Передается ли вирус папилломы через грудное молоко

Риску заражения ВПЧ более всего подвержены девушки в подростковом возрасте и женщины 20-30 лет (по оценкам исследователей, большинству людей вирус передается в первые 2-3 года половой жизни). Вирус поражает также мужчин, но в связи с тем, что они меньше страдают от вызываемых ВПЧ заболеваний, а также из-за их более активного сексуального поведения (большее число половых партнеров в течение жизни) мужчин часто называют переносчиками вируса.

Передается ли ВПЧ от родителей детям?

Инфицирование слизистых оболочек половых органов и верхних дыхательных путей возможно только при половом контакте, или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Случаи, когда беременная женщина с генитальным вирусом папилломы человека передает при родах инфекцию своему ребенку, встречаются довольно редко, но последствия, которыми грозит ВПЧ ребенку, очень серьезны.[1]

Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) является редким, но тяжелым клиничеcким проявлением ВПЧ-инфекции, потенциально угрожающим жизни. РРП представляет собой доброкачественную опухоль гортани или трахеи. Этим заболеванием страдают как новорожденные, так и взрослые. РРП может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на детей 1- 2-лет.

Основным методом устранения папиллом является эндоларингеальная хирургия с использованием микроинструментов и/или хирургических лазеров под наркозом. У большинства больных необходимы повторные оперативные вмешательства; в наиболее тяжёлых случаях количество операций за весь период лечения достигает 100 и более.

Стойкой ремиссии папилломатоза при использовании только хирургического лечения удаётся достичь менее чем у трети пациентов. В связи с этим на практике широко применяют комбинированный метод лечения, включающий, наряду с хирургическим лечением, различные методы противорецидивной терапии.

Чтобы избежать заражения ребенка, инфицированной женщине необходимо до родов пройти курс лечения и в первую очередь удалить остроконечные кондиломы на слизистой оболочке влагалища или наружных половых органах. Имеет смысл сделать прививку от ВПЧ для формирования защиты против других типов вируса, инфицирования которыми ещё не произошло. Большое значение имеют и мероприятия, направленные на восстановление иммунитета – за конкретными рекомендациями иммунотерапевтических средств следует обратиться к вирусологу или иммунологу.

Можно ли вакцинироваться во время беременности и кормления грудью?

Вакцина может вводиться кормящим женщинам (возраст ребенка значения не имеет).

Как защитить ребенка от других видов ВПЧ-инфекции?

Вирус не поддается лечению, поэтому наилучший путь защиты – это профилактика. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ помогает организму противостоять вирусу папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов, который вызывает образование генитальных кондилом, рак шейки матки, вульвы и влагалища.

В первую очередь вакцина предназначена девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет (последние исследования в США доказали ее эффективность также и в более зрелом возрасте, для женщин до 45 лет). Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни.

Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты — последствия заражения ВПЧ для мужчин не менее опасны, и сегодня в ряде стран, где вакцина официально разрешена к применению, решается вопрос об обязательной вакцинации не только девочек, но и мальчиков.

Во время клинических исследований с помощью вакцины развитие заболеваний шейки матки было предотвращено почти в 100% случаев. Вакцина, представленная в России с ноября 2006 года, была зарегистрирована более чем в 100 странах мира и во многих из них включена в государственные календари прививок.

Для вакцинации необходимо обратиться к доктору. Курс состоит из трех уколов в мышцу плеча: первый в день обращения, второй через 2 месяца и третий через шесть месяцев после первой прививки. Данная процедура побуждает организм человека вырабатывать иммунитет к определенным типам вируса папилломы человека и позволяет предотвращать опасные последствия ВПЧ.

Можно ли делать прививку от ВПЧ, если у ребенка медицинский отвод от прививок?

Каждый медотвод необходимо подтверждать с помощью экспертизы в серьезном медицинском центре. Сегодня многие критерии пересмотрены и активная позиция врачей такова: большинство детей, даже при наличии хронических заболеваний, при определенной подготовке можно вакцинировать. Исключение составляют только аллергические реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем), которые являются противопоказанием для вакцинации.

Комментарий эксперта

Марина Геннадьевна Галицкая

Заведующая отделением вакцинопрофилактики Научного центра здоровья детей РАМН

педиатр-неонатолог, иммунолог, врач высшей категории, к.м.н.

«Врачи-педиатры сталкиваются с таким проявлением ВПЧ у детей, как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП). Это заболевание встречается достаточно редко, но фактически диагноз РРП – это приговор ребенку. Развитие вируса в детском организме происходит за 1-2 года. Папилломы, которые образуются в области гортани и верхних дыхательных путей, - доброкачественные опухоли, однако они потенциально угрожают жизни и нуждаются в удалении хирургическим путем. Основная проблема в том, что это заболевание не лечится – в этом и проявляется его рецидивирующий характер. И после удаления, папилломы могут снова появиться, если ослабевает общий иммунитет ребенка: вследствие других болезней, повышенного нервного фона, и т.п.

Если ребенок уже заражен вирусом папилломы человека в форме РРП, родителям нужно уделять особое внимание повышению иммунитета. Но самым действенным способом защиты от вируса, конечно, является профилактика.

Как и любая вакцина, прививка против ВПЧ наиболее эффективна до встречи с вирусом – то есть до начала половой жизни. Исходя из этого, в нашей стране оптимальным для вакцинации признан возраст 12-13 лет.

[1] См. далее комментарий эксперта Марины Геннадьевны Галицкой

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Воробцова И.Н., Петренко Ю.В., Комиссарова О.Н., Дриневский В.П., Тапильская Н.И.

Обследовались 103 новорожденных на 5 день жизни. Дети родились от матерей, разделенных на 3 группы. Матери с различными формами папилломавирусной инфекции (51), здоровые матери (25) и матери, не наблюдавшиеся во время беременности в женской консультации (27). При обследовании методом ПЦР новорожденных обнаружено, что в основной группе 6 (11,8%) детей инфицировались вирусом папилломы человека и 4 (14,8%) ребенка из группы необследованных матерей. В контрольной группе инфицированных детей не было.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Воробцова И.Н., Петренко Ю.В., Комиссарова О.Н., Дриневский В.П., Тапильская Н.И.

Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека

И. Н. Воробуова, Ю. В. Петренко, О. Н. Комиссарова, В. П. Дриневский, Н. И. Тапильская, С. Н. Гайдуков, Л. В. Курдынко

Научно-исследовательский институт гриппа РАМП, Санкт-Петербург,

ГОУ Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия,

кафедра акушерства и гинекологии,

кафедра педиатрии ФПК и ПП с курсом перинатологии и детской эндокринологии

Обследовались 103 новорожденных на 5 день жизни. Дети родились от матерей, разделенных на 3 группы. Матери с различными формами папилломавирусной инфекции (51), здоровые матери (25) и матери, не наблюдавшиеся во время беременности в женской консультации (27). При обследовании методом ПЦР новорожденных обнаружено, что в основной группе 6 (11,8%) детей инфицировались вирусом папилломы человека и 4 (14,8%) ребенка из группы необследованных матерей. В контрольной группе инфицированных детей не было.

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, ювенильный респираторный папилломатоз, ВУИ новорожденных

В настоящее время подтвержден значительный риск развития папилломатоза у детей, рожденных от матерей, больных папилломавирусной инфекцией. Инфицирование плода вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит либо в родах, либо вследствие инфекции in utero, поскольку обнаруживается у детей, рожденных путем операции кесарево сечение. У подавляющего большинства больных первые симптомы заболевания развиваются на 2—3 году жизни.

Ювенильный респираторный папилломатоз (ЮРП) — наиболее часто встречающаяся опухоль верхних дыхательных путей у детей. Заболевание имеет тяжелое клиническое течение. В разных странах распространенность ювенильного респираторного папилломато-за составляет в настоящее время 0,4—1,2 на 100 000 детей, по отечественным данным — 0,8 на 100 000 детей.

Материалы и методы исследования

Нами было обследовано 76 женщин в Ill триместре беременности, 27 родильниц в раннем послеродовом периоде, а также 103 новорожденных ребенка в раннем неонатальном периоде. Дети обсле-довавались методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Забор материала проводился на пятый день жизни ребенка, путем взятия соскоба со щек и зева.

Обследование беременных женщин в Ill триместре включало клинико-визуальный метод, цитологическое исследование соскоба шейки матки (РАР-тест), со-скоб со слизистой влагалищной части шейки матки для верификации ДНК вируса папилломы человека. Было проведено анкетирование обследованных с учетом риска инфицирования ВПЧ.

Все обследованные женщины и их дети были разделены на 3 группы.

1 группа (основная) — беременные и родильницы с различными клиническими формами ПВИ и их новорожденные — 51.

2 группа (контрольная) — беременные и родильницы без признаков ПВИ, стандартно обследованы в женской консультации и их новорожденные — 25.

3 группа (сравнения) — родильницы, не наблюдавшиеся в женской консультации и их новорожденные — 27.

Статистический анализ проводили программой MIDAS.

Результаты и их обсуждение

Возраст матерей варьировал от 15 до 35 лет. Как свидетельствуют данные, представленные в таблице 1, средний возраст обследуемых женщин не имеет статистического различия. Нами выявлено достоверно раннее начало половой жизни в группе женщин, не состоявших на учете в женской консультации в сравнении с контрольной группой. Также, по нашему мнению, значительным фактором является количество половых партнеров до настоящей беременности. В основной и группе сравнения количество половых партнеров выше, чем в контрольной группе. Увеличение числа половых партнеров (5 и более человек) является фактором риска инфицирования ВПЧ [1].

Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза женщин обследуемых групп представлена в таблице 2.

Анализ анамнестический данных показал, что у большинства обследуемых женщин контрольной группы и группы сравнения акушерско-гинекологический анамнез был отягощен. Важно отметить, что ни в одной группе преждевременных родов не было. Однако удалось отметить, что в группе сравнения в анамнезе достоверно больше срочных родов.

В основной группе у 16 женщин были искусственные аборты, у 7 — самопроизвольные выкидыши на разных сроках и у 1 женщины была эктопическая беременность.

В контрольной группе у 10 женщин предыдущие беременности закончились искусственными абортами и у 3 самопроизвольными выкидышами.

У 11 женщин из группы сравнения предыдущие беременности закончились медицинскими абортами и у 4 самопроизвольными выкидышами на разных сроках.

Из анамнеза гинекологических заболеваний следует отметить, что у 9 женщин из первой группы, у 4 из второй и у 9 из группы сравнения был ранее диагностирован хронический сальпингоофорит.

В основной группе течение беременности было отягощено гестозом у 5 (9,8%), отеками конечностей и наличием белка в моче у 4 (7,8%), заболеванием мочевыделительной системы у 3 (5,9%), анемией у 16 (31,4%) и многоводием у 2 (3,9%) женщин.

■ И. Н. BOPOBUOBA И АР. ИНФИиИРОВАНИЕ НОВОРОЖАЕННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

В контрольной группе гестоз развился у 2 (8%) беременных женщин, отеки конечностей и белок в моче — у 1 (4%), анемия — у 5 (20%) и многоводие — у 1 (4%) женщины.

В группе сравнения, учитывая, что все эти женщины не состояли на учете в женской консультации, течение беременности было оценено анамнестически: гестоз — у 3 (11,1%), многоводие — у 1 (3,7%), хроническая медикаментозная интоксикация — у 2 (7,4%) женщин.

Нами были отмечены следующие особенности течения родов у обследованных женщин. Преждевременные роды наблюдались у 3 (5,9%) женщин из первой группы, а также в этой же группе роды закончились путем кесарева сечения у 4 (7,8%) женщин.

В второй группе роды закончились оперативным путем у 1 (4%) женщины, и также у 1 (4%) женщины роды произошли раньше срока.

В третьей группе были отмечены преждевременные роды у 3 (11,1%) женщин.

Нами проведено обследование женщин основной и контрольной группы на наличие ДНК ВПЧ методом ПЦР в третьем триместре беременности. Показанием к обследованию основной группы явились различные проявления ПВИ, а также дефект эпителия шейки матки.

Результатом обследования беременных женщин в Ill триместре основной группы явилось то, что 37 (72,5%) беременных имели онкотип ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31) и среднего риска (33, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66) и 14 (27,5%) онкотип низкого риска (6, 11) ВПЧ. Также было проведено типирование ВПЧ.

Нами обследован 51 новорожденный в основной группе, 25 детей в контрольной группе и 27 детей в группе сравнения. Все дети были оценены по шкале Апгар на 1 и 5 минуте жизни. Состояние всех детей после рождения было оценено как удовлетворительное. Исключением явился 1 ребенок в основной группе, тяжесть состояния которого определялась асфиксией, оценка по Апгар составила 6/7 баллов.

Все дети основной и контрольной групп после рождения находились на свободном режиме грудного вскармливания. В группе сравнения 2 женщины отказались от детей после родов. Дети получали искусственное вскармливание (смесь). У 4 женщин первой группы, 4 — второй и 6 — третьей группы отмечалось снижение лактации. Дети получали докорм смесью до физиологического объема соответствующего возрасту.

Ранний неонатальный период протекал удовлетворительно у 40 детей (78,4%) основной группы, 20 (80%) — контрольной группы и 12 (44,4%) — группы сравнения. В основной группе развились патологические желтухи у 5 новорожденных, среди них у 1 ребенка неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением и у 4 — патологическая желтуха неуточненного генеза (табл. 3).

В контрольной группе у 2 детей развилась гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН): 1 ребенок с конфликтом по АВО-системе и 1 — по конфликту Rh-резус фактору. В группе сравнения течение раннего неонатального периода осложнилось патологической желтухой неуточненного генеза у 5 новорожденных

Таблица 1. Характеристика обследуемых женщин по возрасту, началу половой жизни и количеству половых партнеров

Группа Возраст, лет Начало половой жизни (лет) Количество половых партнеров

1. Основная п = 51 24,04 ± 4,34 17,53 ± 2,257 5—6 (5,73)**

2. Контрольная п = 25 24,04 ± 4,517 18,00 ± 2,102* 2—3 (2,72)**

3. Сравнения п = 27 25,11 ± 6,116 16,89 ± 1,783* 5 (5,07)**

' — " Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ГБН (Rh- кровь) 0 1 (4%) 1 (3,7%)

Патологическая желтуха неуточненного генеза 4 (7,8%) 0 5 (18,5%)

Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением 1 (2%) 0 0

Кефалогематома 2 (3,9%) 0 1 (3,7%)

Родовая травма 2 (3,9%) 0 1 (3,7%)

Гипотрофия плода 2 (3,9%) 1 (4%) 4 (14,8%)

и у 2 детей диагностировали ГБН с конфликтом по АВО-системе и ^-фактору (табл. 3). Всем детям с патологической гипербилирубинемией в раннем нео-натальном периоде проведен контроль трансаминаз. Все полученные результаты находились в пределах возрастной нормы.

Все дети получали терапию согласно характеру и тяжести течения основного заболевания. В основной группе у 2 новорожденных и у 1 из группы сравнения

■ И. Н. BOPOBUOBA И АР. ИНФИиИРОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

была диагностирована кефалогематома. Гипотрофия плода была зарегистрирована у 2 новорожденных из основной группы, у 1 — из контрольной и у 4 — из группы сравнения.

Обследование на ВПЧ проводилось на 5 день жизни у всех детей. В результате в основной группе выявилось, что 6 (11,8%) новорожденных инфицированы ВПЧ. В контрольной группе инфицированных ВПЧ не обнаружено. Нами также было обнаружено, что в группе сравнения у женщин, не состоявших на учете в женской консультации, было обнаружено 4 (14,8%) ребенка, инфицированных ВПЧ.

Нами отмечено, что все 6 новорожденных с выделенным вирусом папилломы человека из основной группы находились на грудном вскармливании, состояние у всех детей оценивалось как удовлетворительное и ранний неонатальный период у 5 новорожденных протекал без особенностей. Однако исключением явился 1 новорожденный с патологической желтухой неуточненного генеза. Новорожденный получал терапию согласно характеру и тяжести состояния основного заболевания.

Стоит подчеркнуть, что все дети, инфицированные ВПЧ из группы сравнения, имели особенности течения раннего неонатального периода. 3 (72,8%) новорожденных, рожденных от матерей, не состоявших на учете в женской консультации, находились на смешанном вскармливании и 1 ребенок — на грудном (в анамнезе у матери ребенка — 7 родов). У 1 ребенка была кефалогематома при родовой травме, у 1 — патологическая желтуха неуточненного генеза, у 1 новорожденного — перелом ключицы при родовой

травме, паралич Эрба и АВО-конфликт (ГБН), и у 1 — гипотрофия плода.

В группе сравнения анамнестически выявлено отсутствие инфекционного контроля в фертильном возрасте, а также достаточно высокая частота смены половых партнеров (5 и более) по сравнению с контрольной группой.

Важно отметить, что в нашем исследовании дети, рожденные от матерей, не наблюдавшихся в женской консультации, имеют такой же риск инфицирования ВПЧ, как и дети, рожденные от матерей с ПВИ. Большинство авторов указывают на более низкую частоту инфицирования ВПЧ (1—4%) при вертикальной передачи от матери ребенку [2, 4], но в данных исследованиях изучалось распространение ВПЧ в популяции. Другие авторы отмечают гораздо более высокую частоту инфицирования новорожденных — от 14,7 до 50% [3], при этом обследование проходило в группе риска.

1. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — С. 9—42.

2. Smith Е. Human papillomavirus prevalence and type in newborn and parents concordance and modes of transmission / / Sexually Transmitted Diseases. — 2004. — V. 31. — Р. 57—62.

3. Wang X. Maternal-fetal transmission of human papillomavirus / X. Wang, Q. Zhu, Н. Rao // China Medicine Journal. —

1998. — V. 111. — Р. 726—727.

4. Tenti Р. Perinatal transmission of human papillomavirus from gravidas with latent infection // Obstetrics Gynecology. —

1999. — V. 93. — Р. 475—479.

Характеристика уропротеинограмм при постстрептококковом гломерулонефрите у детей

Н. В. Габбасова, Е. А. Голошапова, Е. В. Саргина

Областная детская клиническая больница № 1, Воронеж

Было проведено 101 исследование уропротеинограмм (УПГ) у пациентов с острым постстрептококковым гломерулонеф-ритом (ОПСГН), находившихся на лечении и обследовании в нефрологическом отделении ОД КБ г. Воронежа. У половины больных (52—51,49%) исследование УПГ было проведено в острый период гломерулонефрита (мочевой синдром был представлен сочетанием протеинурии с гематурией) — 1 группа; у пятой части пациентов ОПСГН (21 — 20,79%) — в период клинической ремиссии (мочевой синдром был представлен изолированной гематурией) — 2 группа; у остальных (28 — 27,72%) — в период клинико-лабораторной ремиссии — 3 группа. Исследование уроп-ротеинограммы позволило установить характер протеинурии (клубочковый, канальцевый, смешанный), различные степени дисфункции нефрона у больных ОПСГН. В острый период болезни в 100% случаях наблюдалась смешанная проте-инурия, наиболее часто был определен тип протеинурии с умеренной дисфункцией клубочков и канальцев; из клубоч-ковых протеинов у большинства больных встречались альбумин, пре- и постальбумины, трансферрин, гаптоглобин и иммуноглобулин С, из канальцевых — легкие цепи 1дС и мономерный гемоглобин. Мономерный гемоглобин определяется у 100% пациентов с ОПСГН и, возможно, является маркером почечной гематурии. Ключевые слова: острый постстрептококковый гломерулонефрит, уропротеинограмма, дети

Острый постстрептококковый гломерулонеф-рит (ОПСГН) — острое диффузное иммунное воспалительное поражение почек, преимущественно клубочков, возникающее после стрептококковых заболеваний (ангина, скарлатина, стрептодермия и др.). Заболевание проявляется спустя некоторый латентный

период и классически проявляется мочевым синдромом (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилинд-рурия), отеками, артериальной гипертензией [1, 2]. При морфологическом исследовании основная тяжесть патологических изменений отмечается в клубочках (пролиферация мезангиальных и эндотелиальных кле-

Вирус папилломы человека

Что такое ВПЧ и чем он опасен?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – небольшой ДНК-содержащий вирус, который делится приблизительно на 100 различных типов. Этот вирус передается от человека к человеку, поражая кожу и слизистые оболочки, вызывая образование на них бородавок. Особая опасность состоит в том, что некоторые типы ВПЧ, передающиеся половым путем, являются онкогенными (способными вызывать раковые заболевания).
Различают 3 степени онкогенности ВПЧ: низкую, среднюю и высокую. Наиболее опасны те типы ВПЧ, которые имеют высокую онкогенность. Известно, что 16 и 18 типы ВПЧ ответственны за 70% случаев возникновения рака шейки матки, а 45 и 31 типы – за еще 10% случаев.
Но это не означает, что инфекция ВПЧ всегда приводит к развитию раковых заболеваний. Рак шейки матки развивается только у 2-5% всех заболевших женщин, однако эта вероятность возрастает до 40% в случаях инфицирования типами ВПЧ, имеющих высокую онкогенность.

Как можно заразиться ВПЧ?

Этот вирус передается только от человека к человеку при контакте кожи или слизистых оболочек. Возможны несколько путей передачи:

1. Контактно-бытовым путем. Мелкие травмы и ссадины на коже могут стать входными воротами для тех типов вирусов, которые вызывают бородавки на коже рук и ног.
2. Половым путем (вагинальный, орально-генитальный и анальный секс). Так передаются около 30 типов ВПЧ, вызывающих бородавки на половых органах (пенисе, мошонке, вульве, влагалище, шейке матки, в области ануса), называющиеся остроконечными кондилломами.
3. От матери – к ребенку. При родах возможно заражение новорожденного младенца от больной матери при прохождении через родовые пути. В дальнейшем у малыша может возникнуть вирусное поражение дыхательных путей.

Как проявляется ВПЧ?

Какие обследования может назначить врач при подозрении на ВПЧ?

ВПЧ-инфекция особо опасна из-за того, что большинство инфицированных не подозревают о своей болезни и не предпринимают необходимых мер предосторожности для предотвращения передачи инфекции.

При осмотре остроконечные кондиломы можно увидеть, только если они выражены значительно. На ранних стадиях заболевания наблюдается лишь небольшая шероховатость кожи и слизистых оболочек.

При подозрении на ВПЧ-инфекцию врач назначает дополнительное обследование – кольпоскопию (осмотр шейки матки) и биопсию (взятие небольшого количества тканей пораженного участка на исследование). Далее проводится цитологическое исследование мазка, для того, чтобы выяснить, нет ли атипичных и раковых клеток.

Врач может рекомендовать сдать кровь для определения типа вируса по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции), чтобы узнать степень риска развития раковых заболеваний.

Как предотвратить заражение?

Говорят, что лучший способ защиты – это профилактика. В том, что касается ВПЧ, это абсолютно верно. Имея одного полового партнера и храня супружескую верность, вы можете быть уверены в том, что эта инфекция вам не страшна и вы не сможете заразить ею своих детей.

Для тех же, кто часто меняет партнеров и имеет случайные половые связи, важно помнить, что использование презервативов только на 70% предохраняет от заражения ВПЧ, так как вирус передается через контакт кожи и слизистых оболочек, а презервативы не защищают от прикосновений кожу мошонки и вульву.

На сегодняшний день разработаны вакцины (гардасил, церварикс), способные защитить от наиболее опасных типов ВПЧ. Их рекомендуют делать молодым девушкам еще до начала половой жизни.

Как лечить ВПЧ?

Все методы лечения ВПЧ делятся на 2 группы — направленные на удаление остроконечных кондиллом и способствующие повышению иммунитета. К первой группе относят лазерокоагуляцию, криодеструкцию (прижигание жидким азотом), хирургическое удаление, использование химических веществ и противоопухолевых препаратов. Ко второй – использование препаратов интерферона. Оптимальным способом является применение нескольких групп препаратов для лучшего эффекта.

Хотя на сегодняшний день не доказано, что какой-либо препарат может привести к полному излечению болезни, для ВПЧ возможно самоизлечение. То есть у некоторых заболевших кондилломы могут самостоятельно уменьшаться и исчезать. По данным Всемирной организации здравоохранения, у 50-60% людей с незначительными проявлениями заболевания самоизлечение происходило в течение 3 лет.

Однако, у людей, зараженных несколькими типами вируса и часто меняющих половых партнеров, самоизлечения практически не бывает. Высокий риск развития рака в том случае, когда вирус был обнаружен более 3 раз с промежутками в 4 месяца.

Беременность и ВПЧ

ВПЧ не оказывает негативного влияния ни на беременную женщину, ни на плод. Однако при беременности снижается иммунитет и кондилломы могут увеличиваться в размерах. После родов, как правило, происходит их уменьшение.
Большинство препаратов, применяемых при лечении ВПЧ, противопоказаны при беременности, поскольку могут оказывать негативное влияние на плод. Поэтому лечение лучше проводить до планирования беременности (и даже отказаться на время от половой жизни) или после нее.
Если кондилломы находятся во влагалище, есть риск, что во время прохождения по родовым путям малыш может заразиться ВПЧ от матери. В таких случаях рассматривают вопрос о кесаревом сечении.

You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.