Можно ли делать прививку от гепатита в во время месячных

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата - современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту - отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза - да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос - можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Прививки от разнообразных заболеваний в некоторых случаях необходимо делать не только малышам, но и взрослым. Как правило, иммунизация проводится в двух случаях ― с целью эффективной профилактики, а также при заражении опасными заболеваниями.

В связи с этим женщины обеспокоены вопросом ― можно ли делать прививку при месячных и какое влияние разные вакцины оказывают на организм в данный период. Поэтому, чтобы исключить вероятную опасность для здоровья, необходимо разобраться со всеми важными особенностями и нюансами.

Можно ли делать прививки во время месячных?

Прививки представляют собой эффективную профилактическую защиту от широкого ряда опасных заболеваний. Главная цель любой вакцинации ― формирование стойкого иммунитета к определенным патогенам в человеческом организме.

Нужно учитывать, что иммунитет в результате прививания сохраняется в течение различных временных периодов. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями микроорганизмов, выступающих в качестве возбудителей того или иного заболевания.

Так, для вируса гриппа данный период составляет несколько месяцев, столбняка ― от пяти до десяти лет, а вирусного гепатита ― в среднем, около двадцати и даже более лет. Доктора рекомендуют не отказываться от прививания в целях профилактической защиты.

Однако при некоторых состояниях процедура вакцинации вызывает определенные страхи и опасения. Одним из таких ситуаций является менструация. При месячных женщины сталкиваются с целым рядом ограничений, которые касаются лекарственных средств и пищевых продуктов.

Вакцинация во время месячных не противопоказана, однако в некоторых индивидуальных случаях рекомендуется ее перенести:

• выраженный болевой синдром, сопровождающийся принятием значительного количества различных медикаментов;
• резкое и внезапное ухудшение общего самочувствия, появление герпеса на губах, а также другие состояния свидетельствующие об ослаблении иммунной системы.

Оптимальный период для такой прививки продолжается с начала сентября до середины ноября. Иммунизация, проведенная раньше или позже этого срока, не приносит абсолютно никакого эффекта.

Месячные не являются противопоказанием для прививки от гриппа, однако здесь нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Если самочувствие в норме и не ощущается упадок сил, можно вакцинироваться безо всяких опасений. В остальных ситуациях лучше не рисковать и немного отложить процедуру.

После прививки от гриппа во время месячных, могут возникать следующие побочные эффекты:

• общее ощущение слабости;
• мышечная ломота;
• головная боль и головокружение;
• незначительное повышение температуры тела.

Все эти состояния носят кратковременный характер и самостоятельно проходят примерно через 2-3 дня.

Прививки от столбняка и дифтерии характеризуются наибольшим количеством побочных эффектов и осложнений.

Именно поэтому их не рекомендуется делать во время месячных, если организм девочки или женщины ослаблен.

Желательно дождаться полного восстановления организма и нормализации иммунной системы. Обычно для этого требуется 1-2 недели.

Вакцинация против кори обеспечивает стойкий иммунитет в течение 12-25 лет. Переносится она в большинстве случаев легко, однако иногда провоцирует такие побочные реакции, как повышение температуры, покраснение горла, возникновение судорожных спазмов мышц и др. Поэтому, в целях предотвращения осложнений рекомендуется делать прививку сразу после окончания критических дней.

Следует учесть, что любые виды прививок допускается делать во время менструации, но только в том случае, если иммунная система в порядке и женский организм достаточно силен. В каждом конкретном случае рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Когда женщинам противопоказано проводить вакцинацию?

Каждой женщине важно иметь полную информацию относительно состояний, при которых профилактическая иммунизация противопоказана:

Опасность вакцин в период менструации

Однако на фоне других факторов могут возникать побочные явления в виде:

• интенсивных и выраженных головных болей;
• общего недомогания и слабости;
• миалгии;
• ощущений ломоты в суставах;
• повышения температуры до 37⁰.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому и когда нельзя делать прививки:

Месячные не представляют собой абсолютное противопоказание для профилактических прививок. Однако в большинстве случаев рекомендуется перенести процедуру на краткий период в целях избежания побочных реакций. Только при необходимости экстренной вакцинации не нужно дожидаться завершения критических дней.

Можно ли делать прививки во время месячных? Не грозит ли вакцинация при менструации серьезными последствиями для здоровья, и не повлияет ли . Можно ли делать прививку от дифтерии и столбняка во время месячных Прививки от разнообразных заболеваний в некоторых случаях необходимо делать не только малышам, но и . Многие женщины, а часто и мужчины, абсолютно уверены, что вероятность забеременеть во время менструации практически равна нулю. Вопрос о том можно ли забеременеть во время месячных или. Можно ли делать прививку от дифтерии при месячных Прививки от разнообразных заболеваний в некоторых случаях необходимо делать не только малышам, но и взрослым. Но следует учитывать некоторые нюансы действия вакцины и собственных ощущений во время критических дней. Можно ли делать прививку при месячных?

Прививка от гриппа при месячных делается по усмотрению женщины. Менструация не входит в перечень противопоказаний. Но следует учитывать некоторые нюансы действия вакцины и собственных ощущений во время критических дней. Можно ли делать прививку при месячных? В настоящее время грипп является самым распространенным заболеванием по всему миру. У нас это пока новшество. На вакцинацию решаются единицы, во-первых.

Необходимость вакцинации

Во-вторых, ее может не оказаться в аптеках, в тот период, когда следует сделать прививку. За последние несколько лет грипп существенно мутировал в худшую сторону. Сейчас снова от гриппа умирают, как это было в далеком прошлом.

Ситуация прошлых лет настолько напугала жителей, что многие не прочь сделать прививку за свой счет. Несмотря на то, что угадать состав молекул гриппа практически невозможно, медики отталкиваются от предположений и пролонгацией действия отдельных штаммов прошлого вируса.

Таким образом, прививка не сможет защитить гарантированно от болезни, но существенно повысит способность организма ему сопротивляться. Прививку необходимо делать в период с сентября до начала ноября.

Организму необходимо время, чтобы выработать иммунитет к вирусу.

Можно ли делать прививки детям?

Если ее сделать раньше либо позже — никакого эффекта не будет. Поскольку грипп может появиться уже в декабре месяце. Вакцина разрабатывается на основе куриного белка. Всем особам, у которых имеется аллергия на этот компонент, прививка от гриппа противопоказана. Нельзя проводить вакцинацию, если от момента прошлого вирусного заболевания не прошло 2 недели. Ослабленная иммунная система не сможет оказать должное сопротивление искусственно созданной угрозе.

Стоит заметить, что по поводу менструации ничего не сказано. Но делать ее в критические дни нежелательно. Действие прививки основывается на введении в организм мертвого вируса гриппа. Это не добровольное заражение гриппом, а внедрение клеток, которые формируются естественным путем уже после заболевания.

При этом у человека возникают симптомы схожие с болезненным состоянием:. Иммунная система спешит справиться с вирусом. За 2 дня все симптомы исчезают, а организм становится устойчивым к гриппу. Следует заметить, что заболеть все же можно. Поскольку вирусы мутируют, и попадают молекулы живые.

Но основную опасность несут штаммы, что образуются после активной стадии заболевания. Именно с ними легко справится организм, поскольку уже приходилось иметь дело.

Во время месячных происходят существенные преобразования в организме. Не вдаваясь в подробности, можно отметить, что он ослабевает и иммунная система не в лучшем состоянии. Если к этому добавить еще и вирус, может возникнуть осложнение. Плохое самочувствие наблюдается более 2 дней с ярко выраженными симптомами заболевания. Здраво рассуждая, следует предположить, что вакцину можно проводить спустя неделю после окончания менструации.

За это время организм полностью придет в норму. У каждой женщины организм отличается своей индивидуальностью. Есть дамы, которые вообще никак не ощущают приход менструации. Просто идут выделения. Хорошее самочувствие, никакого упадка сил.

Прививки при месячных: можно ли делать или лучше отложить?

Выделения необильные и продолжаются всего 3 дня. Если отсрочить вакцину не получается, можно сделать прививку, невзирая на критические дни. В других случаях лучше повременить. Смысл прививания заключается в повышении устойчивости к гриппу. Но этого можно добиться и другими методами. Направить все усилия на укрепление иммунитета. Для женского организма они тоже пойдут на пользу.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует.

Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России. Период месячных — не противопоказание к введению прививок. Большинство прививок от гриппа сейчас — это не ослабленные вирусы, а их компоненты, так называемые антигены белковые тела.

Противопоказанием к их введению является температура выше И опять же это связано не с тем, что вы заболеете при введении прививки. Просто при высокой температуре белковые тела разрушаются. Необходимый иммунитет не сформируется. Ну и нельзя вводить при аллергии на куриный белок. Каждая женщина по-своему переживает месячные.

Кто-то их не замечает — ну, течёт кровь и течёт, потом перестанет; кто-то, наоборот, сильно мучается — пьёт обезболивающие, испытывает нешуточный ПМС. В первом случае месячные не будут являться противопоказанием для прививки от гриппа, а вот во втором — будут и даже очень сильно.

С одной стороны прививку нельзя делать на фоне приёма сильнодействующих лекарственных средств; с другой — как раз для тех женщин, кто страдает от ПМС и дисменореи, может быть характерно падение иммунитета перед и во время месячных. У меня лично перед месячными сильно падают тромбоциты, и я всё время чувствую себя простуженной. Во время месячных первые пару дней теряю много крови и не знаю, куда деться от боли.

Безусловно, мне прививка от месячных противопоказана просто в силу того, что мне ни до чего. Быстрее бы на ноги встать, а там уже можно и о прививках думать.

Сегодня часто можно встретить противоречивые мнения по поводу необходимости и безопасности прививок. Когда-то первая придуманная вакцина спасла уже тысячи жизней, а сегодня о многих серьезных заболеваниях приходится читать только в познавательной литературе благодаря им, так как они практически не встречаются. Делать подобное часто нужно не только детям, но уже и взрослым женщинам. Возникает вопрос, не опасна ли прививка при месячных? Прививки вакцинация предполагают создание в организме человека иммунитета к определенному патогену.

Для того, чтобы сформировать его, необязательно переболеть заболеванием. Иммунной системе достаточно хотя бы однократно столкнуться с элементами микробов их клеточными оболочками, другими составляющими.

Месячные и прививка от гриппа – Прививка для женщин от гриппа – можно ли делать при месячных?

Получается, человек не болеет, но иммунитет к заболеванию формируется. И уже при контакте с патогеном в реальных условиях организм по меньшей мере знает, как бороться с микроорганизмами. Также следует понимать, что иммунитет может создаваться на различное время. Все зависит от особенностей микроорганизмов, которые вызывают болезнь. Например, для вируса гриппа это всего лишь несколько месяцев, для столбняка — 5 — 10 лет, для вирусного гепатита — до 20 и более лет и т. Врач может лишь предложить провести вакцинацию, ознакомив с общепринятыми стандартами.

можно ли делать прививку при месячных

Но делать ее или нет, каждый решает самостоятельно. Однозначно рекомендуется делать прививки людям, которые входят в группы риска по каким-то заболеваниям. Например, что касается гриппа, то это избыточная масса тела, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, сахарный диабет, детский возраст, беременные и другие.

При возникновении эпидемии именно эти люди заболевают в первую очередь, а процент осложнений у них гораздо выше, нежели у всех остальных. Рекомендуем прочитать статью о том, что нельзя делать при месячных. Из нее вы узнаете о возможности занятий спортом во время критических дней, а также употребления алкоголя, половой жизни, посещения бани, проведения косметических процедур и диет.

Многие женщины, ставя для себя различные ограничения во время критических дней, беспокоятся, можно ли делать прививку при месячных.

На самом деле менструации не являются не только противопоказанием, но и даже каким-то ограничением к их проведению. Многие женщины во время критических дней не чувствуют никаких изменений общего самочувствия, настроения или чего-либо еще.

Они ведут привычный образ жизни, практически не замечая этих маленьких неудобств. Но все-таки иногда следует перестраховаться и перенести по возможности время плановой вакцинации. К подобным ситуациям относится следующее:.

Можно ли делать прививку

Понятно, что о какой-либо подготовке к процедуре следует говорить только в случае плановой вакцинации. Рекомендуется следующее:.

Идеально, если перед каждой вакцинацией женщина пройдет осмотр у врача.

Он наиболее достоверно после осмотра и беседы определит, можно ли в настоящий момент проводить данные прививки. Женщинам следует учитывать, что многие подобные процедуры запрещены во время беременности. Особенно это касается использования живых инактивированных вакцин, так как это может оказать негативное влияние на развивающийся плод. Именно в этих целях лучше всего делать прививку сразу же после менструации, когда с достоверностью можно сказать, что беременности нет.

Также все формы иммунодефицитов, временных или постоянных, являются противопоказанием для проведения прививок либо должны использоваться особые составы.

Варианты вакцин

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

• трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, "мягких", легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин - до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум - 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом - незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40 o С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.