Лекарство влияющие на вирус иммунодефицита человека
Лечение
При заражении ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить.
Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:
1. Лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты или антиретровирусные (АРВ-препараты));
Существует большое количество лекарств, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (врачи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется комбинированной противоретровирусной терапией. Если вирус все же становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств
2. Лекарства для лечения оппортунистических болезней;
Оппортунистические болезни – заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ-инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Лечение оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции осуществляется препаратами, разрешенными к применению на территории РФ, согласно рекомендациям и инструкциям по их применению.
3. Лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики – превентивной терапии).
Химиопрофилактика (превентивная терапия) вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией проводится по эпидемиологическим, клиническим и иммунологическим показаниям. Чтобы предупредить развитие оппортунистических инфекций, назначают профилактическое лечение в основном антимикробными препаратами. На сам вирус иммунодефицита такие лекарства не действуют. Они служат только для предупреждения развития оппортунистических инфекций.
Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.
- Своевременное начало лечения (при уровне CD4 клеток не ниже 350 в мкл)
- Постоянный прием комплекса препаратов (минимум три препарата из двух разных классов)
- Приверженность лечению
1. Узнайте и запишите:
• Сколько нужно принимать таблеток?
• Какого они размера?
• Как часто их надо принимать?
• Насколько точно по времени необходимо принимать таблетки?
• Есть ли ограничения относительно питания?
Проконсультируйтесь, можно ли принимать АРВ-препараты параллельно с другими лекарственными средствами, которые вы уже принимаете?
Поставьте врача в известность о принимаемых вами лекарственных препаратах.
Уточните, каковы могут быть побочные эффекты от предлагаемых препаратов?
2. Вместе с врачом составьте свое расписание приема препаратов, согласованное с вашим режимом жизни, графиком работы, и начинайте привыкать к нему. Первые несколько недель отмечайте каждую принятую дозу и время ее приема.
3. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, если у вас тяжелые побочные эффекты. Вам могут прописать дополнительное лечение, а также, при необходимости, сменить терапию.
4. Каждое утро отделяйте дневную порцию препаратов и используйте коробочку для таблеток. Таким образом, вы всегда сможете проверить, не пропущена ли доза.
5. Используйте звуковой сигнал или будильник. Используйте его для приема препаратов утром и вечером.
6. Если вы едете куда-то, возьмите дополнительное количество таблеток.
7. Сделайте небольшой запас таблеток на всякий случай. Это может быть прохладное место в автомобиле, на работе или дома, у друзей, родственников.
8. Посоветуйтесь с друзьями, равными консультантами, которые уже находятся на терапии. Спросите, как они решают подобные проблемы. Попросите лечащего врача разрешение пообщаться с кем-то, кто принимает такой же набор препаратов, как у вас, если вы считаете, что вам это поможет.
9. Попросите у врача таблетки от тошноты и диареи (поноса). Такие побочные эффекты наиболее типичны при начале терапии.
10. Разные комбинации предусматривают разную кратность приема препаратов в день. Помните, что пропустить дозу препарата, который надо принимать один раз в день, может быть опаснее, чем дозу, которая принимается дважды. Приверженность особенно важна при приеме препарата один раз в день.
Внимание!
Режиму необходимо следовать ежедневно, то есть и в выходные дни, и в различных жизненных ситуациях.
Если вы систематически пропускаете дозу или принимаете ее с опозданием, поговорите с врачом о полной отмене терапии. По крайней мере, так вы снизите риск развития устойчивости.
Как только вы осознали, что доза пропущена, сразу же примите ее. Если же вы поняли это перед следующим приемом, не принимайте двойную дозу.
Прием препаратов в точном соответствии с рекомендациями врача снизит количество вируса в вашем организме до неопределяемого уровня. Это позволит иммунной системе восстановиться и окрепнуть, а вероятность развития устойчивости к вирусу будет очень мала. В этом случае вы сможете принимать одни и те же препараты на протяжении многих лет.
