Лечение от вирусов в астане

Фото Craig Lassig, Reuters

Лекарств или вакцины против коронавируса пока нет во всём мире. Инфекция же распространяется стремительно – в 155 странах свыше 198 тысяч заражённых. И эта цифра ежедневно растёт. Но в мире как-то вылечивают инфицированных вирусом – по данным на 18 марта 2020 года, почти 82 тысячи человек выздоровели.

Рассказываем, как и чем лечат заражённых коронавирусом в Казахстане.

Обильное питьё и лекарства от жара

В Казахстане разработали протокол лечения коронавируса, сообщил министр здравоохранения Елжан Биртанов в интервью ТК " Евразия ".

"Протокол лечения разработан в первую очередь на основе опыта китайских врачей. Они сделали огромную работу и действительно справились с эпидемией, а сейчас делятся опытом со всем миром. Протокол предусматривает симптоматическое лечение. В лёгкой степени – это обильное питьё, при повышении температуры и головной боли – жаропонижающие средства. Ничего специфического", – рассказал министр.

Когда появляются боли и недомогания, пациенту назначают постельный режим.

"Есть препараты, которые показали свою эффективность при пневмонии, тяжёлых интоксикациях. В частности те, которые применяются для лечения СПИД. Они у нас есть, но мы надеемся, что они не пригодятся. Если будут другие осложнения, стандарты лечения есть", – добавил он.

Препараты "вне инструкции"

Мы поговорили с ведущим инфекционистом Казахстана, заведующей кафедрой детских инфекционных болезней медицинского университета "Астана" Динагуль Баешевой на тему лечения заражённых коронавирусом в Казахстане. Доктор Баешева – одна из тех, кто разрабатывал казахстанский протокол лечения от коронавирусной инфекции.

По её словам, заражение коронавирусом может протекать без симптомов, в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Если у пациента хронические болезни лёгких, сердца, сахарный диабет, онкогематологические заболевания, иммунодефицитные состояния, то развитие вируса протекает тяжелее. Нужно приглашать нескольких специалистов. Поэтому к каждому заразившемуся – индивидуальный подход.

Любую инфекцию лечат тремя разными видами терапии:

симптоматическая – устраняет симптомы, например, жар;
патогенетическая – устраняет патологические механизмы, помогает иммунитету восстанавливаться;
этиотропная – идеальная терапия, которая устраняет причину болезни.

"На сегодняшний день этиотропной терапии нет. Но, по данным врачей, которые лечили таких пациентов в Китае, Южной Корее, Италии и других странах Европы, используются препараты по схеме оff label", – рассказывает Динагуль Баешева.

Термин off label переводится с английского как "вне инструкции". В медицинской практике это означает применение лекарств не так, как указано в описании, – при других заболеваниях, в других дозировках, с другой частотой или с другими отклонениями от инструкции.

"При тяжёлом состоянии пациента нужно подключать к аппарату ИВЛ"

Поскольку структура Covid-19 напоминает коронавирусы, которые уже существовали до него, используют и такие препараты:

аналоги нуклеозидов;
антиретровирусные препараты;
интерфероны.

Это те препараты, которые используются для лечения других коронавирусных инфекций. При высокой температуре могут назначить ибупрофен, парацетамол. При заражении Covid-19 может произойти синдром интоксикации, тогда врачи должны использовать дезинтоксикационную терапию.

гипоксемическая дыхательная недостаточность;
острый респираторный дистресс-синдром;
септический шок.

Наиболее сложное и опасное из них – развитие двусторонней пневмонии и септическое состояние (заражение крови). Сепсис сопровождается синдромом полиорганной недостаточности – когда отказывают два или более органа.

ВОЗ рекомендует назначать терапию антимикробными препаратами от вероятных возбудителей инфекции, особенно при сепсисе.

"Даже если есть подозрение на Covid-19, в течение одного часа после выявления сепсиса необходимо назначить пациенту терапию антимикробными препаратами", – сказано в рекомендациях ВОЗ.

При прогрессирующей дыхательной недостаточности и сепсисе советуют начинать поддерживающую терапию.

"При тяжёлом течении, если развивается острый респираторный дистресс-синдром (поражение лёгких. – Авт.) или дыхательная недостаточность, пациентов нужно подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если это будет крайне тяжёлое поражение лёгких, то нужно применять экстракорпоральную мембранную оксигенацию (насыщение крови кислородом. – Авт.)", – говорит Динагуль Баешева.

