Лекарства от папилломавируса человека рекомендуемые доктором малышевой

Папилломавирус человека – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По подсчетам ученых, большинство людей некоторое время были инфицированы одной из разновидностей этого вируса.

Что вызывает ВПЧ?

Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки или слизистой оболочки ротовой полости и горла. Такие клетки могут перерождаться в злокачественные. Другие типы ВПЧ вызывают рост бородавок и кондилом. Эти образования наиболее распространены на руках и ногах, а также в области половых органов и вокруг ануса. Вирусы ВПЧ, которые их вызывают, не приводят к раковым перерождениям клеток.

Как происходит заражение ВПЧ?

Типы ВПЧ, которые вызывают поражения кожи, передаются при контакте с кожей инфицированного человека, например через рукопожатие или объятия.

Вирусы, приводящие к поражению слизистой рта и горла, могут передаваться через поцелуй.

Генитальные типы ВПЧ передаются при половом контакте. Человек может быть длительное время инфицирован вирусом папилломы человека, но не знать об этом, поскольку признаки заболевания заметны не всегда и обнаруживаются часто только при скриниговых исследованиях, например, при диагностике рака шейки матки.

ВПЧ и рак шейки матки

Некоторые типы ВПЧ увеличивают риск развития рака шейки матки. У всех женщин, страдающих раком шейки матки, в ходе анализов обязательно находят один из видов ВПЧ.

Вирус папилломы человека является причиной возникновения этого типа рака. За открытие ВПЧ и его связи с раком шейки матки в 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию.

Важно: рак шейки матки развивается не у всех женщин, зараженных типами ВПЧ, которые могут его вызвать (чаще это 16 или 18 тип). Многое зависит от образа жизни женщины. Неправильное питание и курение многократно увеличивает риск перерождения клеток.

Помните, что регулярное обследование состояния шейки матки – кольпоскопия – позволяет определить наличие видоизмененных вирусом клеток прежде, чем они станут злокачественными.

ВПЧ и другие виды рака

Некоторые виды ВПЧ увеличивают риск развития и других онкологических заболеваний. Риск увеличивается, если действие инфекции осложнено курением, лишним весом, пристрастием к красному мясу и фаст-фуду – факторами, повышающими риск развития рака.

Лечение ВПЧ

Не существует лечения, способного избавить человека от ВПЧ. Иммунная система организма через некоторое время после заражения способна справиться с ним сама. Зато есть методы, позволяющие избавиться от внешних признаков папилломавирусной инфекции: бородавок и кондилом – а также от измененных вирусом клеток шейки матки, которые могут переродиться в рак.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Использование презервативов снижает риск инфицирования ВПЧ, но не предотвращает его полностью. Вирус может передаваться при контакте с кожей, окружающей гениталии зараженного человека. Против видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, разработаны вакцины.

Для первичной специфической профилактики в мире зарегистрированы 3 вакцины:

• Двухвалентная
• Четырехвалентная
• Девятивалентная

В России сертифицировано 2 вакцины – двухвалентная и четырехвалентная.

Рекомендуемый курс вакцинации проводится по стандартной схеме: 0-2-6 месяцев. Допускается ускоренная схема: 0-1-4 месяца. Альтернативная 2-дозовая схема 0-6 месяцев допускается у лиц в возрасте от 9 до 13 лет включительно.

Противопоказаниями к вакцинации являются повышенная чувствительность к компонентам вакцины, развитие тяжелых системных аллергических реакций или поствакцинальных осложнений на предшествующие введение вакцины против папилломавирусной инфекции. Временные противопоказания: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней. Иммунизация проводится через 1-2 недели после выздоровления или в период ремиссии. Женщинам, планирующим беременность, следует отложить вакцинацию до ее завершения. Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации против ВПЧ.

Защитные титры антител после полного курса иммунизации сохраняются около 10 лет. По данным клинических исследований профилактическая эффективность вакцин против папилломавирусной инфекции составляет 98-100%.

У лиц с нарушенной реактивностью иммунной системы вследствие иммунодепрессивной терапии, генетического дефекта или других причин защитный эффект может быть снижен. Применение вакцин против ВПЧ возможно одновременно с любыми живыми и инактивированными вакцинами.

