Нейтропения после прививки от гепатита в

Анна Левадная, неонатолог, педиатр, к.м.н.:

— Начнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от банальных вирусов, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые действительно протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели летальности (смертности) и против которых не разработано на сегодняшний день какое-то адекватное успешное лечение.

Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. И на самом деле важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят все инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработан национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим о том, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни и именно эту группу населения нам важнее всего защитить.

Поликлиника, разумеется, закупает российские вакцины, как самые дешевые и доступные. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Наиболее часто это поликомпонентная (многокомпонентная) вакцина, и это наиболее явное отличие от российской АКДС, при которой приходится делать три укола (коклюш, дифтерит, столбняк). Второй укол — это полиомиелит. И третий укол — это гемофильная палочка. Они включены в западные многокомпонентные вакцины. Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача.

Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.

Кроме того, российская вакцина (например, АКДС) цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный — это значит, что в нем клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины. То есть количество каких-то реакций на вакцину будет выше у цельноклеточной, чем у бесклеточной вакцины. У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.

Кроме того, есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. Есть определенные регионы. Роспотребнадзор ежегодно обновляет список этих регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень частая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что много резистентных форм к антибиотикам в последние годы развивается.

Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме. А именно, в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают, как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение — рубчики остаются на всю жизнь. Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.

Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.

Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Таким образом, родитель принимает взвешенное решение. Делая выбор не в пользу вакцинации, он делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.

Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят некоторую взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.

В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый мутированный штамм вируса!

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) за последние 28 лет действительно несколько раз ошибалась, и вирус успевал мутировать. В этом году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел (после того, как взяли образцы) еще измениться — до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Конкретно в этом эпидсезоне была низкая эффективность в некоторых странах, например в США. В России вакцина показала достаточно хорошие результаты. Это связано со штаммами гриппа, которые попали и были наиболее распространены среди населения.

Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, что рекомендовано делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются. В силу опять же особенностей иммунитета дети реагируют на вакцинацию сильнее. Количество побочных реакций также увеличивается с возрастом.

Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.

В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний, ненужный анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак, это укол и больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты. Если эти результаты оказываются какими-то ненормальными, мы откладываем вакцинацию, пересдаем анализы и снова ждем. Почему это не нужно? Никакое изменение анализа крови не будет для нас противопоказанием к вакцинации. Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции, также не будет нас останавливать. Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. И при уровне нейтрофилов более 300 мы должны их защитить. Меньше 300 живые вакцины нежелательно делать.

Нам достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток, дабы удостовериться, что все в порядке. Если мы вдруг увидим изменения, которые характерны для системного воспаления, а ребенок у нас будет здоров, обязательно перед вакцинацией мы проводим осмотр ребенка, опрашиваем родителей. Болеет ли кто-то дома, скажем? Мы видим, что ребенок здоров и может сегодня вакцинироваться. А после этого мы, скажем, видим анализ крови, который не соответствует результатам осмотра. Врач будет вынужден отложить вакцинацию и послать родителей на пересдачу анализа. Скорее всего, это будет ошибка, потому что, как правило, анализ крови реагирует позже, чем развивается заболевание (задерживается на несколько дней). А если ребенок нездоров клинически, то это видно врачу невооруженным глазом. В анализе мочи для нас также не должно быть никаких противопоказаний к вакцинации.

Надо вообще понимать, что в России очень много ложных медотводов от прививок.

Самый яркий пример — это анемия. Это придумала не я. Вообще, все то, что я говорю, я не придумываю. На все есть причина. Вообще, у врача не должно быть своего мнения. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.

Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Все это не является поводом к тому, чтобы подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.

Пожалуйста, относитесь здравомысляще к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам — каким-то крупным, масштабным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.

Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!

Диагноз “ Нейтропения ” мамы детей первого года жизни слышат достаточно часто, особенно в контексте причин для отказа от плановой прививки.

🔷 Нейтропения - это снижение абсолютного количества циркулирующих в периферическом кровотоке нейтрофилов.

🔷 Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови, которые отвечают за иммунитет против бактериальных и грибковых инфекций.

В общем анализе крови значения могут быть представлены в относительных величинах (в %).

Чтобы рассчитать абсолютное количество нейтрофилов нужно количество лейкоцитов умножить на % нейтрофилов и поделить на 100.

К примеру, у ребенка 9 тыс. лейкоцитов, из них 20% нейтрофилов. Это 1800 клеток/мкл.

У детей до 1 года нижней границей нормы считается количество нейтрофилов 1000 кл/мкл, у детей старше года – 1500 кл/мкл.

Нетяжелая нейтропения обычно не несет никакой опасности. Риск бактериальных и грибковых инфекций и осложнений увеличивается у детей при уровне нейтрофилов , особенно при агранулоцитозе.

🔹 Приобретенные нейтропении встречаются гораздо чаще наследственных и могут быть следствием:

- доброкачественной нейтропении детского возраста , которая характеризуется отсутствием

а) антинейтрофильных антител

б) инфекционных осложнений

в) других причин для снижения количества нейтрофилов.

- первичной аутоиммунной нейтропенией за счет иммунно-опосредованного снижения количества нейтрофилов из-за выработки антител к ним после контакта с инфекцией, рядом лекарственных препаратов (таблица 2).

Инфекции, которые могут вызвать нейтропению, включают, но не ограничиваются следующим списком:

Бактериальный сепсис Вирусные инфекции (грипп, корь, ВЭБ, ЦМВ, вирусные гепатиты, ВИЧ) Токсоплазмоз Бруцеллез Тиф Туберкулез Малярия Лихорадка денге Риккетсиозная инфекция Бабезиоз

Наиболее часто источником инфекции становится эндогенная флора. Staphylococcus aureus - кожные инфекции. Смешанная флора из полости рта. Грамотрицательные бактерии наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, особенно Escherichia coli и Pseudomonas. Также может возникнуть инфекция Candida albicans.

Medscape: Neutropenia . Christopher D Braden, DO; Chief Editor: Emmanuel C Besa, MD Updated: Sep 18, 2018

- непосредственного влияния на костный мозг перенесенных вирусных инфекций (ЦМВ, ВЭБ, парвовирус, HHV-6, ВИЧ, вирусные гепатиты и тд) и ряда лекарственных препаратов (см таблицу 2).

- вторично аутоиммунной нейтропении на фоне системной красной волчанки, синдрома Эванса.

- повышенного разрушения нейтрофилов в увеличенной селезенке на фоне гиперспленизма.

- заболеваний крови (острых лейкозов, лимфом, миелодиспластических синдромов, апластических анемий).

🔹 Врожденные нейтропении встречаются намного реже.

Выделяют тяжелую врожденную нейтропению, циклическую нейтропению, синдром Швахмана–Даймонда, гипер IgM-синдром, синдром Чедиака-Хигаси, анемия Фанкони и множество других. Эти заболевания относят к врожденным иммунодефицитам.

Такие тяжелые заболевания не бывают без клинических проявлений. Нередко имеют наследственный характер. В основном это рецидивирующие серьезные бактериальные и грибковые инфекции (отиты, пневмонии, омфалиты, абсцессы, сепсис), прогрессирующее ухудшение показателей крови и самочувствия ребенка.

Можно! И даже нужно!

Ограничения для вакцинации неживыми вакцинами для детей с нейтропенией НЕТ вообще . Даже в РФ!

🔷 Прививки НЕЖИВЫМИ вакцинами детям с нейтропенией любой степени тяжести могут проводиться в отсутствие других противопоказаний.

Напомню, что половина календарных прививок это именно прививки от бактериальных инфекций, и тем, у кого по ним выше риск (мало пограничников) лучше запастись оружием для отражения атаки.

Важно, что нейтрофилы в формировании адекватного иммунного ответа на вакцинацию совершенно не на главных ролях . В этом процессе солируют антиген-презентирующие клетки (дендритные клетки, моноциты/макрофаги), так что снижение количества нейтрофилов не приводит к снижению эффективности вакцинации.

🔷 Вакцинация детей ЖИВЫМИ вакцинами

- При врожденных иммунодефицитах допустима при количестве нейтрофилов больше 500 кл/мкл, предпочтительна замена на инактивированные вакцины. Жаль, что не так уж много живых вакцин имеют неживые аналоги. Из нац.календаря РФ - это только полиомиелит.

- У детей после перенесенных онкогематологических заболеваний ЖИВЫЕ вакцины вводятся в ремиссии заболевания не ранее чем через 3 мес после завершения лечения, остальная вакцинация - по графику.

- Для начала вакцинации живыми вакцинами больных острым лимфобластным лейкозом срок отвода будет дольше (12 мес ремиссии). Вакцинацию при онкологических заболеваниях мы с вами еще рассмотрим подробно в отдельной серии публикаций.

При уровне нейтрофилов более 500 кл/мкл нет ограничений для вакцинации ЛЮБЫМИ видами вакцин у большинства детей, о чем нам и сообщают федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с врожденной нейтропенией. Живые не делают при показатели

Выдержка из Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с врожденной нейтропенией Вакцинация

Вакцинация живыми вакцинами возможна при уровне гранулоцитов стойко выше 500 кл\мкл, по возможности необходима замена на инактивированные. Вакцинация инактивированными вакцинами проводится по стандартному графику.

Так что если ваш педиатр дает медотвод ТОЛЬКО на основании того, что нейтрофилов меньше 1000 кл/мл, то он противоречит не только здравому смыслу, но и официальным рекомендациям. Уточните у него, есть ли еще какие-то причины, по которым он хочет отлоить вакцинацию, чтобы убедиться, что медотвод обоснован.

Основная причина медотводов на первом году жизни - доброкачественная нейтропения детского возраста - не является противопоказанием к вакцинации!

Огромная благодарность за помощь в подготовке материала Вадиму Куваеву , врачу-гематологу, г.Самара

Если статья вам понравилась, не забудьте поблагодарить автора канала нажав "Мне нравится" и подпишитесь на канал, чтобы узнать больше о вакцинации.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Я и пишу, что мы дождались 20, и тогда поставили 2 прививки. У нас с 4 месяцев до 3х лет, нейтрофилы росли с 7 до 20, медленно-медленно.

На счет порога, тут еще считать нужно,чтобы и лейкоциты были нормальные.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Праздничное платье, на 1,5-2,5 года После 1 ребенка. Б/у 1 раз для фото. Длина по спинке - 45 см. ПОГ - 26,5 см. Померить - Автозавод.
Цена: 400 руб.

Продаю кроватку вместе с ортопедическим матрасом, наматрасником. После 1 ребенка, все в идеальном состоянии, кроваткой пользовались.
Цена: 7 000 руб.

Классный джинсовый комбинезон (б/у cовсем немного). Смотреть/забирать - Автозавод (Соцгород 2), могу привезти на пл.Минина, пл.Горького.
Цена: 500 руб.

С появлением малыша в семье, у родителей возникает все больше вопросов, связанных именно с вакцинацией. Для того, чтобы помочь вам разобраться и развеять все страхи, ведущие педиатры клиники Euromed Kids ответили на самые часто задаваемые вопросы и готовы поделиться ответами на них.

Зачем нужна вакцинация?

В наше время даже при своевременно начатом лечении смертность от нее достигает 10%, раньше доля достигала 50%, а болели дифтерией 10% всех детей до 12 лет. Иными словами, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Корь, более заразная, чем дифтерия, являлась причиной 20% всех детских смертей. Мы можем думать, что сейчас вероятность заразиться низкая, так как почти все привиты и поэтому вспышек нет. Однако как только доля привитых в обществе снижается, заболеваемость начинает расти.

Именно это произошло в России и на Украине в 90-х годах после распространения антипрививочных идей. Кроме того, привитые дети тоже подвергаются опасности, ведь ни одна прививка не дает стопроцентной защиты. Правда, вероятность заболеть у привитого всё-таки на порядки меньше, а болезнь будет протекать легче.

В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?

Перед любой вакцинацией, которая делается впервые, необходимы результаты КАК и ОАМ. Перед первой вакцинацией АКДС (Пентаксим, Инфанрикс гекса) нужна также консультация невролога с разрешением на прививку. В остальных случаях (если ребенок был болен, наблюдается специалистами по поводу каких-либо заболеваний и т.д.) – решение о необходимости обследования принимает врач.

Может быть, стоит подождать и сделать прививки не сразу, а через несколько лет, ведь у младенцев иммунитет не развит, а в садик мы пока не ходим. К чему лишняя нагрузка на иммунную систему?

Например, смертность от коклюша среди малышей до двух лет очень высока, даже если вовремя начать лечение, при этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев).

Пневмококк, менингококк, гепатит В, гемофильная инфекция и другие возбудители чаще вызывают болезнь и приводят к наиболее тяжелым последствиям именно у младенцев.

Календарь прививок составлен с учетом всех рисков — и заражения, и тяжести протекания возможной болезни, и нагрузки на иммунитет ребенка. Лучше по возможности придерживаться этих рекомендаций и не откладывать вакцинацию.

А может, все-таки подождать, чтобы иммунная система окрепла?

Столько прививок сразу, а он такой маленький! Не нанесет ли это вред?

Побыстрее защитить ребенка от болезней;
Минимизировать поствакцинальные реакции.

Когда точно нельзя делать прививки?

Когда НЕ надо откладывать вакцинацию?

Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк и кашель, протекающие без температуры, никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. Также не имеют основания требования обязательно делать перед прививкой анализ крови и/или мочи. Никакие результаты анализов не могут стать основанием для отказа в вакцинации, если ребенок не болен.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Только если речь о живой (ослабленной) вакцине, ребенок с некоторой долей вероятности (для разных вакцин она разная, но обычно не более 1%) может перенести эту болезнь в стёртой форме. Поэтому для детей, проходящих иммуноподавляющую терапию (например, по поводу рака), такие прививки не подходят.
Заболеть после введения убитой вакцины — невозможно ни в каком случае. Она сделана из неживых бактерий или вирусов, а иногда — из их частей. Тем не менее, организм после получения прививки формирует иммунитет.

Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?

Во-первых, привиты, к сожалению, не все. Вероятность подхватить корь, коклюш, туберкулёз по-прежнему высока, не говоря уж о ветрянке, гриппе, гемофильной инфекции или болезнях, которые вызываются пневмококком. Если прививка против болезни есть в календаре — значит, риск заболеть этой болезнью по-прежнему достаточно высок.
Во-вторых, когда так начинают рассуждать многие родители, коллективный иммунитет очень быстро снижается, и возвращаются те болезни, которые считались побежденными. Так, в 90 годы резко выросла заболеваемость дифтерией и смертность от неё.

Но ведь привитые все равно болеют. Так зачем прививать, если гарантия не 100%?

Да, эффективность прививки не может составлять 100%, как правило, это 99% или 85%. Но это уже очень немало. Кроме того, привитые люди практически никогда не болеют тяжелыми формами заболеваний, от которых они получили прививку.

Связана ли вакцинация с синдромом внезапной детской смертности?

Наоборот, наблюдается обратная зависимость: в последние годы количество прививок увеличивается, а число детей, умерших в результате СДВС, уменьшилось на 50%.

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Реакция на прививку — это вариант нормы. Ведь прививка — это ускоренная, стимулируемая выработка иммунитета. Реакция может быть местной (отек, боль, покраснение в месте прививки) или общей (жар, плохой сон и аппетит, головная боль, сыпь). Реакция на прививку не опасна и проходит в течение 1-2 дней. Если лихорадка длится дольше или возникает позже, значит, причина не в прививке.

Осложнения на прививку, в отличие от реакции, возникают крайне редко и протекают тяжело. Так, 1 из 10 000 000 детей, привитых от кори, развивает послепрививочный коревой энцефалит, а пневмококковые вакцины не вызвали ни одного осложнения за всю историю наблюдений. Информацию о частоте осложнений можно легко найти в открытых источниках. ВОЗ собирает и анализирует все случаи осложнений и на основе этого корректирует свои рекомендации о прививках и вакцинах.

Осложнения могут быть спровоцированы неправильным введением или хранением вакцины, нарушением правил вакцинации (например, если привили ребенка с инфекционным заболеванием). Кроме того (также очень редко), встречается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому родителей часто просят подождать в коридоре полчаса после прививки. Аллергия на вакцину, если она есть, проявляется сразу, и врачи к таким ситуациям готовы.

Поговаривают, что от прививок может развиться аутизм. Так ли это?

Этот миф возник после статьи английского хирурга Эндрю Уэкфилда, который в 1998 году написал, что вакцина против кори, краснухи и паротита вызывает аутизм. Тысячи родителей после статьи отказались от прививки, в Англии началась эпидемия кори. Однако гипотеза Уэйкфилда не подтвердилась, а позднее оказалось, что она и вовсе не подтверждена никакими исследованиями.

В 1999 году тема всплыла ещё раз: было сделано предположение, что аутизм вызывает консервант тиомерсал, входящий в состав некоторых вакцин. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу, ученые нескольких стран провели масштабные исследования. Результат был однозначным: тиомерсал не вызывает аутизма. В 2009 году Объединённый судебный процесс по делам об аутизме рассмотрел 5000 исков родителей к производителям вакцин и отказал истцам в компенсациях, так как гипотеза о связи прививок и аутизма не подтвердилась.

Что такое проба Манту? Есть ли альтернативные методы диагностики туберкулеза?

Проба Манту ежегодно проводится всем детям от 1 года до 7 лет включительно. С 8 до 15 лет проводится Диаскин-тест, с 15 до 17 лет проводится либо Диаскин-тест, либо флюорографическое обследование (ФЛГ). С 18 лет – ФЛГ. Реакция Манту и Диаскин-тест – это иммунологические тесты, показывающие, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится очищенный туберкулин — экстракт убитых микобактерий человеческого и бычьего туберкулеза (р Манту) или рекомбинантный (искусственно полученный) туберкулин (Диаскин-тест). Через 72 часа измеряется размер папулы. Считается, что если она больше 10 мм, это может указывать на инфицирование микобактериями туберкулёза (но не на болезнь!), более 15 — вероятность весьма высока. Контакт с водой никак не влияет на результаты внутрикожных тестов, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

В наше время появилась альтернатива пробе Манту — метод диагностики туберкулезной инфекции T-spot. Это вариант квантиферонового теста, гораздо более точный метод, который дает меньше ложно-положительных результатов и почти не дает ложно-негативных. С его помощью можно диагностировать и скрытое заражение, и активную форму туберкулеза. Для метода T-spot под кожу ничего не вводят, а, наоборот, собирают кровь в пробирку, и второй раз приходить не нужно.

Почему некоторые прививки есть в календаре обязательной вакцинации, а других — нет?

Мы, команда Euromed Kids, однозначно выступаем за то, чтобы все родители прививали своих детей согласно графику вакцинации. А чтобы можно было посмотреть, все ли прививки по возрасту вы успели сделать, мы собрали этот график в удобную табличку.

Мы также рекомендуем вам сайты, где вы найдете подробную информацию о вакцинах, рекомендациях ВОЗ, стандарты вакцинации в разных странах и обо всем, что вас интересует в этой сфере.

Читайте также: