используют реакции нейтрализации, РСК, реакцию гемагглютинации, задержки гемагглютинации, диффузионной преципитации, торможения гемадсорбции. Реакция нейтрализации позволяет улавливать антигенные различия сходных между собой вирусов даже в пределах одноимённой [одноименной] группы. РСК применяют для обнаружения вирусных антигенов в материалах от больных и павших животных, идентификации выделенного вируса, изучения антигенных связей между различными вирусами и определения антител у переболевших животных. Реакции гемагглютинации и задержки гемагглютинации широко применяют в В. и. для диагностич. целей и типирования возбудителей болезни Ньюкасла, гриппа птиц, парагриппа и нек-рых аденовирусов; непрямую реакцию гемагглютинации используют для выявления адено- и миксовирусов, хламидий. Реакцией прицепитации в агаре изучают антигенную структуру вирусов, выявляют антитела в сыворотке и антигены в исследуемом материале. Реакцию гемадсорбции применяют для предварительной индикации и титрования вирусов в культуре клеток, особенно тех, к-рые не вызывают цитопатич. действия. Гемадсорбция наступает раньше проявления цитопатогенного действия, поэтому её [ее] используют как ранний метод предварительной индикации вирусов. Гемадсорбция островковая (адсорбция эритроцитов на отдельных участках монослоя клеток) типична для гриппа свиней, эпидемич. паротита; диффузная (адсорбция эритроцитов на клетках всего монослоя)— для классич. чумы кур, болезни Ньюкасла, афр. чумы свиней и др. Методы очистки и концентрации вирусов используют при изучении физич., химич. и морфологич. свойств вирусов. Фазовые системы, образованные полимерами, используют для концентрации вирусов из больших объёмов [объемов] вируссодержащих жидкостей, выделения нуклеиновых к-т вирусов. Радиобиологич. методы применяют в В. и. для изучения распределения и локализации вирусов (антител) в организме и особенно для изучения процессов онтогенеза вирусов. С помощью электронной микроскопии обнаруживают вирионы в исследуемом материале и специфич. конгломераты вирусов и антител (иммунная электронная микроскопия). Иммуноэлектроосмофорез обусловлен одновременным встречным движением в геле агара антигена и антитела в результате разной величины электрич. заряда с образованием комплекса антиген — антитело в виде линии преципитации и последующей его денатурацией. Метод применяют при изучении антигенной структуры вируса. Изоэлектрич. фокусирование основано на способности белков переходить в инертное (в отношении электрофоретич. подвижности), а затем агрегированное состояние в изоэлектрич. точке. Метод применяют для изучения белков вирусов. При иммуноферментативном методе происходит присоединение фермента к антителам с последующим образованием комплекса фермент — антитело — антиген, к-рый выявляют в клетке с помощью цитохимич. реакции на фермент (пероксидазу, щелочную и кислую фосфотазу, глюкозооксидазу). Метод используют с диагностич. целью для выявления вирусных антигенов в культурах клеток, мазках-отпечатках, криостатных срезах, а также для изучения тонкой структуры антигенов вируса, патогенеза вирусных болезней и др. См. также Вирусоскопия .
Лит.: Тихоненко Т. И., Методические основы биохимии вирусов, М., 1973, с. 152—58; Лабораторная диагностика вирусных и риккетсиозных заболеваний, пер. с англ., ред. Э. Леннет и Н. Шмидт, М., 1974.
Беременной женщине во время постановки на учет в женской консультации, было проведено клинической обследование относительно ряда инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует такой результат?
А. *Первичное заражение женщины
В. Хронический процесс
С. Обострение хронического процесса
Д. Женщина здорова
Е. Повторное инфицирование вирусом краснухи
На консультацию к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой. Какими будут ваши рекомендации?
A *Искусственное прерывание беременности
У пациента отмечается головная боль, общая слабость, кашель, повышение температуры. Поставлен клинический диагноз ОРВИ. Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания?
A *Любой из перечисленных
D Респираторно-синцитиальный вирус
Вирус ящура
К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпанием на слизистой оболочке полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпания на коже вокруг ногтевых пластинок на руках. Какой возбудитель послужил причиной данной болезни?
C. Вирус везикулярного стоматита
E. вирус Коксаки
Общая вирусология
У пациента диагностировано вирусное заболевание. Проникновение вируса в клетку может происходить путём, в основе которого лежат те же механизмы, что и при фагоцитозе. В этом случае его называют:
В вирусологическую лабораторию поступил исследуемый материал от пациента. Для идентификации вируса используются различные серологические реакции. С чем связан выбор той или иной реакции в каждом конкретном случае?
А. *особенностями антигенной структуры исследуемого вируса.
В. клинической формы болезни
С. видом инфекционного заболевания
Д. количеством антигенов вирусной частицы
Е. сроком проведения анализа
У пациента заболевание вызвано вирусом гриппа, который взаимодействует с чувствительной клеткой по продуктивному типу. Укажите характеристику взаимодействия вируса с клеткой при продуктивном типе инфекции.
А. *вирус в клетке функционирует автономно, образуя новые вирионы
В. цикл репродукции вируса блокируется на одной из стадий и новые вирионы не образуются
С. нуклеиновая кислота интегрируется в клеточную хромосому, и существует там в виде провирус (может приводить к изменению наследственной изменчивости)
У пациента заболевание вызвано вирусом гепатита В, который взаимодействует с клеткой по интегративному типу. Укажите характеристику взаимодействия вируса с клеткой при интегративном типе инфекции.
А. *нуклеиновая кислота интегрируется в клеточную хромосому, и существует там в виде провируса (может приводить к изменению наследственной изменчивости)
В. цикл репродукции вируса блокируется на одной из стадий и новые вирионы не образуются
С. вирус в клетке функционирует автономно, образуя новые вирионы
В отделении новорожденных резко повысилась заболеваемость детей ОРВИ, вызванную разными группами вирусов. Чтобы предотвратить распространение инфекции, рекомендовано назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Как его надо вводить?
A. *В носовые ходы.
Для выявления вируса парагриппа врач-лаборант использовал реакцию гамагглютинации. Укажите характеристику реакции гемаглютинации при диагностике вирусных инфекций.
А. *способность некоторых вирусов вызывать склеивание эритроцитов, за счет вирусных гликопротеинових шипов
В. скопление вирионов в цитоплазме, или ядре клеток, которые видно во время микроскопии, при специализированном окрашивании
С. ограничены участки разрушенных вирусами клеток, которые видно на специальных агаровых питательных средах
Д. видимые под микроскопом морфологические изменения клеток, в результате репродукции вирусов
Е. способность инфицированных вирусами культур клеток, адсорбировать на своей поверхности эритроциты
В вирусологической лаборатории проводят исследование материала, поступившего от больного полиомиелитом. Для этого врач-лаборант использовал культуру клеток, которая находится в пробирке с питательной средой. Какая среда используется для этого?
С. Среда Чистовича.
Е. Телячья сыворотка.
При размножении (репродукции) вирусов его составные части: НК, вирусные белки синтезируются в клетке порознь и лишь впоследствии идёт самосборка вирионов. Такой тип размножения называется:
Врач назначил пациенту для профилактики гриппа лейкоцитарный интерферон. Укажите механизм его действия:
А. *блокирование синтеза вирусных белков
В. угнетение активности обратной транскриптазы
С. блокирование слияния вирусной оболочки и клеточной мембраны
Д. блокирование депротеинизации вириона
Е. блокада проникновения нуклеокапсида вируса в цитоплазму клетки
В период вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носовой части глотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?
Е. Связывания комплемента
Перед заражением куриного эмбриона на "хорионаллантоисную оболочку, бактериолог обработал исследуемый материал от больного пенициллином и стрептомицином. Какой возбудитель предполагается выделить?
Из организма больного ребенка выделен вирус полиомиелита, который проявляет цитопатическое действие. Укажите характеристику цитопатического действия вирусов.
А. *видимые под микроскопом морфологические изменения клеток, в результате репродукции вирусов
В. скопление вирионов в цитоплазме, или ядре клеток, которые видно во время микроскопии, при специальном окрашивании
С. ограничены участки разрушенных вирусами клеток, которые видно на специальных агаровых питательных средах
Д. способность некоторых вирусов вызывать склеивание эритроцитов, за счет вирусных гликопротеинових шипов
Е. способность инфицированных вирусами культур клеток, адсорбировать на своей поверхности эритроциты
Для приготовления вакцин выращивают микробные культуры на искусственных питательных средах. Какие микроорганизмы не растут на искусственных питательных средах?
