Противовирусные препараты для детей от 3 лет ремантадин

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит римантадина гидрохлорида 50 мг; в упаковке 20 шт.

Фармакологическое действие

Показания препарата Ремантадин ®

Грипп (ранние стадии), профилактика клещевого энцефалита.

Противопоказания

Гепатит, нефрит, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Гастралгия, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, в 1-е сутки — по 100 мг 3 раза (или 300 мг однократно), во 2-й и 3-й день — по 100 мг 2 раза, в 4-й день — 100 мг 1 раз; детям от 7 до 10 лет — по 50 мг 2 раза в день, от 11 до 14 лет — 3 раза в день. Курс — 5 дней. В качестве профилактического средства — по 50 мг 1 раз в день в течение 10–15 дней. После укуса энцефалитного клеща — 100 мг 2 раза в день в течение ближайших 72 ч.

Условия хранения препарата Ремантадин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ремантадин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A84 Клещевой вирусный энцефалит	Клещевой энцефалит
	Энцефалит клещевой
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа	Грипп A
	Грипп B
	Грипп типа A
	Грипп типа B
J11 Грипп, вирус не идентифицирован	Боли при гриппе
	Грипп
	Грипп на начальных стадиях заболевания
	Грипп у детей
	Гриппозное состояние
	Инфлюэнца
	Начинающееся гриппозное состояние
	Острое парагриппозное заболевание
	Парагрипп
	Парагриппозное состояние
	Эпидемии гриппа

Цены в аптеках Москвы

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Ремантадин ® таблетки 50 мг, 20 шт.

160.00 В аптеку 172.00 В аптеку 214.00 В аптеку 214.00 В аптеку Ремантадин ®
капсулы 100 мг, 10 шт.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

• Общая оценка	6.82	(из 10)
  Эффективность	3.27	(из 5)
  Безопасность	3.55	(из 5)

  Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Ремантадин ®

• ЛП-002369

• Р N000991/01

• ЛС-002259

• П N015299/01

• Р N000268/01-2001

• 010049

• 76/506/3

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Сироп для детей	1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Из Орвирема ® , являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем ® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем ® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем ®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема ® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Возраст	Дни приема
	1-й	2-й	3-й	4-й
1–3 года	2 ч.ложки 3 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет	3 ч.ложки 3 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет	4 ч.ложки 3 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 1 раз

Возраст	Суточная доза	Схема приема	Срок приема
1–3 года	2 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
3–7 лет	3 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
7–14 лет	4 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ .

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема ® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

- не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

- не было выявлено патологических изменений в моче;

- не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема ® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

Римантадин – препарат для лечения гриппа в период эпидемии этого заболевания на ранних его стадиях.

Состав

1 таблетка содержитримантадина гидрохлорида 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Таблетки. В 1 блистере – по 10 таблеток. В 1 упаковке – по 2 блистера.

Основные физико-химические свойства: Цвет таблеток – белый или почти белый.

Фармакологическая группа. Противовирусные средства, предназначенные для системного применения. Код АТС J05A С02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Впервые действующее вещество препарата – римантадина гидрохлорид (производное адаманта), синтезировали в США в 1963 году.

Препарат блокирует особые ионные М2-каналы вируса гриппа А. Как следствие, патоген уже не может высвободить рибонуклопротеид – молекулярную машину, которая позволяет вирусу проникать в клетки хозяина, выживать там и размножаться.

Действующее вещество препятствует образованию капсида вирусом и таким образом блокирует его репликацию. Противовирусный эффект римантадина, как показывают генетические исследования, частично обусловлено ​​специфическим белком гена М2 вириона. Антигенные подтипы вируса гриппа А, которые чаще всего выделяют у людей, не самовоспроизводятся в контролируемой среде вне живого организма (in vitro), поскольку римантадин их блокирует (что доказано в ходе исследований, проведенных в контролируемой среде вне живого организма, т.е. in vitro).

При применении инактивированной (“убитой”) вакцины для профилактики гриппа А, возникает иммунный ответ в организме и римантадин на эту способность не влияет. Исследования не смогли доказать зависимости между тем, как вирус гриппа А реагирует на римантадин in vitro и его клинической эффективностью. При проверке выраженной концентрации римантадина, которая блокирует самовоспроизведение возбудителя заболевания в клеточной культуре на более чем 50%, результаты отличались (в диапазоне 4 нг/мл-20 мкг/мл) в зависимости от того, какая культура клеток использовалась во время эксперимента, какой была питательная среда и каким было количество исследованного штамма вируса. В ходе эксперимента лишь незначительный процент патогенов продемонстрировал устойчивость к препарату. Исследование, которое длилось 4 года при участии 2017 пациентов с 43 стран мира, обнаружено лишь 16 случаев (0,8%) римантадиностойких возбудителей гриппа.

Римантадин оказывает также эффект против арбовирусов, которые вызывают клещевой энцефалит.

Фармакокинетика. После приема одной или повторных доз препарата у пациентов разного возраста не выявлено зависимости между концентрацией римантадина в плазме крови и его терапевтическим действием.

Римантадин хорошо усваивается. После одного приема 100 мг препарата (45 нг/мл-138 нг/мл) у лиц в возрасте от 20 до 44 лет пик концентрации римантадина в плазме крови достигается через 5-7 часов. Почти 40% действующего вещества связывается с простыми глобулярными белками, которые содержатся в плазме крови. Как показало исследование, одна доза препарата у пациентов в возрасте 20-44 года уменьшается наполовину в среднем через 25 часов, а в группе в возрасте от 71 до 79 лет – через 32.

У здоровых людей в возрасте 18-70 лет, которые принимали препарат в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней, AUC была на 30% больше (в сравнении с теми, кто принимал одну дозу лекарства). В период стабилизации концентрация римантадина в плазме крови достигала 118-468 нг/мл. В этой возрастной группе исследователи не обнаружили разницы в фармакокинетике, которая зависела от возраста пациента. Однако когда сравнили результаты этого исследования с результатами исследования в трех группах пациентов в возрасте от 50 до 60, от 61 до 70 и от 71 до 79 лет, выяснилось, что в период стабилизации в самой старшей группе (71-79 лет) AUC и время биологического полураспада были на 20-30% выше, чем в группах пациентов в возрасте 50-60 и 61-70 лет. Также на 20-30% быстрее была достигнута максимальная концентрация римантадина в плазме крови. В группе пациентов в возрастном диапазоне от 68 до 102 лет, концентрация действующего вещества в период стабилизации была в 2-4 раза выше, чем у лиц молодого и среднего возраста.

У детей фармакокинетические параметры римантадина соответствуют показателям у взрослых. При приеме римантадина 10 детьми в возрасте от 4 до 8 лет в дозе 6,6 мг/кг, через 5-6 часов концентрация препарата в плазме крови достигла 446-988 нг/мл, а через сутки снизилась до уровня 170-424 нг/мл. Период биологического полураспада длился примерно 24,8 часов.

Римантадин в отдельных случаях назначают детям и взрослым 1 раз в сутки.

Римантадин активно превращается в печени, где происходят процессы гидроксилирования, конъюгации, а также глюкуронизации. С мочой выводиться из организма менее 25% препарата (в неизмененном виде).

Плазма крови содержит три гидроксилированных продукта обмена, которые подлежат распаду и выведению из организма. Конъюгированные метаболиты вместе с гидроксилированными продуктами обмена составляют 74 ± 10% единичной дозы 200 мг и вместе с мочой выводятся из организма в течение трех суток.

Пациентам с хроническими болезнями печени, в частности непрогрессирующим циррозом, уменьшать дозу препарата не нужно, поскольку фармакокинетика единичной дозы в 200 мг у таких лиц практически такая же, как и у здоровых людей.

Если функции этого органа нарушены (и нарушение тяжелое), при приеме дозы в 200 мг AUC больше в 3 раза, период биологического полураспада – длинее в 2 раза, а показатель коэффициента очистки - на 50% ниже, чем у пациентов, у которых болезнь не перешла в декомпенсированную стадию.

Показания к применению

Большинство людей болеет на грипп и ОРВИ в осенне-зимний период. Для уменьшения выраженности проявлений заболевания, профилактики осложнений и ускорения процесса выздоровления применяется специфическое противовирусное лечение этиотропными противогриппозными средствами, направленное на устранение причины болезни, то есть борьбу с вирусами. К таким препаратам относится Ремантадин.

Препарат предназначен для приема в период эпидемии гриппа с профилактической целью.

Препарат оказывает эффект только против вирусов гриппа А. Другие штаммы - резистентные к активному фармацевтическому игредиенту.

Лучший эффект лечения наблюдается при приеме Ремантадина в первые двое суток с момента появления первых признаков гриппа (лихорадки, головной боли, слабости и вялости, ломоты в мышцах и суставах, светобоязни, покраснения глаз, выделения слез).

Ремантадин можно применять как для лечения на ранних стадиях, так и профилактики заболеваний, которые вызывает вирус гриппа А. Принимать лекарство необходимо строго по схеме, описанной в инструкции к препарату.

Можна применять взрослым и детям от 7 лет. В случае приема препарата ребенком (допускается прием Ремантадина детьми в возрасте от 7 лет) перед тем, как начать лечение, необходимо, чтобы ребенка осмотрел лечащий врач.

Четкое соблюдение схемы лечения снижает вероятность развития устойчивости возбудителя к действующему веществу препарата.

Римантадин используется при клещевом вирусном энцефалите, как профилактическое средство, но исключительно у взрослых.

Способ применения и дозировка

Римантадин является препаратом для перорального применения. Применяется после еды.

Чтобы лечение было максимально эффективным, препарат необходимо принять в первые двое суток после появления первых симптомов болезни.

Дозировка при гриппе:

взрослые в первый день – по 2 таблетки 3 раза в сутки, по 3 таблетки 2 раза в сутки либо по 6 таблеток в один прием; на 2-й и 3-й день – по 2 таблетки 2 раза в сутки; на 4-й и 5-й - по 2 таблетки 1 раз в сутки.

Дети (7-10 лет) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети (11-14 лет) – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Дети от 14 лет: схема дозировки – такая же, как у взрослых.

Дозировка с целью избежания гриппа:

Пациентам разных возрастных групп - по 1 таблетке 1 раз в день. Курс приема – от 10 до 15 дней.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита (в случае, если не удалось избежать укуса клеща):

взрослые – по 2 таблетки 2 раза в день. Принимать 3 либо 5 дней. После укуса клеща первую таблетку необходимо принять в течении последующих 48 часов.

Дозировка для предупреждения развития клещевого вирусного энцефалита, если укуса клеща не было (после активного отдыха на природе):

взрослые – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Профилактическое лечение не должно длится дольше 15 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу препарата. Острые и хронические заболевания почек и печени, тиреотоксикоз. Беременность и период лактации.

Побочные реакции

В случае приема 200 мг Ремантадина (рекомендованная суточная доза) чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты, как полное отсутствие аппетита, тошнота, боль в желудке, рвота, ощущение сухости во рту (расстройства со стороны ЖКТ). Также пациенты могут жаловаться на рассеянность, повышенную нервозность, бессонницу, утомляемость, головную боль и головокружение.

Как правило, Ремантадин хорошо переносится организмом. Если появились побочные эффекты, следует обратиться к профильному специалисту.

Передозировка препаратом

Данные о передозировке препаратом отсутствуют. Зафиксирован лишь случай передозировки амантадином (химический аналог римантадина), сопровождавшийся появлением галлюцинаций, возбуждением и нарушением сердечного ритма. Этот случай имел летальный исход.

При передозировке пациент может нуждаться в интенсивной терапии.

Препарат частично выводится с помощью аппарата искусственной почки.

В случае, если передозировка характеризуется симптомами со стороны центральной нервной системы, действенным является введение физостигмина. Дозировка для взрослых – 1-2 мг. Для детей - 0,05 мг. Физостигмин можно вводить дополнительно, при этом доза не должна превышать 2 мг в час.

Особенности применения

Если у пациента диагностированы патологии желудка или кишечника, нарушена работа печени, при кардиопатологиях с тяжелым течением, сопровождающейся нарушениями сердечных сокращений, а также если человек – пожилой, римантадин следует принимать с осторожностью. Дозу лекарства желательно уменьшить.

Если больной эпилепсией принимает одновременно римантадин и противосудорожную терапию, у него может возникнуть эпилептический припадок. Дозу препарата рекомендуется уменьшить до 100 мг в сутки. В случае припадка прием Ремантадина прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие взаимодействия

Не рекомендуется принимать римантадин вместе с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, поскольку препарат не будет иметь желательного терапевтического эффекта.

При приеме Ремантадина следует избегать употребления алкоголя с целью избежания нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы.

Дети

Римантадин протипоказан для приема детям, которым еще не исполнилось 7 лет.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортным средством и другими механизмами

На период лечения римантадином рекомендуется отказаться от управления автомобильным транспортом, а также работы с механизмами, поскольку это может представлять потенциальную опасность как для самого пациента, так и окружающих его людей.

Цена в аптеках

21-41 гривня за дозу 50 мг №20

Условия и сроки хранения

Ремантадин рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в местах, к которым не имеют доступа дети. Оптимальная температура хранения – от 15◦ до 25° С. Ремантадин можно хранить не дольше 5 лет.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

римантадина гидрохлорид — производное амантадина, обладает выраженной противовирусной активностью. Эффективный в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Результаты генетических исследований свидетельствуют, что важное значение в противовирусном влиянии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М₂ вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов (H1N1, H2N2, H3N3) вируса гриппа. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

После одно- и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.

После приема внутрь препарат почти полностью всасывается. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Объем распределения: у взрослых — 17–25 л/кг массы тела, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови. С_max действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени . T_½ — 24–36 ч. 75–85% принятой дозы выделяется почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизменном виде.

При ХПН T_½ увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может повышаться до токсического размера.

У лиц с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижение дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такого же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, T_½ в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.

Фармакокинетический профиль римантадина у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.

ПОКАЗАНИЯ

профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

ПРИМЕНЕНИЕ

применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 ч.

Лечение гриппа . Таблетки принимать внутрь после еды, запивая водой. Перед применением препарата у детей обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет препарат назначать в дозе в 1-й день — 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, на 2- и 3-й день — 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, на 4- и 5-й день — 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием.

Детям в возрасте 11–14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7–10 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 5 дней.

Если состояние здоровья ухудшается либо не улучшается в течение 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика гриппа . Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет препарат назначать в дозе 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10–15 дней.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита . Применять препарат в дозе 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 дней, в отдельных случаях — 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 ч.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов в лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 15 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к соединениям группы адамантана и другим компонентам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

обычно побочные эффекты исчезают после окончания приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, АГ, церебрососудистые нарушения, сердечная недостаточность, отеки, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, обмороки; у лиц пожилого возраста с АГ повышается риск развития геморрагического инсульта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, атаксия (нарушение координации движений), гиперкинез (спонтанные движения), судороги, бессонница, чрезмерная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, повышенная возбудимость, нервозность, беспокойство, депрессия, эйфория, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: изменение/потеря вкуса, паросмия, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, бледность кожи, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, анорексия.

Другие: галакторея, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

максимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в первые 2 дня от начала заболевания.

Препарат назначают с осторожностью лицам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижение дозы препарата.

При наличии в анамнезе эпилепсии и проведения противосудорожной терапии на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В этом случае дозу препарата следует снизить до 100 мг/сут. Если развивается приступ, прием препарата прекращают.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку при этом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью . Препарат не применять в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети . Препарат применяют у детей в возрасте от 7 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

средства, ощелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), циметидин повышают эффективность римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота), парацетамол, ацетилсалициловая кислота, снижают эффективность римантадина.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающий эффект кофеина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: повышенное слезотечение, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, ажитация, запор, повышенное пототделение, дисфагия, стоматит, гипестезия, боль в глазах.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций организма. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.