Тиомерсал Натрия хлорид
Дигидрофосфат натрия дигидрат
Дигидрофосфат натрия моногидрат
Вода для инъекций, до
Поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг 20 мкг
* полученный методом рекомбинации ДНК
Описание
Серовато-белая суспензия, разделяющаяся после отстаивания на прозрачную жидкость и гель, которьйі при встряхивании легко разбивается, не имеет посторонних частиц.
Фармакологическое действие
Вакцина содержит очищенный поверхностны и антиген вируса гепатита В, полученный с помощью рекомбинантной ДНК-технологии. Антиген продуцируется генетически модифицированной культурой Pichia partoris. Полученный поверхностный антиген очищается в несколько физико-химических этапов, выпускается в форме суспензии антигена, адсорбированного на геле алюминия. Вакцина не содержит субстанций человеческого или
Продукт экспрессии гена вьщелен и очищен путем комбинирования физических, химических и
биохнмических процедур. Поверхностный антиген представляет собой смесь с размером частиц
примерно 22 им и абсорбирован на гель из гидроксида алюминия (0,5 мг Al3‘ доза 20 мкг), с
добавлением тиомерсала (0,05 мг /доза 20 мкг) в качестве консерванта.
Конечный продукт является двухфазньш веществом в котором чистая надосадочная жидкость практически не содержит белка и состоит из раствора фосфатного буфера и консерванта, осадок на дне в виде серо-белого геля, состоящий из гидроксида алюминия с более, ueм 98% абсорбированного антигена. При встряхивании формируется непрозрачная серая суспензия, которая в таком виде находится несколько минут, в этом виде продукт и следует вводить. Через 60 дней после введения второй дозы вакцины сероконверсия наблюдается у более чем 85
% вакцинированньт детей и взросльт. Месяц спустя после третей дозы 6oJlëë 95% вакцинированньт имели защитный титр антител.
В ряде исследований с участием порядка 300 инфицированньlх вирусом гепатита В беременных женщин, а также их детей, вакцинированные в первые 24 часа после рожаепия по рекомеидованной для таких случаев схеме (0-1-2 + 12 месяцев), продемонстрирована более чем 95% защитная эффективностью вакцинации без применению человеческого иммуноглобулина против гепатита В (HBIg).
Иммунный ответ на введение вакциньl для профилактики гепатита В зависит от возраста и уменьшается с увеличением возраста вакцинируемых. После 30-40 летнего возраста защитный уровень антител достигается после первичной серии прививок менее чем у 90 % пациентов и только у 65-75% вакцинированных в возрасте более 60 лет.
У следующих категорий вакцинируемых отмечается потенциальная потребность в более высокой дозе антигена и/или адъюванта для ревакцинации: возраст старше 40 лет, курение, ожирение и такие заболевания как активная стадия ВИЧ-инфекции, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени и сахарный диабет.
Для оценки иммуногенности у пациентов находящихся на гемодиализе Эбербиовак ИВ вакцина вводилась 152 пациентам в двойной дозе (40 мкг) четырехкратно с ревакцинацией через год. Уровни антител й 10 МЕ/л были получен ы у более 80% вакцинированных при средней геометрической титра 671,8 МЕ/л.
Эффективность Эбербиовак ИВ у пожилых пациентов была оценена у 55 человек старше 65 лет. Вакцина вводилась в дозе 20 мкг трехкратно с ревакцинацией через год. Спустя 7 месяцев после ввеаения первой дозы была достигнута 100 % сероконверсия и серозащита (10 МЕ/л) при средней геометрической титра 136,93 МЕ/л. Через 12 месяцев после введения первой дозы была достигнута 100 % сероконверсия и серозащита при средней геометрической титра 204,61 МЕ/л.
Показания к применению
Рекомендуется вакцинировать всех новорожденньгх, детей и подростков.
Вакцинация особо рекомендуется для населения из rpyпп высокого риска заражения, таких как:
• работники здравоохранения, контактирующие с больными (стоматологи, терапевты, хирурги, медицинские сестры, персонал станций переливания крови и клинических лабораторий, службы скорой помощи, вспомогательный персонал, занимающийся уборкой лечебных учреждений);
• патологоанатомы, судебные медики, работники моргов и похоронных служб;
• студенты медицинских институтов, учащиеся фельдшерских училищ и школ медсестер;
• персонал, работающий с кровью и препаратами крови;
• лица, находящиеся в учреждениях социального призрения, в том числе в домах для
престарелых, а также работники этих учреждений;
гомосексуалисты, проститутки, больные венерическими заболеваниями);
• лица выезжающие в эндемичные регионы;
• люди, находящиеся в домашнем контакте с лицами, инфицированны ми вирусом гепатита В;
• больные, которым предполагается переливание крови, гемодиализ плазмоферез, онкологические больные, больные нефропатиями, циррозами и др.,
« новорожденные, родившиеся от матерей, инфицированных вирусом, а также все новорожденные, родившиеся в странах и регионах высокого и среднего риска;
• лица с риском сексуального заражения (например, лица с беспорядочной половой жизнью,
• наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• лица, которые собираются подвергнуться татуировке.
Противопоказания
Вакцину не следует вводить людям с острыми простудными заболеваниями, людям с аллергической реакцией на любой из компонентов вакцины или тем, у кого развились побочные реакции после введения предьцtущей дозы.
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Перед употреблением флакон с вакциной встряхивают, осматривают на наличие видимых включений или изменение цвета, проверяют на герметичность.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
Вакцину вводят глубоко внутримышечно в дельтовидную область или переднее-латеральную часть бедра (новорожденным и детям раннего возраста). Пациентам с нарушением свёртываемости (например, гемофилия) вакцину можно вводить подкожно.
Введение в другое место не рекомендуется из-за возможного снижения эффективности вакцины. Не вводить внутривенно!
При использовании флакона, содержащего несколько доз, каждая доза должна извлекаться путем прокола пробки и вводиться с помощью стерильного шприца со стерильной итлой. Набор вакцины в шприц и II ОЦедура вакцинации должна проводиться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцину из вскрытого многодозового флакона следует хранить в холодильнике и использовать в течеиие одного рабочего дня.
Необхоа×мый уровень защитных антител более 10 мМЕ/мл.
Для пациентов с иммунодефицитным состоянием при вакцинации
Особенности применения vдетей:
Kypc вакцинации должен включать три инъекции:
Иммунодефицитом вакцинированных (например диализа naциeШПbf, пациенты
трансплантата, больным СПИДом )
У вакцинируемых с нарушениями иммунной системы показанием к введению дополнительных доз вакцины считается уровень антител против вируса гепатита В поверхностный антиген (анти- HBsAg) менее 10 мМЕ/мл.
При вакцинации плановых хирургических больньгк (перед трансплантацией органов и т.п.) рекомендуется завершить трехкратное введение вакцины (любая схема вакцинации) за 15 суток до операции.
ДПрименение у пациентов находящихся на гемодиализе
Пациентам находящимся в отделении гемодиализа вводится четырехкратно по схеме 0-1-5-6 с ревакцинацией через 12 месяцев после первого введения вакцины.
Эффективность вакцинации против гепатита В у пациентов с XПH ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек: ниже частота сероконверсии, пиковые титры антител, быстро снижается уровень поствакцинальных антител. Возраст, ожирение, курение отрицательно влияют на уровень сероконверсии у пациентов с XПH.
Согласно современным литературным данным для эффективной защиты у гемодиализных пациентов нужны значения анти-НВs более 100 МЕ/л, так как пиковьгй уровень антител пропорционален продолжительности сохранения защитного уровня антител и тесно связан с длительностью серо-защиты.
Существует два способа поддержания поствакицнального иммунитета у пациентов находящихся на гемодиализе одним из которых являются эмпирические ежегодные ревакцинации, а другим серийное определение уровня анти — HBs с последующей ревакцинацией при понижении титра ниже защитного уровня.
Особенности применения у пожилых пациентов
Пациентам старше 65 лет рекомендуется применение вакцины Эбербяавак ІІВв дозе 20 мк по схеме 0-1-6 мес.
Взрослым и детям с 16 лет — 1,0 мл (20 мкг поверхностного антигена вируса гепатита В), новорожденным и детям до 15 лет — 0,5 мл (10 мкг поверхностного антигена вируса гепатита В).
Рекомендуется след щая схема иммунизации: Первая доза - в выбранную дату;
2 доза - через 1 месяц и 3 доза - через 6 месяцев после введения первой дозы (0-1-6).
Ревакцинация - 1 доза каждые 5 лет.
Для групп риска (новорожденные, матери которых инфицированы гепатитом В; лица, отправляющиеся в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В): первая доза - в выбранный день; 2 и 3 дозы - через l мес. и через 2 мес. после введения 1 дозы (0- l -2). Ревакцинация - спустя 1 год после 3 доз первичной иммунизации.В соответствии со стандартной медицинской практикой для введения вакцины против гепатита В, должно быть выполнено регулярное тестирование антитела против HBs антигена у гемодиализных больных. Показанием к повышению дозы является уровень антител ниже 10 мМЕ /мл
Наблюдение за вакцинированными группами, у которых иммунитет сохраняется более 10 лет после вакцинации, показывает, что для лиц, вакцинированньж по какой-либо из двух рекомендованных схем введения, усиливающая доза не требуется, по крайней мере, в течение данного периода.
Отсутствует опыт применения у недоношенных детей с массой тела менее 2000 г, у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на плазмоферезе, гемодиализе.
Показания для 40 мг
Для активной иммунизации против вируса гепатита В инфекции, у преддиализньт и находящихся на диализе взрослых пациентов, как правило используется начальная доза 40 мг. Первичная вакцинация:
Расписание 0, 1, 6 месяцев: две инъекции с интервалом в один месяц, третья инъекция через 6 месяцев после первой.- Специфический иммуноглобулина против гепатита В следует вводить как можно скорее после
воздействия (в течение 24 часов).
- Первая доза вакцины должна быть введена в течение 7 дней после контакта и может быть введена одновременно со специфическим а иммуноглобулином, но в различные места инъекции.
- Серологические тесты также рекомендуются для оценки серологического статуса пациента и
принятия решения о необходимости администрации последующих доз вакцины с целью краткосрочной и долгосрочного защиты.
- У непривитьт или не полностью вакцинированньт лиц, дополнительные дозы вводятся в соответствие с календарём прививок. Может бьггь предложено ускоренный график с введением бустер дозы на 12 месяце.
Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.
Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.
Вакцина против гепатита В может быть разной, существует большое количество видов, однако все они взаимозаменяемы, потому что производятся по одной и той же технологии.
Степень воздействия каждого препарата, применяемого против вируса гепатита В, зависит от того, насколько быстро вырабатывается организмом иммунитет. В основном нужно провести 3 инъекции вакцины, чтобы выработался иммунитет против вируса.
При проведении плановой вакцинации применяется препарат, который производится с использованием белковых частичек вируса. Но сама вакцина против вирусного гепатита В не содержит в себе вирусы, поэтому заразиться болезнью после ее постановки невозможно.
Вакцину вводят внутримышечно взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
- Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
- Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
- Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Показания
Вакцина от гепатита остро нужна людям, которые живут с вирусоносителем или обнаружили у себя серьёзную патологию печени. Также показаниями для инъекции являются:
- проживание на территории, где уровень заболеваемости гепатитом чрезмерно высок;
- работа в сфере обслуживания населения;
- краткосрочный выезд в зону, где вирус А широко распространён;
- поездка в страну с низкими социальными условиями.
В последнем случае вакцина против гепатита делается за несколько недель до приблизительной даты отправления, чтобы успел выработаться иммунитет.
При выявлении хронического гепатита С настоятельно рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В (если ранее ьтаковая не проводилась).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
- 1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
- 2 доза — через 1 мес.
- 3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
- 1 доза — в выбранный день.
- 2 доза — через 1 мес.
- 3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
- 4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Разновидности вакцины против гепатита B, применяемые в РФ
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами. Они имеют аналогичный или близкий состав:
Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
Вакцины против гепатита B, зарегистрированные в России:
Вакцина ЭУВАКС в настоящее время изъята из употребления в РФ
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины (мертиоляту, дрожжам), проявление реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин против гепатита В.
Введение препарата должно быть отложено в следующих случаях: острые и тяжелые заболевания, а также тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. При наличии инфекционного заболевания в легкой форме иммунизация может быть проведена сразу после нормализации температуры тела.
Примечание. Вакцинация против гепатита В непроивопоказана при наличии гепатта С (ни до, ни во время, ни после противовирусной терапии гепатита С).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению вакцины при беременности нет. Вместе с тем, хотя риск влияния инактивированных вирусных вакцин на плод минимален, при беременности вакцинацию следует назначать, только если польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Побочные действия
Вакцины против гепатита В обычно хорошо переносится. Во многих случаях причинно-следственная связь приведенных ниже побочных явлений с введением вакцины не установлена.
Локальные: незначительная болезненность, эритема и уплотнение в месте введения вакцины.
Общие симптомы: слабость, лихорадка, недомогание, гриппоподобные симптомы.
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, парестезии.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Печень и желчевыводящая система: изменение показателей функции печени.
Костно-мышечная система: артралгии, миалгии.
Кожа и производные: сыпь, зуд, крапивница.
Общие симптомы: анафилаксия, аллергические реакции, включая анафилактические и напоминающие сывороточную болезнь. Аллергические реакции могут возникать непосредственно после введения вакцины, в связи с чем привитые должны находиться в течение 30 мин под медицинским наблюдением.
Сердечно-сосудистая система: синкопальные состояния, гипотензия.
Центральная и периферическая нервная система: паралич, нейропатия, неврит (включая синдром Гийена-Барре, неврит зрительного нерва и рассеянный склероз), энцефалит, энцефалопатия, менингит, судороги.
Гематологические нарушения: тромбоцитопения.
Костно-мышечная система: артрит.
Система органов дыхания: синдром бронхоспазма.
Кожа и производные: ангионевротические отеки, многоформная эритема.
Сосуды (за исключением сосудов сердца): васкулит.
Лимфатическая и ретикуло-эндотелиальная система: лимфаденопатия.
Меры предосторожности
Поскольку гепатит В имеет длительный инкубационный период, то в период вакцинации в организме вакцинируемого уже возможно наличие скрытой инфекции вируса гепатита В. Применение вакцины в таких случаях не может предотвратить заболевание гепатитом В.
Вакцина не предотвращает инфицирование возбудителями гепатита А, гепатита С и гепатита Е, а также возбудителями, вызывающими другие заболевания печени. Однако вакцинация против гепатита В предотвращает инфекцию, вызванную дельта-агентом (гепатит D), в форме ко- или суперинфекции гепатита В.
Иммунный ответ на вакцинацию связан с разными факторами, которые включают возраст, пол, ожирение, курение и способ введения вакцины. Лицам, у которых вакцинация была недостаточно эффективна (например в возрасте старше 40 лет и т.п.), может потребоваться дополнительная доза вакцины.
Не рекомендуется вводить вакцину в/м в ягодичную область, а также п/к или в/к, т.к. это может привести к низкому иммунному ответу. Категорически запрещается введение вакцины в/в.
У больных, находящихся на гемодиализе, у ВИЧ-инфицированных и у лиц с другими нарушениями иммунитета после проведения основного курса иммунизации не всегда достигается адекватный титр HBs-антител, поэтому таким больным может потребоваться дополнительное введение вакцины.
При введении вакцины всегда должны быть в наличии средства для оказания неотложной помощи при анафилактических реакциях.
Маловероятно, что вакцина влияет на способность управлять автомобилем.
Видео-материалы по данной теме
Ниже приведен национальный календарь профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.) с внесенными изменениями и дополнениями согласно Приказу МЗ РФ № 673 от 30.10.2007г.
| Возраст | Наименование прививок | Вакцины, зарегистрированные на территории России |
| новорожденные (в первые 24 ч.) | 1-ая вакцинация от гепатита В 1,2,3,4 | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 3-7 день | Вакцинация от туберкулеза 5 | БЦЖ, БЦЖ-м |
| 1 месяц | 2-ая вакцинация от гепатита В 3 (дети из групп риска) | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 2 месяц | 3-ья вакцинация от гепатита В 3 (дети из групп риска) | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 3 месяца | 1-ая вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС) |
| 1-ая вакцинация от полиомиелита 6 | Имовакс полио |
| 2-ая вакцинация от гепатита В 2 | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 1-ая вакцинация от гемофильной инфекции типа b* | Хиберикс, Акт-Хиб |
| 4,5 месяца | 2-ая вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС) |
| 2-ая вакцинация от полиомиелита 6 | Имовакс полио |
| 2-ая вакцинация от гемофильной инфекции типа b* | Хиберикс, Акт-Хиб |
| 6 месяцев | 3-ья вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС) |
| 3-ья вакцинация от полиомиелита 6 | Имовакс полио |
| 3-ья вакцинация от гемофильной инфекции типа b* | Хиберикс, Акт-Хиб |
| 3-ья вакцинация от гепатита В 2 | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 12 месяцев | Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита | Приорикс, MMR II, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс, дивакцина паротитно-коревая |
| 4-ая вакцинация от гепатита В 3 (дети из групп риска) | Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК) |
| 18 месяцев | 1-ая ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, АДС, Инфанрикс(АаКДС), Пентаксим(АаКДС) |
| 1-ая ревакцинация от полиомиелита | Имовакс полио, ОПВ |
| Первая ревакцинация от гемофильной инфекции типа b* | Хиберикс, Акт-Хиб |
| 20 месяцев | 2-ая ревакцинация от полиомиелита | Имовакс полио, ОПВ |
| 6 лет | 1-ая ревакцинация от кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс, MMR II, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс, дивакцина паротитно-коревая |
| 6-7 лет | 2-ая ревакцинация от дифтерии и столбняка | АДС-м |
| 7 лет | 1-ая ревакцинация от туберкулеза 5 | БЦЖ-м |
| 14 лет | 3-ья ревакцинация от дифтерии, столбняка | АДС-м |
| 3-ья ревакцинация от полиомиелита | Имовакс полио, ОПВ |
| ревакцинация от туберкулеза 5 | БЦЖ-м |
| Взрослые | Ревакцинация от дифтерии, столбняка (каждые 10 лет) | АДС-м |
| Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, ранее не привитые 7 | Против гепатита В1 ( Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Н-В-Вакс II, Шанвак-В, Биовак-В, Эбербиовак НВ, рекомбинантная дрожжевая, рекомбинантная (рДНК)) |
| Дети от 1 года до 17 лет, девушки от 17 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно от краснухи | Против краснухи (Рудивакс, вакцина краснушная) |
| Дети, посещающие ясли-сад; учащиеся школ, высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие в сфере обслуживания; пенсионеры старше 60 лет | Против гриппа (Инфлювак, Ваксигрип, Агриппал, Грипппол, Бегривак, Инфлексал и др.) |
Подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о прививке против кори
Контактные лица с больным корью, не болевшие не привитые и не имеющие сведений о прививке от кори – без ограничения возраста | Против кори (ЖКВ, Рувакс) |
*ХИБ вакцинация от гемофильной инфекции типа b включена в календарь прививок грудных детей всех развитых и многих развивающихся стран. Она позволила ликвидировать менингиты, вызванные гемофильной инфекцей типа b, снизить заболеваемость пневмонией на 25%. ХИБ вакцинация рекомендована Министерством Здравоохранения РФ детям до 6 лет., но не введена в календарь прививок РФ в виду отсутствия отечественного аналога этой вакцины.
1 Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни, в т.ч. детям из групп риска: новорожденным от матерей-носителей HBsAg, больных или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на HBsAg, из групп риска по наркозависимости; из семей, где есть носитель HBsAg, больной острым гепатитом В или хроническим вирусным гепатитом (далее -группы риска).
2 Вакцинации против гепатита В новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска, проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2-ая доза – через 3 месяца, 3-ья доза – через 6 месяцев после 1-ой прививки).
3 Вакцинация против гепатита В новорожденным и детям из групп риска проводится по схеме 0-1-2-12 (1-ая доза – в первые 24 часа жизни, 2-ая –в возрасте 1 месяца, 3-ья – в возрасте 2-х месяцев, ?-ая доза – в возрасте 12 месяцев).
4 Для иммунизации против гепатита В детей 1-го года жизни рекомендуется использовать вакцину , не содержащую консервант (мертиолят-тиомерсал).
5 Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-м; вакцинация новорожденных проводится вакциной БЦЖ в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулезв проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательтным детям в 7 и 14 лет.
В субъектах РФ с показателями заболеваемости туберкулезом ниже 40 на 100 тысяч населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
6 Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита трехкратно всем детям первого года жизни.
7 Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1-ая доза – в момент начала вакцинации, 2-ая – через 1 месяц, 3 доза – через 6 месяцев после 1 прививки) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
Примечания:
1. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-м) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
2. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Пропуск одной прививки из серии (гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка или полиомиелита) не влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы необходимый интервал был бы сохранен. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
3. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая или инактивированная), наличия иммунодефицита и сопутствующих заболеваний.
4. При иммунизации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в т.ч. ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа СD4+ лимфоцитов, используют все инактивированные (в т.ч. анатоксины) и рекомбинантные вакцины.
6. Через 6 месяцев после введения живых вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводят лабораторные анализы для оценки уровня специфических антител и при их отсутствии проводят повторную вакцинацию с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
Кроме вакцинации, проводимой согласно календарю профилактических прививок, существует также вакцинация по эпидемическим показаниям:
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