С целью индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на изменении рН культуральной питательной среды в процессе культивирования вирусов in vitro. Как называется данный метод индикации вирусов?
A *цветная проба
B цитопатическое действие
C реакция гемагглютинации
D реакция гемабсорбции
E реакция бляшкообразования.
В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки данной вспышки?
A *иммунофлюоресцентная микроскопия.
B электронная микроскопия
C вирусологический метод
D серологический метод
E световая микроскопия нативного материала
При вирусологическом исследовании материала от больного А., 15 лет, с подозрением на инфекционный мононуклеоз, обнаружили вирус Эпштейна-Барр. Какая последовательность репликации ДНК-содержащих вирусов в клетке является правильной?
A *депротеинизация, транскрипция, синтез белка, синтез вирусной ДНК
В депротеинизация, синтез белка, синтез вирусной ДНК
C транскрипция, синтез белка, депротеинизация, синтез вирусной ДНК
D синтез белка, депротеинизация, транскрипция, синтез вирусной ДНК
E ни одна из указанных
A *для этиологической диагностики вирусной инфекции
B для изучения биологических свойств вирусов
C для изучения физико-химических свойств вирусов
D для разработки средств неспецифической профилактики
E для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды
Участковый врач рекомендовал прием интерферона для профилактики гриппа. Какой механизм действия этого препарата?
A *блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусспецифическую і-РНК
B нарушает процесс сборки вируса
C тормозит выход вирионов из клетки
D блокирует раздевание вируса
E предупреждает адсорбцию вируса на рецепторах клетки
У мужчины 65-ти лет развивается прогрессирующее слабоумие с атаксией и сонливостью, что позволило заподозрить болезнь Крейтцфельда-Якоба. Какой инфекционных агент вызывает эту болезнь?
Для лабораторного подтверждения диагноза острой респираторной вирусной инфекции у пациента врач решил использовать серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал для данного метода диагностики у пациента?
A *в начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели
B в начале заболевания, как можно раньше
C в конце заболевания, в период угасания клинических симптомов
D на пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов
E в момент максимального подъема температуры
ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.
Современные методы диагностики данной группы заболеваний
Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:
- экспресс-методы;
- серологическая диагностика;
- вирусологическая диагностика.
Первая группа - экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.
Изучение флюоресцирующих антител - МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании. Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции. Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.
Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию. Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания. Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.
Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий. Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания. С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:
Серологические методы диагностики - это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.
Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.
Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями. Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.
Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА - реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему. Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.
Виды исследуемого материала и особенности сдачи
Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.
Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару. До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа. Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.
Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.
Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов
Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.
Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.
Сроки готовности результатов
Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны - для эпидемиологического и научного исследования.
Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.
Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это - залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.
Инфекций
Возбудители острых респираторных вирусных
15. Из инфекционной больницы в патологоанатомическое отделение доставили труп внезапно умершего человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
+Выделение и идентификацию вируса гриппа.
Выявление внутриклеточных включений при световой микроскопии.
Выявление высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.
Электронно-микроскопическое выявление вируса.
Выявление антител в реакции связывания комплемента.
16. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных заведениях была проведена активная иммунизация детей и подростков. Какой препарат был применен для иммунизации?
+Инактивированная (убитая) вакцина.
Нормальный человеческий иммуноглобулин.
17. По результатам вирусоскопии клеточного монослоя, который был инфицирован материалом от больного, врач поставил диагноз "респираторно-синцитиальная вирусная инфекция". Какое изменение в культуре клеток вызвал этот вирус?
+Образование многоядерных клеток.
Полную деструкцию клеточного монослоя.
Образование телец Бáбеша-Нéгри.
18. В вирусологической лаборатории проведено заражение куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного острой респираторной инфекцией. Вирусолог выделил вирус, вызвавший агглютинацию 1% взвеси куриных эритроцитов. Какой вирус выделил вирусолог?
Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.
+РТГадс (реакцию торможения гемадсорбции).
РТГА (реакцию торможения гемагглютинации).
20. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку острой респираторной инфекции. Для подтверждения диагноза "грипп" вирусолог провел экспресс-диагностику, основанную на выявлении в исследуемом материале (в смыве из носоглотки) специфического вирусного антигена. Какую реакцию применил вирусолог?
Реакцию связывания комплемента.
21. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление увеличения титра антител против возбудителя при исследовании парных сывороток крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител, чтобы результат можно было считать достоверным?
+В 4 и больше раз.
22. Вирус гриппа содержит внутренние антигены: нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким антигенам принадлежит основная роль в создании противогриппозного иммунитета?
+Гемагглютинину и нейраминидазе.
23. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневные куриные эмбрионы. Какую модель необходимо использовать для культивирования вирусов парагриппа?
24. Для диагностики какого заболевания целесообразно использовать РТГА?
Простого герпеса I типа.
25. В лабораторию доставлены мазки-отпечатки из носовой полости больного с подозрением на грипп. Какое исследование должен провести вирусолог для идентификации вируса?
Реакцию непрямой гемагглютинации.
Реакцию связывания комплемента.
26. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете людям для неспецифической профилактики заболевания?
27. Для эффективной вакцинации населения против гриппа необходимо предположить вероятный вирус, который станет причиной эпидемии. Как правило, возбудителем является тот подсеротип вируса, против которого у значительной части населения отсутствуют антитела. Какую реакцию целесообразно поставить для выявления антител в сыворотке людей?
+Реакцию торможения гемагглютинации.
Реакцию непрямой гемагглютинации.
Реакцию нейтрализации цитопатического действия.
Реакцию связывания комплемента.
28. В вирусологической лаборатории была проведена идентификация вируса гриппа. Для этого культуру вируса после накопления смешали в двух рядах пробирок с куриными эритроцитами. В первый ряд добавили диагностическую сыворотку типа А (наблюдали образование агглютината в виде "перевернутого зонтика"до титра сыворотки), во второй – типа В (наблюдали образование агглютината в виде "пуговицы"). Тип вируса был определен как тип В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса?
29. Заражение куриных эмбрионов является основным методом накопления вируса гриппа. Что предварительно добавляют к исследуемому материалу (смыву из носоглотки) перед введением материала в куриный эмбрион?
+Стрептомицин и пенициллин.
30. По данным анамнеза и клиническим данным, врач больному с симптомами острого респираторного заболевания поставил диагноз "грипп". К какому семейству относятся вирусы гриппа?
31. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии. Признаки заболевания проявились на 6-й день заболевания гриппом. Какое исследование с наибольшей достоверностью подтвердит гриппозную этиологию пневмонии?
+Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.
Исследование парных сывороток.
Заражение куриных эмбрионов.
Иммунолюминесцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.
Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.
32. В отделении новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ. Какой препарат необходимо назначить детям для лечения?
Гриппозную субъединичную вакцину.
Гриппозную вакцину для перорального введения.
33. В родильном доме у новорожденных эпидемиолог зарегистрировал вспышку респираторной вирусной инфекции. При вирусологическом исследовании было установлено, что вирус не культивируется в куриных эмбрионах, а на перевиваемых культурах клеток характеризуется цитопатическим действием с образованием симпластов и округлых клеток с отростками. Какой возбудитель вероятнее всего стал причиной вспышки?
34. Вирусолог инфицировал культуру клеток материалом, содержащим вирусы. Какой вирус можно выявить при помощи реакции гемадсорбции?
+Вирус гриппа типа А.
Вирус полиомиелита I типа.
Вирус полиомиелита II типа.
Вирус полиомиелита III типа.
Вирус гепатита А.
35. 2-летнему ребенку врач поставил диагноз "острая бронхопневмония". В выделениях из бронхов вирусолог выявил большие многоядерные клетки. Какой возбудитель вызвал заболевание?
36. В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (слизь из носовых ходов), взятый у больного с предварительным диагнозом "грипп". Какая реакция экспресс-метода даст возможность выявить в исследуемом материале специфический вирусный антиген?
+Прямая и непрямая РИФ.
Прямой и непрямой ИФА.
37. В связи с приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из препаратов будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным для организма человека?
Живая (аттенуированная) вакцина.
Донорский γ (гамма) - глобулин.
38. С какой особенностью вируса связана высокая изменчивость вируса гриппа типа А и реализуется через механизм "шифт"?
+Вирус имеет фрагментированный геном.
Вирус имеет РНК минус-типа.
Вирус может вызвать заболевание как у человека, так и у животного.
В состав вириона входят липиды и углеводы.
Вирус имеет однонитевую РНК.
39. В отделении для новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, которые вызваны различными видами вирусов. Для предупреждения распространения инфекции рекомендовано назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят?
40. После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач поставил больному предварительный диагноз "респираторно-синцитиальная инфекция". Какое лабораторное исследование может подтвердить диагноз у данного ребенка в первые дни пребывания его в стационаре?
+Выявление антигенов вируса РС-инфекции в отделяемом из носоглотки.
Серологическое обследование (четырехкратное нарастание титра антител).
Выявление IgА – антител в отделяемом из носоглотки.
Выявление IgМ – антител в отделяемом из носоглотки.
Высокие титры антител в сыворотке пациента к антигенам вируса РС-инфекции.
41. Ребенок жалуется на резкий сухой ("лающий") кашель, насморк и повышенную температуру. Врач поставил предварительный диагноз "парагриппозная инфекция". Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у пациента?
+Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клeток носоглоточным смывом.
Выявление в сыворотке крови антител к антигенам вирусов парагриппа.
Гибель мышей при заражении носоглоточным смывом.
Выявление сферических вирионов при электронной микроскопии.
Образование бляшек под агаровым покрытием при заражении культуры клеток носоглоточным смывом.
42. Вирус птичьего гриппа может вызвать массовое заболевание людей во всех странах мира. В этом случае речь пойдет о:
43. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, кашель, повышение температуры тела. Врач поставил клинический диагноз "ОРВИ". Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания?
Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.
+Любой из перечисленных.
44. Семейный врач для профилактики гриппа порекомендовал пациентам прием интерферона. Какой механизм действия этого препарата?
+Блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусоспецифическую иРНК.
Нарушает процесс образования новых вирусов.
Тормозит выход вирусов из клетки.
Блокирует "раздевание" вируса.
Блокирует адсорбцию вируса на рецепторах клетки.
45. В вирусологическую лабораторию доставлен материал от больного с диагнозом "ОРВИ". С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?
+Для этиологической диагностики вирусной инфекции.
Для изучения биологических свойств вирусов.
Для изучения физико-химических свойств вирусов.
Для разработки способов неспецифической профилактики.
Для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды.
46. Врач больному поставил предварительный диагноз "грипп" и материал, взятый от больного, направил на исследование. При вирусологическом исследовании материала вирусолог поставил реакцию гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?
+Вирусов, имеющих на своей поверхности гемагглютинин.
Всех простых вирусов.
Всех сложных вирусов.
47. На промышленном предприятии провели немедленную профилактику гриппа типа А. Какой противовирусный препарат был использован с этой целью?
48. У 7-летней пациентки педиатр диагностировал парамиксовирусную инфекцию. Как проявляется цитопатическое действие этого вируса?
Образованием внутриядерных включений.
Образованием телец Бáбеша-Нéгри.
Образованием включений Лúпшютца.
49. У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какую серологическую реакцию необходимо поставить для идентификации вируса?
+Реакцию торможения гемагглютинации.
50. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете пациентам для неспецифической профилактики заболевания?
51. Для лабораторного подтверждения диагноза "острая респираторная вирусная инфекция" врач решил применить серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал у пациента для данного метода диагностики?
+В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели.
В начале заболевания, как можно раньше.
В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов.
На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов.
В момент максимального подъема температуры.
52. У больного ребенка врач диагностировал воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Какой патологический материал необходимо взять у пациента для подтверждения диагноза "эпидемический паротит"?
53. При клиническом обследовании пациента педиатр отметил незначительное повышение температуры, увеличение околоушных слюнных желез. Из слюны больного вирусолог выделил вирус, который репродуцировался в куриных эмбрионах, обладал гемагглютинирующими свойствами и вызывал образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы могут быть поражены этой инфекцией?
54. В материале от больного вирусолог выявил РНК-вирусы кори. Какой фермент необходим для увеличения количества молекул вирусной РНК?
55. Ребенок, посещающий детский сад, заболел корью. Известно, что корь имеет 100% контагиозность. Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком?
+γ (гамма) - глобулин всем детям.
γ (гамма) - глобулин детям, которые не были привиты против кори.
Достаточно ограничиться наблюдением за контактными детьми.
Коревую вакцину всем детям.
Коревую вакцину детям, которые не были привиты.
56. В детском саду проведена плановая вакцинация детей против кори. При помощи какого метода можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?
Метода экспресс - диагностики (ИФА).
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
