При полиомиелите вирусы разрушают что

Семена яблони имеют:
A) Пять семядолей.
B) Четыре семядоли.
C) Две семядоли.
D) Одну семядолю.
E) Три семядоли.

Речной рак имеет сердце:
A) В виде пятиугольного мешочка.
B) Двухкамерное.
C) Четырехкамерное.
D) В виде трубки.
E) Кольцеобразное.

В рибосоме клетки образуются:
A) Белки.
B) Углеводы.
C) АТФ.
D) Жиры.
E) Неорганические соединения.

Соединяет кости плеча и предплечья сустав:
A) Плечевой.
B) Голеностопный
C) Коленный.
D) Тазобедренный.
E) Локтевой сустав.

Грипп вызывается:
A) Гельминтами.
B) Простейшими.
C) Вирусами.
D) Бактериями.
E) Грибами.

Смягчает ушибы и другие механические воздействия:
A) Потовая железа.
B) Подкожная клетчатка.
C) Эпидермис.
D) Кровеносный сосуд.
E) Дерма.

Оплодотворение происходит в:
A) Семенном пузырьке.
B) Придатке яичника.
C) Маточной трубе.
D) Созревающем фолликуле.
E) Яичнике.

Пример агроценоза:
A) Озеро.
B) Сквер.
C) Дубрава.
D) Пустыня.
E) Степь.

Совокупность венчика и чашечки
A) Бутон.
B) Цветоножка.
C) Цветоложе.
D) Почка.
E) Околоцветник.

Тело лишайника называется:
A) Грибом.
B) Плодовым телом.
C) Водорослью.
D) Грибницей.
E) Слоевищем.

Амеба дизентерийная вызывает заболевание
A) Малярию.
B) Дизентерию.
C) Аскаридоз.
D) Лямблиоз.
E) Кокцидиоз.

У гидры способны выпускать ложноножки клетки:
A) Кожно-мускульные.
B) Промежуточные.
C) Нервные.
D) Пищеварительные.
E) Стрекательные.

К классу ленточных червей относится:
A) Нереида.
B) Острица.
C) Эхинококк.
D) Белая планария.
E) Многоглазка.

При полиомиелите вирусы разрушают:
A) Спинной мозг.
B) Скелетную ткань.
C) Оболочки головного мозга.
D) Чувствительные нейроны.
E) Двигательные нейроны спинного мозга.

Болезнь рахит развивается при недостатке витамина:
A) Е.
B) К.
C) А.
D) Д.
E) В.

Соединяет полость среднего уха с носоглоткой:
A) Слуховая труба.
B) Барабанная перепонка.
C) Слуховые косточки.
D) Костный лабиринт.
E) Слуховой проход.

Индивидуально-личностные свойства конкретного человека изучает:
A) Анатомия.
B) Физиология.
C) Гигиена.
D) Психология.
E) Цитология.

Возрастание приспособленности организмов в окружающей среде, ведущее к увеличению численности и широкому распространению вида, называют:
A) Ароморфозом.
B) Биологическим регрессом.
C) Идиоадаптацией.
D) Биологическим прогрессом.
E) Дегенерацией.

В пищеварительной системе улитки по сравнению с дождевым червем появился орган:
A) Печень.
B) Кишечник.
C) Анальное отверстие.
D) Глотка.
E) Ротовая полость.

Свертывание крови происходит благодаря:
A) Сужению капилляров.
B) Разрушению лейкоцитов.
C) Скоплению лейкоцитов.
D) Образованию фибрина.
E) Разрушению эритроцитов.

К прокариотам относятся:
A) Сине-зеленые водоросли.
B) Животные.
C) Амеба, эвглена.
D) Мхи.
E) Грибы.

Мейоз – это:
A) Развитие организма из неоплодотворенной яйцеклетки.
B) Деление клеток приводящее к образованию гамет.
C) Прямое деление клеток.
D) Деление клеток соматических.
E) Слияние половых клеток.

Гетерозиготный по одному признаку организм образует:
A) 2 типа гамет.
B) 6 типов гамет.
C) 8 типов гамет.
D) 4 типа гамет.
E) 1 тип гамет.

Нарушает газообмен атмосферы с гидросферой:
A) Засоление.
B) Озеленение.
C) Эрозия.
D) Уничтожение лесов.
E) Загрязнение нефтепродуктами водоемов.

Полиомиелит в России: а у вас есть прививка?

В России отмечен в 2015 г. первый случай заболевания полиомиелитом. Болезнь пришла из Таджикистана. Заболевание выявлено у 9-месячной девочки, которая вместе с родителями приехала в Иркутскую область 1 мая. Три дня спустя появились симптомы полиомиелита, и ребенка срочно госпитализировали. В Иркутской областной инфекционной больнице подтвердили первоначальный диагноз. Это первый за 13 лет случай заболевания полиомиелитом в нашей стране. Впоследствии были выявлены еще четыре носителя вируса полиомиелита.

Большинство современных молодых людей ничего не знает об "эпохе полиомиелита", а более старшее поколение о таковой уже забыло. Теперь мы можем безответственно относиться к возможности получить прививки от полиомиелита и, не подумав, лишить вакцинации своего ребенка. А когда-то, в послевоенные годы, заболеваемость полиомиелитом резко выросла во многих европейских странах, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии и в СССР. Эпидемии полиомиелита регистрировали в Прибалтике, Казахстане, Сибири, на Урале, в ряде центральных областей России. В 40-50 годы прошлого века эта болезнь стала превращаться в большую социальную проблему.

Врага надо знать в лицо

Полиомиелит - инфекционное заболевание, преимущественно детское. Взрослые болеют довольно редко, но гораздо тяжелее. Вирус, попадая в организм человека, размножается в кишечнике, проникает в кровяное русло и поражает некоторые типы нервных клеток, повреждая или разрушая их, что приводит к параличам, а еще – к воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, которые могут маскироваться под ОРЗ или кишечную инфекцию.

Болезнь чаще всего проходит практически безболезненно: в первые два дня поднимается температура, появляется головная боль, может быть рвота, расстройство желудка. Серьезную форму болезни, когда начинаются боли в мышцах и дальнейшая их парализация, диагностируют примерно в 1-5% случаев. Если вирус захватывает центр контроля дыхательной системы, это приводит к остановке дыхания и смерти.

Виды заболевания

Медики выделяют два вида заболевания: при поражении клеток спинного мозга диагностируют спинальный полиомиелит, а при парализации дыхательных мышц - бульбарный, при этом страдает часть головного мозга. Кроме того, при отсутствии адекватной физиотерапии, невозможно вернуть функциональную активность парализованным мышцам. Поэтому многие люди, переболевшие полиомиелитом, имеют серозные остаточные параличи в течение всей жизни. Около четверти всех выздоровевших больных остаются инвалидами.

Как можно заразиться?

Вирус полиомиелита передается от больного человека при разговоре, чихании, а также фекально-оральным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями, содержащими вирус (в том числе сухофрукты, орехи). Инфекция распространяется легко. Заражаются практически все дети, проживающие совместно с инфицированным человеком. Чаще всего инфицированный человек заражает окружающих за 10 дней до того, как у него появятся первые признаки заболевания, и в течение 10 дней после появления симптомов.

Инкубационный период продолжается от 6 до 21 дня. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 3 дней до месяца, но чаще всего одна-две недели. Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, где вирусы активно размножаются и проникают в кровь, достигая нервных клеток головного, спинного мозга и разрушают их, вызывая тем самым параличи.

Дикий (невакцинный) вирус циркулирует в Азии, Африке.

Первые вакцины

Ученые искали выход, и в середине 50-х годов прошлого века представители Америки создали первые вакцины против полиомиелита.В СССР в конце 50-х годов появилась собственная вакцина на основании ослабленных штаммов вируса полиомиелита. Ее разработала, а также доказала безопасность и эффективность группа ученых под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева. Именно тогда, после широкой иммунизации населения, заболеваемость резко снизилась, а в некоторых районах полностью ликвидировалась.

Строгий контроль

До 1970 г. прививки от полиомиелита делали ежегодно, под эгидой Минздрава СССР, а затем, в связи с благополучной эпидемической ситуацией, стали проводить по возрастной схеме. Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3 месяца, затем в 4,5 месяцев и, наконец, в 6 месяцев. Ревакцинации - в 18 месяцев, 20 месяцев и последняя - в 14 лет. Врачи считают, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью исключит опасность заболеть.

До мая 2010 года последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1995-1996 г. в Чечне, в связи с отсутствием прививок от полиомиелита среди населения. Сразу же была проведена массовая вакцинация, эпидемию полиомиелита удалось предотвратить.

Как себя обезопасить

Медики советуют проводить вакцинацию только в том случае, если вы не прививались по указанной выше схеме. Важно соблюдать чистоту: мыть руки, не есть грязные фрукты, не купаться в водоемах, вода в которых сомнительной чистоты.

Важно знать: чтобы не допустить распространения полиомиелита на территории России, сейчас проводят дополнительную вакцинацию детей по эпидемическим показаниям.

Отделение профилактики поликлиники для взрослых

ПОЛИОМИЕЛИТ, или детский паралич, острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич.

Исторический аспект.

Полиомиелит, вероятно, был известен уже в древности: на некоторых древнеегипетских изображениях можно увидеть калек, напоминающих больных полиомиелитом. Первое подробное описание болезни сделал в 1784 М.Ундервуд. В 1840 Я.Гейне выяснил, что для болезни характерно разрушение двигательных нервных клеток в спинном мозге. В 1890 К.Медин обратил внимание на эпидемическое распространение болезни. К.Ландштейнеру и Г.Попперу удалось в 1909 заразить полиомиелитом обезьян, закапывая им в нос очищенный от бактерий фильтрат слизи из горла больного человека. Так было доказано, что болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Несколько тяжелых эпидемий на территории США в 1916 и последующие годы дали толчок интенсивным исследованиям, проводимым американскими учеными. Установлено, что вирус полиомиелита – один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон. Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 Дж.Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре. В 1955 они были получены в концентрированном виде, очищены и кристаллизованы в лаборатории У.Стэнли.

Эпидемиология.

Паралич при полиомиелите можно считать случайным осложнением в сущности легкого заболевания. По оценкам, во время эпидемий на один паралитический и, соответственно, диагностированный случай полиомиелита приходятся десятки непаралитических, или абортивных. Перемещениями невыявленных вирусоносителей можно объяснить случайный, рассеянный характер эпидемических вспышек, а также сравнительную редкость документированных случаев заражения непосредственно от больного. Отсюда понятна неэффективность таких профилактических мер, как изоляция больных или карантин. Механизм передачи вируса от человека человеку остается неясным. Прежде считалось, что болезнь передается в основном воздушно-капельным путем, но в 1938 вирус был обнаружен в фекалиях и сточных водах, что явилось подтверждением теории перорального заражения (т.е. попадания вируса в организм через рот). Сообщалось также об эпидемиях, вызванных употреблением молока. Однако при полиомиелите никогда не отмечалось распространение эпидемии по течению реки, что типично для инфекций, передающихся водным путем. Из насекомых-переносчиков в настоящее время подозреваются только домашние мухи. Основным способом распространения инфекции считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду, постельное белье и т.п.). Заболевание встречается во всем мире, однако возраст больных и сезонность сильно варьируют. В тропиках оно появляется в течение всего года, в субтропиках чаще возникает в начале лета, а в более северных широтах – во второй его половине. Как правило, в регионах с высоким уровнем жизни, хорошими санитарными условиями и медицинским обслуживанием чаще болеют взрослые.

Клиническое течение.

Хотя полиомиелит — преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Инкубационный период – примерно одна неделя (возможный диапазон – от 3 до 35 суток). Преодолев слизистую дыхательного или пищеварительного тракта, вирус попадает в головной и спинной мозг. Первым симптомом бывает преходящее повышение температуры, часто со рвотой и головной болью, которые продолжаются один-два дня. Эти же симптомы вновь возникают спустя примерно сутки, на этот раз в сопровождении ригидности (жесткости) мышц шеи и поясницы, а также болезненности в тех мышцах, которые будут в последующем парализованы. На этом фоне быстро развивается локальный паралич конечности с выпадением местных рефлексов. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.

Лечение.

До сих пор не найдено специфических средств лечения. С теоретической точки зрения иммунная человеческая сыворотка или общий гамма-глобулин должны были бы (при условии введения за несколько дней до паралитической стадии) обеспечить временную защиту организма, однако они оказались неэффективными. В препаралитической стадии очень важен строгий постельный режим. Парализованные мышцы должны быть защищены соответствующими шинами, чтобы свести к минимуму деформацию. Широко применяется прикладывание к пораженным мышцам горячей влажной ткани в сочетании с ранней мобилизацией, что благотворно влияет и на психологическое состояние больного. По окончании острой стадии восстановлению способствует лечебная физкультура (в частности, упражнения под водой); занятия лучше всего проводить в специализированных ортопедических клиниках. При параличе глоточных мышц требуется регулярное отсасывание секрета из глотки, а иногда и трахеотомия. При параличе дыхательных мышц больным проводят искусственную вентиляцию легких.

Профилактика.

Первая безопасная и эффективная вакцина была разработана Дж.Солком. Вводимая с помощью инъекции вакцина Солка состоит из убитых вирусов всех трех иммунологических типов. Массовая иммунизация населения США в 1954–1956 обеспечила эффективную защиту. А.Сейбин изготовил живую вакцину, которую можно вводить через рот. В 1960 Министерство здравоохранения США рекомендовало к применению оральную вакцину Сейбина, в 1961 оно лицензировало производство вакцины типов I и II, в 1962 – типа III, а в декабре 1962 после ряда дополнительных проверок объявило о необходимости широкомасштабного проведения оральной вакцинации, особенно детей и подростков. В СССР под руководством М.П.Чумакова и А.А.Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958–1960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

Хотя благодаря иммунизации заболеваемость полиомиелитом в целом значительно снизилась, необходимо по-прежнему сохранять бдительность. При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован. Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды, отсрочку операций на носе и горле до осени. Следует также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах. Вода, еда, молоко должны быть надежно защищены от мух.

Что такое полиомиелит? Чем опасно это заболевание? Какие оно влечет за собой последствия?

Полиомиелит – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также – воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под "маской" ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира (Пакистан, Индия, Афганистан, Нигерия) продолжается циркуляция дикого полиовируса. В 2010 году вспышка полиомиелита зарегистрирована в Таджикистане. Завозные случаи из этой страны зарегистрированы в России.

Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушают их. Это и определяет появление параличей.

Нужно ли прививать от этой болезни малышей, ведь случаи заболевания полиомиелитом в Калининградской области не регистрировались длительное время?

Действительно последний случай заболевания полиомиелитом в Калининградской области зарегистрирован в 1964 году. Область, как и Российская Федерация в целом, сертифицирована в 2002 году как территория, свободная от полиомиелита. И это стало возможным благодаря целенаправленной работе по обеспечению высокого уровня охвата профилактическими прививками.

Всемирная организация здравоохранения считает, что до тех пор, пока в мире есть хоть один инфицированный полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться все непривитые дети во всех странах. В случае импортирования в страну "дикого" полиовируса, он с легкостью поражает людей, не имеющих специфической защиты, т.е. ранее непривитых. Именно по этому "сценарию" произошло распространение инфекции в Таджикистане.

Преимущественно полиомиелит поражает детей до 7 лет. Поэтому дети подлежат обязательной вакцинации против полиомиелита.

Только вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, сделанная вовремя и по правилам, поможет Вашему крохе противостоять тяжелым и опасным заболеваниям.

Прививки – надежный способ защиты, почему же некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей?

До февраля 2011 года профилактические прививки в нашей стране проводились согласно Национальному календарю, утвержденному приказом Министерства здравоохранения от 30.10.2007 № 673 "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

31 января 2011 года приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации №5/н, утверждена новая редакция Национального календаря профилактических прививок. Сроки проведения иммунизации против полиомиелита не изменились.

Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации в 18, 20 мес. и в 14 лет.

Иммунизация детей проводится после осмотра и разрешения врача, с учетом противопоказаний.

Негативная информация, которую многие черпают из интернета, неоправданно ложится в основу отказа от прививки. Зачастую, отказываясь прививать своего ребенка против полиомиелита, родители даже не задумываются насколько это опасно для здоровья и жизни.

Риск заболевания непривитого в условиях высокой миграции населения очень высокий. Мамы и папы этих малышей сами когда-то тоже были детьми, и их родители делали правильный выбор в пользу вакцинации. Поэтому в те годы практически не было проблемы "отказников".

Что будет, если родители не прививают своего ребенка?

Если ребёнок не привит против полиомиелита, в случае контакта с больным или носителем инфекции, он может заболеть полиомиелитом – тяжелым инфекционным заболеванием, в 100% случаев приводящим к инвалидности.

Непривитой ребенок может контактировать и с ребенком, недавно привитым против полиомиелита живой вакциной. В этом случае для непривитого существует опасность заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Поэтому – привить необходимо.

Какие вакцины сейчас используются в нашей области?

Используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая ослабленные живые вирусы полиомиелита и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитые вирусы полиомиелита. Обе вакцины содержат все 3 типа вируса полиомиелита.

Где можно сделать прививку?

Прививку от полиомиелита можно и нужно сделать ребёнку в прививочных кабинетах детских поликлиник.

This preview shows page 114 - 116 out of 177 pages.

Want to read all 177 pages?

• TERM Spring '17
• PROFESSOR aitasheva
• TAGS molecular biology

• Совокупность всех генов организма называется A Аллель B Генотип C Филогенез D
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• 74 Антибиотическое действие пенициллина на грамположительные бактерии
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

Био 10-11 V-06.doc

• г являются основными переносчиками наследственной информации д самые простые по
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• Био 09 V-06.doc
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• filosofiya_obshch._red._mironov.pdf
• Al-Farabi Kazakh National University
• PHILOSOPHY 234, 678 - Fall 2019

• Жужжальца мух это А часть ротового аппарата Б видоизмененные конечности В
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

Study on the go

• Exercise and appropriate diet possibly diabetes medication or insulin therapy
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• Figure 9 Spectrophotometer Determination of the moisture content and acidity of
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• Physiological role of potassium (K) in
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

Physiological role of potassium (K) in

• Classification of plants according to water regime
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

Classification of plants according to water regime

• 2011_2_bio_ans.pdf
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

• Туберкулез оздыр ышы қ ғ A Вирус B Канцерогендік заттар C Ауру тудыратын са
• Al-Farabi Kazakh National University
• BIOLOGY BB1505 - Spring 2017

As a current student on this bumpy collegiate pathway, I stumbled upon Course Hero, where I can find study resources for nearly all my courses, get online help from tutors 24/7, and even share my old projects, papers, and lecture notes with other students.

Kiran Temple University Fox School of Business ‘17, Course Hero Intern

I cannot even describe how much Course Hero helped me this summer. It’s truly become something I can always rely on and help me. In the end, I was not only able to survive summer classes, but I was able to thrive thanks to Course Hero.

Dana University of Pennsylvania ‘17, Course Hero Intern

The ability to access any university’s resources through Course Hero proved invaluable in my case. I was behind on Tulane coursework and actually used UCLA’s materials to help me move forward and get everything together on time.

Jill Tulane University ‘16, Course Hero Intern

Окончательно ли медицина победила одну из самых страшных инфекций

Но в том-то и дело, что, когда речь идет о таких вирусных инфекциях, как полиомиелит, успокаиваться нельзя никогда. Ведь последствия, к которым приводит эта болезнь, чудовищны: парезы, полный или частичный паралич (атрофия мышц, деформация конечностей). При этом болеют им, к сожалению, в основном дети в возрасте до 10 лет. Поэтому есть повод поговорить о болезни подробнее.

Без времени и без возраста

Исследования продолжил шведский педиатр Карл Оскар Медин. Через полвека после своего немецкого коллеги, в 1890 году, он доказал, что полиомиелит является именно инфекционным заболеванием. Однако так и не смог назвать причину инфекции. Впрочем, шведский доктор и не мог этого сделать, ведь о существовании вирусов науке стало известно лишь через два года.

Вирусная природа болезни была доказана только в 1908 году австрийским врачом-иммунологом Карлом Ландштейнером – тем самым, который первым открыл существование групп крови, и его коллегой Эрвином Поппером. Им удалось заразить полиомиелитом обезьян. Макаке резусу было сделано внутрибрюшинное введение суспензии спинного мозга ребенка, погибшего от полиомиелита. Доктора-ученые воспроизвели паралитическое заболевание, обнаружили в спинном мозге типичные для полиомиелита человека патологические изменения. В то же самое время бактериологические исследования дали отрицательный результат. Это и послужило основанием для заключения о вирусной природе полиомиелита.

Дальнейшие интенсивные исследования болезни приходятся на начало – середину XX века, когда в странах Европы (преимущественно в Скандинавии) и Северной Америки (США, Канада) стали возникать вспышки полиомиелита. Американским ученым удалось выделить три основных иммунологических типа вируса. Но искусственно вырастить их в тканевой культуре удалось только в 1949 году. В 1954–1955 годах американский ученый Альберт Сэбин в результате пассажей в культурах клеток почек обезьян и последующей селекции непатогенных вариантов получил ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые стали основой для приготовления живой вакцины. Ее можно было вводить через рот.

Как раз на середину XX века приходится очередной всплеск эпидемии полиомиелита по всему миру. В этот период ежегодно только в Европе паралитическим полиомиелитом заболевало до 28 тыс. детей ежегодно. В Советском Союзе эпидемия началась в 1954 году. К этому времени в стране ежегодно фиксировали от 10 до 13,5 тыс. заболеваний. К 1958 году заболеваемость достигла 10,7 случая на 100 тыс. населения. Огромный показатель! Поэтому было принято решение о создании специального института, который будет заниматься исключительно изучением и поиском способов борьбы с этим заболеванием.

Группа советских ученых под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева разработала собственную вакцину на основе ослабленных штаммов американского ученого Альберта Сэбина. К 1960 году на основе большого количества исследований было доказано, что вакцина безопасна и очень эффективна. После этого и началась широкая иммунизация населения страны. В результате заболеваемость снизилась в 200 раз. В отдельных районах страны болезнь была полностью ликвидирована.

В 1960–1961 годах было привито 80% населения страны (более 100 млн человек). Результат – 560 случаев заболевания в 1963 году. В 1967-м был зарегистрирован 61 случай. К 1980–1990 годам прошлого века более 80% территории страны было свободно от инфекции: в 1993 году констатировано 0,002 случая заболевания на 100 тыс. населения.

В 1988 году ВОЗ одобрила Программу ликвидации полиомиелита во всем мире. Россия приняла самое активное участие по обеспечению полиовирусной вакциной и ликвидации эпидемии паралитического полиомиелита во многих странах по всему миру: Японии, Бразилии, Аргентине, Греции, Болгарии, Индии, целом ряде африканских стран. Поставка вакцины осуществлялась более чем в 40 стран.

В 2002 году ВОЗ задокументировала ликвидацию полиомиелита в Европейском регионе. Россия же получила сертификат территории, свободной от циркуляции диких вирусов полиомиелита.

Врага, как говорят, лучше знать в лицо. Поэтому посмотрим, как же ведет себя вирус в организме человека.

После того как она накоплена, ткани больше не могут работать нормально, и начинается понос. Следом или даже одновременно – резкое повышение температуры, головная боль, рвота, насморк. Дальше – невыносимые боли в мышцах. Причем порой болезнь может на время отступать, давая ложную надежду на окончание мук, после чего боль и лихорадка накатывают снова.

Источник: Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

Именно такую клиническую картину представил в свое время Якоб Гейне. Это спинальная форма полиомиелита. Существует еще бульбарная и понтинная. Они развиваются, когда вирус поражает продолговатый мозг. При этом у больного затрудняются дыхание, глотательные движения, речь и работа сердца (бульбарная форма). Может быть поражен варолиев мост, что приводит к параличу лицевого нерва. Все это относится учеными-медиками к паралитическому полиомиелиту. Он способен серьезно искалечить человека. Или даже убить. До 10% больных погибают от паралича дыхательных мышц. Это самая опасная форма полиомиелита.

Но есть и другие его проявления. Например, болезнь может проявляться в виде относительно легкой формы менингита, чаще всего заканчивающейся полным выздоровлением. Довольно часто болезнь и вовсе ограничивается первичными симптомами: лихорадкой, желудочно-кишечными расстройствами. Более того, у большинства больных полиомиелит может вообще не вызвать никаких внешних проявлений. 85% инфицированных переносят полиомиелит без всяких симптомов, у 15% инфекция протекает как легкое или средней тяжести лихорадочное заболевание, и только у 0,1–1% инфекция протекает с поражением центральной нервной системы (необратимыми параличами, парезами, менингитами). В этом состоит коварство полиомиелита, ведь инфицированные люди с бессимптомной формой заболевания выделяют вирус и являются опасными для окружающих.

Полная, но не безоговорочная

Изучение природы заболевания – это фундамент к поиску способов его излечения. В борьбе с любой болезнью медики располагают только двумя возможностями: лечение или профилактика. Крайне редко удается совместить эти два направления и добиться успеха в обоих. Так вот, полиомиелит достаточно долго оставался болезнью, которую медики могли только изучать. При этом ни способов профилактики, ни способов лечения найти не удавалось.

Причина в том, что, как уже было сказано, отследить болезнь на стадии попадания вируса в организм фактически невозможно. Первые же симптомы появляются лишь тогда, когда вирус уже начал размножаться в организме. А на этой стадии предотвратить его разрушительное воздействие почти невозможно. Так же как почти невозможно восстановить убитые им нейроны.

Созданная Альбертом Сэбином живая вакцина стала настоящей революцией в многолетнем поиске способов борьбы с полиомиелитом. Именно ему удалось укротить вирус и добиться того, чтобы он, пройдя все те же стадии, что и дикий штамм, выходил наружу, оставляя после себя в организме человека стойкий иммунитет.

Советские ученые Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев доказали безопасность и эффективность живой вакцины из штаммов Сэбина. Коллективом исследователей под руководством Чумакова была создана технология промышленного производства вакцины, принципы которой были приняты последующими изготовителями. Михаил Чумаков и Альберт Сэбин в 1960 году предложили принцип массовой вакцинации как основу ликвидации полиомиелита.

Огромное преимущество живой вакцины в легкости ее применения. Вакцинация не требует инъекций, живую вакцину просто закапывают ребенку в рот. Легкость, простота и безболезненность этой процедуры и позволила в свое время провести столь масштабную работу по борьбе с полиомиелитом. Ведь для массовой вакцинации не потребовалось ни специального оборудования, ни обученного персонала.

Живой вирус лучше мертвого

ВОЗ установила, что в период 2003–2014 годов произошел 191 случай завоза дикого вируса в прежде свободные от него страны, что привело к возникновению 3763 случаев заболевания полиомиелитом в 43 странах. Тем не менее масштабы заболевания и его границы глобально сократились. Сегодня дикий полиовирус устойчив лишь в эндемичных странах – Афганистане, Нигерии, Пакистане.

В России последняя вспышка полиомиелита была зафиксирована в 1995 году в Чечне и Ингушетии. К сожалению, к этому времени в регионе из-за войны уже несколько лет не проводилась массовая вакцинация. В 1996 году был зафиксирован последний случай заболевания полиомиелитом в России. Тем не менее именно это лишний раз говорит в пользу прививки против полиомиелита.

В 2010 году мир поразила информация о том, что впервые после 1997 года вспышка полиомиелита зафиксирована в Таджикистане. Заболело 460 человек, 26 из которых умерли. Случаи заболевания полиомиелитом возникли также в Казахстане, России, Туркмении, Узбекистане.

К сожалению, в борьбе с диким вирусом инактивированная вакцина почти бессильна. Она является мощным оружием лишь для профилактики заболевания. Поэтому применение живой полиовирусной вакцины в нашей стране никогда не прекращалось. В 2013 году в Израиле была выявлена циркуляция дикого вируса полиомиелита, которая продолжалась более года. В этой стране применялась только инактивированная вакцина. Для того чтобы прервать циркуляцию, в Национальный календарь Израиля была вновь возвращена живая вакцина.

Тем не менее изучение возможностей применения инактивированной вакцины, усиления ее эффективности, повышения силы иммунитета, оставляемого вакциной, безопасности производства продолжается. В России тоже полным ходом идет разработка собственной инактивированной вакцины на основе безопасных штаммов Сэбина. Кроме того, отечественная инактивированная вакцина будет обходиться российской медицине гораздо дешевле. Западный продукт сейчас стоит порядка 380 руб. за одну инъекцию. Российский аналог – в несколько раз меньше.

Пока же приходится констатировать, что полиомиелит, хотя и фактически почти побежденный, все еще ставит перед мировой медициной много вопросов и вызовов, которые требуют серьезного к себе отношения.