Пока заражённые коронавирусом казахстанцы не нуждаются в крайних методах лечения.

"Хочу поблагодарить предпринимателей, меценатов, которые помогают в приобретении экспресс-тестов для определения коронавируса, поиске аппаратов ИВЛ. Ибо это основной аппарат, который очень востребован. Когда вирус проникает в лёгкое, важно, чтобы оно было поддержано извне. Этих аппаратов в странах, в которых есть заражённые, не хватает", – рассказал на брифинге в СЦК замакима Алматы Ерлан Кожагапанов.

В Нур-Султане 44 аппарата ИВЛ, в Алматы – 579.

"Касательно аппарата искусственной вентиляции лёгких. Сообщаем, что эти аппараты в медицинских организациях Алматы имеются в достаточном количестве, 479 – в городских и около 100 штук в республиканских организациях", – сообщил 19 марта на брифинге руководитель управления общественного здоровья Алматы Тлеухан Абилдаев.

ВОЗ: "Избегать применение ибупрофена"

18 марта пресс-секретарь Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер прокомментировал сообщение министра здравоохранения Франции о вреде ибупрофена при лечении Covid-19. Оливье Веран написал в Twitter, что противоспалительные средства, такие как ибупрофен, заражённым коронавирусом лучше не использовать.

Позже пресс-секретарь ВОЗ подтвердил, что ибупрофен действительно принимать не рекомендуется.

Дело в том, что ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают сбить температуру и облегчить симптомы гриппа или другой вирусной инфекции, но также могут вызывать побочные эффекты, особенно у людей с астмой, проблемами сердца и плохой циркуляцией крови, сообщает ВВС .

Исследования о свойствах ибупрофена при других респираторных инфекциях показали, что в ряде случаев он действительно может усугублять состояние больного. Противовоспалительный компонент ибупрофена может снижать эффективность иммунной системы человека в борьбе с вирусом.

Врачи рекомендуют принимать при повышении температуры парацетамол, так как он вызывает меньше побочных эффектов.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

28 Март 2020 11:25 34776

Фото: akorda.kz

Ориентировочно с 1 апреля начнется бесплатное экспресс-тестирование на коронавирус среди определенных минздравом РК групп населения республики. Однако волну возмущения у населения вызвало сообщение в некоторых СМИ со ссылкой на страницу минздрава РК, где якобы председатель комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг минздрава РК Людмила Бюрабекова заявила: поступившие в Казахстан экспресс-тесты в рамках гуманитарной помощи на определение коронавируса будут делать бесплатно только тем, кто находится в группе риска. Остальным придется выложить по четыре-пять тысяч тенге, если они захотят провериться на наличие у себя опасного вируса.

Мы попросили Людмилу Бюрабекову рассказать о текущей ситуации и ответить на ряд вопросов. По ее словам, в Казахстан действительно прибывает первая партия экспресс-тестов на коронавирус, закупленная в рамках гуманитарной помощи.

По ее информации, в эту группу в том числе входят лица, состоящие на диспансерном учете с заболеваниями органов дыхания, пожилые люди, социально уязвимые.

Это рынок

Если платно сдать анализы сможет любой желающий, то для проведения бесплатной диагностики установлен четкий алгоритм.

По ее словам, ориентировочно с 1 апреля объявят о начале тестирования, и после минздрав РК попросит жителей зайти на сайт, где нужно будет заполнить анкету. Она уже разработана. Дальше автоматически будет происходить обработка анкеты и распределение населения по группам риска.

Сама процедура, по данным Людмилы Бюрабековой, выглядит так: берется капелька крови у диагностируемого человека, и проводится ее тестирование.

ИФА и ПЦР

Сейчас, по ее данным, существуют два вида тестов на коронавирус. Первый основан на использовании так называемого метода ИФА. Он определяет антитела в крови.

Платные тесты будут проводиться методом ИФА. ПЦР только бесплатно и только по линии минздрава.

Ольга Ушакова

Смотрите и читайте inbusiness.kz в :

25 Апрель 2020 12:30 209

Небольшая горная республика в последние месяцы на слуху у казахстанцев не только благодаря ввезенным в 2019 году 22 тысячам недорогих автомобилей, но и таким же, как в Казахстане, быстрым реагированием правительства на коронавирус.

– Арам Виленович, нас интересуют не только цифры, но и то, насколько оперативно власти Армении отреагировали на пандемию.

– Чрезвычайное положение в Армении правительством введено 15 марта. Никто не предвидел, никто не понимал, как надо бороться с этим вирусом, как быстро он будет распространяться, какие могут быть последствия. Это нужно было оценить уже в процессе, поэтому правительство и ввело режим ЧП, а затем и карантин. По прошествии одного месяца чрезвычайное положение было продлено до 15 мая.

За это время был накоплен необходимый в борьбе с коронавирусом опыт. По состоянию на 21:00 по ереванскому времени 24 апреля больных этим вирусом в Армении было всего 1596 человек, из них 728 уже выздоровели и вернулись домой. В настоящее время в больницах на лечении находится 841 человек, погибли 27 человек.

В Казахстане количество заболевших в полтора раза больше, в остальном цифры сопоставимые.

Несколько сотен человек изолированы, причем очень комфортабельно, в хороших условиях, в гостиницах на главном армянском лыжном курорте Цахкадзор.

Понятно, что туристов нет и все 14 дней люди на карантине проводят там. Людям комфортно, никто не жалуется, скорее даже наоборот. Там же проходят карантин те граждане, кого правительство возвращает из России и других стран мира.

– Армяне даже карантин проводят с комфортом!

– Извините, это не буду комментировать. Но хочу сказать, что данное решение правительства народу очень понравилось.

– А как вообще прошел первый месяц в условиях ЧП и карантина?

– Очень тяжело, была депрессивная ситуация, так как люди не знали, будут ли десятки, сотни, а может быть, и десятки тысяч больных. Народ в целом слушается и соблюдает требования правительства и коменданта (назначенного на период чрезвычайного положения в Армении. – Авт.), очень популярного в стране вице-премьера Тиграна Авиняна.

Школы, университеты и детские сады не работают. Но все школы и вузы работают по расписанию на удаленке. Я, например, как доцент Ереванского государственного университета четыре раза в неделю сижу у компьютера и веду занятия со студентами факультета международных отношений ЕГУ. Ни один урок не отменен.

Но ситуация тяжелая: многие люди жалуются, что из-за отсутствия доходов уже не справляются с оплатой счетов, социальными взносами и т. п. Однако в последние две недели стало ясно, что процесс пандемии может быть управляемым и в некотором смысле прогнозируемым, люди хотят выйти на работу. Не случайно, что последние несколько дней правительство поочередно, потихонечку, очень осторожно открывает предприятия малого и среднего бизнеса: мастерские, магазины и т. д. Но кафе и рестораны закрыты, гостиницы закрыты.

– Очень сильный урон нанесли экономике Армении эти полтора месяца. Хотя вчера вышла информация, что доходная часть бюджета за I квартал 2020 года выполнена и даже перевыполнена. Это хорошая новость. В то же время МВФ, Всемирный банк, агентство Fitсh прогнозируют примерно 2% спада национальной экономики в 2020 году. Правда, они уточняют, что по итогам III и IV кварталов текущего года Армении удастся выйти на новый рубеж и показать более 4% ВВП. И это хорошая новость.

Правительство предприняло необходимые, но с точки зрения его оппонентов недостаточные шаги по выделению 14 пакетов адресной помощи людям. Ее получили студенты, нуждающиеся семьи. Вот вчера была цифра – 430 тысяч семей уже получили единовременную финансовую поддержку. Малый и средний бизнес тоже получил свою поддержку. И хоть люди говорят, что этого недостаточно, но нужно сказать большое спасибо правительству, ведь Армения не богатая страна, но выручка прошлого года позволила создать эти 14 пакетов адресной помощи.

Например, восьмым пакетом могут воспользоваться частные предприниматели и сотрудники предприятий, сильнее всего пострадавших во время кризиса, то есть гостиниц, общепита, туристических компаний, а также непродовольственных товаров. Они смогут получить единовременную помощь в размере половины среднемесячной зарплаты за январь и февраль, но не меньше официальной минимальной зарплаты в 68 тысяч драмов (136 долларов) и не больше 136 тысяч драмов.

Программа помощи также распространяется на салоны красоты, парикмахерские и на розничную торговлю, за исключением тех, кто торгует сигаретами, медикаментами, продовольствием и алкогольными напитками. Это, в частности, продавцы бытовой техники, одежды, обуви и других товаров. Общее количество бенефициаров составляет порядка 127 тысяч человек, но эта цифра не окончательная. Объем денег, выделяемых на эти цели, превысит 10 миллиардов драмов (20 миллионов долларов).

– В Казахстане при населении 18 млн человек на 17 апреля было назначено 3,3 млн пособий в сумме 95 долларов.

Скажу еще два слова. Как боролись [с эпидемией] самые богатые страны эти полтора месяца? Национальный эгоизм (ЕС бросил Италию и Испанию. – Авт.), который был проявлен в процессе преодоления кризиса, – это уроки, которые нужно нам понимать и изучать. Хочу добавить: национальный эгоизм – это нехорошее лекарство от всяких политических и общественных болезней. От него нужно отходить, отчуждение – это всегда плохо. Он ведет к злости, проявлению ненависти.

Нам надо снова объединяться. Я думаю, что задача глав государств – членов Евразийского экономического союза – сделать новые шаги в направлении укрепления наших отношений. Мы же – Армения и Казахстан – друзья и союзники по ОДКБ, СНГ, ЕАЭС. Нужно вместе экономически развиваться. Отчуждение отчуждением, закрытые границы – закрытыми границами, но очень скоро это все нужно будет переосмысливать, мобилизовать общественность наших стран, тех, кто ратуют за интеграцию, за совместное будущее, и повести наших людей в направлении общих интересов нашего развития.

Олег И. Гусев

25 Апрель 2020 10:33 5280

Количество подтвержденных случаев заражения достигло 2564. Из них 25 – летальные. Выздоровели от смертельного коронавируса 645 пациентов.

Об эпидемиологической ситуации по коронавирусу на 17:45 зарегистрировано еще 39 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией, из них в:
городе Нур-Султан - 10, городе Алматы - 21, Акмолинской области - 1, Карагандинской области - 2, Павлодарской области - 1, Атырауской области - 4.

На сегодняшний день в стране подтверждены 2564 случая регистрации коронавируса, из них в: городе Нур-Султан – 464, городе Алматы – 814, городе Шымкент – 161, Акмолинской области – 89, Актюбинской области – 55, Алматинской области – 86, Атырауской области – 108, Восточно-Казахстанской области – 16, Жамбылской области – 103, Западно-Казахстанской области – 103, Карагандинской области – 113, Костанайской области – 39, Кызылординской области – 170, Мангистауской области – 26, Павлодарской области – 89, Северо-Казахстанской области – 30, Туркестанской области – 98.

Inbusiness.kz подготовил сводку последних событий, связанных с COVID-2019.

93-летняя пациентка победила COVID-2019

Самая пожилая заразившаяся коронавирусом в Казахстане, 93-летняя женщина, выздоровела в Нур-Султане.

Пять летальных

В Мангистауской области умер военнослужащий, который был задействован в Актау в группе дезинфекторов.

Как стало известно из слов Ергали Сыдыманова, погибший военный был 1980 года рождения и проживал в селе Батыр Мунайлинского района. Он дважды сдавал тесты на коронавирус: первый был отрицательным, а второй – положительным. Наличие пневмонии показал рентген. Во время режима ЧП мужчина в группе дезинфекторов проводил обработку Актау. Был женат, отец пятерых детей. Сейчас все контактировавшие с ним лица находятся на карантине.

На 24 апреля в Мангистауской области было зарегистрировано 20 случаев заражения COVID-2019.

О погибших в Алматы, Шымкенте и Нур-Султане на данный момент подробной информации не поступало. На утро 24 апреля из информации оперштаба госкомиссии было только известно, что умерли пациенты 1954 и 1945 годов рождения. Один – в Нур-Султане, второй – в Алматы.

Два вахтовика из России заразились COVID-2019

Еще два случая заражения коронавирусной инфекцией зарегистрировано в Западно-Казахстанской области.

По результатам диагностического исследования ПЦР у обоих пациентов был уточнен диагноз COVID-19. Больные перегоспитализированы в областную инфекционную больницу. В настоящее время состояние у них удовлетворительное.

Все лица, контактировавшие с больными, взяты под медицинское наблюдение. Проведены дезинфекционные работы. Противоэпидемические мероприятия продолжаются.

По состоянию на 25 апреля в области выявлено 102 человека с инфекцией COVID-19.

В Алматы коронавирусом заразились дети

Новых случаев – 27 человек, все из числа контактировавших, находящиеся в провизорных госпиталях на карантине.

Среди них 13 женщин и 10 мужчин. Также среди вновь выявленных имеются три мальчика двух, пяти и десяти лет, а также девочка четырех лет.

Самой старшей новой зараженной пациентке из числа вновь выявленных с COVID-19 – 80 лет. В инфекционных стационарах на лечении от коронавирусной инфекции находятся 694 с учетом пациентки из Алматинской области.

Состояние больных: у одного пациента – крайне тяжелое, у 23 – тяжелое, у 200 – средней степени тяжести, у остальных – удовлетворительное. Всего в провизорных центрах 485 человек, из них 11 детей, на карантинной изоляции находятся 506, на домашнем карантине – 11 128 граждан.

11 Март 2020 12:27 25746

Коронавирус был впервые зарегистрирован 31 декабря 2019 года в китайской Ухани. Сегодня, спустя три месяца, количество стран, где появился вирус, поражает своим количеством (105 стран на 10 марта). Если посмотреть на карту распространения COVID-19, в глаза бросается белое пятно в Центральной Азии, где в ближайшее время вирус появится, – это Казахстан. Естественно в такой ситуации население страны старается себя обезопасить. Мы наблюдаем дефицит медицинских масок, что говорит не только о взволнованности казахстанцев, но и нехватке достоверной информации. Журналисты inbusiness.kz обратились к Ерлану Сулейменову – директору сети клинико-диагностических лабораторий, чтобы выяснить, как к вирусу готовятся в Казахстане.

О медицинских масках

Если говорить о безопасности, начать стоит с того, что медицинская маска – это весьма сомнительный защитник. Дело в том, что маска предназначена для того, чтобы обезопасить окружающих людей от инфекции. Другими словами, маску должен носить разносчик инфекции, тот человек, кто болен. Конечно, она может предотвратить попадание вирусов в организм, но только в течение двух часов. Ношение маски дольше этого времени приводит к обратному эффекту. Более длительное использование подразумевает маски с фильтрами. Однако нужно понимать, что контакт с поверхностью лица все равно имеет место, а значит, и саму маску, как и фильтр, нужно периодически менять.

Обезопасить себя можно известными каждому правилами защиты против любой вирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Основные способы защиты

Заболевание передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения к предметам или поверхностям, на которые попали эти капли. Отсюда следует, что главным транспортировщиком микробов являются руки, поэтому сейчас набирают популярность новые способы приветствия. Наши сотрудники тоже решили последовать этому примеру и придумали свой способ здороваться друг с другом. Это отнюдь не означает, что, дотронувшись до возможно зараженного человека, вы стопроцентно заболеете. Чтобы обезопасить себя достаточно вымыть руки и делать это регулярно. При отсутствии такой возможности их не нужно подносить к лицу. Лучше всего носить с собой спиртосодержащие салфетки или антисептик. Так как вирус передается контактным путем, продезинфицировать нужно предметы частого использования: телефоны, канцелярские принадлежности, часы, ручки дверей и т. д.

Заразиться можно и при вдыхании мелких капель, выделяемых при кашле или чихании зараженного вирусом человека. Чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать дистанцию более одного метра. Соответственно, стоит ограничить посещение общественных мест.

Каковы риски распространения коронавируса в Казахстане

У Казахстана есть два важных в этом вопросе признака: большая территория и сравнительно невысокая плотность населения. Подобные условия препятствуют распространению такого вируса, как COVID-19.

Обратить внимание стоит и на доходную часть населения: частые поездки за границу не распространены у нас так, как в других странах. В качестве исключения могут выступать страны, предоставляющие нам безвизовый режим. В этом случае каждый выбирает сам, стоит ли ему ехать в зону риска.

Лабораторная диагностика COVID-19

Для выявления COVID-19 используют респираторные тесты. Они бывают двух типов:

ПЦР (основан на полимеразной цепной реакции) определяет возбудителя.
ИФА (иммуноферментный анализ) определяет реакцию организма на возбудитель.

На сегодняшний день разработано много тестов, особенно в Китае, Германии, Австралии, России и т. д. В ближайшее время тесты появятся и в Казахстане.

Саян Абаев