Препараты эффективны для женщин, мужчин и детей. Они действуют независимо от того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, — в результате сексуального контакта, при потреблении наркотиков или при переливании крови.
Основная цель — начать терапию АРВ-препаратами тогда, когда можно предотвратить возникновение необратимых нарушений в вашей иммунной системе.
Общие показания к применению АРВ-препаратов:
• Лечение инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2
• Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции
• Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного
• Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ
Лечение АРВ-препаратами не будет начато во время вашего первого визита в больницу, так как необходимо пройти подготовку при помощи группы медицинских и социальных работников, которые предоставляют АРТ. Это делается для того, чтобы помочь вам правильно соблюдать режим приема препаратов, то есть быть приверженными к терапии. После начала АРТ постоянная приверженность к лечению жизненно необходима.
Все лекарства имеют побочные эффекты, даже те, которые мы часто принимаем, такие как аспирин или парацетамол. АРВ-препараты являются очень сильными лекарствами, поэтому неудивительно, что они дают побочные эффекты. При принятии решения относительно начала АРТ нам необходимо сравнить риск и дискомфорт от возникновения побочных эффектов и преимущества от восстановления иммунной системы и многих лет здоровой жизни.
Многие из побочных эффектов слабые, кратковременные, поддаются лечению. Врач должен проинформировать вас об обычных побочных эффектах. Существуют препараты, которые могут помочь облегчить некоторые из них, например, таблетки против тошноты или диареи. Большинство побочных эффектов возникают после того, как человек принимает лекарство в течение 1-2 недель. Иногда у людей появляются проблемы уже после первой дозы препарата. Большинство побочных эффектов появляются на ранних стадиях лечения из-за высокой концентрации препарата в крови. После нескольких недель лечения уровень препарата становится более стабильным, и побочные эффекты должны смягчиться. Однако для некоторых лекарств побочные эффекты зависят от совокупного количества препарата, полученного со времени начала терапии. Вы можете не ощущать никаких побочных явлений в течение первых недель/месяцев, но как только количество принятых препаратов превысит определенный уровень, может увеличиться риск появления побочных эффектов.
Обо всех побочных явлениях, особенно высыпаниях и повышении температуры, необходимо сообщать вашему врачу. Никогда не прекращайте прием и не сокращайте дозу АРВ-препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
Да, если оно проводится не должным образом. Для того чтобы лечение АРВ-препаратами было эффективным, необходимо постоянно поддерживать определенный уровень лекарства в крови. Если уровень содержания препарата падает, лекарство не будет действовать эффективно, и ВИЧ продолжит размножаться. Уровень содержания препарата в вашем организме может снизиться, если лекарственные препараты не принимаются согласно предписанию врача. Поэтому для обеспечения соответствующего действия препарата важно, чтобы пациент был привержен к лечению. Взаимодействие с другими препаратами может привести к тому, что количество АРВ-препаратов в организме изменится, и не будет соответствовать оптимальному уровню, а это приведет к неэффективности лечения. АРТ может быть неудачной, если у человека ускоренный обмен веществ. Вследствие этого лекарство перерабатывается и выводится из организма слишком быстро, а в организме остается лишь его незначительное количество. АРТ также может быть неудачной из-за того, что в организме человека ВИЧ вырабатывает резистентность (устойчивость) к одному или нескольким препаратам. Если ВИЧ развивает резистентность к какому-то определенному препарату, он также может быть резистентным и к другим лекарствам той же группы, что получило название перекрестная резистентность.
Наиболее частой причиной развития резистентности ВИЧ является несоблюдение режима лечения, нарушение предписаний врача (а именно — пропуск приема препарата, несоблюдение времени приема пищи и т.д.).
Вы или ваш врач думаете, что АРВ-терапия не помогает, поскольку:
• не увеличивается количество клеток CD4;
• ухудшается состояние здоровья;
• появляются новые ВИЧ-ассоциированные заболевания;
• возрастает вирусная нагрузка.
В таком случае необходимо подумать об изменении комбинации препаратов. Это решение также необходимо принимать взвешенно. Важно проводить различие между необходимостью изменить терапию вследствие возникновения резистентности к препарату или же вследствие тяжелых побочных эффектов. В случае побочных явлений может возникнуть необходимость заменить только один препарат. Если же лечение неудачно вследствие появления резистентности, необходимо изучить всю историю лечения АРВ-препаратами и по возможности изменить комбинацию полностью, включив в нее препараты, которые до этого не принимались. Никогда не прекращайте терапию и не заменяйте АРВ-препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
Фармацевтические препараты имеют несколько названий:
• первое название дается во время исследования, оно основано на химическом составе препарата, например, DMP266;
• второе — генерическое, то есть название, общее для всех препаратов с одинаковым химическим составом, например, индинавир;
• третье название — торговая марка, которая принадлежит определенной фармацевтической компании, производящей препарат, например Криксиван™.
Существуют три основных класса АРВ-препаратов:
Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.
Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.
Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ-отрицательных людей, но ВИЧ-положительные подвержены ему гораздо больше. У людей, живущих с ВИЧ, заболевание протекает тяжелее (иногда с поражением всех органов и центральной нервной системы). Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.
Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, но у ВИЧ-положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.
Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.
Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ-отрицательных болезнь продолжается одну-две недели, а у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.
Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella-zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ-положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.
Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).
Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.
Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ-отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ-инфекция ускоряет развитие ВИЧ-инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ-положительных очень важно вовремя проводить:
• Профилактику. Профилактика проводится при низком статусе (назначают изониазид);
• Диагностику. Необходимо проходить флюорографическое обследование 1 раз в шесть месяцев;
• Лечение. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и другие препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.
ВИЧ (HIV) – вирус иммунодефицита человека. При отсутствии лечения через 10-15 лет переходит в синдром приобретенного иммунитета (СПИД). По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 1,8 млн новых случаев. ВИЧ повреждает способность организма к самообороне, в результате любая инфекция, например грипп или пневмония, становится смертельно опасной. Помимо этого человек становится более подверженным таким заболеваниям, как гепатит, туберкулез, некоторые виды рака.
На сегодняшний день ВИЧ нельзя вылечить полностью, но есть лекарственные препараты, способные нейтрализовать вирус. Антиретровирусная терапия в Израиле позволяет контролировать течение заболевания, бороться с сопутствующими болезнями и улучшить качество жизни пациента. Она продлевает срок жизни до показателей близких к нормальным среди людей, не являющихся носителями ВИЧ.
Какие препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции в Израиле
На данный момент для антиретровирусной терапии в Израиле применяется ряд лекарственных средств нового поколения, нейтрализующие ВИЧ разными способами:
- Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют взаимодействие геномов вируса и клетки.
- Ингибиторы протеазы предотвращают синтез новых вирусов в зараженной клетке.
- Ингибиторы проникновения вируса не дает вирусам проникать в лимфоциты. Применяются только для пациентов, на которых не влияют другие методы лечения.
В Израиле пациентам обычно назначают препараты разных типов вместе, чтобы повысить эффективность лечения и бороться с устойчивостью к лекарствам от ВИЧ. Так как пациент с резистентоной формой вируса, принимающий неправильные лекарства от ВИЧ, все еще может заразить другого человека, в организме которого вирус также будет устойчив к лечению.
Преимущества лечения ВИЧ в Израиле
- В последние десятилетия произошел настоящий прорыв в лечении ВИЧ. С внедрением комплексной антиретровирусной терапии эффективность лечения в Израиле выросла в разы, теперь это не смертельное, а лишь хроническое заболевание.
- Комплекс всех необходимых лекарственных средств в 1 таблетке – важный момент в упрощении лечения ВИЧ-инфекции в Израиле. Вероятность пропустить единственный прием препарата в день или перепутать лекарственные средства минимальна. Принимая только 1-2 таблетки психологически легче справиться с необходимостью ежедневного лечения, что влияет на общее самочувствие и позитивное восприятие антиретровирусной терапии.
- В Израиле врачи используют самые современные протоколы лечения ВИЧ-инфекции и препараты с минимальными побочными эффектами. Дозировка лекарств от ВИЧ в Израиле обычно 1-2 таблетки в день.
- Более чувствительные тесты, используемые в Израиле, позволяют обнаружить даже устойчивые вирусы, которые не были замечены при проведении стандартных тестов.
- Комбинированная комплексная антиретровирусная терапия против вируса иммунодефицита, включает минимум 3 действующих вещества, которые в Израиле умещаются всего в 1-2 таблетках. А научные разработки помогают врачам уменьшить проявления побочных действий, бороться с резистентными (устойчивыми) вирусами, продлевать срок жизни пациентов. При правильном лечении ВИЧ-инфекции в Израиле практически полностью исчезает риск передачи вируса от матери к ребенку или от одного полового партнера другому. Среди 62 исследуемых пар не было ни одного случая заражения.
- Раннее начало лечения ВИЧ в Израиле имеет большое значение - люди, к получающие эффективную терапию, представляют меньший риск для других. В настоящее время в Израиле существуют программы поддержки и профилактические препараты для супругов ВИЧ-инфицированных. Метод предконтактной профилактики PrEP - группа препаратов, снижающая риск заражения при незащищенном сексе на 96%. В странах, где такая терапия распространена, заболеваемость снизилась на 20-30% с момента начала использования препаратов.
Лучшие врачи-Инфекционисты Израиля
Диагностика вируса иммунодефицита человека в Израиле
В последние годы отмечается появление устойчивых к терапии вирусов, если в таком случае подобрать неправильное лечение – это приведет не только к неэффективности препарата и проявлению побочных эффектов, но и к формированию дополнительной устойчивости. Начиная лечение важно быть уверенным в компетентности специалиста. Устойчивость ВИЧ можно определить 2-мя способами:
- фенотипическое тестирование. Вирус подвергается действию антиретровирусных препаратов, чтобы определить их влияние на него. Устойчивость определяется, даже если мутации не известны. Требует высоких технических навыков специалистов, проводящих исследование.
- генотипическое тестирование. Определяет мутации вируса. Расшифровка теста – сложная задача, так как возможно наличие сразу нескольких мутаций, каждая из которых по-разному влияет на силу резистентности. Для анализа в лабораториях Израиля используются новейшие компьютерные программы, что исключает вероятность ошибки.
Вирус иммунодефицита можно разделить на 2 основные группы: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, каждый из которых делиться на несколько групп. Перед началом лечения ВИЧ в Израиле врач должен располагать полной информацией о пациенте: общем состоянии здоровья, типе и группе вируса, его мутациях. Это поможет подобрать оптимальное лечение, исключая неподходящие препараты и, назначая именно лекарства от ВИЧ, воздействующие на конкретный тип вируса.
Этот препарат – значительно более эффективный и менее токсичный, чем применяемые сегодня лекарственные средства. Его необходимо принимать всего один раз в сутки, что упрощает процесс лечения и сокращает количество людей, которые могут от него отказаться.
По оперативной информации Киевского городского центра СПИДа по состоянию на 1 июля в Киеве на учете состоит 12 323 пациента. 7 682 из них получают антиретровирусную терапию.
Виталий Кличко, мэр Киева: «6 апреля в прошлом году Киев присоединился к Парижской декларации – таким образом мы включились в программу ускорения мер в борьбе со СПИДом Fast-Track Cities. Также в прошлом году Киев впервые на международной конференции Fast-Track Cities в Нью-Йорке, которую я посетил, был представлен и властью столицы, и представителями общественных организаций. Одно из главных наших обязательств, которое мы взяли на себя в рамках программы Fast-Track Cities, – обеспечение достаточного количества антиретровирусных препаратов для лечения пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД.
История проекта
На сегодняшний день Сеть ЛЖВ является одним из основных операторов лечения и закупок, который может обеспечить самые выгодные условия для поставки препаратов. Отбор пациентов для этой программы и их лечение будет проводиться на базе Киевского городского цента СПИДа под общественным контролем пациентских организаций. Это будут первые в Украине пациенты, которые начнут лечение препаратом нового поколения – долутегравиром.
В ноябре 2015 года Европейское бюро ВОЗ выпустило новое Глобальное руководство по ВИЧ-инфекции, направленное на повышение эффективности профилактики и лечения. Революционным изменением, заявленным в этом документе, стало положение о том, что АРТ следует назначать всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от уровня клеток CD4. С этого момента лечение стало трактоваться не просто как фактор, положительно влияющий на профилактику, а как эффективный инструмент массового противодействия эпидемии. Согласно экспертным данным, один человек, живущий с ВИЧ и не принимающий терапию, может инфицировать в год до двух человек. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, становится абсолютно безопасным для окружающих. Он не может инфицировать своих партнеров, так как концентрация вируса в его крови резко падает. При регулярном приеме препаратов, кровь ВИЧ-позитивного человека становится в буквальном смысле слова чистой.
АРВ-терапия в Украине
На подконтрольной территории Украины получает лечение 81 773 человека. В том числе 76 551 человек в учреждениях МОЗ, 2 947 в учреждениях Академии медицинских наук и 2 275 в пенитенциарной системе. Из них за средства госбюджета – 40 926 человек, за деньги Глобального фонда по борьбе со СПИДом – 22 820 человек, за деньги PEPFAR 15 752 человека. Еще 2 275 человек принимают АРТ за деньги Глобального фонда по борьбе со СПИДом в местах лишения свободы. До конца 2017 года планируется, что лечение будут получать до 100 тысяч ВИЧ-позитивных пациентов.
По неофициальным данным дополнительно около 11 тысяч человек получает лечение на неконтролируемых территориях через проект Глобального фонда по борьбе со СПИДом.
В бюджете 2017 года предусмотрено 684 миллиона гривен для закупки антиретровирусных препаратов (против 252,8 миллиона гривен в бюджете на 2016 год); 149 миллионов гривен – для закупки изделий медицинского назначения для диагностики ВИЧ (против 101 миллиона гривен в бюджете на 2016 год).
СПИД в Украине
Украина остается лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS, в Украине с ВИЧ-инфекцией живет до 250 тысяч человек. И только каждый второй знает о своем диагнозе. По состоянию на 1 апреля 2017 года на учете в Украине состоит 135 414 ВИЧ-позитивных пациентов.
За пять месяцев 2017 года в Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 7 490 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них 1 085 детей до 14 лет). Всего c 1987 года в Украине официально зарегистрировано 304 914 новых случая ВИЧ-инфекции, за это время от СПИДа умерло 42 987 человек. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией регионы – это Днепропетровская, Донецкая, Киевская, Николаевская и Одесская области, а также Киев.
Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищенный секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировались 33 процента людей, у которых была обнаружена ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищенный секс. В 2016 году этот показатель составил 62 процента. Большинство случаев инфицирования ВИЧ в Украине сегодня регистрируются у молодых людей от 15 до 30 лет.
Киев и Fast-Track Cities
6 апреля 2016 года мэр Киева Виталий Кличко подписал Парижскую декларацию Fast-Track Cities, посвященную активизации борьбы с ВИЧ/СПИДом в мегаполисах. Киев присоединился к этой инициативе UNAIDS вслед за 60 крупнейшими городами мира. Церемония состоялась в Киевской городской госадминистрации в присутствии дипломатов и руководителей украинских и международных организаций, которые вовлечены в борьбу со СПИДом в Украине.
Декларация была инициирована и подписана мэрами крупных городов 1 декабря 2014 года, во Всемирный день борьбы со СПИДом, в Париже. Она направлена на достижение инициативы Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) 90 – 90 – 90. Что означает: 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус; 90% людей, знающих свой статус, получают лечение; 90% людей, которые получают терапию, имеют неопределяемую вирусную нагрузку и безопасны для общества. Кроме того, участники этой программы заявили о готовности прийти к нулевой дискриминации людей, живущих с ВИЧ, и снизить количество новых случаев ВИЧ.
Читайте также:
