Противовирусные препараты при афтозном стоматите у детей

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

Отвары ромашки, коры дуба, календулы,

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

Люголь на основе йода – отличный антисептик.

Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

Т антум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.

Резюме

В данной статье изучается классификация афтозного стоматита, причины возникновения данного заболевания и этапы лечения.

Ключевые слова

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем является изучение этиологии и патогенеза афтозного стоматита, так же сюда относиться и лечение. По данным обследования было выявлено, что острым герпетическим гингивостоматитом болеют, в основном, дети в дошкольном и младшем школьном возрасте, а рецидивирующим хроническим афтозным стоматитом болеют взрослые в возрасте от 20 до 40 лет.

Выявить наиболее эффективное средство при лечении афтозного стоматита.

Материал и методы

Был проведён анализ библиотечных источников, стоматологических книг, журналов и научных статей на русском языке.

Результаты

Развитием инфекционно-воспалительных заболеваний разных отделов слизистой оболочки может стать нарушение защити полости рта. Одной из часто встречаемых заболеваний является афтозный стоматит.

Афтозный стоматит- это разновидность стоматита, возникновение которого связано с наличием в организме вирусных инфекций. Он сопровождается появлением язв(афт) на внутренней поверхности щёк, твёрдого и мягкого неба, на языке [1].

Афты возникают у ребёнка с первых недель после рождения. В большинстве случаев эта болезнь полости рта носит воспалительный или инфекционный характер. Афты бывают овальной или округлой формой, имеют чёткие границы в виде узкой красной каймы с серовато-желтым налетом в центре. Они подразделяются на единичные и множественные. По размеру разделяются на: малые ( до 1 см) и крупные ( более 1 см) [2].

Состояние больных детей при данном заболевании отмечается потерей аппетита, нарушением сна, повышением раздражительности, выявляется обильное слювыделение и повышение температуры тела.

Причины возникновения афтозного стоматита так до конца и не выяснены. Некоторые ученые называют несколько причин: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность [3].

Афтозный стоматит классифицируется на:

Острый герпетический гингивостоматит

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит[4].

Обсуждение

Острый герпетический гингивостоматит занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта. Он также входит в лидирующую группу среди всей инфекционной патологии детского возраста. Это заболевание проявляется после первичного контакта с вирусом герпеса, характеризуется понижением иммунитета. При этом у каждого 10-го ребёнка острый герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Наибольшая распространенность заболевания проявляется до трёх лет. Объясняется это тем, что именно в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета и ведущей роли неспецифической защиты. А среди детей старшего возраста острый герпетический стоматит встречается значительно реже, вследствие приобретённого иммунитета после перенесённой герпетической инфекции в ее разных клинических проявлениях. [5]

Острый герпетический стоматит протекает: в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Инфекционный период длится от 5 дней до 3 недель, у новорожденных детей- более продолжительный, примерно до 30-ти дней. Выделяют периодов этой болезни: инкубационный, продромальный, развитие заболевания, угасание и выздоровление[6].

При лечении острого герпетического стоматита проводят комплексную терапию, она включает в себя общее и местное лечение.

Главными задачами местной терапии являются: 1)Ослабить болезненные симптомы в полости рта.2)Предупредить повторное высыпание элементов поражения.3)Способствовать ускорению эпителизации элементов поражения.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным,противомикробным и обезболивающим действием. Активными веществами в препарате являются салицилат холина и хлорид цеталкония.

Способ применения: наносить на поражённую поверхность слизистой оболочки полости рта легкими массирующими движениями 2-3 в сутки до еды с целью обезболивания, либо после приема пищи для противомикробного действия, а также перед сном [7].

Рецидивирующий хронический афтозный стоматит представляет серьезную проблему ввиду неуклонного роста заболеваемости, до 65% населения. В основном, подвержены этому заболеванию взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего болеют женщины [8].

Большинство исследователей склоняются к тому, что причиной развития заболевания являются:

-очаги хронической инфекции, которые находятся в организме человека (ангина, хронический тонзиллит, заболевание желудочно-кишечного тракта)[9];

- влияние ряда неблагоприятных факторов ( стресс, профессиональная вредность, частая смена часовых поясов и прочее) [10].

Заключение

1) причинами возникновения афтозного стоматита являются: вирусные инфекции, механическая травма слизистой оболочки полости рта, плохая гигиена, недостаток витаминов группы В, аллергия и повышенная чувствительность, а также наследственность.

2)Острая форма афтозного стоматита возникает, в основном, при контакте с вирусом герпеса, носит более тяжёлое течение, чем рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Острой форме афтозного стоматита подвержены дети самого малого возраста, в свою очередь хронической формой афтозного стоматита болеют только взрослые, чаще всего женщины.

3)На данное время причины возникновения рецидивирующего стоматита до конца не изучены.

