Ребенок после гриппа плохо слышит

Грамотная Ксеня, не паникуй. У меня муж только что вылечил отит - тоже плохо слышал недели две. Обратился к врачу платному - быстро вылечили по новым методикам, слышит уже отлично.
Идите к хорошему лору.
Прививки не делали никакие недавно, кстати?

Добавлено через 1 минуту
Больную не хочется везти
Есть такси, есть платные специалисты. Есть бесплатные хорошие врачи, но можно оплатить визит вне очереди или вызвать на дом.

Красная Орхидея, прививки не делали. А ушко болело неделю назад. Волнует то,что оно и раньше болело, но на слух это никак не влияло. Боюсь еще,что это какое-нибудь осложнение после ОРВИ или гриппа. Бывает же такое.

Добавлено через 47 секунд
Красная Орхидея, а новые методики - это что? Ему по этим методикам отит лечили или плохой слух после отита?

Ксень, идти к лору. Проверять аденоиды и уши.Потому что это может быть причиной снижения слуха. Уши промывают, и слух восстанавливается.
Если лор говорит,что все в порядке с его стороны, бежишь к сурдологу и снимаешь аудиограмму. При нормальном слухе шепотная речь воспринимается ребенком на расстоянии около 6 метров.
И тогда и выясняете, снижен порог слуха, как осложнение после отитов или нет.
Паниковать не надо. Принимать меры надо методом исключения.

Если болеете, до понедельника ничего не изменится с слухом. Если можно лора вызвать на дом, чтобы проверить уши инос- то вызывай. К сурдологу надо ехать после лора.

Ксень, если у вас постоянно заложенный нос,то это значит,что аденоиды ведут себя плохо. Они могут быть первой причиной. Отиты ваши вечные- это вторая причина.
Кстати, когда отиты лечишь,надо в параллели и нос лечить.
Бывает,что из -за отитов скапливается жидкость и нарушается функция слуховой трубы.И потому хуже слышит. Это все вполне лечится. Понятно дело,что первое дело-серную пробку проверить и прочее.
Но вобще, тебе после того, как ты вылечишь очередной отит, надо ходить к сурдологу и проверять слух, особенно, если видишь, что она у тебя шепот плохо слышит.
Это же может быть обратимое снижение слуха- над заниматься. До понедельника-подождет, если нет сильной боли в ухе.

С тобой я вспомню все лекции по сурдологии))))

У нас сейчас ушко не болит. Но всё-таки записались на завтра в медицинский центр к лору. До понедельника не дождусь. Да и врач принимает как раз тот,к которому я хотела попасть в понедельник.
Видимо,у лора мы прописались. Кстати, мы ж у него много раз были - про аденоиды ничего не говорил.
Ну нос тоже не всегда заложенный. Но если в саду у кого-то сопли- то ждать и нам. А там сразу уши болят. Это стопроцентно. (((
А про сурдологов в нашем городе я и не слышала. Хотя,может,просто потому что не сталкивалась с подобной проблемой.

Добавлено через 2 минуты
Кстати, когда отиты лечишь,надо в параллели и нос лечить.
Так мы его не в параллели,мы его в первую очередь лечим. Поскольку уже знаю - вылечим нос-не будет ушко болеть. И лор нас строго-настрого предупредил соплей не допускать. А как их не допустишь с садом.

Ну кукушку мы уже проходили - должны пережить нормально. Но первый укол. Это ужас. Делали сами. Муж держал,я колола. Держал плохо (может,позу неудачную выбрали), она дрыгалась сильно и иголка дергалась туда-сюда. ((( В итоге она прошла параллельно коже. Немножко вздулось место укола. Плюс ко всему укол,видимо,больнючий. Больше рисковать не будем. Уже в 10 вечера нашли медсестру на завтра.

Добавлено через 3 минуты
Кстати. В этом медицинском центре видели рекламу аппарата,проверяющего слух. И даже специально для детей. Там фотография была - он в виде гоночной трассы что ли сделан. Ну я не присматривалась особо. Так что провериться нам будет где,если что. Надеюсь, до "если что" мы не дойдём.

Ксения, самое главное не запускать, чтоб не возникла проблема со снижением слуха.
Возвращаясь к теме детского сада, может быть все таки есть возможность не водить в садик, раз каждый насморк оборачивается осложнением на уши?! Если есть возможность предотвратить заболевание, чем потом лечить его, стоит подумать.
Частые отиты могут привести к серьезным проблемам, переговорите на эту тему с ЛОРом.

Желаю здоровья вам и дочке! Не болейте, выздоравливайте там!

Алексевна, ну мы вообще отслеживаем появление "сопливых" в группе. В этот раз мы решили не ходить в сад, пока эпидемия. Я пришла за Марусей - а там у девочки они прям текут. Воспитатели в строгой форме сделали замечание родителям, но на них,видимо,плохо влияет, уже не первый раз такое. И сопли,видимо, мы успели подхватить.
Совсем-совсем не ходить мы не можем,я уже вышла на работу.
Так обидно. Ребенок полюбил садик,ходит с удовольствием, а из-за таких нерадивых родителей мы должны сидеть дома и болеть.

Сейчас медсестра приходила укол делать. Ну по сравнению со вчерашним это день и ночь,конечно.

Не уверена, но давай, Ксюш. Может сподоблюсь хоть понять направление и найти расшифровку в инете.Там слова надо расшифровать или что?

Аденоиды удалять- радуйся.что решишь кучу проблем -от внешнего вида до соображалки и здоровья.

даночка, там не слова даже, шифры какие-то. Хотела хоть нормы найти, нет нигде. Слова типа - Ear Volume, Compliance, Pressure, Gradient. Это для начала))) Мы уже 2 раза проходили, можно динамику посмотреть. Писать результаты или ты тоже не понимаешь что это?

Добавлено через 9 минут
Ear Volume - был 0,48- 0,48
стал 0,4 - 0,34
Compliance был 0,08 - 0,18
стал 0,02 - 0,15
Pressure был минус 380 - минус 372
стал плюс 85- - минус 293
Gradient был 237 - 124
стал 41 - 206

Вот что это? Хуже-лучше? (Результаты по обоим ушам)

Тут (http://www.astek-npo.ru/med/equipment/audiometr/modes.htm) покопайся.

Я так понимаю, что тут нельзя просто перевести с английского слова дословно. Медицинские словари дают вариации перевода.
Ear Volume -Объем уха в плане слышимости, как я понимаю.
Compliance эластичность- видимо к барабанной перепонки может иметь отношение.
Pressure -медицинское- это надавливание, давление. видимо тоже идет с барабанной перепонкой и внутренним ухом там что-то.
Gradient- Градиент — это величина, отражающая количественное изменение каких-либо морфологических или функциональных свойств вдоль одной из осей тела, органа или клетки.

Например -Градиент пульса амплитудный — это раз*ность амп*ли*туд си*сто*ли*че*ских волн сфиг*мограммы, за*реги*стри*ро*ван*ных с двух по*сле*до*ва*тель*ных участ*ков ар*те*ри*аль*ного рус*ла; ис*сле*до*ва*ние Г. п. а. поз*во*ля*ет бе*с*кров*ным пу*тем выявить ме*сто по*раже*ния ар*те*рии (суже*ния, ане*вризмы, шун*та и т. д.) и кос*вен*но оце*нить его степень.
Надо смотреть не по одному слову переводы..там в медицинских терминах они по разному эти слова переводятся в зависимости от второго слова)).

Так,тут (http://www.melfon.ru/uslugi/onlineconsultation/) можно взять консультацию в инете.
Так не понять динамику т.к. надо знать цифры же, как в анализе крови,,а у меня в учебнике сурдопедагогике нет такого(((

Добавлено через 25 минут

Не знаю, сойдет ли за нормативы:
Объем наружного слухового прохода (ОСП) у детей в возрасте от 1 года до 2 лет равен 0,75±0,008. Отмечено, что у детей в возрасте от 2 лет до 3 лет величина показателя возрастает и составляет 0,91±0,006.
В среднем в данной возрастной группе объем наружного слухового прохода равен 0,83±0,006.
Нормативные значения статического комплианса (СК) имеют достоверные отличия у ребенка в год (0,43±0,01) и три года (0,47±0,009) и в среднем составляют 0,45±0,009. Увеличение показателей СК ведет к возрастанию значений относительного градиента, что четко видно к трем годам.
Градиент тимпанограммы достоверно различается от года (0,30±0,01) до трех лет (0,34±0,01) и у детей от двух до трех лет и составляет в среднем для всей группы детей 0,31±0,01. Отрицательные нормативные значения интратимпанального давления (ИД) достоверно различаются между 1 годом и 3 годами, и между 2 и 3 годами, положительные нормативные значения (ИД) имеют статистически значимые различия в тех же подгруппах. В среднем в возрасте от года до трех лет отрицательное ИД составило -18,29±0,91; положительное ИД составило 20,73±1,25.

даночка, спасибо, но сопоставить с моими значениями никак не могу. Хотя похожие слова есть (градиент, комплианс. ). Может, там единицы измерения какие-нибудь разные.

Добавлено через 11 минут
С комплиансом вроде разобралась. Его снижени в обоих ушах - это хорошо. Ну я так поняла)))

Иногда после перенесенного инфекционного заболевания человек отмечает у себя снижение слуха . Причины этого явления могут быть как устранимыми с помощью специального лечения, так и необратимыми. В любом случае, при обнаружении этой проблемы стоит показаться врачу.

Какие болезни вызывают ухудшение слуха?

Наиболее часто это проявляется в виде осложнения после гриппа и простуды. Даже банальный насморк способен стать причиной падения слуха, если его запустить. Человек может ошибочно думать, что у него легкая болезнь, которая пройдет сама, без всяких усилий. В итоге в ЛОР-органах постоянно присутствует воспалительный процесс, который провоцирует серьезные осложнения.

Человек может частично или полностью потерять слух:

• После ОРВИ и гриппа
• После паротита, кори, скарлатины, менингита
• После синусита различных форм, ангины, отита

Также рекомендуем почитать:

В целом же, любое инфекционное заболевание способно дать осложнение на слуховую систему. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и лечить воспалительные процессы у доктора.

Как проявляется снижение слуха после болезни?

Когда возникает осложнение после простуды на уши, человек замечает, что стал хуже слышать. Но далеко не всегда он отдает себе в этом отчет. Просто начинает чаще переспрашивать, увеличивать громкость на различных гаджетах, чувствовать дискомфорт в групповых беседах. Иногда на проблему ему указывают близкие люди, которым со стороны это гораздо заметнее. И такие моменты зачастую сопряжены со ссорами, поскольку больному тяжело признать факт, что слух ухудшился.

Помимо ухудшения слуха, можно заметить и другие признаки осложнения. Одним из основных является заложенность уха после простуды. Создается впечатление, что звуки доносятся откуда-то издалека, при этом ощущается давление, как после полета в самолете. Это довольно красноречивый признак того, что болезнь дала осложнение на слух. Поэтому если ухо заложило после простуды, нужно как можно скорее показаться ЛОРу.

Иногда человек, перенесший инфекционную болезнь, чувствует, будто в ухе жидкость. Он буквально слышит, как она переливается внутри, как будто пытаясь найти выход наружу. Это может быть признаком как банальной серной пробки, так и распространения воспалительного процесса.

Еще один тревожный симптом – боль в ухе после простуды. Она может иметь разный характер, зависимо от причины. Как правило, это обусловлено тем, что инфекция переметнулась на ухо, и там развивается воспалительный процесс. По мере его прогрессирования проявляются стреляющие боли, доставляющие массу дискомфорта. Такая симптоматика требует немедленной медицинской помощи.

Почему чувствуется заложенность и боль в ушах?

Причины, по которым закладывает ухо после простуды, разнообразны:

• Серная пробка – самое простое объяснение этого явления. При инфекционных болезнях и воспалительных процессах в организме повышается выработка ушной серы. В итоге она накапливается в проходах и не успевает выводиться наружу. Это приводит к ухудшению слуха, заложенности и другим неприятным ощущениям. К счастью, проблема устраняется легко – путем простого промывания специальным шприцом.
• Отит – может развиваться при наличии инфекционного очага в ЛОР-органах. Бактерии переходят в уши и формируют там воспалительный процесс. В итоге снижается слух, проявляется болевой синдром, чувствуется переливание жидкости внутри. Такие состояния требуют профессионального врачебного лечения.
• Поражение слуховых нервов – возникает вследствие серьезных инфекционных болезней (скарлатина, паротит, корь и т д). Нервные клетки повреждаются и не могут выполнять свои функции, в итоге падает слух.
• Отмирание волосковых клеток внутреннего уха – процесс запускается из-за того, что болезнь протекает с сильным жаром (38-40 градусов). Также это может произойти при неправильном лечении или повышенной дозировке лекарств. Некоторые препараты являются ототоксичными и дают осложнения на уши, убивая их волосковые клетки. Такие поражения слуховой системы являются необратимыми.

Важно понимать, что недолеченная простуда не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Поэтому лучше не допускать осложнений, которые могут повредить слуху.

Лечение осложнений

Люди, которых коснулась эта проблема, озабочены тем, что делать, если заложило ухо после простуды. Здесь существует несколько вариантов, но все они связаны с обращением к профессиональному ЛОРу. Самостоятельно с этой проблемой невозможно справиться.

Если же осложнения после простуды на уши настолько серьезны, что вызвали необратимые поражения волосковых клеток, подбираются меры компенсации. В основном это ношение слуховых аппаратов и курс занятий с реабилитологом. Ведь в этом случае вернуть ушам прежнюю функциональность невозможно, но можно научиться слышать заново с помощью современных приборов.

По данным статистики, ежегодно в России из 1 000 здоровых новорожденных 1 ребенок рождается с тотальной глухотой. У детей, родившихся недоношенными, с низкой массой тела, с поражением ЦНС, эта цифра увеличивается в 20 раз. Однако, сегодня, глухота - не приговор. Главное вовремя заметить и обратиться к специалистам.

Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

Неблагоприятный материнский анамнез:

1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).

3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

2.Гестационный возраст более 40 недель.

3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

5. Асфиксия новорожденного

6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

7.Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

8. Внутричерепная родовая травма

9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

12. Менингит новорожденных.

13.Лечение ототоксическими препаратами

Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: "тест прошел" или "не прошел". На этом моменте, подробнее для тех, кто "тест не прошел": дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

• Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

• Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

• Поражение наружных волосковых клеток

• Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области - в Областной детский сурдологический центр МКМЦ "Бонум". Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии. Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит. И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ "Бонум", помогут Вам справиться со всеми трудностями.

На сегодняшний день - глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ - это система мероприятий и технических средств, направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть - речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

· Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

· Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

· Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

· Отсутствие когнитивных проблем

· Отсутствие психологических проблем

· Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

· Готовность родителей к длительному послеоперационному реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания к кохлеарной имплантации являются:

· Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

· Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч.)

· Отрицательные результаты промонториального теста

· Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

· Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

· Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.

Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: " Маасьа, ся, я дя атя" что означает: "Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку". И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент, когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: "Спасибо за все, милая мамочка". И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Синусит

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

Начинаем серию статей, посвященных проблемам нарушения слуха у детей, особенностям детского слухопротезирования и возможностям реабилитации детей со снижением слуха.

В данной статье рассматриваются причины нарушений слуха у детей, существующие методы ранней диагностики, а также возможность и необходимость своевременного протезирования детей со сниженным слухом.

Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может казаться. В той или иной степени ими страдают около 15 из 1000 новорожденных. В 0,5% случаев это глухота и тяжелые поражения слуха, граничащие с глухотой.

Почему малыш не слышит

Различают следующие причины нарушений слуха у детей:

• Наследственная тугоухость, то есть передающаяся из поколения в поколение
• Генетические отклонения

2. Связанные с родами (то есть действующие до, во время и сразу после родов):

• вес при рождении менее 1500 г и/или роды ранее 32-й недели беременности;
• гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
• остановка дыхания (младенец после рождения долгое время не мог вдохнуть);
• родовые травмы;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, грипп, герпес, цитомагаловирус, токсоплазмоз);
• прием ототоксических препаратов во время беременности;
• злоупотребление будущей матери алкоголем.

3. Последствия (примерно у половины детей с нарушениями слуха):

• бактериального менингита или энцефалита;
• тяжелых форм кори или свинки;
• хронического воспаления уха;
• несчастных случаев (различные травмы);
• химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков).

Кроме того, следует насторожиться в следующих случаях (так как они могут сопровождаться нарушениями слуха):

• при необычной форме наружного уха и слухового прохода;
• ограниченной подвижности рта;
• повышенном слюноотделении, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов;
• церебральных двигательных расстройствах;
• отсутствии речи или приостановке ее развития;
• отклонениях в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети).

Кроме того, примерно в 30% случаев причину нарушения слуха установить не удается.

Как проверить слух младенца. Методы ранней диагностики

К сожалению, определять, слышит ли малыш, еще находящийся в утробе матери, врачи пока не научились. Но методы, позволяющие практически сразу после рождения точно сказать, слышит ли младенец, существуют. В некоторых развитых странах всех новорожденных обследуют на предмет снижения слуха. Такое поголовное обследование называется скрининг. Скрининг проводится с использованием метода регистрации отоакустической эмиссии. Это объективный метод диагностики, то есть не зависящий от реакции ребенка, поэтому он может применяться для исследования слуха самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Он позволяет оценить состояние волосковых клеток, то есть проверяет, как функционирует улитка внутреннего уха. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. В случае отклонений от нормы используются прочие методы для уточнения диагноза, определения степени тугоухости и т.д.

К сожалению, практика скрининга слуха всех новорожденных в нашей стране пока отсутствует. Поэтому, если в анамнезе мамы и малыша имеются какие-либо из перечисленных возможных причин нарушений слуха, и особенно - если в семье были или есть случаи тугоухости, родителям стоит самим проявить инициативу и как можно раньше обратиться к специалистам для проведения полного и всестороннего обследования слуха ребенка.

Важность раннего слухопротезирования.
Потеря слуха, связанная со смертью волосковых клеток внутреннего уха (а именно это причина до 90% случаев тугоухости) - явление, увы, необратимое. Ребенок с такой потерей слуха никогда не будет слышать самостоятельно. Родителям рано или поздно придется принять этот факт и начать действовать. Не следует отчаиваться: нарушение слуха - недостаток физический, но не психический. Ребенок с проблемами слуха может и должен овладеть устной речью и нормально развиваться. Для этого необходимо как можно раньше, сразу же после установления диагноза, подобрать ему качественные слуховые аппараты. Нельзя терять ни дня: наиболее благоприятный период для овладения языком - от 7-12 месяцев до 3,5-4 лет. В идеале ребенок должен быть правильно спротезирован в возрасте до 6 месяцев.

Слуховое и общее умственное развитие тесно связаны. Если ребенок не слышит, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Как следствие - страдают интеллект и речь. Но это не значит, что дети с нарушениями слуха менее умны, чем их нормально слышащие сверстники. Только им надо дать возможность услышать звуки.

В наше время глухонемых быть не должно. Современные методы ранней диагностики, слухопротезирования и реабилитации позволяют добиться поразительных результатов коррекции.

Ребенок с поражением слуха имеет все шансы для нормального развития и полноценной социальной реабилитации и интеграции, если:

• ему вовремя и правильно подобраны и индивидуально настроены слуховые аппараты
• он регулярно занимается с сурдопедагогом
• родители активно помогают ему развиваться.