Поствакцинальные реакции на введение вакцин против ВПЧ крайне редкое явление. Перед проведением вакцинации проконсультируйтесь с лучащим врачом.

Отзывы средство от папиллом малышева

Основное достоинство средства – натуральность и безопасность. Чтобы начать терапию пациенту не нужно проходить дополнительные исследования и получать разрешение на покупку от доктора. Отзывы о средство от папиллом малышева

Реальные отзывы о средство от папиллом малышева.

папилайт комфорт купить в Волжском избавление папиллом бородавок бородавки на спине лечение

Чаще всего они образуются на шее, подмышками, на половых органах, ступнях, в паху или руках. Папиллома имеет вид сосочка или узелка, который возвышается над поверхностью. Она шероховатая, может отличаться по оттенку. При определенных факторах бородавка перерастает в онкологическую опухоль, которая в 91% случаев приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить опасные последствия рекомендуется вовремя пролечиться.

чем лечить папилломы на интимных местах

Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом.

Разработка данного лекарственного средства была направлена на борьбу с вирусом, вызывающим образование папиллом. Сырье для лекарственного средства применяется натуральное, включающее более 25 активных компонентов растительной основы.

Ещё где посмотреть средство от папиллом малышева: Наиболее частым местом возникновения образований являются кисти рук, особенно ладони. По внешнему виду они похожи на ворсинки, болезненности не представляют. При развитии могут образовывать целые бляшки, так как имеют тенденцию к разрастанию и объединению пораженных участков эпидермиса. Бородавки и папилломы – явление неприятное и опасное для здоровья. ВПЧ поселяется в организме человека незаметно и живет в нем годами. Любые негативные факторы активизируют их размножение, из-за чего на слизистых или коже появляются различные образования. Справиться с проблемой поможет Папилайт Комфорт. Все, что нужно для лечения – купить препарат и наносить его на нарост в течение 15-30 дней. Первый эффект будет заметен уже спустя 2-5 дней. папилломы на веках глаз лечение народными. лазерное лечение бородавок. средство от папиллом папилайт. бородавки на дойках у коровы лечение
Основное достоинство средства – натуральность и безопасность. Чтобы начать терапию пациенту не нужно проходить дополнительные исследования и получать разрешение на покупку от доктора. Проблему папиллом Елена Малышева затрагивает во второй части передачи – первая часть посвящена рассказу об иммунитете. Это средство, принимая которое определенным курсом – особенно на фоне сезонного снижения иммунитета – можно предупредить активность вируса папилломы человека. Елена Малышева о лечении папиллом: причины появления папиллом, советы Елены Малышевой. Елена Малышева о вакцине против ВПЧ и рака шейки матки, видео. О папилломах подробно рассказала Елена Малышева в своей передаче Жить здорово!. Лучшим и самым доступным средством для удаления папиллом и бородавок является. Вы когданибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне. Папилломы лечение Малышева: Описание проблемы, возможные причины возникновения заболевания, опасность для человека, как избавиться — лечение (лазерное удаление), профилактика болезни. Лечение папиллом народными средствами. Самые эффективные средства нетрадиционной медицины содержат. Папилломы от кондилом различаются тем, что при нормализации иммунитета могут исчезнуть самостоятельно, лечение не требуется (в 20% вариантов). В качестве вспомогательного средства. О папилломах подробно рассказала Елена Малышева в своей передаче Жить. Сегодня представлено большое количество средств для наружного применения. Зная в точности, как избавиться от папиллом, можно предотвратить не только внешние неприятности, но и внутренние разрушения организма. Папиллома – это общее название доброкачественных опухолевидных образований кожи и слизистых оболочек бородавчатого характера. Десятки сайтов предлагают избавиться от папиллом и кондилом при помощи этих чудо — народных средств. Почти все сайты говорят о том, что причина папиллом – паразиты,. Средство от папиллом от елены малышевой ограничений в использовании мази как чистотел, отзывы люди оставляют. Проявление средство от папиллом от елены малышевой происходит не всегда чистотел, кроме того что содержит. Препарат от папиллом содержит природные компоненты. Используют средство на протяжении 3х дней, обрабатывая папилломы дважды в день. После делают перерыв на 4 дня и продолжают лечение, но не используют более 5ти недель. Как лечить папилломы. Удаление папиллом лазером. Елена Малышева: Как вывести бородавки самостоятельно. Елена Малышева: вакцина против ВПЧ и рака шейки матки. Самое популярное. Средство от папиллом от елены малышевой. Здоровье бородавки на ступне. Лечение папиллом под грудью. Клареол — лекарство от папиллом. Учитывая все вышесказанное, нужна эффективная чистка организма. На сегодняшний день это лучшее средство, направленное на эффективное очищение организма, зараженного вирусом ВПЧ. Проблему папиллом Елена Малышева затрагивает во второй части передачи – первая часть посвящена рассказу об иммунитете. Это средство, принимая которое определенным курсом – особенно на фоне сезонного снижения иммунитета – можно предупредить активность вируса папилломы человека. Елена Малышева о вирусе папилломы человека Папилломы – одно. Папилломы – одно из распространённых заболеваний, известное человечеству. Это инновационное средство реально избавляет от папиллом за короткий курс применения. Без боли! Средства от папиллом. Так как папилломы или бородавки возникают на поверхности эпидермиса в тех случаях, когда иммунитет не справился с вирусом, то проблема ВПЧ имеет глубокие корни. Елена Малышева уверена, что образования, особенно те, которые доставляют физический дискомфорт или раздражают внешне, должны быть удалены Папилайтом. средство от висячих папилломсредство от папиллом малышева
вирус папилломы 18 типа лечение, вирус папилломы 18 типа лечение
средство от папиллом малышева,папилайт комфорт купить в Волжском, папилломы способы лечения
чем лечить папилломы на интимных местах.

Проблему папиллом Елена Малышева затрагивает во второй части передачи – первая часть посвящена рассказу об иммунитете. Это средство, принимая которое определенным курсом – особенно на фоне сезонного снижения иммунитета – можно предупредить активность вируса папилломы человека. Елена Малышева о лечении папиллом: причины появления папиллом, советы Елены Малышевой. Елена Малышева о вакцине против ВПЧ и рака шейки матки, видео. О папилломах подробно рассказала Елена Малышева в своей передаче Жить здорово!. Лучшим и самым доступным средством для удаления папиллом и бородавок является. Вы когданибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне. Папилломы лечение Малышева: Описание проблемы, возможные причины возникновения заболевания, опасность для человека, как избавиться — лечение (лазерное удаление), профилактика болезни. Лечение папиллом народными средствами. Самые эффективные средства нетрадиционной медицины содержат. Папилломы от кондилом различаются тем, что при нормализации иммунитета могут исчезнуть самостоятельно, лечение не требуется (в 20% вариантов). В качестве вспомогательного средства. О папилломах подробно рассказала Елена Малышева в своей передаче Жить. Сегодня представлено большое количество средств для наружного применения. Зная в точности, как избавиться от папиллом, можно предотвратить не только внешние неприятности, но и внутренние разрушения организма. Папиллома – это общее название доброкачественных опухолевидных образований кожи и слизистых оболочек бородавчатого характера. Десятки сайтов предлагают избавиться от папиллом и кондилом при помощи этих чудо — народных средств. Почти все сайты говорят о том, что причина папиллом – паразиты,. Средство от папиллом от елены малышевой ограничений в использовании мази как чистотел, отзывы люди оставляют. Проявление средство от папиллом от елены малышевой происходит не всегда чистотел, кроме того что содержит. Препарат от папиллом содержит природные компоненты. Используют средство на протяжении 3х дней, обрабатывая папилломы дважды в день. После делают перерыв на 4 дня и продолжают лечение, но не используют более 5ти недель. Как лечить папилломы. Удаление папиллом лазером. Елена Малышева: Как вывести бородавки самостоятельно. Елена Малышева: вакцина против ВПЧ и рака шейки матки. Самое популярное. Средство от папиллом от елены малышевой. Здоровье бородавки на ступне. Лечение папиллом под грудью. Клареол — лекарство от папиллом. Учитывая все вышесказанное, нужна эффективная чистка организма. На сегодняшний день это лучшее средство, направленное на эффективное очищение организма, зараженного вирусом ВПЧ. Проблему папиллом Елена Малышева затрагивает во второй части передачи – первая часть посвящена рассказу об иммунитете. Это средство, принимая которое определенным курсом – особенно на фоне сезонного снижения иммунитета – можно предупредить активность вируса папилломы человека. Елена Малышева о вирусе папилломы человека Папилломы – одно. Папилломы – одно из распространённых заболеваний, известное человечеству. Это инновационное средство реально избавляет от папиллом за короткий курс применения. Без боли! Средства от папиллом.

Официальный сайт средство от папиллом малышева

Предложенные нетрадиционной медициной народные средства от папиллом усиливают действие основной терапии и увеличивают продолжительность ремиссии. Они помогают безболезненно убрать признаки ВПЧ. Лечить вирус папилломы человека народными средствами можно после консультации врача. Рекомендуемая медиком терапия может содержать и домашние методы борьбы с ВПЧ. Правильно подобранные народные рецепты позволят. При лечении папиллом народными средствами нужно помнить, что даже самые эффективные методы должны подбираться индивидуально, как и медицинские препараты. То, что помогло одному человеку, может навредить другому. Народными средствами от папилломавируса Лечение ВПЧ народными средствами достаточно простое и безопасное. Применять таким же способом, как и предыдущий сбор. Лечим первопричину. Лечить организм в целом от вируса можно, воздействуя на него изнутри. Для этого следует применять такие. Лечение папиллом народными средствами в домашних условиях. Лечение папиллом — это длительный процесс, который требует. Перед тем как лечить папилломы в домашних условиях, соберите цветки растения и поместите их в банку. Залейте простым одеколоном, уберите в темное место на пару. Народные средства от папиллом. Папиллома – это новообразование вследствие влияния вируса, который проявляется на коже в виде бородавок различной формы и размеров. У многих людей появляются признаки данного заболевания, чаще всего. Лечение папиллом народными средствами. Появление небольших наростов на коже и слизистых вызывает вирус папилломы человека, причем он присутствует у 80% людей. Если иммунитет человека ослаблен, то папилломы появятся быстро, принося дискомфорт. Удалить их можно только после обследования у. Удаление папиллом народными средствами у маленьких детей, это наилучший метод лечения, потому что дети зачастую не хотят проходить другие процедуры, особенно это касается медикаментозного лечения. Для того, что новообразования. Как удаляют папилломы народными средствами дома? Все секреты фитотерапии, домашних мазей, сбора. В некоторых случаях целесообразно провести удаление папиллом народными средствами. Изза чего возникают папилломы и как они выглядят. Причина явления: папилломавирус. Пусть заражения. Интересные, экзотические, самые эффективные народные средства в лечении папиллом цель информации читателей. Самые эффективные методики лечения папилломы народными средствами.

Отзывы малышева лечение папиллом

Пилок — это один из аналогов средства борьбы с папилломами. Бальзам Папилок имеет схожий состав, но отличается по ценовой категории в большую сторону примерно на 350 рублей. Таким образом, экономнее для бюджета заказать именно Папилайт, который при тех же характеристиках имеет более низкую цену. Другие препараты похожего действия: Солкодерм, Криофарма, Стефалин и др. Отзывы о малышева лечение папиллом

Реальные отзывы о малышева лечение папиллом.

перекись водорода от папиллом и бородавок отзывы папилломы на теле лечение в домашних лечение папиллом впч	У меня бородавка выскочила прямо на лице, мешала жутко и смотрелась ужасно. Сначала я хотел заморозить ее жидким азотом в клинике, но друг посоветовал это средство. Наносил его 2 недели, сейчас нарост намного меньше.
папилайт комфорт купить в Владивостоке	Папилломы меня атаковали относительно недавно. Большей частью в подмышечных впадинах, что создавало мне неудобства. Кожа в тех местах постоянно натирается одеждой. К тому же я занимаюсь интенсивно спортом, значит, и потею на тренировках интенсивно. Справиться с болячкой в виде папиллом помог Папилайт, за что его создателям большое спасибо. Рекомендую тем, кого достали папилломы.

Такие образования имеют округлую форму, плоские, практически не выделяются над поверхностью эпидермиса. Распространено появление таких плоских узелков у молодежи до 18-летнего возраста. Чаще всего располагаются на кистях рук – с тыльной стороны и между пальцами.

Ещё где посмотреть малышева лечение папиллом: Узелки, которые не вызывают неприятных ощущений, обладают темным цветом. Размер образований в пределах 20-40 мм. Располагаться они могут на поверхности кожи и слизистых половых органов. Момент заражения практически невозможно отследить. При достаточно крепком иммунитете человек может годами оставаться носителем вируса, который никак себя не проявляет. На наличие вируса может ничего не указывать. Проявление и активизация ВПЧ может в этом случае наступить в любой момент, когда иммунитет ослабевает. касторовое масло против папиллом и бородавок. папилломы на коже лечение. аппарат для удаления папиллом бородавок. как бороться с папилломами и бородавками
Момент заражения практически невозможно отследить. При достаточно крепком иммунитете человек может годами оставаться носителем вируса, который никак себя не проявляет. На наличие вируса может ничего не указывать. Проявление и активизация ВПЧ может в этом случае наступить в любой момент, когда иммунитет ослабевает. Елена Малышева о лечении папиллом: причины появления папиллом, советы Елены Малышевой. Елена Малышева о вакцине против ВПЧ и рака шейки матки. Папилломы лечение Малышева: Описание проблемы, возможные причины возникновения заболевания, опасность для человека, как избавиться — лечение. Папилломы – не только эстетическая проблема Вирус папилломы человека, который. Вирус папилломы ВПЧ внедряется в клетку и уже из нее не удаляется, в ней проходит полный цикл его жизни. Папилломы – не только эстетическая проблема. Вирус папилломы человека, который активируется в человеческом организме, бывает различных штаммов. Вирус папилломы ВПЧ внедряется в клетку и уже из нее не удаляется,. Малышева о лечении папиллом. Как паразиты вредят человеку и его иммунитету, могут развиваться онкологические процессы на слизистых оболочках влагалища и шейки матки. Результат виден уже на следующий день после. 1 Как выглядит папиллома: фото ВПЧ у женщин и мужчин. 1.1 Причины появления папиллом у человека. 1.2 Фото папиллом на разных участках тела. Начало › Лечение › Малышева папилломы. Малышева папилломы. Человечество долго шло к тому, чтобы уметь с помощью несложных манипуляций. Папилломы – не только эстетическая проблема Вирус папилломы человека, который активируется в человеческом организме, бывает различных штаммов. Елена Малышева о вирусе папилломы человека Папилломы – одно из распространённых заболеваний, известное человечеству с давних времён. Лечение папиллом Все про лечение папиллом. Папиллома – это доброкачественный нарост, который возникает вследствие вирусного заболевания. В результате на коже появляются небольшие наросты или бородавки. Папилайт Комфорт появился на рынке недавно, но за короткое время он получил хорошие отзывы покупателей. В связи с ростом популярности на препарат обратили внимание мошенники, которые выдают подделку за оригинал. Чтобы купить оригинальную продукцию нужно оформлять заказ у производителя. Цена не должна отличаться от той, которая указана на официальном сайте. Средняя стоимость препарата – 990 рублей. удаление папиллом и бородавок на лицемалышева лечение папиллом
папиллома эндометрия в матке лечение, папиллома эндометрия в матке лечение
малышева лечение папиллом,перекись водорода от папиллом и бородавок отзывы, папиллома 16 лечение
папилайт комфорт купить в Владивостоке.

Елена Малышева о лечении папиллом: причины появления папиллом, советы Елены Малышевой. Елена Малышева о вакцине против ВПЧ и рака шейки матки. Папилломы лечение Малышева: Описание проблемы, возможные причины возникновения заболевания, опасность для человека, как избавиться — лечение. Папилломы – не только эстетическая проблема Вирус папилломы человека, который. Вирус папилломы ВПЧ внедряется в клетку и уже из нее не удаляется, в ней проходит полный цикл его жизни. Папилломы – не только эстетическая проблема. Вирус папилломы человека, который активируется в человеческом организме, бывает различных штаммов. Вирус папилломы ВПЧ внедряется в клетку и уже из нее не удаляется,. Малышева о лечении папиллом. Как паразиты вредят человеку и его иммунитету, могут развиваться онкологические процессы на слизистых оболочках влагалища и шейки матки. Результат виден уже на следующий день после. 1 Как выглядит папиллома: фото ВПЧ у женщин и мужчин. 1.1 Причины появления папиллом у человека. 1.2 Фото папиллом на разных участках тела. Начало › Лечение › Малышева папилломы. Малышева папилломы. Человечество долго шло к тому, чтобы уметь с помощью несложных манипуляций. Папилломы – не только эстетическая проблема Вирус папилломы человека, который активируется в человеческом организме, бывает различных штаммов. Елена Малышева о вирусе папилломы человека Папилломы – одно из распространённых заболеваний, известное человечеству с давних времён. Лечение папиллом Все про лечение папиллом. Папиллома – это доброкачественный нарост, который возникает вследствие вирусного заболевания. В результате на коже появляются небольшие наросты или бородавки.

Официальный сайт малышева лечение папиллом

Средство для удаления папиллом в аптеке. Как разобраться в многообразии препаратов, представленных в аптечной сети и найти то, которое работает? Средства от папиллом в аптеке можно условно подразделить на три. Папилломы – кожные образования, которые вызываются папилломавирусами разных типов. Однажды попав в организм. средства от бородавок и папиллом в Белгороде, купить средство от бородавки и папилломы, продажа оптом средств от бородавок и папиллом, Белгород. Выбирая средство от папиллом в аптеке, следует смотреть не только на цену и красивые слоганы, но и учитывать состав лекарства, его показания для. Выбираем эффективное средство от папиллом и бородавок в аптеке мази, гели, крема, таблетки, карандаши и т.д. Секреты выведения образований в домашних. ЦиклоферонЭто лекарство обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Этот препарат употребляется один раз в день перед едой. Средство от папиллом. Вирус папилломы человека – вирусная инфекция, приводящая к новообразованиям с позитивным прогнозом, которая возникает внезапно и доставляет ощутимый дискомфорт своему обладателю. Папилломы – неприятное кожное заболевание, которое возникает изза. Приятель советовал заказать через интернет средства против новообразований иностранного производства – белорусские, индийские, китайские, японские или. Лучшие препараты от вируса папилломы человека, недорогие средства от. Таблетки от папиллом входят в число наиболее востребованных лекарственных. Что такое ВПЧ. Под вирусом папилломы человека (или ВПЧ) подразумевается целая. Средство для удаления бородавок и папиллом в аптеке нужно подбирать грамотно, с учетом возможных осложнений и побочных эффектов. Здесь Вы сможете заказать средства от папиллом и бородавок по низким ценам. Товары для здоровья. Средства от папиллом и бородавок в Белгороде. Formu Clear. Пластыри от папиллом и бородавок. 990 руб. Крианол.

Основные факты

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.
• Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).
• ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
• Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.
• В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).
• Имеются также доказательства связи ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки.
• Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака среди женщин, проживающих в развивающихся странах. По оценкам, в 2018 г. число новых случаев в этих странах составило 570 000 (84% от всех новых случаев в мире).
• В 2018 г. от рака шейки матки умерло около 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.
• В комплекс мероприятий по борьбе с раком шейки матки входят первичная профилактика (вакцинация против ВПЧ), вторичная профилактика (скрининг и лечение предраковых поражений), третичная профилактика (диагностика и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативная помощь.
• Вакцины, формирующие иммунитет к ВПЧ 16-го и 18-го типов, рекомендованы ВОЗ и одобрены к применению во многих странах.
• Одним из экономически эффективных способов профилактики рака шейки матки считается скрининг и лечение предраковых поражений у женщин в возрасте старше 30 лет.
• При выявлении рака шейки матки на ранней стадии возможно полное его излечение.

Общие сведения о ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

• степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
• нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
• наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
• количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
• курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

• информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
• пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
• предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• мужское обрезание.

Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.

Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.

При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

• тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
• визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
• традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

• нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
• мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
• кровотечение после полового акта;
• более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

• постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
• потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
• неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
• отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.