4)При острой форме афтозного стоматита лечение эффективно начинать с жаропонижающих препаратов, так как у больного держится высокая температура.Затем продолжают лечение противовирусными средствами.

Литература

1) Детская терапевтическая стоматология/Под редакцией В.К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой.- М.:Медицина.- 2010.-896 с.

2) ВиноградоваТ. Ф. заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.-М.:Медицина, 1983.- 208 с.

3) Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Н. Новгород: НГМА, 2000. – 367 с.

4) Боровский Е.В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ М. : Медицина, 2001.-319 с.

5) Копбанва М. Т. Особенности течения, лечения и профилактика заболеваний пародонта и СОПР/Дис. . д-ра мед. наук.--1998г.- 8-12 с.

6) Rees T.D., W.H. Recurrent aphthous stomatitis. Dermatol Clin. 1996; 14: 243-256 c.

7) Егоров Н. С. Основы учения об антибиотиках. М: Медицина, 2004г. – 456 с.

8) Rabinovich O.F., Rabinovich I.M, Guseva A.V., Abramova E.S.Klinicheskaja stomatologija.- 2009, no. 3.- pp. 18–20.

9) Короткова А.П. Диагностическое значение сто матологического статуса и электролитного состава ротовой жидкости при неспецифических хронических гастродуоденитах у детей // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2002.- № 1-2.- С.40.

10) Ionov V.V. Sostojanie mestnogo immuniteta, svobo dnoradikal’nyh processov i antioksidantnoj zawity v sljune pri hronicheskom recidivirujuwem aftoznom stomatite: Avtoref. dis. kand. med. nauk. Moskva, 2008.- p. 125.

11) Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D. Damum, C.M. Allen, J. Bouquot // Medical.- 2008.- pр. 968.

12) Паренти Ф. Антибиотики/ М: Медицина,1995.- 460 с.

Практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным явлением, как стоматит. Язвочки, появляющиеся в ротовой полости, на щеках, языке или деснах, возникают, как правило, остро, причиняют ощутимый дискомфорт и боль, но при правильном лечении довольно быстро и без последствий проходят. Важно использовать лучшие препараты для лечения стоматита, иначе болезнь может поражать более глубокие мягкие и даже твердые ткани.

Стоматит: виды и факторы возникновения

Для выбора верного препарата важно понять природу появления болезни, что послужило ее причиной. Бывает, что болезнь может развиться на фоне других патологий или же является самостоятельным недугом.

По природе стоматит может быть бактериальным, вирусным или грибковым.

Дети чаще страдают катаральной формой стоматита. В этом случае слизистая отекает, отмечаются ярко выраженные покраснения, места поражений болезненны. Может также отмечаться неприятный запах изо рта, увеличение лимфоузлов.

Причины появления стоматита

Механические повреждения (ожог горячей пищей и напитками, микротравмы от протезов, брекетов, осколков зубов, случайных укусов или посторонних предметов);
Снижение иммунитета, что делает организм восприимчивым к вирусам и действию патогенных микробов;
Обострение аллергии;
Контакт с уже заболевшим человеком;
Присутствие хронического источника болезни в ротовой полости (аденоиды, тонзилит и проч.).

Чаще всего такая форма стоматита является самостоятельной болезнью, возникающей по причине снижения местного иммунитета, неэффективной гигиены ротовой полости, наличия осколков зубов или масштабных отложений зубного камня. Использование зубных паст, в составе которых присутствуют агрессивные компоненты, например лаурилл сульфат натрия, также может выступит фактором риска, так как делает слизистую более уязвимой перед внешними раздражителями.

Афтозный стоматит — подвид язвенной формы, его течение сопровождается образованием афт – эрозий на слизистой оболочке рта, поверхность которых покрывает налет бело-желтого цвета.

Данный вид – очень болезненный, особенно неприятен становится прием пище, на пораженных участках ощущается сильное жжение.

Стоматит Венсана – некротический вид язвенной формы. Его возбудитель – сапрофитные бактерии. Их активность и негативное действия связано в первую очередь с ослаблением иммунитета. Как правило, болезнь отмечается у мужчин после 35 лет и приходится на холодное время года. Механические повреждения также провоцируют болезнь. Чаще всего поражаются десны.

Само название говорит о том, что причина появления болезненных участков в ротовой полости – инфицирование вирусом герпеса.

Чаще всего такая форма встречается в среде детских коллективов. Отличительная черта – повышение температуры тела. Слизистая отекает, становится болезненной, могут кровоточить десны и появиться неприятный запах изо рта.

Эта форма вызывается активными патогенными микроорганизмами. И основным провоцирующим фактором, как и во всех описанных выше формах, является ослабленный иммунитет. В этом случае доминирующие «плохие « бактерии оказывают разрушительное воздействие на слизистую, формируя очаги воспаления.

Может возникнуть в рамках общей реакции организма на какой-то аллерген. Разновидностью аллергического стоматита выступает его медикаментозная форма, когда неприятные проявления в ротовой полости вызваны ответом организма на определенную группу препаратов.

При этой форме стоматита нет смысла лечить его местно, эффективно будит лишь принятие антигистаминных средств.

Как выбрать препарат

Существует несколько лекарственных форм препарата, среди них: таблетки, спреи, мази или гели.

Каждое из средств имеет свое назначение, то есть, что подойдет, например при герпетическом стоматите, будет бесполезным при афтозном.

Важно начинать лечение при первых признаках заболевания, однако за выбором лучшего препарата от стоматита стоит обратиться к врачу, которые верно определит вид болезни и подберет наиболее эффективное лекарство.

Мази при стоматите

Данный вид лекарственных средств, бесспорно, самый популярный. Эффект, как правило, достигается быстро, при этом риски возникновения побочных, в том числе аллергических, реакций минимальны.

Мази, как и сама болезнь, делятся по своей направленности:

Универсальные, подходят при любых видах болезни;
Мази для грибковых форм стоматита;
Противовирусные препараты, используются при герпетической форме;
Антибактериальные мази, подходящие при афтозной форме.

При лечении стоматита у ребенка, стоит обращать внимание на минимальный возраст, с которого допускается применение препарата, а также на наличие аллергических реакций. Это правило касается не только мазей, но и других лекарственных форм.

Хорошо известный препарат для борьбы с герпесом, отлично справится и с соответствующей формой стоматита.

Мазь борется как с самим вирусом, так и снимет отечность со слизистой.

Мазь применяется в течение 1-2 недель. При этом до ее нанесения необходимо сполоснуть рот отваром ромашки. Саму мазь следует нанести не только на пораженные участки, но и на здоровые ткани вокруг. В течение дня процедуру предстоит делать 5 раз.

Эффективен в борьбе с герпесом;
Экономичный расход;
Не дает дискомфорта при нанесении.

Длительный период лечения.

Проверенное средство в борьбе с вирусами будет эффективно и при стоматите. Врачи рекомендуют использовать его как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Мазь наносится в течении 7-10 дней до 4 раз в сутки, при этом обрабатываются лишь пораженные участки. Использовать стоит мазь с концентрацией активного вещества 0,25.

Стоимость: в среднем 20 рублей.

Универсальное средство;
Бюджетный препарат;
Может использоваться беременными и кормящими матерями, детьми.

Возможно жжение на пораженных участках;
Побочный эффект в виде окрашивания слизистой в слегка синий цвет.

Мазь, эффективная при грибковом стоматите. В составе мази антибиотик, что говорит о его результативности, но при этом возможности применения исключительно по назначению врача. Для борьбы со стоматитом берется 5%-ный препарат.

Способ нанесения назначается доктором, но, как правило, препарат распределяется по пораженным местам слизистой 1-2 раза в день, курс применения – 2-3 дня. Важно помнить, что нельзя применять препарат дольше или в большем количестве, чем прописано, так как передозировка влечет за собой серьезные последствия.

Стоимость: от 60 рублей.

Эффективность использования;
Бюджетное средство;
Короткий курс лечения.

Противопоказан беременным и кормящим матерям;
Может дать осложнения на органы пищеварительной системы;
При передозировке опасен.

Стоматологическая мазь, прописываемая при различных заболеваниях ротовой полости, десен, прорезывании зубов. Холисал способен побороть боль при любых формах стоматита, купировать воспалительный процесс. Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно.

Мазь может применяться с рождения, периодичность нанесения – 2-3 раза в день, длительность 7-10 дней, способ: интенсивное втирание в пораженные места.

Стоимость: от 300 рублей.

Универсальное средство;
Быстрое обезболивание;
Можно применять у детей с рождения.

Сильное жжение в момент нанесения.

Средство выпускается в виде мази и геля. Сразу отметим, что при стоматите поможет именно мазь, наносить которую на пораженные участки требуется 2-3 раза в день.

Солкосерил – отличный антисептик, эффективен для снятия воспаления и обезболивания. При попадании на язвочку мазь высыхает, формируется пленка, которая и лечит в течение нескольких часов.

Стоимость: от 270 рублей.

При легких формах заживление может отмечаться уже при первом применении;
Хороший обезболивающий эффект.

Эффективное средство при афтозной форме стоматита. Мазь обладает антимикробным и протипротозойным действием, отлично дезинфицирует и обезболивает. Может применяться детьми старше 6 лет, беременными и кормящими матерями.

Препарат используется дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Наносится на пораженные участки, после чего не следует некоторое время пить.

Стоимость: от 240 рублей.

Хороший лечебный эффект;
Отличное обезболивание;
Можно применять беременным и кормящим.

Небольшое жжение при нанесении.

Таблетки от стоматита

Такая форма препарата борется с клиническими проявлениями болезни, купирует возбудителя инфекции, а также в целом положительно влияет на слизистую ротовой полости.

Ка правило, длительность лечения таблетками не превышает недели, при этом ощутимый эффект заметен уже на вторые сутки.

Таблетки могут быть универсальными, дающими сразу несколько эффектов либо иметь одно ярко-выраженное действие. Среди основных эффектов:

Обезболивание;
Борьба с воспалением;
Антисептическое воздействие;
Противовирусное действие;
Противогрибковая направленность;
Эффективность за счет антибиотика;
Антигистаминный;
Заживление ран и язв;
Поддержание местного иммунитета.

Таблетки для рассасывания, которые отлично обезболивают, уничтожают возбудителей инфекции.

Пастилки имеют ярко выраженный, но ограниченный по времени эффект.

Могут применяться детьми старше 4 лет.

Стоимость: от 160 рублей.

Эффективный анестетик;
Приятный вкус таблеток.

Небольшой период действия эффекта;
Возможны аллергические реакции на ароматизаторы в составе.

Пастилки для рассасывания имеют натуральный состав и не содержат сахара, что делает их достаточно эффективными и безопасными, разрешенными к применению при сахарном диабете.

Таблетки хорошо борются с воспалением, обеззараживают ротовую полость.

Стоимость: от 100 рублей.

Натуральный состав;
Возможность рассасывания при сахарном диабете.

Стоит быть осторожным аллергикам.

Таблетки для рассасывания, обладающие приятным вкусом, могут применяться детьми в возрасте от 3 лет. Курс длится неделю, таблетку предстоит рассасывать 3-4 раза в день.

Особенная эффективность наблюдается при борьбе с герпетической формой, в качестве дополнения к ацикловиру.

Стоимость: от 300 рублей.

Хороший антисептик;
Эффективен при герпетическом стоматите.

Используется чаще всего только в комплексной терапии.

Таблетки для приема внутрь, эффективные при стоматите грибковой этиологии. Может использоваться как в целях лечения, так и профилактики рецидива.

Препарат должен назначаться врачом, имеются противопоказания.

Стоимость: цена зависит от производителя, минимум – 10 рублей за 1 капсулу.

Хорошая результативность при борьбе с грибковыми инфекциями;
Бюджетное средство;
Краткий курс лечения.

Много противопоказаний.

Спреи против стоматита

Большинство препаратов, речь о которых пойдет ниже, имеют в своем составе ряд компонентов, оказывающих антисептическое действие, обезболивают и уничтожают вирус-возбудитель, нередко содержат вытяжки лекарственных растений.

Гексетидин – основной действующее вещество является мощным антисептиком, борются с микробами имеющиеся в составе эфирные масла, а глицерин смягчает слизистую.

Спрей применяется, как правило, дважды в день и дает ощутимый обезболивающий эффект.

Стоимость: от 300 рублей.

Хорошее антимикробное средство;
Эффективный анестетик.

Может немного подсушивать;
Обезболивающий эффект длится ограниченный период времени.

Спрей без цвета, вкуса и запаха имеет широкий спектр действия. Может использоваться при стоматите разной этиологии, способствует скорейшему заживлению язв, снимает воспалительный процесс.

Применяется 3-4 раза в день на протяжении недели.

Стоимость: от 300 рублей.

Отсутствие запаха и вкуса;
Разрешен для применения детям;
Широкий спектр действия.

Чаще используется в комплексной терапии.

Спрей, в основе которого натуральные компоненты, подходит для борьбы со стоматитом различной этиологии. Он дезинфицирует, борется с микробами, купирует воспаление. При использовании язвочки затягиваются, состояние слизистой приходит в норму.

В составе: спирт, прополис, глицерол.

Курс лечения обычно не превышает недели.

Стоимость: от 130 рублей.

Натуральный состав;
Хороший антисептик;
Широкий спектр действия.

Может давать жжение при распылении;
Нельзя применять при аллергии на продукты пчеловодства.

Для лечения стоматита у детей старше трех лет могут применяться такие спреи, как Люголь, Ингалипт, Хлорофиллипт, однако чаще всего это будет дополнительным препаратом к мази при борьбе с неприятным заболеванием.

Какое бы средство не было выбрано стоит помнить о том, что болезнь гораздо проще предотвратить, для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, поддерживать иммунитет и своевременно посещать стоматолога.

Если же болезнь все же постигла, то лучшее средство от стоматита взрослому назначит пародонтолог, а ребенку – детский стоматолог.

- Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

- Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита - афта Беднара - развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

- Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

- Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

- На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

- Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

- Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

Читайте также: