Прививки от малярии и гепатита а
Интервью
Делать ли прививки перед поездкой в дальнюю страну? Для бывалых путешественников ответ очевиден. Но для тех, кто впервые собирается в тур, не все так однозначно.
Прививки перед поездкой – мероприятие добровольное. Заставить их делать никто не имеет право.
На самом деле
Утверждение справедливо, за исключением прививки от желтой лихорадки. Согласно международным медико-санитарным положениям, это единственное заболевание, требующее обязательной вакцинации перед въездом на территории, где существует риск заражения. По данным ВОЗ, 45 стран Африки, 35 – Южной и Центральной Америки, некоторые острова Океании, Филиппины, Гаити эндемичны по желтой лихорадке. Там есть природные очаги инфекции либо условия жизни населения располагают к вспышкам заболевания.
О том, что Ваш пункт назначения занесен в список неблагополучных мест, обязан предупредить туроператор, причем до того, как вы оплатите поездку: без сертификата о вакцинации посольство попросту откажет в визе.
Строгие меры объясняются тем, что желтая лихорадка – особо опасная инфекция. Разносят ее комары. Передаваемый с их укусами вирус вызывает жар, сильные головные и мышечные боли, рвоту, поражения печени, острую почечную недостаточность. Главная опасность в том, что специальных средств, блокирующих распространение заражения, не существует, а лечение лишь облегчает симптомы. Фактически организм вынужден бороться сам. И прогноз не очень утешительный. Каждый год в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 90% – в Африке. По статистике, 30 000 заболеваний заканчиваются летальным исходом.
Единственный способ защиты – вакцина. Она создана в 1937 году американским вирусологом Максом Тейлером. За это открытие в 1951 году он получил Нобелевскую премию.
Большая часть прививок относится к числу рекомендуемых, но лучше сделать их все. Только так можно уберечься от экзотических болезней.
На самом деле
Основной комплекс вакцин действительно предоставляется на усмотрение путешественника. Но это не значит, что надо прививаться от всех инфекций, зарегистрированных в стране, куда вы отправляетесь. Некоторые профилактические меры актуальны в определенный сезон, когда эпидемиологическая обстановка в регионе ухудшается, либо если Вы думаете задержаться в неблагоприятной местности на длительный – более месяца – срок.
Многие препараты вводят исключительно по специальным показаниям. Например, предотвратить туляремию, которую разносят мыши-полевки и другие грызуны, актуально для сотрудников, которые едут работать в сельские районы. Прививку от бешенства стоит делать, когда есть вероятность контакта с летучими мышами - распространителями вируса. Если Вы не планируете побывать в тропических джунглях, пещерах или иных местах обитания рукокрылых, шанс столкнуться с вирусом бешенства не выше, чем в России.
Выбирая для летнего отдыха экзотический тур, нужно найти на официальном сайте Роспотребнадзора информацию об эпидемиологической ситуации в стране, где вы собираетесь провести отпуск. Почитать в Интернете отзывы туристов. Детально обсудить с врачом прививочного пункта план поездки, чтобы составить оптимальную программу вакцинации.
Всем любителям диковинных регионов стоит обезопасить себя от гепатита А и брюшного тифа. Передаются они через инфицированную воду, продукты, плохо вымытые руки. В этом отношении наиболее неблагополучны многие страны Черного континента, Латинской Америки. Напряженная эпидситуация и в Юго-Восточной Азии – Индии, Камбодже, Вьетнаме, Папуа – Новой Гвинее, на Бирме и в Бали.
Для въезда в Саудовскую Аравию в период мусульманского хаджа необходимо защититься от менингококкового менингита. Вспышки заболевания неоднократно случались из-за наплыва паломников.
Снизить риск заражения можно и без вакцины, неукоснительно соблюдая личную гигиену. И, конечно, важно придерживаться элементарных правил безопасности: нельзя есть на улице и в сомнительных заведениях, пить сырую воду, купаться в не отведенных для этого местах.
Многое зависит от условий проживания. В отеле с хорошей репутацией, где тщательно следят за санитарией, вероятность заболеть существенно меньше. Но и правильный выбор гостиницы не убережет от форс-мажора наподобие аварии на местных очистных сооружениях. И не послужит гарантией, что во вполне приличном ресторане в Ваш сок не положат лед из зараженной водопроводной воды.
Прививки против серьезных инфекций, особенно комплексные, дают столько побочных эффектов, что могут нанести серьезный ущерб здоровью.
На самом деле
На сегодняшний день вакцинация практически безопасна. Ее проводят по отработанным, проверенным схемам, после тщательного осмотра и опроса пациента, что сводит к минимуму риск осложнений.
Помимо отсутствия противопоказаний, а они у каждого лекарства свои, важно, чтобы человек был здоров и не находился в состоянии недосыпа, переутомления, стресса, которые ослабляют иммунитет. Тогда прививка переносится легко, без выраженных негативных реакций. После инъекции допускается незначительное повышение температуры, которая держится максимум один-два дня.
Необходимо за неделю исключить контакты с инфекционными больными, в частности ОРВИ, так как катаральные симптомы часто принимают за поствакцинальную реакцию, хотя они не типичны для вакцин.
Не все препараты можно вводить в один день. Зная дату отъезда и составляя план мероприятий, врач это обязательно учтет. К примеру, комплексную вакцинацию от желтой лихорадки, гепатита А и тифа надо начинать за полтора-два месяца, так на формирование иммунитета необходимо время, минимум 2 недели. Вакцины против гепатита А и тифа проводят за одну процедуру, но в разные части тела. В ответ формируется стойкий иммунитет, защищающий от гепатита 12-18 месяцев, от тифа – три года.
Вакцина от желтой лихорадки разрешена только спустя месяц. За 10–14 дней живые, но ослабленные вирусы заставляют организм выработать достаточное количество антител, способных противостоять заболеванию в течении 10 лет.
По национальному календарю профилактической вакцинации один раз в 10 лет делают укол от дифтерии и столбняка (АДС-М). Вакцина рекомендуется и перед любой зарубежной поездкой. Допустимо сочетание вакцин против желтой лихорадки и дифтерии, столбняка (АДС-М), но в разные части тела. Если вы просрочили ревакцинацию АДС-М, ситуацию легко исправить, обратившись в районную поликлинику.
Перед малярией, против которой не существует вакцин, человек беззащитен.
На самом деле
Малярия – тяжелое инфекционное заболевание, распространенное в экваториальных и субэкваториальных зонах. Большинство случаев заражения отмечено в Африке, в основном в районах, расположенных южнее Сахары. Особенно сложная ситуация в Нигерии и Конго: на эти страны приходится 40% смертей. Достаточно высокий уровень эндемичности в Индии, Лаосе, Вьетнаме, Таиланде. В зоне риска и некоторые страны Латинской Америки: Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор.
Действующих вакцин нет: несколько препаратов находятся в стадии разработки и клинических испытаний. Единственное средство защиты –профилактика, назначаемая врачом-инфекционистом. Обычно используют мефлохин, доксициклин, хлорохин. Курс начинают за одну-две недели до приезда в потенциально опасную зону и продолжают все время пребывания в ней, так как эффект от препаратов развивается с течением времени. В качестве дополнительного барьера обязательны специально обработанные москитные сетки, инсектициды, которые распыляют в помещениях, и репелленты. Прием медикаментов требуется еще в течение нескольких недель по возвращении. Все эти меры дают достаточно надежные гарантии, что малярия обойдет Вас стороной и об отпуске в заморской стране останутся только приятные воспоминания.
Любое путешествие за пределы своей страны – достаточно рискованное предприятие. Но одно дело – справляться с мелкими неприятностями типа ошибок в билетах, забытых вещей, разницы в напряжении в розетках и прочее, и совсем другое – неожиданно свалиться с серьезной болезнью и оказаться, буквально, беспомощным на чужой территории, в иной языковой среде. Понятно, что от всего не застрахуешься, но кое-что, таки, сделать можно (и нужно). И заблаговременная вакцинация – самый верный способ избежать в прямом смысле болезненных неприятностей.
Готовясь к поездке в жаркие страны, начать выполнять нужные прививки следует с прививки против желтой лихорадки. Причем сделать данный укол рекомендуется, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.
Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель - американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. Заболевание это - вирусное, и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В ИКБ № 1 после постановки вакцины Вам вы
дадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию), да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если Вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том что вы вакцинированы).
Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 14 дней, и последующая ревакцинация Вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка, в нашей стране не так уж и много. Но в ИКБ № 1 вакцина против желтой лихорадки всегда имеется в наличии.
Следующим пунктом обязательной вакцинации идут прививки от гепатитов А и В (если у Вас этих прививок еще нет).
Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночно-клеточного рака печени.
Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.
Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно до
роги и зачастую врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли Вы эти заболевания ранее. По
некоторым данным, в нашей стране порядка 10% людей уже переболели этими заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет - решать Вам, но даже если Вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.
Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат).
Так же ставится один укол на три года.
ИТОГО: требуется выполнить четыре прививки – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь. Все вакцины всегда есть в наличии в ИКБ № 1. Перед вакцинацией проводится консультация врача-инфекциониста. Записаться на прививку можно по телефону 8-499-190-19-77.
Информация о работе консультативно-поликлинического отделения ИКБ № 1, ценах и условиях проведения вакцинации:
1. Существует ли вакцина от малярии?
Противомалярийная вакцина находится на стадии разработки, поэтому одним из путей предотвращения заболевания является профилактический прием противомалярийных препаратов.
2. Планирую рабочую поездку в ЮАР на год. В течение какого времени необходимо принимать противомалярийные препараты в целях профилактики?
Прием противомалярийных препаратов с целью профилактики не рекомендуют проводить более 3-6 месяцев. В тех случаях, когда предполагается пребывание туриста в эндемичном очаге малярии более 6 месяцев, рекомендуют принимать противомалярийные препараты с целью профилактики только в период дождей (в период наибольшей численности переносчиков), когда существенно возрастает риск инфицирования.
3. Возникают ли осложнения после вакцинации от желтой лихорадки?
После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 - 24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 0С , недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х суток. В редких случаях возможны осложнения аллергического характера.
4. Если я планирую отправляться в страны Африки ежегодно, мне необходимо делать прививки от желтой лихорадки каждый год?
Длительность поствакцинального иммунитета составляет не более 10 лет. Соответственно, вакцинацию необходимо проводить раз в 10 лет.
5. Чем опасны путешествия в тропические страны?
Каждый человек, собираясь в тропические страны должен знать об опасных заболеваниях, которые даже могут стать причиной смерти. Ежегодно тропические болезни становятся причиной гибели приблизительно 2 миллионов человек. К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся с водой, пищей, через переносчиков, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, гельминтами и грибами.
6. За какое время до поездки в тропическую страну делается прививка?
Туристам для решения вопросов о профилактической вакцинации следует обращаться за консультацией за 4-6 недель до поездки. Для большинства вакцин требуется определенное время для развития достаточного поствакцинального иммунитета, а для некоторых необходимо повторное введение вакцин.
7. Где проводятся прививки перед поездкой в тропики?
Направление и перечень центров иммунопрофилактики дает врач-инфекционист районной поликлиники.
В настоящее время нет вакцин против диареи путешественников. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарно-гигиенических правил в отношении приема воды и пищи, а также срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.
10. Являются ли все комары переносчиками малярии?
Переносчиками малярии могут быть только женские особи некоторых видов комаров рода Anopheles. Возбудителем малярии является одноклеточный паразит plasmodium. Женские особи комаров Anopheles заражаются от инфицированных людей во время укуса с целью получения крови, необходимой им для того чтобы отложить яйца.
11. Что такое лихорадка денге? Чем она опасна?
Лихорадка Денге – острая вирусная инфекционная болезнь жарких стран, передающаяся кровососущими насекомыми, наиболее частая арбовирусная инфекция среди туристов. Опасна лихорадка развитием осложнений, таких как тромбофлебит, перикардит, миелит, полиневриты, пневмонии, абсцессы. Особенно опасна лихорадка денге для беременных, т.к. способна вызывать выкидыши. Известны смертельные случаи среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.
12. Что такое сонная болезнь?
Сонная болезнь – заболевание, возбудителем которого является простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками - кровососущие мухи Цеце. Заболевание протекает с лихорадкой и поражением центральной нервной системы. При отсутствии лечения летальность составляет около 100% случаев.
13. Планируем поездку в Африку. Как избежать холеры?
Рекомендовано уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.
14. Как избежать заражение малярией?
Перед поездкой обратитесь к своему врачу, узнайте какой препарат необходимо иметь с собой для профилактики, как его принимать.
Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом, края которого заправлены под матрац. Кроме того, с сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом.
Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. малярия может развиться спустя год после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.
Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.
15. Можно ли предупредить заражение тропическими инфекциями?
Практически всем туристам рекомендуется вакцинация от гепатита А, если ранее они не болели гепатитом этого типа. В некоторых странах Африки, входящих в так называемый менингитный пояс, высок риск заражения менингитом. Перед поездкой в эти страны рекомендуется привиться от менингита. План прививок также зависит от региона поездки, длительности, экскурсионных маршрутов, вида туризма, а также от того, какими болезнями турист болел до поездки. На основе этой информации могут быть рекомендованы различные вакцины — от брюшного тифа, желтой лихорадки, полиомиелита, бешенства, дифтерии, столбняка и некоторых других инфекций. Всем, кто собирается в путешествие в тропические страны, особенно на длительный срок, я рекомендую за месяц до поездки проконсультироваться с врачом, который определит возможные риски и назначит курс профилактических мероприятий.
16. Как происходит заражение малярией?
Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Человек заражается ими в момент впрыскивания самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.
17. Чем опасна муха цеце?
Мухи цеце являются переносчиками возбудителей трипаносомозов. Обитают на побережье рек и озер, преимущественно в местах нахождения диких животных
18. После катания на слоне в Шри-Ланке появился кожный зуд и сыпь. При возвращении в Москву был установлен диагноз чесотка. Как вести себя во время верховой езды на животных в тропических странах?
В азиатских странах у слонов нередко выявляются слоновые вши и различные клещи, в том числе чесоточные. Если не удается избежать катания на таких животных как слоны, верблюды, ослы в тропических странах, необходимо надевать закрытую одежду, брюки заправлять в носки. Обувь должна быть также закрытая.
Вам захотелось приключений? Вам хочется посетить экзотические страны? Тогда вам обязательно следует подготовиться к поездке, чтобы впечатления от отдыха оказались незабываемыми от удовольствия, а не от больничного кошмара!
Перед тем, как отправиться в ту или иную поездку следует обязательно ознакомиться с рисками тех или иных заболеваний в стране планируемого отдыха. Обязательно поинтересуйтесь о возможных рисках у туроператора, почитайте отзывы тех, кто уже побывал в той стране.
Кроме того, есть страны, в которые наличие прививки от определенных заболеваний является обязательным условием. Так что при отсутствии медицинской справки вас просто не пустят на долгожданный отдых. (Роспотребнадзор. Памятка для выезжающих за рубеж)
Итак, давайте разберемся, как же правильно подготовиться к поездке в чужую страну.
Проверьте, нет ли в данный момент в этой стране каких-либо эпидемий. Если есть, но вы все-таки решили ехать, то сделайте прививку (при наличии такой возможности).
Хорошо, если вы едете в какую-нибудь европейскую страну, а вот представьте себе какое-нибудь африканское государство. Рискнете ли вы поехать без прививок?
Рекомендуемые прививки для поездки в любую иностранную страну мира: прививки против гепатита А и В, столбняка, дифтерии, полиомиелита, брюшного тифа и менингита.
Рекомендуемые прививки для посещения разных уголков мира
Европа. Это регион с достаточно низким риском инфекционных заболеваний. Но тем не менее ВОЗ рекомендует путешественникам сделать предварительно прививки против столбняка, дифтерии и полиомиелита. Если вы собираетесь посетить балканские страны, то вам понадобится вакцинация от гепатита В.
Азия. Этот регион уже не столь безопасен как Европа. Здесь, кроме прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита вам понадобится сделать еще и против брюшного тифа и гепатита А и В (особенно важно это для тех, кто отправляется в Индонезию, Гонконг, Израиль, Таиланд и Филиппины).
Африка и Южная Америка. Для того, чтобы посетить эти страны, вам обязательно придется пройти вакцинацию против гепатита А и В, желтой лихорадки, дифтерии, столбняка, полиомиелита и брюшного тифа.
Северная Америка, США, Канада, Гваделупа. В этих странах достаточно низкий эпидемиологический порог, поэтому достаточно рекомендуемых прививок против столбняка, дифтерии и полиомиелита.
СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ, которые распространены в тех или иных странах или регионах мира:
| Регион, страны | Инфекционные заболевания | |
| Страны | Прививки от | Как происходит вакцинация |
